دکتر برای درمان نعوظ

اولین و مهم‌ترین نکته‌‌ای که فرد مبتلا به ناتوانی جنسی که به علت عدم یا ناکافی بودن نعوظ و سفتی آلت قادر به انجام عمل جنسی موفقیت‌‌آمیز نمی‌باشد این است که او آگاه باشد که بیمار نیست، ناتوانی جنسی بیماری نیست و علامت بیماری زمینه‌ای او مثل دیابت یا بیماری قلبی می‌باشد.

ناتوانی جنسی حتما باید از ۳ ماه قبل و به تدریج در مرد شروع شده باشد. بنابراین مردی که از ناتوانی جنسی شکایت دارد و هفته‌های اخیر دچار آن شده است، زودگذر بوده و اکثرا بدون تجویز دارو بهبود می‌یابند.

دو دسته بیماری باعث ناتوانی جنسی می‌شوند که شامل:

  • دیابت
  • بیماری‌های قلبی
  • فشار خون
  • افزایش سن
  • چاقی
  • مصرف بیش از حد الکل
  • اختلال کار تیروئید
  • بعد از عمل پروستاتخوش خیم
  •  سرطان پروستات
  • اختلال هورمون جنسی خون
  • نارسایی مزمن کلیه
  • اختلال در عملکرد غده هیپوفیز
  • هیپوتالاموس در مغز و بیضه‌‌ها
  • بیماری‌های عصبی (نروژنیک)، ام.اس (S)، پارکینسون، ضایعه و تومور نخاع
  • ضربه و تروما به لگن، جراحی لگن، اشعه درمانی لگن و شیمی درمانی
  • افزایش پرولاکتین خون، نارسایی اولیه بیضه‌ها به علت سرطان
  • عفونت یا ژنتیک می‌باشد.

التهاب پروستات مزمن

شایع‌ترین علت ناتوانی جنسی

شایع‌ترین علت ناتوانی جنسی دیابت نوع ۲ می‌باشد. بیماری دیابت نوع ۲ اغلب بدون علامت هشدار دهنده، پیش می‌رود. ممکن است فرد ۵ سال بعد از ابتلا به دیابت متوجه بیماری خود شود.

اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی اولیه

ناتوانی جنسی اولیه به مردانی گفته می‌شود که هرگز در زندگی‌شان نعوظ یا آمیزش جنسی نداشته‌اند.

اختلال نعوظ ثانوی

ناتوانی جنسی ثانوی بسیار رایج است. به مردانی گفته می‌شود که قبلا رابطه جنسی نرمال داشته، سپس ناتوان شده‌اند، حال آنکه تا چه حد ناتوان شده‌اند، مشخص نیست.

ناتوانی جنسی زودگذر

ناتوانی زودگذر و در بعضی مواقع به صورت مزمن و یا به تدریج در زمینه بیماری‌های اورگانیک که نامبرده شد، در فرد اتفاق افتد. ناتوانی جنسی زودگذر بیشتر در دوران جوانی زمانی که مرد در اولین آمیزش جنسی خود با وجود تمام ذوق و شوقی که دارد، نمی‌تواند خوب عمل کند، اتفاق می‌افتد. ناتوانی جنسی همچنین برای مردانی که بنا به دلایل کاری یا مشکلات عاطفی تحت استرس شدیدی هستند هم اتفاق می‌افتد و به محض این که استرس رفع می‌شود، دوباره می‌توانند آمیزش جنسی موفقی داشته باشند.

نکته مهم این است که ناتوانی جنسی زودگذر را نباید جدی بگیرید هر چه اهمیت کمتری به آن بدهید شانس بیشتری برای داشتن یک رابطه جنسی نرمال خواهید داشت.

گاهی اختلال نعوظ و ناتوانی جنسی بی‌اهمیت و خیلی مختصر چنان ترسی در مردان ایجاد می‌کند که در روابطشان بسیار مضطربانه عمل کرده و مشکل را دو چندان می‌کنند. زنان باید حساسیت ویژه‌ای نسبت به این موضوع داشته و از همسرشان انتظار زیادی نداشته باشند.

صبر و درک همسران در درمان ناتوانی جنسی بسیار موثر است. از طرف دیگر مرد باید در این مورد با همسرش گفتگو و مشورت کند، طوری که زن را حامی و پشتیبان خود بداند. اگر مردی برای حل این مشکل به تنهایی تلاش کند، معمولا به نتیجه‌ای نمی‌رسد. گرچه ناتوانی زودگذر نگران کننده نیست، ناتوانی جنسی دائمی نیز با کمک‌های حرفه‌ای قابل درمان نیست. ناتوانی جنسی گاهی ممکن است در دراز مدت یا در بعضی موارد ناگهانی ایجاد می‌شود. در هر دو مورد زوجین نباید در قبال کمک‌های درمانی بی‌توجه باشند، چرا که اگر این مشکل درمان نشود، می‌تواند باعث سستی پایه‌های زندگی زناشویی و حتی از هم پاشیدگی آن و نهایت منجر به تضعیف روحیه و عزت نفس مرد شود.

بهترین راه جلوگیری و کنترل مشکلات جنسی

آگاهی و دانش از روابط جنسی، بهترین راه جلوگیری و کنترل مشکلات جنسی می‌باشد. توسط پزشک معالج، درمان اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی، پس از بررسی فرد به صورت گرفتن شرح حال دقیق و امتحان بالینی بیمار باید صورت گیرد تا ضمن تشخیص علت ناتوانی جنسی درمان مناسب را تجویز کند. داروهایی نظیر سایمترین و تیازید و بعضی داروهای فشارخون که موجب اختلال جنسی می‌شوند باید استفاده آن قطع شود. فشار خون، چاقی، کلسترول غیر طبیعی خون، اختلال کار تیروئید و استعمال دخانیات اصلاح شود. اختلالات هورمون‌های جنسی مثل کاهش تستوسترون، SH، LH و افزایش پرولاکتین اصلاح شود.

 کاهش ترشح LH که از غده هیپوفیز ترشح می‌شود که باعث تحریک سلول‌های بیضه (سلول‌های لیدیگ) که مسئول ترشح تستوسترون می‌باشد، اصلاح گردد. بعضی بیماری‌ها نظیر سیروز کبدی، آنمی سیکل سل، تالاسمی، آمینوئیدوز، بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) و عفونت‌های مزمن، آرتریت روماتوئید باعث کاهش هورمون جنسی می‌شود. چنانچه کاهش توستسترون به علت نارسایی بیضه باشد، تسوسترون خوراکی یا تزریقی به بیمار تجویز شود.

درمان ناتوانی جنسی

قدم اول درمان ناتوانی جنسی

مرحله اول درمان ناتوانی جنسی استفاده از داروهای خوراکی می‌باشد.

۳ داروی خوراکی که به طور رایج در ایران و سایر کشورها تجویز می‌شود، شامل: سیلدنافیل سیترات (ویاگرا)، تادالافیل سیترات (CIALIS) و وردنافیل می‌باشند.

تقریبا عوارض هر سه دارو یکسان می‌باشد. عوارض شامل سردرد، احتقان بینی، اختلال گوارشی، اختلال دید (دید آبی رنگ)  درد زانو.

درد عارضه مربوط داروی تادالافیل می‌باشد که گاهی بسیار شدید و غیر قابل تحمل می‌باشد. یک ساعت قبل از عمل جنسی یکی از داروها باید میل شود. ۳۰ تا ۶۰ دقیقه بعد نعوظ و ارکشن به وجود می‌آید. این داروها ۵۰ تا ۶۰ درصد پاسخ دارویی دیده شده. ۱۲ درصد بیماران ممکن است به علت عدم تاثیر دارو در درازمدت (معمولا ۲ سال) درمان با دارو را قطع می‌کنند. مطالعات کلینیکی نشان داده که ۲/۱ درصد از بیماران پس از ۳ سال دارو را قطع می‌کنند و ۱ تا ۳ درصد به علت عوارض جانبی بوده. نوع درمان اختلال نعوظ را با توجه به عوارض جانبی، پاسخ دارو و بررسی خود بیمار باید انتخاب کرد.

 در موارد ذیل استفاده از داروهای نامبرده مجار نمی‌باشد

  • بیمارانی که سکته قلبی یا مغزی (Stroke) در ۶ ماه گذشته داشته‌اند یا از آریتمی و از بی‌نظمی پرخطر رنج می‌برند.
  • درد آنژین صدری هنگام عمل جنسی
  • نارسایی احتقانی قلب (class 2)
  • در افراد مبتلا به فشارخون در حال استراحت
  • فشار خون بالا

در بعضی بیماران ممکن است داروهای خوراکی موثر قرار نگیرد، پس از یک دوره زمانی اثر دارو قطع شود.

 قدم دوم درمان‌ ناتوانی جنسی

استفاده از آمپول‌های پروستاگلندین، پاپاورین و رژنتین می‌باشد. در امریکا این سه آمپول در یک آمپول واحد به نام Trimix وجود دارد ولی در ایران گاهی هر کدام از این آمپول ها در داروخانه‌های تک نسخه‌ای وجود دارد.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمود جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    حدود ۵٣ سال سن دارم و تا چندی قبل مشکلی نداشتم
    اما حدود چند ماهی است دچار عدم نعوظ شدم
    قند خون در مرز ١٠۵ دارم ولی بدون مصرف دارو
    کبد چرب گرید ٢ دارم که آنهم دارو مصرف نمیکنم و فقط بنا به توصیه پزشک در حال کاهش وزن هستم
    بابت اختلال خواب چند مدتی است که نصف مداکوینیل ٢٠٠ و نصف راستین ٠/٧ مصرف میکنم
    مصرف این دارو ها میتواند موجب این مشکل باشد
    و یا اگر تادالافیل مصرف کنم تداخل دارویی ایجاد نمیشود
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 3 روز پیش)

      تداخل ندارد

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۳ بهمن ۹۷( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام محضر آقای دکتر
    در حدود 3- 4 ماهی است که با مشکل بلند نشدن آلت و عدم سفتی آن و بالتبع کاهش شدید میل جنسی مواجه شده ام و این امر سبب کلافگی خودم و همسرم شده است. تقریبا اصلا میل جنسی به شریکم ندارم و حتی با دیدن هیچ زنی هم تحریک نمیشوم.البته با مشکل زود انزالی هم روبرو هستم. الان متاسفانه هر دو سه هفته یکبار رابطه جنسی دارم آنهم نصفه و نیمه. 49 سالمه. البته من در حدود ده سال قبل عمل پیوند مو انجام دادم و احساس می کنم آمپولهای تزریقی تاثیرات شدیدی بر بدن من گذاشته است. مشکل شل بودن کمر و آلت و برخی مواقع کمر درد هنگام خروج منی هم دارم. لطفا راهنمایی بفرمایید و اگر ضرورت دارد حضوری خدمتتان به مطب بیایم. ارادت
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۳ بهمن ۹۷( 6 روز پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ما ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    من مبتلا به قند و فشار نه نسبتآ زیاد وچربی هستم دارای سیروز کبدی هم هستم مدت نوذم کوتاه است وسط سکس افت شدیدی می کند
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۳ بهمن ۹۷( 6 روز پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ بهمن ۹۷( 6 روز پیش)
      ممنون آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 3 روز پیش)

      خواهش مي كنم

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر .Sh جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام.سی و یک ساله هستم.متاهل دو فرزند دارم.دوسالی میشه مشکل نعوظ و بی میلی پیدا کردم چندین بار دکتر رفتم و تقریبا همه داروهای توانایی جنسی رو مصرف کردم.حتی مگنت تراپی هم رفتم ولی اصلا فایده نداشت.روی التم هم سه ماهی که لکه های زیر پوستی زدم وهمه پمادی زدم اثر نداشته چندجا بدنم هم لکه زده.ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۳ بهمن ۹۷( 6 روز پیش)

      بايد از داروهاي تزريقي داخل ألت استفاده كنيد

    2. تصویر کاربر .Sh چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 6 روز پیش)
      ممنون.کجا باید انجام بدم.میشه یه مرکز یا دکتر تو اصفهان بهم معرفی کنید که این کار رو انجام بدن.سپاس
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 3 روز پیش)

      پزشكي را نمي شناسم

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علي پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد آقاي دكتر من ٣٩ سالمه و نزديك به ٧ ساله كه ازدواج كردم و اضافه وزن هم دارم و يك فرزند دارم از ابتداي ازدواج تا كنون مشكلي نداشتم ولي الان حدود يك ماهي است كه در مجموع سه مرتبه هنگام نزديكي نعوظ صورت گرفته ولي به محض دخول آلت شل ميشه و ادامه رابطه ناممكن ميشه
    خيلي بابت اين موضوع نگرانم لطفا بهم بگيد علت از چيست و چيكار بايد بكنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 1 هفته پیش)

      جنبه فكري ، ذهني دارد نگران نباشيد

  • تصویر کاربر روح یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید
    بنده مشکل زود انزالی دارم و پس از انزال کمر درد شدید و درد در ناحیه زیر شکم و پهلو دارم باید چکار کنم ممنون از سایت و راهنماییتان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 2 هفته پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر‌من ۳۳ سالمه
    قبل از نزدیکی التم نعوظ کامل داره (ولی گاهی نه خیلی سفت )که در حین سکس به یک دقیقه نمیشه که ارضا میشم و دیگه التم حالت نعوظ نمیگیره این در حالیه که تا دو سه سال پیشالتم حتی چندین بار بعد سکس هم چند دقیقه ای نمیگذشت که دوباره حالت نعوظ داشت و امادگی‌سکس و داشتم ولی الان متاسفانه یکبارم به زوره
    لطفا راهنمایی کنیم منو
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 2 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر دلداده پنجشنبه ۱۱ بهمن ۹۷( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام من چند ماه پیش یه موضوعی بین من و نامزدم پیش اومد که فشار عصبی ،استرس و اضطراب شدیدی داشتم حالا بعد گذشت سه ماه از این ماجرا متوجه شدم که نعوظ ندارم ینی خیلی کم شده حالا که نزدیک به عقد و عروسی هستم میترسم این مشکلم حل نشه برا همین میخواستم بدونم چیکار کنم برای همین موضوع
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۱ بهمن ۹۷( 2 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد 

  • تصویر کاربر حمیدرضا سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید.
    بنده میخواستم بدانم چطور میتوانم این مشکل رو حل کنم . مشکل بنده درست بلافاصله بعد از نعوظ بروزمیکنه و به محض تصمیم به دخول ، نعوظ بسرعت از بین میرود. حتی بنظرم در نعوظ کامل هم سفتی آلت کم شده.
    ۴۷ ساله هستم.
    قدم ۱۷۹ و وزنم ۹۵ کیلو است
    بتازگی با آقای دکتر امیرجنتی مشورت کردم و ایشون آزمایشهای (خون) دیابت و کلسترول و تستسترون بنده را خوب ارزیابی کردند اما گفتند لازمه با یک پزشک متخصص مسائل جنسی ویا غدد هم صحبت کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 2 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد 

  • تصویر کاربر امير چهارشنبه ۳ بهمن ۹۷( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر من ٣٠سالمه حدودا ١ساله كه آلتم راست ميشه ولي بعد از دودقيقه يا كمتر ميخوابه دوباره بايد سعي كنم تا بلند بشه و چند بار قرصه سيلدنافيل مصرف كردم خوب بوده اما ميخوام ببينم راهي هست كه قرص مصرف نكنم؟
    با تشكر از وقت گرانبهاي شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ بهمن ۹۷( 3 هفته پیش)

      براي مدتي همين درمان است تا مشكلات فكري ، ذهني خود را حل كنيد 

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر