علل اختلال نعوظ را بشناسید

اختلال نعوظ زمانی است که فرد قادر به ایجاد نعوظ کامل و کافی برای عمل جنسی نبوده و در نتیجه باعث اضطراب و اختلال فردی می گردد.

اختلال نعوظ (ERECTILE DYSFUNCTION) بیماری نیست، بلکه علامت بیماری است که ممکن است در فرد وجود داشته باشد.

150 میلیون نفر در دنیا به اختلال نعوظ مبتلا می‌باشند. از این تعداد 30 میلیون نفر در ایالات متحده آمریکا به آن مبتلا می‌باشند، لذا مشکلی فراگیر در سطح جهان بوده و در هر سال مبتلایان آن افزوده می‌ شود.

اختلال نعوظ زمانی است که فرد قادر به ایجاد نعوظ کامل و کافی برای عمل جنسی نبوده و در نتیجه باعث اضطراب و اختلال فردی می گردد. اختلال نعوظ در فردی که حداقل 3 ماه این مشکل را داشته باشد، مشکل تلقی می شود. بنابراین فردی که به کلنیک مراجعه می‌کند و ادعا می‌کند از دو هفته قبل دچار اختلال نعوظ گردیده، این فرد ناتوان جنسی تلقی نمی‌گردد و این حالت زودگذر است و بهبود می‌یابد.

علل اختلال نعوظ

شایع‌ترین علت اختلالات نعوظ (ED) دیابت نوع 2 است که نوع خفیف تا شدید اختلال نعوظ به دلیل این بیماری به ترتیب  25 تا 70 درصد می‌باشد. دیابت 40 درصد بیماری‌های اروگانیک ایجاد کننده اختلال نعوظ را تشکیل می‌دهد. زمانی که یک بیمار مبتلا به اختلال نعوظ مورد بررسی کامل قرار گرفت و هیچگونه علتی برای آن شناخته نشد باید به فکر اختلالات روانی از جمله افسردگی شد.

یکی دیگر از علل اختلالات نعوظ بیماری‌های نوروژنیک شامل بیماری پارکینسون، نروپاتی محیطی، MS می‌باشند. فاکتورهای ایجاد کننده اختلال نعوظ در نوع نرولوژیک شامل: دیابت، حوادث مغزی (سکته مغزی) عروقی، دیسک لومبار، جراحی و رادیوتراپی ناحیه لگن و نروپاتی محیطی است.

تخمین زده می‌شود که 5 درصد مردان دچار اختلال نعوظ (ED) مبتلا به کاهش سطح تستوسترون هرمون جنسی باشند. بنابراین یکی از بررسی‌ های علل این مشکل در افراد بالای سن 45 سالگی اندازه‌گیری سطح سرمی تستوسترون می‌باشد.

مقدار تستوسترون کلی در یک فرد 20 تا 40 ساله ng,dl 300-200 می‌باشد و کمتر از ng,dl 200 نشانه هیپوگونادیسم (کم کاری بیضه ها) است. در صورت کاهش تستوسترون کلی از میزان ng 400-200 ، تستوسترون باید آزاد اندازه‌گیری شود.

علل اختلال نعوظ

در بیماری های زیر سطح سرمی تستوسترون از میزان طبیعی کاهش می‌یابد:

  •  سیروز (بیماری کبدی)
  • GFR پایین (کاهش عملکرد کلیه ها)
  • سیکل سل آنمی (بیماری خونی)
  • تالاسمی (بیماری خونی)
  • هموکروماتوزیز (بیماری خونی)
  • آمیلوئید وزیز
  • COPD (بیماری مزمن ریوی)
  • آرتریت روماتوئید (روماتیسم مفصلی)
  • عفونت‌های مزمن ویروسی

سطح سرمی تستوسترون باید برای چگونگی نحوه درمان بیمار اندازه‌گیری شود. در صورت پایین بودن تستوسترون باید پرولاکتین و LH سرم خون اندازه‌گیری شود. در صورت غیر طبیعی بودن آنها MRI از جمجمه باید صورت گیرد. اندازه گیری سطح سرمی هورمون جنسی برای بررسی اختلال نعوظ (ED) است.

عوامل ایجاد کننده اختلال نعوظ

  • استعمال دخانیات
  • اعتیاد به مواد مخدر
  • چاقی
  • فشار خون بالا
  • بیماری قلبی
  • بعضی داروها نظیر آتروواستاتین و تیازید
  • انفارکتوس – سکته قلبی
  • نارسایی کلیه
  • بعد از عمل پروستات
  • دیالیز
  • بیماری های اندوکرینی هیپرپرولاکتینمی ، کم یا پرکاری تیروئید ، هیپوگونادیسم
  • بیماری سیکل سل
  • درمان های داروئی ایجاد کننده اختلال جنسی نظیر : تیازید ، اسپیرونولاکتون ، دیگوکسین ، فنوتیازیدها ، آلوپرینول ، ایندومتاسین ، فیبرات ها ، داروهای ضد دپرسیون
  • اختلال فونکسیون کبد
  • بیماری پیرونی
  • پریاپسیم
  • تروما(ضربه و آسیب به آلت تناسلی)
  • سایکوژنیک(فکری –روانی)
  • اضطراب
  • افسردگی

60 درصد مردان با سابقه انفارکتوس مبتلا به اختلالات نعوظ هستند. در افرادی که تحت درمان با داروهای مهار کننده فسفودی استراز نوع 5 ویاگرا هستند و پاسخ درمانی در آنها دیده نمی‌شود (Non- Sponder) باید احتمال بیماری عروق کرونر بررسی شود.

مردان مبتلا به بیماری عروق کرونر بدون علامت که به علت اختلالات نعوظ  به پزشک مراجعه می‌کنند باید تحت بررسی عروق با تست‌های پیچیده قلبی قرار گیرند.

توصیه می‌شود چربی ، فشار خون، دیابت و بیماری عروقی محیطی بررسی شوند. بیماری که تحت درمان با سیلدنافیل سیترات (ویاگرا) قرار گیرد، چنانچه در دراز مدت کاهش یا عدم پاسخ درمانی در فرد مبتلا به اختلال نعوظ پدید آید، باید به فکر وخیم‌تر شدن بیماری عروقی یا افزایش شدت توکسیسیتی اندوتلیال (بدتر شدن دیابت یا هیپر لیپیدمی) در این بیمار بود.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر یزدان یکشنبه ۴ آبان ۹۹( 2 روز پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید. من 38 سن دارم تقریبا یک سال میشه نعوظ کامل ندارم مشکلات فیزیکی مثل قلب و کلیه و دیابت ندارم. میل جنسی بالادارم قبلا ها خیلی نعوظ صبحگاهی داشتم. ممنون میشم راهنمایی کنید برام نگران کننده شده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۴ آبان ۹۹( 2 روز پیش)

      يك ساعت قبل ار رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميل كنيد بيست زوز

      برای دریافت خدمات بیشتر نوبت دهی
  • تصویر کاربر احمدرضا یکشنبه ۴ آبان ۹۹( 2 روز پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر من 50سالمه تورم پروستات دارم و زیر نظر پزشک چند سری قرص مصرف کردم سوال ادرارم منقطع و بدونه فشار خارج میشه و گاهی در نعوظ مشکل دارم و منی کمی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۴ آبان ۹۹( 2 روز پیش)

      روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد و يك ساعت قبل از عمل جنسي يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد ده روز

      برای دریافت خدمات بیشتر نوبت دهی
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲ آبان ۹۹( 3 روز پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مدتی است مشکل نعوظ دارم البته قرصهای رفلاکس معده مثل امپرازول و شربت معده چند سال است مصرف میکنم ولی چند مدتی است قرص فاموتیدین 40مصرف میکنم با توجه به درد معدم ۲تا۲تا فاموتیدین با هم میخورم جوریکه تو روز تا ۶تا هم فاموتیدین میخورم الان ۳روزه دیگه فاموتیدین مصرف نمیکنم ولی هیچ تغییری نکردم قرص مسکن برا درد سر و جم فیبروزیل هم مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲ آبان ۹۹( 3 روز پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي گرم ميل كنيد ده روز

      برای دریافت خدمات بیشتر نوبت دهی
  • تصویر کاربر عزیزی جمعه ۲ آبان ۹۹( 3 روز پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من۴۰سالم هست من دکتر زود خیلی زود ارضاعی دارم تا که رابطه شروع کنیم بهد از چند سانیه ارضاع میشوم ممنون از راهنمای شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲ آبان ۹۹( 3 روز پیش)

      روز يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي گرم به مدت سه ماه ميل كنيد

      برای دریافت خدمات بیشتر نوبت دهی
  • تصویر کاربر aaa پنجشنبه ۱ آبان ۹۹( 4 روز پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    اقای دکتر بنده ۲۲ سالمه و دچار ضعف در نعوظ شدم و آلتم کامل سفت نمیشود و حالت ضعف دارد و همچنین زود انزالی پیدا کردم
    چکار کنم
    فشار خونم بالاست و قرص هیدروکلروتیازید چند روزیست مصرف میکنم که بد تر شدم
    لطفا جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱ آبان ۹۹( 4 روز پیش)

      يك ساعت قبل از عمل جنسي يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي گرم ميل كنيد ده روز و روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي گرم سه ماه ميل كنيد

      برای دریافت خدمات بیشتر نوبت دهی
  • تصویر کاربر امید جمعه ۲ آبان ۹۹( 3 روز پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام.
    ۳۷ ساله هستم و ۱سال هست که متاهل شدم.چند ماه اول ازدواج میل جنسی خوب بود ولی بعدش از ناحیه بیضه راست کمی دچار درد و سوزش شدم و تکرر ادرار به دکتر مراجعه کردم آزمایش و سنوگرافی انجام دادم گفتن التهاب پروستات داری و قرص افلوکسیر ۲۰۰ تجویز کردن بعد از استفاده قرص بهتر شدم ولی بعدش مجدد همون حالت دارم البته کمتر هست ولی روی نعوظ تاثیر داشته به طوری که نعوظ کامل نمیشه بیماری خاصی هم ندارم البته روده ام تحریک پذیر هست ..با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲ آبان ۹۹( 3 روز پیش)

      روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار در أب گرم نشسته شود ده روز

      برای دریافت خدمات بیشتر نوبت دهی
  • تصویر کاربر حجت یکشنبه ۲۷ مهر ۹۹( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    سلام دکتر 33سالمه مجرد چند وقتیه دچار بیماری عدم نعوذ شدم یعنی هر کاری مثل معاشقه یا حتی سکس دهانی انجام میشه به حالت نعوذ نرسیده ارضا میشم البته یه ماه پیش دارو دفع سنگ خوردم سنگ کلیه دفع کردم ولی قبل از اونم خیلی زود ارضا میشدم یعنی به نعوذ کامل نرسیده ارضا میشم 6ماهی هست دچار این مشکل شدم ممنونم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۷ مهر ۹۹( 1 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميل كنيد

      برای دریافت خدمات بیشتر نوبت دهی
  • تصویر کاربر Shap59 دوشنبه ۲۸ مهر ۹۹( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر خدمت دکتر محترم
    ۴۰ ساله هستم مدتی دچار عدم نعوظ کامل شدم ، البته سه بار سابقه سکته قلبی و حدود سه ساله که داروی قلبی آتورواستاتین ۴۰ ، آ اس آ ۸۰ ، مایوکارمت ۴۷٫۵ و کاپترویل ۲۵ مصرف میکنم ، چندی قبل بدلیل احساس درد در بیضه ها سونو دادم که دکتر گفت واریکوسل داری ، خواهشمند است جهت رفع مشکل و مداوا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۹( 1 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميل كنيد ده روز

      برای دریافت خدمات بیشتر نوبت دهی
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر
    من ۶ سال هست اسکلرودرمی دارم ،۴ سال هست عدم نغوظ پیدا کردم الآنم ۲ سال هست دارم دیالیز میشوم ، اگه ممکن امکانش هست من رو راهنمایی کنید مشکل تغوظ من قابل درمان هست .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 1 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميل كنيد براي طولاني مدت

      برای دریافت خدمات بیشتر نوبت دهی
  • تصویر کاربر اکبری جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین همسرم ۳۲سالشه و۷سال ازدواج کردیم فرزند هم داریم تا به حالا رابطه های خیلی خوبی داشتیم تقریبا دوهفته است که هنگام رابطه دچار اختلال نعوظ میشه وبعد دخول سریع مایع منی از التش خارج میشه البته اینم بگم جدیدایک ماه میشه قبل از رابطه سیگار استفاده میکنه ی اخلاقی هم داره اگه بهش بگم ناراحت میشه خواستم ببینم مشکلش جدیه یا بخاطر سیگاره ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 1 هفته پیش)

      زود انزالي دارد روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي گرم سه ماه ميل كند

      برای دریافت خدمات بیشتر نوبت دهی
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر