عمل بسته پروستات چگونه انجام می شود؟

فهرست مطالب

تراشیدن پروستات از طریق مجرای ادراری یا همان TURP یک عمل جراحی برای درمان مشکلات ادراری رخ داده به خاطر بزرگی پروستات است.


امروزه تقریبا تمام عمل های جراحی پروستات به روش TURP انجام میگیرد. یک دستگاه لوله مانند از طریق پیشابراه به محل پروستات فرستاده میشود. با استفاده از دوربینی که در این وسیله قرار دارد، جراح می تواند پروستات را دیده و آن را با استفاده از جریان الکتریسیته تراشیده و بیرون بیاورد. پزشک هر گونه خونریزی در آن محل را نیز با استفاده از همین جریان الکتریسیته بند می آورد.

بعد از حذف و برداشتن قسمت های بزرگ شده پروستات ، حفره ای در آن محل ایجاد میشود که ادرار میتواند به آسانی از آن عبور کند. گرچه عضله تنگ کننده ای که در اطراف قسمت خروجی مثانه قرار دارد با استفاده از این روش، بریده می شود، اما جراح تمام سعی خود را می کند که به عضله تنگ کنندها ی که در زیر پروستات قرار دارد آسیبی وارد نشود تا بعد از جراحی، بیمار بتواند کنترل ادراری خوبی داشته باشد. حفره ای که در محل جراحی ایجاد میشود، به زودی بعد از عمل جراحی با یک لایه حفاظتی بنام اپی تلیوم پر میشود.

تراشیدن پروستات از طریق مجرای ادراری عموما برای آقایانی که مشکل ادراری معمولی یا شدید دارند و درمان دارویی به آنان کمکی نکرده است تجویز می‌شود. در گذشته عمل TURP به عنوان موثرترین راه درمان بزرگی پروستات در آقایان شناخته می شد.

با توجه به اینکه ریسک خون ریزی معمولا در TURP زیاد است، بنابراین پیشنهاد می‌شود آقایانی که قرار است این عمل را پشت سر بگذارند، تا مدتی از داروهای رقیق کننده خون استفاده نکنند.

عمل بسته پروستات به چه دلیل انجام می‌شود؟

عمل بسته پروستات یا همان TURP علائم آزاردهنده و دردناک ادراری که به خاطر بزرگی پروستات در آقایان (BPH) ایجاد می‌شوند را کاهش می‌دهد. از جمله  علائم بزرگی پروستات می‌توان به موارد زیر اشاره داشت:

❇ نیاز مداوم و ضروری به ادرار کردن

❇ مشکل در شروع ادرار

❇ آرام و طولانی بودن ادرار کردن در فرد

❇ افزایش نیاز به ادرار در شب

❇ قطع و وصلی ادرار

❇ عدم تخلیه کامل مثانه

❇ عفونت های ادراری در بیمار

عمل بسته پروستات (TURP) ممکن است برای حل مشکلاتی که به خاطر بسته شدن جریان ادرار به وجود آمده‌اند، انجام شود، از جمله:

✳ عفونت های متناوب ادراری

✳ آسیب به کلیه یا مثانه

✳ ناتوانی در کنترل ادرار و یا ناتوانی در ادرار کردن

✳ سنگ مثانه

✳ خون در ادرار فرد

ریسک های عمل TURP

از جمله ریسک های موجود در عمل TURP می‌توان به این موارد اشاره داشت:

❇ مشکل موقت در ادرار کردن

ممکن است برای چند روز پس از عمل در ادرار کردن مشکل داشته باشید. تا زمانی که خودتان بتوانید ادرار کنید، باید کاتتر مخصوص به آلت شما متصل باشد تا ادرار به وسیله آن از بدن خارج شود.

❇ عفونت مجاری ادراری

این نوع از عفونت یکی از عوارض احتمالی هرگونه عمل جراحی مربوط به پروستات است. هرچه بیشتر از کاتتر برای خروج ادرار از بدن استفاده شود، احتمال بروز عفونت در این ناحیه بیشتر خواهد بود. برخی افراد که عمل رزکسیون پروستات را انجام می‌دهند دچار عفونت مجاری ادراری می‌شوند.

عفونت ادراری در مردان

❇ ارگاسم خشک

یکی از تاثیرات متداول و بلند مدت هر عملی که بر روی پروستات انجام می‌شود، خروج مایع منی در حین ارضا شدن به داخل مثانه است و دیگر منی از آلت مرد خارج نمی‌شود. ارگاسم خشک به فرد آسیبی نمی‌زند و عموما مشکلی برای لذت جنسی به وجود نمي‌آورد. ولی برای کسانی که می‌خواهند بچه دار شوند مشکلاتی به وجود خواهد آورد.

❇ عدم نعوظ

این ریسک آنچنان متداول و زیاد نیست اما مشکل موقت عدم نعوظ ممکن است پس از درمان های مختلف پروستات به سراغ بیمار بیاید.

❇ خون ریزی شدید

این مورد خیلی کم گزارش شده است و بیمار در حین انجام جراحی بسته پروستات به قدری خون از دست می‌دهد که پزشکان به انتقال خون روی می‌آورند.

❇ مشکل در نگه داشتن ادرار

به ندرت یکی از تاثیرات منفی عمل پروستات، از دست دادن کنترل ادرار (بی اختیاری ادرار) برای بیمار است.

مطلب مرتبط: بی اختیاری ادرار بعد از عمل پروستات

❇ سدیم پایین در خون

گاهی اوقات، بدن انسان حجم زیادی از مایع مورد استفاده جهت شستن بدن پس از عمل TURP را جذب می‌کند. این مورد که از آن با نام سندروم TURP یا رزاکسیون مجرای ادرار (TUR) یاد می‌شود، اگر مورد توجه قرار نگیرد ممکن است جان فرد را به خطر بیاندازد. یک تکنیک خاص با نام بیپولار TURP می‌تواند ریسک سندروم این عمل جراحی را از بین ببرد.

❇ نیاز به درمان دوباره

برخی از آقایان پس از انجام عمل جراحی پروستات، باز هم به مراحل درمانی بعدی نیاز دارند، چرا که ممکن است علائم بزرگی پروستات پس از مدتی دوباره برگردند و یا اینکه فرد بهبود نیابد. گاهی اوقات به دلیل اینکه پس از عمل رزکسیون پروستات مجرای ادرار باریک تر می‌شود، باز هم به عمل بیشتر نیاز است.

عمل بسته پروستات

چگونه برای عمل TUPR آماده شویم؟

❎ غذا و دارو

تا چند روز قبل از انجام عمل ممکن است دکتر از شما بخواهد داروهایی که ریسک خون ریزی را افزایش می‌دهند مصرف نکنید. از جمله آنها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

❇ رقیق کننده های خون نظیر وارفارین (کومادین) یا کلوپیدوگرل (پلوییس)

❇ مسکن های بدون نیاز به تجویز دکتر نظیر آسپیرین، ایبوپروفن (ادویل، مورترین آی بی و سایر) یا ناپروکسن سدیم (آلیوه و سایر)

احتمال دارد پزشک معالج برای شما آنتی بیوتیک خاصی تجویز کند تا از عفونت مجاری ادراری جلوگیری شود.

❎ دیگر اقدامات احتیاطی

حتما وسیله خاصی جهت برگشت را هماهنگ کنید چرا که خودتون نمی‌توانید برای رفتن به خانه رانندگی کنید. ممکن است تا 6 هفته پس از عمل بسته پروستات قادر به کار کردن و یا فعالیت سنگین بدنی نباشید. از پزشک معالج پیرامون زمان مورد نیاز برای دوران نقاهت سوال کنید.

انتظار چه چیزی را داشته باشیم؟

این عمل جراحی معمولا بین 60 تا 90 دقیقه به طول می‌انجامد. قبل از عمل ممکن است داروی بیهوشی عمومی به شما تزریق شود که در نتیجه در طول جریان عمل بی هوش خواهید بود و یا ممکن است بدن شما به صورت موضعی بی حس شود و در حین عمل بیدار باشید. همچنین یک دوز آنتی بیوتیک جهت جلوگیری از عفونت به شما تجویز خواهد شد.

در حین عمل

رزکتوسکپ بر روی آلت مرد قرار می‌گیرد و به داخل مجرای ادراری فرستاده خواهد شد تا به ناحیه پروستات برسد. پزشک جراح نیازی به ایجاد برش در بخش بیرونی بدن شما نخواهد داشت.

پزشک جراح از این ابزار اختصاصی جهت جدا کردن قسمت های اضافی پروستات در داخل بدن استفاده می‌کند و هر بخش را به ترتیب و یکی یکی جدا خواهد کرد و مایع موجود در آن بخش، این قسمت ها را به سمت مثانه خواهد برد. در انتهای عمل این مواد از بدن خارج خواهند شد.

جراحی پروستات خوش خیم

بعد از عمل

به احتمال زیاد به مدت یک تا دو روز در بیمارستان بستری خواهید بود. یک کاتتر ادرار به آلت متصل می‌شود تا به مدت 24 تا 48 ساعت ادرار از طریق آن خارج شود و تا زمانی که التهاب این بخش از بدن کاهش یابد کاتتر را قطع نخواهند کرد. همچنین ممکن است متوجه موارد زیر شوید:

#خون در ادرار

دیده شدن خون در ادرار پس از عمل TURP کاملا عادی است. اما اگر خون در ادرار غلیظ و به شکل خاصی بود با پزشک معالج خود تماس بگیرید. همچنین در صورت زیاد شدن خون در ادرار و یا بسته شدن جریان ادراری به پزشک خود مراجعه داشته باشید. ممکن است لخته های خون، جریان ادرار را مسدود کرده باشند.

#علائم ادراری آزاردهنده

ممکن است ادرار تا مدتی دردناک باشد و یا اینکه به صورت مداوم نیاز به ادرار کردن داشته باشید. درد در حین ادرار معمولا پس از 6 تا 8 هفته از بین می‌رود. پزشک معالج به احتمال زیاد به شما پیشنهاد می‌دهد:

✅ مصرف مایعات را افزایش دهید تا مثانه را از مواد زائد تخلیه کند

✅ غذاهای با فیبر بالا بخورید تا یبوست جلوگیری کند.

✅ برای شروع دوباره مصرف داروهای رقیق کننده خون کمی صبر کنید و تا زمانی که اجازه پزشک صادر نشد این مواد دارویی را مصرف نکنید.

✅ از فعالیت های شدید خودداری کنید که از جمله آنها می‌توان به بلند کردن اجسام سنگین اشاره کرد. بهتر از بین 4 تا 6 هفته فعالیت بدنی سنگین نداشته باشید.

✅ به مدت 4 تا 6 هفته فعالیت جنسی و نزدیکی نداشته باشید.

✅ تا زمانی که کاتتر آلت تناسلی به بدن شما متصل است از رانندگی کردن اجتناب کنید.

زمان مراجعه به پزشک

در صورت بروز علائم زیر حتما به پزشک خود مراجعه کنید.

✔ در ادرار کردن ناتوان هستید.

✔ متوجه خون قرمز روشن شدید و یا لخته خون در ادرار شما وجود داشت که حتی با خوردن مایعات زیاد و 24 ساعت پس از عمل نیز کماکان وجود داشتند.

✔ داشتن تب بالای 37.8 درجه

نتایج عمل

عمل بسته پروستات معمولا خیلی زود علائم بد بزرگی پروستات را از بین می‌برد. اکثر مردان پس از گذشت چند روز جریان ادرار خیلی خوبی خواهند داشت. درمان های بعدی جهت رفع علائم عمل نیز گاهی اوقات ضروری است که البته این درمان ها معمولا چندین سال بعد انجام می‌شوند.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی متخصص اورولوژی در تهران

 

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.
 

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
 
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    قرص پروستاتان گل دارو. برای تکرر ادرار خوب هست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 10 ماه پیش)

      با سلام پروستاتان اثري ندارد روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر پاشا دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    سلام وخداقوت خدمت جنابعالی من 49سال سن دارم مقداری از رابطه کاهش پیدا کرده سنوگرافی دادم حجم تقریبی 25سی سی زده آیا پروستات مشکل داره چرا شهوتم کاهش پیدا کرده و راه درمان ممنون وسپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 11 ماه پیش)

      با سلام پروستات طبيعي مي باشد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر رحیمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    سلام
    ۶۰سال سن دارم با پروستات ۶۰سی سی خوش خیم که بمدت یکسال امنیک مصرف نمودم که منجر به کم شدن میل جنسی گردید و امنیک را قطع کردم،آیا میتونم از تادالافیل۵ بصورت روزانه استفاده کنم؟چون هم مشکل ادرار حل شد هم میل جنسی فقط نمیدونم ضرری دارد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 1 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل شود

  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    با سلام
    سال قبل حجم پروستاتم ۲۹cc بود و الان سونو حجم پروستات رو ۳۲cc نشون داد
    با وجودیکه ۵۴ سال دارم و هرشب تامسولوسین ۰/۴ مصرف می کنم اولا بفرمایید افزایش حجم نگران کننده نیست؟
    و ثانیا چشمم آب سیاه آورده چشم و پزشک میگه عوارض تامسولوسین است میشه لطف کنید داروی کم عارضه پبشنهاد کنید؟
    ثالثا از یک سالی است که تامسولوسین مصرف می کنم میل جنسی کم شده و در زمان نزدیکی مایع منی هم وجود ندارد و psa هم ۸ ماه قبل آزمایش دادم مشکل نداشت لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲ اسفند ۲( 1 سال پیش)

      با سلام افزايش حجم زياد نيست نگران نباشيد كپسول تامسولوزين را قطع كنيدعدم وجود أب مني به علت استفاده از تامسولوزين مي باشد روزي يك عدد قرص ترازوسين دو ميلي گرم براي هميشه استفاده كنيد

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۳ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    آقای دکتر مدتی است بعد از خروج ادرار که بدون مشکل و طبیعی خارج می شود پس از شستشو و ایستادن احساس میکنم که کامل تخلیه انجام نشده و دوباره می نشینم و در حد ۵ قطره خارج می شود و تخلیه کامل می شود خواهشمندم مرا راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ دی ۲( 1 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك شب موقع خواب يك ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب آقای دکتر 37سالمه متاهل هستم و 3هفته پیش بعد از نزدیکی برای اولین باراحساس سوزش و دردخفیف آلت داشتم به پزشک مراجعه کردم تشخیص عفونت داد و قرص لووفلوکساسین 500میلی و دا کسی سایکلین 100تجویز کرد هنوز سوزش و درد خفیف رو دارم و تا الان دا کسی ساکلین رو روزی 2بار استفاده میکنم .لطفا راهنمایی کنید.
    متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 1 سال پیش)

      با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل كنيد روزي يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر امیرعلی سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید دکتر قوامی عزیز ، بنده یکسال تمام سوزش ادرار و درد خفیف در بیضه چپم داشتم که با سوال از شما و گرفتن دارو خوب شدم حالا چند وقتیه دوباره سوزش در بیضه راست و مجاری ادراریم و حتی ناحیه پروستاتم شروع شده که داره اذیتم میکنه حتی ادرارم هم دو شاخ میشه و بعضی وقتاهم حالت ابری داره و سرعت ادرارم انگار کم شده اونطوریه و هی باید چند بار تو یک ساعت پشت سرهم برم دستشویی تا ادرارم خالی بشه ممنون میشم راهنمایی و اگه دارویی لازمه دستور بفرمایید ممنون 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده. روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم با شكم پر ميل كنيد

  • تصویر کاربر پناهی جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    بنده یک ماهی است که فهمیدم پروستاتم بزرگ شده ومیگویند خوش خیم است دکترکپسول پروتال۰/۴وپروستاتان تجویز کرده اما دراین یک هفته دو بار برای اولین بارمنی تخلیه نمیشود
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)

      با سلام علت عدم خروج مني مصرف كپسول پروترال است

  • تصویر کاربر محمدجواد جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من حدود ۷ ماه پیش بیماری سوزاک گرفتم و کلی انتی بیوتیک مصرف کردم هر سری ترشح داشتم ولی تست کشت ادرارم منفی بود ولی ترشحات بی رنگ دارم و تازگیا بیضم بعد از بلند کردن سنکینی و پیاده روی زیاد درد میگیره و بعد از ادرار و ارضا شدن خیلی کم سر التم سوزش دارم و بین بیضه وقعدم بعضی اوقات اخساس درد و سنگینی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود 

  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۸ ساله هستم
    ادرارم قطره قطره میاد و حجم زیادیش در مثانه میمونه
    شبها تا صبح از فرط خیس عرق شدن چندین ساله خواب ندارم و تا صبح چندین بار برای تخلیه ادرار بیدار میشم ولی تخلیه نمیشه
    الان قرص ویسول ۵ و پروستافیت استفاده میکنم ولی فایده ای بحالم نکرده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)

      با سلام بايد عمل جراحي پروستات انجام شود

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
پروستات با PSA 10

پروستات با PSA 10

سرطان پروستات بدخیم

سرطان پروستات بدخیم: از تشخیص زودهنگام تا درمان قطعی

جلوگیری از بزرگ شدن پروستات

چگونه از بزرگ شدن پروستات جلوگیری کنیم؟

پرسش از دکتر