علت عدم نعوظ ناگهانی چیست؟

عدم نعوظ زمانی است که فرد قادر به ایجاد نعوظ کامل و کافی برای عمل جنسی نبوده و در نتیجه باعث اضطراب و اختلال فردی می گردد.

وقتی مردان تحریک جنسی می شوند، هورمون ها، عضلات، اعصاب و رگ های خونی همه با هم کار می کنند تا نعوظ ایجاد کنند. سیگنال های عصبی که از مغز به آلت تناسلی مرد ارسال می شود، عضلات را برای شل شدن تحریک می کند. در نتیجه خون به بافت آلت تناسلی مرد می رسد.

هنگامی که خون آلت تناسلی مرد را پر کرد و نعوظ حاصل شد، رگ های خونی آلت تناسلی بسته می شوند تا نعوظ حفظ شود. به دنبال تحریک جنسی، رگهای خونی به آلت تناسلی مرد دوباره باز می شوند و اجازه می دهند خون خارج شود.

در برهه ای از زندگی یک مرد، ممکن است در رسیدن یا حفظ نعوظ مشکل داشته باشد. مشکلات نعوظ زمانی رخ می دهد که نتوانید نعوظی را که به اندازه کافی محکم است و می توانید رابطه جنسی داشته باشید، به دست آورید یا آن را حفظ کنید. مشکلات نعوظ به موارد نیز معروف است:

  • عدم نعوظ
  • اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی
  • اختلال عملکرد جنسی

برای اکثر مردان، این مشکلات گه گاه رخ می دهد و مسئله جدی ای نیست. طبق آمار، در صورت بروز مشکلات عدم نعوظ تا 20 درصد از زمان، هیچ جای نگرانی وجود ندارد.

درمان عدم نعوظ

با این حال، اگر حداقل 50 درصد نمی توانید نعوظ پیدا کنید، ممکن است مشکل سلامتی داشته باشید که نیاز به مراقبت های پزشکی دارید.

عدم نعوظ (ERECTILE DYSFUNCTION) بیماری نیست، بلکه علامت بیماری است که ممکن است در فرد وجود داشته باشد.

150 میلیون نفر در دنیا به عدم نعوظ مبتلا می‌باشند. از این تعداد 30 میلیون نفر در ایالات متحده آمریکا به آن مبتلا می‌باشند، لذا مشکلی فراگیر در سطح جهان بوده و در هر سال مبتلایان آن افزوده می‌ شود.

عدم نعوظ زمانی است که فرد قادر به ایجاد نعوظ کامل و کافی برای عمل جنسی نبوده و در نتیجه باعث اضطراب و اختلال فردی می گردد. اختلال نعوظ در فردی که حداقل 3 ماه این مشکل را داشته باشد، مشکل تلقی می شود. بنابراین فردی که به کلنیک مراجعه می‌کند و ادعا می‌کند از دو هفته قبل دچار عدم نعوظ گردیده، این فرد ناتوان جنسی تلقی نمی‌گردد و این حالت زودگذر است و بهبود می‌یابد.

علت عدم نعوظ در مردان

دلایل عدم نعوظ می تواند جسمی، روانی یا ترکیبی از این دو باشد.

علل جسمی 

دلایل جسمی عدم نعوظ بیشتر در مردان مسن دیده می شود که به دلیل اختلالاتی که بر روی اعصاب و عروق خونی رخ می دهند اتفاق می افتد.

دلایل جسمی شامل شرایط پزشکی مانند:

  • بیماری قلبی
  • تصلب شرایین، یا تصلب شرایین
  • فشار خون بالا
  • کلسترول بالا
  • دیابت
  • چاقی
  • بیماری پارکینسون
  • مولتیپل اسکلروزیس (ام اس)
  • بیماری کبد یا کلیه
  • اعتیاد به الکل

سایر دلایل جسمی عبارتند از:

  • برخی از داروها ، از جمله مسدود کننده های بتا ، داروهای ادرار آور ، شل کننده های عضلانی ، یا داروهای ضد افسردگی
  • سوء مصرف مواد
  • استفاده طولانی مدت از تنباکو
  • ضربه یا آسیب به نخاع یا ناحیه تناسلی
  • مشکلات دستگاه تناسلی مادرزادی
  • درمان مشکلات پروستات
  • علل روانشناختی

علل روانی

مسائل عاطفی می تواند انسان را در هر سنی از تحریک شدن دور کند و شامل موارد زیر است:

  • مدام نگران باشید که نتوانید به نعوظ دست پیدا کنید یا آن را حفظ کنید
  • پریشانی عاطفی طولانی مدت مربوط به مسائل اقتصادی، شغلی یا اجتماعی
  • تعارضات در رابطه
  • افسردگی

تشخیص عدم نعوظ

شایع‌ترین علت اختلالات و عدم نعوظ (ED) دیابت نوع 2 است که نوع خفیف تا شدید اختلال نعوظ به دلیل این بیماری به ترتیب  25 تا 70 درصد می‌باشد. دیابت 40 درصد بیماری‌های اروگانیک ایجاد کننده اختلال نعوظ را تشکیل می‌دهد. زمانی که یک بیمار مبتلا به اختلال نعوظ مورد بررسی کامل قرار گرفت و هیچگونه علتی برای آن شناخته نشد باید به فکر اختلالات روانی از جمله افسردگی شد.

یکی دیگر از علل اختلالات نعوظ بیماری‌های نوروژنیک شامل بیماری پارکینسون، نروپاتی محیطی، MS می‌باشند. فاکتورهای ایجاد کننده اختلال نعوظ در نوع نرولوژیک شامل: دیابت، حوادث مغزی (سکته مغزی) عروقی، دیسک لومبار، جراحی و رادیوتراپی ناحیه لگن و نروپاتی محیطی است.

تخمین زده می‌شود که 5 درصد مردان دچار اختلال نعوظ (ED) مبتلا به کاهش سطح تستوسترون هرمون جنسی باشند. بنابراین یکی از بررسی‌ های علل این مشکل در افراد بالای سن 45 سالگی اندازه‌گیری سطح سرمی تستوسترون می‌باشد.

مقدار تستوسترون کلی در یک فرد 20 تا 40 ساله ng,dl 300-200 می‌باشد و کمتر از ng,dl 200 نشانه هیپوگونادیسم (کم کاری بیضه ها) است. در صورت کاهش تستوسترون کلی از میزان ng 400-200 ، تستوسترون باید آزاد اندازه‌گیری شود.

علل اختلال نعوظ

در بیماری های زیر سطح سرمی تستوسترون از میزان طبیعی کاهش می‌یابد:

  •  سیروز (بیماری کبدی)
  • GFR پایین (کاهش عملکرد کلیه ها)
  • سیکل سل آنمی (بیماری خونی)
  • تالاسمی (بیماری خونی)
  • هموکروماتوزیز (بیماری خونی)
  • آمیلوئید وزیز
  • COPD (بیماری مزمن ریوی)
  • آرتریت روماتوئید (روماتیسم مفصلی)
  • عفونت‌های مزمن ویروسی

سطح سرمی تستوسترون باید برای چگونگی نحوه درمان بیمار اندازه‌گیری شود. در صورت پایین بودن تستوسترون باید پرولاکتین و LH سرم خون اندازه‌گیری شود. در صورت غیر طبیعی بودن آنها MRI از جمجمه باید صورت گیرد. اندازه گیری سطح سرمی هورمون جنسی برای بررسی اختلال نعوظ (ED) است.

تشخیص عدم نعوظ 

آزمایشاتی که ممکن است پزشک برای تعیین علت عدم نعوظ انجام دهد شامل موارد زیر است:

  • شمارش کامل خون (CBC)، که مجموعه ای از آزمایشات است که تعداد گلبول های قرمز خون پایین (RBC) را بررسی می کند
  • پروفایل هورمون ، که سطح هورمون های جنسی مردانه تستوسترون و پرولاکتین را اندازه گیری می کند
  • تومسانس آلت تناسلی شبانه (NPT) ، که تعیین می کند آیا نعوظ شما در طول خواب کار می کند
  • سونوگرافی دوبلکس ، که از امواج صوتی با فرکانس بالا برای گرفتن عکس از بافت های بدن استفاده می کند
  • آنالیز ادرار ، که سطح پروتئین و تستوسترون را در ادرار اندازه گیری می کند

زمانی که پزشک علت عدم نعوظ شما را تشخیص دهد می تواند درمان مناسب را انجام دهد. برای کسب اطلاعات بیشتر و مشاوره با پزشک همین حالا تماس بگیرید. 

تاثیر تستوسترون بر نعوظ

هورمون تستوسترون یک هورمون تولید شده توسط بدن انسان است و این هورمون در مردان توسط بیضه تولید می‌شود. تستوسترون بر ظاهر مرد و رشد جنسی تاثیر می‌گذارد.

تولید تستوسترون به طور معمول با سن کاهش می‌یابد. اگر تستوسترون بیشتر از حد کاهش یابد، مردان ممکن است طیف وسیعی از علائم را تجربه کنند که یکی از علائم آن عدم نعوظ است.

درمان عدم نعوظ 

شدت اختلال و عدم نعوظ اغلب در سه مقیاس درجه بندی می شود: خفیف، متوسط ​​و شدید.

اختلال نعوظ شدید به عدم نعوظ کامل یا نعوظ نشدن کامل نیز معروف است. اولین قدم در درمان اختلال نعوظ تعیین سطح در این مقیاس است.

درمان عدم نعوظ شامل موارد زیر است:

  • داروهای تزریق شده در جسم حفره آلت تناسلی مرد، مانند آلپروستادیل (Caverject ، Edex)
  • داروهای تزریق شده به مجرای ادرار (باز شدن آلت تناسلی مرد)، مانند آلپروستادیل (MUSE)
  • داروهای خوراکی مانند سیلدنافیل (ویاگرا) و تادالافیل (سیالیس)
  • جراحی ، از جمله جراحی کاشت آلت تناسلی مرد
  • دستگاه های خلاuum

اکثر مردان گاهی اوقات موفق به نعوظ نمی شوند یا نمی تواندد آن را نگه می دارند. عدم نعوظ معمولاً به دلیل استرس، خستگی، اضطراب یا نوشیدن زیاد الکل ایجاد می شود و جای نگرانی نیست.

عوامل ایجاد کننده عدم نعوظ ناگهانی

  • استعمال دخانیات
  • اعتیاد به مواد مخدر
  • چاقی
  • فشار خون بالا
  • بیماری قلبی
  • بعضی داروها نظیر آتروواستاتین و تیازید
  • انفارکتوس – سکته قلبی
  • نارسایی کلیه
  • بعد از عمل پروستات
  • دیالیز
  • بیماری های اندوکرینی هیپرپرولاکتینمی ، کم یا پرکاری تیروئید ، هیپوگونادیسم
  • بیماری سیکل سل
  • درمان های داروئی ایجاد کننده اختلال جنسی نظیر : تیازید ، اسپیرونولاکتون ، دیگوکسین ، فنوتیازیدها ، آلوپرینول ، ایندومتاسین ، فیبرات ها ، داروهای ضد دپرسیون
  • اختلال فونکسیون کبد
  • بیماری پیرونی
  • پریاپسیم
  • تروما(ضربه و آسیب به آلت تناسلی)
  • سایکوژنیک(فکری –روانی)
  • اضطراب
  • افسردگی

60 درصد مردان با سابقه انفارکتوس مبتلا به اختلالات نعوظ هستند. در افرادی که تحت درمان با داروهای مهار کننده فسفودی استراز نوع 5 ویاگرا هستند و پاسخ درمانی در آنها دیده نمی‌شود (Non- Sponder) باید احتمال بیماری عروق کرونر بررسی شود.

مردان مبتلا به بیماری عروق کرونر بدون علامت که به علت اختلالات نعوظ  به پزشک مراجعه می‌کنند باید تحت بررسی عروق با تست‌های پیچیده قلبی قرار گیرند.

توصیه می‌شود چربی ، فشار خون، دیابت و بیماری عروقی محیطی بررسی شوند. بیماری که تحت درمان با سیلدنافیل سیترات (ویاگرا) قرار گیرد، چنانچه در دراز مدت کاهش یا عدم پاسخ درمانی در فرد مبتلا به اختلال نعوظ پدید آید، باید به فکر وخیم‌تر شدن بیماری عروقی یا افزایش شدت توکسیسیتی اندوتلیال (بدتر شدن دیابت یا هیپر لیپیدمی) در این بیمار بود.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید جوانی ۳۳ساله هستم چند سالی هست مشکل نعوظ پیدا کردم دکتر ارولوژی هم رفتم فایده نداشت فقط وقتی قرص ویاگرا میخورم کارم میکنم بدون قرص حالت شل وامکان دخول نیست ..البته یکی دوتا ارولوژی هم گفتن مشکل روحی هستش لطفا راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 1 هفته پیش)

      كاملا صحيح است مشكل روحي ،، رواني است و بايد مشكلات فكري حل شود

  • تصویر کاربر بابک دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 2 روز پیش) تعداد بازدید: 3 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر قوامی من تقریبا 34 سالمه و از 18 سالگی دچار مشکل زود انزالی خیلی کمتر از 2 دقیقه هستم که از هیچ قرصی یا اسپره ای درست جواب نگرفتم و با این مشکل در گیرم آیا ضعیف شدن هورمون جنسی سرتونین باعث شده لطفا منو راهنمایی کنید تا از چه قرصی تا چه مدت استفاده کنم و مشکلم حل بشه. سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 2 روز پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ به مدت سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 2 روز پیش) تعداد بازدید: 2 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتربنده ۳۷سالمه الان نزدیک به ۲سال هست که مشکل نعوظ دارم به مدت ۳سال دارو برای حملات پانیک مصرف میکردم که دپاکین وریسپریدون وبی پریدن بود البته الان ۶ماه هست که مصرف نمیکنم آزمایش دادم همه چیزم نرمال بود فقط پرولاکتین خونم خیلی خیلی کم بالا بود پیش فوق تخصص غدد رفتم ولی دکتر گفت انقدر بالا نیست که دارو بدم...بهم تاداگرا ۲۰دادو گفت هر ۳روز ۱ بار بخوردوهفته خوب بود اما دوباره همونجوری شدم ......ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 2 هفته پیش)

      بايد يك ساعت قبل از هر رابطه يك عدد تاداگرا٢٠ ميل كنيد

    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 2 هفته پیش)
      اقای دکتر بنده دچار پیش دیابت هستم ممکنه عدم نعوظ بخاطر همین باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 2 روز پیش)

      اگر مدت طولاني مبتلا به ديابت باشيد مي تواند مشكل نعوظ ايجاد كند

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر دانوش جمعه ۵ دی ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، وقت بخیر
    من مشکل زودانزالی دارم، به فرمایش شما مصرف روزی یک عدد پاروکستین 20 به مدت 3 ماه را شروع کردم، و الان در اول ماه سوم هستم، در ابتدا تاثیر بسیار خوبی داشت ولی اکنون تقریبا به حالت اول برگشتم،اگر دوره کامل شود و تاثیری حاصل نشود چه کاری باید انجام دهم. لطفا راهنمایی بفرمایید؟

    تشکر و سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ دی ۹۹( 1 ماه پیش)

      قرص فلوكستين٢٠ ميلي را سه ماه شروع كن

  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    سلام 48 سال سن دارم دو سال است که با مشکلات جنسی مواجه شده معمولا شروع رابطه نعوظ خوبه ولی در وسط رابطه آلت شل میشه و دیگه نعوظ صورت نمیگیرد و چون استرس دارم که این مشکل تکرار نشه این مشکل بیشتر شده ضمن اینکه میل جنسیم هم کم شده ولی از قرص سیلدنافیل استفاده میکنم خوب جواب میده ولی حس میکنم رو بینایم تاثیر منفی میزاره ضمنا مشکل تیروید دارم و از قرص لو وتیروکسین سدیم استفاده میکنم نزدیک ۲۳ سال
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)

      استرس و اضطراب و مشكلات فكري ،، ذهني نداشته باشيد ،،،. سيلدانافيل را براي مدتي استفاده كنيد

  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من یه چن مدتی دچار عدم نعوظ شدم اونم دایمی نیس هرزگاهی یا قبل نزدیکی عدم نعوظ دارم یا درحین نزدیکی دچار شل شدن میشه من ۵سالکی هم عمل واری کوسل انجام دادم ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر جواد شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    سلام ۵۸ سالمه ۳۵ سال قبل واریکوسل چپ عمل کردم سه فرزند دارم در استخوان دنبالچه آسیب دیدگی دارم قرص لوزارتن ۲۵ و ترازوسین ۲ حدود ۶ سال است جهت فشارخون و درمان پروستات خوشخیم مصرف می کنم
    دکتر مجدد همان قرصها را تجویز کرده است چاق هستم و فتق ضعیف چپ و راست دارم
    محیط اتاق خواب آرامش کافی ندارد و استرس زاست
    اخیرا در ۶۰ درصد موارد کاهش میل جنسی و عدم نعوذ کامل دارم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين ١٠٠ ميل كنيد ده بار

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    سلام..من۲۷سالمه ۳سال تو رابطه ام و مشکلی نداشتم واسه رابطه ایجاد کردن ولی ۲ماه نعوظ کامل نمیشم و حس به سکسم واقعا کم شده و این هم واسه خودم ازیت کننده شده هم واسه طرف مقابلم راهنمایی اگه بکنین ممنون میشم؟؟حتی از ویزارسین استفاده کردم جواب انچنانی نگرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)

      تاداگرا٢٠ را امتحان كنيد يك ساعت قبل از رابطه

  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    درود جناب دکتر
    از اولین رابطه جنسی در سال 1384 متوجه شدم مشکل نعوض دارم و با مراجعه به دکتر از سیلد نافیلد استفاده میکنم
    الان اما بعد از گذشت 14 سال با خوردن 2 عدد سیلد نافیلد 100 یعنی 200 میل نعوذ میشم
    لطفا راهنمایی کنید که چه کار کنم
    بیماری قلبی و دیابت ندارم
    180 قد
    78 وزن
    چک آپ کامل کردم همه چیز درسته
    هورمون های جنسی هم بالاست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)

      مشكل شما ذهني ،، فكري و روحي رواني است به متخصص روانپزشك مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر مهیار چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۳۴ سالمه شدیدا مشکل نعوظ دارم با مصرف ویزارسین هم قبل از رابطه مشکلم به طور کامل حل نمیشه توی ناحیه پروستات بعد از نشستن روی صندلی احساس درد دارم و صبح ها به‌بعد از بیدار شدن از خواب حساس درد شکم دارم
    با این سن شدیدا به راهنمایی شما نیاز دارم
    تنها مشکلم نعوظ هست و در مورد منی و ... مشکلی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد يك ماه

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر