اختلال نعوظ نشانه چیست؟ عامل اختلال نعوظ چیست؟

در زندگی پر استرس و فشار امروزی، برای بسیاری از مردان ناتوانی در رابطه جنسی یا از دست دادن نعوظ در حین رابطه جنسی ممکن است اتفاق بیفتد. اما عامل اختلال نعوظ چیست و نشانه چه مشکلاتی می تواند باشد؟

اختلال نعوظ چیست؟

اختلال در نعوظ آلت یعنی عدم توانایی در نعوظ یا نگه داشتن نعوظ سفت است که منجر به ناتوانی از رابطه جنسی با شریک جنسی بشود.

اختلال نعوظ گاه به گاه نسبتا رایج است و می تواند به دلایل مختلف از جمله خستگی ، استرس، بی علاقگی و بیماری های مختلف جسمی اتفاق بیفتد. اما اگر این اختلال تکرار شود می تواند نشانه بیماری هایی باشد که نیاز به درمان دارند.

اختلال نعوظ نشانه چیست؟

اختلال نعوظ (Erectile Dysfunction) بیماری نیست بلکه علامت یک بیماری در فرد می‌باشد، به عبارتی فردی که سال‌های متمادی مبتلا به دیابت یا بیماری قلبی باشد مبتلا به اختلال نعوظ می‌گردد.

با بهبودی بیماری قلبی یا دیابت بسیاری از این بیماران بدون مصرف دارو بهبود می‌یابند.

48 درصد افراد مبتلا به اختلالات خواب، دچار اختلال نعوظ می‌شوند. در حالیکه افرادی که نعوظ‌ های شبانه در آنها کاهش یافته دارای اختلال خواب هستند، لذا اصلاح سندروم آپنه (اختلال در تنفس شبانه) باعث بهبود اختلال نعوظ می‌شود. نقش اختلال نعوظ و بیماری عروق کرونر بر خلاف آنچه تصور می‌شود، با توجه به سن و جنسیت بیشتر از معمول است.

اختلال نعوظ با افزایش سن و چند فاکتور مساعد کننده آترواسکلروز عروق همراه می‌باشد که شامل: استعمال دخانیات و دیابت می‌باشد. هر فردی که هر کدام از این فاکتورها را داشته باشد 4 برابر بیشتر شانس ابتلا به اختلال نعوظ را خواهد داشت.

علل اختلال نعوظ

اختلال نعوظ نشانه چیست؟

محققین بسیاری عقیده دارند که اختلال نعوظ از نوع واسکلوژنیک (اختلال عروق) نشانه بیماری ایسکمی قلبی بدون علامت می‌باشد. اختلال نعوظ شدید در افرادی که جهت بررسی عروق کرونر کاندید آنژیوگرافی می‌شوند، بیشتر است. در افراد مبتلا به بیماری قلبی با انسداد یک شریان کرونر اختلال نعوظ خفیف ولی در مواقع گرفتاری چند شریان، اختلال نعوظ شدیدتر است.

عامل اختلال نعوظ با ریسک فاکتورهای ایجاد کننده بیماری قلبی نظیر آترواسکلروز (بسته شدن عروق) ارتباط مستقیم دارد. چاقی و در نتیجه هیپرلیپیدمی (افزایش کلسنرول سرم) با ته نشست روی اندوتلیال عروق بدن، از جمله عروق کرونر قلب و عروق آلت باعث تنگی شریان‌ها شده و در نتیجه خون‌رسانی به اورگان‌های قلب یا آلت را کاهش داده باعث اختلال نعوظ می‌گردد.

اکثریت افراد مبتلا به ناتوانی جنسی که در آن آلت سفتی مناسب را برای عمل دخول و عمل جنسی موفقیت‌آمیز ندارند، گمان می‌کنند بیمار هستند در حالی که اختلال در نعوظ آنها ناشی از بیماری دیگری می‌باشد.

عامل اختلال نعوظ میتواند مشکلات مختلفی مثل  فشار خون و بیماری قلبی و پر کاری و کم کاری تیروئید وچاقی و پرولاکتین بالا و کاهش تستوسترون  در ارتباط است.

  • در نعوظ ضعیف از نوع واسکلوپاتی (عروقی)، علت اختلال ،عدم تولید NO (نیتریک اوکساید) می‌باشد و در نتیجه cGMP مختل گردیده و نعوظ پدید نمی‌آید.
  • بعد از مصرف مهارکننده‌های فسفودی استراز نوع 5، نیتریک اوکساید تولید گردیده و در نتیجه cGMP تولید شده باعث آرکشن می‌شود. در دو سوم مردان بعد از مصرف مهار کننده‌های فسفوی استراز نوع 5 (ویاگرا) با دوز اولیه دارو، پاسخ درمانی دیده می‌شود و بقیه نیز پاسخ درمانی را بعد از 6 تا 8 روز به دست خواهند آورد.

دو داروی سیلدنافیل و وردنافیل تقریبا دارای ساختمان شیمیایی مشابهی هستند ولی تادالافیل با دو ترکیب دیگر متفاوت است.

کدام دارو برای درمان مناسب است؟

  • در مورد استفاده از 3 داروی فوق دو سئوال مطرح است:

اول اینکه- کدامیک از سه دارو را برای درمان باید استفاده کرد؟

دوم اینکه- آیا بین دو داروی جدید در مقایسه با سیلدنافیل سیترات از نظر اثر درمانی تفاوتی وجود دارد یا خیر؟

اگر چه پاسخ درمانی با سیلندنافیل سیترات قابل قبول در سطح بالا می‌باشد ولی با توجه به بیماری‌های زمینه‌ای که باعث اختلال نعوظ شده‌اند، در حدود 30 تا 40 درصد در این افراد پاسخ درمانی دیده نمی‌شود.

  • 12 درصد بیماران ممکن است به علت عدم تاثیر دارو در درازمدت (معمولا دو سال) درمان با دارو را قطع ‌کنند. هنوز هم مشخص نشده که قطع دارو به علت فقدان اثر دارو می‌باشد یا علت بیماری زمینه‌ای است.

در مطالعات کنترل شده کلینیکی قطع دارو فقط 1/2 درصد پس از سه سال گزارش شده و 1 تا 2 درصد به علت عوارض جانبی دارو بوده است. نوع درمان اختلالات نعوظ را با توجه به عوارض جانبی، پاسخ دارو و فارماکوکنیتیک آن و بررسی خود بیمار باید انتخاب کرد.

انتخاب دارو موضوع بسیار مهمی می‌باشد. به هر حال آنچه در خصوص ریسک فاکتورهای ایجاد کننده ناتوانی جنسی باید مورد بحث قرار گیرد، شناسایی این ریسک فاکتورها توسط پزشک اورولوژیست می‌باشد زیرا درمان بر اساس مشخص کردن ریسک فاکتورها باید صورت گیرد. ریسک فاکتورهای ایجاد کننده اختلال نعوظ شامل: واسکولار، نرولوژیک، اندوکرین، سایکوژنیک و اورگانیک می‌باشند.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حجت یکشنبه ۵ بهمن ۹۹( 3 روز پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من طبق فرمایشتون ۳ماه هر روز پاروکسیتین و ویزیت دومتون الان نزدیک به ۵ماه هستش سرترالین مصرف میکنم اما هیچ تاثیری نداشته در انزال زودرسم فقط باعث شده نعوذ ناقص داشته باشم لطفا اگه راه چاره قطعی مد نطرتون هست بفرمایید از این همه وقت و هزینه خسته شدم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۵ بهمن ۹۹( 3 روز پیش)

      روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر دحیمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر
    بنده از سال ۸۷ دیابت دارم ورزشکار ومربی کیوکوشین هستم ۴۸ سال سن دارم مشکل نغوظ دارم اگر قرص نخورم درحین رابطه دچار سستی آلت میشوم
    اگر قرص تادالافیل بخورم بهترم بعضی اوقات کاملا نعوظ دارم بعضی اوقات نه
    راهنمایی بفرمایید چه قرصی بخورم ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 2 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين ميل كنيد

  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱ دی ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من حدود ۵ ماهه هست با شریک جنسیم که ۴ سال باهم بودیم کات کردم و در حال حاضر مجردم اما از نظر روحی آسیب دیدم بشکلی که چند روز پیش نتونستم با عشق جدیدم سکس داشته باشم حتی اینقدر روحیم آسیب دیده که حتی نعوذ نشدم در صورتیکه قبلا به هیچ وجه این مشکلات رو نداشتم لطفا منو مشاوره کنید چه دستوری میفرمایید که این مشکلم برطرف بشه ؟؟؟؟
    سپاسگزارم .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱ دی ۹۹( 1 ماه پیش)

      مشكل شما جنبه روحي ،، رواني دارد يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد ده بار نزديكي با قرص

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتور
    اقای دکتور الان حدوداً شیش ماه هستش که اصلأ میلی با هم بستر با خانمم ندارم دراین مورد خیلی سرد شدم قبلاً در هفته دو یا سه بار هم بستری داشتم الان دو ماه هستش که اصلأ میلی ندارم از دکتر ممنون میشم جوابم بدی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)

      مشكلات ذهني ،، فكري داريد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد يك ماه

  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 8 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترنزدیک ده سال ازدواج کردم تاالان مشکل نداشتم الان نزدیک یک ماه بیشترمشکل نعوظ پیدا کردم درضمن مشکل زمینه ای ندارم ممنون میشم راهنمایی کنی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد يك ماه

  • تصویر کاربر امیدزندگی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    سلام .آقای دکتر مردی 60ساله هستم مدتی هست که در نعوظ دچار مشکل هستم ودر هنگام مقاربت موقع دخول بلافاصله ارضا میشم واگر دارویی تجویز میکنید بفرماییدچه مدت مصرف شودوچقدر.با سپاس از راهنمایی شما.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و يك ساعت فبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد يك ماه

  • تصویر کاربر ارش دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشیدمن پسری 17 ساله هستم که قبلا خیلی مثلا بعضی از موقع ها هر روز خود ارضایی داشتم ولی همین که زمان گذشت کم کردم
    و مثل بار آخری که انجام دادم یک ماه با دفعه قبلی فاصله داشت ولی یک ماه الی45 روز است که آمدم خود ارضایی کنم ولی نه آب منی آمد و نه لذت دارم
    علت چیست .خیلی میترسم توروخدا کمکم کنید دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)

      زود گذر است خوب مي شويد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)

      زود گذر است خوب مي شويد

    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)

      نگران نباشيذ زود گذر است و خوب مي شويد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر

    من جوانی ۲۵ ساله هستم و به مدت دو ساله که ازدواج کردم و از اوایل ازدواج گاهی اوقات بخاطر که طولانی تر رابطه داشته باشم قرص تادافیل ۱۰ میخوردم مثلا در یک سال شاید ۱۰ تا قرص و در مواقع رابطه حداقل یک تا دو ساعت در نعوظ کامل بودم و در حدود بیس دقه تا ی ربع طول میکشید و گاهی اوقات اگر ارضا نمیشدم درد در قسمت مقعد و بیضه ها داشتم که با دراز کشیدن خوب میشد  و اینکه قبل از ازدواجم هیچ گونه رابطه ای نداشتم فقط گاهی اوقات خود ارضاعی که طولانی بود یعنی تا شش مرتبه ارضا میشدم الان چند ماهی هس که به دلیل کار زیاد و عدم فعالیت بدنی زیاد احساس میکنم بدنم ضعیف شده و ی دوماهی حتی حس شهوت نداشتم و حتی نعوظ نداشتم تا قرص گیاهی دابل بول گرفتم و رو روز در میون ی دونه میخوردم ،خوبم بود ولی مشکل اینجاس که هنگام رابطه دهانی  نعوظ کامل دارم و خیلی دیر ارضا میشم بطوری که باید با دست و محکم ارصا بشم ولی همینکه دخول از پشت انجام میدم بعد از سه دقیقه الت حساس میشه و بعد از ده دقیقه ارضا میشم تادافیل ده خوردم جواب نداد . دوتا تادافیل ده خوردم که روز بعدش حالت ترش کردن و اسهالی بدی داشتم ولی با خوردم سه چهارم قرص سیدنافیل رابطه ای خیلی خوبی تقریبا یک ساعت نیمی داشتم و روز بعدش فقط در حد ی ساعت سر درد بودم و کمی اسهال که بعد ش خوب شدم

    الانم میخام بدونم چ قرصی خوبه برای مشکل من که هم بتونم همیشگی استفاده کنم هم عوارضی نداشته باشه و اگر راهنمایی مفید دیگ ای هم هست که کمک میکنه ممنون میشم بهم بگید 
    اگه ورزش یا قرص گیاهی چیزی هست ممنون میشم بگید جون من هیچ قرصی کلا نمیخورم حتی سردرد و فقط برای این موضوع قرص میخورم هیچ مشکلی و بیماری هم ندارم
    ممنون
    برای من پیامک ارسال نشود و خودم از طریق سایت جک میکنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)

      هيچ داروي خوراكي وجود ندارد ولي از أمپول هاي پاپاورين تزريق در ألت استفاده كنيد

  • تصویر کاربر یاسین دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیدبنده ۴۸ سال دارم وازدوران جوانی زودانزالی داشتم والان هم دارم و۲سالی هست ک دچاراختلال درنعوذهم شده ام یکسال پیش برای نعوذم پیش یک دکترعمومی رفتم وایشون برای من ی ازمایش خون نوشتن وقتی جواب ازمایش رواوردم گفتن ک تستسرون بدنتون خیلی پایینه وبنده هنوزهم اززودانزالی وعدم نعوذرنج میبرم لازم ب ذکرهست ک بنده هیچ بیماری ازقبیل دیابت وغیره ندارم و۶۵ کیلووزن دارم بیزحمت راهنماییم کنیدقبلا اززحمات شماسپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه جنسي يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد ده روز

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بعد از مصرف دو دوره تست پرپیونات الان دچار مشکل نعوظ شدم اصلا تحریک نمیشم خیلی تستسترون بدنم افت کرده معلومه عصبانی پرخاشگر افسرده بی انگیزه و کم خواب شدم چیکار کنم دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)

      با أزمايش تستسترون توتال و أزاد اندازه گيري شود

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)

      با أزمايش تستسترون توتال و أزاد اندازه گيري شود

    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)

      با أزمايش تستسترون توتال و أزاد اندازه گيري شود

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر