اختلال نعوظ نشانه چیست؟ عامل اختلال نعوظ چیست؟

در زندگی پر استرس و فشار امروزی، برای بسیاری از مردان ناتوانی در رابطه جنسی یا از دست دادن نعوظ در حین رابطه جنسی ممکن است اتفاق بیفتد. اما عامل اختلال نعوظ چیست و نشانه چه مشکلاتی می تواند باشد؟

اختلال نعوظ چیست؟

اختلال در نعوظ آلت یعنی عدم توانایی در نعوظ یا نگه داشتن نعوظ سفت است که منجر به ناتوانی از رابطه جنسی با شریک جنسی بشود.

اختلال نعوظ گاه به گاه نسبتا رایج است و می تواند به دلایل مختلف از جمله خستگی ، استرس، بی علاقگی و بیماری های مختلف جسمی اتفاق بیفتد. اما اگر این اختلال تکرار شود می تواند نشانه بیماری هایی باشد که نیاز به درمان دارند.

اختلال نعوظ نشانه چیست؟

اختلال نعوظ (Erectile Dysfunction) بیماری نیست بلکه علامت یک بیماری در فرد می‌باشد، به عبارتی فردی که سال‌های متمادی مبتلا به دیابت یا بیماری قلبی باشد مبتلا به اختلال نعوظ می‌گردد.

با بهبودی بیماری قلبی یا دیابت بسیاری از این بیماران بدون مصرف دارو بهبود می‌یابند.

۴۸ درصد افراد مبتلا به اختلالات خواب، دچار اختلال نعوظ می‌شوند. در حالیکه افرادی که نعوظ‌ های شبانه در آنها کاهش یافته دارای اختلال خواب هستند، لذا اصلاح سندروم آپنه (اختلال در تنفس شبانه) باعث بهبود اختلال نعوظ می‌شود. نقش اختلال نعوظ و بیماری عروق کرونر بر خلاف آنچه تصور می‌شود، با توجه به سن و جنسیت بیشتر از معمول است.

اختلال نعوظ با افزایش سن و چند فاکتور مساعد کننده آترواسکلروز عروق همراه می‌باشد که شامل: استعمال دخانیات و دیابت می‌باشد. هر فردی که هر کدام از این فاکتورها را داشته باشد ۴ برابر بیشتر شانس ابتلا به اختلال نعوظ را خواهد داشت.

علل اختلال نعوظ

اختلال نعوظ نشانه چیست؟

محققین بسیاری عقیده دارند که اختلال نعوظ از نوع واسکلوژنیک (اختلال عروق) نشانه بیماری ایسکمی قلبی بدون علامت می‌باشد. اختلال نعوظ شدید در افرادی که جهت بررسی عروق کرونر کاندید آنژیوگرافی می‌شوند، بیشتر است. در افراد مبتلا به بیماری قلبی با انسداد یک شریان کرونر اختلال نعوظ خفیف ولی در مواقع گرفتاری چند شریان، اختلال نعوظ شدیدتر است.

عامل اختلال نعوظ با ریسک فاکتورهای ایجاد کننده بیماری قلبی نظیر آترواسکلروز (بسته شدن عروق) ارتباط مستقیم دارد. چاقی و در نتیجه هیپرلیپیدمی (افزایش کلسنرول سرم) با ته نشست روی اندوتلیال عروق بدن، از جمله عروق کرونر قلب و عروق آلت باعث تنگی شریان‌ها شده و در نتیجه خون‌رسانی به اورگان‌های قلب یا آلت را کاهش داده باعث اختلال نعوظ می‌گردد.

اکثریت افراد مبتلا به ناتوانی جنسی که در آن آلت سفتی مناسب را برای عمل دخول و عمل جنسی موفقیت‌آمیز ندارند، گمان می‌کنند بیمار هستند در حالی که اختلال در نعوظ آنها ناشی از بیماری دیگری می‌باشد.

عامل اختلال نعوظ میتواند مشکلات مختلفی مثل  فشار خون و بیماری قلبی و پر کاری و کم کاری تیروئید وچاقی و پرولاکتین بالا و کاهش تستوسترون  در ارتباط است.

  • در نعوظ ضعیف از نوع واسکلوپاتی (عروقی)، علت اختلال ،عدم تولید NO (نیتریک اوکساید) می‌باشد و در نتیجه cGMP مختل گردیده و نعوظ پدید نمی‌آید.
  • بعد از مصرف مهارکننده‌های فسفودی استراز نوع ۵، نیتریک اوکساید تولید گردیده و در نتیجه cGMP تولید شده باعث آرکشن می‌شود. در دو سوم مردان بعد از مصرف مهار کننده‌های فسفوی استراز نوع ۵ (ویاگرا) با دوز اولیه دارو، پاسخ درمانی دیده می‌شود و بقیه نیز پاسخ درمانی را بعد از ۶ تا ۸ روز به دست خواهند آورد.

دو داروی سیلدنافیل و وردنافیل تقریبا دارای ساختمان شیمیایی مشابهی هستند ولی تادالافیل با دو ترکیب دیگر متفاوت است.

کدام دارو برای درمان مناسب است؟

  • در مورد استفاده از ۳ داروی فوق دو سئوال مطرح است:

اول اینکه- کدامیک از سه دارو را برای درمان باید استفاده کرد؟

دوم اینکه- آیا بین دو داروی جدید در مقایسه با سیلدنافیل سیترات از نظر اثر درمانی تفاوتی وجود دارد یا خیر؟

اگر چه پاسخ درمانی با سیلندنافیل سیترات قابل قبول در سطح بالا می‌باشد ولی با توجه به بیماری‌های زمینه‌ای که باعث اختلال نعوظ شده‌اند، در حدود ۳۰ تا ۴۰ درصد در این افراد پاسخ درمانی دیده نمی‌شود.

  • ۱۲ درصد بیماران ممکن است به علت عدم تاثیر دارو در درازمدت (معمولا دو سال) درمان با دارو را قطع ‌کنند. هنوز هم مشخص نشده که قطع دارو به علت فقدان اثر دارو می‌باشد یا علت بیماری زمینه‌ای است.

در مطالعات کنترل شده کلینیکی قطع دارو فقط ۱/۲ درصد پس از سه سال گزارش شده و ۱ تا ۲ درصد به علت عوارض جانبی دارو بوده است. نوع درمان اختلالات نعوظ را با توجه به عوارض جانبی، پاسخ دارو و فارماکوکنیتیک آن و بررسی خود بیمار باید انتخاب کرد.

انتخاب دارو موضوع بسیار مهمی می‌باشد. به هر حال آنچه در خصوص ریسک فاکتورهای ایجاد کننده ناتوانی جنسی باید مورد بحث قرار گیرد، شناسایی این ریسک فاکتورها توسط پزشک اورولوژیست می‌باشد زیرا درمان بر اساس مشخص کردن ریسک فاکتورها باید صورت گیرد. ریسک فاکتورهای ایجاد کننده اختلال نعوظ شامل: واسکولار، نرولوژیک، اندوکرین، سایکوژنیک و اورگانیک می‌باشند.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

5+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر شهرام یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام بنده با 53سن دچار اختلال نعوذ هستم البته فشارخون دارم با قرص دیووان 80هر 12ساعت کنترل شده و مشکل خواب دارم که مدت دوسال ذولپیدم 10وترانکوپین25 مصرف دارم و حتما باید قرص ارکتو 100بخورم تا نعوظ صورت بگیره با توجه به اینکه دیابتی نیستم و چربی رو خط قرمز هستم و تیرویید هم ندارم میخواستم سوال کنم علت زمینه ای اختلال نعوظ ناشی از چی میتونه باشه و اینکه ارکتو مصرف مسکنم صورتم فرمز میشه و چشام پرخون میشه که مجبور میشم از نفازولین استفاده ممنون از اینکه راهنمایی میدید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 3 روز پیش)

      مشكل از فشارخون مي باشد قرص تادالافيل يك ساعت قبل از رابطه

  • تصویر کاربر حسام جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر حضور استاد گرامی،
    ابنجانب از همکاران کادر درمان می‌باشم و مدتی است که برای درمان زود انزالی از قرص سرترالین 100 روزی یک قرص استفاده میکنم و تقریبا چند سالی هست که مداوم مصرف میکنم هر چند زودانزالی ام کامل درمان نشده و اگر دوسه روز سرترالین رو مصرف نکنم باز مشکلم پابرجاست و دچار افسردگی و اضطراب از انجام سکس شده‌ام.
    لازم به ذکر است که بنده 44 سال سن دارم و هیچگونه بیماری زمینه ای ندارم
    لطفاً راهنمایی بفرمایید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 2 هفته پیش)

      روزي نصف قرص پاروكستين به مدت يك هفته و سپس روزي يك عدد به مدت سه ماه

  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آقای دکتر من ۵۲؟ساله ام میخواستم بدونم برای افزایش میل جنسی از چه داروی مصرف کنم قرص سمنکس خوبه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش)

      هيچ دارويي وجود ندارد

  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    حدود دو سال پیش در حالت نعوظ الت تناسلی تحت فشار قرار گرفت و از حالت نعوظ خارج شد و تا یک روز به نعوظ نمیرسید و هیچ کبودی یا دردی نبود که بعد از خوردن قرص سیلدنافیل دوباره به نعوظ رسید
    حالا با گذشت دو سال نعوظ سخت شده و کیفیت نعوظ مثل قبل نیست و الت تناسلی چه در حالت نعوظ چه در حالت معمولی کج است و کج به نعوظ میرسد
    و احساس میکنم که در حالت غیر نعوظ کوچکتر و لاغرتر شده
    واسه درمان پیش چندین متخصص ارولوژی رفتم و میگن روحی هست
    تست کالر داپلر دادم یک طرف سرعت کمتر بود ولی گفت ممکنه عروقی باشد ممکنه روحی(چون سرعت در لحظه اول طبیعی بوده)
    موقع ازمایش کتار داپلر با تزریق یک امپول پاپاورین به نعوظ کامل نرسید و دو عدد امپول تزریق شد
    ایا هیچ راه درمانی واسش وجود داره؟
    ایا هیچ درمانگاهی توی ایران هست که بتونم اونجا مراجعه کنم
    پیشاپیش از بذل توجه شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش)

      مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر اسمعیل چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    میل کم به مقاربت و شل شدن الت در حین مراقبت
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد.يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر صادقی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    10ساله گرفتار استند قلب درعروقم کرونر هستم و48 سالمه ومتاهل وتواین مدت ازاین داروها، پلاویکس وآترواستاتین 20 کارادیلول وآاس آ80 مصرف میکنم. الان دو ماه به شدت اختلال نعوظ پیدا کردم
    لطفا خواهش راهنمایی کنید اگه نیاز به مطب مراجعه کنم
    باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر دوست دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۳۸ سالمه چند سال بچه دار نمی شدیم تا اینکه در سال ۹۳ متوجه شدم به بیماری کند بودن حرکت اسپرم و واریکوسل دچارم. پس از تجویز دکتر دو نمونه دارو مصرف کردم و خدا را شکر پس از مصرف این داروها بچه‌دار شدیم و از آن موقع من گه گاهی دچار مشکل نعوظ می‌شدم تا اینکه یک سال پیش مشکل نعوظ من خیلی شدید شد، به نحوی که اصلا نمی تونستم رابطه جنسی برقرار کنم و با تجویز دکتر دو نمونه کپسول خارجی را مصرف کردم که مشکلم مرتفع شد و در این بین از قرصهای سیلدنافیل و تادالافیل و ارکتو نیز استفاده می کردم الان حدود یک ماهه که مجدداً دچار اختلال نعوظ شدید شدم به طوری که دیگر این قرص ها نیز اصلا جوابگو نیستند . ایا مصرف زیاد این قرصها بدن من را در برابر این قرصها مقاوم کرده؟ لطفاً راهنمایی کنید که چی مصرف کنم. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش)

      از أمپول تزريق داخل ألت استفاده كنيد

  • تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام من 49 سالمه و مشکل زود انزالی دارم و البته از چند سال پیش بعضی مواقع مشکل نعوظ داشتم ولی مدته یکماهه که مشکل نعوظ شدید شده و در هنگام نزدیکی اصلا از ابتدا نعوظ ندارم. لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تاتالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر آرش یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام.
    مردی 35 ساله هستم.متاهل 8ماه اقدام به بارداری داشتم، واریکوسل شدید در سمت چپ دارم که در آز اسپرم همه موارد نرمال بود ولی تعداد اسپرم کل 30 میلیون بود،یکماه قرص فرتیل اید و 3 عدد آمپول گنادوتروپین مصرف کردم و تعداد اسپرم کل به 100میلیون رسید، ولی هنوز باردار نشدیم آیا با تمام شدن دارو تعداد اسپرم به حالت اول برمیگردد؟ آیا نیاز به جراحی هست؟ شما چه درمانی را پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش)

      بايد عمل كنيد

  • تصویر کاربر امير پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام اقاي دكتر مدت يكسال پيش انژيو كردم بعد از اون نعوظ نميشم يا به عبارتي الت سفت نميشه كه زندگي منو تحت الشعاع قرارداده است با تشكر راهنمايي بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 2 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر