اختلال نعوظ در بیماری­های سیستمیک

اختلالات عصبی موجب اختلال جنسی شده که شامل سکته مغزی، اختلالات دژنراتیو عصبی (الزایمر، پارکینسون) و مولتیپل اسکلروز (MS) می­باشد. 85% افراد مبتلا به عوارض عروق مغزی و 75% افراد مبتلا به مالتیپل اسکلروز و بیماران مبتلا به اختلال ایمنی بدن دچار اختلال جنسی می­شوند. بیماری COPD (بیماری ریوی انسدادی مزمن)، بیماری کبد، اختلالات خواب ناشی از توقف تنفسی موجب اختلال جنسی می­گردد.

 آسیب (TRUMA)

 آسیب­های پرینه، آلت، و 50% کسانی که دچار شکستگی لگن شده­اند مبتلا به اختلال جنسی می­شوند که آسیب شریان آلت علت اصلی آن می­باشد. با ترمیم تنگی­های خلفی مجرا نیز اختلال جنسی ایجاد می­شود که علت آن قطع فیبرهای عصبی اتونوم مجاور مجرای خلفی می­باشد.  یک مطالعه بین 77 مرد که مبتلا به شکستگی لگن بودند، نشان داد که کاهش نعوظ در افرادی که جابجایی استخوان پوبیس داشتند در مقایسه با افرادی که فقط شکستگی لگن داشتند بیشتر است.

این مطالعه نشان داد که ضایعه­ی عصب کاورنوز(آلت) هنگام جابجایی استخوان باعث افزایش بیش از حد اختلال جنسی می­شود. مطالعه اخیر در یکی از کشورهای اروپایی در 36 فرد مبتلا به تنگی خلفی مجرا ثانوی به شکستگی لگن، مشخص نمود که 18 مورد (72%) دچار اختلال جنسی شده­اند در حالی که ترمیم تنگی مجرا در آنها انجام نشده است.

راههای طبیعی درمان اختلال نعوظ

در 13 مورد اختلال جنسی از نوع نروژنیک(عصبی) بوده که با تزریق دارو به داخل آلت و سونوگرافی داپلر سالم بودن عروق را نشان داد و در 5 مورد اختلال جنسی از نوع عروقی با جراحی عروق درمان صورت گرفت.

در یورتروپلاستی (ترمیم مجرا) تنگی خلفی مجرا در مقایسه با ترمیم تنگی مجرای قدامی درصد بیشتری از اختلال جنسی را دربرمی­گیرد، به طوری که در 168 بیمار که تحت عمل جراحی ترمیم تنگی مجرای قدامی قرار گرفتند، فقط یک بیمار به اختلال جنسی دچار شد. جراحی رادیکال پروستاتکتومی با اختلال جنسی همراه بوده که احتمال می­رود علت آن اختلال نروژنیک یا بیمای عروقی کورپورا باشد، و نیز جراحی لگن که برای کانسر مثانه و رکتوم انجام می­گیرد موجب اختلال جنسی می­شود. شبکه عصبی ساکرال که عصب کاورنوز از آن منشعب می­شود ممکن است در انجام دو جراحی فوق آسیب ببیند.  طبق یک مطالعه در کشورهای اسکاندیناوی 60 مرد که در مسابقه 450 کیلومتر دوچرخه سواری شرکت کرده بودند بعد از پایان مسابقه در 22% اختلال جنسی و بی حسی آلت مشاهده شده که علت آن فشار روی اعصاب پودندال و کاورنوز بود.

 داروها

بیمارانی که درمان با داروهای ضد فشار خون بالا در آنها انجام می­گیرد دچار اختلال جنسی می­شوند. مطالعات نشان می­دهد پاتوفیزیولوژی(علت) فشار خون روی عروق نیز در ایجاد این اختلال موثر است. داروهایی که برای درمان فشار خون استفاده می­شوند شامل، دیورتیک­ها، بتابلوکرها و بلوکرهای کانال کلسیم می­باشند. طبق یک گزارش شیوع اختلال جنسی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا بعد از 24 ماه درمان یا دارو 17% و در یک گروه دیگر بعد از 48 ماه در حدود 11 الی 18% بوده است. محققین عقیده دارند که اختلال جنسی ناگهانی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا ارتباطی به دارو نداشته و ممکن است به علت عدم کنترل فشار خون بالا باشد. سایمتیدین و استروژن­ها با اثر آنتی اندروژنیک، باعث اختلال جنسی می­شوند. دیگوکسین با اثر روی ممبران سلولی مانع از شل شدن عضله صاف کاورنوز گردیده و در نتیجه اختلال جنسی به وجود می­آید. (با اثر انقباضی روی عضله صاف) علت عدم شلی عضله صاف، نفوذ زیاد کلسیم به داخل سلول به وسیله دیگوکسین است.

در ادامه شما را به دیدن ویدیو 👇 درمان ناتوانی جنسی یا اختلال نعوظ  👇 دعوت می کنم.

 

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر بی سه شنبه ۱۰ فروردین ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید دور مقعدم یه زگیل بود سرکه زدم افتاد الان دوباره از همونجا رشت کرده و چن تای دیگ هم از کنارش در اومده چیکار کنم خییلی نگرانم لطفا کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۰ فروردین ۰( 2 سال پیش)

      با سلام بايد توسط متخصص پوست ليزر شود

  • تصویر کاربر محسنی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام . با عرض خسته نباشی . من ۵۵ ساله هستم تز شهرهای شمال .مدت سه هفته ایی هست که من نعوظ کامل رو ندارم . کلا فورا بدون هیچ رابطه ایی زود شل میشه . خواهشمندم راهنمایی بفرمایید . ضمنا بنده
    چند سالی هست که قرض پنتو پرازول استفاده میکنم .
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 2 سال پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر فرهاد پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ، وقت بخیر ، من ۶۴ ساله ام و بعلت فتق بیضه و بزرگ شدن پروستات سالهای طولانی در آمیزش جنسی با همسرم مشکل دارم و زود انزالی دارم ولی عجیب است که گاهی با دیدن پورن میل به خود نارضایی پیدا می کنم و خودم را توجیه می کنم که تعدد خروج اسپرم به من کمک خواهد کرد لطفا در این مورد راهنمایی فرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 2 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    به عرض می رساند اینجانب دچار اختلال نعوظ می باشم یعنی زمانی که می خواهم رابطه جنسی برقرار کنم نعوظ اتفاق می افتد ولی نهایتا تا چهار پنج دقیقه شل می شود . در خرداد ماه عمل واریکوسل بیضه چپ انجام داده ام و حتی با مصرف قرص تادافیل 100 هم هنوز این مشکل وجود دارد خواهش می کنم راهنمایی کنید . از تبریز مزاحم می شوم و در صورت نیاز آماده ویزیت حضوری می باشم . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 2 سال پیش)

      از قرص ويزارسين ٥٠ ميلي استفاده كنيد

  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۹ اسفند ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من از سن ۱۲ سالگی تا ۱۹ سالگی استمنا میکردم ولی در همین حین در سن ۱۶ سالگی دیگه حسم رفت یعنی بعد از اینکه اسپرم خارج میشد من عملا هیچ حسی نداشتم اوایل فکر میکردم درست میشه ازدواج کردم و الان ۲۰ سالمه ولی هنوز هم همون مشکل رو دارم و الان بغد از گذشت ۸ ماه من پس از ارضا شدن هیچ حسی ندارم ایا مشکل از اسپرما هست واقعا نمیدونم چرا لطفا راهنماییم کنید خیلی روم تاثیر گذاشته چندسالع این مشکل رو دارم سپاس گزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)

      جنبه فكري ، ذهني و روحي رواني دارد

  • تصویر کاربر بابک جمعه ۸ اسفند ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من شصت و یکسالمه و حدود سه ماه است که بعداز ابتلا به کرونا دچاربیماری پارکینسون شدم چون اوایلش هست شدید نیست قرص آمورل و سیفرول میخورم و قرص لوزارتان هم برای کنترل فشار خون مصرف می کنم
    حدود بیشتر از یکماه است که عدم نعوظ پیدا کردم میل جنسیم خیلی بالاست ولی کاری از پیش نمی برم احتمالا از عوارض پارکینسون هست
    عدم نعوظ کلافه ام کرده چه راهنمایی میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا١٠ ميل كنيد يك ماه

  • تصویر کاربر حكيم دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    عرض ادب و احترام دارم خدمت شما آقاي دكتر
    مي بخشيد مصدع وقت شريفتون مي شم
    جسارتا بنده نزديك به يكسال پيش، براي درمان زودانزالي، به مدت سه ماه پاروكسيتين مصرف مي كردم كه در زمان مصرف بسيار موثر بود ولي پس از پايان دوره مجددا زودانزالي برگشت و تا به حال هم دارويي براي درمانش مصرف نكردم. اين نكته رو هم بگم كه بنده خودارضايي هم دارم البته به طور ميانگين هر دوهفته يكبار.
    جسارتا خواستم بپرسم آيا مجددا مي تونم پاروكسيتين رو شروع كنم؟؟؟ و آيا اينبار هم پس از پايان دوره، مجددا مبتلا به زودانزالي خواهم شد؟ و آيا نمونه خارجي رو استفاده كنم؟
    پيشاپيش سپاس از لطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده سی و دو ساله هستم مشکل شدید در نعوظ دارم در ابتدا آزمایش انجام دادم کمبود تستسترون شدید داشتم بعذ از چند ماه تزریق گنادوتروپین‌ها تستسترون بالا آمد اما همچنان مشکل نعوظ دارم ضمنا سونوگرافی داپلز نیز مشکلی نداشت و وریدها و عروق سالم بودن اما تزریق پاپاورین در آلت هنگام سونو داپلز نیز باعث نعوظ نشد داروهای تادالافیل و سیلدنافیل و همچنین انواع کپسولی تقویتی مصرف کردم اما تاثیری نداشتن و نعوظ در حد رابطه نیست لطفاً راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)

      تزريق أمپول ألپروستاديل در ألت استفاده كنيد

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من 41 ساله هستم میل جنسیم کم شده بعصی وقتها دچار اختلال نغوظ که با خوردن قرص حل میشه چند روز پیش آزمایش دادم که در آزمایش تستسترونم 3.5 بود آیا این عدد نرواله یا کم هست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)

      قرص را براي مدتي ادامه دهيد و تستسترون طبيعي است

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر
    اینجانب ۴۷ ساله میباشم ، هیچگونه مشکل قلبی و دیابت و فشار خون و مشکلات روحی ندارم و از داروی خاصی هم استفاده نمیکنم ، بمدت ۱۰ سال دیسک کمر و تنگی کانال دارم ولی عمل جراحی انجام ندادم فقط عمل واریکوسل چپ ۱۰ سال پیش انجام دادم ،، مشکل زود انزالی داشتم ولی الان بمدت ۶ ماه مشکل نعوظ نیز دارم قرص داپوکستین ۳۰ و سیلدنافیل ۱۰۰ استفاده کردم ولی خیلی کم تاثیر داشته ، بنظر شما آیا دیسک کمر و تنگی کانال بر مشکلات جنسی تاثیر دارد یا خیر ؟؟؟ اگر آزمایش یا داروی خاصی مد نظر شماست بفرمائید . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)

      تنگي كانال اثر دارد داروي تجويزي تكرار شود

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر