علل، علائم و درمان پیچ خوردگی بیضه

یکی از شایع ترین علت بیماری های اورژانسی سیستم دستگاه ادراری که بسیار دردناک است، پیچ خوردگی بیضه می باشد.  پیچ خوردگی بیضه در نوجوانان شایع است، اگرچه در سنین بالا و بچه ها نیز ممکن است اتفاق بیافتد.

هر مرد دو بیضه دارد، که در کیسه بیضه ها قرار گرفته اند و گردش خون بیضه ها توسط بندی که به آن کورد گفته می شود و دارای شریان است، خون رسانی می شود. وقتی فردی دچار پیچ خوردگی بیضه می شود، کورد به دور خود می چرخد و در نتیجه گردش خون به بیضه قطع می گردد و بافت بیضه کم کم از بین می رود. طبق گزارش انجمن اورولوژی آمریکا این بیماری شایع نمی باشد و 1 نفر در 4000 نفر به آن مبتلا می شوند.

علل پیچ خوردگی بیضه

بیشتر مردانی که پیچ خوردگی بیضه دارند، با شانس و ریسک بالای این بیماری متولد شده اند، در حالیکه خود آنها از آن بی خبرند.

بیضه ها نمی توانند بطور آزاد در داخل کیسه بیضه (اسکروتوم) حرکت کنند. نسوج و بافت های  اطراف بیضه ها قوی و نقش محافظتی از بیضه ها را دارا می باشند. بچه یا فرد بزرگسالی که  بافت محافظتی بیضه نداشته باشد دچار پیچ خوردگی (تورشن) بیضه می شود. در این حالت بیضه خوب از طریق نسوج اطراف محافظت نمی شود و براحتی بیضه ها در کیسه (اسکروتوم) حرکت می کنند.

این حرکت بیضه یا بیضه ها باعث افزایش شانس و ریسک چرخیدن بند بیضه می شود. گاهی پیچ خوردگی به علت ضربه به ناحیه کشاله ران بوجود می آید. رشد سریع در سن بلوغ ممکن است باعث پیچ خوردگی  بیضه شود. به هر حال این وضعیت ممکن است در هر زمانی اتفاق افتد و نیز ممکن است که فرد موقع خواب یا زمانی که در حال انجام فعالیت فیزیکی و جسمی می باشد، اتفاق افتد. آسیب های در ضمن ورزش نیز باعث تورشن می شود. پیچ خوردگی معمولا در یک بیضه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی هر دو بیضه همزمان بسیار نادر است.

علائم پیچ خوردگی بیضه

علامت اصلی و شایع، درد و تورم کیسه بیضه (اسکروتوم) می باشد. وقوع درد بیضه سمت چپ و راست ممکن است کاملا ناگهانی و بسیار شدید باشد. تورم کیسه بیضه (اسکروتوم)  ممکن است در همان طرفی باشد که پیچ خوردگی بوجود آمده است و یا ممکن است تمام کیسه بیضه دچار تورم شود. باید توجه داشت که در معاینه ای که از بیمار بعمل می آید، بیضه ای که چرخیده است از بیضه دیگر بالاتر می باشدو در لمس کاملا  دردناک و سفت است، و در مشاهده پوست بیضه متورم و قرمز می باشد. بعضی مبتلایان ممکن است از موارد ذیل شکایت داشته باشند:

تشخیص پیچ خوردگی بیضه بر اساس امتحان بالینی بیمار، آزمایش ادرار به منظور وجود عفونت، سونوگرافی داپلر رنگی جهت بررسی قطع جریان و یا کاهش گردش خون به بیضه می باشد. پزشک در ضمن معاینه متوجه تورم اسکروتوم خواهد شد و بیضه پیچ خورده بالاتر از بیضه دیگر قرار گرفته است.

اختلالات جنسی

درمان پیچ خوردگی بیضه

تورشن یا پیچ خوردگی بیضه یک  بیماری و وضعیت پزشکی اورژانس در رشته اورولوژی می باشد. بسیاری از نوجوانان مبتلا به این بیماری از مراجعه به پزشک و درمان، تردید و خودداری می کنند. در حالیکه هرگز نباید به درد شدید بیضه بی توجه بود و آن را نادیده گرفت.

بعضی اوقات بعضی افراد دچار پیچ خوردگی متناوب می شوند، یعنی یک بار کورد به دور می چرخد و باعث درد بیضه می شود و خود به خود دوباره این چرخش از بین می رود و کورد به حالت اول برمی گردد، در این حالت نیز فرد برای درمان حتما باید به پزشک مراجعه کند.

کوچک شدن بیضه به چه دلیل است؟

معمولا درمان پیچ خوردگی بیضه ، عمل جراحی است. در موارد خیلی نادر پزشک ممکن است، بند ناف بیضه  را که چرخیده به حالت اول برگرداند. جراحی هر چه سریعتر برای برقراری گردش خون  به بیضه باید صورت گیرد. اگر عمل جراحی بیش از 6 ساعت به تاخیر افتد، نسج بیضه کم کم از بین میرود و در این حالت بیضه باید درآورده شود. عمل برگرداندن چرخش بند بیضه زیر بیهوشی امکان پذیر است. با شکاف کوچک  روی اسکروتوم، کورد را برمی گردانیم و گردش بیضه طبیعی می شود و برای جلوگیری از چرخش مجدد، بیضه را به پوست بیضه فیکس می کنیم. 95 درصد افرادی که زیر 6 ساعت عمل جراحی می شوند، نیازی به خارج کردن بیضه نخواهد داشت. 90 درصد اگر بعد از 48 یا بیشتر برای درمان مراجعه کنند، بیضه آنها باید خارج شود.

خارج کردن بیضه، ممکن است در آینده باعث ناباروری شود و اگر بدن به علت پیچ خوردگی بیضه ، ماده ضد اسپرم در بدن تولید کند، باعث کاهش حرکت اسپرم می شود.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر دانیال شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر .سوالم این بود که در زمانهایی که ایستاده ام یا نشسته ام به طوری که کیسه بیضه ها آویزان باشد حس میکند در قسمت کیسه بیضه ها دچار کشیدگی و افتادگی ایجاد میشود که گهگداری که میشود بیشتر وقتها دچار درد هم میشود مخصوصا در ایستادن های طولانی مدت بیشتر خودش را نشان میدهد
    ودیگر این که حس میکنم نسبت به قبل بیضه ها افتادگی بیشتری پیداکرده م ووقتی خودرا منقبض میکنم به اصطلاح همان همان تمرینات گیگل بیضه ها بالا میاید و خودرا جمع میکند ولی بازبه حالت اولیه باز میگردد میخواستم محبت کنید و بگویید تشخیص شما چیست ؟ آیا امکان واریکوسل وجود دارد یا بیماری دیگری و این که آیا ممکن است به ناباروری ختم شود ...ممنون میشوم راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 6 سال پیش)
      با سلام اضطرابو نگراني از خود دور كنيد .واريكوسل علت أن نمي باشد و هيچگونه بيماري نداريد .
  • تصویر کاربر صدرا یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1354 مشاهده پرسش
    با سلام حدمت دكتر قوامي
    دكتر با عرض پوزش از محضرتون
    دكتر اينجانب از سال ٩٠ در بالاي بيضه سمت راست غده اي نزديك به وريد بيضه و روي خود بيضه مشاهده ميكنم.
    به سونوگرافي هم رفته ام ولي نميدونم انگانر در سونو مشاهده نشد.
    ولي در چند ماه اخير احساس ميكنم برزگ شده غده.
    دكتر با سرچ در اينترنت و مشاهده عكس ها اينطور بنظر ميرسه كه apandix of tesis يا همون آپانديس بيضه هست.
    دكتر از سمت راست هم چند سال احساس درد ميكنم.
    خواستم بدونم خطرناكه؟
    تومور يا سرطان هست.
    درحال پياده روي احساس درد و زق زق دارم ولي دو حال نشسته نه.
    دكتر بنده سرطان دارم؟
    با تشكر
    1. تصویر کاربر صدرا شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 6 سال پیش)
      دكتر البته قبلا قرص سيپروفلوكساسين و داكسي سايكلين و سفكسيم واسم دكتر ارولوژيست نوشته بود كه درد رو اروم نكرد.
      ولي اين قرص ها رو سال ٩٢ خوردم ولي از اون زمان دردم بيشتر شده كه كمتر نشده ،البته در حال پياده روي و كار.
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 6 سال پیش)
      با سلام واحترام إگر مراجعه حضوري داشته باشيد بهتر است . چون بيماري شما پروستاتيت احتقاني مزمن مي باشد . اصلا به فكر سرطان نباشيد چون در أن قسمت بيضه سرطان وجود ندارد .
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۷ تیر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    شما فرمودید نخود روی بیضه اپی دیدیم است بنده مقاله های شما را چک کردم و متوجه شدم اپی دیدیم شامل عفونت میشود آیا بنده هم عفونت بیضه دارم اگه دارم قرص سیپروفلومساسین کفایت می کنه برای عفونت؟
    در ضمن الان 3 شب شیاف مصرف میکنم و قرص سیپروفلومساسین هم دیشب تهیه کردم و مصرف کردم و داخل اب گرم هم 3 جلسه نشستم اما همچنان درد دارم و تاثیری روی درد نداشته .
    آیا با مصرف این انتی بیوتیک و آب گرم نشستن ، عمل جنسي ،و گذاشتن شياف ايندومتاسين صد ميلي گرم طبق گفته شما برای درمان کافی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۷ تیر ۹۶( 6 سال پیش)
      با سلام عجله نكنيد بهبودي حاصل ج
  • تصویر کاربر شورش سه شنبه ۶ تیر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام خدمت شما اقای دکتر عزیز اقای دکتر دقیقا بیست روز میشه درد بیضه دارم و روز به روز دردش بیشتر میشه وقتی بیضه مو فشار میدم قسمت بالایی بیضه م لوله مانند است به بیضه چسبده درد میکنه و تا جایی که مطالعه کردم اپی دیدم نام دارد که دردش خیلی زیاد است که حتی قسمت بالای بیضه م درد میکند وقتی فشارش میدم.اگه امکانش هست راهناییم بفرمایید برای درمانش.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۶ تیر ۹۶( 6 سال پیش)
      با سلام شما مبتلا به پروستاتيت مزمن احتقاني هستيد ،براي درمان به پزشك مراجعه كنيد.
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خواهش میکنم خیلی سریع جواب بدین ممنون میشم
    بنده همسرم باردار هستن و مدت طولانی نزدیکی نداشتیم تا 3 روز پیش با عرض شرمندگی مجبور شدم خودم کاری کنم که ارضاء بشم چون خیلی اذیت میشدم یا هنگام شب خارج میشد یا بعد از ادرار.حال اینکه موقع ارضاء شدن متوجه شدم کامل تخلیه نشد و فکر میکنم داخل بیضه ام مانده و از ان روز تا الان درد دارم طوری که به پهلو و زیر شکمم درد وارد میشه .بیضه هام رو چک کردم هیچ تغییر شکلی مشاهده نکردم فقط فکر کنم یک لوله داخلش سفت شده که با لمس ان دردم چند برابر میشه لطف کنین هر چه سریعتر راهنمایی کنین که به پزشک مراجعه کنم یا خیر؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 6 سال پیش)
      با سلام اضطراب و نگراني نداشته باشيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در اب گرم بنشينيد و شياف ايندومتاسين ١٠٠ميلي گرم روزي يك بار استعمال كنيد
  • تصویر کاربر بینام شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من بیضه ی سمت چپم بزرگ تر از بیضه ی سمت راستمه و دردی هم ندا ه پیش دکتر رفتم گفت طبیعیه و بیماری وجود نداره به کفته ایشون رفتم سونوگرافی کردم و سونوگرافی‌رو به ایشون نشون دادم گفت همه چی نرماله و طبیعیه به شما هم فرستادم عکس سونوگرافیم رو شما هم گفتید طبیعیه
    بزرگ و کوچک بودن بیضه هام روهم تو سونوگرافی نوشته بود طبیعی هستند
    ولی میخوام نظر شما رو بدونم چرا چپم بزرگ تر از راستمه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 6 سال پیش)
      اندازه بيضه شما طبيعى است
  • تصویر کاربر سهیل سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    درد خفیف در ناحیه بیضه، شل شدن مقطعی بیضه، کوچکشدن مقطعی بیضه، ادرار کم ؛
    بعضی وقتها وجود مایع در ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 6 سال پیش)
      اگر مجرد هستيد وجود مني در ادرار طبيعي است و سونوگرافي بيضه انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین جمعه ۱۶ تیر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر محترم. من درطول خدمت سربازی درسال ٩١باتوجه به تشخیص پزشک اورولوژی واریکسل درجه دو داشتم که عمل کردم ولی بعد سال 93بیضه چپم درد شدیدی داشت که بعد از آزمایش منی ک دکتر تشخیص دادن که مشکلی ندارم وبا چندتا مسکن خوب شدم ولی العان ی ماهی میشه ک متاسفانه فک کنم بعد از عمل استمنا وشاید تحریک کامل نشدم ی مایع منی به طور کامل بیرون نیامده درد شدید بیضه سمت چپ دارم وبا مراجعه به دکتر اورولوژی تشخیص عفونت بوده بار اول چندبسته قرص داکسی سایکلین100وناپروکسن500وپنی سلین ازطریق سوروم تجویز نمودن که مصرف کردم وچون ورزش فوتسال علاقه دارم بعد بازی دوباره دردتشدید شدودوباره به دکتر مراجعه نمودم که گفتند که واریکسل نداری و چیز خاصی نیست و قرص سلکوکسیب١۰۰وشورت توری با دستمال ک زیر بیضه گذاشته شده تا بیضه بالا بییاید ودرد کمتر شود وباتوجه به مصرف قرص وبقیه مواردبعد از چند قدم پیاده روی بیضه سمت چپم درد شدیدی احساس میکنم اینگار آب داغ به پای چپم ریخته شده باشه.تورو خدا دکتر راهنماییم بکنید ممکنه تشخیص دکترای اورولوژی اشتباه باشه؟؟آیا امکان داره دوباره واریکسل داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۴ اسفند ۹۵( 6 سال پیش)
      با سلام مشکل شما التهاب اپی دیدیم زایده بالای بیضه می باشد درمان به مدت ۲ ماه انتی بیوتیک خوراکی. ۱۰ روز شیاف ایندومتاسین روزی یک عدد و استراحت کامل و انجام عمل جنسی و اگر ظرف ۲ هفته رو به بهبودی نبودید به مطب مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۶ تیر ۹۶( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر داریوش جمعه ۱۶ تیر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام.من بدنساز هستم و چند روز پیش که از تمرین اومدم کلیه راست و بیضه راستم همزمان درد می کرد.ا لان دردشون بهتر شده ولی اگر دوچرخه سواری کنم بیضه راستم درد می گیره آیا این بدیل بلند کردن وزنه ی سنگینه؟با تشکر.یاحق.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 6 سال پیش)
      با سلام و تشکر ممکن است باشد و یا ممکن است سنگ باشد بنابراین سونوگرافی انجام دهید
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۶ تیر ۹۶( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر