علل اختلال نعوظ را بشناسید

اختلال نعوظ زمانی است که فرد قادر به ایجاد نعوظ کامل و کافی برای عمل جنسی نبوده و در نتیجه باعث اضطراب و اختلال فردی می گردد.

اختلال نعوظ (ERECTILE DYSFUNCTION) بیماری نیست، بلکه علامت بیماری است که ممکن است در فرد وجود داشته باشد.

۱۵۰ میلیون نفر در دنیا به اختلال نعوظ مبتلا می‌باشند. از این تعداد ۳۰ میلیون نفر در ایالات متحده آمریکا به آن مبتلا می‌باشند، لذا مشکلی فراگیر در سطح جهان بوده و در هر سال مبتلایان آن افزوده می‌ شود.

اختلال نعوظ زمانی است که فرد قادر به ایجاد نعوظ کامل و کافی برای عمل جنسی نبوده و در نتیجه باعث اضطراب و اختلال فردی می گردد. اختلال نعوظ در فردی که حداقل ۳ ماه این مشکل را داشته باشد، مشکل تلقی می شود. بنابراین فردی که به کلنیک مراجعه می‌کند و ادعا می‌کند از دو هفته قبل دچار اختلال نعوظ گردیده، این فرد ناتوان جنسی تلقی نمی‌گردد و این حالت زودگذر است و بهبود می‌یابد.

علل اختلال نعوظ

شایع‌ترین علت اختلالات نعوظ (ED) دیابت نوع ۲ است که نوع خفیف تا شدید اختلال نعوظ به دلیل این بیماری به ترتیب  ۲۵ تا ۷۰ درصد می‌باشد. دیابت ۴۰ درصد بیماری‌های اروگانیک ایجاد کننده اختلال نعوظ را تشکیل می‌دهد. زمانی که یک بیمار مبتلا به اختلال نعوظ مورد بررسی کامل قرار گرفت و هیچگونه علتی برای آن شناخته نشد باید به فکر اختلالات روانی از جمله افسردگی شد.

یکی دیگر از علل اختلالات نعوظ بیماری‌های نوروژنیک شامل بیماری پارکینسون، نروپاتی محیطی، MS می‌باشند. فاکتورهای ایجاد کننده اختلال نعوظ در نوع نرولوژیک شامل: دیابت، حوادث مغزی (سکته مغزی) عروقی، دیسک لومبار، جراحی و رادیوتراپی ناحیه لگن و نروپاتی محیطی است.

تخمین زده می‌شود که ۵ درصد مردان دچار اختلال نعوظ (ED) مبتلا به کاهش سطح تستوسترون هرمون جنسی باشند. بنابراین یکی از بررسی‌ های علل این مشکل در افراد بالای سن ۴۵ سالگی اندازه‌گیری سطح سرمی تستوسترون می‌باشد.

مقدار تستوسترون کلی در یک فرد ۲۰ تا ۴۰ ساله ng,dl 300-200 می‌باشد و کمتر از ng,dl 200 نشانه هیپوگونادیسم (کم کاری بیضه ها) است. در صورت کاهش تستوسترون کلی از میزان ng 400-200 ، تستوسترون باید آزاد اندازه‌گیری شود.

علل اختلال نعوظ

در بیماری های زیر سطح سرمی تستوسترون از میزان طبیعی کاهش می‌یابد:

  •  سیروز (بیماری کبدی)
  • GFR پایین (کاهش عملکرد کلیه ها)
  • سیکل سل آنمی (بیماری خونی)
  • تالاسمی (بیماری خونی)
  • هموکروماتوزیز (بیماری خونی)
  • آمیلوئید وزیز
  • COPD (بیماری مزمن ریوی)
  • آرتریت روماتوئید (روماتیسم مفصلی)
  • عفونت‌های مزمن ویروسی

سطح سرمی تستوسترون باید برای چگونگی نحوه درمان بیمار اندازه‌گیری شود. در صورت پایین بودن تستوسترون باید پرولاکتین و LH سرم خون اندازه‌گیری شود. در صورت غیر طبیعی بودن آنها MRI از جمجمه باید صورت گیرد. اندازه گیری سطح سرمی هورمون جنسی برای بررسی اختلال نعوظ (ED) است.

عوامل ایجاد کننده اختلال نعوظ

  • استعمال دخانیات
  • اعتیاد به مواد مخدر
  • چاقی
  • فشار خون بالا
  • بیماری قلبی
  • بعضی داروها نظیر آتروواستاتین و تیازید
  • انفارکتوس – سکته قلبی
  • نارسایی کلیه
  • بعد از عمل پروستات
  • دیالیز
  • بیماری های اندوکرینی هیپرپرولاکتینمی ، کم یا پرکاری تیروئید ، هیپوگونادیسم
  • بیماری سیکل سل
  • درمان های داروئی ایجاد کننده اختلال جنسی نظیر : تیازید ، اسپیرونولاکتون ، دیگوکسین ، فنوتیازیدها ، آلوپرینول ، ایندومتاسین ، فیبرات ها ، داروهای ضد دپرسیون
  • اختلال فونکسیون کبد
  • بیماری پیرونی
  • پریاپسیم
  • تروما(ضربه و آسیب به آلت تناسلی)
  • سایکوژنیک(فکری –روانی)
  • اضطراب
  • افسردگی

۶۰ درصد مردان با سابقه انفارکتوس مبتلا به اختلالات نعوظ هستند. در افرادی که تحت درمان با داروهای مهار کننده فسفودی استراز نوع ۵ ویاگرا هستند و پاسخ درمانی در آنها دیده نمی‌شود (Non- Sponder) باید احتمال بیماری عروق کرونر بررسی شود.

مردان مبتلا به بیماری عروق کرونر بدون علامت که به علت اختلالات نعوظ  به پزشک مراجعه می‌کنند باید تحت بررسی عروق با تست‌های پیچیده قلبی قرار گیرند.

توصیه می‌شود چربی ، فشار خون، دیابت و بیماری عروقی محیطی بررسی شوند. بیماری که تحت درمان با سیلدنافیل سیترات (ویاگرا) قرار گیرد، چنانچه در دراز مدت کاهش یا عدم پاسخ درمانی در فرد مبتلا به اختلال نعوظ پدید آید، باید به فکر وخیم‌تر شدن بیماری عروقی یا افزایش شدت توکسیسیتی اندوتلیال (بدتر شدن دیابت یا هیپر لیپیدمی) در این بیمار بود.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

2+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Nana پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب .من HPV دارم و از وقتی که فهمیدم دیگه با همسرم رابطه جنسی نداشتم . میخواستم بدونم باید چی کار کنم؟ تا آخر عمر باید رابطه محافظت شده داشته باشیم؟ چیکار باید کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 1 هفته پیش)

      ليزر كن

  • تصویر کاربر هوم دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام . بنده 39 سالمه مجردم سه سال پیش استرس زیاد داشتم که یهو میل جنسی شدید افت کرد الان میل دارم ولی باید تحریک زیاد کنم و الان هم سفتی سابق نداره . با توجه به اینکه مجردم و میخوام ازدواج کنم میترسم این حالت در زندگی مشکل ساز بشه . از شما راهنمایی میخوام که چیکار کنم برم سراغ ازدواج یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 2 هفته پیش)

      ازدواج كنيد

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    هنگام نعوظ دردی ندارم ولی پشت کلاهک (حدود 1 تا 2 سانت بعد از کلاهک ) درد شدیدی هنگام فشار آوردن و تماس جنسی دارد که قبلا چنین اتفاقی رخ نداده - بطوریکه تحمل کمترین فشار تماس جنسی را ندارد
    سر آلتم هیچگونه علامتی و نشانه ای بیماری نمی بینم
    حدود 55 سال دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 2 هفته پیش)

      در رشته من نيست

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشیدمن ۲۴سالمه دچاراختلال نعوذشدم به هردکتری هم رفتم گفتن سالمی نمیدونم چیکاکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 2 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشین بعضی وقتا درحالت رابطه حالت نعوظ بهم دست میده آلتم سفت نمیشه با قرص تادالافیل یا ویاگرا حل میشه خواستم بگم بااین قرص بچه دار بشم مشکلی به بچه پیش نیاد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 2 هفته پیش)

      مشكلي نيست

  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیردکتر جان من الان نزدیک به چهار ماه هست که نعوظ ندارم طوری که اصلا احساس میکنم عالت مردانه ندارم البته داستان من از شبی شروع شد که قرار بود من برای بچه دار شدن اقدام کنم که اواخر شب من دچار عدم نعوظ شدم وهنوز ادامه دارد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 2 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب . سپاسگذارم از بابت پاسخگویی تون . قربان در صورتیکه در سونوگرافی با تزریق نعوظ صورت نگیرد چه درمانهایی وجود دارد ؟ ایا عمل جراحی بستن ورید ها را حضرت عالی انجام میدید ؟ هزینه آن حدودا چقدر است و ایا بیمه تامین اجتماعی پوشش میدهد ؟ خدا حفظتون کنه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 3 هفته پیش)

      سونوگرافي بايد با تزريق انجام شود و من عمل نمي كنم

  • تصویر کاربر اس جمعه ۸ شهریور ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    وقتتون بخیر
    ببخشید چه راه حلی پیشنهاد میکنید برای درمان اختلال نعوظ که به خاطر مصرف قرص کراتین بوجود میاد ببخشید میخوام مشکلی باز از لحاظ اختلال مصرف دارو با قرص کراتین هم پیش نیاد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۸ شهریور ۹۸( 2 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر وحید جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام ۳روز پیش نوک آلتم در اثر ضربه کمی خون اومد و ملتهب شد.اما بعد چند ساعت دیدم دیگه نوک آلتم قرمز نیست و برطرف شد. در دفع ادرار هیچ مشکلی ندارم اما حس میکنم دیگه نمیتونم نعوظ داشته باشم و همین طور وقتی عطسه میکنم انگار اسفنگتر هام واکنش نشون میدن . ممنون میشم راهنماییم کنید . خیلی استرس دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص وياگرا ميل كنيد

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۴ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر من خیلی زود تحریک میشم وقتی حتی صحبت عادی میکنم با جنس مخالف بعد پاهام شروع میکنه درد گرفتن بیضه هام ی جوری میشه حتما باید برم خودارضایی کنم وگرنه بهم میریزه کل بدنم خسته شدم دکتر چه دارویی بخورم به نظرتون ضمن این که من تا قبل این که مکمل کراتین بخورم درست بودم از وقتی که چند سال پیش کراتین خوردم این طوری شدم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۴ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      درماني ندارد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر