دکتر برای درمان اختلال نعوظ (درمان ناتوانی جنسی مردان)

اولین و مهم‌ترین نکته‌‌ای که فرد مبتلا به ناتوانی جنسی که به علت عدم یا ناکافی بودن نعوظ و سفتی آلت قادر به انجام عمل جنسی موفقیت‌‌آمیز نمی‌باشد این است که او آگاه باشد که بیمار نیست، ناتوانی جنسی بیماری نیست و علامت بیماری زمینه‌ای او مثل دیابت یا بیماری قلبی می‌باشد.

ناتوانی جنسی حتما باید از ۳ ماه قبل و به تدریج در مرد شروع شده باشد. بنابراین مردی که از ناتوانی جنسی شکایت دارد و هفته‌های اخیر دچار آن شده است، زودگذر بوده و اکثرا بدون تجویز دارو بهبود می‌یابند.

بیماری های عامل ناتوانی جنسی

  • دیابت
  • بیماری‌های قلبی
  • فشار خون
  • افزایش سن
  • چاقی
  • مصرف بیش از حد الکل
  • اختلال کار تیروئید
  • بعد از عمل پروستاتخوش خیم
  •  سرطان پروستات
  • اختلال هورمون جنسی خون
  • نارسایی مزمن کلیه
  • اختلال در عملکرد غده هیپوفیز
  • هیپوتالاموس در مغز و بیضه‌‌ها
  • بیماری‌های عصبی (نروژنیک)، ام.اس (S)، پارکینسون، ضایعه و تومور نخاع
  • ضربه و تروما به لگن، جراحی لگن، اشعه درمانی لگن و شیمی درمانی
  • افزایش پرولاکتین خون، نارسایی اولیه بیضه‌ها به علت سرطان
  • عفونت یا ژنتیک می‌باشد.

التهاب پروستات مزمن

شایع‌ترین علت ناتوانی جنسی

شایع‌ترین علت ناتوانی جنسی دیابت نوع ۲ می‌باشد. بیماری دیابت نوع ۲ اغلب بدون علامت هشدار دهنده، پیش می‌رود. ممکن است فرد ۵ سال بعد از ابتلا به دیابت متوجه بیماری خود شود.

اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی اولیه

ناتوانی جنسی اولیه به مردانی گفته می‌شود که هرگز در زندگی‌شان نعوظ یا آمیزش جنسی نداشته‌اند.

اختلال نعوظ ثانوی

ناتوانی جنسی ثانوی بسیار رایج است. به مردانی گفته می‌شود که قبلا رابطه جنسی نرمال داشته، سپس ناتوان شده‌اند، حال آنکه تا چه حد ناتوان شده‌اند، مشخص نیست.

 

ناتوانی جنسی زودگذر

ناتوانی زودگذر و در بعضی مواقع به صورت مزمن و یا به تدریج در زمینه بیماری‌های اورگانیک که نامبرده شد، در فرد اتفاق افتد. ضعف در قوای جنسی زودگذر بیشتر در دوران جوانی زمانی که مرد در اولین آمیزش جنسی خود با وجود تمام ذوق و شوقی که دارد، نمی‌تواند خوب عمل کند، اتفاق می‌افتد.

ناتوانی در نعوظ همچنین برای مردانی که بنا به دلایل کاری یا مشکلات عاطفی تحت استرس شدیدی هستند هم اتفاق می‌افتد و به محض این که استرس رفع می‌شود، دوباره می‌توانند آمیزش جنسی موفقی داشته باشند.

نکته مهم این است که ناتوانی جنسی زودگذر را نباید جدی بگیرید هر چه اهمیت کمتری به آن بدهید شانس بیشتری برای داشتن یک رابطه جنسی نرمال خواهید داشت.

گاهی اختلال نعوظ بی‌اهمیت و خیلی مختصر چنان ترسی در مردان ایجاد می‌کند که در روابطشان بسیار مضطربانه عمل کرده و مشکل را دو چندان می‌کنند. زنان باید حساسیت ویژه‌ای نسبت به این موضوع داشته و از همسرشان انتظار زیادی نداشته باشند.

صبر و درک همسران در درمان ناتوانی جنسی بسیار موثر است. از طرف دیگر مرد باید در این مورد با همسرش گفتگو و مشورت کند، طوری که زن را حامی و پشتیبان خود بداند. اگر مردی برای حل این مشکل به تنهایی تلاش کند، معمولا به نتیجه‌ای نمی‌رسد.

گرچه ناتوانی زودگذر نگران کننده نیست، ناتوانی جنسی دائمی نیز با کمک‌های حرفه‌ای قابل درمان نیست. ناتوانی جنسی گاهی ممکن است در دراز مدت یا در بعضی موارد ناگهانی ایجاد می‌شود.

در هر دو مورد زوجین نباید در قبال کمک‌های درمانی بی‌توجه باشند، چرا که اگر این مشکل درمان نشود، می‌تواند باعث سستی پایه‌های زندگی زناشویی و حتی از هم پاشیدگی آن و نهایت منجر به تضعیف روحیه و عزت نفس مرد شود.

دلایل اختلال نعوظ

بهترین راه جلوگیری و کنترل مشکلات جنسی

آگاهی و دانش از روابط جنسی، بهترین راه جلوگیری و کنترل مشکلات جنسی می‌باشد. توسط پزشک معالج، درمان اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی، پس از بررسی فرد به صورت گرفتن شرح حال دقیق و امتحان بالینی بیمار باید صورت گیرد تا ضمن تشخیص علت ناتوانی جنسی درمان مناسب را تجویز کند.

گام های دارویی بهبود نعوظ

داروهایی نظیر سایمترین و تیازید و بعضی داروهای فشارخون که موجب اختلال جنسی می‌شوند باید استفاده آن قطع شود.
  • فشار خون کنترل شود
  • چاقی مهار شود.
  • کلسترول غیر طبیعی خون کنترل شود
  • اختلال کار تیروئید درمان شود.
  • استعمال دخانیات مجدود و حذف گردد.
  • اختلالات هورمون‌های جنسی مثل کاهش تستوسترون، SH، LH و افزایش پرولاکتین درمان شود.

 کاهش ترشح LH که از غده هیپوفیز ترشح می‌شود که باعث تحریک سلول‌های بیضه (سلول‌های لیدیگ) که مسئول ترشح تستوسترون می‌باشد، اصلاح گردد.

چه بیماری هایی موجب از دست رفتن قوای جنسی می شوند؟

بعضی بیماری‌ها نظیر سیروز کبدی، آنمی سیکل سل، تالاسمی، آمینوئیدوز، بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) و عفونت‌های مزمن، آرتریت روماتوئید باعث کاهش هورمون جنسی می‌شود. چنانچه کاهش توستسترون به علت نارسایی بیضه باشد، تسوسترون خوراکی یا تزریقی به بیمار تجویز شود.

درمان ناتوانی جنسی

درمان نعوظ

درمان نعوظ چیست؟ اگر ED دارید ، ممکن است فکر کنید که درمان تستوسترون به شما کمک می کند. تستوسترون یک هورمون جنسی مردانه است. بعد از سن ۵۰ سالگی، سطح تستوسترون در مردان به آرامی پایین می رود و شیوع ED بیشتر می شود. فقط در صورتیکه علائم و نشانه‌های دیگری از تستوسترون پایین داشته باشید، باید دو بار در مورد درمان فکر کنید.

داروی درمان ناتوانی جنسی

مرحله اول درمان ناتوانی جنسی استفاده از داروهای خوراکی می‌باشد.

۳ داروی خوراکی که به طور رایج در ایران و سایر کشورها تجویز می‌شود، شامل: سیلدنافیل سیترات (ویاگرا)، تادالافیل سیترات (CIALIS) و وردنافیل می‌باشند.

تقریبا عوارض هر سه دارو یکسان می‌باشد. عوارض شامل :

  • سردرد
  • احتقان بینی
  • اختلال گوارشی
  • اختلال دید (دید آبی رنگ)
  • درد زانو.

درد عارضه مربوط داروی تادالافیل می‌باشد که گاهی بسیار شدید و غیر قابل تحمل می‌باشد. یک ساعت قبل از عمل جنسی یکی از داروها باید میل شود. ۳۰ تا ۶۰ دقیقه بعد نعوظ و ارکشن به وجود می‌آید

. این داروها ۵۰ تا ۶۰ درصد پاسخ دارویی دیده شده. ۱۲ درصد بیماران ممکن است به علت عدم تاثیر دارو در درازمدت (معمولا ۲ سال) درمان با دارو را قطع می‌کنند.

مطالعات کلینیکی نشان داده که ۲/۱ درصد از بیماران پس از ۳ سال دارو را قطع می‌کنند و ۱ تا ۳ درصد به علت عوارض جانبی بوده. نوع درمان اختلال نعوظ را با توجه به عوارض جانبی، پاسخ دارو و بررسی خود بیمار باید انتخاب کرد.

 در موارد ذیل استفاده از داروهای نامبرده مجار نمی‌باشد

  • بیمارانی که سکته قلبی یا مغزی (Stroke) در ۶ ماه گذشته داشته‌اند یا از آریتمی و از بی‌نظمی پرخطر رنج می‌برند.
  • درد آنژین صدری هنگام عمل جنسی
  • نارسایی احتقانی قلب (class 2)
  • در افراد مبتلا به فشارخون در حال استراحت
  • فشار خون بالا

در بعضی بیماران ممکن است داروهای خوراکی موثر قرار نگیرد، پس از یک دوره زمانی اثر دارو قطع شود.

درمان ناتوانی جنسی با آمپول

گام بعدی درمان مشکلات نعوظ، استفاده از آمپول‌های پروستاگلندین، پاپاورین و رژنتین می‌باشد. در امریکا این سه آمپول در یک آمپول واحد به نام Trimix وجود دارد ولی در ایران گاهی هر کدام از این آمپول ها در داروخانه‌های تک نسخه‌ای وجود دارد.

درمان خانگی ناتوانی جنسی

اگر مبتلا به اختلال نعوظ هستید، پیش از آنکه به دنبال داروهای شیمیایی برای درمان بروید ابتدا مسیرهای زیر را امتحان کنید.

یکی از مهم ترین علل ضعف در شق نگه داشتن آلت مربوط به ضعیف شدن عضلات کف لگن است، شما می توانید با تمرینات کگل به راحتی قوای از دست رفته این ناحیه را باز گردانید.

تمرینات کگل مردان

برای تقویت عضله کف لگن، ابتدا باید این عضله را پیدا کنید. ممکن است چند بار نیاز به امتحان کردن داشته باشید تا این عضله را پیدا کنید.

این عضله از مقعد شروع شده و تا پشت بیضه ها کشیده می شود.

راه اول :

  • سعی کنید هنگامی که ایستاده اید، ادرار خود را قطع و وصل کنید. عضله ای که این کار را انجام می دهد، عضله کف لگن شماست.

راه دوم :

  • فکر کنید در حال ادرار کردن هستید و کسی میخواهد به دستشویی وارد شود و باید جریان ادرار متوقف کنید. این کار را چند بار امتحان کنید تا عضله را پیدا کنید.

تقویت عضله کف لگن هم در درمان ناتوانی جنسی موثر است، هم در بهبود بزرگی پروستات

طریقه اجرای تمرینات کگل برای تقویت نعوظ

پس از اینکه عضله کف لگن را پیدا کردید، باید آن را تمرین دهید :

  • عضله را سفت کنید و به مدت ۵ تا ۶ ثانیه نگه دارید.
  • عضله را رها کنید تا ریلکس شود.
  • در هر نوبت ۱۰ تا ۲۰ بار این کار را انجام دهید.
  • ۳ تا ۴ بار در روز نوبت های تمرینی را تکرار کنید.
  • سه ماه این تمرینات را روزانه انجام دهید.

شما می توانید این تمرینات را در حالت های نشسته و ایستاده نیز تمرین کنید، اما موثر ترین حالت آن در پوزیشن زیر است :

درمان های خوراکی ناتوانی جنسی

بسیاری از ما می پرسند که برای بهبود نعوظ و جلوگیری از شل شدن آلت چه بخوریم. حقیقت این است که رژیم غذایی طولانی مدت، اثر مهمی در توانایی نعوظ فرد دارد. چربی خون بالا موجب ناتوانی در سفت کردن آلت و نگه داشتن آن می شود، پس درمان چربی خون می تواند نقش مهمی در بر طرف کردن این بیماری داشته باشد.

مواد غذایی دیگری که به بهبود نعوظ مردان کمک می کنند :

  • گیاه جنسینگ
  • انبه
  • گوشت کوسه
  • فلفل فرمز تند

برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم ؟

برای درمان عدم نعوظ،درمان سستی نعوظ و مشکلات ازین قبیل، اورولوژیست بهترین گزینه می باشد. اورولوژیست یا همان متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان زیرا اگر مشکل از میزان تستوسترون فرد باشد این مشکل با دارو و یا تزریق توسط اورولوژیست قابل حل می باشد.

متخصص درمان نعوظ

درمان ناتوانی جنسی مخصوصاً برای مقابله با اختلال نعوظ که ناشی از استرس و ارتباط جنسی ضعیف است، مفید است. دکتر هوشنگ قوامی به عنوان یک متخصص درمان نعوظ، ابتدا ریشه اصلی این اختلال را بررسی کرده و با تجویز مناسب به درمان آن می پردازد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

115+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر بابک جمعه ۹ خرداد ۹۹( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید.مدتی هست که علیرغم میل شدید جنسی در هنگام سکس با همسرم دچار مشکل نعوذ می شوم قبلا این مشکل رو نداشتم این‌ موضوع الان باعث شده که قبل از هر سکس دچار استرس شدید بشم که متاسفانه مشکل را دوچندان می کند.ضمن اینکه انزال زودرس هم دارم خیلی نگران‌روابط خودم با همسرم هستم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۹ خرداد ۹۹( 3 روز پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادلافيل ميل كنيد و سه ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد ده روز

  • تصویر کاربر علی جمعه ۹ خرداد ۹۹( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر
    مشکل من اینجوریه که مدتیه که در هنگام رابطه بدون ارضا شدن آلتم نعوظ خود را از دست داده و به سختی باز نعوظ پیدا میکند و اینکه قرص های ویاگرا هم مصرف کرده ام ولی وقتی مصرف میکنم دیگر به هیچ عنوان ارضا نمیشوم راه حل چیست سر این قضیه خیلی مشکل دارم ممنون میشم کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۹ خرداد ۹۹( 3 روز پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۹ خرداد ۹۹( 3 روز پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نظام جمعه ۹ خرداد ۹۹( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام ,من جوانی 32 ساله یک سال هست که ازدواج کردم ,وقتی وارد رابطه میشم نعوطم درست ولی به مرور شل میشه و توانایی دخول رو از دست میده ,هیچ بیماری خاصی هم ندارم ,یک سال گذشته رو با سیدنافیلد مشکل عدم حفظ نعوظ رو پوشش دادم ولی الان دیگه سیدنافیلد 100 هم جواب نمیده ,موندم چکار کنم ,به دو تا دکتر اورولوژیست هم مراجعه کرزم که یکی همین سیدنافیلد رو تجویز کرد و دیگری هیچ دارویی رو ندادن و گفتن شما سالم هستید حالا من موندم و این مشکل که زندگیمو داره سرد و بی روح و کسالت اور میکنه ,لطفا اگه ممکنه جواب سوال منو برا شماره تماسی که گذاشتم پیامک کنید ,چون به دلیل در روستا بودن و مشکل اینترنت امکان چک کردن ایمیل وجود نداره یعنی باز کردن ایمیل س
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۹ خرداد ۹۹( 3 روز پیش)

      مشكل شما فكري ،، ذهني است ،،. يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر میترا جمعه ۹ خرداد ۹۹( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    شوهرم بخاطر شیمی درمانی آلتش کوچک و شل هست
    آیا درمانی دارد که به حالت قبل یا بهتر از اکنون برگردد
    لطفا با پیامک جواب بدین
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۹ خرداد ۹۹( 3 روز پیش)

      متاسفانه راهي نيست

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من دیابت نوع ۱ دارم از زمانی که دیلبت گرفتم زود انزالی گرفتم و بی میلی نسبت به قبل ..قبل هفته ای ۳ بار بود ولی الان ماهی دوبار ..چیکار کنم که درست بشه؟؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 1 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد ده روز

  • تصویر کاربر کاوه جمعه ۹ خرداد ۹۹( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    مردی ۶۰ ساله مدتی است که نعوظ ندارم حتی با قرص های ویگرا مدت دوسال با قرص جواب میداد الان با قرص حتی دیدن فیلم پورن هم نعوط ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۹ خرداد ۹۹( 3 روز پیش)

      از أمپول تزريقي در ألت استفاده كنيد

  • تصویر کاربر S1368 چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 5 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشین
    این مشکلی که دارم خیلی اذیتم میکنه ۳۰سالمه و موقع نزدیکی هیچ موقع نعوظ کامل ندارم اولای کار بهتره رفته رفته ضعیفتر میشه وقتی پشت به زمین دراز میکشم این مشکل بیشتر میشه ممنون میشم راهنمایی کنین در ضمن بخاطر شلی الت التم صاف واینمیسه و همیشه به سمت چپ و پایین کجه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 5 روز پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر فرید دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب 52 سال سن دارم ویکسال قبل سکته قلبی کردم البته از چند سال قبل مشکل نعوظ داشتم وتادالافیل مصرف میکردم اما بعد از مشکل قلبی مشکلم خیلی حاد شد میل به رابطه را از دست دادم و با یکی از همکارانتان مشاوره کردم و 8 عدد آمپول hcgو قرص یوهمبین وترازودون ودو عدد امپول تسترون استفاده کردم اما مشکلم حل نشد
    بنظرتون چه دارویی استفاده کنم که مشکلم حل بشه در ضمن داروهای قلبم نیترو آسپرین اتروواستاتین و متورال مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 1 هفته پیش)

      بايد از أمپول تزريقي در ألت استفاده كنيد

  • تصویر کاربر مانا یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید. آقای دکتر همسر من نزدیک 49سالشه. 6ساله ازدواج کردیم، همیشه سکس عالی داشتیم. که او همیشه این کار با میل بیشتر او انجام شده. من هم یکسال اخیر بعد از استفاده از گرمیجات خیلی بیشتر علاقه مند شدم. همین هفته یکبار سکس عالی داشتیم. اما دوشب بعد، الان به مدت دوشب پشت سر همه که نعوظش یک لحظه راست، و بعد کلا به حالت خواب میره. خیلی ناراحته. و من بخاطر روحیه حساسش دلواپس هستم. چکار کنیم آقای دکتر؟ ضمنا برای لذت بیشتر میدونم که از تادالافیل استفاده می‌کرد.( آقای دکتر میشه جواب رو لطف کنید برام پیامک کنید، ایمیلم مشکل ورود داره) خیلی شرمنده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 1 هفته پیش)

      سوال كننده خانم يا أقاست در ضمن درمان قرص دادالافيل مي باشد

  • تصویر کاربر Atino یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام. پدر من ۹ ساله دچار ناتوانی جنسی هستند. تمایل دارند ولی توان ندارند. میگن ۹ سال پیش در اثر خم شدن ناگهانی آلت در حالت نعوظ این مشکل پیش اومده. به نظر شما این احتمال وجود داره؟ ایشون قبل از این مشکل مدتی داروی اعصاب خوردن، شیمی درمانی شدن و همچنین سالهاست که تریاک مصرف میکردند و میکنند. مهمه که در اثر چی این مشکل ایجاد شده چون باعث کدورت بین مادر و پدرم شده لطفا راهنمایی کنید.
    سوال بعد اینکه چه دارویی مصرف کنند. متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 1 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه جنسي يك قرص تادالافيل ميل كنند

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر