التهاب پروستات مزمن

آیا التهاب پروستات مزمن خطرناک است؟

پروستاتیت، التهاب پروستات است. می‌تواند ناگهانی و حاد باشد و یا طولانی مدت یا مزمن. ضمنا می‌تواند به علت میکروب و عفونی باشد.

التهاب پروستات مزمن به دو فرم دیده می‌شود. یکی پروستاتیت عفونی مزمن که به علت عفونت میکروبی مداوم و پایدار ایجاد می‌شود. نوع دوم سندروم مزمن درد لگنی یا به عبارتی به نام CPPS می‌باشد.

علت نوع دوم التهاب پروستات مزمن هنوز کاملا مشخص نشده است. التهاب پروستات مزمن معمولا باعث درد در ناحیه تحتانی لگن ایجاد می‌کند. درمان می‌تواند سخت باشد و با آنتی بیوتیک و سایر داروها صورت گیرد.

 غده پروستات فقط در مردان دیده می‌شود و زیر گردن مثانه قرار گرفته است. این غده چنانچه بزرگ شود مجرای خلفی را مسدود می‌کند و باعث علائم ادراری می‌شود. غده پروستات ترشحات انزال را افزایش می‌دهد و ۲۰ تا ۳۰ درصد حجم منی از ترشحات پروستات است و ترشحات آن در سرعت و فعال کردن نطفه‌ها دخالت دارد.

تشخیص التهاب پروستات

تشخیص التهاب پروستات مزمن

تشخیص پروستاتیت مزمن بر اساس علائم است که بیمار حداقل سه ماه باید این علائم را داشته باشد. در التهاب پروستات حاد علائم معمولا ظاهر می‌شود و سریعا ناپدید می‌گردد.

انواع التهاب پروستات مزمن

۱٫پروستاتیت عفونی مزمن

۲٫پروستاتیت مزمن/ سندرم درد لگنی مزمن (CPPS)

التهاب پروستات مزمن در بین مردان بسیار شایع است. تقریبا دو مرد از ده مرد در طول عمر و زندگی خود مبتلا به پروستاتیت مزمن دارای سندرم مزمن درد لگنی (CPPS) هستند. از هر ۱۰ نفر، ۱ نفر به پروستاتیت مزمن مبتلا می‌باشند که دارای پروستاتیت عفونی است.

ناحیه درد کجاست؟

التهاب پروستات علت میکروبی پروستاتیت مزمن، شبیه میکروب عفونت ادراری است. علائم پروستاتیت ممکن است زیاد شود یا از بین رود. وقتی بیماری تظاهر کند، به صورت درد و ناراحتی در فرد مبتلا ایجاد می‌شود و این درد را در ناحیه آلت، اطراف مقعد، در ناحیه پشت و بالاخره بالای استخوان پوبیس در فرد بیمار احساس می‌شود. دفع مدفوع ممکن است همراه با درد باشد و درد در بیضه‌ها منتقل شود.

علائم التهاب پروستات مزمن

علائم ادراری به شکل تکرر ادرار و دفع ادرار همراه با درد از مشکلات این بیماری می‌باشد. علائم ممکن است به مدت طولانی تداوم پیدا کند. اگر چه ممکن است علائم گاهی ظاهر و گاهی از بین رود و از نظر شدت متفاوت است. این علائم به صورت سوزش و تکرر ادرار می‌باشد. این علائم شبیه علائم مربوط به پروستاتیت حاد می‌باشد. به هر حال درد در مردان مبتلا به پروستاتیت مزمن در مقایسه با پروستاتیت حاد در مشاهدات بالینی کمتر است. برای مثال در پروستاتیت مزمن در مقایسه با پروستاتیت حاد، بیمار تب ندارد یا پایین است و احتمال درد عمومی بدن و آلت کمتر است. وقتی پروستاتیت مزمن با دارو درمان شود، علائم عمومی از بین می‌رود. اگر چه دارو کاملا عفونت را از پروستات ریشه‌کن می‌کند ممکن است دوباره عفونت عود نماید.

التهاب پروستات مزمن/ سندرم مزمن درد لگنی (CPPS)

پروستاتیت مزمن و CPPS عبارت از درد و ناراحتی مداوم در ناحیه پایین لگن است. این درد در آلت و اطراف مقعد است. برای تشخیص، این علائم از سه ماه قبل باید شروع شده باشد. علت این بیماری ناشناخته مانده ولی عللی برای آن پیشنهاد کرده‌اند.

عوامل ایجاد کننده عفونت مزمن پروستات

  • عفونت پروستات با میکروبی که تاکنون مشخص نشده است.
  • مشکلات عصبی که پروستات را گرفتار می‌کند.
  • مشکلات سیستم دفاعی بدن
  • ورود ادرار به داخل پروستات هنگام زور زدن برای تخلیه ادرار

اصطلاح پروستاتیت مزمن به التهاب یا عفونت غده پروستات اطلاق می‌شود. علت واقعی پروستاتیت مزمن ناشناخته مانده است.

به همین علت بعضی پزشکان ترم و اصطلاح سندرم درد مزمن لگنی (CPPS) را به کار می برند.

علائم التهاب پروستات مزمن

— درد در ناحیه مقعد، آلت، پشت و بیضه‌ها، درد از نظر شدت روز به روز فرق می‌کند.

— علائم ادراری، درد موقع ادرار کردن، نیاز فوری به توالت رفتن برای تخلیه ادرار (urgency)

— کاهش فشار ادرار و زور زدن موقع ادرار کردن (hesitancy)

مشکلات جنسی، که به صورت اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی و انزال دردناک می باشد.

— احساس خستگی و درد عمومی آلت

دارو برای التهاب پروستات

درمان التهاب پروستات مزمن

درمان پروستاتیت مزمن بسیار سخت می‌باشد، ولی در بیشتر افراد مبتلا علائم بعد از ماه‌ها فروکش می‌کند.

درمان پیشنهادی شامل دادن آنتی بیوتیک به مدت ۴ هفته در صورتی که عفونت ادراری داشته‌اند یا حمله یا برگشت پروستاتیت در سال قبل وجود داشته باشد، ولی باید پزشک مطمئن باشد که عفونتی وجود داشته باشد. سایر داروهای تجویزی مسکن و ملین می‌باشند. پروستاتیت مزمن غیر میکروبی یک نوع دیگر از پروستاتیت است که باعث درد و التهاب در پروستات و قسمت سیستم تحتانی ادراری می‌شود. علائم این بیماری شبیه بیماری قبلی است. علت آن نامشخص است و یک مشکل در  حال پیشرفت می‌باشد. علائم بیماری باید در یک زمان و مدت طولانی تداوم داشته و وجود داشته باشد. هدف از درمان بهبود علائم است ولی استفاده از آنتی بیوتیک در این بیماری مورد بحث می‌باشد.

بسیاری عقیده دارند میکروب قابل شناسایی نمی‌باشد ولی آنتی بیوتیک تجویز می‌کنند. سایر مواردی که به درمان کمک می‌کند، خودداری از خوردن الکل، کافئین و مایعات اسیدی می‌باشد. یبوست باید با استفاده از ملین‌ها بهبود یابد. فعالیت آرام‌بخش نیز مفید است.

در آب گرم نشستن نیز به درمان کمک می‌کند. روی اجسام نرم باید نشست. از ماساژ هم می‌توان کمک گرفت.

بعضی بیماران به علت مصرف داروهای آزاردهنده طولانی مدت، دچار مشکلاتی به صورت اضطراب، افسردگی و ناامیدی می‌شوند. لذا گاهی لازم است از داروهای ضد افسردگی و پزشک روانپزشک استفاده کرد.

 

درد مزمن لگنی در مردان (Chronic pelvic pain in men)

اصطلاح پروستادی نیا (prostadynia) یا سندرم درد لگنی مزمن (CPPS) به منظور درد مزمن لگن که دلیل روشنی برای آن معلوم و مشخص نیست به کار می‌رود. این درد همراه با علائم تحریکی مثانه (تکرر و سوزش ادرار) می‌باشد. درد ممکن است در ناحیه کشاله ران، ژنیتالیا، پرینه و نشیمنگاه وجود داشته باشد. این علائم بدون وجود میکروب در کشت ادرار به وجود می‌آید.

ممکن است در ترشحات پروستات افزایش سلول‌های سفید (WBC) یا میکروب در کشت ترشحات دیده شود.

اصطلاح پروستادی نیا (Prostadynia) در پزشکی کاربرد دارد و استفاده آن تشویق نمی‌شود.

 

اگر به دنبال بهترین روش درمان بیماری پروستات هستید، بر روی درمان پروستات کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترخسته نباشید..من دچارالتهاب پروستات مزمن باکتریال شدم ومدت ۶ماه دارو مصرف کردم داروی سیپروفلوکساسین ۵۰۰یه مدت خوب بود الان دوباره رنگ ادارم زردشده ویه مقداردرد پرستات دارم بایدچکارکنم...
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)

      روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال خارجي كنيد و روزي دو بار در أب گرم روزي دو بار نشسته سود 

  • تصویر کاربر عیسی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام. ۲۷ ساله مجرد هستم. ۵۵ روز پیش در حالت نعوذ توی خواب به زمین سفت ضربه زدم. صبح که بیدار شدم درد شدیدی داشتم. انگار که خودم به ناخودآگاه به آلتم فشار میوردم. تا الان به ۱۱ تا اورولوژیست مراجعه کردم. دو هفته اول احتباس ادرار داشتم که برطرف شد. تقریبا یک ماه اول آنتی بیوتیک های مختلف مصرف میکردم یک هفته هم بستری بودم که دکتر تشخیص acute prostatitis داده بود. بعد از ۵۰ روز درد آلتم کم نشده بود پیش هر اورولوژیستی میرفتم میگفت باید سیستوسکوپی انجام بدی ببینیم داخل چه خبره. روز ۵۴ م انجام دادم دکتر نه سنگی پیدا کرد نه چیز خاص دیگه ای فقط گفت که آلت تناسلیت ورم کرده و شریانهای داخل قرمز شدن. سایز پروستات ۲۶ و شن ریزه در دو کلیه ام‌. پارگی درون آلت تناسلیم نبوده. نه توی سونو نه توی سیستوسکوپی. مشکلات من الان درد آلت تناسلی و انزال دردناک هست. موقع راست شدن درد به کلی میره ولی با تاخیر انزال و درد همراه هست. احتباس ادراری و سوزش آلت دو هفته اول از بین رفت. الان یه فشار شدید روی آلت تناسلی احساس میکنم. احساس میکنم از داخل داره رو آلتم فشار میاره و سفت شده آلتم. دکتر چیکار کنم زندگیم سیاه شده. ۳۶ روزه انزال نداشتم چون میترسم. واقعا نمیدونم باید چیکار کنم. آلتم ورم داره و خشک شده یه مقدار. چیکار باید بکنم ؟ چه مرضی دارم ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر عیسی جمعه ۹ آذر ۹۷( 2 هفته پیش)
      در ضمن دکتر من ۱۰ روز قبل از این مشکل بواسیرم رو دستی با ناخن کندم و مقداری خون خارج شد. یکی دو روز سوزش داشتم. یبوست هم شدید اکثر اوقات دارم که توی مدت این بیماری اکثر اوقات کنترلش کردم.
    2. تصویر کاربر عیسی جمعه ۹ آذر ۹۷( 2 هفته پیش)
      عفونتی توی آزمایشها مشخص نشده
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)

      روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد و روزي در بار در أب گرم نشسته شود هر بار ده دقيقه 

    4. تصویر کاربر عیسی چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
      جناب دکتر خوب میشم ؟ چون من موقع راه رفتن دوماهه دستم روی آلتم هست تا درد نداشته باشم درد آلتم کم شده ولی کاهش درد زیاد محسوس نیست. ۵۰ روز هم هست که میترسم انزال داشته باشم چون آخرین استمناعم دردناک بود.
      ممنون از پاسخ شما
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)

      خواهش مي كنم

    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)

      خواهش مي كنم

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر خدارحم چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر.۴۰ساله هستم.آخرماه رمضان دچارسوزش ادراشدم.همراه درددرقسمت پایین کمر.سونو گرافی پروستات ۳۳سی سی بود.دکتر اورولوژی گفتند عفونت پروستات است.۴ماه دارو های تاواناکس.سیفیکسیم،آزیترومایسین،به صورت یک ماهه یا دوماهه مصرف کردم.خوب نشد.پزشک دیگری ترازوسین ۲شبی یک عدد وکرنبری دو عدد درروز دادند حدود ۲۵روزمصرف کردم خیلی بهتر شدم،اما تکررادرار پیداکرده بودم..پزشک دیگری الان رفتم پرازوسین شبی نصف وپروستااکسل دادند،ازقبلا هم بدترشدم.الان ادرارم ضعیف شده تکررادراری هم دارم.سوزش ودردحین ادرار و احساس سوزش داخل آلت پس ازادرار هم دارم.بادکترم تماس گرفتم میگه چون چندروزهست دارو مصرف کردید زود هست ومیگن ترازوسین ۲شبی یک عدد افت فشار میاره.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 3 هفته پیش)

      شبي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد و ساير داروها را قطع كنيد

  • تصویر کاربر هادي شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد آقاي دكتر من ٣٢سال سن دارم مدت يك ماه هست بيقراري و سوزش و داغي ما بين مقعد و بيضها دارم و سوزش مقعد درد خفيف گذرا در لگن و كشالها نيز وجود داره جتماسين تزريق كردم فكتيو خوردم لووفلوكساسين خوردم نتيجه نگرفتم داكسي سايكيلينم خوردم سوزش شديد هنگام ادرار گرفتم محبت و بزرگواري كنيد راهنماييم كنيد متشكر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 4 هفته پیش)

      شما مبتلا به التهاب مزمن پروستات هستيد به دكتر مجاري ادرار مراجعه كنيد 

  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام جوانی ۲۹ ساله هستم که چندین سال هست که مشکل التهاب غیر عفونی پروستات دارم که هرساله با شروع فصل سرما دچار دردهای مبهم در ناحیه کشاله ران و معقد میشم که با مصرف شیاف و نشستن در آب گرم علائم نسبتا بهبود پیدا میکنه تا فصل سرما تموم بشه حالا سوالم این هست که این بیماری درمان شدنی هست یا خیر و چه پیگیری هایی نیاز هست که انجام بدیم و آیا این بیماری در سن های بالا تبدیل به سرطان میشه؟ نیازه که هرسال آزمایش خاصی بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 4 هفته پیش)

      قابل درمان است و تبديل به سرطان نمي شود و نيازي به پيگيري ندارد

    2. تصویر کاربر بی شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 4 هفته پیش)
      آقای دکتر راه هایی که میشه از شر این درد خلاص شد چیه؟ با کنترل استرس و ... تونستم علائم رو کمتر کنم ولی بازم به ندرت میاد سراغم چیکار کنم دست از سرم برداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 3 هفته پیش)

      مراجعه كنيد 

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر طیب یکشنبه ۲۰ آبان ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر.
    بنده جوانی ۲۹ ساله هستم ۴ ماه هست که نامزد کردم. ۲ سال پیش تکرر و سوزش ادرار داشتم سونوگرافی رفتم و گفتن پروستات التهاب دارد دارو خوردم و بهبود یافتم. امسال درد شدید در ناحیه بیضه ها و کمی در ناحیه پروستات دارم اما تکرر ادرار و سوزش ندارم. سونوگرافی ۳۲cc پروستات . ممنون میشم راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۰ آبان ۹۷( 1 ماه پیش)

      عمل جنسي داشته باشيد ،، ادرار خود را زود تخليه كنيد ،، از انجام كار سنگين خود داري شود ،، شياف ديكلوفناك ١٠٠  ميلي گرم روزي يك عدد استعمال كنيد

  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۳ آبان ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر قوامی
    در جواب سوال قبلی بنده فرمودین برای التهاب پروستاتم داروی تامسولوسين به مدت سه ماه مصرف کنم .میخواستم بدون 4 میل یا 8 میل مصرف کنم ؟ داروی دیگه ای نباید مصرف کنم ؟
    من 26 سالمه و مشکلم عدم تخلیه کامل ادرار و تکرر ادرار در شب هست . موقع تخیله سوزش یا درد ندارم .

    یه سوال دیگه هم داشتم آیا تحریک شدن و ارضا شدن باعث تشدید این بیماری میشه ؟ ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳ آبان ۹۷( 1 ماه پیش)

      ٤ ميل استفاده كنيده

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۸ مهر ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر برای درمان پروستات چکار کنیم پروستات به حجم 47cc هست و مشکل اداری دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۸ مهر ۹۷( 1 ماه پیش)

      شبي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد 

  • تصویر کاربر سلام شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    حدودا از سن 46 سالگی تا الان که 58 ساله هستم مشکل پروستات دارم تا الان با قرص فینوسترا وکپسول باز کننده مجاری استفاده میکنم بعد از قطع دارو دوباره مشکل ادرار پیدا میکنم بعضی مواقع در ظهر که میخوابم مشکل تکرر ادرار دارم‌ در شب یک بار شاید دوبار در موقع تخلیه ادرار به صورت متوسط میاد ودوسه بار بعد از اول ادرار که خوب نیاد قطع ووصل میشودولی بعضی موقع ها تخلیه ادارا خوبه اندازه پروستات اخرین ازمایش7.99وپی اس آ2.7است که هر شش ماه ازمایش میدم بااین تفاصیر نیاز به عمل دارم چون بنده شیراز هستم وبرای عمل میتونم پیش شما بیام البته باخوردن این داروها مشکل میل جنسی پیدا کردم با تشکر از شما دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 4 ماه پیش)
      بايد عمل انجام شود تشريف بياوريد
  • تصویر کاربر رشوان دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام .











    با سلام
    47سال دارم .حجم پروستات 36 سی سی ومیزان psa= 0/6 مدت 5ماهه تحت نظر ارولوژیست وشبی یک کپسول تامسولوزین مصرف می کنم .الحمدلله علایم خاصی ندارم . آخرین آزمایش وسونوگرافی رو تقدیم می کنم .
    جسارتا 2تا سوال دارم اینکه مصرف دارو را تا کی باید ادامه بدم ؟ واینکه فعالیت جنسی ام زیاده هفته ای یک نوبت آیا باید فعلیت جنسی ام با ید کم بشه واصولا رابطه بین بزرگی پروستانت ومیزان فعالیت جنسی روبفرمایید.جسارت کردم ببخشید. با آرزوی سلامتی برای شما استاد گرامی ومتعهد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 4 ماه پیش)
      تامسولوزين را قطع كنيد و ارتباطي ندارد
درحال دریافت اطلاعات