پروستات خوش خیم را چگونه درمان کنیم؟

بعد از ۴۰ سالگی پروستات دچار هیپرتروفی می گردد و بیش از ۵۰ درصد مردان بالای ۵۰ سال درجاتی از پروستات خوش خیم دارند. در سن ۸۵ سالگی بیش از ۹۰ درصد BPH یا بزرگی خوش خیم پروستات خواهند داشت.

بعد از ارزیابی دقیق بیماران دارای پروستات خوش خیم ، تعیین شدت علائم طبق فرمولی که در ادامه ذکر می گردید، باید اطلاعات کافی پیرامون روش‌های مختلف درمان را در اختیار بیمار قرار داد تا بر اساس کارایی نسبی و عارض جانبی آن بیمار و پزشک جهت انتخاب یک روش درمانی مناسب تصمیم‌گیری نماید.

تشخیص خوش خیم بودن پروستات

تصمیم‌گیری در خصوص بیماری پروستات خوش خیم با علائم ادراری نکته حیاتی و بسیار مهم است. در ابتدا باید مطمئن شد که علائم موجود در بیمار از چند ماه قبل شروع شده، چون افرادی که به طور ناگهانی طی هفته‌های گذشته دچار این علائم می‌شوند ممکن است ناشی از التهاب پروستات باشد که با درمان التهاب پروستات علائم برطرف می‌گرد.

                         👈 مطلب مرتبط: برای آشنایی بیشتر با التهاب پروستات بر روی لینک زیر کلیک نمایید.   

                                                                                 التهاب پروستات

تشخیص شدت پروستات

التهاب پروستات نباید با سرطان پروستات اشتباه گرفته شود. مثلا اگر کسی از دو ماه گذشته بیش از نیمی از مواقع بیش از سه بار ادرار می‌کند، 3 امتیاز به بیمار داده می‌شود و یا اگر در طی ماه گذشته حدود نیمی از مواقع احساس کرده، ادرارش تخلیه نشده، 2 امتیاز می‌گیرد و یا چنانچه در طی ماه گذشته در شب سه بار برای ادرار کردن بیدار شود، 3 امتیاز داده می‌شود. با جمع امتیازها نتیجه‌گیری می‌شود که فرد دارای علائم خفیف، متوسط و یا شدید است.

  • نوع خفیف امتیاز آن 7-0 می‌باشد.
  • نوع متوسط امتیاز آن 19-8 می‌باشد.
  • نوع شدید امتیاز آن 35-20 می‌باشد.

وقتی علائم 7-0 باشد بیمار تحت نظر قرار می‌گیرد، بیمارانی که دارای علائم متوسط 19-8 هستند درمان دارویی 40 درصد باعث بهبودی علائم می‌گردد.  بیمارانی که دچار بند آمدن ادرار شده‌اند، و پس از مدتی سوند خارج می‌گردد و قادر به ادرار کردن نیستند و یا کسانی که دچار عفونت‌های ادراری و ادرار خونی مکرر می‌شوند و یا مبتلا به سنگ مثانه یا حفره در مثانه (دیورتیکول) و نارسایی کلیه می‌شوند باید عمل جراحی به طور قطع انجام گیرد.

در برخورد با بیمار مشکوک به BPH یا بزرگی خوش خیم پروستات باید سایر علل انسدادی مانند تنگی مجرا، تنگی گردن مثانه، سرطان پروستات را مدنظر قرار دارد. بنابراین گرفتن شرح حال دقیق از بیمار می‌توان به موارد مشکوک پی برد. بزرگی پروستات نباید با سرطان پروستات اشتباه گرفته شود.

   👈 مطلب مرتبط: برای آشنایی بیشتر با سرطان پروستات و خطرات آن بر روی لینک زیر کلیک نمایید. 

     عوارض سرطان پروستات

 

بزرگی خوش خیم پروستات

راه درمان پروستات خوش خیم

درمان طبی پروستات خوش خیم

درمان‌های متداول جهانی شامل جراحی  و درمان طبی می‌باشد. هدف از درمان طبی که با داروهای گوناگونی صورت می‌گیرد، کاهش انسداد در مسیر خروج ادرار از مثانه به خارج می‌باشد این داروها با فلج کردن عضلات صاف پروستات انسداد را در 40 درصد موارد کاهش می‌ دهند و به همین میزان علائم ادراری بیمار بهبود می‌یابد.

درمان طبی معمولا در افرادی که دارای علائم خفیف یا متوسط هستند مناسب می‌باشد. از عوارض داروهای شکل کننده پروستات که به میزان زیادی گزارش شده، ناتوانی جنسی و افت فشار خون، کاهش حجم و قطع انزال می‌باشد. معمولا بیمار تا زمانی که از داروی خوراکی استفاده می‌کند، تا 40 درصد موارد علائم کاهش می‌یابد و با قطع دارو، علائم مجددا برمی‌گردد.

جراحی بافت برداری ( رزکسیون ) پروستات خوش خیم

عمل جراحی رزکسیون پروستات (TUR-P) که با ورود دستگاه در پیشابراه و با استفاده از جریان الکتریسته غده پروستات قطعه قطعه خارج می‌گردد، این عمل جراحی 95 درصد در دنیا انجام می‌گیرد و در حقیقت یک عمل استاندارد که در سطح جهانی صورت می‌گیرد.

عمل باید به نحوی انجام گیرد که پروستات کاملا خارج گردد. در غیر این صورت مجددا چند ماه بعد عود می‌کند این تکینک جراحی باید در دست جراحان با تجربه و حاذق صورت گیرد. اغلب با بی‌حسی نخاعی قابل انجام است و زمان بستری بیمار 1 تا 2 روز می‌باشد.

پروستات‌های با وزن 100گرم نیز با این تکنیک قابل انجام می‌باشند روش جراحی با لیزر به علت عوارض بیش از حد در دنیا مطلوب و طرفدار ندارد. گذاشتن استنت در مجرا که نوعی دیگر از عمل جراحی است، در افرادی انجام می‌شود که به دلایل مشکلات قلبی- ریوی جراحی رزکسیون پروستات امکان پذیر نمی‌باشد. عمل جراحی باز، اگر چه عمل محبوب و پرطرفداری نمی‌باشد ولی مواقعی که در مثانه سنگ یا دیورتیکول وجود داشته باشد الزاما باید انجام گیرد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر Majid جمعه ۴ مرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب ۴۲ سال سن دارم. در سونو گرافی از روی شکم حجم پروستات ۳۳ سی سی مشخص شد و psaدر حد نرمال در خون بود . هیچگونه علائمی ندارم . آیا نیاز به پیگیری دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۴ مرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      لازم نيست

  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۴ مرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من 3روز قبل از حضورتان یک سوال پرسیدم بعد از 2روز اس ام اس جواب آمد ولی قسمت جواب خالی است خواهشمند است عنایت فرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۴ مرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      سوال چيست

  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    بدلیل عدم تخلیه کامل ادرار ب دکتر مراجعه کردم و برایم قرص امنیک و سلکسوسیب تجویز کردن ممنون میشم توضیح بدید ک برای چی عست این قرص ها و آیا بعداز اتمام قرص بهبود میدا میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      قرص ها براي پروستات است خوب مي شويد

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام
    نتایج پاتولوژی پروستات بعد از جراحی پروستات ارائه می شود (پیرمرد 82 ساله). نتایج مشکوکی ارائه شده است .
    آیا توده خوش خیم است یا بدخیم ؟
    یک ماه قبل از جراحی صرفا برای فرار از جراحی و قناعت به داور درمانی از دو عدد آمپول دیفرلین 3.75 میلی گرم استفاده شد . آیا آثار فوق می تواند مرتبط با آمپول ها باشد؟
    آیا نیاز به ادامه و مراقبت و آزمایشاتی نظیر PSA است و جای نگرانی دارد؟
    لطفا راهنمایی فرمایید . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      خوش خيم است سه ماه  بعد أزمايش تكرار شود

  • تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمن۲۷سالمه دچارخون درمنی شدم حدود بیست روزه ازهمون سه روزه اول رفتم دکترتامسولوسین باتاوانکس داددوهفته خوردم ولی خوب نشدوسه بارهم اخرادرارم بعدتموم شدن ادراریه قطره خون دیدم که خوب شددکترگفت بخاطر التهاب پروستات سونودادم نرمال بودوازمایشpsaهم دادمpsa1/211وpsaازادهم۰/۲۳۸شدایااحتمال سرطان هست ؟؟؟ممنون خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      سرطان نيست خود به خود خوب مي شود

  • تصویر کاربر ابی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام آقای دکتر از دیروز جهت مسافرت رانندگی میکنم دیروز عصر حدود ۴ساعت رانندگی کردم از این ای مسیر دائم احساس ادرار دارم ، چند دقیقه پس از ادرار مجددا همین احساس بوجود می آید. هنگام خروج مشکل و دردی ندارم ولی حس میکنم کامل تخلیه نشده، امروز هم حدود ۴ ساعت رانندگی کردم و این مشکل خیلی بیشتر شد بطوریکه د هر پمپ بنزین مجبور به توقف شدم
    با توجه به اینکه مسافر هستم و امکان مراجعه به پزشک و پیگیری اساسی ندارم ، لطفا راهنمایی کنید چکار باید کنم . با تشکر از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص وزيكر ١٠ ميلي گرم ميل كنيد

  • تصویر کاربر مهرداد جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    باسلام
    حدود دو سال است که بی بیماری پروستاتیت دچارم و سالانه به دکتر مراجعه میکنم
    در ادرار خون وجود دارد (6-8) و بعضا trace
    الان مدتی است که مجددا سوزش و گاها درد در ناحیه بیضه ها وزیر ناحیه شکمی دارم
    پس از مراجعه به پزشک مجددا داروی تاوانکس و امنیک تجویز شد و بعد از اتمام تاوانکس روزی یک عدد کوتریماکسازول برای 4 ماه
    اینبار در اثر مصرف امنیک دچار سر گیجه شدم که دکتر آنرا به کپسول پروترال تغییر داد
    الان ده روزه مصرف میکنم از لحاظ تخلیه ادرار مشکلی ندارم ولی سوزش دارم نه در هنگام ادرار، بطور دائم
    شبها برای ادرار بیدار نمیشم ولی فقط صبح ها کمی ادرار کم فشار و دو شاخه است
    روزها چون آب زیاد میخورم گاها تا هفت بار ادرار میکنم
    لطفا راهنمایی بفرمایید چکار کنم؟
    چه داروی دیگه ای باید جایگزین کنم؟
    یا اینکه همین ها رو ادامه بدم؟
    راه علاج چیه لطفا؟
    ممنونم آقای دکتر از حوصله تون
    منو ببخشید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 4 سال پیش)

      درمان همين دارو ها مي باشدغ

  • تصویر کاربر نصیر چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    غده پروستات دارم سایز آن 41 می باشد قبل از تخلیه 342 سی سی و بعد از آن فقط 7 سی سی تخلیه شد و در سونوگرافی چیز خاص دیگری مشاهده نشد و قرص ترازوسین 5 و فینستاید 5 مصرف می کردم الان بایستی چکار کنم آقای دکتر؟ ضمنا سکته مغزی هم کرده ام
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 4 سال پیش)

      جواب دادم

  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۵ تیر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    با سلام . در ازمایش هایم خون +1 در ادرار است که در سنوگرافی پروستات بزرگتر از حد تشخیص داده شد ۲۹ سی سی . psa۱.۴ و مشکل خاصی هم در دفع ادرار یا هر چه مربوط به ان است ندارم . برای اطمینان توسط پزشک سی تی اسکن و سیستوسکپی شده که انهم مشکلی نداشت . کپسول پروستا باریج استفاده میکنم ولی پروستات کوچکتر نشده و همان +1خون در ادرار هست . در بخشهاز دیگر بدن هم از ازمایش و سنوگرافی مشکلی دیده نشده . همان پروستا باریج را ادامه بدم یا کپسول بهتری هم می توان مصرف کرد .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۵ تیر ۹۸( 4 سال پیش)

      دارويي لازم نيست

  • تصویر کاربر فیروز شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    مدت 3ماه که سوزش دارم 2بار به متخصص مراجعه کردم پروستات 50 بود دارو خوردو حالا38 شده اما همیشه سوزش دارم کلیه ام سنگ4میلی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 4 سال پیش)

      بايد مراجعه كنيد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر