علل اختلال نعوظ را بشناسید

اختلال نعوظ زمانی است که فرد قادر به ایجاد نعوظ کامل و کافی برای عمل جنسی نبوده و در نتیجه باعث اضطراب و اختلال فردی می گردد.

اختلال نعوظ (ERECTILE DYSFUNCTION) بیماری نیست، بلکه علامت بیماری است که ممکن است در فرد وجود داشته باشد.

۱۵۰ میلیون نفر در دنیا به اختلال نعوظ مبتلا می‌باشند. از این تعداد ۳۰ میلیون نفر در ایالات متحده آمریکا به آن مبتلا می‌باشند، لذا مشکلی فراگیر در سطح جهان بوده و در هر سال مبتلایان آن افزوده می‌ شود.

اختلال نعوظ زمانی است که فرد قادر به ایجاد نعوظ کامل و کافی برای عمل جنسی نبوده و در نتیجه باعث اضطراب و اختلال فردی می گردد. اختلال نعوظ در فردی که حداقل ۳ ماه این مشکل را داشته باشد، مشکل تلقی می شود. بنابراین فردی که به کلنیک مراجعه می‌کند و ادعا می‌کند از دو هفته قبل دچار اختلال نعوظ گردیده، این فرد ناتوان جنسی تلقی نمی‌گردد و این حالت زودگذر است و بهبود می‌یابد.

علل اختلال نعوظ

شایع‌ترین علت اختلالات نعوظ (ED) دیابت نوع ۲ است که نوع خفیف تا شدید اختلال نعوظ به دلیل این بیماری به ترتیب  ۲۵ تا ۷۰ درصد می‌باشد. دیابت ۴۰ درصد بیماری‌های اروگانیک ایجاد کننده اختلال نعوظ را تشکیل می‌دهد. زمانی که یک بیمار مبتلا به اختلال نعوظ مورد بررسی کامل قرار گرفت و هیچگونه علتی برای آن شناخته نشد باید به فکر اختلالات روانی از جمله افسردگی شد.

یکی دیگر از علل اختلالات نعوظ بیماری‌های نوروژنیک شامل بیماری پارکینسون، نروپاتی محیطی، MS می‌باشند. فاکتورهای ایجاد کننده اختلال نعوظ در نوع نرولوژیک شامل: دیابت، حوادث مغزی (سکته مغزی) عروقی، دیسک لومبار، جراحی و رادیوتراپی ناحیه لگن و نروپاتی محیطی است.

تخمین زده می‌شود که ۵ درصد مردان دچار اختلال نعوظ (ED) مبتلا به کاهش سطح تستوسترون هرمون جنسی باشند. بنابراین یکی از بررسی‌ های علل این مشکل در افراد بالای سن ۴۵ سالگی اندازه‌گیری سطح سرمی تستوسترون می‌باشد.

مقدار تستوسترون کلی در یک فرد ۲۰ تا ۴۰ ساله ng,dl 300-200 می‌باشد و کمتر از ng,dl 200 نشانه هیپوگونادیسم (کم کاری بیضه ها) است. در صورت کاهش تستوسترون کلی از میزان ng 400-200 ، تستوسترون باید آزاد اندازه‌گیری شود.

علل اختلال نعوظ

در بیماری های زیر سطح سرمی تستوسترون از میزان طبیعی کاهش می‌یابد:

  •  سیروز (بیماری کبدی)
  • GFR پایین (کاهش عملکرد کلیه ها)
  • سیکل سل آنمی (بیماری خونی)
  • تالاسمی (بیماری خونی)
  • هموکروماتوزیز (بیماری خونی)
  • آمیلوئید وزیز
  • COPD (بیماری مزمن ریوی)
  • آرتریت روماتوئید (روماتیسم مفصلی)
  • عفونت‌های مزمن ویروسی

سطح سرمی تستوسترون باید برای چگونگی نحوه درمان بیمار اندازه‌گیری شود. در صورت پایین بودن تستوسترون باید پرولاکتین و LH سرم خون اندازه‌گیری شود. در صورت غیر طبیعی بودن آنها MRI از جمجمه باید صورت گیرد. اندازه گیری سطح سرمی هورمون جنسی برای بررسی اختلال نعوظ (ED) است.

عوامل ایجاد کننده اختلال نعوظ

  • استعمال دخانیات
  • اعتیاد به مواد مخدر
  • چاقی
  • فشار خون بالا
  • بیماری قلبی
  • بعضی داروها نظیر آتروواستاتین و تیازید
  • انفارکتوس – سکته قلبی
  • نارسایی کلیه
  • بعد از عمل پروستات
  • دیالیز
  • بیماری های اندوکرینی هیپرپرولاکتینمی ، کم یا پرکاری تیروئید ، هیپوگونادیسم
  • بیماری سیکل سل
  • درمان های داروئی ایجاد کننده اختلال جنسی نظیر : تیازید ، اسپیرونولاکتون ، دیگوکسین ، فنوتیازیدها ، آلوپرینول ، ایندومتاسین ، فیبرات ها ، داروهای ضد دپرسیون
  • اختلال فونکسیون کبد
  • بیماری پیرونی
  • پریاپسیم
  • تروما(ضربه و آسیب به آلت تناسلی)
  • سایکوژنیک(فکری –روانی)
  • اضطراب
  • افسردگی

۶۰ درصد مردان با سابقه انفارکتوس مبتلا به اختلالات نعوظ هستند. در افرادی که تحت درمان با داروهای مهار کننده فسفودی استراز نوع ۵ ویاگرا هستند و پاسخ درمانی در آنها دیده نمی‌شود (Non- Sponder) باید احتمال بیماری عروق کرونر بررسی شود.

مردان مبتلا به بیماری عروق کرونر بدون علامت که به علت اختلالات نعوظ  به پزشک مراجعه می‌کنند باید تحت بررسی عروق با تست‌های پیچیده قلبی قرار گیرند.

توصیه می‌شود چربی ، فشار خون، دیابت و بیماری عروقی محیطی بررسی شوند. بیماری که تحت درمان با سیلدنافیل سیترات (ویاگرا) قرار گیرد، چنانچه در دراز مدت کاهش یا عدم پاسخ درمانی در فرد مبتلا به اختلال نعوظ پدید آید، باید به فکر وخیم‌تر شدن بیماری عروقی یا افزایش شدت توکسیسیتی اندوتلیال (بدتر شدن دیابت یا هیپر لیپیدمی) در این بیمار بود.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

4+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۱ آذر ۹۸( 4 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام.28سالمه و 9ماهه ک ازدواج کردم.چند روز ک سکس نمیکنیم خیلی زود ارضا میشم و گاها حتی زیر یک دقیقه.آزمایش خونمم نشون داده ک تالاسمی مینور دارم.خیلی روی روحیه م تاثیر منفی گذاشته این قضیه.لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ آذر ۹۸( 4 روز پیش)

      سه ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد

  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۱ آذر ۹۸( 4 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من 41 سالمه سایدگی مفصل زانو دارم و واریس دارم و دیسک کمر . تا الان از لحاظ جنسی مشکلی نداشتم ولی الان میل جنسیم کاهش یافته در نعوظ مشکل پیدا کردم به گونه ایی که میترسم در حین رابطه نعوظم را از دست بدم .
    سعی میکنم زودتر رابطه به پایان برسه که نکنه نعوظ از دست بره .
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ آذر ۹۸( 4 روز پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه جنسي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام.
    "کلاهک آلت" من طوری شده که همیشه مثل حالتی هست که بعد از ارضا شدن پیش میومد؛ یعنی وقتی بهش دست میزنم یا چیزی باهاش برخورد میکنه احساس خیلی بدی پیدا میکنم.
    مدتهاست اختلال نعوظ دارم و چندبار از داروی تامسولوسین برای پروستاتیت استفاده کردم که کلا تاثیر منفی داشت و افسردگی هم دارم، داروهایی مثل تادالافیل و سیلدانافیل هم کوچکترین تاثیری نداشت.
    البته فقط همیشه نعوظ صبحگاهی دارم
    و در موقع تحریک جنسی یهو احتیاج به ادرارکردن پیدا میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 3 هفته پیش)

      براي نعوظ بايد از أمپول هاي تزريقي داخل ألت استفاده كنيد

  • تصویر کاربر سامان پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    بنده مردی 42 ساله ام و حدود یک ساله که به پارکینسون مبتلا شده ام. دکتر معالجم همراه داروهایم قرص آسنترا هم تجویز کرده آند. حدود یک ماهه که به شدت مشکل نعوظ پیدا کرده ام و به سختی و به مدت کوتاه تحریک می شوم. این درحالیست تا یک ماه قبل هیچگونه مشکلی نداشتم.
    چاره چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 3 هفته پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر جواد جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام.بنده اثری از هیچ نوع بیماری از جمله قند و...را ندارم ولی حین معاشقه و سکس نعوظ از دست میدم.میل دارم ولی توانایی لازم رو ندارم.چندسال پیش بدلیل عدم وجود اسپرم در مایع تناسلی وناباروری دو بار بیوبسی بیضه انجام دادم.تو چند سال مشکل نعوظ رونداشتم ولی ۱ سال اخیربه این مشکل دچار شدم .از نوجوانی تا بحال هم شدیدا زود انزال بودم اما مشکلات نعوظ نداشتم لطفا کمکم کنید .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ده ميلي ميل كنيد به مدت بيست روز

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۶ آبان ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر .پسر من 13 سال داره تقریبا یک ماهی میشه متوجه نعوض زودرس در اون شدیم .هنوز به ما نگفته خودمون از ظاهرش متوجه شدیم . در منزل وخانواده همه چیز رو رعایت می کنیم ولی نمیدونم چرا این طور شده حتی وقتی داره بازی میکنه ناگهان با نعوض مواجه میشه وسعی در پنهان کردنش داره بیماری نداره جز ویتیلیگوکه دارویی هم فعلا نمی خوره.. لطفا کمکون کنید.ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۶ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)

      نعوظ زود رس درماني ندارد چون غريزه طبيعي است

  • تصویر کاربر سامی چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ۴٠ سالمه و حدود ۴ سال هست که داروی فشار خون لوزارتان ٢۵mg صبح و ٢۵mg شب مصرف میکنم و از همون موقع،زودتر یا دیرتر دچار اخلال در عملکرد جنسی شدم،از اون موقع شروع به مصرف ویزاسین ٢۵mg قبل از انجام رابطه جنسی کردم.اما الان احساس میکنم مثل سابق اثر ندارد و البته قسمتیش هم روانیه.همچنین آلتم همیشه در حالت تو رفته هست البته موقع نغوظ سایز مناسبی داره.ممنون میشم کمکم کنید شرایط بهتری تجربه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)

      قبل از رابطه از قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خواستم من فشارخون ١٤/٩ دارم ميخواستم ببينم قرص سياليس خارجي براي نعوظ بهتر بخورم و با چه دوزي ٥ ميل ١٠ يا ٢٠ ميل ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش)

      با توجه به اين أزمايش خوردن قرص خطر دارد  چون فشار خون بالا مي باشد

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    ۴۲ ساله هستم دچار زود انزالی و عدم نگهداشت نعوظ همکاران شما علت را اضطراب و استرس تشخیص دادند.آیا امیدی به درمان هست.زندگیم در معرض متلاشی شدنه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۴ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه براي زود انزالي و يك ساعت قبل از يك عد قرص وياگرا ميل كنيد

    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۵ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش)
      دکتر جان ممنون و سپاسگزارم از پاسختان.قرصهایی که فرمودید چند میلی گرمی باشند.متشکرم
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش)

      ٢٠ ميلي و١٠ ميلي

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اینجانب 33 سال سن دارم و تا الان رابطه جنسی نداشتم و در حال حاضر ازدواج کردم ودر اولین ارتباط اصلا نعوذ نداشتم و البته من قبلا هم دچار مشکل نعوذ بودم و در رابطه اصلا نتوانستم دخول داشته باشم و بعد از مصرف قرص نیز تاثیری ندیدم و در ضمن یاداوری کنم که من یک نعوذ گاها موقت دارم و خیلی زود به انزال میرسم میخواستم بدونم من راه درمان دارم ایا ؟ چون در رابطه زناشویی به مشکل شدید خوردم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر