دکتر برای درمان اختلال نعوظ (درمان ناتوانی جنسی مردان)

اولین و مهم‌ترین نکته‌‌ای که فرد مبتلا به ناتوانی جنسی که به علت عدم یا ناکافی بودن نعوظ و سفتی آلت قادر به انجام عمل جنسی موفقیت‌‌آمیز نمی‌باشد این است که او آگاه باشد که بیمار نیست، ناتوانی جنسی بیماری نیست و علامت بیماری زمینه‌ای او مثل دیابت یا بیماری قلبی می‌باشد.

ناتوانی جنسی حتما باید از ۳ ماه قبل و به تدریج در مرد شروع شده باشد. بنابراین مردی که از ناتوانی جنسی شکایت دارد و هفته‌های اخیر دچار آن شده است، زودگذر بوده و اکثرا بدون تجویز دارو بهبود می‌یابند.

بیماری های عامل ناتوانی جنسی

  • دیابت
  • بیماری‌های قلبی
  • فشار خون
  • افزایش سن
  • چاقی
  • مصرف بیش از حد الکل
  • اختلال کار تیروئید
  • بعد از عمل پروستاتخوش خیم
  •  سرطان پروستات
  • اختلال هورمون جنسی خون
  • نارسایی مزمن کلیه
  • اختلال در عملکرد غده هیپوفیز
  • هیپوتالاموس در مغز و بیضه‌‌ها
  • بیماری‌های عصبی (نروژنیک)، ام.اس (S)، پارکینسون، ضایعه و تومور نخاع
  • ضربه و تروما به لگن، جراحی لگن، اشعه درمانی لگن و شیمی درمانی
  • افزایش پرولاکتین خون، نارسایی اولیه بیضه‌ها به علت سرطان
  • عفونت یا ژنتیک می‌باشد.

التهاب پروستات مزمن

شایع‌ترین علت ناتوانی جنسی

شایع‌ترین علت ناتوانی جنسی دیابت نوع ۲ می‌باشد. بیماری دیابت نوع ۲ اغلب بدون علامت هشدار دهنده، پیش می‌رود. ممکن است فرد ۵ سال بعد از ابتلا به دیابت متوجه بیماری خود شود.

اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی اولیه

ناتوانی جنسی اولیه به مردانی گفته می‌شود که هرگز در زندگی‌شان نعوظ یا آمیزش جنسی نداشته‌اند.

اختلال نعوظ ثانوی

ناتوانی جنسی ثانوی بسیار رایج است. به مردانی گفته می‌شود که قبلا رابطه جنسی نرمال داشته، سپس ناتوان شده‌اند، حال آنکه تا چه حد ناتوان شده‌اند، مشخص نیست.

ناتوانی جنسی زودگذر

ناتوانی زودگذر و در بعضی مواقع به صورت مزمن و یا به تدریج در زمینه بیماری‌های اورگانیک که نامبرده شد، در فرد اتفاق افتد. ضعف در قوای جنسی زودگذر بیشتر در دوران جوانی زمانی که مرد در اولین آمیزش جنسی خود با وجود تمام ذوق و شوقی که دارد، نمی‌تواند خوب عمل کند، اتفاق می‌افتد.

ناتوانی در نعوظ همچنین برای مردانی که بنا به دلایل کاری یا مشکلات عاطفی تحت استرس شدیدی هستند هم اتفاق می‌افتد و به محض این که استرس رفع می‌شود، دوباره می‌توانند آمیزش جنسی موفقی داشته باشند.

نکته مهم این است که ناتوانی جنسی زودگذر را نباید جدی بگیرید هر چه اهمیت کمتری به آن بدهید شانس بیشتری برای داشتن یک رابطه جنسی نرمال خواهید داشت.

گاهی اختلال نعوظ بی‌اهمیت و خیلی مختصر چنان ترسی در مردان ایجاد می‌کند که در روابطشان بسیار مضطربانه عمل کرده و مشکل را دو چندان می‌کنند. زنان باید حساسیت ویژه‌ای نسبت به این موضوع داشته و از همسرشان انتظار زیادی نداشته باشند.

صبر و درک همسران در درمان ناتوانی جنسی بسیار موثر است. از طرف دیگر مرد باید در این مورد با همسرش گفتگو و مشورت کند، طوری که زن را حامی و پشتیبان خود بداند. اگر مردی برای حل این مشکل به تنهایی تلاش کند، معمولا به نتیجه‌ای نمی‌رسد.

گرچه ناتوانی زودگذر نگران کننده نیست، ناتوانی جنسی دائمی نیز با کمک‌های حرفه‌ای قابل درمان نیست. ناتوانی جنسی گاهی ممکن است در دراز مدت یا در بعضی موارد ناگهانی ایجاد می‌شود.

در هر دو مورد زوجین نباید در قبال کمک‌های درمانی بی‌توجه باشند، چرا که اگر این مشکل درمان نشود، می‌تواند باعث سستی پایه‌های زندگی زناشویی و حتی از هم پاشیدگی آن و نهایت منجر به تضعیف روحیه و عزت نفس مرد شود.

بهترین راه جلوگیری و کنترل مشکلات جنسی

آگاهی و دانش از روابط جنسی، بهترین راه جلوگیری و کنترل مشکلات جنسی می‌باشد. توسط پزشک معالج، درمان اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی، پس از بررسی فرد به صورت گرفتن شرح حال دقیق و امتحان بالینی بیمار باید صورت گیرد تا ضمن تشخیص علت ناتوانی جنسی درمان مناسب را تجویز کند.

گام های دارویی بهبود نعوظ

داروهایی نظیر سایمترین و تیازید و بعضی داروهای فشارخون که موجب اختلال جنسی می‌شوند باید استفاده آن قطع شود.
  • فشار خون کنترل شود
  • چاقی مهار شود.
  • کلسترول غیر طبیعی خون کنترل شود
  • اختلال کار تیروئید درمان شود.
  • استعمال دخانیات مجدود و حذف گردد.
  • اختلالات هورمون‌های جنسی مثل کاهش تستوسترون، SH، LH و افزایش پرولاکتین درمان شود.

 کاهش ترشح LH که از غده هیپوفیز ترشح می‌شود که باعث تحریک سلول‌های بیضه (سلول‌های لیدیگ) که مسئول ترشح تستوسترون می‌باشد، اصلاح گردد.

چه بیماری هایی موجب از دست رفتن قوای جنسی می شوند؟

بعضی بیماری‌ها نظیر سیروز کبدی، آنمی سیکل سل، تالاسمی، آمینوئیدوز، بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) و عفونت‌های مزمن، آرتریت روماتوئید باعث کاهش هورمون جنسی می‌شود. چنانچه کاهش توستسترون به علت نارسایی بیضه باشد، تسوسترون خوراکی یا تزریقی به بیمار تجویز شود.

درمان ناتوانی جنسی

درمان نعوظ

درمان نعوظ چیست؟ اگر ED دارید ، ممکن است فکر کنید که درمان تستوسترون به شما کمک می کند. تستوسترون یک هورمون جنسی مردانه است. بعد از سن ۵۰ سالگی، سطح تستوسترون در مردان به آرامی پایین می رود و شیوع ED بیشتر می شود. فقط در صورتیکه علائم و نشانه‌های دیگری از تستوسترون پایین داشته باشید، باید دو بار در مورد درمان فکر کنید.

داروی درمان ناتوانی جنسی

مرحله اول درمان ناتوانی جنسی استفاده از داروهای خوراکی می‌باشد.

۳ داروی خوراکی که به طور رایج در ایران و سایر کشورها تجویز می‌شود، شامل: سیلدنافیل سیترات (ویاگرا)، تادالافیل سیترات (CIALIS) و وردنافیل می‌باشند.

تقریبا عوارض هر سه دارو یکسان می‌باشد. عوارض شامل :

  • سردرد
  • احتقان بینی
  • اختلال گوارشی
  • اختلال دید (دید آبی رنگ)
  • درد زانو.

درد عارضه مربوط داروی تادالافیل می‌باشد که گاهی بسیار شدید و غیر قابل تحمل می‌باشد. یک ساعت قبل از عمل جنسی یکی از داروها باید میل شود. ۳۰ تا ۶۰ دقیقه بعد نعوظ و ارکشن به وجود می‌آید

. این داروها ۵۰ تا ۶۰ درصد پاسخ دارویی دیده شده. ۱۲ درصد بیماران ممکن است به علت عدم تاثیر دارو در درازمدت (معمولا ۲ سال) درمان با دارو را قطع می‌کنند.

مطالعات کلینیکی نشان داده که ۲/۱ درصد از بیماران پس از ۳ سال دارو را قطع می‌کنند و ۱ تا ۳ درصد به علت عوارض جانبی بوده. نوع درمان اختلال نعوظ را با توجه به عوارض جانبی، پاسخ دارو و بررسی خود بیمار باید انتخاب کرد.

 در موارد ذیل استفاده از داروهای نامبرده مجار نمی‌باشد

  • بیمارانی که سکته قلبی یا مغزی (Stroke) در ۶ ماه گذشته داشته‌اند یا از آریتمی و از بی‌نظمی پرخطر رنج می‌برند.
  • درد آنژین صدری هنگام عمل جنسی
  • نارسایی احتقانی قلب (class 2)
  • در افراد مبتلا به فشارخون در حال استراحت
  • فشار خون بالا

در بعضی بیماران ممکن است داروهای خوراکی موثر قرار نگیرد، پس از یک دوره زمانی اثر دارو قطع شود.

درمان ناتوانی جنسی با آمپول

گام بعدی درمان مشکلات نعوظ، استفاده از آمپول‌های پروستاگلندین، پاپاورین و رژنتین می‌باشد. در امریکا این سه آمپول در یک آمپول واحد به نام Trimix وجود دارد ولی در ایران گاهی هر کدام از این آمپول ها در داروخانه‌های تک نسخه‌ای وجود دارد.

درمان خانگی ناتوانی جنسی

اگر مبتلا به اختلال نعوظ هستید، پیش از آنکه به دنبال داروهای شیمیایی برای درمان بروید ابتدا مسیرهای زیر را امتحان کنید.

یکی از مهم ترین علل ضعف در شق نگه داشتن آلت مربوط به ضعیف شدن عضلات کف لگن است، شما می توانید با تمرینات کگل به راحتی قوای از دست رفته این ناحیه را باز گردانید.

تمرینات کگل مردان

برای تقویت عضله کف لگن، ابتدا باید این عضله را پیدا کنید. ممکن است چند بار نیاز به امتحان کردن داشته باشید تا این عضله را پیدا کنید.

این عضله از مقعد شروع شده و تا پشت بیضه ها کشیده می شود.

راه اول :

  • سعی کنید هنگامی که ایستاده اید، ادرار خود را قطع و وصل کنید. عضله ای که این کار را انجام می دهد، عضله کف لگن شماست.

راه دوم :

  • فکر کنید در حال ادرار کردن هستید و کسی میخواهد به دستشویی وارد شود و باید جریان ادرار متوقف کنید. این کار را چند بار امتحان کنید تا عضله را پیدا کنید.

تقویت عضله کف لگن هم در درمان ناتوانی جنسی موثر است، هم در بهبود بزرگی پروستات

طریقه اجرای تمرینات کگل برای تقویت نعوظ

پس از اینکه عضله کف لگن را پیدا کردید، باید آن را تمرین دهید :

  • عضله را سفت کنید و به مدت ۵ تا ۶ ثانیه نگه دارید.
  • عضله را رها کنید تا ریلکس شود.
  • در هر نوبت ۱۰ تا ۲۰ بار این کار را انجام دهید.
  • ۳ تا ۴ بار در روز نوبت های تمرینی را تکرار کنید.
  • سه ماه این تمرینات را روزانه انجام دهید.

شما می توانید این تمرینات را در حالت های نشسته و ایستاده نیز تمرین کنید، اما موثر ترین حالت آن در پوزیشن زیر است :

درمان های خوراکی ناتوانی جنسی

بسیاری از ما می پرسند که برای بهبود نعوظ و جلوگیری از شل شدن آلت چه بخوریم. حقیقت این است که رژیم غذایی طولانی مدت، اثر مهمی در توانایی نعوظ فرد دارد. چربی خون بالا موجب ناتوانی در سفت کردن آلت و نگه داشتن آن می شود، پس درمان چربی خون می تواند نقش مهمی در بر طرف کردن این بیماری داشته باشد.

مواد غذایی دیگری که به بهبود نعوظ مردان کمک می کنند :

  • گیاه جنسینگ
  • انبه
  • گوشت کوسه
  • فلفل فرمز تند

برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم ؟

برای درمان عدم نعوظ،درمان سستی نعوظ و مشکلات ازین قبیل، اورولوژیست بهترین گزینه می باشد. اورولوژیست یا همان متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان زیرا اگر مشکل از میزان تستوسترون فرد باشد این مشکل با دارو و یا تزریق توسط اورولوژیست قابل حل می باشد.

متخصص درمان نعوظ

درمان ناتوانی جنسی مخصوصاً برای مقابله با اختلال نعوظ که ناشی از استرس و ارتباط جنسی ضعیف است، مفید است. دکتر هوشنگ قوامی به عنوان یک متخصص درمان نعوظ، ابتدا ریشه اصلی این اختلال را بررسی کرده و با تجویز مناسب به درمان آن می پردازد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

75+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام باعرض خسته نباشید من یک زود ارضاع دارم و دوست دارم ۲۴ ساعتها سکس داشته باشم و هر جنس مونث که میبینم دوست دارم باهاش این کار انجام بدم نمیتونم خودم کنترل کنم برای همین خیلی داغون میشم نمیدونم چیکار کنم بعد از این کار عصابم خورد میشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 روز پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر کریم یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۸ سالم هست و مجردم و مشکل اختلال پانیک دارم و ۸ سال داروی آسنترا خوردم الان ۹ ماهی میشه مصرف نمی کنم و زندگی به شدت پراسترسی دارم و متاسفانه به خودارضایی هم دچار هستم که دیروز به صورت کاملا طبیعی نعوظ داشتم و خودارضایی کردم ولی بعد از آن دیگه اصلا نمی توانم نعوظ کنم لطفا کمک کنید اضطرابم را خیلی زیاد کرده ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 روز پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من36سالمه 4سال عروسی کردم اول ازدواج بعلت استرس نعوظ دچار مشکل میشدم که با مراجعه به پزشک مصرف چند عدد قرص تاداگرامشکل حل شد الانبعد چهار سال اقدام به بارداری کردم مشکلی ندشتم تا این دفه میل جنسی کم شده دیرتحریک میشم نسبت به قبل در حین رابطه مشکل نفوظ دارم و طی چهاربار رابطه یک بار ارگاسم شدم در دفعات دیگه منی خازج نمیشد و رابه رو قطع میکردیم از خستگی واین چهار بار تو یه هفته بودوبعد از تقریبا 20روز نداشتن رابطه بعلت کارم البته کلا کار من دوره و گلهی بیسا روز بیشاز سر کارم اهب سیگار و مشروب هم نیستم تو این مدت آنتی بیوتیک آموکسی کلاو625یه 15روز پیش و الان چند روزه آزیترومایسین250مصرف میکنم ممنون میشم راهنماییم کنید که برای بارداری اقدام کنیم من آذر ماه سونوی کلیه مثانه پروستات کبد دادم همه نرمال بود فقط کبد چرب درجه سه داشتم که با خوردن لیورگلورعایت با انجام سونواخر دی ماه به درجه دو رسوندم و کلیه پروستاتم اکی بود ممنون از وقتی که میذارید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 1 هفته پیش)

      براي نعوظ يك ساعت قبل نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد دو هفته

  • تصویر کاربر محمد0 چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عزیز از شیراز مزاحم مشوم مدت یک سال نه عالت بلند میشه نه لدت دارم 20 سل پیش سکته کردم بالن زدم دکتر میگه 50درصد قلب شما کار میکنه دیابت نوع 2 ولی قند تهد کنترل خدا راشکر مشکلی ندارم خیلی هوس مکنم ولی راس نمی شود ممنون راهنمای نماید یک شربت گیاهی است موقع می خورم بد نیست ولی راس نجمیشه ولی میلم زیاد میشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 1 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر جواد0 پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    وقتی میخواهیم نزدیکی کنیم اول الت سفت مشود ولی وسط نزدیکی الت شل میشود
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 1 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. بنده 37 ساله هستم و مجرد. به مدت 3 سال دچار اختلال در نعوظ شدم. به متخصص اورولوژیست هم مراجعه کردم و به من پیشنهاد قرص تادالافیل را داد ولی جواب نگرفتم. قبل از مراجعه به متخصص من سیلدنافیل 100 مصرف میکردم و خیلی خوب بود ولی بعد یه مدت دیگه اینم جواب نداد که منو مجبور به متخصص رفتن کرد ولی متاسفانه اونم جواب نداد. من صبح ها حالت نعوظ کاملو دارمو ولی وسط رابطه ی جنسی یهو شل میشه و دیگه بلند نمیشه. لطفا کمکم کنید. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۸( 1 هفته پیش)

      از أمپول تزريقي در ألت بايد استفاده كنيد

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شثت سال سن دارم دیابت نوع دو حدود پانزده سال دارم تحت نطر پزشک دیابت را کنترل میکنم قرص سیدالافیل ده مصرف کردم اما نتیجه برای نعوظ نداسته چه پیشنهادی میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۸( 1 هفته پیش)

      يك عدد قرص تادالافيل ده ميلي يك ساعت قبل از نزديكي ميل كنيد

  • تصویر کاربر Bh یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من ۵۰ سالمه. چند سالیه که دچار بیماری آرتریت روماتویید و دیسک کمر و گردنم. یک دیسک گردن انجام دادم و یکی از دیسکهای کمرم هم شدید و درحد عمل می‌باشد. هر موقع که به دیسک کمرم فشار میاد مجبورم برای چند روز از داروهای شل کننده عضلات استفاده کنم.داروهای مصرفی من متوکاربامول و پیروکسی کام ، گاباپنتن، ناپروکسن،پردنیزولون،امپرازول و رانیتیدین میباشد.مشکل در مصرف لبنیات هم دارم.شغلم درشهرستانی دیگرهست و ماهی یکمرتبه بیشتر نمیتونم برم خونه .موقع نزدیکی آلتم سفت میشه ولی زود میخوابه و زود انزالی هم دارم.مصرف قرص تادلافیل و سیتالوپرام را فقط موقعی میخورم که میخوام نزدیکی کنم.فقط موقع مصرف قرص تادلافیل درسردارد شدید و فشار بالا و فشاربه قفسه سینه میشوم لطفا راهنمایی کنید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 روز پیش)

      براي اختلال نعوظ فقط تادالافيل در بازار مي باشد ،،،، أمپول تزريقي در ألت را هم مي توانيد امتحان كنيد

  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۱۰ اسفند ۹۸( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 27سالمه،هم بی میل ب رابطه شدم هم موقع رابطه بعد از 1دقیقه دچار شدن آلت میشم،از قرص تدافیل هم استفاده کردم ولی جواب نداده است
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۰ اسفند ۹۸( 4 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي از قرص ويزارسين استفاده كنيد

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۰ اسفند ۹۸( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام من متاسفانه تو رابطه جنسی با همسرم نعوذ ندارم تو این سه روز که خواستم با همسرم رابطه جنسی بر قرار کنم نتونستم در حالی که ماه قبل یک ماه گذشته نعوذ داشتم و حتی یک روز در میان رابطه داشتیم میشه علتشو به من بگید و راه علاجشو متاسفانه تو زندگیمون اثر بدی گذاشته لطفا راهنمایی کنید ممنون می شم البته یه علت ترس از نداشتن نعوذه نمی دونم چجوری باهاش مقابله کنم لطفا راهنماییم کنید خیلی محتاج هستم برای بر طرف شدن مشکلم خیلی ممنون می شم راهنماییم کنید در واقع کسی نیست راهنماییم کنه بسیار متشکر از طرف حسین.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۰ اسفند ۹۸( 4 هفته پیش)

      جنبه روحي،، رواني ،، اضطراب و استرس دارد  يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر