اختلال نعوظ نشانه چیست؟ عامل اختلال نعوظ چیست؟

در زندگی پر استرس و فشار امروزی، برای بسیاری از مردان ناتوانی در رابطه جنسی یا از دست دادن نعوظ در حین رابطه جنسی ممکن است اتفاق بیفتد. اما عامل اختلال نعوظ چیست و نشانه چه مشکلاتی می تواند باشد؟

اختلال نعوظ چیست؟

اختلال در نعوظ آلت یعنی عدم توانایی در نعوظ یا نگه داشتن نعوظ سفت است که منجر به ناتوانی از رابطه جنسی با شریک جنسی بشود.

اختلال نعوظ گاه به گاه نسبتا رایج است و می تواند به دلایل مختلف از جمله خستگی ، استرس، بی علاقگی و بیماری های مختلف جسمی اتفاق بیفتد. اما اگر این اختلال تکرار شود می تواند نشانه بیماری هایی باشد که نیاز به درمان دارند.

اختلال نعوظ نشانه چیست؟

اختلال نعوظ (Erectile Dysfunction) بیماری نیست بلکه علامت یک بیماری در فرد می‌باشد، به عبارتی فردی که سال‌های متمادی مبتلا به دیابت یا بیماری قلبی باشد مبتلا به اختلال نعوظ می‌گردد.

با بهبودی بیماری قلبی یا دیابت بسیاری از این بیماران بدون مصرف دارو بهبود می‌یابند.

48 درصد افراد مبتلا به اختلالات خواب، دچار اختلال نعوظ می‌شوند. در حالیکه افرادی که نعوظ‌ های شبانه در آنها کاهش یافته دارای اختلال خواب هستند، لذا اصلاح سندروم آپنه (اختلال در تنفس شبانه) باعث بهبود اختلال نعوظ می‌شود. نقش اختلال نعوظ و بیماری عروق کرونر بر خلاف آنچه تصور می‌شود، با توجه به سن و جنسیت بیشتر از معمول است.

اختلال نعوظ با افزایش سن و چند فاکتور مساعد کننده آترواسکلروز عروق همراه می‌باشد که شامل: استعمال دخانیات و دیابت می‌باشد. هر فردی که هر کدام از این فاکتورها را داشته باشد 4 برابر بیشتر شانس ابتلا به اختلال نعوظ را خواهد داشت.

علل اختلال نعوظ

اختلال نعوظ نشانه چیست؟

محققین بسیاری عقیده دارند که اختلال نعوظ از نوع واسکلوژنیک (اختلال عروق) نشانه بیماری ایسکمی قلبی بدون علامت می‌باشد. اختلال نعوظ شدید در افرادی که جهت بررسی عروق کرونر کاندید آنژیوگرافی می‌شوند، بیشتر است. در افراد مبتلا به بیماری قلبی با انسداد یک شریان کرونر اختلال نعوظ خفیف ولی در مواقع گرفتاری چند شریان، اختلال نعوظ شدیدتر است.

عامل اختلال نعوظ با ریسک فاکتورهای ایجاد کننده بیماری قلبی نظیر آترواسکلروز (بسته شدن عروق) ارتباط مستقیم دارد. چاقی و در نتیجه هیپرلیپیدمی (افزایش کلسنرول سرم) با ته نشست روی اندوتلیال عروق بدن، از جمله عروق کرونر قلب و عروق آلت باعث تنگی شریان‌ها شده و در نتیجه خون‌رسانی به اورگان‌های قلب یا آلت را کاهش داده باعث اختلال نعوظ می‌گردد.

اکثریت افراد مبتلا به ناتوانی جنسی که در آن آلت سفتی مناسب را برای عمل دخول و عمل جنسی موفقیت‌آمیز ندارند، گمان می‌کنند بیمار هستند در حالی که اختلال در نعوظ آنها ناشی از بیماری دیگری می‌باشد.

عامل اختلال نعوظ میتواند مشکلات مختلفی مثل  فشار خون و بیماری قلبی و پر کاری و کم کاری تیروئید وچاقی و پرولاکتین بالا و کاهش تستوسترون  در ارتباط است.

  • در نعوظ ضعیف از نوع واسکلوپاتی (عروقی)، علت اختلال ،عدم تولید NO (نیتریک اوکساید) می‌باشد و در نتیجه cGMP مختل گردیده و نعوظ پدید نمی‌آید.
  • بعد از مصرف مهارکننده‌های فسفودی استراز نوع 5، نیتریک اوکساید تولید گردیده و در نتیجه cGMP تولید شده باعث آرکشن می‌شود. در دو سوم مردان بعد از مصرف مهار کننده‌های فسفوی استراز نوع 5 (ویاگرا) با دوز اولیه دارو، پاسخ درمانی دیده می‌شود و بقیه نیز پاسخ درمانی را بعد از 6 تا 8 روز به دست خواهند آورد.

دو داروی سیلدنافیل و وردنافیل تقریبا دارای ساختمان شیمیایی مشابهی هستند ولی تادالافیل با دو ترکیب دیگر متفاوت است.

کدام دارو برای درمان مناسب است؟

  • در مورد استفاده از 3 داروی فوق دو سئوال مطرح است:

اول اینکه- کدامیک از سه دارو را برای درمان باید استفاده کرد؟

دوم اینکه- آیا بین دو داروی جدید در مقایسه با سیلدنافیل سیترات از نظر اثر درمانی تفاوتی وجود دارد یا خیر؟

اگر چه پاسخ درمانی با سیلندنافیل سیترات قابل قبول در سطح بالا می‌باشد ولی با توجه به بیماری‌های زمینه‌ای که باعث اختلال نعوظ شده‌اند، در حدود 30 تا 40 درصد در این افراد پاسخ درمانی دیده نمی‌شود.

  • 12 درصد بیماران ممکن است به علت عدم تاثیر دارو در درازمدت (معمولا دو سال) درمان با دارو را قطع ‌کنند. هنوز هم مشخص نشده که قطع دارو به علت فقدان اثر دارو می‌باشد یا علت بیماری زمینه‌ای است.

در مطالعات کنترل شده کلینیکی قطع دارو فقط 1/2 درصد پس از سه سال گزارش شده و 1 تا 2 درصد به علت عوارض جانبی دارو بوده است. نوع درمان اختلالات نعوظ را با توجه به عوارض جانبی، پاسخ دارو و فارماکوکنیتیک آن و بررسی خود بیمار باید انتخاب کرد.

انتخاب دارو موضوع بسیار مهمی می‌باشد. به هر حال آنچه در خصوص ریسک فاکتورهای ایجاد کننده ناتوانی جنسی باید مورد بحث قرار گیرد، شناسایی این ریسک فاکتورها توسط پزشک اورولوژیست می‌باشد زیرا درمان بر اساس مشخص کردن ریسک فاکتورها باید صورت گیرد. ریسک فاکتورهای ایجاد کننده اختلال نعوظ شامل: واسکولار، نرولوژیک، اندوکرین، سایکوژنیک و اورگانیک می‌باشند.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امیدی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 6 ماه پیش عمل خوش خیم پروستات انجام دادم مشکل نعوظ کامل دارم 67 سال سن آپنه هم دارم لطفا راهنمایی بفرمایید. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 1 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ براي هميشه ميل كنيد

  • تصویر کاربر Nona شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید همسرم ۳۵ سالشه تقریبا سه هفته میشه که نمیتونه رابطه جنسی داشته باشه و هیچگونه نعوظ اتفاق نمیوفته واسش الانم دو روز که درد در بیضه سمت راست داره به خاطر شرایط کرونا می ترسیم بریم دکتر لطفا راهنمایی بفرمائید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 1 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه جنسي يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنند ده روز

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام واحترام اقاي دكتر بنده بعلت محدوديت هاي لازم در استخدام و صرف مجرد بود از هرگونه رابطه جنسي در مدت طولاني خوداري مي كردم كلا هم زندگي سالمي دارم ورزش مرتب و عدم استعمال دخانيات برنامه روتين زندگيمه طي چند هفته گذشته با خانمي وارد رابطه شرعي شدم و در ارتباط اول متوجه شدم دچار زود انزالي هستم به توصيه يكي از دوستان براي تاخير در انزال از يك دوم قرصي به اسم بي ٢استفاده كردم كه متاسفانه در مرتبه اول مصرف دچار اختلال در نعوظ هم شدم و اينبار اصلا انزال هم نداشتم همينطوري پس از مصرف دچار تهوع و سردرد شديد شدم كه بلاجبار يك روز كامل رو هم مجبور شدم در خونه استراحت كنم🙏فلذا از اينرو خواستم از محضر جنابعالي بپرسم ايا اين اختلال در نعوظ مقطعيه يا ناشي از مصرف اين دارو؟و همچنين خواهشمندم بهترين دارو و روش براي رفع زود انزالي و نحوه مصرفش رو بفرمائيد🙏
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 1 هفته پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ به مدت سه ماه ميل كنيد  و اختلال نعوظ ربطي به دارو ندارد

  • تصویر کاربر حسن جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    دکتر مشکل نعوذدارم آلتم سفت نمیشه و زود ارضا میشم در حدود یک دقیثه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 2 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين صد ميل كنيد و روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۰ مهر ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکترمن38سالمه 12سال ازدواج کردم مشکل زودانزالی تقریبا ازاول داشتم گاهی قرص تادنافیل مصرف میکردم ولی فردای مصرف سردردمیگرفتم الآنم یه مدتی مشکل نعوظ هم پیداکردم وخلاصه اوضاع خوبی ندارم لطفاً کم کنیدباتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۰ مهر ۹۹( 1 هفته پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و روزي يك عدد قرص ويزارسين صد

  • تصویر کاربر S.a جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    عرض سلام و احترام.و خسته نباشد...
    پسری ۲۰ ساله هستم و طی دوره ای داروی سرترالین برای کنترل استرس مصرف می کردم.اما بعد از قطع بدون مشورت با دکتر و مصرف خودسرانه‌اتفاقی برای انزال و احتلام شبانه من افتاد.الان مشکل این هست که در خواب رویای منجر به انزال می بینم ولی انزال صورت نمی‌ گیرد و منی خارج نمی شود.گاهی هم که دو سه هفته این احتلام شبانه رخ نمی دهد . بر اثر فشار جنسی .به صورت ناخداگاه تحریک میشوم و در بیداری انزال صورت می گیرد ..لطفا راهکاری بفرمائید برای درمان...البته الان قرص سرترالین را به یک چهارم واحد رساندم و میخواهم قطع کنم مصرف را دوباره.ممنون از شما دکتر عزیز.لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 2 هفته پیش)

      دارو را قطع كنيد

  • تصویر کاربر م سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۲۰ سالم هست و از همون دوران بلوغ مشکل نعوذ داشتم و من مطمعنم مشکلات روحی ندارم دکتر هم نرفتم التم نعوذ کامل نمیشه تقریبا ۶۰ درصد نعوذ پیدا میکنه اصلا نمیدونم چیکار کنم بعد از استمنا هم سریع به حالت خواب درمیاد قرص سیدلدنافیل هم خوردم ولی شاید ۱۰ درصد تاثیر داشته نمیدونم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 2 هفته پیش)

      استمنا را ترك كنيد مشكل حل مي شود

  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام و عرض ادب.بزرگوار لطف کردید به حقیر دستور مصرف پاروکستین 20و تاداگرا20دادید.اقای دکتر مصرف سه ماهه.
    اقای دکتر جسارتا از دوتاش روزی یک عدد بخورم؟یا فقط موقع نزدیکی استفاده کنم؟ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 3 هفته پیش)

      تاداگرا موقع رابطه

  • تصویر کاربر امان شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۵۱ ساله مدتیست که احساسی بر رابطه جنسی ندارم و نعوظ ضعیف و همچنین در مواقعی سوزش در قسمت قبل خروج ادرار یا منی هم دارم و ادرار بسیار ضعیف و اون فشار قبلی رو نداره لطفاً راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 3 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تاداكرا ٢٠ ميل كنيد و روزي يك عدد قرص ترازوسين ٥ ميلي گرم ميل كنيد براي هميشه

  • تصویر کاربر اشکان دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    جناب دکتر بنده چند سال است که مشکل دارم در اوایل مشکل عدم ماندگاری نعوذ و شل شدن در هنگام نزدیکی داشتم و بعد تبدیل به زود انزالی شد و مدتی است که به سختی به نعوذ میرسم از قرص تادالافیل هم استفاده میکنم تاثیر زیادی ندارد لطفاً راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 1 ماه پیش)

      از أمپول تزريقي داخل ألت استفاده كنيد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر