اختلال نعوظ نشانه چیست؟ عامل اختلال نعوظ چیست؟

در زندگی پر استرس و فشار امروزی، برای بسیاری از مردان ناتوانی در رابطه جنسی یا از دست دادن نعوظ در حین رابطه جنسی ممکن است اتفاق بیفتد. اما عامل اختلال نعوظ چیست و نشانه چه مشکلاتی می تواند باشد؟

اختلال نعوظ چیست؟

اختلال در نعوظ آلت یعنی عدم توانایی در نعوظ یا نگه داشتن نعوظ سفت است که منجر به ناتوانی از رابطه جنسی با شریک جنسی بشود.

اختلال نعوظ گاه به گاه نسبتا رایج است و می تواند به دلایل مختلف از جمله خستگی ، استرس، بی علاقگی و بیماری های مختلف جسمی اتفاق بیفتد. اما اگر این اختلال تکرار شود می تواند نشانه بیماری هایی باشد که نیاز به درمان دارند.

اختلال نعوظ نشانه چیست؟

اختلال نعوظ (Erectile Dysfunction) بیماری نیست بلکه علامت یک بیماری در فرد می‌باشد، به عبارتی فردی که سال‌های متمادی مبتلا به دیابت یا بیماری قلبی باشد مبتلا به اختلال نعوظ می‌گردد.

با بهبودی بیماری قلبی یا دیابت بسیاری از این بیماران بدون مصرف دارو بهبود می‌یابند.

۴۸ درصد افراد مبتلا به اختلالات خواب، دچار اختلال نعوظ می‌شوند. در حالیکه افرادی که نعوظ‌ های شبانه در آنها کاهش یافته دارای اختلال خواب هستند، لذا اصلاح سندروم آپنه (اختلال در تنفس شبانه) باعث بهبود اختلال نعوظ می‌شود. نقش اختلال نعوظ و بیماری عروق کرونر بر خلاف آنچه تصور می‌شود، با توجه به سن و جنسیت بیشتر از معمول است.

اختلال نعوظ با افزایش سن و چند فاکتور مساعد کننده آترواسکلروز عروق همراه می‌باشد که شامل: استعمال دخانیات و دیابت می‌باشد. هر فردی که هر کدام از این فاکتورها را داشته باشد ۴ برابر بیشتر شانس ابتلا به اختلال نعوظ را خواهد داشت.

علل اختلال نعوظ

اختلال نعوظ نشانه چیست؟

محققین بسیاری عقیده دارند که اختلال نعوظ از نوع واسکلوژنیک (اختلال عروق) نشانه بیماری ایسکمی قلبی بدون علامت می‌باشد. اختلال نعوظ شدید در افرادی که جهت بررسی عروق کرونر کاندید آنژیوگرافی می‌شوند، بیشتر است. در افراد مبتلا به بیماری قلبی با انسداد یک شریان کرونر اختلال نعوظ خفیف ولی در مواقع گرفتاری چند شریان، اختلال نعوظ شدیدتر است.

عامل اختلال نعوظ با ریسک فاکتورهای ایجاد کننده بیماری قلبی نظیر آترواسکلروز (بسته شدن عروق) ارتباط مستقیم دارد. چاقی و در نتیجه هیپرلیپیدمی (افزایش کلسنرول سرم) با ته نشست روی اندوتلیال عروق بدن، از جمله عروق کرونر قلب و عروق آلت باعث تنگی شریان‌ها شده و در نتیجه خون‌رسانی به اورگان‌های قلب یا آلت را کاهش داده باعث اختلال نعوظ می‌گردد.

اکثریت افراد مبتلا به ناتوانی جنسی که در آن آلت سفتی مناسب را برای عمل دخول و عمل جنسی موفقیت‌آمیز ندارند، گمان می‌کنند بیمار هستند در حالی که اختلال در نعوظ آنها ناشی از بیماری دیگری می‌باشد.

عامل اختلال نعوظ میتواند مشکلات مختلفی مثل  فشار خون و بیماری قلبی و پر کاری و کم کاری تیروئید وچاقی و پرولاکتین بالا و کاهش تستوسترون  در ارتباط است.

  • در نعوظ ضعیف از نوع واسکلوپاتی (عروقی)، علت اختلال ،عدم تولید NO (نیتریک اوکساید) می‌باشد و در نتیجه cGMP مختل گردیده و نعوظ پدید نمی‌آید.
  • بعد از مصرف مهارکننده‌های فسفودی استراز نوع ۵، نیتریک اوکساید تولید گردیده و در نتیجه cGMP تولید شده باعث آرکشن می‌شود. در دو سوم مردان بعد از مصرف مهار کننده‌های فسفوی استراز نوع ۵ (ویاگرا) با دوز اولیه دارو، پاسخ درمانی دیده می‌شود و بقیه نیز پاسخ درمانی را بعد از ۶ تا ۸ روز به دست خواهند آورد.

دو داروی سیلدنافیل و وردنافیل تقریبا دارای ساختمان شیمیایی مشابهی هستند ولی تادالافیل با دو ترکیب دیگر متفاوت است.

کدام دارو برای درمان مناسب است؟

  • در مورد استفاده از ۳ داروی فوق دو سئوال مطرح است:

اول اینکه- کدامیک از سه دارو را برای درمان باید استفاده کرد؟

دوم اینکه- آیا بین دو داروی جدید در مقایسه با سیلدنافیل سیترات از نظر اثر درمانی تفاوتی وجود دارد یا خیر؟

اگر چه پاسخ درمانی با سیلندنافیل سیترات قابل قبول در سطح بالا می‌باشد ولی با توجه به بیماری‌های زمینه‌ای که باعث اختلال نعوظ شده‌اند، در حدود ۳۰ تا ۴۰ درصد در این افراد پاسخ درمانی دیده نمی‌شود.

  • ۱۲ درصد بیماران ممکن است به علت عدم تاثیر دارو در درازمدت (معمولا دو سال) درمان با دارو را قطع ‌کنند. هنوز هم مشخص نشده که قطع دارو به علت فقدان اثر دارو می‌باشد یا علت بیماری زمینه‌ای است.

در مطالعات کنترل شده کلینیکی قطع دارو فقط ۱/۲ درصد پس از سه سال گزارش شده و ۱ تا ۲ درصد به علت عوارض جانبی دارو بوده است. نوع درمان اختلالات نعوظ را با توجه به عوارض جانبی، پاسخ دارو و فارماکوکنیتیک آن و بررسی خود بیمار باید انتخاب کرد.

انتخاب دارو موضوع بسیار مهمی می‌باشد. به هر حال آنچه در خصوص ریسک فاکتورهای ایجاد کننده ناتوانی جنسی باید مورد بحث قرار گیرد، شناسایی این ریسک فاکتورها توسط پزشک اورولوژیست می‌باشد زیرا درمان بر اساس مشخص کردن ریسک فاکتورها باید صورت گیرد. ریسک فاکتورهای ایجاد کننده اختلال نعوظ شامل: واسکولار، نرولوژیک، اندوکرین، سایکوژنیک و اورگانیک می‌باشند.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

5+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر M شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر فردی ۴۰ ساله هستم حدود یکسال هست مشکل نعوذ پیدا کردم و حین رابطه نعوذم کم هست و زورد هم از بین میره و میل جنسیم هم کم شده و مشکلم هم از وقتی شروع شد که محل سکونت و کارم عوض شد و چون کار جدیدم رو دوست ندارم خیلی تو روحیم تاثیر بد داشت دو بار متخصص مجاری ادراری رفتم کپسول سینورکس و قرص تادافیل برام تجویز کرد اوایل خوب بود ولی الان دیگه تاثیری نداره لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 1 هفته پیش)

      مشكلات فكري خود را حل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين ميل كنيد

  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید جناب دکتر من فردی ۳۵ ساله هستم که ده ساله ازدواج کردم که متاسفانه دچار زودانزالی هستم ازنوع شدید و چند هفته میشه که دچار عدم و اختلال نعوظ هستم درضمن چند سال پیش به دکتر مراجعه کردم که قرص سرترالین ۲۰ تجویز کرن ولی هیچ تاثیری نداشت الان هم قرص ولبان ۷۵میلی وتریمیپرامین ۲۵میلی استفاده میکنم لطفا راهنماییم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 2 هفته پیش)

      دارو ها را قطع كنيد و روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠  ميلي سه ماه ميل كنيد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 2 هفته پیش)

      دارو ها را قطع كنيد و روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠  ميلي سه ماه ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام من حدود یک سال و نیم است مشکل نعوظ یا همان سفتی الت رو دارم و یک یا دو دفعه بیشتر نتونستم نزدیکی کنم میخواستم برسم مشکل من از چیست و از این موضوع رنج میبرم با اینکه تمایل زیادی به نزدیکی دارم .ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 2 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي ميل كنيد و مشكل شما جنبه روحي ،، رواني ،، اضطراب ،، استرس دارد

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر ،

    بنده پس از انجام انواع آزمایش ها متوجه شدم که بی میلی جنسی بنده در سن 35 سالگی بعلت مشکلات روحی و روانی است ،
    تمامی آزمایش های FSH ، LH ، تیروئید ، تستستسرون و غیره نرمال بودند ، اکو و نوار قلب هم کاملا نرمال و ورزشکار هستم !

    به نظر شما در چنین شرایطی چه باید کرد ؟ اگر به روانپزشک مراجعه کنم که دارو های ضد افسردکی ، اظطراب و استرس تماما میل جنسی را کاهش میدهند و اوضاع بدتر خواهد شد ! ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 2 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي گرم ميل شود

  • تصویر کاربر رسول پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده 4سال پیش واریکوسل عمل کردم الان دوباره عوت کرده با این تفاوت که چند سال پیش سمت چپ بود ولی الان دوطرف واز نوع گرید3 می باشد سوال من این هست که آیا واریکوسل در ایجاد نعوظ تاثیر گذارهست واینکه من هرچند وقت یکبار بی میل ونعوظم رو از دست میدم ممنون میشم اگه کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 2 هفته پیش)

      روي نعوظ اثري ندارد ،، يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تاداگرا ميل كنيد

  • تصویر کاربر عبدى پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما آقاى دكترمن هم مشكل نعوظ دارم هم زودانزالى كه زودانزالى من توسط پاروكسيتين رفع شدطى راهنمايى قبلى شما الآن مشكل نعوظ دارم درضمن نوك آلت انحرافى به سمت راست داردخواهشمنداست راهنمايى فرماييدجهت نعوظ كامل الآن نعوظ نيمه ميباشد متشكر سن من ٦٠سال جراحى قاب باز هم انجام داده ام
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 3 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۷ تیر ۹۹( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۳ سال سن دارم تقریبا چهار ساله بنا به دلایلی متادون مصرف میکنم و مصرفم همون که از اول استفاده کردم بوده (یه دونه چهل میلی)الآن مدت ده الی پونزده روز هست بنظرم کرونا گرفتم خودمو قرنطینه کردم حالم بهتره ولی الآن یه هفته هست نه میتونم بخوابم و مشکل زود انزالی پیدا کردم دائما هم احساس خستگی میکنم لطفا راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۷ تیر ۹۹( 4 هفته پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من جوان 23 ساله هستم. سوزش ادرار داشتم به پزشک مراجعه کردم این سوزش خیلی طولانی شده. بعضی اوقات خون هم دیده میشه. یه دورانی از آلتم چرک میومد بیرون که با آنتی بیوتیک خوب شد. ولی سوزشم همچنان ادامه داره. واینکه موقع دفع مدفوع هم احساس میکنم فشار به پروستاتم وارد میشه که همزمان از آلتم مایع منی یا ادرار خارج میشه موقع دفع مدفوع. آزمایش پروستات و سونو هم دادم نه التهاب داشت نه بزرگ بود. میخواستم بدونم نظر شما چیه؟ و اینکه این موضوع باعث شده آلتم شق نشه به طور کامل که مشکلاتی برام ایجاد کرده. میخواستم بپرسم اگه ویاگرا مصرف برای سن من مشکلی ایجاد نمیکنه؟ ممنوم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 1 ماه پیش)

      وياگرا اشكالي ندارد شما التهاب پروستات داريد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 1 ماه پیش)

      وياگرا اشكالي ندارد شما التهاب پروستات داريد

    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 1 ماه پیش)

      وياگرا اشكالي ندارد شما التهاب پروستات داريد

    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 1 ماه پیش)

      وياگرا اشكالي ندارد شما التهاب پروستات داريد

    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 1 ماه پیش)

      وياگرا اشكالي ندارد شما التهاب پروستات داريد

    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 1 ماه پیش)

      وياگرا اشكالي ندارد شما التهاب پروستات داريد

    7. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 1 ماه پیش)

      وياگرا اشكالي ندارد شما التهاب پروستات داريد

    8. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 1 ماه پیش)

      وياگرا اشكالي ندارد شما التهاب پروستات داريد

    9. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 1 ماه پیش)

      وياگرا اشكالي ندارد شما التهاب پروستات داريد

    10. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 1 ماه پیش)

      وياگرا اشكالي ندارد شما التهاب پروستات داريد

    11. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 1 ماه پیش)

      وياگرا اشكالي ندارد شما التهاب پروستات داريد

    12. تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 1 ماه پیش)
      آخه آقای دکتر آزمایش PSA دادم. نرمال بود.
    13. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 1 ماه پیش)

      ارتباطي به  psa ندارد

    14. تصویر کاربر مصطفی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 1 ماه پیش)
      عذرخواهی میکنم شما برای درمان التهاب پروستات چه چیزی پیشنهاد میکنید؟ با توجه به اینکه سوزش ادرارم واقعا شدیده. و اینکه تامسولوسین هم مصرف کردم بهبودی حاصل نشد. فقط یه مدت کوتاه کمی سوزشم کمتر شد.
    15. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۹( 1 ماه پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ٢٠ روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز

    16. نمایش سایر 14 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    من 59 سال دارم از سال1375 احساس میکردم همانند دیگران نمیتونم راه برم و به تدریج بدتر میشددر سال 1379 به اولین دکتر مغز و اعصاب مراجعه وبا اخذ نوار عصب عضله گفتند اعصاب حرکتی پاهات ضعیف شده و خیلی پیگیری کردم در مشهد و تهران گفتند نروپاتی پیشرونده ( شار کو ماری توث )دارم که حالا به دستهایم هم سرایت کرده و ضعیف شده از حدود یکسال قبل متوجه شدم در نعوظ کمی مشکل پیدا کردم و به مرور بیشتر میشود
    حدود 6 ما پیش با سوالی که از جنابعالی داشتم فرمودین قرص تالادالفیل را یکساعت قبل از نزدیکی مصرف کنم که 10 ان اثری نداشت و 20 مصرف میکردم حالا تالادافیل 20 هم اثر ی ندارد
    لطفا بفرمایید ایا مریضی من در نعوظ اثر داره و ثانیا چه دارویی برای مشکل کمبودنعوظ تجویز و راهنمایی فرمایید
    بپیوست 4 برگ نوار عصب عضله جدید که در 4/4/1399گرفتم جهت استحضار ارسال مینمایم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 1 ماه پیش)

      از أمپول تزريقي داخل ألت استفاده كنيد

  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۳ تیر ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    بنده ۵ ماه پیش پیوند کلیه شدم و از ۵۰ روز بعد از پیوند که رابطه جنسی را شروع کردم مایع منی یا اصلا نیامده یا خیلی کم در حد یک قطره امده مشکل چیه ؟
    واینکه از ۱۵ روز پیش دچار تکرر ادرار شدم وهم ادرارم قطره قطره میاد وقرص تامسولوسین هم مصرف میکنم اما در بررسی سنوگرافی پروستات نرماله
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۳ تیر ۹۹( 1 ماه پیش)

      مشكل مني زود گذر است و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر