دکتر برای درمان اختلال نعوظ (درمان ناتوانی جنسی مردان)

اولین و مهم‌ترین نکته‌‌ای که فرد مبتلا به ناتوانی جنسی که به علت عدم یا ناکافی بودن نعوظ و سفتی آلت قادر به انجام عمل جنسی موفقیت‌‌آمیز نمی‌باشد این است که او آگاه باشد که بیمار نیست، ناتوانی جنسی بیماری نیست و علامت بیماری زمینه‌ای او مثل دیابت یا بیماری قلبی می‌باشد.

ناتوانی جنسی حتما باید از 3 ماه قبل و به تدریج در مرد شروع شده باشد. بنابراین مردی که از ناتوانی جنسی شکایت دارد و هفته‌های اخیر دچار آن شده است، زودگذر بوده و اکثرا بدون تجویز دارو بهبود می‌یابند.

بیماری های عامل ناتوانی جنسی

  • دیابت
  • بیماری‌های قلبی
  • فشار خون
  • افزایش سن
  • چاقی
  • مصرف بیش از حد الکل
  • اختلال کار تیروئید
  • بعد از عمل پروستاتخوش خیم
  •  سرطان پروستات
  • اختلال هورمون جنسی خون
  • نارسایی مزمن کلیه
  • اختلال در عملکرد غده هیپوفیز
  • هیپوتالاموس در مغز و بیضه‌‌ها
  • بیماری‌های عصبی (نروژنیک)، ام.اس (S)، پارکینسون، ضایعه و تومور نخاع
  • ضربه و تروما به لگن، جراحی لگن، اشعه درمانی لگن و شیمی درمانی
  • افزایش پرولاکتین خون، نارسایی اولیه بیضه‌ها به علت سرطان
  • عفونت یا ژنتیک می‌باشد.

التهاب پروستات مزمن

شایع‌ترین علت ناتوانی جنسی

شایع‌ترین علت ناتوانی جنسی دیابت نوع 2 می‌باشد. بیماری دیابت نوع 2 اغلب بدون علامت هشدار دهنده، پیش می‌رود. ممکن است فرد 5 سال بعد از ابتلا به دیابت متوجه بیماری خود شود.

اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی اولیه

ناتوانی جنسی اولیه به مردانی گفته می‌شود که هرگز در زندگی‌شان نعوظ یا آمیزش جنسی نداشته‌اند.

اختلال نعوظ ثانوی

ناتوانی جنسی ثانوی بسیار رایج است. به مردانی گفته می‌شود که قبلا رابطه جنسی نرمال داشته، سپس ناتوان شده‌اند، حال آنکه تا چه حد ناتوان شده‌اند، مشخص نیست.

 

ناتوانی جنسی زودگذر

ناتوانی زودگذر و در بعضی مواقع به صورت مزمن و یا به تدریج در زمینه بیماری‌های اورگانیک که نامبرده شد، در فرد اتفاق افتد. ضعف در قوای جنسی زودگذر بیشتر در دوران جوانی زمانی که مرد در اولین آمیزش جنسی خود با وجود تمام ذوق و شوقی که دارد، نمی‌تواند خوب عمل کند، اتفاق می‌افتد.

ناتوانی در نعوظ همچنین برای مردانی که بنا به دلایل کاری یا مشکلات عاطفی تحت استرس شدیدی هستند هم اتفاق می‌افتد و به محض این که استرس رفع می‌شود، دوباره می‌توانند آمیزش جنسی موفقی داشته باشند.

نکته مهم این است که ناتوانی جنسی زودگذر را نباید جدی بگیرید هر چه اهمیت کمتری به آن بدهید شانس بیشتری برای داشتن یک رابطه جنسی نرمال خواهید داشت.

گاهی اختلال نعوظ بی‌اهمیت و خیلی مختصر چنان ترسی در مردان ایجاد می‌کند که در روابطشان بسیار مضطربانه عمل کرده و مشکل را دو چندان می‌کنند. زنان باید حساسیت ویژه‌ای نسبت به این موضوع داشته و از همسرشان انتظار زیادی نداشته باشند.

صبر و درک همسران در درمان ناتوانی جنسی بسیار موثر است. از طرف دیگر مرد باید در این مورد با همسرش گفتگو و مشورت کند، طوری که زن را حامی و پشتیبان خود بداند. اگر مردی برای حل این مشکل به تنهایی تلاش کند، معمولا به نتیجه‌ای نمی‌رسد.

گرچه ناتوانی زودگذر نگران کننده نیست، ناتوانی جنسی دائمی نیز با کمک‌های حرفه‌ای قابل درمان نیست. ناتوانی جنسی گاهی ممکن است در دراز مدت یا در بعضی موارد ناگهانی ایجاد می‌شود.

در هر دو مورد زوجین نباید در قبال کمک‌های درمانی بی‌توجه باشند، چرا که اگر این مشکل درمان نشود، می‌تواند باعث سستی پایه‌های زندگی زناشویی و حتی از هم پاشیدگی آن و نهایت منجر به تضعیف روحیه و عزت نفس مرد شود.

دلایل اختلال نعوظ

بهترین راه جلوگیری و کنترل مشکلات جنسی

آگاهی و دانش از روابط جنسی، بهترین راه جلوگیری و کنترل مشکلات جنسی می‌باشد. توسط پزشک معالج، درمان اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی، پس از بررسی فرد به صورت گرفتن شرح حال دقیق و امتحان بالینی بیمار باید صورت گیرد تا ضمن تشخیص علت ناتوانی جنسی درمان مناسب را تجویز کند.

گام های دارویی بهبود نعوظ

داروهایی نظیر سایمترین و تیازید و بعضی داروهای فشارخون که موجب اختلال جنسی می‌شوند باید استفاده آن قطع شود.
  • فشار خون کنترل شود
  • چاقی مهار شود.
  • کلسترول غیر طبیعی خون کنترل شود
  • اختلال کار تیروئید درمان شود.
  • استعمال دخانیات مجدود و حذف گردد.
  • اختلالات هورمون‌های جنسی مثل کاهش تستوسترون، SH، LH و افزایش پرولاکتین درمان شود.

 کاهش ترشح LH که از غده هیپوفیز ترشح می‌شود که باعث تحریک سلول‌های بیضه (سلول‌های لیدیگ) که مسئول ترشح تستوسترون می‌باشد، اصلاح گردد.

چه بیماری هایی موجب از دست رفتن قوای جنسی می شوند؟

بعضی بیماری‌ها نظیر سیروز کبدی، آنمی سیکل سل، تالاسمی، آمینوئیدوز، بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) و عفونت‌های مزمن، آرتریت روماتوئید باعث کاهش هورمون جنسی می‌شود. چنانچه کاهش توستسترون به علت نارسایی بیضه باشد، تسوسترون خوراکی یا تزریقی به بیمار تجویز شود.

درمان ناتوانی جنسی

درمان نعوظ

درمان نعوظ چیست؟ اگر ED دارید ، ممکن است فکر کنید که درمان تستوسترون به شما کمک می کند. تستوسترون یک هورمون جنسی مردانه است. بعد از سن 50 سالگی، سطح تستوسترون در مردان به آرامی پایین می رود و شیوع ED بیشتر می شود. فقط در صورتیکه علائم و نشانه‌های دیگری از تستوسترون پایین داشته باشید، باید دو بار در مورد درمان فکر کنید.

داروی درمان ناتوانی جنسی

مرحله اول درمان ناتوانی جنسی استفاده از داروهای خوراکی می‌باشد.

3 داروی خوراکی که به طور رایج در ایران و سایر کشورها تجویز می‌شود، شامل: سیلدنافیل سیترات (ویاگرا)، تادالافیل سیترات (CIALIS) و وردنافیل می‌باشند.

تقریبا عوارض هر سه دارو یکسان می‌باشد. عوارض شامل :

  • سردرد
  • احتقان بینی
  • اختلال گوارشی
  • اختلال دید (دید آبی رنگ)
  • درد زانو.

درد عارضه مربوط داروی تادالافیل می‌باشد که گاهی بسیار شدید و غیر قابل تحمل می‌باشد. یک ساعت قبل از عمل جنسی یکی از داروها باید میل شود. 30 تا 60 دقیقه بعد نعوظ و ارکشن به وجود می‌آید

. این داروها 50 تا 60 درصد پاسخ دارویی دیده شده. 12 درصد بیماران ممکن است به علت عدم تاثیر دارو در درازمدت (معمولا 2 سال) درمان با دارو را قطع می‌کنند.

مطالعات کلینیکی نشان داده که 2/1 درصد از بیماران پس از 3 سال دارو را قطع می‌کنند و 1 تا 3 درصد به علت عوارض جانبی بوده. نوع درمان اختلال نعوظ را با توجه به عوارض جانبی، پاسخ دارو و بررسی خود بیمار باید انتخاب کرد.

 در موارد ذیل استفاده از داروهای نامبرده مجار نمی‌باشد

  • بیمارانی که سکته قلبی یا مغزی (Stroke) در 6 ماه گذشته داشته‌اند یا از آریتمی و از بی‌نظمی پرخطر رنج می‌برند.
  • درد آنژین صدری هنگام عمل جنسی
  • نارسایی احتقانی قلب (class 2)
  • در افراد مبتلا به فشارخون در حال استراحت
  • فشار خون بالا

در بعضی بیماران ممکن است داروهای خوراکی موثر قرار نگیرد، پس از یک دوره زمانی اثر دارو قطع شود.

درمان ناتوانی جنسی با آمپول

گام بعدی درمان مشکلات نعوظ، استفاده از آمپول‌های پروستاگلندین، پاپاورین و رژنتین می‌باشد. در امریکا این سه آمپول در یک آمپول واحد به نام Trimix وجود دارد ولی در ایران گاهی هر کدام از این آمپول ها در داروخانه‌های تک نسخه‌ای وجود دارد.

درمان خانگی ناتوانی جنسی

اگر مبتلا به اختلال نعوظ هستید، پیش از آنکه به دنبال داروهای شیمیایی برای درمان بروید ابتدا مسیرهای زیر را امتحان کنید.

یکی از مهم ترین علل ضعف در شق نگه داشتن آلت مربوط به ضعیف شدن عضلات کف لگن است، شما می توانید با تمرینات کگل به راحتی قوای از دست رفته این ناحیه را باز گردانید.

تمرینات کگل مردان

برای تقویت عضله کف لگن، ابتدا باید این عضله را پیدا کنید. ممکن است چند بار نیاز به امتحان کردن داشته باشید تا این عضله را پیدا کنید.

این عضله از مقعد شروع شده و تا پشت بیضه ها کشیده می شود.

راه اول :

  • سعی کنید هنگامی که ایستاده اید، ادرار خود را قطع و وصل کنید. عضله ای که این کار را انجام می دهد، عضله کف لگن شماست.

راه دوم :

  • فکر کنید در حال ادرار کردن هستید و کسی میخواهد به دستشویی وارد شود و باید جریان ادرار متوقف کنید. این کار را چند بار امتحان کنید تا عضله را پیدا کنید.

تقویت عضله کف لگن هم در درمان ناتوانی جنسی موثر است، هم در بهبود بزرگی پروستات

طریقه اجرای تمرینات کگل برای تقویت نعوظ

پس از اینکه عضله کف لگن را پیدا کردید، باید آن را تمرین دهید :

  • عضله را سفت کنید و به مدت 5 تا 6 ثانیه نگه دارید.
  • عضله را رها کنید تا ریلکس شود.
  • در هر نوبت 10 تا 20 بار این کار را انجام دهید.
  • 3 تا 4 بار در روز نوبت های تمرینی را تکرار کنید.
  • سه ماه این تمرینات را روزانه انجام دهید.

شما می توانید این تمرینات را در حالت های نشسته و ایستاده نیز تمرین کنید، اما موثر ترین حالت آن در پوزیشن زیر است :

درمان های خوراکی ناتوانی جنسی

بسیاری از ما می پرسند که برای بهبود نعوظ و جلوگیری از شل شدن آلت چه بخوریم. حقیقت این است که رژیم غذایی طولانی مدت، اثر مهمی در توانایی نعوظ فرد دارد. چربی خون بالا موجب ناتوانی در سفت کردن آلت و نگه داشتن آن می شود، پس درمان چربی خون می تواند نقش مهمی در بر طرف کردن این بیماری داشته باشد.

مواد غذایی دیگری که به بهبود نعوظ مردان کمک می کنند :

  • گیاه جنسینگ
  • انبه
  • گوشت کوسه
  • فلفل فرمز تند

برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم ؟

برای درمان عدم نعوظ،درمان سستی نعوظ و مشکلات ازین قبیل، اورولوژیست بهترین گزینه می باشد. اورولوژیست یا همان متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان زیرا اگر مشکل از میزان تستوسترون فرد باشد این مشکل با دارو و یا تزریق توسط اورولوژیست قابل حل می باشد.

متخصص درمان نعوظ

درمان ناتوانی جنسی مخصوصاً برای مقابله با اختلال نعوظ که ناشی از استرس و ارتباط جنسی ضعیف است، مفید است. دکتر هوشنگ قوامی به عنوان یک متخصص درمان نعوظ، ابتدا ریشه اصلی این اختلال را بررسی کرده و با تجویز مناسب به درمان آن می پردازد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر اقاکبابی شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام. من 51 سالمه مدت 2 سال هست که مشکل نعوظ وعدم تمایل جنسی دارم. خودارضایی زیادداشتم وهنوزهم به ندرت انجام میدم. التم روزیادحس نمیکتم حالت بی حسی کمی داره. کمکم کنید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 1 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميل كنيد ده روز

  • تصویر کاربر علي شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر...وقت بخير خسته نباشيد...من ٣٤ سال سنمه متاهل هستم...حدود يك سال مشكل نعوظ دارم با قرصهاي نعوظ مثل سوپر فراري قرمز رنگ تقريبا مشكلم حل شده بود ولي الان ديگه اين قرصم جواب نميده...مشكل زود انزالي ندارم فقط مشكل نعوظ دارم...ممنون ميشم راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 1 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميل كنيد ده روز

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشید
    شرمنده من 30 سالمه و مشکل زود انزالی دارم و واسه برطرف کردنش قبل از هر بار رابطه یک عدد قرص خارجی super vega b dol مصرف میکنم ولی با وجود مصرف این قرص خیلی سریع و بعد از 2-3 دیقه به انزال مرتبه اول میرسم و توو انزال های دوم و سوم مشکلی ندارم و طولانیه و در این حالت مشکل نعوظ هم ندارم
    ولی وقتی قرص رو مصرف نمیکنم بعد از 2-3 دیقه که به انزال مرتبه ی اول میرسم دیگه نعوظم رو از دست میدم و تا 30-40 دقیقه نمیتونم نعوظ کاملی داشته باشم و همچنین در تایم به مراتب کمتری نسبت به زمانی که قرص رو مصرف میکنم به انزال دوم و سوم میرسم
    ازتون ممنون میشم اگه راهنمائیم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 1 هفته پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ به مدت سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر AmirReza شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من پسری ۱۷ ساله هستم یک سالی میشه دچار اختلال در نعوظ شدم.تقریبا از اواخر شهریور ماه سال قبل شهوتم به طور ناگهانی کم شد و دیگه از اونوقت نتونستم به نعوط کامل برسم.دی ماه دکتر مراجعه کردم دکتر اورولوژی.ازمایش خون انجام دادم.نتیجه رو بردم پیش دکتر.هی نگاه کرد به کاعذ انگار سر در نیاورد.بعدش گفت برای امپول هورمونی مینویسم برو بزن بعد یه ماه بیا.من هر سه روز یبار امپول های هورمونی رو زدم.خوب که نشدم هیچ بدتر هم شدم.میخاستم دوبدره برم پیش دکتر نتیجه رو بگم که کرونا اومد و نتونستم برم.حالا اقای دکتر یه کمکی کنین راهنمایی کنین منو که چیکار کنم کجا برم.چون واقعا دیگه از این شرایط بیش از حد خسته شدم.با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 1 هفته پیش)

      تاداگرا ٢٠ يك ساعت قبل از نزديكي ميل كنيد ده روز

  • تصویر کاربر ارش یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر خسته نباشید من ۳۰ سالمه و مجرد هستم مشکل نعوظ دارم که از چند سال پیش خفیف شروع شد و کم کم شدت گرفت الان خیلی برام ازار دهنده شده موقع نزدیکی نعوظ کم دارم و حتی بعضی وقتا شده حین نزدیکی نعوضما کامل ازدست بدم رفتم دکتر بهم قرص سیدنافیل داد ولی بعضی وقتا بااین قرص هم بازم مشکل نعوظ دارم و این موضوع خیلی بهم استرس داده کبد چرب گرید ۲ دارم ورزشکارم و از نظر جسمی هم قوی هستم قبلا سابقه تزریق تستسترون برای بدنسازی هم داشتم ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 2 هفته پیش)

      بايد مدتي از أمپول تزريقي در ألت استفاده كنيد

  • تصویر کاربر ayob شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳ سال هس ازدواج کردم .الانم نزدیک ۱ سال ونیم هس دچار ناتوانی جنسی .بی میلی .یا شل شدن آلت تناسلی حین رابطه میشم .و ۹۰ درصد رابطه جنسی ام ناتمام میشه.ب پزشک مراجعه کردم اوایل طبق آزمایش کمبود ویتامین دی و تستوسترون .تشخیص دادن .بعد قرص های متعدد مکاتیو.مولتی ویتامین .قرص جیسینگ.و قرص باریج سنس هم مصرف نمودم بعد این مدت هیچ تاثیر نداشته.و همچنان دچار مشکل روحی و روانی .استرس .عصبانیت .و بی حوصلگی شدم.با مصرف قرص سیدنافیل دچار هم مشکل دارم .سنم هم ۳۳ سال هس .وزنم ۱۰۰ هس.پیاده روی هم انجام میدم.بنظرتون باید من چیکار کنم.ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 1 هفته پیش)

      از أمپول تزريقي در ألت استفاده كن 

  • تصویر کاربر Arashk چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من ۳۶ سال دارم و حدودا ۱۵ سال بیماری ام اس کنترل شده ای دارم و در حال حاضر حدودا ۲ سال قرص فینگولیمود مصرف میکنم ، برای داشتن نعوظ بهتر قرص سیلندافیل۵۰ مصرف میکنم (یه مقدار سر درد میگیرم و یه مقدار کم احساس کیپ شدن بینی دارم ) ولی انزال زودرس هم دارم ، لطف میکنید راهنماییم کنید که چی استفاده کنم که مشکلم بر طرف بشه و تداخل دارویی با فینگولیمود نداشته باشه، ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 3 هفته پیش)

      روزي يك عدد قرص پاكسيل ٢٠ ميلي ميل كنيد سه ماه

  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    حدود ۵۹ سال سن دارم حدود ۶ ماه است مشکل نعوظ پیدا کردم تا چند هفته پیش با مصرف یک قرص تادگرا ۲۰ قبل از رابطه جنسی مشکلم حل می‌شد و عوارض جانبی جدی نداشتم لیکن دو سه هفته ای هست که بعد از ۱۰-۱۲ از مصرف تادگرا ۲۰ اندکی احساس تنگی نفس و درد خفیف قفسه سینه پیدا می‌کنم و بعدش برطرف می‌شود
    با این اوصاف آیا می‌توانم به مصرف تادگرا ۲۰ ادامه بدم؟ لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 3 هفته پیش)

      تاداگرا ميل نشود به جاي أن قرص ويزارسين ١٠٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر چاپار چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکترعزیز و منون بابت وقتی ک میزارین
    من۲۸سالمه و متاهلم
    قبل از ازدواج ب دلیل انزال زودرس از قرص کلومیپرامین ۲۵ استفاده میکردم البته ناشیانه ک بعضی روزا میشد تا۳قرص ۲۵میل باهم میخوردم
    زودانزالی رو تازمانی ک استفاده میکردم خیلی خوب درمان کرد
    ولی کم کم من نعوذم رو از دست دادم
    بطوری ک الان بدون استفاده از سیلدنافیل ب هیچ عنوان نعوذ ندارم
    اونم باهرقرص فقط ۱بار در۲۴ساعت نعوذ دارم
    ولی اگ سیلدنافیل بهمراه کلومیپرامین باشه ب تعداددفعات زیادی نعوذرو دارم
    من همچنان تاکی وتا چ زمانی میتونم قرص استفاده کنم؟
    ایاراهی یا درمانی هست بدون خوردن قرص من ب حالت اولیه خودمم برکردم؟
    ممنونم از وقتی ک میزارین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 3 هفته پیش)

      سوال شما را بايد توضيح داد لذا بايد مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر بنده مدت هاست خود ارضایی داشته و در هنگام خود ارضایی مشکل نعوذ ندارم ولی درهنگام رابطه جنسی نعوظ شکل نمیگیرد علت چیست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 3 هفته پیش)

      جنبه فكري ،، استرس ،،اضطراب و روحي رواني دارد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر