واریکوسل و درمان قطعی ، علائم و علت

واریکوسل یک بیماری شایع در بین مردان نابارور می باشد. طبق گفته ی متخصص ناباروری از هر ۱۰۰ مرد ۱۵ نفر و از هر ۱۰۰ مرد نابارور ۴۰ نفر به بیماری واریس رگ های بیضه مبتلا هستند. درمان واریکوسل برای ناباروری و بهبود قدرت باروری انجام می گیرد که معمولا می تواند به صورت جراحی سرپایی با بیهوشی موضعی یا بیهوشى عمومی انجام شود.

واریکوسل چیست؟

ما در بدن دو نوع رگ داریم یکی سرخرگ ها و دیگری سیاهرگ ها. سیاهرگ ها دارای دریچه هایی هستند که به دریچه لانه کبوتری معروف هستند و وظیفه آنها ممانعت از برگشت خون به عقب و هدایت سریع خون به طرف قلب می باشد.

هنگامی که دریچه های لانه کبوتری سیاهرگ ها خراب می شوند و عملکرد خود را از دست میدهند؛ خون برگشت نمی کند و این بیماری اتفاق می افتد.

به عبارتی واریکوسل در واقع همان واریسی شدن رگ های بیضه است.

انواع درجه و علائم واریکوسل

واریکوسل گرید ۱

که واریکوسل خفیف هم نامیده می شود. در این نوع بیماری رگ های واریسی قابل مشاهده نیستند و پزشک باید با معاینه فیزیکی آنرا تشخیص دهد. رای پیدا شدن این نوع واریکوسیز ورید های بیضه در تست داپلر رنگی، ممکن است نیاز به حبس نفس و زور زدن داشته باشید.

واریکوسل گرید ۲

رگ های واریسی در این گرید باز هم قابل مشاهده نیستند اما با دست گذاشتن روی بیضه قابلیت لمس کردن رگ ها وجود دارد. این رده از واریکوسل بدون حبس نفس هم در تست اولتراسوند دیده می شود.

واریکوسل گرید ۳

واریکوسل حاد یا گرید ۳٫ در واریکوسل گرید ۳ که با واریکوسل شدید شناخته میشود، به معاینه فیزیکی نیازی نیست و رگ ها به راحتی قابل مشاهده هستند.

عوارض بیماری واریکوسل

وجود واریس در بیضه ها باعث کوچک شدن آنها، افزایش درجه حرارت بیضه‎ ها و اختلال در عملکرد نطفه‎سازی بیضه‎ ها می‎گردد. بیماری واریکوسل در ۱۵ درصد جمعیت مردان دنیا وجود دارد و در ۴۰ درصد افراد نابارور واریکوسل دیده می‎شود.

در سال اول ازدواج ۳۰ درصد زوجین به طور طبیعی بچه‎دار نمی‎شوند، لذا برای بررسی زوجین بعد از سال های اولیه ازدواج باید آزمایش اسپرم صورت گیرد. در بررسی، ابتدا مرد باید دو بار به فاصله ۱ تا ۲ هفته آزمایش اسپرم را انجام دهد. چنانچه مرد مشکلی نداشت، همسر وی باید مورد بررسی قرار گیرد.

ارتباط بین واریکوسل و ناباروری مردان چیست؟ واریکوسل و ناباروری

جراحی های واریکوسل چگونه انجام می گیرد؟

برای درمان واریکوسل سه نوع جراحی وجود دارد:

۱- جراحی باز

تهاجمی ترین نوع جراحی است. جراح برشی روی ناحیه ی کشاله میزند و رگهایی که عملکرد مناسب ندارند را میبندد تا از جریان خون اضافی جلوگیری کند.

۲- لاپاراسکوپی

جراحی تحت جراحی عمومی انجام می شود و با ایجاد یک برش کوچک، وسایل جراحی به بدن شما منتقل می شوند. یک دوربین جراحی توسط جراح برای مشاهده ی درون بدن و تشخیص ورید هایی که مشکل دارند استفاده می شود. جدا از اینکه کدام نوع جراحی استفاده شود، هر کدام مقداری برش، بخیه و تا حدودی بیهوشی و بی حسی نیاز دارند.

جراحی واریکوسل۳- میکروسکوپی یا میکروسرجری

عمل میکروسرجری کمترین تهاجم را دارد اما خیلی پیچیده است. در طی جراحی، جراح برای تشخص ورید هایی که عملکردشان را از دست داده اند از میکروسکوپ استفاده میکند و بعد از آن ورید ها را می بندند.در بین دیگر روش های جراحی این روش دارای کمترین عود واریس رگ های بیضه است.

عمل واریکوسل چگونه انجام می شود؟ مراقبت های بعد از آن چیست؟ در این مقاله بخوانید : عمل واریکوسل

واریکوسل خفیف

واریکوسل شدید از دور مانند یک کیسه ی پر از کرم می باشد و کاملا نشان می دهد که دریچه ها خراب شده اند و به آن نوع ۳ می گویند.

واریس رگ های بیضه درجه ۲ این است که در معاینه ی بالینی به آن شدت نیست و رگ ها در مقابل بیضه ی دیگر کلفت شده است و وقتی از فرد می خواهیم که بینی رو بگیرد و زور بزند درد شدیدتر می شود.

تشخیص واریکوسل خفیف
تشخیص واریکوسل خفیف – واریکوسل گرید ۳ با گرفتن بینی و زور زدن در تست داپلر نمایان می شود.

واریکوسیز ورید های بیضه خفیف در معاینه ی پزشکان کاملا سالم به نظر می رسد و وقتی از فرد می خواهیم که بینی را بگیرد و زور بزند رگ ها خودشون رو نشان می دهند.

اگر واریس بیضه خفیف در معاینه نشان و تشخیص داده شد برای تایید باید از سونوگرافی رنگی استفاده شود. اگر فردی گزارش سونوگرافی از واریس رگ های بیضه داشته باشد و آزمایش اسپرم آن خوب باشد و همچنین اگر دارای فرزند باشد، احتیاجی به درمان ندارد.

این موضوع در نظر بگیریم که هرچقدر واریکوسل خفیف باشد درصد موفقیت روی آزمایش اسپرم کمتر خواهد شد. و درکل جراحی واریکوسل روی کسانی که واریکوسل خفیف دارند و فرزند ندارند انجام می شود. اگر ازمایش اسپرم فرد خوب بود و فرزند داشتند و فقط دچار درد می شوند نیازی به درمان جراحی نیست.

رانندگی بعد از عمل واریکوسل

در این مورد اگر آمپول به کمر شما زده شده باشد، شما باید یک هفته استراحت کامل انجام دهید؛ چون در مورد خود بی حسی نخاعی اگر شما زود به راه افتادن ادامه دهید باعث ایجاد یک سردرد شدید در شما می شود که ممکن است ۱ تا ۲ هفته شما را خانه نشین کند.

بنابراین توصیه می شود از رانندگی های کوتاه مدت استفاده کنید ولی اگر طولانی مدت پشت ماشین هستید حتما ۱ هفته صبر کنید تا دچار سردر بعد از جراحی نشوید و به عروق سالم و تازه ی شما فشار وارد نشود. برای اینکه درصد موفقیت عمل شما بالا رود، تا ۴ هفته بعد از عمل جراحی واریکوسل می توانید با خیال راحت رانندگی کنید.

درد بعد از عمل واریکوسل

این دردها طبیعی است و به این علت که بعد از عمل جراحی واریکوسل رگها را جدا شده و به طبع یک مقدار از عروق لنفاوی بسته می شوند. بعد از جراحی دو اتفاق می افتد؛ یکی ورم بیضه و یکی درد بیضه.

این دردها طبیعی است. برای کاهش درد پس از عمل واریکوسل سعی کنید یک هفته در خانه استراحت کنید. بار سنگین بر ندارید. زیاد روی پا نایستید. در هنگام دستشویی زور نزنید، شکم را نرم نگه دارید چون زور زدن باعث درد بیشتر می شود.

 ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد از عمل استراحت مطلق کنید. توصیه می شود، به صورت خوابیده به پشت باشید و زیر بیضه ها ۲ عدد حوله بگذارید که بیضه ها بالا نگه داشته شوند.

به خاطر اینکه هرچه ورم کمتر باشد درد نیز کمتر است؛ توصیه می شود کمپرس آب سرد قرار داده شود.

اندازه ی بیضه سالم

اهمیتی ندارد که کدام یک از بیضه های شما بزرگتر است، بیضه ی بزرگ تر فقط یک کمی با بیضه ی دیگر اختلاف اندازه دارد. فرد نباید در هنگام نشستن، ایستادن و در حین حرکت کردن متوجه دردی شود. همچنین قرمزی یا تورمی در بیضه ی نباید داشته باشید، حتی اگر یکی از بیضه ها بزرگ تر باشد.

ابعاد یک بیضه نرمال ۴*۳*۲ سانتیمتر یا حدود ۲۵ سانتیمتر مکعب است.

بیضه ها بیشتر شبیه به تخم مرغ هستند و گرد نیستند. آن ها به طور طبیعی حاشیه صافی دارند، بدون برآمدگی و بیرون زدگی. برآمدگی های نرم یا سفت هردو طبیعی نیستند. اگر متوجه هر گونه برآمدگی روی بیضه خود شدید به پزشک مراجعه کنید.

 

6+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امیررضا دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 2 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام. پسر من ۱۴/۵سالشه هفته پیش یهویی گفت مثانه وکشاله دانش درد داره بردیم دکتر سونوگرافی نوشتن .واریکوسل گرید ۳درچپ و۲در راست .به نظرتون عمل بکنیم یا نه؟وچون سنش کنه نمیتونیم آزمایش اسپرم بدیم واز بابت نابارورشدنش در آینده خیلی نگرانیم ممکنه ندونه بچه دار بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 2 روز پیش)

      عمل شوند

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    میشه واریکوسل گرید ۳ داشت ولی درد و علائمی نداشته باشیم؟
    یا گرید خفیف تر باشه و علائمی مثل درد و سنگینی داشته باشی؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 1 هفته پیش)

      واريكوسل  درد  ندارد

  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر وقت بخیر
    آقای دکتر ما حدود شش ماه هست اقدام به بارداری کردیم که هنوز نتیجه نگرفتیم و اسفند ماه یه ازمایش دادم و اردیبهشت یک ازمایش(تصویر پیوست) حدود یک ماه و نیم قرص های مثل فرتیتل سان ام، کیو تن، ویتامین e و اسید فولیک خوردم و حدود یک هفته هست ال کارنتین میخورم و و طبق معاینه دو.دکتر یکی نظرشان این بود واریکوسل خفیف دارم البته با سونوگرافی و نظر یک دکتر دیگه بدون سونوگرافی با معاینه گفت واریکوسل شدید دارم و نیاز به عمل دارم. طبق آزمایشات نظر شما در مورد عمل واریکوسل چیست ؟
    پیشاپیش از حسن توجه شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 1 هفته پیش)

      جواب دادم

  • تصویر کاربر Alihh جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    پسرم بیست سالشه واریکوسل گرید سه داره سه هفته دیگه وقت عملشه پارسال آزمایش اسپرم داد دکتر گفت مشکلی نداره من نگران اینم که عمل کنه تاثیری در بچه دار شدنش در اینده داره یا نه آخه دکتر طب سنتی گفته اگه عمل کنه نابارور میشه زالو بندازید لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 1 هفته پیش)

      نگران نباشيد عمل كنند

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده 28 سال سن دارم و متاهل هست، هفته گذشته به مدت 4 روز درد خفیف بیضه سمت چپ داشتم که طبق گفته شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم ، پزشک تشخیص واریکسول دادن و آزمایش اسپرم دادم که براتون ارسال کردم،ممنون میشم بررسی نمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 1 ماه پیش)

      أزمايش طبيعي است

  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر بزرگوار
    بنده 20 سالمه و واریکوسل گرید 2 دارم. بعد از آزمایش اسپرم دکتر مربوطه فرمودن که برای اهدا به بانک اسپرم هم حتی مشکلی ندارم. سوال من اینه که بدیهیه که تا چند سال آینده به گرید 3 میرسم. آیا با این اوضاع مشکلی برا ازدواج بنده پیش نمیاد؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش)

      مشكلي براي ازدواج نخواهيد داشت

  • تصویر کاربر علی123 جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام 26 سالمه و مجرد بعد از 5 سال ورزش بدنسازی متوجه واریکسل دجه 3 سمت چپ و درجه 2 سمت راست شدم الان یکساله کنار گذاشتم ورزشو اما هنوز برا درمان اقدام نکردم و نمیدونم مشکل باروری دارم یا نه-میخواستم بدونم حرکات کششی شدید مثل بازکردن پاها 180 درجه و... تاثیر منفی داره برا بیماری یا اینکه بلامانع هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش)

      أزمايش اسپرم بدهيد

    2. تصویر کاربر علی123 سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش)
      ببخشید اقای دکتر درمورد انجام حرکات کششی چی؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش)

      اثري روي بروري ندارد

    4. تصویر کاربر علی123 جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش)
      باعث بدتر شدن واریکسل نمیشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 1 ماه پیش)

      اثري روي باروي و ورزش ندارد

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر یاری جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام؛
    آقای دکتر بنده مبتلا به التهاب پروستات و واریکوسل گرید ۲ هستم.
    برای درمان التهاب پروستات، قرص سیپروفلوکساسین ۲۵۰ میل استفاده می کنم.
    آیا این قرص، تأثیری منفی بر روی واریکوسل می گذارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 2 ماه پیش)

      تاثيري ندارد

  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۱ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده متاهلم و حدود سه سال است که جهت بارداری اقدام کردیم و موفق نشدیم . آخرین بار هم برای IVF اقدام کردیم و چهارتا جنین داشتیم که گفتن موقع از فریز درآوردن از بین رفتن. خلاصه دوباره من رفتم پیش دکتر اورولوژیست و با انجام سونوگرافی رنگی، دکتر گفت که واریکوسل ساب کلینیکال تو بیضه چپ دارم. این نکته رو هم بگم که تو آخرین آزمایش اسپرمم، اسپرم با حرکت سریع صفردرصد بود(عکسشو خدمتتون فرستادم) و تو آزمایش خونم سطح ویتامین D پایین بود. در ضمن روزی چهار پنج نخ سیگارم میکشم.
    نمیدونم آقای دکتر فرصت میکنین بخونین یا نه ولی اگه لطف کنید منو راهنمایی کنید که آیا عمل واریکوسلو انجام بدم یا نه نیازی نیست و اگه انجام بدم آیا تاثیرگذار خواهد بود یا نه؟ ممنون میشم
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۱ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش)

      عمل كنيد نتيجه مي گيريد 

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ دی ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 7 سال پیش واریسکول دوطرفه عملش رو انجام دادم حالا احساس میکنم اسپرم کم هست بعضی وقت بیضه هام کمی درد میکنه هر دو طرف. طرف راست کمی با دست فشار میدی اذیت میکنه. میخواستم بدونم آیا نیاز به عمل دوباره هست و با اینای که گفتم میتونم حساب فرزند بشم. به دکترم رفته بودم چند قرص داده گفت اینا مصرف کن خوب نشدی دوباره بیا. افلوکساسین200. ناپروکسن250. گاباروکس100یا گاباپنتین100. ویه دونه آمپول متیل پردنیزولون داده ا. تشکر آقای دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 4 ماه پیش)

      اولين قدم انجام أزمايش اسپرم مي باشد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر