اختلال نعوظ در بیماری­های سیستمیک

اختلالات عصبی موجب اختلال جنسی شده که شامل سکته مغزی، اختلالات دژنراتیو عصبی (الزایمر، پارکینسون) و مولتیپل اسکلروز (MS) می­باشد. ۸۵% افراد مبتلا به عوارض عروق مغزی و ۷۵% افراد مبتلا به مالتیپل اسکلروز و بیماران مبتلا به اختلال ایمنی بدن دچار اختلال جنسی می­شوند. بیماری COPD (بیماری ریوی انسدادی مزمن)، بیماری کبد، اختلالات خواب ناشی از توقف تنفسی موجب اختلال جنسی می­گردد.

 آسیب (TRUMA)

 آسیب­های پرینه، آلت، و ۵۰% کسانی که دچار شکستگی لگن شده­اند مبتلا به اختلال جنسی می­شوند که آسیب شریان آلت علت اصلی آن می­باشد. با ترمیم تنگی­های خلفی مجرا نیز اختلال جنسی ایجاد می­شود که علت آن قطع فیبرهای عصبی اتونوم مجاور مجرای خلفی می­باشد.  یک مطالعه بین ۷۷ مرد که مبتلا به شکستگی لگن بودند، نشان داد که کاهش نعوظ در افرادی که جابجایی استخوان پوبیس داشتند در مقایسه با افرادی که فقط شکستگی لگن داشتند بیشتر است.

این مطالعه نشان داد که ضایعه­ی عصب کاورنوز(آلت) هنگام جابجایی استخوان باعث افزایش بیش از حد اختلال جنسی می­شود. مطالعه اخیر در یکی از کشورهای اروپایی در ۳۶ فرد مبتلا به تنگی خلفی مجرا ثانوی به شکستگی لگن، مشخص نمود که ۱۸ مورد (۷۲%) دچار اختلال جنسی شده­اند در حالی که ترمیم تنگی مجرا در آنها انجام نشده است.

در ۱۳ مورد اختلال جنسی از نوع نروژنیک(عصبی) بوده که با تزریق دارو به داخل آلت و سونوگرافی داپلر سالم بودن عروق را نشان داد و در ۵ مورد اختلال جنسی از نوع عروقی با جراحی عروق درمان صورت گرفت.

در یورتروپلاستی (ترمیم مجرا) تنگی خلفی مجرا در مقایسه با ترمیم تنگی مجرای قدامی درصد بیشتری از اختلال جنسی را دربرمی­گیرد، به طوری که در ۱۶۸ بیمار که تحت عمل جراحی ترمیم تنگی مجرای قدامی قرار گرفتند، فقط یک بیمار به اختلال جنسی دچار شد. جراحی رادیکال پروستاتکتومی با اختلال جنسی همراه بوده که احتمال می­رود علت آن اختلال نروژنیک یا بیمای عروقی کورپورا باشد، و نیز جراحی لگن که برای کانسر مثانه و رکتوم انجام می­گیرد موجب اختلال جنسی می­شود. شبکه عصبی ساکرال که عصب کاورنوز از آن منشعب می­شود ممکن است در انجام دو جراحی فوق آسیب ببیند.  طبق یک مطالعه در کشورهای اسکاندیناوی ۶۰ مرد که در مسابقه ۴۵۰ کیلومتر دوچرخه سواری شرکت کرده بودند بعد از پایان مسابقه در ۲۲% اختلال جنسی و بی حسی آلت مشاهده شده که علت آن فشار روی اعصاب پودندال و کاورنوز بود.

 داروها

بیمارانی که درمان با داروهای ضد فشار خون بالا در آنها انجام می­گیرد دچار اختلال جنسی می­شوند. مطالعات نشان می­دهد پاتوفیزیولوژی(علت) فشار خون روی عروق نیز در ایجاد این اختلال موثر است. داروهایی که برای درمان فشار خون استفاده می­شوند شامل، دیورتیک­ها، بتابلوکرها و بلوکرهای کانال کلسیم می­باشند. طبق یک گزارش شیوع اختلال جنسی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا بعد از ۲۴ ماه درمان یا دارو ۱۷% و در یک گروه دیگر بعد از ۴۸ ماه در حدود ۱۱ الی ۱۸% بوده است. محققین عقیده دارند که اختلال جنسی ناگهانی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا ارتباطی به دارو نداشته و ممکن است به علت عدم کنترل فشار خون بالا باشد. سایمتیدین و استروژن­ها با اثر آنتی اندروژنیک، باعث اختلال جنسی می­شوند. دیگوکسین با اثر روی ممبران سلولی مانع از شل شدن عضله صاف کاورنوز گردیده و در نتیجه اختلال جنسی به وجود می­آید. (با اثر انقباضی روی عضله صاف) علت عدم شلی عضله صاف، نفوذ زیاد کلسیم به داخل سلول به وسیله دیگوکسین است.

در ادامه شما را به دیدن ویدیو 👇 درمان ناتوانی جنسی یا اختلال نعوظ  👇 دعوت می کنم.

 

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

0

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر افشین یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند ماهی هس که مشکل جنسی دارم وقتی نزدیکی میکنم آلتم بلند نمیشود وخیلی عذاب میکشم مثلا وقتی ی فیلم سوپر میبنم آلتم عکسعمل نشون میده ولی به محض اینکه وایمیسم سریع باز شل میشه و نمیتونم نعوظ داشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 1 سال پیش)
      اگر جوان هستيد مشكل شما بطور قطع جنبه فكري - ذهني دارد ، فعلا يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید خدمت شما وتشکر از زحماتتون.
    جناب دکتر من هنگام آمیزش جنسی نعوظ دارم اما زود آلتم از حالت نعوظ خارج میشه و در نتیجه رابطه جنسی من و همسرم کامل نمیشه، از طرفی ما تمایل زیادی به پدر مادر شدن داریم.
    خواهشمندم من رو راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 1 سال پیش)
      براي قادر بودن به بچه دار شدن أزمايش اسپرم بدهيد و علت مشكل نعوظ فكري است
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    بنده 21 سالمه ومشکل زود انزالی و نعوظ کامل دارم اگر امکان دارد تا حد ممکن راهنمایی بفرماییید ممنون از پاسخگوییتون
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 1 سال پیش)
      قرص پاروكستين روزي يك عدد به مدت دو ماه ميل كنيد
  • تصویر کاربر ج،ع چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام علیکم، بنده در طول رابطه جنسی ، دچار نعوظ ناقص هستم یعنی در طول نزدیکی نعوظ به طور کامل رخ نمی دهد ، البته به ارگاسم میرسم اما لذت کافی را نمیبرم و تا حدودی هم دچار زود انزالی هستم،یکی دو سال پیش سابقه افسردگی و بیماری گوارشی و کاهش وزن داشتم که مدتی دارو مصرف میکردم که با ازدواج رفع شد،ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 1 سال پیش)
      مشكل شما فكري است تادالافيل قرص يك ساعت قبل از نزديكي ميل كنيد
  • تصویر کاربر ابراهیم چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر محترم. بنده ۳۸سال دارم و ۴ ماه میشه که ازدواج کردم. قبل از ازدواج میل جنسی بسیار بالایی داشتم و هر هفته چندباری رابطه جنسی برقرار میکردم. اینقدر شهوتم زیاد میبود که حتی اگر هرروز رابطه میداشتم باز احساس نیاز میکردم. چند ماه قبل از ازدواجم هیچگونه رابطه نداشتم. اما بعد از عروسیم نه هیچ گونه حسی دارم و اصلا تحریک نمیشم و حتی نعوظ هم ندارم و در طی این چهار ماه فقط تونستم ۳ بار با همسرم نزدیکی کنم. بیشترین مشکلم نعوظ نداشتن میباشد حتی با لمس کردن آلتم. خواهش میکنم راهنماییم کنید و دارویی برای بهبودیم معرفی کنید.
    باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 1 سال پیش)
      جنبه فكري دارد يك ساعت قبل از نزديكي قرص تادالافيل ميل كنيد
  • تصویر کاربر رکسانا چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    حدود یک سال ۲ماهه ازدواج کردم از اول رابطه مون خوب بود حدود ۲ ساعت رابطه همرم ۲ یا ۳ بار انزال داشت.
    الان یک ماه و نیمه که انزالی اداره ولی پیََشاب داره. حتی زمان رابطه به ۵ ساعتم میکشه ولی نداره. خودش میگه چون قبلا زود ارضا میشدم خیلی خجالت میکشیدم خواستم جلوشو بگیرم نیاد که الان کلا نمیاد فک کنم خودشو منقبض میکنه یا هر چی.محض اطلاعتون پارسال دارو ضدافسرگی مصرف میکرده و الان ب خاطر سردرهای عصبی ۳ هفته یکبار ویزیت میشه. الان رابطه خیلی طول میکشه من خیلی درد میکشم و اون انزال نداره
    و اینکه حس میکنم از درد من بیشتر لذت مبیره و رابطه خشن دوس داره این منو خیلی ناراحت میکنه. حتی گفت من اول دست تورو ببندم یا تو دست منو

    خیلی ممنون میشم کمک کنین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 1 سال پیش)
      بايد ويزيت شوند
  • تصویر کاربر شهرام پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام.حدودهفت ساله ازدواج کردم.نعوضم هنگام نزدیکی خوبه. تحریکم خوبه. ولی متاسفانه طول مدت نزدیکیم کمتر از دو دقیقه حتی به ثانیه میرسه.استرس کاری و زندگی و فکری دارم. بنظرتون چکار کنم بتوانم بیشتر بتوانم همسرم را بهترارضا کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 1 سال پیش)
      قرص پاروكستين روزي يك عدد به مدت دو ماه ميل كنيد
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام بنده با مشکل ناتوانی جنسی نسبتا شدید مواجه هستم و الان برای درمان مثانم چند نوع قرص برام تجویز کردن مانند باکلوفن و امگا و افلوکساسین و دوباره نزد دکترم رفتم وگفتمش اختلال نعوظ و انزال زود رس پیدا کردم نمیتونم جماع کنم و بهم قرص امگا۳ و یوهمبین فلوکستین و کلومیپرامین داد و دارم استفاده میکنم ولی نتیجه نگرفتم نظر شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 1 سال پیش)
      براي درمان نعظ يك عدد قرص تادالافيل يك ساعت قبل از نزديكي و روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت دو ماه ميل كنيد براي زود انزالي
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام علامت بیماری پیرونی در مراحل اولیه حاد چیست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 1 سال پیش)
      ،درد ألت
  • تصویر کاربر خداوردی جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    اقای دکتر هیحده ماه پیش عمل باز قلب انجام دادم
    مشکوک ب مارکینسون خفیف هستم و داروی لودوپا 250 روزی یک عدد مصرف میکنم
    داروهای قلب اسپرین80
    متو پرولول
    اترو استاتین
    نیترو کانتین64 مصرف میکنم
    مدت یکماه است ک ب دچار نعوظ گشته ام
    صبحها ک در خواب هستم نعوظ ب شکل نصف نیم اتفاق می افتد
    لطفا راهنمایی فرموده و در صورت نیاز حضوری خدمت برسم
    ضمنا مبتلا ب دیسگ گردن و کمر هستم
    مدتی است ک در روز یک الی دو ساعت ب صورت صاف ب روی کمر میخوابم ک فکر میکنم باعث تشدید گردید در امر نعوظ
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 1 سال پیش)
      يك ساعت قبل از نزديكي قرص تادالافيل ميل كنيد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر