دکتر برای درمان اختلال نعوظ (درمان ناتوانی جنسی مردان)

 

اولین و مهم‌ترین نکته‌‌ای که فرد مبتلا به ناتوانی جنسی که به علت عدم یا ناکافی بودن نعوظ و سفتی آلت قادر به انجام عمل جنسی موفقیت‌‌آمیز نمی‌باشد این است که او آگاه باشد که بیمار نیست، ناتوانی جنسی بیماری نیست و علامت بیماری زمینه‌ای او مثل دیابت یا بیماری قلبی می‌باشد.

ناتوانی جنسی حتما باید از ۳ ماه قبل و به تدریج در مرد شروع شده باشد. بنابراین مردی که از ناتوانی جنسی شکایت دارد و هفته‌های اخیر دچار آن شده است، زودگذر بوده و اکثرا بدون تجویز دارو بهبود می‌یابند.

بیماری های عامل ناتوانی جنسی

  • دیابت
  • بیماری‌های قلبی
  • فشار خون
  • افزایش سن
  • چاقی
  • مصرف بیش از حد الکل
  • اختلال کار تیروئید
  • بعد از عمل پروستاتخوش خیم
  •  سرطان پروستات
  • اختلال هورمون جنسی خون
  • نارسایی مزمن کلیه
  • اختلال در عملکرد غده هیپوفیز
  • هیپوتالاموس در مغز و بیضه‌‌ها
  • بیماری‌های عصبی (نروژنیک)، ام.اس (S)، پارکینسون، ضایعه و تومور نخاع
  • ضربه و تروما به لگن، جراحی لگن، اشعه درمانی لگن و شیمی درمانی
  • افزایش پرولاکتین خون، نارسایی اولیه بیضه‌ها به علت سرطان
  • عفونت یا ژنتیک می‌باشد.

التهاب پروستات مزمن

شایع‌ترین علت ناتوانی جنسی

شایع‌ترین علت ناتوانی جنسی دیابت نوع ۲ می‌باشد. بیماری دیابت نوع ۲ اغلب بدون علامت هشدار دهنده، پیش می‌رود. ممکن است فرد ۵ سال بعد از ابتلا به دیابت متوجه بیماری خود شود.

اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی اولیه

ناتوانی جنسی اولیه به مردانی گفته می‌شود که هرگز در زندگی‌شان نعوظ یا آمیزش جنسی نداشته‌اند.

اختلال نعوظ ثانوی

ناتوانی جنسی ثانوی بسیار رایج است. به مردانی گفته می‌شود که قبلا رابطه جنسی نرمال داشته، سپس ناتوان شده‌اند، حال آنکه تا چه حد ناتوان شده‌اند، مشخص نیست.

ناتوانی جنسی زودگذر

ناتوانی زودگذر و در بعضی مواقع به صورت مزمن و یا به تدریج در زمینه بیماری‌های اورگانیک که نامبرده شد، در فرد اتفاق افتد. ضعف در قوای جنسی زودگذر بیشتر در دوران جوانی زمانی که مرد در اولین آمیزش جنسی خود با وجود تمام ذوق و شوقی که دارد، نمی‌تواند خوب عمل کند، اتفاق می‌افتد.

ناتوانی در نعوظ همچنین برای مردانی که بنا به دلایل کاری یا مشکلات عاطفی تحت استرس شدیدی هستند هم اتفاق می‌افتد و به محض این که استرس رفع می‌شود، دوباره می‌توانند آمیزش جنسی موفقی داشته باشند.

نکته مهم این است که ناتوانی جنسی زودگذر را نباید جدی بگیرید هر چه اهمیت کمتری به آن بدهید شانس بیشتری برای داشتن یک رابطه جنسی نرمال خواهید داشت.

گاهی اختلال نعوظ بی‌اهمیت و خیلی مختصر چنان ترسی در مردان ایجاد می‌کند که در روابطشان بسیار مضطربانه عمل کرده و مشکل را دو چندان می‌کنند. زنان باید حساسیت ویژه‌ای نسبت به این موضوع داشته و از همسرشان انتظار زیادی نداشته باشند.

صبر و درک همسران در درمان ناتوانی جنسی بسیار موثر است. از طرف دیگر مرد باید در این مورد با همسرش گفتگو و مشورت کند، طوری که زن را حامی و پشتیبان خود بداند. اگر مردی برای حل این مشکل به تنهایی تلاش کند، معمولا به نتیجه‌ای نمی‌رسد.

گرچه ناتوانی زودگذر نگران کننده نیست، ناتوانی جنسی دائمی نیز با کمک‌های حرفه‌ای قابل درمان نیست. ناتوانی جنسی گاهی ممکن است در دراز مدت یا در بعضی موارد ناگهانی ایجاد می‌شود.

در هر دو مورد زوجین نباید در قبال کمک‌های درمانی بی‌توجه باشند، چرا که اگر این مشکل درمان نشود، می‌تواند باعث سستی پایه‌های زندگی زناشویی و حتی از هم پاشیدگی آن و نهایت منجر به تضعیف روحیه و عزت نفس مرد شود.

بهترین راه جلوگیری و کنترل مشکلات جنسی

آگاهی و دانش از روابط جنسی، بهترین راه جلوگیری و کنترل مشکلات جنسی می‌باشد. توسط پزشک معالج، درمان اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی، پس از بررسی فرد به صورت گرفتن شرح حال دقیق و امتحان بالینی بیمار باید صورت گیرد تا ضمن تشخیص علت ناتوانی جنسی درمان مناسب را تجویز کند.

گام های دارویی بهبود نعوظ

داروهایی نظیر سایمترین و تیازید و بعضی داروهای فشارخون که موجب اختلال جنسی می‌شوند باید استفاده آن قطع شود.
  • فشار خون کنترل شود
  • چاقی مهار شود.
  • کلسترول غیر طبیعی خون کنترل شود
  • اختلال کار تیروئید درمان شود.
  • استعمال دخانیات مجدود و حذف گردد.
  • اختلالات هورمون‌های جنسی مثل کاهش تستوسترون، SH، LH و افزایش پرولاکتین درمان شود.

 کاهش ترشح LH که از غده هیپوفیز ترشح می‌شود که باعث تحریک سلول‌های بیضه (سلول‌های لیدیگ) که مسئول ترشح تستوسترون می‌باشد، اصلاح گردد.

چه بیماری هایی موجب از دست رفتن قوای جنسی می شوند؟

بعضی بیماری‌ها نظیر سیروز کبدی، آنمی سیکل سل، تالاسمی، آمینوئیدوز، بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) و عفونت‌های مزمن، آرتریت روماتوئید باعث کاهش هورمون جنسی می‌شود. چنانچه کاهش توستسترون به علت نارسایی بیضه باشد، تسوسترون خوراکی یا تزریقی به بیمار تجویز شود.

درمان ناتوانی جنسی

داروی درمان ناتوانی جنسی

مرحله اول درمان ناتوانی جنسی استفاده از داروهای خوراکی می‌باشد.

۳ داروی خوراکی که به طور رایج در ایران و سایر کشورها تجویز می‌شود، شامل: سیلدنافیل سیترات (ویاگرا)، تادالافیل سیترات (CIALIS) و وردنافیل می‌باشند.

تقریبا عوارض هر سه دارو یکسان می‌باشد. عوارض شامل :

  • سردرد
  • احتقان بینی
  • اختلال گوارشی
  • اختلال دید (دید آبی رنگ)
  • درد زانو.

درد عارضه مربوط داروی تادالافیل می‌باشد که گاهی بسیار شدید و غیر قابل تحمل می‌باشد. یک ساعت قبل از عمل جنسی یکی از داروها باید میل شود. ۳۰ تا ۶۰ دقیقه بعد نعوظ و ارکشن به وجود می‌آید

. این داروها ۵۰ تا ۶۰ درصد پاسخ دارویی دیده شده. ۱۲ درصد بیماران ممکن است به علت عدم تاثیر دارو در درازمدت (معمولا ۲ سال) درمان با دارو را قطع می‌کنند.

مطالعات کلینیکی نشان داده که ۲/۱ درصد از بیماران پس از ۳ سال دارو را قطع می‌کنند و ۱ تا ۳ درصد به علت عوارض جانبی بوده. نوع درمان اختلال نعوظ را با توجه به عوارض جانبی، پاسخ دارو و بررسی خود بیمار باید انتخاب کرد.

 در موارد ذیل استفاده از داروهای نامبرده مجار نمی‌باشد

  • بیمارانی که سکته قلبی یا مغزی (Stroke) در ۶ ماه گذشته داشته‌اند یا از آریتمی و از بی‌نظمی پرخطر رنج می‌برند.
  • درد آنژین صدری هنگام عمل جنسی
  • نارسایی احتقانی قلب (class 2)
  • در افراد مبتلا به فشارخون در حال استراحت
  • فشار خون بالا

در بعضی بیماران ممکن است داروهای خوراکی موثر قرار نگیرد، پس از یک دوره زمانی اثر دارو قطع شود.

درمان ناتوانی جنسی با آمپول

گام بعدی درمان مشکلات نعوظ، استفاده از آمپول‌های پروستاگلندین، پاپاورین و رژنتین می‌باشد. در امریکا این سه آمپول در یک آمپول واحد به نام Trimix وجود دارد ولی در ایران گاهی هر کدام از این آمپول ها در داروخانه‌های تک نسخه‌ای وجود دارد.

درمان خانگی ناتوانی جنسی

اگر مبتلا به اختلال نعوظ هستید، پیش از آنکه به دنبال داروهای شیمیایی برای درمان بروید ابتدا مسیرهای زیر را امتحان کنید.

یکی از مهم ترین علل ضعف در شق نگه داشتن آلت مربوط به ضعیف شدن عضلات کف لگن است، شما می توانید با تمرینات کگل به راحتی قوای از دست رفته این ناحیه را باز گردانید.

تمرینات کگل مردان

برای تقویت عضله کف لگن، ابتدا باید این عضله را پیدا کنید. ممکن است چند بار نیاز به امتحان کردن داشته باشید تا این عضله را پیدا کنید.

این عضله از مقعد شروع شده و تا پشت بیضه ها کشیده می شود.

راه اول :

  • سعی کنید هنگامی که ایستاده اید، ادرار خود را قطع و وصل کنید. عضله ای که این کار را انجام می دهد، عضله کف لگن شماست.

راه دوم :

  • فکر کنید در حال ادرار کردن هستید و کسی میخواهد به دستشویی وارد شود و باید جریان ادرار متوقف کنید. این کار را چند بار امتحان کنید تا عضله را پیدا کنید.

تقویت عضله کف لگن هم در درمان ناتوانی جنسی موثر است، هم در بهبود بزرگی پروستات

طریقه اجرای تمرینات کگل برای تقویت نعوظ

پس از اینکه عضله کف لگن را پیدا کردید، باید آن را تمرین دهید :

  • عضله را سفت کنید و به مدت ۵ تا ۶ ثانیه نگه دارید.
  • عضله را رها کنید تا ریلکس شود.
  • در هر نوبت ۱۰ تا ۲۰ بار این کار را انجام دهید.
  • ۳ تا ۴ بار در روز نوبت های تمرینی را تکرار کنید.
  • سه ماه این تمرینات را روزانه انجام دهید.

شما می توانید این تمرینات را در حالت های نشسته و ایستاده نیز تمرین کنید، اما موثر ترین حالت آن در پوزیشن زیر است :

درمان های خوراکی ناتوانی جنسی

بسیاری از ما می پرسند که برای بهبود نعوظ و جلوگیری از شل شدن آلت چه بخوریم. حقیقت این است که رژیم غذایی طولانی مدت، اثر مهمی در توانایی نعوظ فرد دارد. چربی خون بالا موجب ناتوانی در سفت کردن آلت و نگه داشتن آن می شود، پس درمان چربی خون می تواند نقش مهمی در بر طرف کردن این بیماری داشته باشد.

مواد غذایی دیگری که به بهبود نعوظ مردان کمک می کنند :

  • گیاه جنسینگ
  • انبه
  • گوشت کوسه
  • فلفل فرمز تند

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

43+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام ...بنده ۶ فروردین جراحی برداشتن کامل پرستات بدخیم انجام دادم اما بعد از گذشت۸ماه اصلا نعوظ ندارم با توجه به داشتن همسرجوان نگران آینده زناشوییم هستم سن من۵۴سال هست لطفا راه درمان قطعی اگر هست بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 روز پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه جنسي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۵ آبان ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام. ممنون از اینکه وقت شریفتون رو صرف راهنمایی ما میکنید.آیا اندازه آلت رو بدون عمل جراحی میشود بزرگتر کرد ؟
    با عمل جراحی مشکلی در نعوذ و لذت پیش نمیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ آبان ۹۸( 2 هفته پیش)

      جراحي ندارد

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۵ آبان ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر من از سن ٢٥ سالگي به بعد تا الان كه ٣٦ سالمه به مرور زمان دچار اتروفي بيضه شدم تا پارسال مشكلي نبود و تونسته بودم با ورزش ميل جنسيمو داشته باشم اما از پارسال ديگه ورزش هم بهم جواب نميده و ميل جنسي خيلي كم شده از نظر قدرت تو ورزش مشكلي ندارم ( بدنسازي) و سطح تستوسترون من خيلي هم پايين نيست ( هيچ مكمل يا هورمون بدنسازي هم استفاده نميكنم )اما ميل جنسيم به شدت اومده پايين و اتروفي بيضم شديدتر شده حتي جديدن وقتي ميخوام با همسرم رابطه داشته باشم پام سرد ميشه بعدش نميتونم نعوظ داشته باشم سيلدنافيل و تادافيل ٢٠ رو هم امتحان كردم جواب نداده دكتر هم رفتم چند بار اما درماني نداشتم تا حالا تو رو خدا بگين بايد چي كار كنم نگرانم خيلي
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ آبان ۹۸( 2 هفته پیش)

      از دارو هاي تزريقي داخل ألت استفاده كنيد

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۵ آبان ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سی و سه سالمه قبلا خود ارضایی میکردم و زود انزال هستم ب تازگی متوجه مشکل نعوظ شدم و نامزد هم کردم نگران اینده زندگی مشترکمون هستم لطفا راهنمایم کنید با تشکر از وقتی ک میزارید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ آبان ۹۸( 2 هفته پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين :٢٠ميلي گرم به مدت سه ماه ميل كنيد و براي نعوظ يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر م جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر
    همسر من ۴۰ سالش هست و دیابت نو ع ۲ داره البته نزدیک ۶ ساله اما الان ۱ ساله که مشکل ناتوانی جنسی پیدا کرده ؛من و شوهرم رابطه جنسی خوب و عاشقانه ای داشتیم اما الان همین مشکل باعث مشکلاتی شده؛ایشون مشکل نغوذ دارن
    آیا ممکنه مشکلشون حل بشه؟
    چون دکتری که برای دیابت تحت نظرن بهش گفت مشکلت خوب نمیشه
    میشه لطفا راهنماییمون کنین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 3 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    جناب دکتر باسلام
    بنده 44سالمه یک سال پیش یکی از رگهای قلبم رو بالن زدم ودرحال حاضر قرصهای دیلتیازم،زیلت ،ا.اس.آ80 وآئوراستاین 40رو روزانه مصرف می کنم چند وقتیه احساس می کنم که توانایی جنسیم کم شده وموقع نزدیکی نعوظ کامل و دائم ندارم .ممون میشم حقیر رو راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 3 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر بنده ۵ساله دیابت دارم
    ۳ساله مشکل عدم نعوظ هنگام رابطه دارم
    اکثر قرصها رو مصرف کردم(سیلدنافیل،تادالافیل،...)در اوایل مصرف خوب بود اما با تداوم مصرف اثرش از بین رفت
    ناگفته نماتد دیسک کمر هم دارم
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 3 هفته پیش)

      بايد از أمپول هاي تزريقي داخل ألت استفاده كنيد

  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    در واقع از ۸ سال پیش که سمت مصرف قرص متادون رفتم بدون اون شدیدن ناتوانی ، زود انزالی و همینطور نعوظ کم دارم ، الان ۱ سال و نیم ترک کردم بازم همین مشکل و دارم و شدیدا اذیتم از رابطم و نسبت به همسرم عذاب وجدان میگیرم لطفا بگین هر کار لازم بکنم اگه تهران بودم میومدم و هر کار لازم بود میکرذم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 3 هفته پیش)

      براي نعوظ يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد و روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه براي زود انزالي

  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلامدکتر. بالای آلتم زگیل مانند دراومده که عکسشو فرستادم.تشخیصتون چیه و باید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 3 هفته پیش)

      ليزر كنيد

  • تصویر کاربر حاجی جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب آقای دکتر
    بنده ۴۰ سالمه و مدت ۱۲ سال است که ازدواج کردم و صاحب فرزند میباشم ، با توجه به اینکه قبل از ازدواج هیچگونه رابطه جنسی نداشته ام ، متأسفانه پس از ازدواج تاکنون با مشکل زودانزالی مواجه بوده و مدتیست با مشکل نعوظ هم روبرو شده ام ،ضمنا بدلیل کوچک بودن آلت بنظر خودم تاکنون رابطه جذابی نداشته ام لطفا راهنمایی بفرمائید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 3 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه جنسي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد و روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي گرمي به مدت سه ماه ميل كنيد براي انزال

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر