دکتر برای درمان اختلال نعوظ (درمان ناتوانی جنسی مردان)

 

اولین و مهم‌ترین نکته‌‌ای که فرد مبتلا به ناتوانی جنسی که به علت عدم یا ناکافی بودن نعوظ و سفتی آلت قادر به انجام عمل جنسی موفقیت‌‌آمیز نمی‌باشد این است که او آگاه باشد که بیمار نیست، ناتوانی جنسی بیماری نیست و علامت بیماری زمینه‌ای او مثل دیابت یا بیماری قلبی می‌باشد.

ناتوانی جنسی حتما باید از ۳ ماه قبل و به تدریج در مرد شروع شده باشد. بنابراین مردی که از ناتوانی جنسی شکایت دارد و هفته‌های اخیر دچار آن شده است، زودگذر بوده و اکثرا بدون تجویز دارو بهبود می‌یابند.

بیماری های عامل ناتوانی جنسی

  • دیابت
  • بیماری‌های قلبی
  • فشار خون
  • افزایش سن
  • چاقی
  • مصرف بیش از حد الکل
  • اختلال کار تیروئید
  • بعد از عمل پروستاتخوش خیم
  •  سرطان پروستات
  • اختلال هورمون جنسی خون
  • نارسایی مزمن کلیه
  • اختلال در عملکرد غده هیپوفیز
  • هیپوتالاموس در مغز و بیضه‌‌ها
  • بیماری‌های عصبی (نروژنیک)، ام.اس (S)، پارکینسون، ضایعه و تومور نخاع
  • ضربه و تروما به لگن، جراحی لگن، اشعه درمانی لگن و شیمی درمانی
  • افزایش پرولاکتین خون، نارسایی اولیه بیضه‌ها به علت سرطان
  • عفونت یا ژنتیک می‌باشد.

التهاب پروستات مزمن

شایع‌ترین علت ناتوانی جنسی

شایع‌ترین علت ناتوانی جنسی دیابت نوع ۲ می‌باشد. بیماری دیابت نوع ۲ اغلب بدون علامت هشدار دهنده، پیش می‌رود. ممکن است فرد ۵ سال بعد از ابتلا به دیابت متوجه بیماری خود شود.

اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی اولیه

ناتوانی جنسی اولیه به مردانی گفته می‌شود که هرگز در زندگی‌شان نعوظ یا آمیزش جنسی نداشته‌اند.

اختلال نعوظ ثانوی

ناتوانی جنسی ثانوی بسیار رایج است. به مردانی گفته می‌شود که قبلا رابطه جنسی نرمال داشته، سپس ناتوان شده‌اند، حال آنکه تا چه حد ناتوان شده‌اند، مشخص نیست.

ناتوانی جنسی زودگذر

ناتوانی زودگذر و در بعضی مواقع به صورت مزمن و یا به تدریج در زمینه بیماری‌های اورگانیک که نامبرده شد، در فرد اتفاق افتد. ضعف در قوای جنسی زودگذر بیشتر در دوران جوانی زمانی که مرد در اولین آمیزش جنسی خود با وجود تمام ذوق و شوقی که دارد، نمی‌تواند خوب عمل کند، اتفاق می‌افتد.

ناتوانی در نعوظ همچنین برای مردانی که بنا به دلایل کاری یا مشکلات عاطفی تحت استرس شدیدی هستند هم اتفاق می‌افتد و به محض این که استرس رفع می‌شود، دوباره می‌توانند آمیزش جنسی موفقی داشته باشند.

نکته مهم این است که ناتوانی جنسی زودگذر را نباید جدی بگیرید هر چه اهمیت کمتری به آن بدهید شانس بیشتری برای داشتن یک رابطه جنسی نرمال خواهید داشت.

گاهی اختلال نعوظ بی‌اهمیت و خیلی مختصر چنان ترسی در مردان ایجاد می‌کند که در روابطشان بسیار مضطربانه عمل کرده و مشکل را دو چندان می‌کنند. زنان باید حساسیت ویژه‌ای نسبت به این موضوع داشته و از همسرشان انتظار زیادی نداشته باشند.

صبر و درک همسران در درمان ناتوانی جنسی بسیار موثر است. از طرف دیگر مرد باید در این مورد با همسرش گفتگو و مشورت کند، طوری که زن را حامی و پشتیبان خود بداند. اگر مردی برای حل این مشکل به تنهایی تلاش کند، معمولا به نتیجه‌ای نمی‌رسد.

گرچه ناتوانی زودگذر نگران کننده نیست، ناتوانی جنسی دائمی نیز با کمک‌های حرفه‌ای قابل درمان نیست. ناتوانی جنسی گاهی ممکن است در دراز مدت یا در بعضی موارد ناگهانی ایجاد می‌شود.

در هر دو مورد زوجین نباید در قبال کمک‌های درمانی بی‌توجه باشند، چرا که اگر این مشکل درمان نشود، می‌تواند باعث سستی پایه‌های زندگی زناشویی و حتی از هم پاشیدگی آن و نهایت منجر به تضعیف روحیه و عزت نفس مرد شود.

بهترین راه جلوگیری و کنترل مشکلات جنسی

آگاهی و دانش از روابط جنسی، بهترین راه جلوگیری و کنترل مشکلات جنسی می‌باشد. توسط پزشک معالج، درمان اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی، پس از بررسی فرد به صورت گرفتن شرح حال دقیق و امتحان بالینی بیمار باید صورت گیرد تا ضمن تشخیص علت ناتوانی جنسی درمان مناسب را تجویز کند.

گام های دارویی بهبود نعوظ

داروهایی نظیر سایمترین و تیازید و بعضی داروهای فشارخون که موجب اختلال جنسی می‌شوند باید استفاده آن قطع شود.
  • فشار خون کنترل شود
  • چاقی مهار شود.
  • کلسترول غیر طبیعی خون کنترل شود
  • اختلال کار تیروئید درمان شود.
  • استعمال دخانیات مجدود و حذف گردد.
  • اختلالات هورمون‌های جنسی مثل کاهش تستوسترون، SH، LH و افزایش پرولاکتین درمان شود.

 کاهش ترشح LH که از غده هیپوفیز ترشح می‌شود که باعث تحریک سلول‌های بیضه (سلول‌های لیدیگ) که مسئول ترشح تستوسترون می‌باشد، اصلاح گردد.

چه بیماری هایی موجب از دست رفتن قوای جنسی می شوند؟

بعضی بیماری‌ها نظیر سیروز کبدی، آنمی سیکل سل، تالاسمی، آمینوئیدوز، بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) و عفونت‌های مزمن، آرتریت روماتوئید باعث کاهش هورمون جنسی می‌شود. چنانچه کاهش توستسترون به علت نارسایی بیضه باشد، تسوسترون خوراکی یا تزریقی به بیمار تجویز شود.

درمان ناتوانی جنسی

داروی درمان ناتوانی جنسی

مرحله اول درمان ناتوانی جنسی استفاده از داروهای خوراکی می‌باشد.

۳ داروی خوراکی که به طور رایج در ایران و سایر کشورها تجویز می‌شود، شامل: سیلدنافیل سیترات (ویاگرا)، تادالافیل سیترات (CIALIS) و وردنافیل می‌باشند.

تقریبا عوارض هر سه دارو یکسان می‌باشد. عوارض شامل :

  • سردرد
  • احتقان بینی
  • اختلال گوارشی
  • اختلال دید (دید آبی رنگ)
  • درد زانو.

درد عارضه مربوط داروی تادالافیل می‌باشد که گاهی بسیار شدید و غیر قابل تحمل می‌باشد. یک ساعت قبل از عمل جنسی یکی از داروها باید میل شود. ۳۰ تا ۶۰ دقیقه بعد نعوظ و ارکشن به وجود می‌آید

. این داروها ۵۰ تا ۶۰ درصد پاسخ دارویی دیده شده. ۱۲ درصد بیماران ممکن است به علت عدم تاثیر دارو در درازمدت (معمولا ۲ سال) درمان با دارو را قطع می‌کنند.

مطالعات کلینیکی نشان داده که ۲/۱ درصد از بیماران پس از ۳ سال دارو را قطع می‌کنند و ۱ تا ۳ درصد به علت عوارض جانبی بوده. نوع درمان اختلال نعوظ را با توجه به عوارض جانبی، پاسخ دارو و بررسی خود بیمار باید انتخاب کرد.

 در موارد ذیل استفاده از داروهای نامبرده مجار نمی‌باشد

  • بیمارانی که سکته قلبی یا مغزی (Stroke) در ۶ ماه گذشته داشته‌اند یا از آریتمی و از بی‌نظمی پرخطر رنج می‌برند.
  • درد آنژین صدری هنگام عمل جنسی
  • نارسایی احتقانی قلب (class 2)
  • در افراد مبتلا به فشارخون در حال استراحت
  • فشار خون بالا

در بعضی بیماران ممکن است داروهای خوراکی موثر قرار نگیرد، پس از یک دوره زمانی اثر دارو قطع شود.

درمان ناتوانی جنسی با آمپول

گام بعدی درمان مشکلات نعوظ، استفاده از آمپول‌های پروستاگلندین، پاپاورین و رژنتین می‌باشد. در امریکا این سه آمپول در یک آمپول واحد به نام Trimix وجود دارد ولی در ایران گاهی هر کدام از این آمپول ها در داروخانه‌های تک نسخه‌ای وجود دارد.

درمان خانگی ناتوانی جنسی

اگر مبتلا به اختلال نعوظ هستید، پیش از آنکه به دنبال داروهای شیمیایی برای درمان بروید ابتدا مسیرهای زیر را امتحان کنید.

یکی از مهم ترین علل ضعف در شق نگه داشتن آلت مربوط به ضعیف شدن عضلات کف لگن است، شما می توانید با تمرینات کگل به راحتی قوای از دست رفته این ناحیه را باز گردانید.

تمرینات کگل مردان

برای تقویت عضله کف لگن، ابتدا باید این عضله را پیدا کنید. ممکن است چند بار نیاز به امتحان کردن داشته باشید تا این عضله را پیدا کنید.

این عضله از مقعد شروع شده و تا پشت بیضه ها کشیده می شود.

راه اول :

  • سعی کنید هنگامی که ایستاده اید، ادرار خود را قطع و وصل کنید. عضله ای که این کار را انجام می دهد، عضله کف لگن شماست.

راه دوم :

  • فکر کنید در حال ادرار کردن هستید و کسی میخواهد به دستشویی وارد شود و باید جریان ادرار متوقف کنید. این کار را چند بار امتحان کنید تا عضله را پیدا کنید.

تقویت عضله کف لگن هم در درمان ناتوانی جنسی موثر است، هم در بهبود بزرگی پروستات

طریقه اجرای تمرینات کگل برای تقویت نعوظ

پس از اینکه عضله کف لگن را پیدا کردید، باید آن را تمرین دهید :

  • عضله را سفت کنید و به مدت ۵ تا ۶ ثانیه نگه دارید.
  • عضله را رها کنید تا ریلکس شود.
  • در هر نوبت ۱۰ تا ۲۰ بار این کار را انجام دهید.
  • ۳ تا ۴ بار در روز نوبت های تمرینی را تکرار کنید.
  • سه ماه این تمرینات را روزانه انجام دهید.

شما می توانید این تمرینات را در حالت های نشسته و ایستاده نیز تمرین کنید، اما موثر ترین حالت آن در پوزیشن زیر است :

درمان های خوراکی ناتوانی جنسی

بسیاری از ما می پرسند که برای بهبود نعوظ و جلوگیری از شل شدن آلت چه بخوریم. حقیقت این است که رژیم غذایی طولانی مدت، اثر مهمی در توانایی نعوظ فرد دارد. چربی خون بالا موجب ناتوانی در سفت کردن آلت و نگه داشتن آن می شود، پس درمان چربی خون می تواند نقش مهمی در بر طرف کردن این بیماری داشته باشد.

مواد غذایی دیگری که به بهبود نعوظ مردان کمک می کنند :

  • گیاه جنسینگ
  • انبه
  • گوشت کوسه
  • فلفل فرمز تند

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

61+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر صفدر یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر عرض شود بنده هیچ بیماری ندارم از جوانی هم مشکل زود انزالی و نعوذ داشتم وخیلی مواقع هم پس از نعوذ در حین رابطه نعوذ از بین میرود به خاطر خجالتی بودن هم تا کنون دکتر نرفتم تا این سایت رو امروز پیدا کردم خانمم هم خیلی از این موضوع رنج میکشه لطفا راهنمایی فرمایید در ضمن من 50 سالمه با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 1 هفته پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه و قرص تادالافيل يك ساعت قبل از رابطه ميل كنيد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 1 هفته پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه و قرص تادالافيل يك ساعت قبل از رابطه ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Davood جمعه ۱۳ دی ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    من ۳۴ سال دارم و متاهل هستم، برای ایجاد رابطه جنسی خیلی اشتیاق دارم اما نعوظ در من به سختی شکل میگیره و در حین رابطه جنسی از بین میره و دیگه به حالت نعوظ نمیرسه و این موضوع زندگی مشترکمون رو تحت تاثیر قرار داده و متاسفانه همسرم فکر میکنه شاید به قدر کافی خوب نیست ، لطفا راه حلی برای این مشکل به من بگین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 2 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر mme پنجشنبه ۵ دی ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ۵۴ سال سن دارم و بعل بیماری روده از قرص مزالازین استفاده میکتم قبلا مشکل زود انزالی داشتم ولی با مصرف قرص ویاگرا مشکلم حل بود ولی الان چندیست مشکل نعوظ پیداکردم و این موضوع مشکل زود انزالی ام زا تشدید کرده و از مصرف ثرص عم نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۵ دی ۹۸( 3 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد و روزي يك قرص پاروكستين ميل كنيد

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ دی ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    من ٤٣ سالمه و مشكل فشار خون و قلبي (ضعف ماهيچه ها) دارم دارو فشار به مدت ١ ماه هست استفاده نزديك يك سال هست اختلال نعوظ دارم و قصد ازدواج هم دارم لطفا راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 2 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه بايد يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۵ دی ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یه مدتی هست که فشارخونم بالاهست ۱۴ب روی ۱۰واین مدت هرکارمیکنم شایددرما دوتاسه بارنزدیکی داشته باشم که بیشترنمیشه ودلیلش این هست که التم بلندنمیشه هرکارمیکنم لطف کنیدشما بگید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۵ دی ۹۸( 3 هفته پیش)

      طبيعي است

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۵ دی ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خوبی خیلی دوستون دارم سن من 60 سال و تازه گی دچار اختلال جنسی زود انزالی و نعوظ شده ام لطفا راهنمایی فرمائید ضمنا در روز یک عدد لا موترژن ۱۰۰ و یک ولبان ۷۵ مصرف می کنم .سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۵ دی ۹۸( 3 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد وروزي يك عدد قرص پاروكستين ميل كنيد

  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام وتشکر
    من یک مرد 48 ساله هستم و حدودا 8ماه قبل عمل جراحی روی ساقه مغز داشته وعوارض بعد از عمل زیادی از جمله مشکل بلع و کاهش سریع حدود25% وزن بدن طی 2 ماه که شامل عضلات هم بوده را داشته ام و اکنون دوران نقاهت را با سرعت کند طی میکنم.
    قبل از عمل مشکلی در خصوص نعوظ نداشتم اما گاها دچار زودانزالی میشدم, اما در حال حاضر علیرغم محتلم شدن نعوظ کامل ندارم.
    سوال من این است که ایا این مشکل جدی است و باید درمان شود؟و راه حل کوتاه مدت ان چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۵ دی ۹۸( 3 هفته پیش)

      جدي نيست يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۷ دی ۹۸( 3 هفته پیش)
      ممنون
      ایا مصرف این قرص در درمان زودانزالی هم موثر است؟
    3. تصویر کاربر امیر شنبه ۷ دی ۹۸( 3 هفته پیش)
      لطفا دوز قرص تادالافیل را هم بفرمایید و مدت زمان مجاز مصرف ان
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 2 هفته پیش)

      یک ساعت قبل از رابطه یک عدد قرص تاداگرا میل کنید و روزی یک عدد قرص پاروکستین به مدت سه ماه

    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 2 هفته پیش)

      یک ساعت قبل از رابطه یک عدد قرص تاداگرا میل کنید و روزی یک عدد قرص پاروکستین به مدت سه ماه

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین جمعه ۲۹ آذر ۹۸( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام‌من ۲۳ دارم.و بخاطر سایز آلت تناسلیم همیشه مورد تمسخر قرار میگرفتم و توی رابطم به مشکل بر میخورم و توی رابطم حس خوبی ندارم.از روغن خراطین و چند روش دیگه استفاده کردم اما فایده ای نداشتن.دکتر عمومی هم فقط بهم گفتن عمل جراحی.آیا واقعا راهی نداره؟باید چیکار کنم و من کم خونی مینور دارم از قرص های پاروکستین میتونم استفاده کنم برای زود انزالی؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۹ آذر ۹۸( 1 ماه پیش)

      راهي ندارد  دارو لازم نيست

    2. تصویر کاربر رامین سه شنبه ۱۹ آذر ۹۸( 1 ماه پیش)
      حتی برای زود انزالی هم راهی نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۹ آذر ۹۸( 4 هفته پیش)

      راهی وجود ندارد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۹ آذر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر من تقریبا ۴۴ سالمه و از نظر میل جنسی خیلی ضعیف هستم البته نا گفته نماند که از داروی هایی مثل پروپرتنول .دلوکستین . بوسپیرون .و والسارتان
    استفاده میکنم و این ضعف زندگی زناشوئی بنده را شدیدا تحدید کرده خواهش میکنم بنده را راهنمائی فرمایید که چکار کنم که هم اختلال نعوظ بر طرف بشه هم زود انزالی با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۹ آذر ۹۸( 1 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر رحیم سه شنبه ۱۹ آذر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر
    من 31 سالمه ۲ماه میشه که دچار سستی در نعدظ دارم بعضی وقت ها هم نمیتوانم نعوظ خودراحفظ کنم واین مشکل راپنج سال پیش به مدت ۲ماه تجربه کرده بودم رفتم پیش دکتر ارولوژی بعداز سونگرافی قرص تادالافیل بهم داد بایه قرص تیره رنگ در پاکت بعد از یک ماه استفاده خوب شدم الان هم دچار همان گرفتاری شدم خواهشن راهنماییم بکنید دضمن توسونگرافی قبلیم هیچ مشکلی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۷ آذر ۹۸( 1 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد يك ماه

    2. تصویر کاربر رحیم یکشنبه ۱۷ آذر ۹۸( 1 ماه پیش)
      اقای دکتر علت این سستی میتواند دیسک کمرباشد؟
      من از چهار جادیسک کمر دارم وقتی که ۲۰دقیقه به صورت ایستاده یک جا می مونم درد در لگن پا یاهمان ران پام ایجاده میشه ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۹ آذر ۹۸( 1 ماه پیش)

      از ديسك نيست

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر