علت عدم نعوظ ناگهانی چیست؟

عدم نعوظ زمانی است که فرد قادر به ایجاد نعوظ کامل و کافی برای عمل جنسی نبوده و در نتیجه باعث اضطراب و اختلال فردی می گردد.

وقتی مردان تحریک جنسی می شوند، هورمون ها، عضلات، اعصاب و رگ های خونی همه با هم کار می کنند تا نعوظ ایجاد کنند. سیگنال های عصبی که از مغز به آلت تناسلی مرد ارسال می شود، عضلات را برای شل شدن تحریک می کند. در نتیجه خون به بافت آلت تناسلی مرد می رسد.

هنگامی که خون آلت تناسلی مرد را پر کرد و نعوظ حاصل شد، رگ های خونی آلت تناسلی بسته می شوند تا نعوظ حفظ شود. به دنبال تحریک جنسی، رگهای خونی به آلت تناسلی مرد دوباره باز می شوند و اجازه می دهند خون خارج شود.

در برهه ای از زندگی یک مرد، ممکن است در رسیدن یا حفظ نعوظ مشکل داشته باشد. مشکلات نعوظ زمانی رخ می دهد که نتوانید نعوظی را که به اندازه کافی محکم است و می توانید رابطه جنسی داشته باشید، به دست آورید یا آن را حفظ کنید. مشکلات نعوظ به موارد نیز معروف است:

  • عدم نعوظ
  • اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی
  • اختلال عملکرد جنسی

برای اکثر مردان، این مشکلات گه گاه رخ می دهد و مسئله جدی ای نیست. طبق آمار، در صورت بروز مشکلات عدم نعوظ تا 20 درصد از زمان، هیچ جای نگرانی وجود ندارد.

درمان عدم نعوظ

با این حال، اگر حداقل 50 درصد نمی توانید نعوظ پیدا کنید، ممکن است مشکل سلامتی داشته باشید که نیاز به مراقبت های پزشکی دارید.

عدم نعوظ (ERECTILE DYSFUNCTION) بیماری نیست، بلکه علامت بیماری است که ممکن است در فرد وجود داشته باشد.

150 میلیون نفر در دنیا به عدم نعوظ مبتلا می‌باشند. از این تعداد 30 میلیون نفر در ایالات متحده آمریکا به آن مبتلا می‌باشند، لذا مشکلی فراگیر در سطح جهان بوده و در هر سال مبتلایان آن افزوده می‌ شود.

عدم نعوظ زمانی است که فرد قادر به ایجاد نعوظ کامل و کافی برای عمل جنسی نبوده و در نتیجه باعث اضطراب و اختلال فردی می گردد. اختلال نعوظ در فردی که حداقل 3 ماه این مشکل را داشته باشد، مشکل تلقی می شود. بنابراین فردی که به کلنیک مراجعه می‌کند و ادعا می‌کند از دو هفته قبل دچار عدم نعوظ گردیده، این فرد ناتوان جنسی تلقی نمی‌گردد و این حالت زودگذر است و بهبود می‌یابد.

علت عدم نعوظ در مردان

دلایل عدم نعوظ می تواند جسمی، روانی یا ترکیبی از این دو باشد.

علل جسمی 

دلایل جسمی عدم نعوظ بیشتر در مردان مسن دیده می شود که به دلیل اختلالاتی که بر روی اعصاب و عروق خونی رخ می دهند اتفاق می افتد.

دلایل جسمی شامل شرایط پزشکی مانند:

  • بیماری قلبی
  • تصلب شرایین، یا تصلب شرایین
  • فشار خون بالا
  • کلسترول بالا
  • دیابت
  • چاقی
  • بیماری پارکینسون
  • مولتیپل اسکلروزیس (ام اس)
  • بیماری کبد یا کلیه
  • اعتیاد به الکل

سایر دلایل جسمی عبارتند از:

  • برخی از داروها ، از جمله مسدود کننده های بتا ، داروهای ادرار آور ، شل کننده های عضلانی ، یا داروهای ضد افسردگی
  • سوء مصرف مواد
  • استفاده طولانی مدت از تنباکو
  • ضربه یا آسیب به نخاع یا ناحیه تناسلی
  • مشکلات دستگاه تناسلی مادرزادی
  • درمان مشکلات پروستات
  • علل روانشناختی

علل روانی

مسائل عاطفی می تواند انسان را در هر سنی از تحریک شدن دور کند و شامل موارد زیر است:

  • مدام نگران باشید که نتوانید به نعوظ دست پیدا کنید یا آن را حفظ کنید
  • پریشانی عاطفی طولانی مدت مربوط به مسائل اقتصادی، شغلی یا اجتماعی
  • تعارضات در رابطه
  • افسردگی

تشخیص عدم نعوظ

شایع‌ترین علت اختلالات و عدم نعوظ (ED) دیابت نوع 2 است که نوع خفیف تا شدید اختلال نعوظ به دلیل این بیماری به ترتیب  25 تا 70 درصد می‌باشد. دیابت 40 درصد بیماری‌های اروگانیک ایجاد کننده اختلال نعوظ را تشکیل می‌دهد. زمانی که یک بیمار مبتلا به اختلال نعوظ مورد بررسی کامل قرار گرفت و هیچگونه علتی برای آن شناخته نشد باید به فکر اختلالات روانی از جمله افسردگی شد.

یکی دیگر از علل اختلالات نعوظ بیماری‌های نوروژنیک شامل بیماری پارکینسون، نروپاتی محیطی، MS می‌باشند. فاکتورهای ایجاد کننده اختلال نعوظ در نوع نرولوژیک شامل: دیابت، حوادث مغزی (سکته مغزی) عروقی، دیسک لومبار، جراحی و رادیوتراپی ناحیه لگن و نروپاتی محیطی است.

تخمین زده می‌شود که 5 درصد مردان دچار اختلال نعوظ (ED) مبتلا به کاهش سطح تستوسترون هرمون جنسی باشند. بنابراین یکی از بررسی‌ های علل این مشکل در افراد بالای سن 45 سالگی اندازه‌گیری سطح سرمی تستوسترون می‌باشد.

مقدار تستوسترون کلی در یک فرد 20 تا 40 ساله ng,dl 300-200 می‌باشد و کمتر از ng,dl 200 نشانه هیپوگونادیسم (کم کاری بیضه ها) است. در صورت کاهش تستوسترون کلی از میزان ng 400-200 ، تستوسترون باید آزاد اندازه‌گیری شود.

علل اختلال نعوظ

در بیماری های زیر سطح سرمی تستوسترون از میزان طبیعی کاهش می‌یابد:

  •  سیروز (بیماری کبدی)
  • GFR پایین (کاهش عملکرد کلیه ها)
  • سیکل سل آنمی (بیماری خونی)
  • تالاسمی (بیماری خونی)
  • هموکروماتوزیز (بیماری خونی)
  • آمیلوئید وزیز
  • COPD (بیماری مزمن ریوی)
  • آرتریت روماتوئید (روماتیسم مفصلی)
  • عفونت‌های مزمن ویروسی

سطح سرمی تستوسترون باید برای چگونگی نحوه درمان بیمار اندازه‌گیری شود. در صورت پایین بودن تستوسترون باید پرولاکتین و LH سرم خون اندازه‌گیری شود. در صورت غیر طبیعی بودن آنها MRI از جمجمه باید صورت گیرد. اندازه گیری سطح سرمی هورمون جنسی برای بررسی اختلال نعوظ (ED) است.

تشخیص عدم نعوظ 

آزمایشاتی که ممکن است پزشک برای تعیین علت عدم نعوظ انجام دهد شامل موارد زیر است:

  • شمارش کامل خون (CBC)، که مجموعه ای از آزمایشات است که تعداد گلبول های قرمز خون پایین (RBC) را بررسی می کند
  • پروفایل هورمون ، که سطح هورمون های جنسی مردانه تستوسترون و پرولاکتین را اندازه گیری می کند
  • تومسانس آلت تناسلی شبانه (NPT) ، که تعیین می کند آیا نعوظ شما در طول خواب کار می کند
  • سونوگرافی دوبلکس ، که از امواج صوتی با فرکانس بالا برای گرفتن عکس از بافت های بدن استفاده می کند
  • آنالیز ادرار ، که سطح پروتئین و تستوسترون را در ادرار اندازه گیری می کند

زمانی که پزشک علت عدم نعوظ شما را تشخیص دهد می تواند درمان مناسب را انجام دهد. برای کسب اطلاعات بیشتر و مشاوره با پزشک همین حالا تماس بگیرید. 

تاثیر تستوسترون بر نعوظ

هورمون تستوسترون یک هورمون تولید شده توسط بدن انسان است و این هورمون در مردان توسط بیضه تولید می‌شود. تستوسترون بر ظاهر مرد و رشد جنسی تاثیر می‌گذارد.

تولید تستوسترون به طور معمول با سن کاهش می‌یابد. اگر تستوسترون بیشتر از حد کاهش یابد، مردان ممکن است طیف وسیعی از علائم را تجربه کنند که یکی از علائم آن عدم نعوظ است.

درمان عدم نعوظ 

شدت اختلال و عدم نعوظ اغلب در سه مقیاس درجه بندی می شود: خفیف، متوسط ​​و شدید.

اختلال نعوظ شدید به عدم نعوظ کامل یا نعوظ نشدن کامل نیز معروف است. اولین قدم در درمان اختلال نعوظ تعیین سطح در این مقیاس است.

درمان عدم نعوظ شامل موارد زیر است:

  • داروهای تزریق شده در جسم حفره آلت تناسلی مرد، مانند آلپروستادیل (Caverject ، Edex)
  • داروهای تزریق شده به مجرای ادرار (باز شدن آلت تناسلی مرد)، مانند آلپروستادیل (MUSE)
  • داروهای خوراکی مانند سیلدنافیل (ویاگرا) و تادالافیل (سیالیس)
  • جراحی ، از جمله جراحی کاشت آلت تناسلی مرد
  • دستگاه های خلاuum

اکثر مردان گاهی اوقات موفق به نعوظ نمی شوند یا نمی تواندد آن را نگه می دارند. عدم نعوظ معمولاً به دلیل استرس، خستگی، اضطراب یا نوشیدن زیاد الکل ایجاد می شود و جای نگرانی نیست.

عوامل ایجاد کننده عدم نعوظ ناگهانی

  • استعمال دخانیات
  • اعتیاد به مواد مخدر
  • چاقی
  • فشار خون بالا
  • بیماری قلبی
  • بعضی داروها نظیر آتروواستاتین و تیازید
  • انفارکتوس – سکته قلبی
  • نارسایی کلیه
  • بعد از عمل پروستات
  • دیالیز
  • بیماری های اندوکرینی هیپرپرولاکتینمی ، کم یا پرکاری تیروئید ، هیپوگونادیسم
  • بیماری سیکل سل
  • درمان های داروئی ایجاد کننده اختلال جنسی نظیر : تیازید ، اسپیرونولاکتون ، دیگوکسین ، فنوتیازیدها ، آلوپرینول ، ایندومتاسین ، فیبرات ها ، داروهای ضد دپرسیون
  • اختلال فونکسیون کبد
  • بیماری پیرونی
  • پریاپسیم
  • تروما(ضربه و آسیب به آلت تناسلی)
  • سایکوژنیک(فکری –روانی)
  • اضطراب
  • افسردگی

60 درصد مردان با سابقه انفارکتوس مبتلا به اختلالات نعوظ هستند. در افرادی که تحت درمان با داروهای مهار کننده فسفودی استراز نوع 5 ویاگرا هستند و پاسخ درمانی در آنها دیده نمی‌شود (Non- Sponder) باید احتمال بیماری عروق کرونر بررسی شود.

مردان مبتلا به بیماری عروق کرونر بدون علامت که به علت اختلالات نعوظ  به پزشک مراجعه می‌کنند باید تحت بررسی عروق با تست‌های پیچیده قلبی قرار گیرند.

توصیه می‌شود چربی ، فشار خون، دیابت و بیماری عروقی محیطی بررسی شوند. بیماری که تحت درمان با سیلدنافیل سیترات (ویاگرا) قرار گیرد، چنانچه در دراز مدت کاهش یا عدم پاسخ درمانی در فرد مبتلا به اختلال نعوظ پدید آید، باید به فکر وخیم‌تر شدن بیماری عروقی یا افزایش شدت توکسیسیتی اندوتلیال (بدتر شدن دیابت یا هیپر لیپیدمی) در این بیمار بود.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر صابر شنبه ۳ مهر ۰( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۵ سالمه از چند سال پیش مشکل در نعوظ داشتم به دکتر مراجعه کردم قرص تاداگرا تجویز کرده بود زمانی که مصرف میکردم جواب میداد الان چند ماهی است که با قرص نمی تونم نعوظ کامل داشته باشم بنده دچار واریس هم هستم آیا امکان داشتن واریکوسل هست؟ برای درمان چیکاری باید انجام بدم؟ آیا درمان قطعی وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳ مهر ۰( 4 هفته پیش)

      با سلام درمان قطعي دارد از أمپول تزريقي پاپاورين بداخل ألت استفاده كنيد به متخصص اورولوژيست مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر سینا جمعه ۲ مهر ۰( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۰سالمه بیماری ام اس خفیف دارم بعد یکم بیماری عصبی دارم بعضی وقتا آلتم سفت میشه اماموقعی نزدیکی باهمسرم هرکاری میکنم سفت نمیشه واقعا چیکارکنم من هنوز ۳۰سالمه یه مدتم ازدستگاه وکیوم استفاده کردم میشه یه شماره تماس محبت کنین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲ مهر ۰( 4 هفته پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من۴۲سا لم یک مدت مواد مصرف کردم یک سال گذاشتم کنار حالا بعد ششماه موقع رابط چند باری هست که نعوظ کامل نمی شود دستور تان بفرمایید چکار کنم ممنونم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۶ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد و مشكلات فكري خود را حل كنيد

  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۲۵ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    با عرض سلام ادب واحترام من چند سال پیش این اتفاق واسم افتاده بود بعد از چند مدت خوب شدم الان مدت سه ماه است که به مشکل دوباره دچار شدم الت ام هنگام رابط شق بودن خودش رو از دست میدهد شل میشود و دیگه بلند نمیشود لطف راهنمایی بکنین که چه دارویی باید استفاده بکنم تا از وضعیت نجات پیدا کنم که خیلی من رو اذیت میکنه اگر دارو تجویز کنین داروخانه بدون نسخه میده یا نه لطف راهنمایی کنید .ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر Mehdi پنجشنبه ۲۵ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر من گاهی تریاک مصرف میکنم وچند وقت مشکل نعوظ پیدا کردم گاهی که اصلا بلند نمیشه گاهی هم موقع نزدیکی بعد چند دقیقه دیگه شل میشه..لطفا کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۲ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

    2. تصویر کاربر Mehdi چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 1 ماه پیش)
      باسلام قرص عوارض نداره
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام تمام داروها عوارض دارند

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    باسلام و تشکر
    ۷۱ ساله ، انجام عمل.قلی باز و بای پاس در سال ۱۳۹۰ ، تراشیدن پروستات ۱۳۹۴, نداشتن مشکل تا دو سال پیش اکنون دچار عناوین مذکور و عدم امکان برقراری رابطه جنسی مناسب هستم.
    از راهنمایی و معالجه تشکر مینمایم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام بايد از أمپول پاپاورين تزريقي در ألت استفاده كنيد به اورولوژيست مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    سلام، دکتر باتوجه به بیماری دیابت نوع یک و استفاده ا ز لوزارتان اچ یک عدد در روز و استفاده از تقریباً تمام قرصهای جنسی که اثر زودگذر داشتند و چون مشکل نعوذ و زودانزالی دارم 45سال سن دارم لطف کنید آمپول پاپاورین رو از کجا میتونم تهیه کنم و نحوه استفاده از اون رو بهم بگید چنانچه نیاز به تماس تلفنی هست حاضر به پرداخت حق ویزیت هستم بنده دزفول هستم باتشکر از خدمات خوب شما متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام أمپول را بايد از داروخانه هلال احمر تهيه كنيد و توسط اورولوژيست نحوه تزريق در ألت أموزش داده شود

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۲ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    طول الت من در حالت خواب۶_۷سانت و در حالت نعوذ۱۴_۱۵سانت هستش آیا نرمال هستش؟
    واینکه یک ماهی هست چند بار اواخر ادرار ترشحات سفیدی داخل ادرار مشاهده میکنم
    حدودا تا الان ۴،۵ بار این اتفاق افتاده هر بار روز هایی بوده که حمام رفته بودم و موهای زائد بیضه رو اصلاح کردم
    البته یک بار هم در روز عادی اتفاق افتاده که حمام نرفته بودم بعدش هم انگار ترشحات بیرون میایند ولی روز بعد اثری شبیه منی ازشون داخل شرت نیست
    طبیعی هستند یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۲ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد كپسول داكسي سيكلين ١٠٠ ميلي گرم ٥ روز ميل كنيد

    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۲ شهریور ۰( 1 ماه پیش)
      ببخشید مشکل حادیه ؟
      به مرور زمان خوب نمیشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۲ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام به مرور زمان خوب مي شويد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هوشنگ جمعه ۱۲ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۴۲ سالم هست حدود ۳ هفته هست که با مشکل عدم نغوظ دچار شدم هنگام که میخوام رابطه را شروع کنم نغوظ دارم ولی به محض شروع از حالت نغوظ خارج میشه از هیچ نوشیدنی الکلی و سیگار استفاده نمیکنم و مرتب ورزش هم میکنم لطفا راهنمائی بفرمائید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۲ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من مریضی ازو اسپرم دارم و۵سال پیش عمل هم کردم ولی بازم بچه پیدا نکردن الان ۳ماه مشکل نعوض پیدا کردم من عاشق رابطه جنسی بودم ولی الان چند ماه تا میرم باخانمم رابطه برقرار کنم تحریک نمیشم نمی دونم چم شده مثلا اگر تنها بشینم فکر کنم تحریک میشم ولی وقتی زنم هست نمیشم البته بعضی و قت ها تحریک میشم نمیدونم چه بکنم من رفتم قرص تادالافیل۵میلی گرم گرفتم خوردم وقتی میخورم تا یک روز خوبم و رابطه خوب می تونم انجام بدم حتا تو یه روز ۳بار ولی بعد یک روز دوباره مثل قبل سرد میشم اقای دکتر علتش چی چرا یه دفعه این اتفاق افتاده ایا راه درمان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام مشكل شما جنبه فكري ،،، ذهني و روحي ،،رواني است به متخصص روانپزشك مراجعه كنيد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر