اختلال نعوظ نشانه چیست؟

اختلال نعوظ (Erectile Dysfunction) بیماری نیست بلکه علامت یک بیماری در فرد می‌باشد، به عبارتی فردی که سال‌های متمادی مبتلا به دیابت یا بیماری قلبی باشد مبتلا به اختلال نعوظ می‌گردد.

با بهبودی بیماری قلبی یا دیابت بسیاری از این بیماران بدون مصرف دارو بهبود می‌یابند.

۴۸ درصد افراد مبتلا به اختلالات خواب، دچار اختلال نعوظ می‌شوند. در حالیکه افرادی که نعوظ‌ های شبانه در آنها کاهش یافته دارای اختلال خواب هستند، لذا اصلاح سندروم آپنه (اختلال در تنفس شبانه) باعث بهبود اختلال نعوظ می‌شود. نقش اختلال نعوظ و بیماری عروق کرونر بر خلاف آنچه تصور می‌شود، با توجه به سن و جنسیت بیشتر از معمول است.

اختلال نعوظ با افزایش سن و چند فاکتور مساعد کننده آترواسکلروز عروق همراه می‌باشد که شامل: استعمال دخانیات و دیابت می‌باشد. هر فردی که هر کدام از این فاکتورها را داشته باشد ۴ برابر بیشتر شانس ابتلا به اختلال نعوظ را خواهد داشت.

علل اختلال نعوظ

اختلال نعوظ نشانه چیست؟

محققین بسیاری عقیده دارند که اختلال نعوظ از نوع واسکلوژنیک (اختلال عروق) نشانه بیماری ایسکمی قلبی بدون علامت می‌باشد. اختلال نعوظ شدید در افرادی که جهت بررسی عروق کرونر کاندید آنژیوگرافی می‌شوند، بیشتر است. در افراد مبتلا به بیماری قلبی با انسداد یک شریان کرونر اختلال نعوظ خفیف ولی در مواقع گرفتاری چند شریان، اختلال نعوظ شدیدتر است.

عملکرد نعوظ با ریسک فاکتورهای ایجاد کننده بیماری قلبی نظیر آترواسکلروز (بسته شدن عروق) ارتباط مستقیم دارد. چاقی و در نتیجه هیپرلیپیدمی (افزایش کلسنرول سرم) با ته نشست روی اندوتلیال عروق بدن، از جمله عروق کرونر قلب و عروق آلت باعث تنگی شریان‌ها شده و در نتیجه خون‌رسانی به اورگان‌های قلب یا آلت را کاهش داده باعث اختلال نعوظ می‌گردد.

اکثریت افراد مبتلا به ناتوانی جنسی که در آن آلت سفتی مناسب را برای عمل دخول و عمل جنسی موفقیت‌آمیز ندارند، گمان می‌کنند بیمار هستند در حالی که اختلال در نعوظ آنها ناشی از بیماری دیگری می‌باشد.

این مشکل با فشار خون و بیماری قلبی و پر کاری و کم کاری تیروئید وچاقی و پرولاکتین بالا و کاهش تستوسترون  در ارتباط است.

  • در اختلال نعوظ از نوع واسکلوپاتی (عروقی)، علت اختلال نعوظ عدم تولید NO (نیتریک اوکساید) می‌باشد و در نتیجه cGMP مختل گردیده و نعوظ پدید نمی‌آید.
  • بعد از مصرف مهارکننده‌های فسفودی استراز نوع ۵، نیتریک اوکساید تولید گردیده و در نتیجه cGMP تولید شده باعث آرکشن می‌شود. در دو سوم مردان بعد از مصرف مهار کننده‌های فسفوی استراز نوع ۵ (ویاگرا) با دوز اولیه دارو، پاسخ درمانی دیده می‌شود و بقیه نیز پاسخ درمانی را بعد از ۶ تا ۸ روز به دست خواهند آورد.

دو داروی سیلدنافیل و وردنافیل تقریبا دارای ساختمان شیمیایی مشابهی هستند ولی تادالافیل با دو ترکیب دیگر متفاوت است.

کدام دارو برای درمان مناسب است؟

  • در مورد استفاده از ۳ داروی فوق دو سئوال مطرح است:

اول اینکه- کدامیک از سه دارو را برای درمان باید استفاده کرد؟

دوم اینکه- آیا بین دو داروی جدید در مقایسه با سیلدنافیل سیترات از نظر اثر درمانی تفاوتی وجود دارد یا خیر؟

اگر چه پاسخ درمانی با سیلندنافیل سیترات قابل قبول در سطح بالا می‌باشد ولی با توجه به بیماری‌های زمینه‌ای که باعث اختلال نعوظ شده‌اند، در حدود ۳۰ تا ۴۰ درصد در این افراد پاسخ درمانی دیده نمی‌شود.

  • ۱۲ درصد بیماران ممکن است به علت عدم تاثیر دارو در درازمدت (معمولا دو سال) درمان با دارو را قطع ‌کنند. هنوز هم مشخص نشده که قطع دارو به علت فقدان اثر دارو می‌باشد یا علت بیماری زمینه‌ای است.

در مطالعات کنترل شده کلینیکی قطع دارو فقط ۱/۲ درصد پس از سه سال گزارش شده و ۱ تا ۲ درصد به علت عوارض جانبی دارو بوده است. نوع درمان اختلالات نعوظ را با توجه به عوارض جانبی، پاسخ دارو و فارماکوکنیتیک آن و بررسی خود بیمار باید انتخاب کرد.

انتخاب دارو موضوع بسیار مهمی می‌باشد. به هر حال آنچه در خصوص ریسک فاکتورهای ایجاد کننده ناتوانی جنسی باید مورد بحث قرار گیرد، شناسایی این ریسک فاکتورها توسط پزشک اورولوژیست می‌باشد زیرا درمان بر اساس مشخص کردن ریسک فاکتورها باید صورت گیرد. ریسک فاکتورهای ایجاد کننده اختلال نعوظ شامل: واسکولار، نرولوژیک، اندوکرین، سایکوژنیک و اورگانیک می‌باشند.

 

[av_button label=’اختلال نعوظ بعد از عمل پروستات’ link=’manually,https://dr-ghavami.com/1096/%D8%A7%D8%AE%D8%AA%D9%84%D8%A7%D9%84-%D9%86%D8%B9%D9%88%D8%B8-%D8%A8%D8%B9%D8%AF-%D8%A7%D8%B2-%D8%B9%D9%85%D9%84-%D9%BE%D8%B1%D9%88%D8%B3%D8%AA%D8%A7%D8%AA.html’ link_target=’_blank’ size=’large’ position=’center’ icon_select=’yes’ icon=’ue822′ font=’entypo-fontello’ color=’theme-color’ custom_bg=’#444444′ custom_font=’#ffffff’]

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

0

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام من بیضه ها سمت راستم کوچیکه و وقتی بهش دست میزنم انگار رگاش پیچیده شده و اونیکی بیضه ولی ظاهرن سالمه خیلی به نغوظ میرسم بیضه ها و الت تناسلیم بی حس هستند و چن شب هم بی اختیار منی بیرون اومد و الان دیگه اینطور نمیشه خواهش میکنم راهنماییم کنید می دونم باید معاینه کنید ولی لطفا اگه میشه ی پاسخی به من بدین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 1 هفته پیش)

      طبيعي است

  • تصویر کاربر مسلم چهارشنبه ۲۱ فروردین ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام من خدمت شما
    من خیلی زود ارضاع میشم حتی بعضی وقتا با دوبار دوخول ارضاع میشم چه کاری باید انجام بدم و یا چه دارویی باید مصرف کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۱ فروردین ۹۸( 2 هفته پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين ميل كنيد به مدت سه ماه

  • تصویر کاربر اكبر شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر ميخواستم بدونم مكمل بايو هارد محصول امريكا كه تقريبا عوارض و خواصش مانند ويگرا هستش ولي ضعيفتر و عوارض كمتر ، كمكي به نعوظ مي كند شما با اين مكمل اشنايي دارين ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 2 هفته پیش)

      أشنايي ندارم

  • تصویر کاربر سام شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. چند باریه که از اسپری تاخیری لیدوکایین دندان برای دیر انزالی استفاده کردم. چند روزه آلتم تقریبا بی حسه و نعوظ نداره. خیلی ترسیدم. فقط میخوم بدونم خوب میشه و برمیگرده مثل قبلش؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 2 هفته پیش)

      بله خوب مي شود

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 2 هفته پیش)

      بله خوب مي شود

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدخدادادی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام مشکل اختلال نعوظ دارم خواستم ببینم اولین اقدام چیه و ازچه راهی بایدشروع کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 2 هفته پیش)

      رفع استرس و اضطراب

  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، وقتتون بخیر. حدود ۶ ماه پیش بعد از یک رابطه مشکوک دچار سوزش سر مجرا و ترشحات سفید رنگ شدم، بعد از مراجعه به پزشک آمپول سفالکسسن و کپسول داکسی سایکلین استفاده کردم . علائم کمتر شد اما چند روز بعد اتمام داروها دوباره علائم شروع شد . در مراجعات یعدی به پزشک یک نسخه لووفلوکساسین و بعد از آزمایش std و مثبت بودن مایکوپلاسما همونیس یک نسخه آزیترو دریافت کردم که فقط علائم را در طی دروه مصرف کمتر میکردند و بعد از اتمام دوره مجدد بدتر میشد . سپس آزمایش آنتی بیوگرام دادم که نتیجه آن خدمت شما پیوست گردیده . بعد از آزمایش قرص نیتروفورانتوئین ۱۰۰ هر ۸ ساعت، ۴ تا آمپول امیکاسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت، یک کپسول هر ۶ ساعت که اسمش یادم نیست . الان یک ماه هست که دارو مصرف نمیکنم و ضمنا خارج از ایران آمدم و متاسفانه بدلیل نداشتن بیمه و هزینه های زیاد پزشک امکان ویزیت ندارم . بعد از مصرف نسخه آخر علائم کم شدند اما بعد از یک هفته مجدد شروع شد و هر روز شدیدتر میشن، درد بیضه، درد مقعد، سوزش سر مجرا و احساس سوزن سوزن شدن کلاهک، درد و گرما کشاله ران که تا زانو هم ادامه داره، درد و سوزش زیر شکم و درد زیر کمر ، بعضی اوقات بعد از ادرار یک مایع غلیظ شبیه منی اما بی رنگ و شفاف خارج میشه ، غیر از این مایع روی لباس زیر هم لکه های کمرنگ و بدون بو وجو دارن . لکه ها خیلی کمرنگن . اینا نشانه هایی هستن که الان دارم . فقط آخرین فعه که مدفوع کردم موقع شستن متوجه شدم که مقعدم بشدت چرب شده و روی مدفوعم لکه های سیاه رنگ وجود داشت که با کمی آب براحتی از مدفوع جدا شدن. ازتون خواهش میکنم راهنمایی کنید. ۴۰ سالمه و ۱۰۰عدد قرص نیتروفورانتوئین ۱۰۰ همراه خودم آوردم . یکی از اقوام داره میاد کانادا که میتونه برام دارو بیاره.روی شمارم تلگرام و واتس اپ فعاله . با تشکر .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 3 هفته پیش)

      شما مبتلا به پروستاتيت مزمن درد لگني شده ايد ،، بايد طًاقت و صبر داشته باشيد دارو ها را قطع كنيد ،، روزي دو بار در أب گرم بنشينيد عمل نزديكي داشته باشيد ، روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد و شياف ايندومتاسين روزي يك عدد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 3 هفته پیش)

      شما مبتلا به پروستاتيت مزمن درد لگني شده ايد ،، بايد طًاقت و صبر داشته باشيد دارو ها را قطع كنيد ،، روزي دو بار در أب گرم بنشينيد عمل نزديكي داشته باشيد ، روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد و شياف ايندومتاسين روزي يك عدد

    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 3 هفته پیش)

      شما مبتلا به پروستاتيت مزمن درد لگني شده ايد ،، بايد طًاقت و صبر داشته باشيد دارو ها را قطع كنيد ،، روزي دو بار در أب گرم بنشينيد عمل نزديكي داشته باشيد ، روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد و شياف ايندومتاسين روزي يك عدد

    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 3 هفته پیش)

      شما مبتلا به پروستاتيت مزمن درد لگني شده ايد ،، بايد طًاقت و صبر داشته باشيد دارو ها را قطع كنيد ،، روزي دو بار در أب گرم بنشينيد عمل نزديكي داشته باشيد ، روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد و شياف ايندومتاسين روزي يك عدد

    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 3 هفته پیش)

      شما مبتلا به پروستاتيت مزمن درد لگني شده ايد ،، بايد طًاقت و صبر داشته باشيد دارو ها را قطع كنيد ،، روزي دو بار در أب گرم بنشينيد عمل نزديكي داشته باشيد ، روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد و شياف ايندومتاسين روزي يك عدد

    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 3 هفته پیش)

      شما مبتلا به پروستاتيت مزمن درد لگني شده ايد ،، بايد طًاقت و صبر داشته باشيد دارو ها را قطع كنيد ،، روزي دو بار در أب گرم بنشينيد عمل نزديكي داشته باشيد ، روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد و شياف ايندومتاسين روزي يك عدد

    7. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 3 هفته پیش)

      شما مبتلا به پروستاتيت مزمن درد لگني شده ايد ،، بايد طًاقت و صبر داشته باشيد دارو ها را قطع كنيد ،، روزي دو بار در أب گرم بنشينيد عمل نزديكي داشته باشيد ، روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد و شياف ايندومتاسين روزي يك عدد

    8. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 3 هفته پیش)

      شما مبتلا به پروستاتيت مزمن درد لگني شده ايد ،، بايد طًاقت و صبر داشته باشيد دارو ها را قطع كنيد ،، روزي دو بار در أب گرم بنشينيد عمل نزديكي داشته باشيد ، روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد و شياف ايندومتاسين روزي يك عدد

    9. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 3 هفته پیش)

      شما مبتلا به پروستاتيت مزمن درد لگني شده ايد ،، بايد طًاقت و صبر داشته باشيد دارو ها را قطع كنيد ،، روزي دو بار در أب گرم بنشينيد عمل نزديكي داشته باشيد ، روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد و شياف ايندومتاسين روزي يك عدد

    10. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 3 هفته پیش)

      شما مبتلا به پروستاتيت مزمن درد لگني شده ايد ،، بايد طًاقت و صبر داشته باشيد دارو ها را قطع كنيد ،، روزي دو بار در أب گرم بنشينيد عمل نزديكي داشته باشيد ، روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد و شياف ايندومتاسين روزي يك عدد

    11. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 3 هفته پیش)

      شما مبتلا به پروستاتيت مزمن درد لگني شده ايد ،، بايد طًاقت و صبر داشته باشيد دارو ها را قطع كنيد ،، روزي دو بار در أب گرم بنشينيد عمل نزديكي داشته باشيد ، روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد و شياف ايندومتاسين روزي يك عدد

    12. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 3 هفته پیش)

      شما مبتلا به پروستاتيت مزمن درد لگني شده ايد ،، بايد طًاقت و صبر داشته باشيد دارو ها را قطع كنيد ،، روزي دو بار در أب گرم بنشينيد عمل نزديكي داشته باشيد ، روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد و شياف ايندومتاسين روزي يك عدد

    13. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 3 هفته پیش)

      شما مبتلا به پروستاتيت مزمن درد لگني شده ايد ،، بايد طًاقت و صبر داشته باشيد دارو ها را قطع كنيد ،، روزي دو بار در أب گرم بنشينيد عمل نزديكي داشته باشيد ، روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد و شياف ايندومتاسين روزي يك عدد

    14. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 3 هفته پیش)

      شما مبتلا به پروستاتيت مزمن درد لگني شده ايد ،، بايد طًاقت و صبر داشته باشيد دارو ها را قطع كنيد ،، روزي دو بار در أب گرم بنشينيد عمل نزديكي داشته باشيد ، روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد و شياف ايندومتاسين روزي يك عدد

    15. نمایش سایر 13 پاسخ
  • تصویر کاربر علي شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر سال نو مبارك ميخواستم قرص تادالافيل خارجي و ايرانيش اثرش فرق مي كند و خارجي با چه نامي هست و توليد كدام كشور و از كجا ميشه تهيه كرد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 3 هفته پیش)

      ساخت اسپانيا و بنام سيا ليس و بهتر است

  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۵ فروردین ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۳ماه پیش مسله ای باعث شده بود که پرستاتم بزرگ شود و مسیر ادرار را مسدود کند، دکتر قرص تامسولوسین و تاوانکس را تجویز نمود ، بعد از تمام شدن قرص و برقراری رابطه جنسی، نعوذ را بعد از ۸ الی ۱۰ دقیقه از دست داده و اصلاً به انزال هم نمی رسم و مایع منی خارج نمی شود دکتر داروی ماسل هرب و دابل بول را تجویزکرد. در ضمن قبل از این مشکل پرستات اصلا این مشکل را نداشته و رابطه جنسیم به خوبی بود و انزال هم داشته، ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ فروردین ۹۸( 1 ماه پیش)

      درمان را تكرار كنيد

  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۵ فروردین ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام ،خسته نباشید.اول بخاطر زیاده گوییم عذر میخوام.من ۳۲ سالمه و از پارسال که ازدواج کردم فهمیدم مشکل نعوظ دارم.بدستور پزشک ازمایش دادم مشخص شد تیروئیدم کم کاره.حدود ۶ ماه لوکسین ۵۰ مصرف میکردم که تقریبآ مشکلم حل شده بود تا حدودآ دی ماه که دوباره مثل قبل شدم و مشکل نعوظم برگشت.اول اسفند ازمایش دادم و دیروز رفتم پیش یه پزشک دیگه و چونTSH شده بود ۴ و خورده ای پزشکم گفتن لوکسین رو قطع کن و برام Androferti و Folignanتجویز کردن و گفتن وزنتم باید بیاری پایین و شکمتم اب کنی .حدودآ ۱۵ کیلو اضافه وزن دارم.دارو ها رو تهیه کردم اما هنوز مصرف نکردم.میخواستم نظر شمارو درباره ی تجویز و مصرف این دارو ها بدونم.درضمن من نعوظ شبانه دارم و صبح که بیدار میشم نعوظ دارم.موقع برقراری رابطه ام تا قبل دخول نعوظ دارم اما موقع دخول تا اماده بشیم از بین میره.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ فروردین ۹۸( 1 ماه پیش)

      درمان نعوظ يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص وياگرا

  • تصویر کاربر عليرضا جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد عزيز.من 40 سال دارم.تقريبا در رابطه جنسي مشكلي ندارم.اما احساس مي كنم نعوظم به كيفيت قبل نيست.كه البته همسرم قبول ندارد.نعوظ صبحگاهي هر چند وقت يكبار دارم در حالي كه قبلا بيشتر بود.همچنين جديدا احساس حساس شدن نوك سينه ها را به لباس و تماس دارم .به نظر شما ممكن است كاهش سطح تستسترون داشته باشم.آيا اختلال در نعوظ صبحگاهي به اختلال در نعوظ حين رابطه مي انجامد.با تشكر فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 1 ماه پیش)

      ربطي به تستوسترون ندارد نعوظ شبانه ارتباط دارد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر