درمان سرطان پروستات
/توسط

انواع روش های درمان سرطان پروستات

غده ی پروستات زیر مثانه قرار دارد و مجرای خلفی را در بر می­ گیرد. پروستات ماده­ ای را ترشح می­ کند که باعث حرکت اسپرم می ­شود. در این مقاله به بررسی انواع روش های درمان سرطان پروستات می پردازیم.   سرطان پروستات بر خلاف بسیاری از سرطان­ ها از سرعت کمی برخوردار است. اگر سرطان پروستات به کندی رشد کند و محدود به پروستات باشد، ممکن است نیازی به درمان نباشد و برعکس در مواردی که سرعت رشد آن سریع باشد، نیاز به درمان الزامی می باشد و باید هر چه سریعتر انجام شود. در این حالت درمان سرطان پروستات با جراحی باز انجام می شود که نتیجه ی آن معمولا بسیار موفقیت آمیز است. علائم سرطان پروستات سرطان پروستات در مراحل اولیه معمولاً بدون علامت می ­باشد، ولی اگر سرعت رشد و پیشرفت سریع باشد، علائم ذیل را به وجود می­ آورد: ✅ اشکال در دفع ادرار مثل سوزش و تکرر ادرار ✅ کاهش فشار و باریک شدن ادرار ✅ خون در منی ✅ احساس ناراحتی در لگن ✅ درد استخوان ✅ اختلال جنسی به صورت اختلال نعوظ تشخیص سرطان پروستات با انجام آزمایش PSA مقدور می ­باشد. مردان بالای 50 سال، بطور سالیانه، باید این آزمایش را برای تشخیص سرطان انجام دهند. مردانی که سابقه سرطان در فامیل درجه یک خود داشته­ اند، باید بعد از 40 سالگی، سالیانه آزمایش فوق را انجام دهند. 25 سال قبل که PSA کشف نشده بود، مرگ و میر ناشی از سرطان پروستات 1 نفر از 3 نفر بود. ولی امروزه با انجام آزمایش PSA و تشخیص زودرس و اولیه سرطان پروستات، مرگ و میر ناشی از سرطان 1 نفر در 100 نفر می ­باشد. سرطان پروستات بیماری شایع، در بین مردان است و دومین علت مرگ و میر در آمریکا می­ باشد.  شانس ابتلاء به سرطان پروستات در دوره زندگی، 1 نفر در 6 نفر می ­باشد. با انجام آزمایش PSA، 50 درصد سرطان­ های پروستات در مراحل اولیه و زودرس تشخص داده می ­شوند. زمانی که می گویند سرطان پروستات متاستاز کرده، بدین معنی است کهسرطان از پروستات خارج شده و ارگان­های دیگر را درگیر کرده است. اگر PSA بالا باشد، لزوما بدین معنی نیست که فرد با سرطان پروستات دست و پنچه نرم می کند. موارد زیر می تواند مقدار PSA را تحت تاثیر خود قرار دهند و موجب بالا و پایین رفتن سطح آن در خون شوند. ❇ احتباس ادراری ❇ بعد از عمل جنسی ❇ بعد از معاینه انگشتی پروستات از راه مقعد و ماساژ پروستات ❇ بعد از انجام سونوگرافی پروستات از راه مقعد ❇ در عفونت حاد پروستات ❇ بعد از نمونه برداری از پروستات در آمریکا مرگ و میر ناشی از سرطان پروستات، بیشتر از مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی گزارش شده است. مرگ و میر ناشی از سرطان پروستات تا سال 2020 دو برابر خواهد شد. سرطان پروستات 1% تمام مرگ و میرها را تشکیل می ­دهد. عوامل مساعد کننده ابتلا به سرطان سرطان پروستات زمانی اتفاق می­ افتد که، سلول­ های سالم پروستات، غیر طبیعی می­ شوند و دچار رشد غیر قابل کنترل می شوند و سلول­ ها به علت اختلال در ژن رشد پیدا می­ کنند. # چاقی افراد چاق بیشتر از افراد لاغر در معرض ابتلا به سرطان پروستات قرار دارند. اگر سرطان پروستات در افراد چاق تشخیص داده شود، معمولاً بسیار بدخیم است و درمان سرطان پروستات در آنها بسیار سخت است. # سن با افزایش سن، خطر ابتلا به سرطان افزایش می یابد. سرطان پروستات معمولا بعد از سن 40 سالگی دیده می شود. # نژاد گرچه نقش نژاد در بروز سرطان هنوز ثابت نشده است، ولیسیاه ­پوستان بیشتر در معرض سرطان هستند و سرطان ­های آن­ها خیلی بدخیم می­ باشد. # سابقه فامیلی افرادی که سابقه سرطان پروستات و یا سینه در فامیل درجه یک خود (پدر،برادر و مادر و...) دارند، نسبت به سایرین 5 برابر بیشتر، شانس ابتلاء به سرطان پروستات دارند. پیشگیری از سرطان پروستات ✔ داشتن رژیم غذایی سالم از خوردن غذاهای چرب خودداری کنید و بیشتر از سبزیجات و میوه­ جات مصرف کنید. ✔ فعالیت ورزشی ورزش سلامتی بدن را تأمین می­ کند و وزن و حالت خلق و خو را بهبود می­ بخشد. افرادی که ورزش نمی ­کنند PSA بالاتری نسبت به افرادی که ورزش می کنند، دارند. ورزش شانس ابتلا به سرطان را کاهش می ­دهد. ✔ وزن باید با ورزش و گرفتن رژیم غذایی آن را به حد نرمال رساند. ✔ داروها بعضی از داروها که برای کوچک شدن پروستات استفاده می­ شوند، شانس ابتلا به سرطان را بالا می­ برند، مثل داروی فین استراید درمان سرطان پروستات بدخیم انتخاب درمان سرطان پروستات به چند عامل بستگی دارد، که شامل: ☑ سن ☑ سرطان از پروستات خارج شده یا نشده ☑ شدت و بدخیمی سرطان ☑ چگونگی تحمل عوارض بعد از عمل، توسط بیمار انواع درمان ­های سرطان پروستات # درمان سرطان پروستات با جراحی رادیکال پروستاتکتومی عمل باز سال های زیادی است که از این روش برای درمان مردانی که، سرطان پروستات در آنها محدود به پروستات است، مورد استفاده قرار می گیرد. طول عمر در این نوع عمل جراحی 95 درصد است و با اشعه درمانی طول عمر 85 درصد می باشد. به عقیده اینجانب، عمل رادیکال پروستاتکتومی باز بهترین نوع عمل در دنیا می­ باشد. # درمان سرطان پروستات با جراحی رادیکال پروستاتکتومی با روش لاپاراسکوپی درمان با اشعه که به دو صورت انجام می شود. 1- اشعه درمانی از طریق پوست و تاباندن اشعه به پروستات 2- گذاشتن مواد رادیواکتیو در پروستات که براکی تراپی نامیده می ­شود. # درمان سرطان پروستات با هورمون تراپی هورمون تراپی برای بیمارانی انجام می­ شود که سرطان از پروستات خارج شده باشد. # درمان سرطان پروستات با شیمی درمانی شیمی درمانی برای بیمارانی انجام می­ شود که سرطان از پروستات خارج شده باشد. عوارض بعد از عمل ❎ بی اختیاری ادرار ❎ اختلال نعوظ اگر عمل جراحی توسط جراح ورزیده و با تجربه انجام گیرد، هیچ­ کدام از عوارض فوق دیده نمی­ شوند.  برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید. دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران …
تورشن بیضه
/توسط

همه چیز درباره پیچ خوردگی یا تورشن بیضه

پیچ خوردگی یا تورشن بیضه زمانی اتفاق می افتد که اسپرماتیک کورد (بند بیضه) می چرخد و در نتیجه جریان گردش خون بیضه قطع می شود. در نتیجه اگر زمان طولانی پیچ خوردگی بیشتراز 4 ساعت شود، نسج بیضه دچار آسیب می شود و امکان ناباروری وجود دارد. شایع ترین علامت که پس ازاین پدیده بوجود می آید، درد می باشد. بیضه بزرگتر ازحد نرمال شده و به علت چرخش بند بیضه را به طرف بالا می کشد. بیشترین علتی که باعث این حالت می شود، مشکلات مادرزادی (CONGENITAL MALFORMATION) است. وقتی تورشن بیضه اتفاق افتاد، به مرور زمان بیضه دچار ورم و التهاب و بزرگی بیضه و شدیدا" دردناک شده و بیضه کمی از کیسه بیضه خارج می شود. تشخیص براساس علائم بیماری و یافته هایی است که توسط پزشک بدست می آید. اگر تشخیص نامشخص باشد باید از سونوگرافی رنگی داپلر از بیضه کمک گرفت که در صورت تورشن، کاهش گردش خون بیضه را نشان می دهد. این بیماری بیشتر موقع تولد و دردوران بلوغ اتفاق می افتد ودر هر زمان از روز ممکن است این بیماری بوجود آید. این بیماری  در 1 نفر از 4000 نفر اتفاق می افتد. آمار دیگر نشان می دهد که 1 نفر در 25000 نفر مرد درسال، قبل از 25 سالگی دچار تورشن می شوند. علائم و یافته ها توسط پزشک تهوع و استفراغ درد بیضه قرمزی و التهاب پوست بیضه تب امکان ناباروری اگر دو طرفه اتفاق افتد و قبل از 4 ساعت، درمان صورت نگیرد. عوامل مساعدکننده تورشن بیضه بزرگی بیضه بطور طبیعی یا سرطان بیضه اختلالات مادرزادی آزادبودن بیضه در کیسه بیضه موارد نادر بیضه تشخیص تورشن بیضه براساس علائم بیمار یافته هایی که توسط پزشک به دست می آید چون گاهی با التهاب اپی دیدیم علائم آن اشتباه می شود، می توان از سونوگرافی رنگی داپلر استفاده کرد، در این حالت گردش خون در تورشن در سونوگرافی کاهش پیدا می کند. تشخیص با سونوگرافی اسکن 90 درصد می باشد. اگرچه اسکن ایزوتوپ دقیق ترین وسیله تشخیص است ولی چون این بیماری اورژانس است و احتمال انجام فوق طول می کشد لذا انجام اسکن ایزوتوپ کمتر انجام می شود. تورشن بیضه به علت یک پروسه چرخش مکانیکی است. ضمنا عقیده بر این است که تورشن در دوران رشد جنین اتفاق می افتد که منجر به تورشن نوزاد یا VANISHING TESTIS می شود و یکی از علل نوزادانی است که بدون وجود یک بیضه بدنیا می آیند. یک نوع تورشن بیضه وجود دارد که در آن گاه گاهی فرد به آن مبتلا می شود. به هنگام پیچ خوردگی بیضه علائم تهوع، استفراغ و درد بروز می کند و خود به خود بهبود می یابد و در حقیقت کورد پیچ خورده به حالت طبیعی بر می گردد. این چنین افرادی در شانس و ریسک تورشن کامل و امکان خارج کردن بیضه درآینده خواهد بود، اگر دچار تورشن شوند. بنابراین افراد گاهگاهی دچار تورشن می شوند و سپس بهبودی حاصل می شود. بهترین درمان دراین افراد فیکس کردن دو طرفه بیضه ها می باشد. پیچ خوردگی آپاندیکس بیضه در این تورشن بیضه یک زائده وجود دارد به نام RETE TESTIS که دچار تورشن می شود و بین بچه های 7 تا 14 ساله می باشد. تورشن شبیه تورشنی است که در بالا توضیح داده شد و همراه با درد ناگهانی می باشد. در معاینه بیضه یک ندول سفت کوچک در قسمت بالای بیضه نشان می دهد که موقع معاینه ثابت نمی باشد و اختصاصا" BHUE DOT SIGN می گویند. این آپاندیکس بیضه است که تغییر رنگ داده و قرمزی قابل توجه روی پوست بوجود می آید. برگشت پذیری 2 تا 3 روز طول می کشد و مسکن باید تجویز کرد. تورشن در جوانان 12 تا 18 ساله 65 درصد اتفاق می افتد. ولی در هر سنی اتفاق می افتد حتی در دوره نوزادی. عوارض تورشن بیضه انفارکتوس بیضه آبسه بیضه اپی دیدیمیت بیضه گانگرن درمان تورشن بیضه اگر تشخیص سریع داده شود، بیضه حفظ خواهد شد. گاهی بدون دخالت جراحی با چرخاندن بیضه در جهت مخالف پیچ خوردگی برمی گردد. این چرخش باید به طرف پا باشد. اگر جراحی سریع انجام گیرد و معمولا" زیر 6 ساعت، 90 درصد بیضه حیات خود را بدست می آورد. اگر زمان به 12 ساعت برسد عمل جراحی حفظ بیضه 50 درصد است و اگر به 24 ساعت برسد شانس حیات بیضه 10 درصد می شود. حدود 40 درصد افراد مبتلا به تورشن بیضه ، بیضه خود را از دست می دهند.   برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید. دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران…
فتق کودکان
/توسط

درمان فتق کودکان چگونه است؟

جراحی فتق کودکان چون از نظر تشخیصی و درمان مشکل می باشد، بیشتر توسط اورولوژیست ها انجام خواهد شد، اگرچه جراحان عمومی در این زمینه نیز حاذق می باشند. فتق بزرگسالان در رشته جراحی اورولوژی نیست و بنابراین از نظر تشخیص و درمان جراحی فتق بزرگسالان در رشته جراحی عمومی می باشد. چگونگی تشکیل فتق کودکان و نوزادان در هفته 12 تا 14 هفتگی، رشد جنین، بیضه و تخمدانها در شکم نزدیک کلیه ها تشکیل می شوند. به مرور زمان بیضه ها و تخمدان ها برای قرار گرفتن در محل طبیعی خود بطرف پایین حرکت می کنند، یک قسمت از پرده شکم، که تمام سطح شکم را می پوشاند و به آن پریتون گفته می شود، به بیضه ها و تخمدان ها متصل شده و با بیضه ها به داخل کیسه بیضه (اسکروتوم) وارد می شوند و باعث تشکیل یک حفره (POUCH) یا ساک (SAC) را می دهد. این روند جنین دختر به شکل دیگری اتفاق می افتد. این ساک اصطلاحا به آن PROCESSUS VAGINALIS گفته می شود و بطور طبیعی بعد از تولد فورا" بسته می شود. در حقیقت ارتباط بین شکم و حفره کیسه بیضه بسته می شود.  زمانیکه بسته شدن آن پروسس واژینالیس به تاخیر افتد یا ناکامل بسته شود، فتق تشکیل می شود. فتق عبارتست از ورود محتویات شکم (بیشترروده کوچک و مایع شکم) بداخل کیسه بیضه یا ناحیه کشاله ران. بنابراین بچه ای که مبتلا به فتق می باشد، ممکن است دچار هیدروسل (تجمع مایع اطراف بیضه) نیز باشد. گاهی در معاینه کلینیکی بچه یا نوزاد ممکن است، هیدروسل فقط در معاینه یافت شود، در حالیکه فتق هم وجود دارد. در هنگام عمل جراحی چون این دو بیماری با هم همراه می باشند، عمل جراحی باید از ناحیه کشاله ران انجام شود که فتق ترمیم شود و هیدروسل هم نیز از بین برود. تقریبا" 80 تا 90 درصد فتق های ناحیه کشاله ران در بچه ها بوجود می آید و بیشتر در طرف راست دیده می شود و در 10 درصد از بچه ها دو طرفه می باشد. علائم فتق کودکان تورم یا برآمدگی در ناحیه کشاله ران که ممکن است موقع گریه کردن یا زور زدن دیده شود و وقتی نوزاد یا بچه آرام می باشد، این تورم دیده نمی شود. یک توده نرم که معمولا در لمس توسط پزشک دردناک نیست. درد در ناحیه فتق درمان فتق کودکان فتق ناحیه اینگوینال نیاز به جراحی دارد، برای اینکه گاهی اوقات روده به داخل اسکروتوم یا ناحیه کشاله ران پیچ می خورد و موجب سیاه شدن روده می شود. در نوزادان نارس ممکن است، عمل جراحی به تاخیر افتد تا عمل ریه ها طبیعی شود. عمل جراحی فتق کودکان تا یک سالگی به تعویق می افتد، چون در بسیاری از آنها رابطه بین شکم و کیسه بیضه بسته می شود و فتق خوب می شود و نیازی به عمل نخواهد داشت. بیشتر بچه هایی که تحت عمل جراحی قرار می گیرند، روز عمل مرخص می شوند. بچه های نارس بهتر است یک شب در بیمارستان بمانند. بچه ها چند روز بعد ازعمل می توانند فعالیتهای روزانه خود، حتی ورزش را شروع کنند. زمانی که فتق  ناحیه کشاله ران بداخل کیسه بیضه کشیده شود، ممکن است بعد از عمل، کیسه بیضه متورم شود و چنان تصور شود که فتق دوباره عود کرده است. این تورم طبیعی است و بعد از مدت کوتاهی (چند هفته) کاملا از بین می رود. فتق کشاله ران بچه ها، در هر سنی اتفاق می افتد، اما 3/1 فتق کودکان در 6 ماه بعد از تولد ظاهر می شوند. برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید. دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران  …
سرطان کلیه
/توسط

درمان سرطان کلیه در صورت تشخیص زودهنگام

سرطان کلیه اگرچه یک بیماری جدی و خطرناک است، چنانچه در مراحل زودرس و اولیه اقدام درمانی صورت گیرد، بهبودی حاصل خواهد شد. وقتی سرطان کلیه تشخیص داده می شود، با انجام بعضی دستورات علائم از بین خواهد رفت و در حین درمان احساس بهتر شدن ایجاد می شود. بیشتر افرادی که مبتلا به سرطان کلیه می شوند در سنین بالا هستند،(معمولا پنجاه و هفتاد ساله)، در این افراد سرطان اغلب به صورت یک توده و غده در کلیه ظاهر می شود، اما بعضی اوقات به صورت چند غده در کلیه شروع می شود و ممکن است در هر دو کلیه بوجود آید. به این غده علاوه بر اصطلاح فوق سرطان هیپرنفروما، آدنوکارسینومای کلیه یا سرطان سلول کلیه گفته می شود. پزشکان راه های درمانی مختلفی برای درمان سرطان کلیه دارند. شما باید بیشتر در مورد بیماری خود بدانید و با پزشک خود هم یاری کنید تا یک درمان مناسب و خوب انتخاب کنید. محققین به طورقطع نمیدانند سرطان کلیه به چه علت بوجود می آید. پزشکان می دانند که بیشتر سرطان‌ های کلیه موقعی بوجود می آید که یک عیبی در ژن و ژنتیک فرد وجود دارد ولی هیچکس نمی تواند بگوید که چرا این اتفاق می افتد. سرطانی که در میزراه یا لگنچه کلیه(قسمتی از کلیه می باشد که ادرار را جمع آوری می کند وبه طرف میزراه به جلو میراند) بوجود می آید، کاملابا سرطان کلیه فرق دارد. هر چیزی که باعث شود که فرد شانس بیشتری پیدا کند که به یک بیماری مبتلا شود، به ان ریسک فاکتور می گویند. داشتن ریسک فاکتور به معنای این نیست که شما سرطان می گیرید و نداشتن ریسک فاکتور نیز به معنای این نیست که شما سرطان نمی گیرید. چنانچه در معرض خطر و دارای ریسک فاکتور هستید، با پزشک خود مشورت کنید. عوامل مساعدکننده ابتلا به سرطان کلیه 1- استعمال دخانیات 2- چاقی بیش از حد 3- مصرف بعضی داروهای مسکن مثل:آسپرین،بروفن، استامینوفن به مدت طولانی 4- بعضی وضعیتهای خاص ژنتیکی مثل سرطان یا پیلری کلیه و سرطان دو طرفه کلیه VON HIPPEL 5-در معرض قرار گرفتن بعضی مواد مضر مثل CADMIUM   علائم سرطان کلیه در مراحل اولیه و زودرس این سرطان علائمی ندارد ولی وقتی پیشرفت کرده و جدی می شود دارای علائم زیر خواهد بود: وجود یک غده یا توده درپهلو وجود خون در آزمایش یا ادرار خونی درد پهلو یا پشت کاهش وزن بدون دلیل بی اشتهایی تب افزایش کلسیم خون فشار خون بالا تشخیص سرطان کلیه پزشک شما مایل است بیشتر در مورد علائم شما بداند، تا بتواند بفهمد بیماری در چه وضعیتی است، لذا در ابتدا شما رامورد معاینه بالینی قرار می دهد و از شما سوالاتی می پرسد: -چه موقع متوجه اولین علامت خود شدید؟ هرگز درد داشته اید؟ آیا چیزی باعث بدتر شدن یا بهتر شدن شما شده است؟ آیا در فامیل کسانی را می شناسید که سرطان کلیه داشته باشند؟ آزمایش کامل ادرار تست های خون آزمایشاتی که وضعیت کار کبد را نشان می دهند سونوگرافی ، برای تشخیص توده یا سرطان در بدن سی تی اسکن که بسیار دقیق و جزئیات سرطان را نشان می دهد وقتی که نتایج نشان می دهد، که شما مبتلا به سرطان کلیه هستید، پزشک باید بررسی کند که تومور چقدر به جاهای دیگر نفوذ کرده، سپس شما می توانید تصمیم بگیرید که بهترین درمان شما کدام است. وقتی صحبت از دست اندازی و نفوذ تومور می شود، منظور اینست که سرطان چقدر بزرگ است و آیا سرطان به قسمتهای دیگر بدن دست اندازی کرده است ؟ برای دست یابی به دست اندازی سرطان میتوان از رادیوگرافی های زیر کمک گرفت: 1- سی تی اسکن 2- عکس سینه 3- MRI شکم 4- اسکن استخوان درمان سرطان کلیه چند راه وجود دارد، که پزشکان می توانند درمان سرطان کلیه را انجام دهند. بهترین راه برای انتخاب درمان بستگی به وضعیت سرطان و دست اندازی آن به اطراف و وضعیت سلامتی و جسمانی شما می باشد و همینطور بستگی به عوارض درمان دارد. به هر حال انتخاب درمان شامل: عمل جراحی سرطان کلیه که تمام سرطان خارج می شود. استفاده از بعضی داروها که مقاومت شما برای مبارزه با سرطان را بالا ببرد. استفاده از بعضی درمان ها که نیازهای سرطان را هدف قرار دهد، مثل پروتئین و عروق خونی سرطان از بین بردن تومور با امواج خنک کننده بسیاری از انواع سرطان ها با اشعه یا شیمی درمانی یا هردو درمان می شوند که معمولا این روش درمانی مناسب نبوده ولی بعضی پزشکان هنوز با استفاده از این روش و از بین بردن علائم بیمار در صورتی که سایر درمان ها موثر قرار نگیرد به آن اکتفا می کنند. درمان موثر و رایج که جنبه درمانی دارد درآوردن کلیه سرطانی (نفرکتومی) می باشد، در صورتی که متاستازهای دوردست (ریه ،کبد، استخوان) وجود نداشته باشد.   برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید. دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران…
سنگ کلیه
/توسط

انواع سنگ کلیه و تشخیص آن

سنگ های سیستم دستگاه ادراری یا همان سنگ کلیه زمانی تشکیل می شوند که حجم ادرار کم شود و مواد تشکیل دهنده سنگ در ادرار افزایش یابد. خوردن مایعات کم و در نتیجه کاهش مایعات بدن شانس ابتلا به سنگ ها را افزایش می دهد. 1 نفر از 20 نفر در طول زندگی خود مبتلا به سنگ کلیه و یا سنگ های سیستم ادراری می شود. در بعضی شرایط پزشکی نظیر نقرس در فرد و بعضی داروها، شانس بیمار برای ابتلا به سنگ کلیه بالا می برد. سنگ کلیه اگر زود درمان شود، ضایعه ای به کلیه نمی رساند. خوردن غذای کم نمک،پروتئین های حیوانی، کلسیم و اگزالات مانع از تشکیل سنگ کلیه می شود. انواع سنگ کلیه سنگهای اسیداوریکی : با کم خوردن پروتئین های حیوانی شانس ابتلا به سنگ اسید اوریکی کاهش می یابد. سنگ های فسفات کلسیم : کم خوردن نمک ، پروتئین، کلسیم باعث کاهش شانس سنگ سازی می شود. سنگ های اگزالات کلسیم : خوردن کمتر نمک، پروتئین؛ اگزالات باعث کاهش سنگ فوق می شود. سدیم در نمک و فلفل وجود دارد. نمک در سوپ، کنسرو، غذاهای بسته بندی شده و  FAST FOOD سبزیجات و گوشت وجود دارد. شیوع و شانس سنگ کلیه در دنیا رو به افزایش است. تغییر در رژیم غذایی ممکن است، کلید اصلی در جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه باشد. شیوع و شانس این سنگ ها از سال 1964 تا 1972 دو برابر شده است. با سن، نژاد شیوع و شانس ابتلا به سنگ کلیه تفاوت می کند. سن شیوع سنگ های کلیه 30-50 سالگی می باشد. تشکیل سنگ به فاکتورهای محیطی و ژنتیکی ارتباط دارد. فاکتورهای محیطی شامل رژیم غذایی، آب و هوا هستند. غذاهای ذرت دار شانس ابتلا به سنگ کلیه  را بالا می برد. افزایش درجه حرارت محیط باعث تشکیل سنگ کلیه می شود. شیوع سنگ کلیه را در سربازان آمریکایی که به هنگام جنگ کویت اعزام شده بودند گزارش کرده اند. افزایش سنگ در سنین بالا کاهش می یابد. دیابت، چاقی، فشار خون، نارسایی مزمن کلیه و بیماری های قلبی عوامل مساعد کننده هستند. سنگ کلیه بر حسب اندازه، محل، مشخصات رادیولوژیکی، علت و اتیولوژی، ترکیب سنگ و شانس عود و برگشت سنگ تقسیم بندی می شوند. اندازه سنگ ها به ترتیب 5 میلی متر، 5 تا 10 میلی متر، 10 تا 20 میلی متر و بیشتر از 20 میلی متر طبقه بندی می شوند. طول میزراه (حالب) بر حسب قد افراد تفاوت دارد، ولی در مورد 25 سانتی متر اتفاق نظر وجود دارد. وقتی سنگ در کلیه تشکیل شد، 90 درصد امکان دفع آن  از میزراه(حالب) وجود دارد. در هنگام دفع سنگ از حالب، درد شدید پهلو (کولیک کلیوی) ایجاد می شود، که تنها راه تسکین درد تزریق مورفین می باشد. مشخصات سنگ کلیه با عکس رادیوگرافی با گرفتن عکس ساده شکم، سنگ یا درد کلیه، میزراه، مثانه و گاهی در مجرای ادرار دیده می شود. بر حسب مواد تشکیل دهنده سنگ، ممکن است سنگ در عکس به خوبی یا اصلا دیده نشود. سنگ هایی که در عکس ها دیده می شوند سنگ های اوگزالات کلسیم دهیدرات کلسیم فسفات کلسیم اوگزالات منو هیدرات سنگ هایی که بطور ضعیف در عکس دیده می شوند مگنزیم- آمونیوم- فسفات آپتات سیستین سنگ هایی که در عکس دیده نمی شوند سنگ های اسید اوریک اورات آمونیوم گزانتین سنگ های ایجاد شده بعلت بعضی داروها علت و عوامل ایجادکننده سنگ کلیه عفونت عوامل غیرعفونی اختلالات ژنتیک بعضی داروها بیماری های هیپرپاراتیروئیدیسم، نفروکلسیوز، بیماریهای گوارشی(کرون،سوء تغذیه،برداشتن قسمتی از روده و هیپراوگزالوریا تنگی محل اتصال حالب به لگنچه (حفره ای در کلیه که ادرار در آن جمع می شود) تنگی حالب برگشت ادرار به کلیه ها کلیه های نعل اسبی اسیدوز کلیوی سنگ هایی که در زمینه اختلال ژنتیک بوجود می آیند، سیستین و گزانتین می باشند. سنگ های عفونی مثل سنگ آمونیوم اورات و غیرعفونی مثل اوگزالات کلسیم هستند. جنبه های متابولیک در تشکیل سنگ های سیستم دستگاه ادراری (سنگ کلیه) بسیار با اهمیت می باشد. چه کسانی در معرض و شانس ابتلا به سنگ کلیه هستند؟ وضعیت شانس و ریسک تشکیل سنگ کلیه موضوع مهمی است، چون احتمال عود و رشد سنگ وجود دارد و درمان داروئی لازم الاجرا می باشد. 50 درصد افراد مستعد سنگ سازی یک بار در طول عمر خود مبتلا به عود سنگ می شوند. بیماری عود سنگسیستم ادراری(سنگ کلیه)در بیش از 10 درصد بیماران مشاهده می شود. بچه ها و افراد جوانی که دچار سنگ سیستم ادراری می شوند، درمعرض شانس ابتلا به عود سنگ می باشند. سنگ هایی که در زمینه عفونت مثل سنگ های اسید اوریکی و سنگ های ارثی بوجود می آیند؛ شانس عود درآنها بالا می باشد. تشخیص سنگ کلیه بیمارانی که مبتلا به سنگ های ادراری هستند، ممکن است به علت درد پهلو (کولیک کلیوی)، تهوع، استفراع و گاهی اوقات تب مراجعه کنند و ممکن است بدون هیچگونه علامتی باشند. برای تشخیص بیماری، بررسی استاندارد و قابل قبول، گرفتن شرح حال و امتحان بالینی بیمار الزامی باشد. تشخیص کلینیکی به گرفتن عکس امکان پذیر می باشد. چنانچه سونوگرافی در دسترس باشد، باید به عنوان اولین قدم تشخیصی مورد استفاده قرار گیرد. اگر درد تسکین یابد، ارزیابی های تصویری نباید به تاخیر افتد. سونوگرافی در حدود 85 تا 100 درصد دقیق می باشد. عکس ساده 70 تا80 درصد اختصاصی می باشد. سی تی اسکن بدون تزریق برای تشخیص وجود سنگ استاندارد بوده و جایگزین عکس رنگی تزریقی شده. اگر سی تی اسکن بدون تزریق ، سنگ نشان نداد، باید به فکر علت دیگری برای درد بیمار شد و علت آن بررسی شود. سی تی اسکن در مقایسه با عکس رنگی 100 درصد دقیق تر می باشد. سی تی اسکن با ماده حاجب سنگ های بزرگتر از 3 میلی لیتر را 100 درصد تشخیص می دهد. تجزیه و آنالیز سنگ در تمام بیماران باید انجام شود. تجزیه سنگ برای بار دوم در موارد ذیل انجام می شود عود سنگ در حالیکه بیمار تحت درمان برای پیشگیری می باشد عود سریع و زودرس بعد از درمان و از بین بردن سنگ سیستم دستگاه ادراری عود سنگ سیستم ادراری بعد از یک مدت طولانی درمان درد پهلو در بیماران مبتلا به سنگ ادراری تسکین درد، اولین قدم درمانی در بیماران مبتلا به درد پهلو می باشد. داروهای ضد درد و التهاب(NSAIDS) در بیماران با درد پهلو موثر می باشد. این دسته داروها دارای اثر ضد درد بهتری نسبت به مواد مخدر می باشند، در کوتاه مدت بیماری که این داروها را استفاده می کند، نیازی به استفاده از داروی دیگری نخواهد داشت. برای سنگ هایی که در میزراه (حالب) هستند و انتظار می رود که خود به خود دفع شوند، شیاف یا قرص NSAID مثل (دیکلوفناک) ممکن است التهاب را کاهش داده و مانع از عود شود.   برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید. دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران…
عفونت کلیه
/توسط

آیا عفونت کلیه درمان دارد؟

عفونت حاد کلیه یکی از عفونت­ های خطرناک و کشنده است، که اغلب منجر به تغییراتی در کلیه می ­شود. میکروب ها از قسمت پایین دستگاه ادراری ( مثانه و مجرا ) به کلیه ها هجوم می برند و سبب به وجود آمدن عفونت کلیه می شوند. در  این نوشتار به بررسی علائم عفونت کلیه و روش های درمانی آن می پردازیم. عفونت حاد کلیه، خطر ابتلا به فشار خون بالا و نارسایی کلیه را افزایش می دهد. عفونت حاد کلیه به علت هجوم میکروب به کلیه می ­باشد. تشخیص عفونت کلیه عفونت کلیه با انجام آزمایش کشت ادرار تشخیص داده می شود. وجود چرک در آزمایش، نشانه دهنده ی وجود عفونت کلیه می­ باشد. میکروب­ هایی نظیر Ecoli (اِی کلای) باعث عفونت کلیه می ­شوند. هر عفونت جدی در بدن، می­تواند باعث عفونت کلیه یا پیلونفریت شود. آیا عفونت کلیه کشنده است؟ اگر عفونت، هر دو کلیه را مبتلا کند، می تواند باعث مرگ ­شود. علائم عفونت کلیه ✔ درد شدید پهلوها ✔ درد خفیف شکم ✔ تب با درجه بالا گاهی 40 درجه ✔ کاهش وزن ✔ کاهش اشتها ✔ علائم ادراری به صورت سوزش و تکرر ادرار ✔ وجود خون در آزمایش کامل ادرار علل ایجادکننده عفونت کلیه عفونت کلیه یا پیلونفریت یک عفونت میکروبی می­ باشد، که از طریق میکروب ای کولای (Ecoli) که به طور طبیعی در روده­ ها می ­باشد، به وجود میاید. عفونت کلیه وقتی اتفاق می­ افتد که، میکروب ها از مثانه و مجرا از طریق حالب به کلیه­ ها هجوم ببرند. زمان مراجعه به پزشک زمانی که دچار علائم زیر شدید، فورا باید به پزشک مراجعه کنید. ☑ تب و لرز ☑ درد شکم یا درد کمر ☑ کاهش اشتها ☑ تهوع و استفراغ ☑ سوزش و تکرر ادرار درمان عفونت کلیه درمان بیمار، برحسب اینکه شدت بیماری چگونه است، می تواند در منزل یا بیمارستان به صورت تزریق دارو به رگ، انجام شود. اگر شدت بیماری خفیف باشد، درمان در منزل به صورت داروهای خوراکی صورت می­ گیرد و معمولا 24 ساعت بعد از درمان، احساس بهبودی در فرد به وجود می ­آید. ولی چنانچه 24 ساعت پس از مصرف داروی خوراکی، وضعیت بیمار تغییر نکرد، باید ادامه درمان در بیمارستان به صورت داروهای تزریقی انجام گیرد. در بیمارستان معمولا 7 روز دارو به خون بیمار تزریق می شود و پس از اتمام آن، بیمار باید 4 هفته از داروی خوراکی استفاده کند. اگر در کلیه سنگ یا ناهنجاری­ هایی وجود داشته باشد باید سنگ خارج شود و ناهنجاری ترمیم شود. بیمار مبتلا به عفونت خفیف معمولا بیمار به مدت 2 روز بهتر شده  پس از یک هفته درمان نیازی به پیگیری ندارد ولی نوع شدید حداقل چند روز طول می­کشد که بیمار احساس بهبودی کند و پیگیری این بیماران بعد از درمان الزامی می­باشد. نکته: بچه­ هایی که از قرص آسپیرین استفاده می­ کنند، اگر مبتلا به عفونت کلیه شوند، معمولا نوع آن شدید است که به آن سندروم REyE,S گویند. مدت زمان بهبودی چند روز طول می­کشد تا بیماری بهبود یابد. مدت زمان بهبودی، بستگی به شدت بیماری و شروع درمان دارد. طبیعی است که اگر درمان زود شروع نشود و یا بیماری شدید باشد، بهبودی به سرعت به وجود نیاید. احساس بهبودی معمولا 2 روز بعد از استفاده از داروی ضد میکروب به وجود می آید و داروی ضد میکروب از راه رگ، در بیمارستان به بیمار تزریق می­ شود. پیشگیری از عفونت کلیه بهترین روش برای جلوگیری از عفونت کلیه ریشه کن کردن عفونت مثانه می­ باشد. خانم­ها با رعایت نکات ذیل می­توانند مانع از ابتلا به عفونت مثانه شوند: ❇ خوردن مایعات فراوان به طوریکه ادرار سفید و روشن شود. ❇ پس از ادرار کردن، ژنیتال را خوب شسته و آن را خشک کنند. ❇ عدم استفاده از مواد تحریک کننده برای شستشوی ناحیه ژنیتال ❇ عدم نگه داشتن زیاد ادرار در مثانه عوارض عفونت کلیه عفونت کلیه عبارت است از عفونت میکروبی یک یا هر دو کلیه، که می­تواند خیلی جدی باشد. ✳ چون می­ تواند به کلیه­ ها آسیب برساند و فرد را دچار نارسائی کلیه کند. ✳ اگر عفونت از کلیه وارد خون شود، احتمال مرگ و میر بالا می­ رود، به خصوص در سنین بالا که در این افراد سیستم دفاعی بدن ضعیف می­ باشد. ✳  چنانچه زنان حامله دچار شوند، ممکن است باعث زایمان زودرس شود.    برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید. دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران…
عفونت کلیه
/توسط

آیا عفونت کلیه درمان دارد؟

عفونت حاد کلیه یکی از عفونت­ های خطرناک و کشنده است، که اغلب منجر به تغییراتی در کلیه می ­شود. میکروب ها از قسمت پایین دستگاه ادراری ( مثانه و مجرا ) به کلیه ها هجوم می برند و سبب به وجود آمدن عفونت کلیه می شوند. در  این نوشتار به بررسی علائم عفونت کلیه و روش های درمانی آن می پردازیم. عفونت حاد کلیه، خطر ابتلا به فشار خون بالا و نارسایی کلیه را افزایش می دهد. عفونت حاد کلیه به علت هجوم میکروب به کلیه می ­باشد. تشخیص عفونت کلیه عفونت کلیه با انجام آزمایش کشت ادرار تشخیص داده می شود. وجود چرک در آزمایش، نشانه دهنده ی وجود عفونت کلیه می­ باشد. میکروب­ هایی نظیر Ecoli (اِی کلای) باعث عفونت کلیه می ­شوند. هر عفونت جدی در بدن، می­تواند باعث عفونت کلیه یا پیلونفریت شود. آیا عفونت کلیه کشنده است؟ اگر عفونت، هر دو کلیه را مبتلا کند، می تواند باعث مرگ ­شود. علائم عفونت کلیه ✔ درد شدید پهلوها ✔ درد خفیف شکم ✔ تب با درجه بالا گاهی 40 درجه ✔ کاهش وزن ✔ کاهش اشتها ✔ علائم ادراری به صورت سوزش و تکرر ادرار ✔ وجود خون در آزمایش کامل ادرار علل ایجادکننده عفونت کلیه عفونت کلیه یا پیلونفریت یک عفونت میکروبی می­ باشد، که از طریق میکروب ای کولای (Ecoli) که به طور طبیعی در روده­ ها می ­باشد، به وجود میاید. عفونت کلیه وقتی اتفاق می­ افتد که، میکروب ها از مثانه و مجرا از طریق حالب به کلیه­ ها هجوم ببرند. زمان مراجعه به پزشک زمانی که دچار علائم زیر شدید، فورا باید به پزشک مراجعه کنید. ☑ تب و لرز ☑ درد شکم یا درد کمر ☑ کاهش اشتها ☑ تهوع و استفراغ ☑ سوزش و تکرر ادرار درمان عفونت کلیه درمان بیمار، برحسب اینکه شدت بیماری چگونه است، می تواند در منزل یا بیمارستان به صورت تزریق دارو به رگ، انجام شود. اگر شدت بیماری خفیف باشد، درمان در منزل به صورت داروهای خوراکی صورت می­ گیرد و معمولا 24 ساعت بعد از درمان، احساس بهبودی در فرد به وجود می ­آید. ولی چنانچه 24 ساعت پس از مصرف داروی خوراکی، وضعیت بیمار تغییر نکرد، باید ادامه درمان در بیمارستان به صورت داروهای تزریقی انجام گیرد. در بیمارستان معمولا 7 روز دارو به خون بیمار تزریق می شود و پس از اتمام آن، بیمار باید 4 هفته از داروی خوراکی استفاده کند. اگر در کلیه سنگ یا ناهنجاری­ هایی وجود داشته باشد باید سنگ خارج شود و ناهنجاری ترمیم شود. بیمار مبتلا به عفونت خفیف معمولا بیمار به مدت 2 روز بهتر شده  پس از یک هفته درمان نیازی به پیگیری ندارد ولی نوع شدید حداقل چند روز طول می­کشد که بیمار احساس بهبودی کند و پیگیری این بیماران بعد از درمان الزامی می­باشد. نکته: بچه­ هایی که از قرص آسپیرین استفاده می­ کنند، اگر مبتلا به عفونت کلیه شوند، معمولا نوع آن شدید است که به آن سندروم REyE,S گویند. مدت زمان بهبودی چند روز طول می­کشد تا بیماری بهبود یابد. مدت زمان بهبودی، بستگی به شدت بیماری و شروع درمان دارد. طبیعی است که اگر درمان زود شروع نشود و یا بیماری شدید باشد، بهبودی به سرعت به وجود نیاید. احساس بهبودی معمولا 2 روز بعد از استفاده از داروی ضد میکروب به وجود می آید و داروی ضد میکروب از راه رگ، در بیمارستان به بیمار تزریق می­ شود. پیشگیری از عفونت کلیه بهترین روش برای جلوگیری از عفونت کلیه ریشه کن کردن عفونت مثانه می­ باشد. خانم­ها با رعایت نکات ذیل می­توانند مانع از ابتلا به عفونت مثانه شوند: ❇ خوردن مایعات فراوان به طوریکه ادرار سفید و روشن شود. ❇ پس از ادرار کردن، ژنیتال را خوب شسته و آن را خشک کنند. ❇ عدم استفاده از مواد تحریک کننده برای شستشوی ناحیه ژنیتال ❇ عدم نگه داشتن زیاد ادرار در مثانه عوارض عفونت کلیه عفونت کلیه عبارت است از عفونت میکروبی یک یا هر دو کلیه، که می­تواند خیلی جدی باشد. ✳ چون می­ تواند به کلیه­ ها آسیب برساند و فرد را دچار نارسائی کلیه کند. ✳ اگر عفونت از کلیه وارد خون شود، احتمال مرگ و میر بالا می­ رود، به خصوص در سنین بالا که در این افراد سیستم دفاعی بدن ضعیف می­ باشد. ✳  چنانچه زنان حامله دچار شوند، ممکن است باعث زایمان زودرس شود.    برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید. دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران…
کیست کلیه
/توسط

بیماری کیست کلیه خطرناک است؟

بیماری کیست کلیه ، یک بیماری ارثی است که در آن تعداد زیادی کیست درکلیه ها بوجود می آید. این کیست ها سرطانی نیستند و به صورت ساک های گردی پر از مایع آب مانند می باشند. اندازه آنها مختلف است و هرچه مایع درآن بیشتر شود، اندازه، آنها نیز بزرگترمی شود. کیست ها گاهی یک یا دوعدد درکلیه بوجود می آیند و اندازه آنها کوچک می باشند وبندرت ممکن است عارضه ای به کلیه برساند. این نوع کیست ها را کیست های ساده می گویند. این کیست ها معمولا" در سنین بالا بوجود می آیند. 50 درصد افراد بالای 40 تا 50 ساله دارای این کیست ها هستند. معمولا" کیست ها هیچگونه درمانی نیازندارند، مگراینکه کیست بزرگ شود و باعث درد یا آسیب کلیه شود، درغیراینصورت تخلیه کیست، ضرورت پیدا می کند. بیشتراوقات این کیست ها را با سونوگرافی، هر سه ماه باید پی گیری شود واهمیت خاصی ندارد و بیمارنباید نگران این کیست ها باشد. اگرچه معمولا"کلیه ها بیشتر به این کیست ها دچارمی شوند ولی در اورگانهای دیگربدن مثل کبد نیز ممکن است بوجود آید. این کیست ها عوارض بسیار جدی متعددی برای کلیه ها بوجود می آورد.شایع ترین وبیشترین عارضه ای که بوجود می آورند فشارخون است و در درجه دوم نارسائی کلیه یا از کارافتادن کلیه می باشد. عارضه و عوارض ایجاد شده، بستگی به شدت و بزرگی کیست ها دارد. درمان باعث کاهش ضایعه به کلیه می شود. کیست های ایجاد شده در کلیه، دو نوع آن ژنتیکی بوده و یک نوع آن اکتسابی می باشد. درمان قطعی برای بیماری کیست کلیه، وجود ندارد ولی درمان ها فقط قادر به کنترل علائم بیماری می باشد. بیماری کیست کلیه ممکن است باعث اختلال درعملکرد کلیه ها شود و سرانجام منجربه نارسائی واز کار افتادن کلیه ها شود. بیماری کیست کلیه، چهارمین علت ازکارافتادن کلیه ها و یا نارسائی کلیه می باشد. برخی از کیست ها نیز در خارج از کلیه تشکیل می شوند و به انها کیست کورتیکال کلیه گفته می شود. علائم کیست کلیه بسیاری ازافراد مبتلا به کیست کلیه، سالها ممکن است بدون علامت باشند. کیست باید به حدی بزرگ شود که باعث علائم زیر شوند: درد و حساسیت در شکم خون درادرار تکررادرار درد پهلوها سنگ کلیه درد و یا احساس سنگینی درپشت خستگی درد مفاصل فشارخون عفونت کلیه عوامل ایجادکننده کیست کلیه یک نوع ارثی آن که اتوزومال می باشد و بعضی اوقات کیست کلیه جوانان نامیده می شود و 90 درصد، ازاین نوع کیست هستند. فردی که پدر یا مادر وی مبتلا به بیماری کسیت کلیه باشد، 50 درصد شانس ابتلا به این نوع کیست را خواهد داشت. معمولا علائم در30 یا 40 سالگی خود را نشان می دهد، به هر حال دربعضی، علائم در دوران جوانی تظاهرمی کند. نوع دیگر ارثی این بیماری (RECESSIVE) کمتردیده می شود وهر دو پدر و مادر باید ژن این بیماری را داشته باشند. دارای علائم نمی باشند. کیست کلیه در کودکان چهارنوع از بیماری کیست کلیه دربچه ها دیده می شود. یک فرم که موقع تولد تشخیص داده می شود، فرم یا نوع دوم که درماه اول تشخیص داده می شود ونوع سوم که از3 تا 12 ماهگی تشخیص داده می شود ونوع چهارم در سال اول دیده می شود. کیست های اکتسابی معمولا" درسنین بالا بوجود می آیند و ارثی نیستند و درافرادی که قبلا" مشکلات کلیوی دیگری داشته اند، بوجود می آید. بطورشایع و فراوان درافرادی که نارسائی کلیه دارند و یا تحت درمان با دیالیزهستند بوجود می آید. تشخیص بیماری کیست کلیه (PDK) چون این بیماری ارثی می باشد، پزشک موظف است که از بیمارشرح حال فامیلی این بیماری را بپرسد. آزمایش خون باید برای بررسی کم خونی و آزمایش ادرار برای وجود عفونت یا پروتئین در ادرار انجام شود. آزمایشات تصویری برای وجود کیست کلیه و کبد باید صورت گیرد. آزمایشات تصویری با انجام سونوگرافی، سی تی اسکن و MRI می باشد. عوارض بیماری کیست کلیه عوارض شامل: ضعیف شدن جدار شریانها که به آن آنوریسم گفته می شود ودرشریان مغزوآئورت دیده می شود. کیست در کلیه کیست دربیضه ها و پانکراس وجود حفره درروده که به آن دیورتیکول گفته می شود. کاتاراکت و کوری بیماری کبدی و نارسائی دریچه قلب کم خونی و کاهش گلبولهای قرمز خون خونریزی درکیست فشارخون ازکارافتادن کبد سنگ کلیه بیماری قلبی عروق درمان بیماری کیست کلیه هدف از درمان، کنترل علائم و جلوگیری ازبوجود آمدن عوارض می باشد. مهم ترین اصل درمان، کنترل فشارخون می باشد. درمان ها شامل: تجویزداروی ضد درد تجویزداروی ضد فشارخون تجویزدارو برای کنترل فشارخون رژیم کم نمک تجویزداروهای زیاد کننده ادرار جراحی تخلیه کیست ها برای تسکین درد وقتی بیماری پیشرفت کند، منجربه از کار افتادن کلیه ها می شود و دراین صورت درمان، پیوند کلیه خواهد بود. برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید. دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران…
درمان سرطان پروستات
/توسط

انواع روش های درمان سرطان پروستات

غده ی پروستات زیر مثانه قرار دارد و مجرای خلفی را در بر می­ گیرد. پروستات ماده­ ای را ترشح می­ کند که باعث حرکت اسپرم می ­شود. در این مقاله به بررسی انواع روش های درمان سرطان پروستات می پردازیم.   سرطان پروستات بر خلاف بسیاری از سرطان­ ها از سرعت کمی برخوردار است. اگر سرطان پروستات به کندی رشد کند و محدود به پروستات باشد، ممکن است نیازی به درمان نباشد و برعکس در مواردی که سرعت رشد آن سریع باشد، نیاز به درمان الزامی می باشد و باید هر چه سریعتر انجام شود. در این حالت درمان سرطان پروستات با جراحی باز انجام می شود که نتیجه ی آن معمولا بسیار موفقیت آمیز است. علائم سرطان پروستات سرطان پروستات در مراحل اولیه معمولاً بدون علامت می ­باشد، ولی اگر سرعت رشد و پیشرفت سریع باشد، علائم ذیل را به وجود می­ آورد: ✅ اشکال در دفع ادرار مثل سوزش و تکرر ادرار ✅ کاهش فشار و باریک شدن ادرار ✅ خون در منی ✅ احساس ناراحتی در لگن ✅ درد استخوان ✅ اختلال جنسی به صورت اختلال نعوظ تشخیص سرطان پروستات با انجام آزمایش PSA مقدور می ­باشد. مردان بالای 50 سال، بطور سالیانه، باید این آزمایش را برای تشخیص سرطان انجام دهند. مردانی که سابقه سرطان در فامیل درجه یک خود داشته­ اند، باید بعد از 40 سالگی، سالیانه آزمایش فوق را انجام دهند. 25 سال قبل که PSA کشف نشده بود، مرگ و میر ناشی از سرطان پروستات 1 نفر از 3 نفر بود. ولی امروزه با انجام آزمایش PSA و تشخیص زودرس و اولیه سرطان پروستات، مرگ و میر ناشی از سرطان 1 نفر در 100 نفر می ­باشد. سرطان پروستات بیماری شایع، در بین مردان است و دومین علت مرگ و میر در آمریکا می­ باشد.  شانس ابتلاء به سرطان پروستات در دوره زندگی، 1 نفر در 6 نفر می ­باشد. با انجام آزمایش PSA، 50 درصد سرطان­ های پروستات در مراحل اولیه و زودرس تشخص داده می ­شوند. زمانی که می گویند سرطان پروستات متاستاز کرده، بدین معنی است کهسرطان از پروستات خارج شده و ارگان­های دیگر را درگیر کرده است. اگر PSA بالا باشد، لزوما بدین معنی نیست که فرد با سرطان پروستات دست و پنچه نرم می کند. موارد زیر می تواند مقدار PSA را تحت تاثیر خود قرار دهند و موجب بالا و پایین رفتن سطح آن در خون شوند. ❇ احتباس ادراری ❇ بعد از عمل جنسی ❇ بعد از معاینه انگشتی پروستات از راه مقعد و ماساژ پروستات ❇ بعد از انجام سونوگرافی پروستات از راه مقعد ❇ در عفونت حاد پروستات ❇ بعد از نمونه برداری از پروستات در آمریکا مرگ و میر ناشی از سرطان پروستات، بیشتر از مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی گزارش شده است. مرگ و میر ناشی از سرطان پروستات تا سال 2020 دو برابر خواهد شد. سرطان پروستات 1% تمام مرگ و میرها را تشکیل می ­دهد. عوامل مساعد کننده ابتلا به سرطان سرطان پروستات زمانی اتفاق می­ افتد که، سلول­ های سالم پروستات، غیر طبیعی می­ شوند و دچار رشد غیر قابل کنترل می شوند و سلول­ ها به علت اختلال در ژن رشد پیدا می­ کنند. # چاقی افراد چاق بیشتر از افراد لاغر در معرض ابتلا به سرطان پروستات قرار دارند. اگر سرطان پروستات در افراد چاق تشخیص داده شود، معمولاً بسیار بدخیم است و درمان سرطان پروستات در آنها بسیار سخت است. # سن با افزایش سن، خطر ابتلا به سرطان افزایش می یابد. سرطان پروستات معمولا بعد از سن 40 سالگی دیده می شود. # نژاد گرچه نقش نژاد در بروز سرطان هنوز ثابت نشده است، ولیسیاه ­پوستان بیشتر در معرض سرطان هستند و سرطان ­های آن­ها خیلی بدخیم می­ باشد. # سابقه فامیلی افرادی که سابقه سرطان پروستات و یا سینه در فامیل درجه یک خود (پدر،برادر و مادر و...) دارند، نسبت به سایرین 5 برابر بیشتر، شانس ابتلاء به سرطان پروستات دارند. پیشگیری از سرطان پروستات ✔ داشتن رژیم غذایی سالم از خوردن غذاهای چرب خودداری کنید و بیشتر از سبزیجات و میوه­ جات مصرف کنید. ✔ فعالیت ورزشی ورزش سلامتی بدن را تأمین می­ کند و وزن و حالت خلق و خو را بهبود می­ بخشد. افرادی که ورزش نمی ­کنند PSA بالاتری نسبت به افرادی که ورزش می کنند، دارند. ورزش شانس ابتلا به سرطان را کاهش می ­دهد. ✔ وزن باید با ورزش و گرفتن رژیم غذایی آن را به حد نرمال رساند. ✔ داروها بعضی از داروها که برای کوچک شدن پروستات استفاده می­ شوند، شانس ابتلا به سرطان را بالا می­ برند، مثل داروی فین استراید درمان سرطان پروستات بدخیم انتخاب درمان سرطان پروستات به چند عامل بستگی دارد، که شامل: ☑ سن ☑ سرطان از پروستات خارج شده یا نشده ☑ شدت و بدخیمی سرطان ☑ چگونگی تحمل عوارض بعد از عمل، توسط بیمار انواع درمان ­های سرطان پروستات # درمان سرطان پروستات با جراحی رادیکال پروستاتکتومی عمل باز سال های زیادی است که از این روش برای درمان مردانی که، سرطان پروستات در آنها محدود به پروستات است، مورد استفاده قرار می گیرد. طول عمر در این نوع عمل جراحی 95 درصد است و با اشعه درمانی طول عمر 85 درصد می باشد. به عقیده اینجانب، عمل رادیکال پروستاتکتومی باز بهترین نوع عمل در دنیا می­ باشد. # درمان سرطان پروستات با جراحی رادیکال پروستاتکتومی با روش لاپاراسکوپی درمان با اشعه که به دو صورت انجام می شود. 1- اشعه درمانی از طریق پوست و تاباندن اشعه به پروستات 2- گذاشتن مواد رادیواکتیو در پروستات که براکی تراپی نامیده می ­شود. # درمان سرطان پروستات با هورمون تراپی هورمون تراپی برای بیمارانی انجام می­ شود که سرطان از پروستات خارج شده باشد. # درمان سرطان پروستات با شیمی درمانی شیمی درمانی برای بیمارانی انجام می­ شود که سرطان از پروستات خارج شده باشد. عوارض بعد از عمل ❎ بی اختیاری ادرار ❎ اختلال نعوظ اگر عمل جراحی توسط جراح ورزیده و با تجربه انجام گیرد، هیچ­ کدام از عوارض فوق دیده نمی­ شوند.  برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید. دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران …
درمان سرطان پروستات

انواع روش های درمان سرطان پروستات

غده ی پروستات زیر مثانه قرار دارد و مجرای خلفی را در بر می­ گیرد. پروستات ماده­ ای را ترشح می­ کند که باعث حرکت اسپرم می ­شود. در این مقاله به بررسی انواع روش های درمان سرطان پروستات می پردازیم.   سرطان پروستات بر خلاف بسیاری از سرطان­ ها از سرعت کمی برخوردار است. اگر […]

عفونت کلیه

آیا عفونت کلیه درمان دارد؟

عفونت حاد کلیه یکی از عفونت­ های خطرناک و کشنده است، که اغلب منجر به تغییراتی در کلیه می ­شود. میکروب ها از قسمت پایین دستگاه ادراری ( مثانه و مجرا ) به کلیه ها هجوم می برند و سبب به وجود آمدن عفونت کلیه می شوند. در  این نوشتار به بررسی علائم عفونت کلیه […]

التهاب پروستات

التهاب پروستات در جوانان

التهاب پروستات به معنی یک رویداد یا وضعیت پزشکی است که در آن پروستات متورم و بزرگ می شود. التهاب پروستات بیماری نیست و تنها علامت یک بیماری می باشد. در این مقاله به بررسی التهاب پروستات در جوانان میپردازیم. تورم یا ورم پروستات که یک غده ی تناسلی ترشحی می باشد، زمانی اتفاق می […]

التهاب پروستات و خودارضایی

آیا التهاب پروستات و خودارضایی با هم ارتباطی دارند?

آقایان در هر سنی در معرض التهاب پروستات هستند و به نظر می رسد جوانان به علت تنهایی و ازدواج نکردن و عدم تخلیه پروستات از طریق عمل جنسی بیشتر به این پدیده گرفتار می شوند. آیا التهاب پروستات و خودارضایی با هم ارتباطی دارد? التهاب پروستات بیماری نیست، بلکه علامت می باشد و بنابراین هیچگونه […]

درمان پروستات با دارو

معرفی معروف ترین کپسول ها برای درمان پروستات

در برخی بیماران که علائم شدید دیده نمی شود، درمان داروئی خوراکی پروستات با احتمال ۴۰ درصد بهبودی توصیه می شود. در ادامه چندین کپسول رایج برای درمان پروستات معرفی شده است. درمان داروئی پروستات خوش خیم به دو فرم صورت می گیرد. دسته اول داروهایی که از گذشته برای درمان پروستات خوش خیم مصرف […]

سرطان مثانه

آنچه باید درباره سرطان مثانه بدانید

سرطان مثانه معمولاً در افراد با سنین بالا به وجود می آید. اگر چه در هر سنی ممکن است اتفاق بیفتد. از هر ۱۰ سرطان مثانه ۷ مورد آن در مراحل اولیه که قابل درمان است، تشخیص داده می شود. در این مقاله که در مورد سرطان مثانه نوشته شده با شما از علل و […]

اختلال نعوظ بعد از عمل پروستات

اختلال نعوظ بعد از عمل پروستات

دو عارضه شایع که بعد از عمل پروستات در مردان بروز می کند، بی اختیاری ادرار و اختلال نعوظ بعد از عمل پروستات است که این بسیاری از مردان مبتلا به سرطان را از درمان می ترساند. ترس از دست دادن بیضه و مرگ حاصل از روش های درمانی سرطان پروستات بسیاری از مردان را […]

بی اختیاری ادرار بعد از عمل پروستات

دلیل بروز بی اختیاری ادرار بعد از عمل پروستات

بزرگترین نگرانی و ترس بیماران مبتلا به بزرگی پروستات که به علت علائم ادراری شدید حتما باید مورد عمل جراحی قرار گیرند، دو عارضه اختلال جنسی (ناتوانی جنسی) و بی اختیاری ادرار بعد از عمل پروستات است. بر خلاف تبلیغات موجود در سراسر دنیا به خصوص در اینترنت دو عارضه بعد از عمل به ندرت بعد از عمل […]

قرص تامسولوسین برای بزرگی پروستات

درمان بزرگی پروستات با قرص تامسولوسین

وقتی ۱۰ سال قبل قرص تامسولوسین جهت درمان علائم ادراری ناشی از بزرگی پروستات توسط شرکت های دارویی در آمریکا به بازار عرضه شد، انقلابی بزرگ در درمان بزرگی پروستات به وجود آمد. تامسولوسین برای افرادی که به بزرگی پروستات خفیف مبتلا هستند توصیه می شود اما مصرف آن حتما باید تحت نظر پزشک باشد.  […]

بزرگی خوش خیم پروستات

علائم بزرگی خوش خیم پروستات و بهترین راه های درمان آن

پروستات با افزایش و بالا رفتن سن بزرگ می‌شود، به طوری که اکثریت مردان ۸۰ ساله دارای علائم ادراری پروستات می‌ شوند و بزرگی خوش خیم پروستات رخ می دهد. بزرگی خوش پروستات سرطانی نیست و قابل درمان می باشد. معمولاً قبل از ۴۰ سالگی به ندرت مردان مبتلا به علائم پروستات می‌شوند و بعد […]