اولین و مهم‌ترین نکته‌‌ای که فرد مبتلا به اختلال نعوظ که به علت عدم یا ناکافی بودن نعوظ و سفتی آلت قادر به انجام عمل جنسی موفقیت‌‌آمیز نمی‌باشد این است که او آگاه باشد که بیمار نیست، اختلال نعوظ بیماری نیست و علامت بیماری زمینه‌ای او مثل دیابت یا بیماری قلبی میباشد.
اختلال نعوظ چیست؟
فهرست موضوعات
اختلال نعوظ نوعی ناتوانی در گرفتن یا نگه داشتن نعوظ به اندازه کافی و مناسب برای مقاربت جنسی است. گاهی از آن به عنوان ناتوانی جنسی نیز یاد می شود، اگرچه این اصطلاح اکنون کمتر استفاده می شود.
اختلال نعوظ اگر گاهی اتفاق بیافتد غیر معمول نیست. بسیاری از مردان در زمان استرس ممکن است آن را تجربه کنند. با این وجود اختلال نعوظ مکرر می تواند نشانه ای از مشکلات سلامتی باشد که نیاز به درمان دارد. همچنین می تواند نشانه ای از مشکلات عاطفی یا روابطی باشد که لازم است توسط یک متخصص حل شود.
علت اختلال نعوظ
اختلال نعوظ می تواند به دلیل مشکلات در هر مرحله از فرآیند نعوظ ایجاد شود. نعوظ نتیجه افزایش جریان خون در آلت تناسلی شما است. جریان خون معمولاً توسط افکار جنسی یا تماس مستقیم با آلت تناسلی شما تحریک می شود.
هنگامی که یک مرد از نظر جنسی هیجان زده می شود، عضلات آلت تناسلی مرد شل می شوند. این امکان را برای افزایش جریان خون از طریق شریان های آلت تناسلی فراهم می کند و دو اتاق داخل آلت تناسلی را پر می کند. با پر شدن اتاق از خون، آلت تناسلی مرد سفت و محکم می شود.
نعوظ زمانی منقبض می شود که عضلات منقبض شده و خون انباشته شده از رگهای آلت تناسلی خارج شود.
علائم اختلال نعوظ
علائم زیر میتواند حاکی از اختلال نعوظ باشد:
❌ مشکل در رسیدن به نعوظ
❌ مشکل در نگه‌داشتن نعوظ
❌ کاهش میل جنسی
در صورت داشتن مشکلات نعوظی مراجعه به پزشک اورولوژیست میتواند بهترین راه برای درمان باشد.
بیماری های عامل اختلال نعوظ
- دیابت
- بیماریهای قلبی
- فشار خون
- افزایش سن
- چاقی
- مصرف بیش از حد الکل
- اختلال کار تیروئید
- بعد از عمل پروستاتخوش خیم
- سرطان پروستات
- اختلال هورمون جنسی خون
- نارسایی مزمن کلیه
- اختلال در عملکرد غده هیپوفیز
- هیپوتالاموس در مغز و بیضهها
- بیماریهای عصبی (نروژنیک)، ام.اس (S)، پارکینسون، ضایعه و تومور نخاع
- ضربه و تروما به لگن، جراحی لگن، اشعه درمانی لگن و شیمی درمانی
- افزایش پرولاکتین خون، نارسایی اولیه بیضهها به علت سرطان
- عفونت یا ژنتیک میباشد.
شایع‌ترین دلایل اختلال نعوظ
شایع‌ترین علت ناتوانی جنسی دیابت نوع 2 میباشد. بیماری دیابت نوع 2 اغلب بدون علامت هشدار دهنده، پیش میرود. ممکن است فرد 5 سال بعد از ابتلا به دیابت متوجه بیماری خود شود.
اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی اولیه
ناتوانی جنسی اولیه به مردانی گفته میشود که هرگز در زندگی‌شان نعوظ یا آمیزش جنسی نداشته‌اند.
اختلال نعوظ ثانوی
ناتوانی جنسی ثانوی بسیار رایج است. به مردانی گفته میشود که قبلا رابطه جنسی نرمال داشته، سپس ناتوان شده‌اند، حال آنکه تا چه حد ناتوان شده‌اند، مشخص نیست.
ناتوانی جنسی زودگذر
ناتوانی زودگذر و در بعضی مواقع به صورت مزمن و یا به تدریج در زمینه بیماریهای اورگانیک که نامبرده شد، در فرد اتفاق افتد. ضعف در قوای جنسی زودگذر بیشتر در دوران جوانی زمانی که مرد در اولین آمیزش جنسی خود با وجود تمام ذوق و شوقی که دارد، نمی‌تواند خوب عمل کند، اتفاق می‌افتد.
ناتوانی در نعوظ همچنین برای مردانی که بنا به دلایل کاری یا مشکلات عاطفی تحت استرس شدیدی هستند هم اتفاق می‌افتد و به محض این که استرس رفع میشود، دوباره می‌توانند آمیزش جنسی موفقی داشته باشند.
گاهی اختلال نعوظ بی‌اهمیت و خیلی مختصر چنان ترسی در مردان ایجاد می‌کند که در روابطشان بسیار مضطربانه عمل کرده و مشکل را دو چندان می‌کنند. زنان باید حساسیت ویژه‌ای نسبت به این موضوع داشته و از همسرشان انتظار زیادی نداشته باشند.
صبر و درک همسران در درمان ناتوانی جنسی بسیار موثر است. از طرف دیگر مرد باید در این مورد با همسرش گفتگو و مشورت کند، طوری که زن را حامی و پشتیبان خود بداند. اگر مردی برای حل این مشکل به تنهایی تلاش کند، معمولا به نتیجه‌ای نمیرسد.
گرچه ناتوانی زودگذر نگران کننده نیست، ناتوانی جنسی دائمی نیز با کمک‌های حرفه‌ای قابل درمان نیست. ناتوانی جنسی گاهی ممکن است در دراز مدت یا در بعضی موارد ناگهانی ایجاد میشود.
🛑 در هر دو مورد زوجین نباید در قبال کمک‌های درمانی بی‌توجه باشند و فورا به متخصص درمان نعوظ مراجعه کنند. چرا که اگر این مشکل درمان نشود، میتواند باعث سستی پایه‌های زندگی زناشویی و حتی از هم پاشیدگی آن و نهایت منجر به تضعیف روحیه و عزت نفس مرد شود.
درمان اختلال نعوظ ناشی از استرس
همانطور که می دانید مغز نقش مهمی در تحریک یک سری رویدادهای فیزیکی دارد که باعث ایجاد نعوظ می شود. در چنین شرایطی برخی از فاکتورها با احساس لذت جنسی تداخل ایجاد می کند و باعث ایجاد اختلال نعوظ روانی یا بدتر شدن آن می گردد.
چنین شرایطی عبارت است از :
- افسردگی، اضطراب و سایر مشکلات روانشناختی
- استرس
- مشکل در رابطه که به خاطر استرس، ارتباط ضعیف یا سایر موارد ایجاد می شود.
پیشگیری از بروز اختلال نعوظ
آگاهی و دانش از روابط جنسی، بهترین راه جلوگیری و کنترل مشکلات جنسی میباشد. توسط پزشک معالج، درمان اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی، پس از بررسی فرد به صورت گرفتن شرح حال دقیق و امتحان بالینی بیمار باید صورت گیرد تا ضمن تشخیص علت ناتوانی جنسی درمان مناسب را تجویز کند.
این مقاله را حتما بخوانید: اختلال نعوظ نشانه چیست؟
گام های دارویی بهبود نعوظ
- فشار خون کنترل شود
- چاقی مهار شود.
- کلسترول غیر طبیعی خون کنترل شود
- اختلال کار تیروئید درمان شود.
- استعمال دخانیات مجدود و حذف گردد.
- اختلالات هورمون‌های جنسی مثل کاهش تستوسترون، SH، LH و افزایش پرولاکتین درمان شود.
کاهش ترشح LH که از غده هیپوفیز ترشح میشود که باعث تحریک سلول‌های بیضه (سلول‌های لیدیگ) که مسئول ترشح تستوسترون میباشد، اصلاح گردد.
چه بیماری هایی موجب اختلال نعوظ می شوند؟
بعضی بیماری‌ها نظیر سیروز کبدی، آنمی سیکل سل، تالاسمی، آمینوئیدوز، بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) و عفونت‌های مزمن، آرتریت روماتوئید باعث کاهش هورمون جنسی میشود. چنانچه کاهش توستسترون به علت نارسایی بیضه باشد، تسوسترون خوراکی یا تزریقی به بیمار تجویز شود.
درمان اختلال نعوظ
درمان نعوظ چیست؟ اگر ED دارید، ممکن است فکر کنید که درمان تستوسترون به شما کمک می کند. تستوسترون یک هورمون جنسی مردانه است. بعد از سن 50 سالگی، سطح تستوسترون در مردان به آرامی پایین می رود و شیوع ED بیشتر می شود. فقط در صورتیکه علائم و نشانه‌های دیگری از تستوسترون پایین داشته باشید، باید دو بار در مورد درمان فکر کنید.
داروی درمان نعوظ سست
مرحله اول درمان ناتوانی جنسی استفاده از داروهای خوراکی میباشد.
3 داروی خوراکی که به طور رایج در ایران و سایر کشورها تجویز میشود، شامل: سیلدنافیل سیترات (ویاگرا)، تادالافیل سیترات (CIALIS) و وردنافیل می‌باشند.
تقریبا عوارض هر سه دارو یکسان میباشد. عوارض شامل :
- سردرد
- احتقان بینی
- اختلال گوارشی
- اختلال دید (دید آبی رنگ)
- درد زانو.
درد عارضه مربوط داروی تادالافیل میباشد که گاهی بسیار شدید و غیر قابل تحمل میباشد. یک ساعت قبل از عمل جنسی یکی از داروها باید میل شود. 30 تا 60 دقیقه بعد نعوظ و ارکشن به وجود می‌آید.
این داروها 50 تا 60 درصد پاسخ دارویی دیده شده. 12 درصد بیماران ممکن است به علت عدم تاثیر دارو در درازمدت (معمولا 2 سال) درمان با دارو را قطع می‌کنند.
مطالعات کلینیکی نشان داده که 2/1 درصد از بیماران پس از 3 سال دارو را قطع می‌کنند و 1 تا 3 درصد به علت عوارض جانبی بوده. نوع درمان اختلال نعوظ را با توجه به عوارض جانبی، پاسخ دارو و بررسی خود بیمار باید انتخاب کرد.
در موارد ذیل استفاده از داروهای نامبرده مجار نمی‌باشد
- بیمارانی که سکته قلبی یا مغزی (Stroke) در 6 ماه گذشته داشته‌اند یا از آریتمی و از بی‌نظمی پرخطر رنج می‌برند.
- درد آنژین صدری هنگام عمل جنسی
- نارسایی احتقانی قلب (class 2)
- در افراد مبتلا به فشارخون در حال استراحت
- فشار خون بالا
در بعضی بیماران ممکن است داروهای خوراکی موثر قرار نگیرد، پس از یک دوره زمانی اثر دارو قطع شود.
درمان اختلال نعوظ زیاد نعوظ با آمپول
گام بعدی درمان مشکلات نعوظ، استفاده از آمپول‌های پروستاگلندین، پاپاورین و رژنتین میباشد. در امریکا این سه آمپول در یک آمپول واحد به نام Trimix وجود دارد ولی در ایران گاهی هر کدام از این آمپول ها در داروخانه‌های تک نسخه‌ای وجود دارد.
درمان خانگی اختلال نعوظ
اگر مبتلا به اختلال نعوظ هستید، پیش از آنکه به دنبال داروهای شیمیایی برای درمان بروید ابتدا مسیرهای زیر را امتحان کنید.
یکی از مهم ترین علل ضعف در شق نگه داشتن آلت مربوط به ضعیف شدن عضلات کف لگن است، شما می توانید با تمرینات کگل به راحتی قوای از دست رفته این ناحیه را باز گردانید.
تمرینات کگل مردان
برای تقویت عضله کف لگن، ابتدا باید این عضله را پیدا کنید. ممکن است چند بار نیاز به امتحان کردن داشته باشید تا این عضله را پیدا کنید.
این عضله از مقعد شروع شده و تا پشت بیضه ها کشیده می شود.
راه اول :
- سعی کنید هنگامی که ایستاده اید، ادرار خود را قطع و وصل کنید. عضله ای که این کار را انجام می دهد، عضله کف لگن شماست.
راه دوم :
- فکر کنید در حال ادرار کردن هستید و کسی میخواهد به دستشویی وارد شود و باید جریان ادرار متوقف کنید. این کار را چند بار امتحان کنید تا عضله را پیدا کنید.
تقویت عضله کف لگن هم در درمان ناتوانی جنسی موثر است، هم در بهبود بزرگی پروستات
طریقه اجرای تمرینات کگل برای تقویت نعوظ
پس از اینکه عضله کف لگن را پیدا کردید، باید آن را تمرین دهید :
- عضله را سفت کنید و به مدت 5 تا 6 ثانیه نگه دارید.
- عضله را رها کنید تا ریلکس شود.
- در هر نوبت 10 تا 20 بار این کار را انجام دهید.
- 3 تا 4 بار در روز نوبت های تمرینی را تکرار کنید.
- سه ماه این تمرینات را روزانه انجام دهید.
شما می توانید این تمرینات را در حالت های نشسته و ایستاده نیز تمرین کنید، اما موثر ترین حالت آن در پوزیشن زیر است :
درمان اختلال نعوظ با غذا
بسیاری از ما می پرسند که برای بهبود نعوظ و جلوگیری از شل شدن آلت چه بخوریم. حقیقت این است که رژیم غذایی طولانی مدت، اثر مهمی در توانایی نعوظ فرد دارد. چربی خون بالا موجب ناتوانی در سفت کردن آلت و نگه داشتن آن می شود، پس درمان چربی خون می تواند نقش مهمی در بر طرف کردن این بیماری داشته باشد.
مواد غذایی دیگری که به بهبود نعوظ مردان کمک می کنند :
- گیاه جنسینگ
- انبه
- گوشت کوسه
- فلفل فرمز تند
برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم؟
برای درمان عدم نعوظ، درمان سستی نعوظ و مشکلات ازین قبیل، اورولوژیست بهترین گزینه می باشد. اورولوژیست یا همان متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان زیرا اگر مشکل از میزان تستوسترون فرد باشد این مشکل با دارو و یا تزریق توسط اورولوژیست قابل حل می باشد.
متخصص درمان نعوظ
درمان ناتوانی جنسی مخصوصاً برای مقابله با اختلال نعوظ که ناشی از استرس و ارتباط جنسی ضعیف است، مفید است. دکتر هوشنگ قوامی به عنوان یک متخصص درمان نعوظ، ابتدا ریشه اصلی این اختلال را بررسی کرده و با تجویز مناسب به درمان آن می پردازد.
برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.
دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران
محمد شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش 