اختلال نعوظ نشانه چیست؟

اختلال نعوظ (Erectile Dysfunction) بیماری نیست بلکه علامت یک بیماری در فرد می‌باشد، به عبارتی فردی که سال‌های متمادی مبتلا به دیابت یا بیماری قلبی باشد مبتلا به اختلال نعوظ می‌گردد.

با بهبودی بیماری قلبی یا دیابت بسیاری از این بیماران بدون مصرف دارو بهبود می‌یابند.

۴۸ درصد افراد مبتلا به اختلالات خواب، دچار اختلال نعوظ می‌شوند. در حالیکه افرادی که نعوظ‌ های شبانه در آنها کاهش یافته دارای اختلال خواب هستند، لذا اصلاح سندروم آپنه (اختلال در تنفس شبانه) باعث بهبود اختلال نعوظ می‌شود. نقش اختلال نعوظ و بیماری عروق کرونر بر خلاف آنچه تصور می‌شود، با توجه به سن و جنسیت بیشتر از معمول است.

اختلال نعوظ با افزایش سن و چند فاکتور مساعد کننده آترواسکلروز عروق همراه می‌باشد که شامل: استعمال دخانیات و دیابت می‌باشد. هر فردی که هر کدام از این فاکتورها را داشته باشد ۴ برابر بیشتر شانس ابتلا به اختلال نعوظ را خواهد داشت.

علل اختلال نعوظ

اختلال نعوظ نشانه چیست؟

محققین بسیاری عقیده دارند که اختلال نعوظ از نوع واسکلوژنیک (اختلال عروق) نشانه بیماری ایسکمی قلبی بدون علامت می‌باشد. اختلال نعوظ شدید در افرادی که جهت بررسی عروق کرونر کاندید آنژیوگرافی می‌شوند، بیشتر است. در افراد مبتلا به بیماری قلبی با انسداد یک شریان کرونر اختلال نعوظ خفیف ولی در مواقع گرفتاری چند شریان، اختلال نعوظ شدیدتر است.

عملکرد نعوظ با ریسک فاکتورهای ایجاد کننده بیماری قلبی نظیر آترواسکلروز (بسته شدن عروق) ارتباط مستقیم دارد. چاقی و در نتیجه هیپرلیپیدمی (افزایش کلسنرول سرم) با ته نشست روی اندوتلیال عروق بدن، از جمله عروق کرونر قلب و عروق آلت باعث تنگی شریان‌ها شده و در نتیجه خون‌رسانی به اورگان‌های قلب یا آلت را کاهش داده باعث اختلال نعوظ می‌گردد.

اکثریت افراد مبتلا به ناتوانی جنسی که در آن آلت سفتی مناسب را برای عمل دخول و عمل جنسی موفقیت‌آمیز ندارند، گمان می‌کنند بیمار هستند در حالی که اختلال در نعوظ آنها ناشی از بیماری دیگری می‌باشد.

این مشکل با فشار خون و بیماری قلبی و پر کاری و کم کاری تیروئید وچاقی و پرولاکتین بالا و کاهش تستوسترون  در ارتباط است.

  • در اختلال نعوظ از نوع واسکلوپاتی (عروقی)، علت اختلال نعوظ عدم تولید NO (نیتریک اوکساید) می‌باشد و در نتیجه cGMP مختل گردیده و نعوظ پدید نمی‌آید.
  • بعد از مصرف مهارکننده‌های فسفودی استراز نوع ۵، نیتریک اوکساید تولید گردیده و در نتیجه cGMP تولید شده باعث آرکشن می‌شود. در دو سوم مردان بعد از مصرف مهار کننده‌های فسفوی استراز نوع ۵ (ویاگرا) با دوز اولیه دارو، پاسخ درمانی دیده می‌شود و بقیه نیز پاسخ درمانی را بعد از ۶ تا ۸ روز به دست خواهند آورد.

دو داروی سیلدنافیل و وردنافیل تقریبا دارای ساختمان شیمیایی مشابهی هستند ولی تادالافیل با دو ترکیب دیگر متفاوت است.

کدام دارو برای درمان مناسب است؟

  • در مورد استفاده از ۳ داروی فوق دو سئوال مطرح است:

اول اینکه- کدامیک از سه دارو را برای درمان باید استفاده کرد؟

دوم اینکه- آیا بین دو داروی جدید در مقایسه با سیلدنافیل سیترات از نظر اثر درمانی تفاوتی وجود دارد یا خیر؟

اگر چه پاسخ درمانی با سیلندنافیل سیترات قابل قبول در سطح بالا می‌باشد ولی با توجه به بیماری‌های زمینه‌ای که باعث اختلال نعوظ شده‌اند، در حدود ۳۰ تا ۴۰ درصد در این افراد پاسخ درمانی دیده نمی‌شود.

  • ۱۲ درصد بیماران ممکن است به علت عدم تاثیر دارو در درازمدت (معمولا دو سال) درمان با دارو را قطع ‌کنند. هنوز هم مشخص نشده که قطع دارو به علت فقدان اثر دارو می‌باشد یا علت بیماری زمینه‌ای است.

در مطالعات کنترل شده کلینیکی قطع دارو فقط ۱/۲ درصد پس از سه سال گزارش شده و ۱ تا ۲ درصد به علت عوارض جانبی دارو بوده است. نوع درمان اختلالات نعوظ را با توجه به عوارض جانبی، پاسخ دارو و فارماکوکنیتیک آن و بررسی خود بیمار باید انتخاب کرد.

انتخاب دارو موضوع بسیار مهمی می‌باشد. به هر حال آنچه در خصوص ریسک فاکتورهای ایجاد کننده ناتوانی جنسی باید مورد بحث قرار گیرد، شناسایی این ریسک فاکتورها توسط پزشک اورولوژیست می‌باشد زیرا درمان بر اساس مشخص کردن ریسک فاکتورها باید صورت گیرد. ریسک فاکتورهای ایجاد کننده اختلال نعوظ شامل: واسکولار، نرولوژیک، اندوکرین، سایکوژنیک و اورگانیک می‌باشند.

 

[av_button label=’اختلال نعوظ بعد از عمل پروستات’ link=’manually,https://dr-ghavami.com/1096/%D8%A7%D8%AE%D8%AA%D9%84%D8%A7%D9%84-%D9%86%D8%B9%D9%88%D8%B8-%D8%A8%D8%B9%D8%AF-%D8%A7%D8%B2-%D8%B9%D9%85%D9%84-%D9%BE%D8%B1%D9%88%D8%B3%D8%AA%D8%A7%D8%AA.html’ link_target=’_blank’ size=’large’ position=’center’ icon_select=’yes’ icon=’ue822′ font=’entypo-fontello’ color=’theme-color’ custom_bg=’#444444′ custom_font=’#ffffff’]

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

1+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مهیار جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من ۱۹ سالمه چندسال پیش مبتلا ب واریکوسل گرید ۳ شدم .. به پزشک مراجعه کردم سونوگرافی انجام دادم مشکل خاصی نشان نداد همون واریس نشان داد

    الان دوساله که التم بعداز رسیدن ب نعوظ خودبخود حالت شل پیدا میکنه در حالی کن میل زیادی به ادامه دارم و بعد از شل شدن هرچه من بیشتر تلاش به برگرداندن نعوظ اولیه کنم التم در اندازه های کوچکتری به نعوظ میرسه

    قبل از واریکوسل اندازه التم در نعوظ ۱۵_۱۶ سانتی‌متر بود ولی الان بعد از سه سال مبتلا بودن به واریکوسل به ۱۴ سانتی‌متر در نعوظ اول در هر بار تحریک شدن میرسه‌....من تا بحال رابطه جنسی نداشتم و به‌طور خیلی کم ۴بار حداکثر در هفته خودارضایی میکنم
    اقای دکتر علت ایجاد واریکوسل چیست؟
    و سوال اصلی من اینه‌که این مشکل نعوظ من به واریکوسل ربط داره یا نه و چرا التم اندازه‌م کمتر شده!؟ چیکار باید بکنم
    لطفا جواب بدید بخدا دارم دیوونه میشم!
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 3 روز پیش)

      مراجعه شود

  • تصویر کاربر Sajad چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 5 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر مدت ۳ ساله دیابت نوع دودارم
    اسپری دزومکس استفاده میکنم الان حدود چن ماه انزال خشک دارم ممنونم اگه کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 5 روز پیش)

      به علت ديابت است

  • تصویر کاربر عبداله پنجشنبه ۲۰ تیر ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید برا درد آلت تناسلی حاصل از خودارضایی مکرر چه قرصی بهتره غیر از ایمی پرامین .واینکه این درد درست میشه به کل یا ن؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۰ تیر ۹۸( 1 هفته پیش)

      وجود ندارد

  • تصویر کاربر عبداله چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام ببخشید ک سوالمو کامل نفرستادم احساس درد عصبی در مجاری ادراری هم دارم ک فقط با لمس بادستام مشهوده ک از نصف آلت تناسلی شروع شده تا زیر بیضه ها ک احساس میکنم لذت جنسی رو ازبین برده قبلا قبل ارضاع شدن آبکی میشد ک خودش نشانه لذت بود ولی الان خشکه آلت تناسلی این درد رو هم از خودارضایی پی در پی گرفتم متاسفانه الان هم لذت ندارم وهم زود انزال.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 1 هفته پیش)

      به اورولوژست مراجعه كنيد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 1 هفته پیش)

      به اورولوژست مراجعه كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر یزدان شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر ازتون متشکر بابت وقتی که در اختیار بنده میزارین
    دکتر میخواستم بدونم قرص پاروکستین که گفتین روزانه یک عدد به مدت سه ماه مصرف کنم زود انزالی من درملن میشه و دوم اینکه در موقع نزدیکی باید از قرص بازهم استفاده کنم
    و این راهی که شما برای درمان دراختیارم گذاشتین کاملا طبیعی و بدون بازگشت درمان میشم یا ن ؟
    لطفا راهنمایی کنین با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 2 هفته پیش)
      • خوب مي شويد و روزي يك قرص ميل كنيد
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۲۵ سالمه و۹ ساله کراتینین کلیه م ۲هستش بدون تغیر و فشارخونم ۱۰ هست ثابت بوده این چند سال که فهمیدم اندازه کلیه هام ۹۵ هست خواستم بفرمایید که ایا همینجوری ثابت میماند کلیه خیلی نگرانم لطفا پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 1 هفته پیش)

      به دكتر نفرولوژيست مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    بنده چهل سالمه همانژیوم کبدی که بزرگترینش شش سانتیمتره و سیروز کبدی دارم جدیدا تو سونوگرافی بیضه چپ واریکوسل گرید دو و بیضه یک واریکوسل گرید یک تشخیص داده شده و اینکه الان مدتی هست که مشکل نعوطم شدید شده و به خاطر سیروز کبدی داروهای تالادافیل نمیتونم مصرف کنم با همه مشکلاتم مشکل نعوطم بهش اضافه شده اگه میشه راهنمایی کنید چه دارویی میتونم با چه دوزی مصرف کنم که مشکل نعوظ حل بشه و درد کبد و آسیب به کبد نداشته باشه در ضمن داروهای گیاهی استفاده کردم ولی نتیجه نگرفتم و همچنین داروهای تالادافیل هم چند بار استفاده کردم که توی دوز خیلی کم هم عوارضش شدید نشون میده که درد سمت راست زیر دیافراگم نیز بعد از مصرف مشهود میشه
    با سپاس از سایت خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      از قرص وياگرا استفاده كنيد

  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۱ تیر ۹۸( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام بیش از2سال هست نعوظ بسیارضعیفی دارم انزال زودرس دارم 17 ساله صبح و عصر و شب نوبتکارم کم خونی خفیف دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱ تیر ۹۸( 4 هفته پیش)

      جواب دادم

  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشی 24 ساله هستم بیماری تالاسمی دارم ماژور 5 ماه ازدواج کردم مشکل زود انزالی دارم در حدی که سر التم داخل واژن میشه ارضا میشم هم من نارازیم هم خانمم هزار رقم قرص و اسپری و... استفاده کردم ولی جواب نداده رازی هستم نصفه عمرم نباشه ولی ی سکس 1 ساعته داشته باشم ممنونم میشم راهنمایم کنی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت يك ماه

  • تصویر کاربر عمو شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جنابعالی
    اینجانب 49 ساله می باشم و حدود 3 -4 سال پیش با مشکل اختلال نعوظ مواجه شدم که به دکتر مراجعه نمودم که پس از معاینه قرص سیالیس و آمپول هورمون تجویز نمودند که مدتی خوب بودم ولی طی 3 ماه گذشته مجددا" دچار اختلال نعوظ شده ام . و یا زمان نعوظ کم میباشد و در حین مقاربت نعوظ از بین میرود . لطفا" راهنمایی فرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      يك ساعت. قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر