اختلال نعوظ در بیماری­های سیستمیک

اختلالات عصبی موجب اختلال جنسی شده که شامل سکته مغزی، اختلالات دژنراتیو عصبی (الزایمر، پارکینسون) و مولتیپل اسکلروز (MS) می­باشد. ۸۵% افراد مبتلا به عوارض عروق مغزی و ۷۵% افراد مبتلا به مالتیپل اسکلروز و بیماران مبتلا به اختلال ایمنی بدن دچار اختلال جنسی می­شوند. بیماری COPD (بیماری ریوی انسدادی مزمن)، بیماری کبد، اختلالات خواب ناشی از توقف تنفسی موجب اختلال جنسی می­گردد.

 آسیب (TRUMA)

 آسیب­های پرینه، آلت، و ۵۰% کسانی که دچار شکستگی لگن شده­اند مبتلا به اختلال جنسی می­شوند که آسیب شریان آلت علت اصلی آن می­باشد. با ترمیم تنگی­های خلفی مجرا نیز اختلال جنسی ایجاد می­شود که علت آن قطع فیبرهای عصبی اتونوم مجاور مجرای خلفی می­باشد.  یک مطالعه بین ۷۷ مرد که مبتلا به شکستگی لگن بودند، نشان داد که کاهش نعوظ در افرادی که جابجایی استخوان پوبیس داشتند در مقایسه با افرادی که فقط شکستگی لگن داشتند بیشتر است.

این مطالعه نشان داد که ضایعه­ی عصب کاورنوز(آلت) هنگام جابجایی استخوان باعث افزایش بیش از حد اختلال جنسی می­شود. مطالعه اخیر در یکی از کشورهای اروپایی در ۳۶ فرد مبتلا به تنگی خلفی مجرا ثانوی به شکستگی لگن، مشخص نمود که ۱۸ مورد (۷۲%) دچار اختلال جنسی شده­اند در حالی که ترمیم تنگی مجرا در آنها انجام نشده است.

در ۱۳ مورد اختلال جنسی از نوع نروژنیک(عصبی) بوده که با تزریق دارو به داخل آلت و سونوگرافی داپلر سالم بودن عروق را نشان داد و در ۵ مورد اختلال جنسی از نوع عروقی با جراحی عروق درمان صورت گرفت.

در یورتروپلاستی (ترمیم مجرا) تنگی خلفی مجرا در مقایسه با ترمیم تنگی مجرای قدامی درصد بیشتری از اختلال جنسی را دربرمی­گیرد، به طوری که در ۱۶۸ بیمار که تحت عمل جراحی ترمیم تنگی مجرای قدامی قرار گرفتند، فقط یک بیمار به اختلال جنسی دچار شد. جراحی رادیکال پروستاتکتومی با اختلال جنسی همراه بوده که احتمال می­رود علت آن اختلال نروژنیک یا بیمای عروقی کورپورا باشد، و نیز جراحی لگن که برای کانسر مثانه و رکتوم انجام می­گیرد موجب اختلال جنسی می­شود. شبکه عصبی ساکرال که عصب کاورنوز از آن منشعب می­شود ممکن است در انجام دو جراحی فوق آسیب ببیند.  طبق یک مطالعه در کشورهای اسکاندیناوی ۶۰ مرد که در مسابقه ۴۵۰ کیلومتر دوچرخه سواری شرکت کرده بودند بعد از پایان مسابقه در ۲۲% اختلال جنسی و بی حسی آلت مشاهده شده که علت آن فشار روی اعصاب پودندال و کاورنوز بود.

 داروها

بیمارانی که درمان با داروهای ضد فشار خون بالا در آنها انجام می­گیرد دچار اختلال جنسی می­شوند. مطالعات نشان می­دهد پاتوفیزیولوژی(علت) فشار خون روی عروق نیز در ایجاد این اختلال موثر است. داروهایی که برای درمان فشار خون استفاده می­شوند شامل، دیورتیک­ها، بتابلوکرها و بلوکرهای کانال کلسیم می­باشند. طبق یک گزارش شیوع اختلال جنسی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا بعد از ۲۴ ماه درمان یا دارو ۱۷% و در یک گروه دیگر بعد از ۴۸ ماه در حدود ۱۱ الی ۱۸% بوده است. محققین عقیده دارند که اختلال جنسی ناگهانی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا ارتباطی به دارو نداشته و ممکن است به علت عدم کنترل فشار خون بالا باشد. سایمتیدین و استروژن­ها با اثر آنتی اندروژنیک، باعث اختلال جنسی می­شوند. دیگوکسین با اثر روی ممبران سلولی مانع از شل شدن عضله صاف کاورنوز گردیده و در نتیجه اختلال جنسی به وجود می­آید. (با اثر انقباضی روی عضله صاف) علت عدم شلی عضله صاف، نفوذ زیاد کلسیم به داخل سلول به وسیله دیگوکسین است.

در ادامه شما را به دیدن ویدیو 👇 درمان ناتوانی جنسی یا اختلال نعوظ  👇 دعوت می کنم.

 

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

3+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من دیابت دارم و برای زود انزالی پاروکستین ۵ روزه میخورم میخواستم بدونم که اصلا این دارو برای دیابتی ها ضرر دارد یا نه؟ و دوما خوابن بهم ریخته و شبها ٣ ساعت بیشتر نمیتونم بخوابم چیکار باید بکنم؟ ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 11 ماه پیش)

      ضرر ندارد 

  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من ی مدتی هست که یسری صایعات کوچک روی الت تناسلیم مشاهده کردم و به دکتر مراجعه نکردم هنوز به نظرشما مشکل چیه؟
    و سوال دیگه م اینکه چندروز پیش موهای زائد ناحیه تناسلی رو با ژیلت اصلاح کردم و فرداش یک جوش زیرپوستی زد میخواستم بدونم این خطرداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 11 ماه پیش)

      به متخصص پوست مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۱۸ خرداد ۹۸( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بهترین زمان مصرف روزانه قرص پارکستین ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۸ خرداد ۹۸( 11 ماه پیش)

      جواب دادم

  • تصویر کاربر نفیسا جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر خواهش میکنم سوال من رو جواب بدین من خجالت میکشم به کسی بگم
    من۲سال هس نامزد کردم نامزدم از همون اول گاهی انزال داشت گاهی انزال نداشت این موضوع منو نگران کرده که نکنه عدم انزالش باعث بشه که دیگه منو دوست نداشته باشه من چطور میتونم بهش کمک کنم.خواهشا راهنماییم کنید😔(قبلا هم عمل واریکوسل انجام دادن)
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 1 سال پیش)

      جنبه ذهني و فكري دارد شما تحريكش كنيد

  • تصویر کاربر fami پنجشنبه ۵ اردیبهشت ۹۸( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    علت نعوظ کامل و زمان نعوظ کم شده چیست قبلا فقط زود انزالی داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۵ اردیبهشت ۹۸( 1 سال پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص وياگرا 

  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۲۹ فروردین ۹۸( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر صبحتون بخیر!
    من موقعی که خود ارضایی انجام میدم بعدش که میخواهم دستشویی بزرگ انجام بدم از مقعدم یه مایع غلیزی مانند خلط یا اسپرم در میاد، علتش چیست من دو ساله گرفتار این موضوعم کسی نتونسته یافت کنه علتش را !!
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۹ فروردین ۹۸( 1 سال پیش)

      اطلاعي ندارم

  • تصویر کاربر شیخ دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر من برای مشکل که داشتم قرص تادالافیل ۱۰ مصرف می کنم یکی از عوارض مصرف قرص تادالافیل ۱۰ درد عظلانی بخصوص ران و ساق پا است درد غیر قابل تحمل می باشد و ۱۲ ساعت بعد مصرف شروع میشه حداقل ۴۸ ساعت هم ماندگاری داره ممنون اگه راهنمایی کنید که درمان خاص داره یا نه ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 1 سال پیش)

      قرص وياگرا ميل كنيد

  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده جوانی ۲۳سالع هستم استمنا که میکنم منی خارج میشود ولی در هنگام سکس با فرد غیر همسر و ناشناس منی خارج نمی‌شود آیا در آینده در هنگام ارتباط جنسی با همسرم این مشکل برطرف میشود !؟بنده تصمیم به ترک استمنا دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 1 سال پیش)

      بله برطرف مي شود

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۷ اسفند ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من سنگ کلیه دارم و به دکتر مراجعه کردم قرص تامسولین به من دادند پس از ۷ روز استفاده متوجه شدم که در هنگام انزال مایع منی ازمن خارج نمیشود درحالیکه قبلا این مشکل رو نداشتم آیا من دارو رو متوقف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۷ اسفند ۹۷( 1 سال پیش)

      به علت تامسولوزين است خورده نشود

  • تصویر کاربر شهاب شنبه ۲۲ دی ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    آیا قرص لاویگ برای نعوظ خوب هست؟من مشکل نعوظ دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 1 سال پیش)

      با اين قرص أشنا نيستم

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر