علت عدم نعوظ ناگهانی چیست؟

عدم نعوظ زمانی است که فرد قادر به ایجاد نعوظ کامل و کافی برای عمل جنسی نبوده و در نتیجه باعث اضطراب و اختلال فردی می گردد.

وقتی مردان تحریک جنسی می شوند، هورمون ها، عضلات، اعصاب و رگ های خونی همه با هم کار می کنند تا نعوظ ایجاد کنند. سیگنال های عصبی که از مغز به آلت تناسلی مرد ارسال می شود، عضلات را برای شل شدن تحریک می کند. در نتیجه خون به بافت آلت تناسلی مرد می رسد.

هنگامی که خون آلت تناسلی مرد را پر کرد و نعوظ حاصل شد، رگ های خونی آلت تناسلی بسته می شوند تا نعوظ حفظ شود. به دنبال تحریک جنسی، رگهای خونی به آلت تناسلی مرد دوباره باز می شوند و اجازه می دهند خون خارج شود.

در برهه ای از زندگی یک مرد، ممکن است در رسیدن یا حفظ نعوظ مشکل داشته باشد. مشکلات نعوظ زمانی رخ می دهد که نتوانید نعوظی را که به اندازه کافی محکم است و می توانید رابطه جنسی داشته باشید، به دست آورید یا آن را حفظ کنید. مشکلات نعوظ به موارد نیز معروف است:

  • عدم نعوظ
  • اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی
  • اختلال عملکرد جنسی

برای اکثر مردان، این مشکلات گه گاه رخ می دهد و مسئله جدی ای نیست. طبق آمار، در صورت بروز مشکلات عدم نعوظ تا 20 درصد از زمان، هیچ جای نگرانی وجود ندارد.

درمان عدم نعوظ

با این حال، اگر حداقل 50 درصد نمی توانید نعوظ پیدا کنید، ممکن است مشکل سلامتی داشته باشید که نیاز به مراقبت های پزشکی دارید.

عدم نعوظ (ERECTILE DYSFUNCTION) بیماری نیست، بلکه علامت بیماری است که ممکن است در فرد وجود داشته باشد.

150 میلیون نفر در دنیا به عدم نعوظ مبتلا می‌باشند. از این تعداد 30 میلیون نفر در ایالات متحده آمریکا به آن مبتلا می‌باشند، لذا مشکلی فراگیر در سطح جهان بوده و در هر سال مبتلایان آن افزوده می‌ شود.

عدم نعوظ زمانی است که فرد قادر به ایجاد نعوظ کامل و کافی برای عمل جنسی نبوده و در نتیجه باعث اضطراب و اختلال فردی می گردد. اختلال نعوظ در فردی که حداقل 3 ماه این مشکل را داشته باشد، مشکل تلقی می شود. بنابراین فردی که به کلنیک مراجعه می‌کند و ادعا می‌کند از دو هفته قبل دچار عدم نعوظ گردیده، این فرد ناتوان جنسی تلقی نمی‌گردد و این حالت زودگذر است و بهبود می‌یابد.

علت عدم نعوظ در مردان

دلایل عدم نعوظ می تواند جسمی، روانی یا ترکیبی از این دو باشد.

علل جسمی 

دلایل جسمی عدم نعوظ بیشتر در مردان مسن دیده می شود که به دلیل اختلالاتی که بر روی اعصاب و عروق خونی رخ می دهند اتفاق می افتد.

دلایل جسمی شامل شرایط پزشکی مانند:

  • بیماری قلبی
  • تصلب شرایین، یا تصلب شرایین
  • فشار خون بالا
  • کلسترول بالا
  • دیابت
  • چاقی
  • بیماری پارکینسون
  • مولتیپل اسکلروزیس (ام اس)
  • بیماری کبد یا کلیه
  • اعتیاد به الکل

سایر دلایل جسمی عبارتند از:

  • برخی از داروها ، از جمله مسدود کننده های بتا ، داروهای ادرار آور ، شل کننده های عضلانی ، یا داروهای ضد افسردگی
  • سوء مصرف مواد
  • استفاده طولانی مدت از تنباکو
  • ضربه یا آسیب به نخاع یا ناحیه تناسلی
  • مشکلات دستگاه تناسلی مادرزادی
  • درمان مشکلات پروستات
  • علل روانشناختی

علل روانی

مسائل عاطفی می تواند انسان را در هر سنی از تحریک شدن دور کند و شامل موارد زیر است:

  • مدام نگران باشید که نتوانید به نعوظ دست پیدا کنید یا آن را حفظ کنید
  • پریشانی عاطفی طولانی مدت مربوط به مسائل اقتصادی، شغلی یا اجتماعی
  • تعارضات در رابطه
  • افسردگی

تشخیص عدم نعوظ

شایع‌ترین علت اختلالات و عدم نعوظ (ED) دیابت نوع 2 است که نوع خفیف تا شدید اختلال نعوظ به دلیل این بیماری به ترتیب  25 تا 70 درصد می‌باشد. دیابت 40 درصد بیماری‌های اروگانیک ایجاد کننده اختلال نعوظ را تشکیل می‌دهد. زمانی که یک بیمار مبتلا به اختلال نعوظ مورد بررسی کامل قرار گرفت و هیچگونه علتی برای آن شناخته نشد باید به فکر اختلالات روانی از جمله افسردگی شد.

یکی دیگر از علل اختلالات نعوظ بیماری‌های نوروژنیک شامل بیماری پارکینسون، نروپاتی محیطی، MS می‌باشند. فاکتورهای ایجاد کننده اختلال نعوظ در نوع نرولوژیک شامل: دیابت، حوادث مغزی (سکته مغزی) عروقی، دیسک لومبار، جراحی و رادیوتراپی ناحیه لگن و نروپاتی محیطی است.

تخمین زده می‌شود که 5 درصد مردان دچار اختلال نعوظ (ED) مبتلا به کاهش سطح تستوسترون هرمون جنسی باشند. بنابراین یکی از بررسی‌ های علل این مشکل در افراد بالای سن 45 سالگی اندازه‌گیری سطح سرمی تستوسترون می‌باشد.

مقدار تستوسترون کلی در یک فرد 20 تا 40 ساله ng,dl 300-200 می‌باشد و کمتر از ng,dl 200 نشانه هیپوگونادیسم (کم کاری بیضه ها) است. در صورت کاهش تستوسترون کلی از میزان ng 400-200 ، تستوسترون باید آزاد اندازه‌گیری شود.

علل اختلال نعوظ

در بیماری های زیر سطح سرمی تستوسترون از میزان طبیعی کاهش می‌یابد:

  •  سیروز (بیماری کبدی)
  • GFR پایین (کاهش عملکرد کلیه ها)
  • سیکل سل آنمی (بیماری خونی)
  • تالاسمی (بیماری خونی)
  • هموکروماتوزیز (بیماری خونی)
  • آمیلوئید وزیز
  • COPD (بیماری مزمن ریوی)
  • آرتریت روماتوئید (روماتیسم مفصلی)
  • عفونت‌های مزمن ویروسی

سطح سرمی تستوسترون باید برای چگونگی نحوه درمان بیمار اندازه‌گیری شود. در صورت پایین بودن تستوسترون باید پرولاکتین و LH سرم خون اندازه‌گیری شود. در صورت غیر طبیعی بودن آنها MRI از جمجمه باید صورت گیرد. اندازه گیری سطح سرمی هورمون جنسی برای بررسی اختلال نعوظ (ED) است.

تشخیص عدم نعوظ 

آزمایشاتی که ممکن است پزشک برای تعیین علت عدم نعوظ انجام دهد شامل موارد زیر است:

  • شمارش کامل خون (CBC)، که مجموعه ای از آزمایشات است که تعداد گلبول های قرمز خون پایین (RBC) را بررسی می کند
  • پروفایل هورمون ، که سطح هورمون های جنسی مردانه تستوسترون و پرولاکتین را اندازه گیری می کند
  • تومسانس آلت تناسلی شبانه (NPT) ، که تعیین می کند آیا نعوظ شما در طول خواب کار می کند
  • سونوگرافی دوبلکس ، که از امواج صوتی با فرکانس بالا برای گرفتن عکس از بافت های بدن استفاده می کند
  • آنالیز ادرار ، که سطح پروتئین و تستوسترون را در ادرار اندازه گیری می کند

زمانی که پزشک علت عدم نعوظ شما را تشخیص دهد می تواند درمان مناسب را انجام دهد. برای کسب اطلاعات بیشتر و مشاوره با پزشک همین حالا تماس بگیرید. 

تاثیر تستوسترون بر نعوظ

هورمون تستوسترون یک هورمون تولید شده توسط بدن انسان است و این هورمون در مردان توسط بیضه تولید می‌شود. تستوسترون بر ظاهر مرد و رشد جنسی تاثیر می‌گذارد.

تولید تستوسترون به طور معمول با سن کاهش می‌یابد. اگر تستوسترون بیشتر از حد کاهش یابد، مردان ممکن است طیف وسیعی از علائم را تجربه کنند که یکی از علائم آن عدم نعوظ است.

درمان عدم نعوظ 

شدت اختلال و عدم نعوظ اغلب در سه مقیاس درجه بندی می شود: خفیف، متوسط ​​و شدید.

اختلال نعوظ شدید به عدم نعوظ کامل یا نعوظ نشدن کامل نیز معروف است. اولین قدم در درمان اختلال نعوظ تعیین سطح در این مقیاس است.

درمان عدم نعوظ شامل موارد زیر است:

  • داروهای تزریق شده در جسم حفره آلت تناسلی مرد، مانند آلپروستادیل (Caverject ، Edex)
  • داروهای تزریق شده به مجرای ادرار (باز شدن آلت تناسلی مرد)، مانند آلپروستادیل (MUSE)
  • داروهای خوراکی مانند سیلدنافیل (ویاگرا) و تادالافیل (سیالیس)
  • جراحی ، از جمله جراحی کاشت آلت تناسلی مرد
  • دستگاه های خلاuum

اکثر مردان گاهی اوقات موفق به نعوظ نمی شوند یا نمی تواندد آن را نگه می دارند. عدم نعوظ معمولاً به دلیل استرس، خستگی، اضطراب یا نوشیدن زیاد الکل ایجاد می شود و جای نگرانی نیست.

عوامل ایجاد کننده عدم نعوظ ناگهانی

  • استعمال دخانیات
  • اعتیاد به مواد مخدر
  • چاقی
  • فشار خون بالا
  • بیماری قلبی
  • بعضی داروها نظیر آتروواستاتین و تیازید
  • انفارکتوس – سکته قلبی
  • نارسایی کلیه
  • بعد از عمل پروستات
  • دیالیز
  • بیماری های اندوکرینی هیپرپرولاکتینمی ، کم یا پرکاری تیروئید ، هیپوگونادیسم
  • بیماری سیکل سل
  • درمان های داروئی ایجاد کننده اختلال جنسی نظیر : تیازید ، اسپیرونولاکتون ، دیگوکسین ، فنوتیازیدها ، آلوپرینول ، ایندومتاسین ، فیبرات ها ، داروهای ضد دپرسیون
  • اختلال فونکسیون کبد
  • بیماری پیرونی
  • پریاپسیم
  • تروما(ضربه و آسیب به آلت تناسلی)
  • سایکوژنیک(فکری –روانی)
  • اضطراب
  • افسردگی

60 درصد مردان با سابقه انفارکتوس مبتلا به اختلالات نعوظ هستند. در افرادی که تحت درمان با داروهای مهار کننده فسفودی استراز نوع 5 ویاگرا هستند و پاسخ درمانی در آنها دیده نمی‌شود (Non- Sponder) باید احتمال بیماری عروق کرونر بررسی شود.

مردان مبتلا به بیماری عروق کرونر بدون علامت که به علت اختلالات نعوظ  به پزشک مراجعه می‌کنند باید تحت بررسی عروق با تست‌های پیچیده قلبی قرار گیرند.

توصیه می‌شود چربی ، فشار خون، دیابت و بیماری عروقی محیطی بررسی شوند. بیماری که تحت درمان با سیلدنافیل سیترات (ویاگرا) قرار گیرد، چنانچه در دراز مدت کاهش یا عدم پاسخ درمانی در فرد مبتلا به اختلال نعوظ پدید آید، باید به فکر وخیم‌تر شدن بیماری عروقی یا افزایش شدت توکسیسیتی اندوتلیال (بدتر شدن دیابت یا هیپر لیپیدمی) در این بیمار بود.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر امیررضا دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    با سلام امیررضا هستم 42 ساله دیابت دارم روزی دو عدد متفورمین مصرف می کنم استرس کاری کلا داشتم ولی سه ماهه بسختی نعوذ میشم بعضی موقع ها بدون نعوذ انجام می شود لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 1 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر من برای عدم نعوظ رفتم دکتر بهم تادلافیل ۱۰داد اما الان اثر نداره هم عدم نعوظ وهم زود انزالی دارم
    ببخشید من ۵۰سالم پروستات وکبد چرب دارم .خدایی زندگیم داره می پاشه دکتر کمکم کنید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 1 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين٥٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر اکبر دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر حدودا یکماهی هست یکدفعه دچار عدم نعوض شدم فقط چند بار از اسپری تاخیری استفاده کردم. الان هم که استفاده نمیکنم نعوض ندارم در حالت شلی آلت ارضا میشم باید چکار کنم لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 1 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۹ آذر ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من به تازگی ازدواج کردم و همسرم خفیف ترین نوع ام اس رو دارن. هر شش ماه یکبار آمپول میزنن و مشکلی تو زندگی روزمره ندارن.
    ما تو اوایل رابطه مشکلی برای نعوذ نداریم ولی از اواسطش عدم نعوذ شروع میشه تا شاید نیم ساعت و یکساعت بعد، جدای از اون مشکل انزال هم هست ک گاهی ب تاخیر میندازن و بعد اون هم عدم نعوذ هم عدم انزال شروع میشه.
    بنظرتون مشکلمون بخاطر ام اسه یا علت دیگه ای داره؟
    ممنون میشم پاسخ بدین🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۹ آذر ۱( 1 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر هادی شنبه ۵ آذر ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 61 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ورزشکارهستم وحدود یکسال هست ازهرمون استفاده نمیکنم وحدود ۲ماه پیش به طور ناگهانی مشکل نعوظ پیداکردم وازمایش LH.Fh.وتستسترون دادم که که تستسترون من کم رود وبرای هاش سی جی ۸تانوشت هرهفته یکی وخوب شدم وحالا بعد ۲ماه باز مشکل نعوظ دارم نیخواهم بدانم مشکلم چیست وچگونه ددمان قطعی کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۵ آذر ۱( 1 سال پیش)

      با سلام مشكل شما فكري ذهني مي باشد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر میثم شنبه ۲۸ آبان ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر حدود ۱۰سال است ازدواج کرده ایم سالهای اول فقط زودانزالی داشتم که کم وبیش کنترل میکردم ولی بیشتر رابطمون ناموفق بود.
    ولی الان حدود یک سال است که دچار بیماری عدم نعوظ شده ام.
    موقعی که باهمسرم درحال معاشقه هستیم نعوظ دارم ولی موقعی که به رابطه نیاز داریم کنترل خود را از دست میدهم ونمیتوانیم رابطه داشته باشیم وهمین موضوع باعث شده زندگیمون بهم خورده و ازلحاظ روانی واعصاب هردومون بهم ریختیم
    میخواستم بدونم چیکار کنم آقای دکتر
    ممنون
    1. تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۲۵ آبان ۱( 1 سال پیش)
      آقای دکتر اینم باید اضافه کنم من ۳۶ سالمه و قبل از ازدواج هم یکبار واریکوسل داشتم عمل کردم. ولی الان هم موقعی که دچارنعوظ میشم ولی ارضا نمیشم بازهم درد در بیضه دارم.
      آقای دکتر چیکار کنم؟
      شرایطم طوری شده که همسرم حاضرنیست نزدیکم بشه!!
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۸ آبان ۱( 1 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر
    مشکل زود انزالی داشتم با استفاده از اسپری تاخیری و لیدوکائین این مشکل حل شده بود الان حدود دو یا سه هفته میشه که به مشکل عدم نعوظ دچار شدم قبلا خیلی زود تحریک میشدم ولی الان تحریک نمیشم چطور میشه که یهویی دچار عدم نعوظ بشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 1 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر باربد جمعه ۶ آبان ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    بنده ۳۶ سال سن دارم و بتازگی ازدواج کرده ام . قبل ازدواج تجربه رابطه نداشته ام ولی خود ارضایی داشتم . آلتم در شروع رابطه با همسرم ارکت میشه ولی زود شل میشه و حالت نیمه ارکت درمیاد. ولی در حالت خودارضایی مشکلی در ارکت ندارم .
    لطفا راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۶ آبان ۱( 1 سال پیش)

      با سلام استرس و اضطراب نداشته باشيد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر آرماندو شنبه ۳۰ مهر ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید .مجردم سه هفته پیش برای اولین یه قرص tramol xویه قرص سیلدنافیل مصرف کردم تا قبل از مصرف این قرصها هیچ گونه مشکلی از بابت نعوظ نداشتم ولی الان سه هفتس هیچ میل جنسی ندارم نعوظمم دچار مشکل شده اصلا نعوظ ندارم اگه راهنمایی کنید ممنونتون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳۰ مهر ۱( 1 سال پیش)

      با سلام مدتي از أمپول پاپاورين تزريقي در ألت استفاده كنيد به متخصص اورولوژيست مراجعه كنيد تا دارو را برايتان نسخه كنند

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ مهر ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    باسلام حدود ۲سال پیش جراحی لثه داشتم که دیر خوب شد ومتوجه شدم که قند خونم بالاست سعی کردم قند خون را کنترل کنم ولی از آن موقع با مشکل نعوظ مواجه شدم اگرتاحدودی نعوط صورت می‌گیرد حالت شکستگی در وسط آلت صورت میگیردبه طوری که دیگربه رابطه تمایلی ندارم .ممنونم اگر راهنمایی کنید برای درمان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۷ مهر ۱( 1 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين ٥٠ ميلي ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر