عمل واریکوسل نوعی جراحی است که برای درمان واریکوسل انجام میشود. از آنجایی که واریکوسل باعث ناباروری در مردان میشود با عمل جراحی واریکوسل، نازایی نیز بهبود می یابد.
عمل واریکوسل چیست؟
فهرست موضوعات
واریکوسل زمانی رخ میدهد که رگ های کیسه بیضه بزرگ شوند. عمل واریکوسل در واقع جراحی مربوط به حذف این رگ های بزرگ شده است. این عمل انجام میشود تا جریان خون به اندام تناسلی فرد به حالت عادی برگردد.
وقتی که در کیسه بیضه فردی واریکوسل به وجود آید، انتقال خون به سایر نقاط این بخش از بدن متوقف میشود. بیضه افراد در کیسه ای به نام اسکروتوم قرار دارد. از آنجایی که خون نمی‌تواند از این بخش دوباره به قلب برگردد، خون در اینجا جمع شده و رگ ها به شکل نامعقولی بزرگ می‌شوند.
واریکوسلکتومی مناسب چه افرادی است؟
بیماری واریکوسل معمولا در 15 درصد از مردان بالغ و 20 درصد از نوجوانان پسر رخ میدهد. این بیماری معمولا هیچ ناراحتی برای فرد به وجود نمی‌آورد و علائم خاصی ندارد. اگر واریکوسل فرد منجر به درد و ناراحتی نشود، ممکن است دکتر تصمیم بگیرد که کاری در مورد آن انجام نشود تا نیازی به جراحی واریکوسلکتومی یا عمل واریکوسل نباشد.
واریکوسل بیضه چپ
واریکوسلی که در سمت راست کیسه به وجود می‌آید معمولا در اثر تومورها و رشد آنها هستند. اگر واریکوسل فرد در سمت راست بیضه باشد، پزشک معالج معمولا جراحی واریکوسلکتومی را به همراه جدا کردن بخش بزرگ شده تجویز می‌کند.
واریکوسل و ناباروری
یکی از آثار منفی واریکوسل در آقایان، ناباروری است. ممکن است برای افرادی که می‌خواهند بچه دار شوند و در این زمینه مشکل دارند عمل واریکوسل تجویز شود.
همچنین اگر تولید تستسترون در فردی با کاهش مواجه شود، احتمال وجود واریکوسل در وی بالا است و نیاز به عمل جراحی وجود دارد. از جمله علائم کاهش تستسترون در بدن می‌توان به افزایش وزن و تمایل جنسی پایین اشاره کرد.
واریکوسلکتومی چطور انجام میشود؟
این عمل به صورت سر پایی انجام میشود و بیمار می‌تواند در همان روز ترخیص شود و به خانه برود.
واریکوسل چگونه باعث ناباروری میشود؟
اگر از دارو یا مواد خاصی استفاده میکنید، این موضوع را به اطلاع دکتر برسانید. استفاده از داروهای رقیق کننده خونی نظیر وارفارین (کومادین) یا آسپرین را متوقف کنید. بدین ترتیب ریسک خونریزی در طول جراحی پایین می آید.
دستورالعمل دکتر خود مربوط به رژیم غذایی و نخوردن چیزی چند ساعت قبل از عمل را رعایت کنید. بین 8 تا 12 ساعت قبل از عمل نباید چیزی بخورید.
کسی همراهتان باشد تا شما را به بیمارستان ببرد و پس از عمل به خانه برگرداند. همچنین از محل کار خود مرخصی یک تا چند روزه تهیه کنید.
آمادگی های لازم برای عمل جراحی واریکوسل
از شما خواسته میشود تا لباس های خود را در آورده و روپوش مخصوص بیمارستان را بر تن کنید.
بر روی یک میز جراحی دراز می‌کشید و به شما داروی بیهوشی خاصی تزریق میشود تا به خواب بروید.
جراح شما یک کاتتر ادرار را جهت گرفتن ادرار در حین خواب به شما متصل خواهد کرد.
متداول ترین عمل جراحی در این زمینه، واریکوسلکتومی لاپاراسکوپی است. جراح شما این عمل را با ایجاد چندین برش آغاز می‌کند از یک لاپاروسکوپ با نور جهت دیدن درون بدن شما استفاده میشود. جراح شما ممکن است این عمل را با تنها یک برش بزرگتر انجام دهد و در این روش دیگر نیازی به دوربین نیست.
مراحل عمل واریکوسل
چندین برش کوچک را در زیر شکم شما ایجاد می‌کند.
لاپاروسکوپ را در یکی از بیضه‌های فرد قرار میدهد تا بتوانند درون بدن را از طریق دوربین و صفحه نمایش ببیند.
به زیر شکم شما گاز می‌افزاید تا فضای بیشتری جهت انجام جراحی وجود داشته باشد.
ابزار مختلف جراحی را داخل برش ها می‌برد.
از ابزارهای خود جهت حذف رگ های بزرگ شده که جلوی جریان خون را گرفته اند استفاده می کند.
به کمک گیره های کوچک انتهای رگ ها را می‌بندد و یا از حرارت جهت این کار استفاده خواهد کرد.
پس از بسته شدن رگ های بریده شده، ابزار و همچنین لاپروسکوپ را از بدن جدا خواهد کرد.
مراقبت بعد از عمل واریکوسل
عمل جراحی بین یک تا دو ساعت به طول می‌انجامد. پس از عمل، بیمار را در یک اتاق قرار می‌دهند تا از خواب بیدار شود. سپس بیمار به مدت یک تا دو ساعت استراحت می‌کند و پس از آن، پزشک او را آماده مرخص شدن خواهد کرد.
در دوران بهبود خود در خانه باید:
هر دارو یا آنتی بیوتیکی که دکتر تجویز کرده است را مرتب مصرف کنید.
از داروهای درد نظیر ایبوپروفن (ادویل، مورتین) جهت کاهش درد عمل استفاده کنید.
دستورالعمل دکتر خود جهت تمیز کردن قسمت بریدگی های عمل را دنبال کنید.
بسته های یخ را چند بار در روز به مدت 10 دقیقه بر روی کیسه بیضه ها قرار دهید تا بزرگی آنها از بین برود.
بعد از عمل واریکوسل چه کارهایی باید انجام داد؟
از فعالیت های زیر اجتناب کنید، تا زمانی که دکتر به شما بگوید:
به مدت 2 هفته فعالیت جنسی و نزدیکی نداشته باشید.
فعالیت های بدنی سنگین انجام ندهید و هیچ چیز سنگینی را بلند نکنید.
شنا نکنید، دوش نگیرید و کیسه بیضه ها را در آب قرار ندهید.
رانندگی نکرده و لوازم ماشینی را کنترل نکنید.
هنگام مدفوع، به خود فشار نیاورید.
علت درد بیضه سمت چپ بعد از عمل واریکوسل
درد بیضه چپ بعد از عمل واریکوسل، طبیعی است. اساسا عمل واریکوسل برای حذف رگ های مسدود شده بیضه صورت میگیرد. پس تا زمانیکه بعد از عمل، کیسه بیضه دچار آب آوردن یا درد بسیار شدید نشده، نیازی به مراجعه به پزشک نمیباشد.
بعد از عمل واریکوسل چه بخوریم؟
حدود ۶ ساعت پس از عمل می تواند از مایعات استفاده کنید و پس از آن می توانید به رژیم غذایی عادی خود برگردید. رژیم غذایی شما باید شامل میوه ها، سبزیجات و مایعات فراوان باشد. از عواملی که باعث یبوست می شوند خودداری کنید زیرا ممکن است باعث ایجاد فشار در محل جراحی شود. در طی 2-3 روز پس از جراحی باید اجابت مزاج داشته باشید.
عوارض عمل واریکوسل
- اگر هر کدام از علائم زیر را داشتید سریعا به پزشک معالج مراجعه کنید:
- جمع شدن مایع در اطراف بیضه ها
- مشکل در ادرار کردن یا خالی شدن کامل مثانه
- قرمز شدن، التهاب و باز شدن محل برش جراحی
- بزرگ شدن غیرطبیعی کیسه بیضه که به شرایط سرد نظیر یخ گذاشتن بر روی آن واکنش نشان نمی‌دهد.
- عفونت
- تب بالا (101 درجه فارنهایت و بالاتر)
- حالت تهوع
- بالا آوردن
- درد در پا و یا بزرگ شدن آن
بهبود کیفیت اسپرم بعد ازعمل واریکوسل
یک مطالعه بر روی 30 مرد نابارور نشان داد که واریکوسلکتومی باعث کاهش آسیب اکسیداتیو در DNA اسپرم و بهبود کیفیت اسپرم می شود. افرادی که عمل واریکوسل انجام می دهند بعد از 4 هفته پس از جراحی واریکوسل می توانند به فعالیت جنسی و طبیعی خود برگردند، به طور معمول حدود 3 ماه طول می کشد تا بهبود قابل توجهی در تعداد و کیفیت اسپرم وجود داشته باشد. به دلیل اینکه حدود 3 ماه طول می کشد تا اسپرم جدید ایجاد شود.
عمل جراحی واریکوسلکتومی با بازگرداندن جریان مناسب خون به کیسه بیضه ها، باروری را در آقایان بالا می‌برد و در نتیجه تولید تستسترون و تحرک اسپرم برای بارداری در بدن بیشتر میشود.
پزشک معالج شما قطعا پروسه تجزیه و تحلیل اسپرم را انجام خواهد داد تا میزان بهبود باروری را مشخص کند. واریکوسلکتومی معمولا بین 60 تا 80 درصد بهبود را در زمینه تولید اسپرم و باروری ایجاد می‌کند. موارد مربوط به حاملگی پس از عمل واریکوسلکتومی معمولا بین 20 تا 60 درصد افزایش باروری را ثابت کرده‌اند.
توصیه های پزشک اورولوژیست
واریکوسلکتومی یک عمل جراحی امن و معمولی است که میزان باروری در آقایان را تا حد زیادی بالا می‌برد و مشکلاتی نظیر عمد وجود جریان خون مناسب در بخش تناسلی آقایان را از بین خواهد برد.
همچون هر عمل جراحی دیگری در واریکوسلکتومی نیز ریسک هایی وجود دارد و این عمل جراحی نمی‌تواند مشکل باروری افراد را به شکل کامل از بین ببرد. در زمینه ضرورت انجام این عمل حتما با پزشک متخصص مشورت کنید و از او بپرسید که آیا این عمل می‌تواند میزان اسپرم شما و همچنین کیفیت آنها بهبود بخشد یا خیر.
برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.
دکتر هوشنگ قوامی جراح کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران
ک.ع جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش 