زگیل تناسلی در مرد و زن

عفونت با ویروس زگیل تناسلی تقریبا در 50 درصد مردمی که در دوران زندگی خود رابطه جنسی داشته اند، دیده می شود. اغلب زگیل در این افراد بدون علامت بوده وعفونت ویروسی از بین می رود. گاهی این ویروس باعث سرطان دهانه رحم یا آلت می شود.

بعضی از انواع این ویروس ها باعث زگیل شده که به آن پاپیلوما می گویند. ویروس ها در سلولهای بدن انسان زندگی می کنند. این ویروسها در واژن ، آلت تناسلی، دهان وگلو  زندگی می کنند. از 100 تا 150 ویروس از انواع  HPV ،فقط 60 نوع آن باعث زگیل در نواحی  دست و پا می شوند.

40 درصد از ویروس  زگیل تناسلی از راه جنسی منتقل می شود و در اطراف مقعد و نواحی دستگاه تناسلی ایجاد میشود . انتقال ویروس هایی که از راه جنسی منتقل می شوند، از طریق تماس با ترشحات بدن یا دستگاه تناسلی فرد دارای زگیل رخ می دهد. استفاده از کاندوم موقع رابطه جنسی به معنی این نیست که بیماری منتقل نمی شود.

بسیاری نمی دانند که به این ویروس مبتلا هستند و باعث انتقال آن می شوند. 40 درصد ویروس های زگیل تناسلی باعث مشکلات جسمی فرد می شوند. از ویروس هایی که بسیار خطرناک هستند نوع 16 و 18 هستند که 70 درصد باعث سرطان های دهانه رحم می شوند.

ویروس های کم خطر در حدود 90 درصد باعث زگیل های دستگاه تناسلی می شوند و کمتر بطرف سرطان پیش می روند. زگیل های تناسلی هفته ها یا ماهها بعد از تماس با فرد مبتلا خود را نشان می دهند.

اگر زگیل تناسلی یا HPV دارید و نگران تأثیرات احتمالی در بارداری و تاثیر زگیل تناسلی بر اسپرم هستید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند در مورد هر گونه خطری که ممکن است اتفاق بیافتد و اینکه چه درمانی برای شما بهتر است را تجویز کنند.

 

علائم عفونت زگیل تناسلی انسانی

زگیل یک بیماری ویروسی است ، که بیشتر اوقات این ویروس ها هیچگونه علامتی ایجاد نمی کنند و خود به خود از بین می رود ولی در بعضی افراد می ماند و باعث تشکیل زگیل ( WARTS ) می شود. بیش از 170 نوع ویروس  زگیل تناسلی گزارش شده است. بعضی از انواع ویروس زگیل مثل نوع 5 باعث عفونت می شود، که ممکن است در تمام دوران زندگی  فرد بدون هیچگونه علامت کلینیکی وجود داشته باشد.

نوع 1 و 2 باعث زگیل های شایع در افراد مبتلا به عفونت می شود. ویروس های زگیل تناسلی 6 و 11 باعث زگیل های تناسلی و ریوی (PAPPILOMATOSIS ) می شوند. ویروسهای 16 ، 18، 31، 33، 35، 39 و 82 سرطان زا هستند.

انواع زگیل تناسلی

زگیل های پوست در بچه ها بسیار شایع است و بعد از ظاهرشدن، خود به خود بعد از هفته ها یا ماهها از بین می روند. برخی از جوانان از عود زگیل پوست رنج می برند. تصور می شود که تمام انواع ویروس های زگیل تناسلی  قادرند برای مدت طولانی به عنوان عفونت خاموش در پوست باقی بمانند.

فرد ممکن است به ابتلا شدن به یک ویروس مقاوم باشد، در حالیکه به سایر ویروس ها مقاوم نباشد و مستعد ابتلا به آن باشد. ویروس هایی که باعث زگیل پوست می شوند،می توانند باعث زگیل تناسلی شوند و ایجاد سرطان نمی کنند.

زگیل های تناسلی (ژنیتال) کاملا قابل سرایت بوده ولی زگیل های پا از فردی به فرد دیگر سرایت نمی کند. عفونت ویروسی پوست ناحیه ژنیتال شایع ترین عفونت مقاربتی در دنیا می باشد. چنین عفونت هایی مقعد و ژنیتال را گرفتار می کند.

عفونت های ویروسی از نوع 16،18، 31 و 45 ویروس های با خطر بالا بوده و باعث سرطان های گردن رحم، واژن، آلت و مقعد می شوند.

واکسن زگیل تناسلی

درمان زگیل تناسلی

برای جلوگیری از ابتلا به شایع ترین انواع این ویروس ها، استفاده از واکسن گارداسیل توصیه می شود. برای موثر واقع شدن واکسن، فرد باید قبل از ابتلا ،واکسن تزریق کند.

بین سن های 9 و 13 سالگی تزریق آنها توصیه می شود. بررسی و نگاه کردن به دهانه رحم و آزمایش PRP باعث تشخیص سلول های غیر طبیعی یا سرطان می شود. بنابراین درمان اولیه و زودرس چشم انداز بهتری خواهد داشت. غربالگری و پیدا کردن زگیل باعث کاهش مرگ و میر سرطان دهانه رحم در کشورهای متمدن دنیا شده است.

سایر روش های درمانی زگیل تناسلی:

  1. کرایوتراپی که سرد کردن زگیل می باشد
  2. لیزر
  3. تزریق داروی اینترفرون
  4. الکتریسیته و سوزاندن
  5. برداشتن زگیل ها با جراحی

بهترین روش درمانی، گفتگو با پزشک معالج می باشد، که بر حسب نوع و محل زگیل درمان مناسب را انتخاب کند.

چه کسانی در معرض عفونت ویروسی زگیل تناسلی هستند؟

  • استعمال دخانیات
  • ضعف سیستم دفاعی بدن
  • عمل جنسی با زنانی که با دیگران ارتباط جنسی دارند
  • قسمت هایی از پوست زخم باشد
  • سن، زگیل به طور شایع در بچه ها اتفاق می افتد. زگیل های تناسلی در نوجوانان و جوانان به طور شایع دیده می شود و زگیل های ناحیه پا در جوانان بوجود می آید.
  • عمل جنسی با زنهای متعدد

 

آیا زگیل تناسلی در مردان باعث ناباروری میشود؟

بر طبق مطالعات انجام شده مردان مبتلا به زگیل تناسلی که مایع منی آلوده به HPV دارند دچار ناباروری می شوند. اگر اسپرم آلوده به HPV تخمک را بارور کند ، ممکن است خطر سقط جنین را افزایش دهد. برای درمان ناباروری مردان می توان به متخصص کلیه و مجاری ادرار که اصطلاحا اورولوژیست می گویند، مراجعه کرد تا معاینه کامل شود.

زگیل تناسلی در مردان و ناباروری

زگیل تناسلی در مردان باعث سرطان میشود؟

بله.  زگیل تناسلی سرطان نیست اما می تواند باعث تغییراتی در بدن شود که منجر به سرطان شود. عفونت های HPV معمولاً به خودی خود از بین می روند، اما اگر از بین نروند، می توانند باعث ایجاد انواع خاصی از سرطان شوند. این موارد شامل سرطان دهانه رحم در زنان، سرطان آلت تناسلی مرد و سرطان مقعدی در زنان و مردان است. زگیل تناسلی همچنین می تواند باعث ایجاد سرطان در پشت گلو، از جمله پایه زبان و لوزه ها شود (به نام سرطان دهانه حلق). تمام این سرطان ها در اثر عفونت های زگیل تناسلی ایجاد می شوند که از بین نرفته اند. سرطان بسیار آهسته پیشرفت می کند و ممکن است تا سالها یا حتی چند دهه پس از ابتلا فرد به زگیل تناسلی HPV))، تشخیص داده شود. در حال حاضر، هیچ راهی وجود ندارد که بدانیم چه کسانی فقط به عفونت موقت HPV مبتلا می شوند و چه کسی پس از HPV به سرطان مبتلا می شوند.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر sina پنجشنبه ۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ، من خیلی نگرانم اگر امکانش هست جوابم روبدید لطفا ..... من 3 هفته ای است در قسمت بالای آلت زیر کلاهک سمت چپ در هنگام نعوظ و بخصوص بعد از انزال مقداری التهاب حس میکنم (انگار که اون قسمت از آلت بعد از انزال دیرتر از بقیه قسمتها به حالت طبیعی خود برمی گردد و چیزی شبیه به ورم و التهاب تا مدتی شاید 3 ساعت باقی می ماند و بعد از بین میرود) در حالت طبیعی این التهاب وجود ندارد ولی بافتی ( بصورت کشیده) در زیر پوست آلت حس میکنم ، امکان تومور و یا آغاز پیرونی است ؟ چیز مهمی هست؟ عکسها مربوط به زمان نعوظ و اندکی بعد از نعوظ است در حالت عادی التهاب بسیار کمتر است .... نمیدونم چکار کنم میخواستم بیام برای ویزیت ولی بخاطر شرایط کرونا نمیدونم چکار کنم ، واقعا ممنون میشم و از نگرانی در میام اگه جواب بدید .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۳ تیر ۹۹( 4 سال پیش)

      به متخصص پوست مراجعه كنيد

    2. تصویر کاربر sina سه شنبه ۳ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      امکان تومور و یا آغاز پیرونی است ؟ چیز مهمی هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)

      در سن شما نه تومور و نه  بيماري پيروني ديده مي شود

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمیدرضا سه شنبه ۳ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب واحترام.
    جناب آقای دکتر47سال سن دارم 8سال پیش دوباربه فاصله 40روزسکته قلبی کردم وفقط آنژیوپلاستی شدم.در آخرین اکوی EF:25 بودوتیم پزشکی بیمارستان امام رضای مشهدپس ازانجام چندسری معاینات کامل MRIوسی تی آنژیوو....فرمودندبطورمادرزادی بعضی ازقسمتهای رگهای قلب وبدن یشترازحدمعمول گشادوبرخی تنگ ترند وبعلت ازبین رفتن قسمت زیادی ازعضله قلب بعدازسکته ها عمل قلب بازبی فایده است وفقط بایدتاآخرعمرتحت درمان دارویی قراربگیرم.وبعدازشروع به خوردن داروهای(انالاپریل.اسپیرونولاکتون.فروزماید.متوهکزال.وارفارین.آسپرین.ازتیمایب.رزوکسین.اسویکس که مرتب طبق دستوردارم مصرف میکنم) به مرورحس میکنم قدرت نعوظ من خیلی کمترشده بطوریکه دفعات نزدیکی شایدبه ماهی یکبارتقلیل یافته وآنهم با انزال سریع ونعوظ ناقص وبرگشت سریع به حالت طبیعی.لازم به ذکراست که فشارخون اولیه من درطی سالیان قبل ازسکته چک میکردم همیشه 12روی 8 بوداماالان بامصرف این داروها10روی 8یا7رسیده.وخودم حس میکنم اصلابدنم فشارلازم وقدرت قبل روندارد.لطفابهترین توصیه ودرمان رابرای اینجانب دستوربفرمایید.باتقدیم ادب واحترام وتشکر.سلامت باشیدیاعلی
    1. تصویر کاربر حمیدرضا دوشنبه ۲ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      باسلام
      همچنان منتظر پاسخ شما هستم.
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۳ تیر ۹۹( 4 سال پیش)

      براي نعوظ به علت بيماري قلبي تجويز دارو امكان ندارد ولي براي زود انزالي سه ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۳ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    مشکل بنده اینه که برای رسیدن به نعوظ کامل باید خیلی تلاش کنم و تا سی دقیقه طول میکشه و برای همین وسط رابطه جنسی کلا حسم از بین میره البته به دکتر مراجعه کردم که تستسترون نرمال بود ولی پرولاکتین خون بالاتر از نرمال بود ، در صورت امکان اینجانب را از راهنماییهای خود مستفیض فرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۳ تیر ۹۹( 4 سال پیش)

      براي پرولاكتين غير طبيعي بايد مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر Mohamadreza شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من محمدرضا هستم ۳۶ سالمه ۴ ساله ازدواج کردم
    قبل از ازدواج هیچ وقت مشکل جنسی نداشم اما الان ۳ ساله مه مشکل نعوظ پیدا کردم طوری که قبل از سکس استرس میگیرم که میتونم یا نه و نمیدونم چرا بعضی مواقع میشه و بعضی وقت ها خیر طوری شده که دیگه اصلا حس جنسیم کمتر شده
    من خیلی وقت قرص b2 مصرف میکنم ولی قبلا اصلا هیچ مشکل جنسی نداشتم تا حالا چند بار هم دکتر رفتم کلی هم ذارو مصرف کردم حتی سیدنافیلد هم خیلی بهم کمک نمیکنه با اینکه خیلی حالم رو بد میکنه
    من شهرستان هستم تو رو خدا لطفا کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 4 سال پیش)

      باید از آمپول تزریق داخل آلت استفاده کنید

  • تصویر کاربر گیسو پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما
    آقای دکتر من بعداز زایمانم که دقیق دوسال پیش بود خود به خود علاقه و میلی جنسی ندارم و بسختی رابطه دارم باهمسرم درصورتی همسر من خیلی خیلی تمایل داره یک روز در میان از من رابطه میخواهد من چگونه میتوانم او را مجاب کنم آیا راه درمانی برای من هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 4 سال پیش)

      راه درماني وجود نداره 

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    آقای دکتر من 48 سال سن دارم و دارای قد 185 و وزن 112 کیلو می باشم .
    خدا رو شکر از لحاظ جسمی سالم هستم
    البته در 20 سالگی واریکوسل عمل کردم
    متاسفانه از لحاظ زود انزالی در طی این سالها برای برطرف شدن از داروها و مواد مختلفی استفاده کردم که هیچ کدام درمانی در پی نداشته و صرفا برای همان لحظه بوده ..
    اما در طی یک سال گذشته بخاطر مشکلات مالی و استرس این موضوع شدت پیدا کرده و زمان انزال به زیر یک دقیقه کاهش پیدا کرده که به استرس و ناراحتی بیشتر من انجامیده .
    ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید و در این مورد نسخه مناسبی را برایم تجویز بفرمایید ..
    سپاس گزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 4 سال پیش)

      سه ساعت قبل از عمل جنسي يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد

  • تصویر کاربر داروين پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    حدود ده ساله دیابت دارم و ۴۸ ساله هستم و با قرص کنترل شده است و a1c همیشه ۷ و زیر ۷ است و البته فشار خون ناشی از همون دیابت که با لوزار کنترل شده است دو سال است كه با سيندرافيل مشكل نعوذ نداشتم ولى دو ماهه كه ديگه اثرى نداره
    به متخصص ارولوژي مراجعه كردم
    اول آزمايش هاى هورمونى نوشتتد كه همه نرمال بود
    داروى تادالافيل دو ساعت قبل از نزديكى تجويز كردند با يه داروى گياهى خارجى حاوى جينسينگ
    ولى باز هم بعد از گذشت يك ماه سفتى در آلت اتفاق نمى افته و در يك لحظه سفت ميشه و به محض دخول دوباره نرم ميشه
    الان برام سونو پنیس با تزریق داروی وازو اکتیو نوشته اند ؟
    آیا مشکل دائمی خواهد بود ؟
    خیلی به هم ریختم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 4 سال پیش)

      با داروي وازو اكتيو بهبودي حاصل مي شود

  • تصویر کاربر s۱۵۱۵ چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    با سلام من بیست ساله هستم و آیا درد مداوم و نیمه شدید در ناحیه ی انتهایی کمر از پشت و کمی شکم نشانه ی سرطان پروستات یا سرطان بیضه است و در ضمن من مدت زیادی در روز نشسته هستم و مقدار بسیار کمی آب مینوشم و قبل از ادرار هم کمی طول میکشد تا ادرار خارج شود یعنی چند ثانیه باید صبر کنم و در ناحیه ی تناسلی هم تعداد زیادی جوش و زخم های کوچک دارم در ناحیه ران دور و شکم بالای آلت تناسلی که بهبود نمیابند ممنون میشوم پاسخ بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 4 سال پیش)

      سرطان پروستات و بيضه در اين سن وجود ندارد و چند ثانيه اهميتي ندارد ،،،،،، مراجعه به متخصص پوست براي جوش ها 

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 4 سال پیش)

      سرطان پروستات و بيضه در اين سن وجود ندارد و چند ثانيه اهميتي ندارد ،،،،،، مراجعه به متخصص پوست براي جوش ها 

    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 4 سال پیش)

      سرطان پروستات و بيضه در اين سن وجود ندارد و چند ثانيه اهميتي ندارد ،،،،،، مراجعه به متخصص پوست براي جوش ها 

    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 4 سال پیش)

      سرطان پروستات و بيضه در اين سن وجود ندارد و چند ثانيه اهميتي ندارد ،،،،،، مراجعه به متخصص پوست براي جوش ها 

    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 4 سال پیش)

      سرطان پروستات و بيضه در اين سن وجود ندارد و چند ثانيه اهميتي ندارد ،،،،،، مراجعه به متخصص پوست براي جوش ها 

    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 4 سال پیش)

      سرطان پروستات و بيضه در اين سن وجود ندارد و چند ثانيه اهميتي ندارد ،،،،،، مراجعه به متخصص پوست براي جوش ها 

    7. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 4 سال پیش)

      سرطان پروستات و بيضه در اين سن وجود ندارد و چند ثانيه اهميتي ندارد ،،،،،، مراجعه به متخصص پوست براي جوش ها 

    8. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 4 سال پیش)

      سرطان پروستات و بيضه در اين سن وجود ندارد و چند ثانيه اهميتي ندارد ،،،،،، مراجعه به متخصص پوست براي جوش ها 

    9. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 4 سال پیش)

      سرطان پروستات و بيضه در اين سن وجود ندارد و چند ثانيه اهميتي ندارد ،،،،،، مراجعه به متخصص پوست براي جوش ها 

    10. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 4 سال پیش)

      سرطان پروستات و بيضه در اين سن وجود ندارد و چند ثانيه اهميتي ندارد ،،،،،، مراجعه به متخصص پوست براي جوش ها 

    11. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 4 سال پیش)

      سرطان پروستات و بيضه در اين سن وجود ندارد و چند ثانيه اهميتي ندارد ،،،،،، مراجعه به متخصص پوست براي جوش ها 

    12. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 4 سال پیش)

      سرطان پروستات و بيضه در اين سن وجود ندارد و چند ثانيه اهميتي ندارد ،،،،،، مراجعه به متخصص پوست براي جوش ها 

    13. نمایش سایر 11 پاسخ
  • تصویر کاربر A چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    وقت بخیر
    من چند سال پیش خون در ادرارم وجود داشت درمان کردم و مشکل حل شد
    تا حدود یک ماه پیش که دو بار خون در اسپرمم وجود داشت.
    سایت شما رو چک کردم خیالم راحت شد پیگیر نشدم
    ولی بعد یک ماه مجدد خون در اسپرمم دیدم
    باید اقدامی بکنم؟!چقدر طول میکشه این مشکل رفع شه اگه نیاز به اقدام نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 4 سال پیش)

      نياز به درمان ندارد و حداكثر تا دو ماه خوب مي شويد

  • تصویر کاربر سینا یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید خدمت شما اقای دکتر بنده ۱۹ سالمه یک هفته ای می شود که رگی دقیقا روی الت به وجود امده است که در حالت عادی(بدون نعوظ) دیده می شود که با دست زدن به ان برطرف می شود ولی مجدد به وجود می اید اما در هنگام نعوظ انگار که داخل شیاری قرار می گیرد ودیده نمی شود یکدفعه این مشکل به وجود امد خیلی در این باره نگرانم . با توجه به عکس ارسالی ایا راه درمانی هم دارد.با تشکر فراوان از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 4 سال پیش)

      راه درماني ندارد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر