علت عدم نعوظ ناگهانی چیست؟

عدم نعوظ زمانی است که فرد قادر به ایجاد نعوظ کامل و کافی برای عمل جنسی نبوده و در نتیجه باعث اضطراب و اختلال فردی می گردد.

وقتی مردان تحریک جنسی می شوند، هورمون ها، عضلات، اعصاب و رگ های خونی همه با هم کار می کنند تا نعوظ ایجاد کنند. سیگنال های عصبی که از مغز به آلت تناسلی مرد ارسال می شود، عضلات را برای شل شدن تحریک می کند. در نتیجه خون به بافت آلت تناسلی مرد می رسد.

هنگامی که خون آلت تناسلی مرد را پر کرد و نعوظ حاصل شد، رگ های خونی آلت تناسلی بسته می شوند تا نعوظ حفظ شود. به دنبال تحریک جنسی، رگهای خونی به آلت تناسلی مرد دوباره باز می شوند و اجازه می دهند خون خارج شود.

در برهه ای از زندگی یک مرد، ممکن است در رسیدن یا حفظ نعوظ مشکل داشته باشد. مشکلات نعوظ زمانی رخ می دهد که نتوانید نعوظی را که به اندازه کافی محکم است و می توانید رابطه جنسی داشته باشید، به دست آورید یا آن را حفظ کنید. مشکلات نعوظ به موارد نیز معروف است:

  • عدم نعوظ
  • اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی
  • اختلال عملکرد جنسی

برای اکثر مردان، این مشکلات گه گاه رخ می دهد و مسئله جدی ای نیست. طبق آمار، در صورت بروز مشکلات عدم نعوظ تا 20 درصد از زمان، هیچ جای نگرانی وجود ندارد.

درمان عدم نعوظ

با این حال، اگر حداقل 50 درصد نمی توانید نعوظ پیدا کنید، ممکن است مشکل سلامتی داشته باشید که نیاز به مراقبت های پزشکی دارید.

عدم نعوظ (ERECTILE DYSFUNCTION) بیماری نیست، بلکه علامت بیماری است که ممکن است در فرد وجود داشته باشد.

150 میلیون نفر در دنیا به عدم نعوظ مبتلا می‌باشند. از این تعداد 30 میلیون نفر در ایالات متحده آمریکا به آن مبتلا می‌باشند، لذا مشکلی فراگیر در سطح جهان بوده و در هر سال مبتلایان آن افزوده می‌ شود.

عدم نعوظ زمانی است که فرد قادر به ایجاد نعوظ کامل و کافی برای عمل جنسی نبوده و در نتیجه باعث اضطراب و اختلال فردی می گردد. اختلال نعوظ در فردی که حداقل 3 ماه این مشکل را داشته باشد، مشکل تلقی می شود. بنابراین فردی که به کلنیک مراجعه می‌کند و ادعا می‌کند از دو هفته قبل دچار عدم نعوظ گردیده، این فرد ناتوان جنسی تلقی نمی‌گردد و این حالت زودگذر است و بهبود می‌یابد.

علت عدم نعوظ در مردان

دلایل عدم نعوظ می تواند جسمی، روانی یا ترکیبی از این دو باشد.

علل جسمی 

دلایل جسمی عدم نعوظ بیشتر در مردان مسن دیده می شود که به دلیل اختلالاتی که بر روی اعصاب و عروق خونی رخ می دهند اتفاق می افتد.

دلایل جسمی شامل شرایط پزشکی مانند:

  • بیماری قلبی
  • تصلب شرایین، یا تصلب شرایین
  • فشار خون بالا
  • کلسترول بالا
  • دیابت
  • چاقی
  • بیماری پارکینسون
  • مولتیپل اسکلروزیس (ام اس)
  • بیماری کبد یا کلیه
  • اعتیاد به الکل

سایر دلایل جسمی عبارتند از:

  • برخی از داروها ، از جمله مسدود کننده های بتا ، داروهای ادرار آور ، شل کننده های عضلانی ، یا داروهای ضد افسردگی
  • سوء مصرف مواد
  • استفاده طولانی مدت از تنباکو
  • ضربه یا آسیب به نخاع یا ناحیه تناسلی
  • مشکلات دستگاه تناسلی مادرزادی
  • درمان مشکلات پروستات
  • علل روانشناختی

علل روانی

مسائل عاطفی می تواند انسان را در هر سنی از تحریک شدن دور کند و شامل موارد زیر است:

  • مدام نگران باشید که نتوانید به نعوظ دست پیدا کنید یا آن را حفظ کنید
  • پریشانی عاطفی طولانی مدت مربوط به مسائل اقتصادی، شغلی یا اجتماعی
  • تعارضات در رابطه
  • افسردگی

تشخیص عدم نعوظ

شایع‌ترین علت اختلالات و عدم نعوظ (ED) دیابت نوع 2 است که نوع خفیف تا شدید اختلال نعوظ به دلیل این بیماری به ترتیب  25 تا 70 درصد می‌باشد. دیابت 40 درصد بیماری‌های اروگانیک ایجاد کننده اختلال نعوظ را تشکیل می‌دهد. زمانی که یک بیمار مبتلا به اختلال نعوظ مورد بررسی کامل قرار گرفت و هیچگونه علتی برای آن شناخته نشد باید به فکر اختلالات روانی از جمله افسردگی شد.

یکی دیگر از علل اختلالات نعوظ بیماری‌های نوروژنیک شامل بیماری پارکینسون، نروپاتی محیطی، MS می‌باشند. فاکتورهای ایجاد کننده اختلال نعوظ در نوع نرولوژیک شامل: دیابت، حوادث مغزی (سکته مغزی) عروقی، دیسک لومبار، جراحی و رادیوتراپی ناحیه لگن و نروپاتی محیطی است.

تخمین زده می‌شود که 5 درصد مردان دچار اختلال نعوظ (ED) مبتلا به کاهش سطح تستوسترون هرمون جنسی باشند. بنابراین یکی از بررسی‌ های علل این مشکل در افراد بالای سن 45 سالگی اندازه‌گیری سطح سرمی تستوسترون می‌باشد.

مقدار تستوسترون کلی در یک فرد 20 تا 40 ساله ng,dl 300-200 می‌باشد و کمتر از ng,dl 200 نشانه هیپوگونادیسم (کم کاری بیضه ها) است. در صورت کاهش تستوسترون کلی از میزان ng 400-200 ، تستوسترون باید آزاد اندازه‌گیری شود.

علل اختلال نعوظ

در بیماری های زیر سطح سرمی تستوسترون از میزان طبیعی کاهش می‌یابد:

  •  سیروز (بیماری کبدی)
  • GFR پایین (کاهش عملکرد کلیه ها)
  • سیکل سل آنمی (بیماری خونی)
  • تالاسمی (بیماری خونی)
  • هموکروماتوزیز (بیماری خونی)
  • آمیلوئید وزیز
  • COPD (بیماری مزمن ریوی)
  • آرتریت روماتوئید (روماتیسم مفصلی)
  • عفونت‌های مزمن ویروسی

سطح سرمی تستوسترون باید برای چگونگی نحوه درمان بیمار اندازه‌گیری شود. در صورت پایین بودن تستوسترون باید پرولاکتین و LH سرم خون اندازه‌گیری شود. در صورت غیر طبیعی بودن آنها MRI از جمجمه باید صورت گیرد. اندازه گیری سطح سرمی هورمون جنسی برای بررسی اختلال نعوظ (ED) است.

تشخیص عدم نعوظ 

آزمایشاتی که ممکن است پزشک برای تعیین علت عدم نعوظ انجام دهد شامل موارد زیر است:

  • شمارش کامل خون (CBC)، که مجموعه ای از آزمایشات است که تعداد گلبول های قرمز خون پایین (RBC) را بررسی می کند
  • پروفایل هورمون ، که سطح هورمون های جنسی مردانه تستوسترون و پرولاکتین را اندازه گیری می کند
  • تومسانس آلت تناسلی شبانه (NPT) ، که تعیین می کند آیا نعوظ شما در طول خواب کار می کند
  • سونوگرافی دوبلکس ، که از امواج صوتی با فرکانس بالا برای گرفتن عکس از بافت های بدن استفاده می کند
  • آنالیز ادرار ، که سطح پروتئین و تستوسترون را در ادرار اندازه گیری می کند

زمانی که پزشک علت عدم نعوظ شما را تشخیص دهد می تواند درمان مناسب را انجام دهد. برای کسب اطلاعات بیشتر و مشاوره با پزشک همین حالا تماس بگیرید. 

تاثیر تستوسترون بر نعوظ

هورمون تستوسترون یک هورمون تولید شده توسط بدن انسان است و این هورمون در مردان توسط بیضه تولید می‌شود. تستوسترون بر ظاهر مرد و رشد جنسی تاثیر می‌گذارد.

تولید تستوسترون به طور معمول با سن کاهش می‌یابد. اگر تستوسترون بیشتر از حد کاهش یابد، مردان ممکن است طیف وسیعی از علائم را تجربه کنند که یکی از علائم آن عدم نعوظ است.

درمان عدم نعوظ 

شدت اختلال و عدم نعوظ اغلب در سه مقیاس درجه بندی می شود: خفیف، متوسط ​​و شدید.

اختلال نعوظ شدید به عدم نعوظ کامل یا نعوظ نشدن کامل نیز معروف است. اولین قدم در درمان اختلال نعوظ تعیین سطح در این مقیاس است.

درمان عدم نعوظ شامل موارد زیر است:

  • داروهای تزریق شده در جسم حفره آلت تناسلی مرد، مانند آلپروستادیل (Caverject ، Edex)
  • داروهای تزریق شده به مجرای ادرار (باز شدن آلت تناسلی مرد)، مانند آلپروستادیل (MUSE)
  • داروهای خوراکی مانند سیلدنافیل (ویاگرا) و تادالافیل (سیالیس)
  • جراحی ، از جمله جراحی کاشت آلت تناسلی مرد
  • دستگاه های خلاuum

اکثر مردان گاهی اوقات موفق به نعوظ نمی شوند یا نمی تواندد آن را نگه می دارند. عدم نعوظ معمولاً به دلیل استرس، خستگی، اضطراب یا نوشیدن زیاد الکل ایجاد می شود و جای نگرانی نیست.

عوامل ایجاد کننده عدم نعوظ ناگهانی

  • استعمال دخانیات
  • اعتیاد به مواد مخدر
  • چاقی
  • فشار خون بالا
  • بیماری قلبی
  • بعضی داروها نظیر آتروواستاتین و تیازید
  • انفارکتوس – سکته قلبی
  • نارسایی کلیه
  • بعد از عمل پروستات
  • دیالیز
  • بیماری های اندوکرینی هیپرپرولاکتینمی ، کم یا پرکاری تیروئید ، هیپوگونادیسم
  • بیماری سیکل سل
  • درمان های داروئی ایجاد کننده اختلال جنسی نظیر : تیازید ، اسپیرونولاکتون ، دیگوکسین ، فنوتیازیدها ، آلوپرینول ، ایندومتاسین ، فیبرات ها ، داروهای ضد دپرسیون
  • اختلال فونکسیون کبد
  • بیماری پیرونی
  • پریاپسیم
  • تروما(ضربه و آسیب به آلت تناسلی)
  • سایکوژنیک(فکری –روانی)
  • اضطراب
  • افسردگی

60 درصد مردان با سابقه انفارکتوس مبتلا به اختلالات نعوظ هستند. در افرادی که تحت درمان با داروهای مهار کننده فسفودی استراز نوع 5 ویاگرا هستند و پاسخ درمانی در آنها دیده نمی‌شود (Non- Sponder) باید احتمال بیماری عروق کرونر بررسی شود.

مردان مبتلا به بیماری عروق کرونر بدون علامت که به علت اختلالات نعوظ  به پزشک مراجعه می‌کنند باید تحت بررسی عروق با تست‌های پیچیده قلبی قرار گیرند.

توصیه می‌شود چربی ، فشار خون، دیابت و بیماری عروقی محیطی بررسی شوند. بیماری که تحت درمان با سیلدنافیل سیترات (ویاگرا) قرار گیرد، چنانچه در دراز مدت کاهش یا عدم پاسخ درمانی در فرد مبتلا به اختلال نعوظ پدید آید، باید به فکر وخیم‌تر شدن بیماری عروقی یا افزایش شدت توکسیسیتی اندوتلیال (بدتر شدن دیابت یا هیپر لیپیدمی) در این بیمار بود.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر Kkkkkk شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 5 روز پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر ، من ۱۹ سال سن دارم. از حدود یک سال پیش بخاطر کنکور فشار روانی زیادی ب من وارد شد ، بخاطر همین دکتر روانپزشک دارو های فلوکستین ، سرترالین پروپرانول و... برام تجویز کرد. بعد مدتی از مصرف متوجه شدم ک نعوظم دچار مشکل شده. یکی از آشنا ها گفت ک بخاطر دارو هاست و بعد از قطع کامل دارو ها دوباره نعوظم خوب میشود. اما حالا بعد از حدود ۸ ماه از قطع کامل دارو ها باز هم نعوظم مشکل داره. ب طوری ک فقط با مالش نعوظ دارم و تا وقتی ک مالش دارم نعوظ برقرار هست اما ب محض اینک مالش قطع میشود نعوظم از دست میرود. نعوظ صبحگاهی هم
    کم دارم اما ضعیف هست. در ضمن من واریکوسل گرید ۱ هم دارم و ۲ ماه پیش اپیدیدیمیت هر دو بیضه برام اتفاق افتاد. آزمایش هورمون دادم ک تستوسترون یک مقدار از حد نرمال پایین تر بود و پرولاکتین هم یک مقدار از حد نرمال بالاتر.دکتر شهرمون برام ۴ تا آمپول تستوسترون برام تجویز کرده. ولی بازم بعد مصرفشون مشکل نعوظم برطرف نشد. الان فقط با مالش نعوظ دارم و با مالش حفظ میشه اما بدون تماس و مالش نعوظم سریع از دست میره. ب نظر شما مشکلم چیه؟ چیکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 5 روز پیش)

      با سلام مشكل شما بطور قطع جنبه ذهني ،،فكري دارد يك ساعت قبل از رابطه بايد يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۲ اردیبهشت ۱( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    سلام روز خوش،حسین ۴۱ساله هستم مدت ۹ ماه عدم نعوظ کامل دارم مشکل زمانی شروع شد که شروع به کندن زمین کردم و دل درد شدیدی گرفتم به مدت یک هفته و بیشتر زیر دلم درد میکرد بعد از اون عدم نعوظ پیدا کردم اوایل مشکل نعوظ صبح گاهی داشتم ولی به مرور زمان از دست دادم آزمایش هورمونی و همچنین سونوی رنگی همراه با تزریق هم سالم بود و مشکلی نداشت در آزمایش خون چربی خون بالا تشخیص داده شد جند نوع قرص هم قبل از رابطه تجویز شد و به هیچ کدوم علائم نشون نداد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۲ اردیبهشت ۱( 2 هفته پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

  • تصویر کاربر حسن شنبه ۳ اردیبهشت ۱( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    با درود و عرص ادب و احترام . ۶۲ سال دارم از اول مشگل زود انزالی و بدلیل نداشتن رابطه جنسی طولانی مثل دو هفته الی ماهی یکبار بدلیل سد مزاجی همسر اخیرا دچار عدم نعوذ شده ام .به دارو های سولفامید حساسیت دارم .خواهشا راهنمایی در جهت رفع مشگل بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳ اردیبهشت ۱( 3 هفته پیش)

      با سلام اگر زود انزال هستيد بايد روزي يك عدد كپسول فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل شود 

  • تصویر کاربر ناصر شنبه ۲۷ فروردین ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده مرد و ۲۹ سال سن دارم ۶ ماهه ازدواج کردم. توی یک هفته گذشته نتونستم نعوظ داشته باشم و قادر به انجام رابطه جنسی نیستم. البته دچار بیماری پرخوری و سردی معده هم شدم.
    به نظر شما میتونه ربطی داشته داسته باشه و برای درمان نعوظ چیکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ فروردین ۱( 1 ماه پیش)

      با سلام علت فكري ،، ذهني و روحي رواني است يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر افشین شنبه ۲۷ فروردین ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    در اثر فکر به مشکلات یکماه هست بی میل به سکس شدم و نعوظ هم کامل نیست شل هست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ فروردین ۱( 1 ماه پیش)

      با سلام استرس و اضطراب نداشته باشيد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر زانیار یکشنبه ۲۱ فروردین ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 21 سالمه 10 ماهه ازدواج کردم مشکل زود انزالی دارم در شرایطی که استفاده از هیچ قرص یا اسپری نکنم و اگر استفاده میکنم بعضی وقتا اصلا ارضا نمیشم چند سالی قبل ازدواج درگیر خودارضایی بودم...
    بعضی وقتا هم البته به ندرت پیش میاد هرکاری میکنیم و خانمم هر تلاشی میکنه نعوذ حاصل نمیشه...
    خیلی نگرانم و میترسم به زندگیم ضربه بخوره
    ممنون میشم سریعا جواب بدید و کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۱ فروردین ۱( 1 ماه پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر الف شنبه ۲۰ فروردین ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    عرض سلام جناب آقای دکتر
    ۱- آیا بنزودیازپین ها مانند کلونازپام بر روی نعوظ تاثیر دارد؟
    ۲- آیا ضد افسردگی های سه حلقه ای مانند کلومیپرامین حتی با دوز ۱۰ هم ایجاد اختلال نعوظ می‌کند ؟
    ۳- آیا چیزی به نام نقطه G در مردان جهت تحریک بیشتر وجود دارد یا غیر علمی است؟
    ۴-آیا بدون اینکه LH و FSh و Igf1 و lg در آزمایش خون سنجش شود،می‌توان از هورمون تستوسترون تزریقی جهت نعوظ و افزایش میل جنسی کمک گرفت؟
    ۵- چاقی با BMI شماره ۳۰ چه میزان در اختلال نعوظ تاثیر دارد؟
    ۶- سوء مصرف سیگار تا روزی ۲۰ نخ سیگار چه میزان تاثیر بر نعوظ دارد؟
    بسیار سپاسگزار و ممنون از جنابعالی…
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 1 ماه پیش)

      با سلام بنزوديازپام و كلوميپرامين اثري روي نعوظ اثري ندارد نقطه g غير علمي مي باشد و بدون سنجش lh و fsh نمي توان از تستسترون استفاده كرد چاقي و استعمال دخانيات ٢٠ درصد روي نعوظ اثر نامطلوب دارد

  • تصویر کاربر BZ شنبه ۲۰ فروردین ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    سلام.
    سه ماه ازدواج کردم و کمتر، هنگام لمس و نزدیکی نعوظ کامل دشته ؛ و بیشتر فقط در هنگام لمس و تماس نعوظ داشته ولی به هنگام نزدیکی نعوظ از بین میرود.
    هیچ بیماری ندارم
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 1 ماه پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي يك ساعت قبل از رابطه ميل كنيد 

  • تصویر کاربر مهداد دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ، بنده از اول مشکل زود انزالی داشتم و چندین مرتبه هم به پزشک ارولوژی و حتی اعصاب و روان مراجعه و دارو بمدت طولانی حتی دو سال مصرف کردم و نتیجه قابل قبول نگرفتم و دوباره قطع کردم ، توضیح اینکه در اول شروع درمان تایم انزالم شاید به ده تا ۱۵ دقیقه هم میرسه و به مورور کم شده وتا مرحله زیر یک دقیقه میرسه و الان هم حدود یک ماهه اصلا نعوذ کامل تجربه نکردم و در حد شاید ۶۰درصد نعوذ داشتم و اون هم خیلی به ندرت ، الان ۴۸ سالمه و خواستم ببینم مشکل من قابل حله و به چه تخصصی مراجعه کنم ودیگر اینکه داروهای گیاهی هم مصرف کردم جواب نگرفتم و داروهای شیمیایی خیلی قوی و گرانقیمت مثل قرص آسنترا ۱۰۰ در روز دوتا ، بوسپیراکس ، دوکسپین ۱۰، کلومیپیرامین ۲۵ ،
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 1 ماه پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه جنسي يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر بهنام چهارشنبه ۲۵ اسفند ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    بنده ۳۵ سال سن دارم و از لحاظ جنسی سالم و قوی بودم و دائم التحریک ، از مرداد ماه امسال از لحاظ نعوذ به مشکل خوردم ، یا به طور کامل ارکت نمیشدم و یا میان سکس ارکت رو از دست میدادم ، به مرور بیشتر شد و الان حدود سه ماهی هست که اصلا ارکت نمیشم و اون حس جنسی و میل جنسی رو هم احساس نمیکنم ، توی خواب به انزال میرسم گاهی ولی بدون ارکت شدن حتی توی خواب ، این رو کاملا احساس میکنم که بدون ارکت شدن توی خواب به انزال میرسم ، در صورتی که قبلا اینجوری نبود . شاید بی ربط باشه ولی بعد از زدن دوز اول واکسن کرونا این علائم به وجود آمد و دیماه که دوز سوم رو زدم بعد از اون هیچ وقت ارکت نشدم حتی ناقص . لطفا راهنمایی بکنید . ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۵ اسفند ۰( 2 ماه پیش)

      با سلام مشكل شما به علت واكسن است بايد مدتي صبر كنيد تا بهبودي حاصل شود يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر