انزال دردناک، که به آن دیسورگاسمیا یا ارگاسمالژی نیز می گویند، می تواند ناراحتی های خفیف تا درد شدید در هنگام انزال یا پس از آن را در بر بگیرد. درد ناشی از آن می تواند آلت تناسلی مردانه، کیسه بیضه و اطراف مقعد را درگیر کند.
انزال دردناک می تواند تأثیر جدی بر زندگی جنسی افراد بگذارد. در ادامه، پاسخ به این سوال که چرا نباید انزال دردناک را نادیده گرفت و چرا ارتباط با پزشک در این مورد اهمیت دارد، آورده شده است.
علت بروز انزال دردناک چیست؟
فهرست موضوعات
در زیر 10 دلیل اصلی برای انزال دردناک ذکر شده است:
1. پروستاتیت
پروستاتیت، اصطلاحی برای التهاب غده پروستات است. این امر شایعترین مشکل اورولوژی در مردان زیر 50 سال می باشد.
پروستاتیت می تواند باعث بروز درد هنگام ادرار کردن یا تکرر ادرار گردد، بنابراین ممکن است به راحتی با عفونت ادراری اشتباه گرفته شود. علائم دیگر آن، شامل درد پایین شکم و مشکل در نعوظ است.
عوامل خطر ابتلا به پروستاتیت ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- دیابت
- ضعف سیستم ایمنی
- بزرگ شدن خوش خیم پروستات
- مقاربت مقعدی
- استفاده از کاتتر ادراری
2. جراحی
برخی از انواع جراحی ها، می توانند عوارض جانبی زیادی از جمله انزال دردناک ایجاد کنند. یکی از این موارد، پروستاتکتومی ِرادیکال، نوعی جراحی برای برداشتن تمام یا بخشی از پروستات و برخی از بافتهای اطراف آن، می باشد. این جراحی، برای درمان سرطان پروستات استفاده می شود. خطرات این روش شامل اختلال نعوظ، و درد در ناحیه آلت و بیضه است. جراحی ترمیم فتق (فتق اینگوینال) نیز می تواند باعث ایجاد انزال دردناک شود.
3. کیست یا سنگ
ایجاد کیست یا سنگ در مجرای انزال محتمل است و با انسداد مجرا، باعث ناباروری و انزال دردناک می شوند.
4. داروهای ضد افسردگی
داروهای ضد افسردگی می توانند باعث اختلال عملکرد جنسی، از جمله انزال دردناک شوند. برخی از انواع این قرص ها که به احتمال زیاد می توانند عوارض جانبی جنسی ایجاد کنند:
- مهار کننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین
- مهارکننده های جذب مجدد سروتونین و نوراپی نفرین
- سه حلقه ای و چهار حلقه ای ها
- بازدارنده های مونوآمین اکسیداز
5. نوروپاتی پودندال
نوروپاتی پودندال، وضعیتی ست که در آن آسیب کمی به یک عصب در لگن ایجاد می شود؛ که می تواند منجر به درد دستگاه تناسلی و مقعدی گردد. برخی از مواردی که می توانند عصب پودندال را تحت تأثیر قرار دهند شامل آسیب، دیابت و مولتیپل اسکلروزیس (MS) است.
6. سرطان پروستات
سرطان پروستات اگرچه اغلب بدون علامت است، اما می تواند باعث ایجاد انزال دردناک شود. علائم دیگر این عارضه ممکن است شامل مشکلات ادرار، اختلال نعوظ یا وجود خون در ادرار یا مایع منی باشد.
7. تریکومونیازیس
تریکومونیازیس، نوعی عفونت مقاربتی ست که می تواند باعث سوزش یا درد هنگام ادرار نیز شود.
8. پرتو درمانی
پرتو درمانی در ناحیه لگن می تواند منجر به بروز برخی اختلالات نعوظ، از جمله درد ناشی از انزال گردد. این عوارض معمولاً موقتی هستند.
9. مسائل روانشناختی
در بعضی موارد، نمی توان علت ایجاد این عارضه را تعیین کرد. اگر هنگام خودارضایی درد نداشته باشید، انزال دردناک، می تواند ناشی از مسائل احساسی باشد. برای دریافت اطلاعات بیشتر در این مورد به یک درمانگر مراجعه نمایید.
10. مشکلات وزیکول منی
وزیکول منی غده ای است که اسپرم با مایعات دیگر مخلوط می شود و باعث تولید منی می شود. مشکلات مربوط به این غده، می تواند انزال را دردناک کند.
چگونه انزال دردآور تشخیص داده می شود؟
- شما به یک آزمایش فیزیکی، از جمله معاینه دیجیتال مقعدی نیاز دارید.
آزمایشات تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آزمایش ادرار برای بررسی عفونت
- آزمایش آنتی ژن اختصاصی پروستات، برای ارزیابی مشکلات پروستات، از جمله سرطان
- بسته به نتایج، ممکن است آزمایشات اضافی مانند آزمایش خون یا آزمایشات تصویربرداری نیز لازم باشد.
عوارض احتمالی درد انزال
انزال دردناک معمولاً علامت یک مشکل بزرگتر است که باید درمان شود. دریافت درمان مورد نیاز، به شما کمک می کند تا از بروز عوارض جدی جلوگیری کنید. انزال دردناک درمان نشده، می تواند تأثیر نامطلوبی بر رفتارهای جنسی شما بگذارد.
انزال دردناک خطرناک نیست، اما می تواند کیفیت زندگی فرد را کاهش دهد. مردانی که انزال دردناک را تجربه می کنند، همچنین ممکن است عوارض زیر را گزارش دهند:
- عدم علاقه به رابطه جنسی
- شرم
- مسائل مربوط به رابطه
- مشکلات عزت نفس
- نگرانی در زمینه باروری
چه موقع به پزشک اورولوژی مراجعه کنیم؟
اگرچه انزال دردناک خطرناک نیست، اما برخی از شرایط ایجاد کننده آن، خطرناک هستند. کیفیت پایین زندگی را نیز باید جدی گرفت و نیاز به درمان پزشکی دارد.
مردانی که انزال دردناک را تجربه می کنند باید به پزشکی متخصص دستگاه ادراری تناسلی یا اختلال عملکرد انزال مراجعه کنند.
درمان زود هنگام می تواند از بدتر شدن شرایط زمینه ای جلوگیری کند. در بسیاری از موارد، علت به راحتی قابل درمان و کاملاً برگشت پذیر است.
درمان انزال دردناک
درمان این عارضه به علت آن بستگی دارد. همچنین باید به بیماری های زمینه ای مانند دیابت و ام اس رسیدگی شود.
درمان عفونت باکتریایی
- معمولاً یک دوره طولانی مصرف آنتی بیوتیک خوراکی لازم است.
- داروهای NSAID بدون نسخه یا ضد دردهای نسخه ای، می توانند به کاهش تورم و تسکین درد کمک کنند.
- برای عفونت های جدی، ممکن است به آنتی بیوتیک داخل وریدی یا حتی بستری شدن در بیمارستان نیاز داشته باشید.
درمان ناشی از جراحی
- برخی از عوارض جانبی موقتی هستند و به آرامی بهبود می یابند.
- پزشک، مشخصات وضعیت شما را ارزیابی می کند تا ببیند چه راه حل هایی وجود دارد. این راه حل ها ممکن است شامل دارو یا جراحی باشد.
درمان کیست یا سنگ
- انسداد مجرای انزال را می توان با روشی به نام جراحی برش مجاری ادراری برطرف کرد.
درمان ناشی از مصرف داروهای ضد افسردگی
- مصرف داروها را بدون نظارت پزشک قطع نکنید. انجام این کار می تواند افسردگی شما را بدتر کند.
- برای یافتن داروی جایگزین با پزشک خود مشورت نمایید. یافتن دارو و دوز مناسب ممکن است مدتی طول بکشد.
درمان نوروپاتی پودندال
- مسدود کننده های عصبی، عوامل بی حس کننده و استروئیدها می توانند به کنترل درد کمک کنند.
- فیزیوتراپیست می تواند در مورد چگونگی تقویت عضلات کف لگن به شما آموزش دهد.
- در برخی موارد می توان عصب فشرده شده را جراحی کرد.
درمان سرطان پروستات
- گزینه های درمانی به نوع، مرحله و شدت سرطان بستگی دارد.
- برخی از سرطان های پروستات، بسیار کند رشد می کنند و به حداقل نظارت و مراقبت فعال نیاز دارند.
- سرطان پروستات، با پرتودرمانی، هورمون درمانی، واکسن درمانی و شیمی درمانی قابل درمان است.
- ممکن است برای برداشتن بخشی یا تمام پروستات به عمل جراحی نیاز باشد.
درمان تریکومونیازیس
- درمان با آنتی بیوتیک معمولاً همیشه مورد نیاز است.
- از آنجا که تریکومونیازیس یک بیماری مقاربتی ست، شرکای جنسی باید بررسی و درمان شوند.
درمان ناشی از پرتو درمانی
- ممکن است عوارض جانبی، پس از پایان درمان برطرف شوند.
- اگر مشکلی مداوم است با پزشک خود صحبت کنید.
درمان ناشی از مسائل عاطفی یا روانی
اگر یک دلیل عاطفی یا روانی برای انزال دردناک وجود داشته باشد، ممکن است روان درمانی مفید باشد.
وقتی درمان شکست می خورد، یا پزشک نمی تواند علت آن را بفهمد، فرد می تواند برخی از استراتژی های جایگزین را برای کاهش درد، امتحان کند. برخی از گزینه ها عبارتند از:
- درمان جنسی
- تمرینات کف لگن برای تقویت عضلات درگیر در انزال
- مصرف داروی ضددرد
- مصرف داروهای شل کننده عضلات
- مصرف داروهای ضد تشنج
پزشک می تواند با توجه به علت و روش درمان، به شما اطلاع دهد که انتظار چه چیزی را داشته باشید.
مشکلات جنسی می تواند بر شما و شریک جنسیتان تأثیر بگذارد. اگر در این باره صحبت نکنید، ممکن است شریک جنسیتان در مورد رابطه با شما، تصمیمات اشتباهی بگیرد. به همین دلیل داشتن گفت وگوی درست بسیار مهم است.
در اینجا چند نکته برای صحبت با شریک جنسی خود آورده شده است:
- زمانی را بیابید که هم عجله نداشته باشید و هم آرام باشید.
- توضیح دهید که مشکلتان داشتن درد جسمی در هنگام انزال است، نه صمیمیت.
- برای او بگویید که چگونه این مسئله، از نظر جنسی و عاطفی بر شما تأثیر می گذارد.
- نگرانی های طرف مقابل را جدی بگیرید.
شریک جنسیتان همچنین ممکن است با شنیدن اینکه قصد دارید به دکتر مراجعه کنید، آرام شود.
دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری مردان در تهران
ناامید شنبه ۲۹ اردیبهشت ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش 