دکتر برای درمان اختلال نعوظ (درمان ناتوانی جنسی مردان)

اولین و مهم‌ترین نکته‌‌ای که فرد مبتلا به ناتوانی جنسی که به علت عدم یا ناکافی بودن نعوظ و سفتی آلت قادر به انجام عمل جنسی موفقیت‌‌آمیز نمی‌باشد این است که او آگاه باشد که بیمار نیست، ناتوانی جنسی بیماری نیست و علامت بیماری زمینه‌ای او مثل دیابت یا بیماری قلبی می‌باشد.

ناتوانی جنسی حتما باید از 3 ماه قبل و به تدریج در مرد شروع شده باشد. بنابراین مردی که از ناتوانی جنسی شکایت دارد و هفته‌های اخیر دچار آن شده است، زودگذر بوده و اکثرا بدون تجویز دارو بهبود می‌یابند.

بیماری های عامل ناتوانی جنسی

  • دیابت
  • بیماری‌های قلبی
  • فشار خون
  • افزایش سن
  • چاقی
  • مصرف بیش از حد الکل
  • اختلال کار تیروئید
  • بعد از عمل پروستاتخوش خیم
  •  سرطان پروستات
  • اختلال هورمون جنسی خون
  • نارسایی مزمن کلیه
  • اختلال در عملکرد غده هیپوفیز
  • هیپوتالاموس در مغز و بیضه‌‌ها
  • بیماری‌های عصبی (نروژنیک)، ام.اس (S)، پارکینسون، ضایعه و تومور نخاع
  • ضربه و تروما به لگن، جراحی لگن، اشعه درمانی لگن و شیمی درمانی
  • افزایش پرولاکتین خون، نارسایی اولیه بیضه‌ها به علت سرطان
  • عفونت یا ژنتیک می‌باشد.

التهاب پروستات مزمن

شایع‌ترین علت ناتوانی جنسی

شایع‌ترین علت ناتوانی جنسی دیابت نوع 2 می‌باشد. بیماری دیابت نوع 2 اغلب بدون علامت هشدار دهنده، پیش می‌رود. ممکن است فرد 5 سال بعد از ابتلا به دیابت متوجه بیماری خود شود.

اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی اولیه

ناتوانی جنسی اولیه به مردانی گفته می‌شود که هرگز در زندگی‌شان نعوظ یا آمیزش جنسی نداشته‌اند.

اختلال نعوظ ثانوی

ناتوانی جنسی ثانوی بسیار رایج است. به مردانی گفته می‌شود که قبلا رابطه جنسی نرمال داشته، سپس ناتوان شده‌اند، حال آنکه تا چه حد ناتوان شده‌اند، مشخص نیست.

 

ناتوانی جنسی زودگذر

ناتوانی زودگذر و در بعضی مواقع به صورت مزمن و یا به تدریج در زمینه بیماری‌های اورگانیک که نامبرده شد، در فرد اتفاق افتد. ضعف در قوای جنسی زودگذر بیشتر در دوران جوانی زمانی که مرد در اولین آمیزش جنسی خود با وجود تمام ذوق و شوقی که دارد، نمی‌تواند خوب عمل کند، اتفاق می‌افتد.

ناتوانی در نعوظ همچنین برای مردانی که بنا به دلایل کاری یا مشکلات عاطفی تحت استرس شدیدی هستند هم اتفاق می‌افتد و به محض این که استرس رفع می‌شود، دوباره می‌توانند آمیزش جنسی موفقی داشته باشند.

نکته مهم این است که ناتوانی جنسی زودگذر را نباید جدی بگیرید هر چه اهمیت کمتری به آن بدهید شانس بیشتری برای داشتن یک رابطه جنسی نرمال خواهید داشت.

گاهی اختلال نعوظ بی‌اهمیت و خیلی مختصر چنان ترسی در مردان ایجاد می‌کند که در روابطشان بسیار مضطربانه عمل کرده و مشکل را دو چندان می‌کنند. زنان باید حساسیت ویژه‌ای نسبت به این موضوع داشته و از همسرشان انتظار زیادی نداشته باشند.

صبر و درک همسران در درمان ناتوانی جنسی بسیار موثر است. از طرف دیگر مرد باید در این مورد با همسرش گفتگو و مشورت کند، طوری که زن را حامی و پشتیبان خود بداند. اگر مردی برای حل این مشکل به تنهایی تلاش کند، معمولا به نتیجه‌ای نمی‌رسد.

گرچه ناتوانی زودگذر نگران کننده نیست، ناتوانی جنسی دائمی نیز با کمک‌های حرفه‌ای قابل درمان نیست. ناتوانی جنسی گاهی ممکن است در دراز مدت یا در بعضی موارد ناگهانی ایجاد می‌شود.

در هر دو مورد زوجین نباید در قبال کمک‌های درمانی بی‌توجه باشند، چرا که اگر این مشکل درمان نشود، می‌تواند باعث سستی پایه‌های زندگی زناشویی و حتی از هم پاشیدگی آن و نهایت منجر به تضعیف روحیه و عزت نفس مرد شود.

دلایل اختلال نعوظ

بهترین راه جلوگیری و کنترل مشکلات جنسی

آگاهی و دانش از روابط جنسی، بهترین راه جلوگیری و کنترل مشکلات جنسی می‌باشد. توسط پزشک معالج، درمان اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی، پس از بررسی فرد به صورت گرفتن شرح حال دقیق و امتحان بالینی بیمار باید صورت گیرد تا ضمن تشخیص علت ناتوانی جنسی درمان مناسب را تجویز کند.

گام های دارویی بهبود نعوظ

داروهایی نظیر سایمترین و تیازید و بعضی داروهای فشارخون که موجب اختلال جنسی می‌شوند باید استفاده آن قطع شود.
  • فشار خون کنترل شود
  • چاقی مهار شود.
  • کلسترول غیر طبیعی خون کنترل شود
  • اختلال کار تیروئید درمان شود.
  • استعمال دخانیات مجدود و حذف گردد.
  • اختلالات هورمون‌های جنسی مثل کاهش تستوسترون، SH، LH و افزایش پرولاکتین درمان شود.

 کاهش ترشح LH که از غده هیپوفیز ترشح می‌شود که باعث تحریک سلول‌های بیضه (سلول‌های لیدیگ) که مسئول ترشح تستوسترون می‌باشد، اصلاح گردد.

چه بیماری هایی موجب از دست رفتن قوای جنسی می شوند؟

بعضی بیماری‌ها نظیر سیروز کبدی، آنمی سیکل سل، تالاسمی، آمینوئیدوز، بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) و عفونت‌های مزمن، آرتریت روماتوئید باعث کاهش هورمون جنسی می‌شود. چنانچه کاهش توستسترون به علت نارسایی بیضه باشد، تسوسترون خوراکی یا تزریقی به بیمار تجویز شود.

درمان ناتوانی جنسی

درمان نعوظ

درمان نعوظ چیست؟ اگر ED دارید ، ممکن است فکر کنید که درمان تستوسترون به شما کمک می کند. تستوسترون یک هورمون جنسی مردانه است. بعد از سن 50 سالگی، سطح تستوسترون در مردان به آرامی پایین می رود و شیوع ED بیشتر می شود. فقط در صورتیکه علائم و نشانه‌های دیگری از تستوسترون پایین داشته باشید، باید دو بار در مورد درمان فکر کنید.

داروی درمان ناتوانی جنسی

مرحله اول درمان ناتوانی جنسی استفاده از داروهای خوراکی می‌باشد.

3 داروی خوراکی که به طور رایج در ایران و سایر کشورها تجویز می‌شود، شامل: سیلدنافیل سیترات (ویاگرا)، تادالافیل سیترات (CIALIS) و وردنافیل می‌باشند.

تقریبا عوارض هر سه دارو یکسان می‌باشد. عوارض شامل :

  • سردرد
  • احتقان بینی
  • اختلال گوارشی
  • اختلال دید (دید آبی رنگ)
  • درد زانو.

درد عارضه مربوط داروی تادالافیل می‌باشد که گاهی بسیار شدید و غیر قابل تحمل می‌باشد. یک ساعت قبل از عمل جنسی یکی از داروها باید میل شود. 30 تا 60 دقیقه بعد نعوظ و ارکشن به وجود می‌آید

. این داروها 50 تا 60 درصد پاسخ دارویی دیده شده. 12 درصد بیماران ممکن است به علت عدم تاثیر دارو در درازمدت (معمولا 2 سال) درمان با دارو را قطع می‌کنند.

مطالعات کلینیکی نشان داده که 2/1 درصد از بیماران پس از 3 سال دارو را قطع می‌کنند و 1 تا 3 درصد به علت عوارض جانبی بوده. نوع درمان اختلال نعوظ را با توجه به عوارض جانبی، پاسخ دارو و بررسی خود بیمار باید انتخاب کرد.

 در موارد ذیل استفاده از داروهای نامبرده مجار نمی‌باشد

  • بیمارانی که سکته قلبی یا مغزی (Stroke) در 6 ماه گذشته داشته‌اند یا از آریتمی و از بی‌نظمی پرخطر رنج می‌برند.
  • درد آنژین صدری هنگام عمل جنسی
  • نارسایی احتقانی قلب (class 2)
  • در افراد مبتلا به فشارخون در حال استراحت
  • فشار خون بالا

در بعضی بیماران ممکن است داروهای خوراکی موثر قرار نگیرد، پس از یک دوره زمانی اثر دارو قطع شود.

درمان ناتوانی جنسی با آمپول

گام بعدی درمان مشکلات نعوظ، استفاده از آمپول‌های پروستاگلندین، پاپاورین و رژنتین می‌باشد. در امریکا این سه آمپول در یک آمپول واحد به نام Trimix وجود دارد ولی در ایران گاهی هر کدام از این آمپول ها در داروخانه‌های تک نسخه‌ای وجود دارد.

درمان خانگی ناتوانی جنسی

اگر مبتلا به اختلال نعوظ هستید، پیش از آنکه به دنبال داروهای شیمیایی برای درمان بروید ابتدا مسیرهای زیر را امتحان کنید.

یکی از مهم ترین علل ضعف در شق نگه داشتن آلت مربوط به ضعیف شدن عضلات کف لگن است، شما می توانید با تمرینات کگل به راحتی قوای از دست رفته این ناحیه را باز گردانید.

تمرینات کگل مردان

برای تقویت عضله کف لگن، ابتدا باید این عضله را پیدا کنید. ممکن است چند بار نیاز به امتحان کردن داشته باشید تا این عضله را پیدا کنید.

این عضله از مقعد شروع شده و تا پشت بیضه ها کشیده می شود.

راه اول :

  • سعی کنید هنگامی که ایستاده اید، ادرار خود را قطع و وصل کنید. عضله ای که این کار را انجام می دهد، عضله کف لگن شماست.

راه دوم :

  • فکر کنید در حال ادرار کردن هستید و کسی میخواهد به دستشویی وارد شود و باید جریان ادرار متوقف کنید. این کار را چند بار امتحان کنید تا عضله را پیدا کنید.

تقویت عضله کف لگن هم در درمان ناتوانی جنسی موثر است، هم در بهبود بزرگی پروستات

طریقه اجرای تمرینات کگل برای تقویت نعوظ

پس از اینکه عضله کف لگن را پیدا کردید، باید آن را تمرین دهید :

  • عضله را سفت کنید و به مدت 5 تا 6 ثانیه نگه دارید.
  • عضله را رها کنید تا ریلکس شود.
  • در هر نوبت 10 تا 20 بار این کار را انجام دهید.
  • 3 تا 4 بار در روز نوبت های تمرینی را تکرار کنید.
  • سه ماه این تمرینات را روزانه انجام دهید.

شما می توانید این تمرینات را در حالت های نشسته و ایستاده نیز تمرین کنید، اما موثر ترین حالت آن در پوزیشن زیر است :

درمان های خوراکی ناتوانی جنسی

بسیاری از ما می پرسند که برای بهبود نعوظ و جلوگیری از شل شدن آلت چه بخوریم. حقیقت این است که رژیم غذایی طولانی مدت، اثر مهمی در توانایی نعوظ فرد دارد. چربی خون بالا موجب ناتوانی در سفت کردن آلت و نگه داشتن آن می شود، پس درمان چربی خون می تواند نقش مهمی در بر طرف کردن این بیماری داشته باشد.

مواد غذایی دیگری که به بهبود نعوظ مردان کمک می کنند :

  • گیاه جنسینگ
  • انبه
  • گوشت کوسه
  • فلفل فرمز تند

برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم ؟

برای درمان عدم نعوظ،درمان سستی نعوظ و مشکلات ازین قبیل، اورولوژیست بهترین گزینه می باشد. اورولوژیست یا همان متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان زیرا اگر مشکل از میزان تستوسترون فرد باشد این مشکل با دارو و یا تزریق توسط اورولوژیست قابل حل می باشد.

متخصص درمان نعوظ

درمان ناتوانی جنسی مخصوصاً برای مقابله با اختلال نعوظ که ناشی از استرس و ارتباط جنسی ضعیف است، مفید است. دکتر هوشنگ قوامی به عنوان یک متخصص درمان نعوظ، ابتدا ریشه اصلی این اختلال را بررسی کرده و با تجویز مناسب به درمان آن می پردازد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علي شنبه ۸ آذر ۹۹( 3 روز پیش) تعداد بازدید: 1 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    35سالمه حدود 20 سال خور ارضایی می کنم حدود پنج سال همجنسباز شدم خيلي خوب فاعل بودم الان يكساله كه نعوظ ندارم چه با پسر يادختر بايد سيلدنافيل بخورم
    ممنون راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۸ آذر ۹۹( 3 روز پیش)

      مشكل فكري ،، روحي رواني ، استرس و اضطراب داريد تاداگرا٢٠ يك ساعت قبل از رابطه ميل كنيد

  • تصویر کاربر Yar شنبه ۸ آذر ۹۹( 3 روز پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    سلام.34 ساله هستم. ۵ ساله دیابت دارم. چند ماه میشه انسولین مصرف میکنم. ۷ ماهه اختلال نعوظ دارم که بتدریج ایجاد شده.به توصیه دکتر تالادفیل ۲۰ و سیلدنافیل استفاده کردم که یکماه کارساز بود ولی آلان مثل سابق اثر نداره. چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۸ آذر ۹۹( 3 روز پیش)

      از أمپول تزريقي در ألت استفاده كنيد

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 8 مشاهده پرسش
    با سلام .من بیماری دیابت دارم و موقع خوردن داروهای قند نعوز ضعیف دارم .وداروی برای بزرگ شدن الت ممنون اگر راهنمای کنید .در ضمن اگر دارو های قند رو میل نکنم نعوز خوبی دارم .وداروی برای شلی کمر .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 1 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميل كنيد ده روز

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 5 مشاهده پرسش
    سلام من 34سال سن دارم 25سال که قرص کاربامازپین200میلی استفاده می کنم به علت صرع که متاسفانه حالا دارای مشکل زود انزالی و نغوظ هستم قرص های زیادی مصرف کردم مانند پاروکستین 20وداروهای دیگر متاسفانه جواب نگرفتم اقای دکتر کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 1 هفته پیش)

      روزي يك قرص فلوكستين ٢٠ ميلي گرم سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد ده روز

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر..فردی۲۲ ساله مجرد هستم..الان چند هفته است که دچار اختلال نعوظ شده ام..بیماری زمینه ای ندارم..امسال برا کنکور آماده میشم یه کم استرس دارم ولی فک نکنم بخاطر استرس باشه..لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 1 هفته پیش)

      روزي يك قرص تاداگرا ٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۳ آذر ۹۹( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 3 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر بنده پنجاه سال دارم و از ناراحتی نعوذ یا همان شلی آلت رنج میبرم و ناراحتی قلبی که سوراخ قلب مادرزادی دارم قرص فشار خون هم مصرف میکنم چه نوع قرص جنسی برایم توصیه میکنید ممنون از راهنمایی تان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳ آذر ۹۹( 1 هفته پیش)

      به علت بيماري قلبي بايد از أمپول تزريقي داخل ألت استفاده كنيد

  • تصویر کاربر Hb پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۹( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    با سلام. مردی 45 ساله هستم. برای اولین بار در طول زندگی ام نتوانستم موفق به نعوظ شوم. هرچه قدر تلاش میکنم آلتم سفت نمی شود تا ادامه دهم. لطفا مرا راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۹( 1 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيديك ماه

  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۹( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    سلام علت نعوظ ودیرشق شدن آلت سن 50 بیماری خاصی ندارم چه داروی بخورم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۹( 1 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد ده روز

  • تصویر کاربر زایری یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر بنده ۲۸ سالمه اندامم عادی هست من چند سالی که مشکل نعوظ خیلی حاد دارم و هر نوع قرص که بم گفتن بخور خریدم و خوردم ولی حالم بدجور خراب میشه سردرد و معده سوز و اختلال گوارشی .هم آلتم راست نمیشه هم درجا زود انزالی دارم.خواهشاً یه پیشنهادی به من بگو ممنونت میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 1 هفته پیش)

      بايد از أمپول تزريقي داخل ألت استفاده كنيد

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱ آذر ۹۹( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر 38 سالمه و دارای سه مشکل اساسی از نوجوانی هستم یکیش اصلا میل جنسی ندارم یعنی یکبار ارضا بشم تا یک هفته ده روز اصلا تمایلی به رابطه ندارم دیگری اینکه اصلا در حالت عادی دچار نعوظ نمیشم حتی یک ماه هم رابطه نداشته باشم هر بار باید قرص مصرف کنم بدون قرص نمیتونم دچار نعوظ بشم و کمبود اسپرم هم دارم یه بار تخلیه کنم چند روز لازم است تا دوباره اسپرم تشکیل بشه و قدرت پرتاب ان هم ضعیف است یک بار که ارضا بشم دیگه بی خیال رابطه میشم تا یک هفته ده روز .زندگیم دچار مشکل شدم نمیدونم چه کار کنم یکی دو بار رفتم پیش دکتر ازمایش هم دادم در ظاهر مشکلی نداشتم ولی .... از وقتی ازدواج کردم یه شب نشده دو بار به حالت ارضا شدن دست پیدا کنم والان هم هر هفته ده روز یکبار رابطه دارم رابطه ای که فقط یک بار ارضا میشیم . ممنون میشم کمکون کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱ آذر ۹۹( 1 هفته پیش)

      مشكل شما با دارو قابل حل نيست تمام مشكلات ناشي از خود ارضايي دوران نو جواني مي باشد فعلا استرس ،، واضطراب نداشته باشيد همسرتان با شما همكاري كند و معاشقه طولاني باشد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر