اختلال نعوظ در بیماری­های سیستمیک

اختلالات عصبی موجب اختلال جنسی شده که شامل سکته مغزی، اختلالات دژنراتیو عصبی (الزایمر، پارکینسون) و مولتیپل اسکلروز (MS) می­باشد. 85% افراد مبتلا به عوارض عروق مغزی و 75% افراد مبتلا به مالتیپل اسکلروز و بیماران مبتلا به اختلال ایمنی بدن دچار اختلال جنسی می­شوند. بیماری COPD (بیماری ریوی انسدادی مزمن)، بیماری کبد، اختلالات خواب ناشی از توقف تنفسی موجب اختلال جنسی می­گردد.

 آسیب (TRUMA)

 آسیب­های پرینه، آلت، و 50% کسانی که دچار شکستگی لگن شده­اند مبتلا به اختلال جنسی می­شوند که آسیب شریان آلت علت اصلی آن می­باشد. با ترمیم تنگی­های خلفی مجرا نیز اختلال جنسی ایجاد می­شود که علت آن قطع فیبرهای عصبی اتونوم مجاور مجرای خلفی می­باشد.  یک مطالعه بین 77 مرد که مبتلا به شکستگی لگن بودند، نشان داد که کاهش نعوظ در افرادی که جابجایی استخوان پوبیس داشتند در مقایسه با افرادی که فقط شکستگی لگن داشتند بیشتر است.

این مطالعه نشان داد که ضایعه­ی عصب کاورنوز(آلت) هنگام جابجایی استخوان باعث افزایش بیش از حد اختلال جنسی می­شود. مطالعه اخیر در یکی از کشورهای اروپایی در 36 فرد مبتلا به تنگی خلفی مجرا ثانوی به شکستگی لگن، مشخص نمود که 18 مورد (72%) دچار اختلال جنسی شده­اند در حالی که ترمیم تنگی مجرا در آنها انجام نشده است.

راههای طبیعی درمان اختلال نعوظ

در 13 مورد اختلال جنسی از نوع نروژنیک(عصبی) بوده که با تزریق دارو به داخل آلت و سونوگرافی داپلر سالم بودن عروق را نشان داد و در 5 مورد اختلال جنسی از نوع عروقی با جراحی عروق درمان صورت گرفت.

در یورتروپلاستی (ترمیم مجرا) تنگی خلفی مجرا در مقایسه با ترمیم تنگی مجرای قدامی درصد بیشتری از اختلال جنسی را دربرمی­گیرد، به طوری که در 168 بیمار که تحت عمل جراحی ترمیم تنگی مجرای قدامی قرار گرفتند، فقط یک بیمار به اختلال جنسی دچار شد. جراحی رادیکال پروستاتکتومی با اختلال جنسی همراه بوده که احتمال می­رود علت آن اختلال نروژنیک یا بیمای عروقی کورپورا باشد، و نیز جراحی لگن که برای کانسر مثانه و رکتوم انجام می­گیرد موجب اختلال جنسی می­شود. شبکه عصبی ساکرال که عصب کاورنوز از آن منشعب می­شود ممکن است در انجام دو جراحی فوق آسیب ببیند.  طبق یک مطالعه در کشورهای اسکاندیناوی 60 مرد که در مسابقه 450 کیلومتر دوچرخه سواری شرکت کرده بودند بعد از پایان مسابقه در 22% اختلال جنسی و بی حسی آلت مشاهده شده که علت آن فشار روی اعصاب پودندال و کاورنوز بود.

 داروها

بیمارانی که درمان با داروهای ضد فشار خون بالا در آنها انجام می­گیرد دچار اختلال جنسی می­شوند. مطالعات نشان می­دهد پاتوفیزیولوژی(علت) فشار خون روی عروق نیز در ایجاد این اختلال موثر است. داروهایی که برای درمان فشار خون استفاده می­شوند شامل، دیورتیک­ها، بتابلوکرها و بلوکرهای کانال کلسیم می­باشند. طبق یک گزارش شیوع اختلال جنسی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا بعد از 24 ماه درمان یا دارو 17% و در یک گروه دیگر بعد از 48 ماه در حدود 11 الی 18% بوده است. محققین عقیده دارند که اختلال جنسی ناگهانی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا ارتباطی به دارو نداشته و ممکن است به علت عدم کنترل فشار خون بالا باشد. سایمتیدین و استروژن­ها با اثر آنتی اندروژنیک، باعث اختلال جنسی می­شوند. دیگوکسین با اثر روی ممبران سلولی مانع از شل شدن عضله صاف کاورنوز گردیده و در نتیجه اختلال جنسی به وجود می­آید. (با اثر انقباضی روی عضله صاف) علت عدم شلی عضله صاف، نفوذ زیاد کلسیم به داخل سلول به وسیله دیگوکسین است.

در ادامه شما را به دیدن ویدیو 👇 درمان ناتوانی جنسی یا اختلال نعوظ  👇 دعوت می کنم.

 

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر جواد جمعه ۱۲ شهریور ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    با سلام . بنده 9ماه هست که ازدواج کرده ام . با اینکه تمایل جنسی خیلی زیادی به همسرم دارم و متاسفانه در هنگام رابطه نعوظم زود از دست می رود و تابحال موفق به دخول نشده ام و همسرم با تحریک دست مرا به انزال می رساند . دکتر ارولوژی مراجعه کرده ام . داروهای گیاهی مثل تستومیل و فیتوتون و آلگومد فورت و روغن کدو تجویز کرده اما در طول 6 ماه تاثیر خاصی ندیدم.آزمایشات هورمونی هم نرمال بوده و بیماری خاصی هم ندارم. با توجه به هزینه ی بالای دارو ها و مکمل های زیادی که تجویز می کرد توان مالی مراجعه مجدد به پزشک قبلی هم ندارم.پزشکم با داروهایی مثل سیالیس و ویاگرا مخالف است.ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 2 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

    2. تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 2 سال پیش)
      ممنونم . تا چه مدتی مصرف کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۲ شهریور ۰( 2 سال پیش)

      با سلام تا يك ماه

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آیا از طریق ارسال تصویر میتوانم بفهمم زگیل مقعدی دارم آیا؟ و اینکه راه درمان در این مرحله چه پماد یا قرصی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 2 سال پیش)

      با سلام بايد ليزر شود

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 2 سال پیش)

      با سلام زگيل است بايد ليزر شود

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۵ مرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    مدت ۵ساله به دلیل داشتن غده لنفاوی معده و ۹مرحله شیمی درمانی ، دچار مشکل شل بودن آلت و کاهش شدید میل جنسی و زود ارضایی شدم .و کپسول گابا پنتین ۳۰۰ روزی دو عدد مصرف میکنم چون پاها و دست هام درد دارند. لطفا راهنمایی بفرمائید که چه دارویی مصرف کنم. سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۵ مرداد ۰( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر نسرین یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من خانمی ۴۵ ساله هستم تقریبا یک سالی است که قوای جنسی بشدت کم شده خدارو شکر هیچ مشکلی خانوادگی وفکری ندارم اگه امکان داره راهنمایی کنید چه چیزی مصرف کنم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 2 سال پیش)

      با سلام شما بايد به پزشك زنان مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما
    بنده حدودا 5ماه قبل بدلیل استرس شدید مالی مشکل نعوذ پیدا کردم که استرس برطرف شد ولی مشکل نعوذ متاسفانه برطرف نشد به پزشک مراجعه و آمپول پروجسترون هفته ای یک بار و قرص تادافیل 20هر روز استفاده کردم که خوب بود ولی بعد از اتمام دارو مجدد مشکل نعوذ و زود انزالی برگشت کلافه شدم خواهش میکنم کمکم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 2 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين٥٠ يك ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 30ساله ومجرد هستم. کم تحرک و علائم افسردگی دارم متاسفانه با عرض معذرت سالها مبتلا به خود ارضایی بوده ام .از چند ماه پیش به تدریج میل جنسی من کاهش پیدا کرد و یک ماه بعد از اینکه کرونا گرفتم میل جنسی من به شدت پایین است وهمچنین مشکل نعوظ هم دارم و مایع منی هم خیلی کم شده. خودم احساس میکنم این شرایط به خاطر کرونا کمتحرکی باشه. چکار کنم آقای دکتر خیلی ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 2 سال پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر بردیا چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    درود جناب دکتر،من ۳۳ سالمه و اختلال نعوظ دارم.سونوگرافی داپلر با تزریق پاپاورین نشون داد که هیچ مشکلی در عروق آلت تناسلی ندارم.من تنگی نفس و آسم خفیف دارم و هروقت پاف symbicort استفاده میکنم نعوظ صبحگاهی دارم.میخواستم نظرتون رو بپرسم اینکه آیا میتونه دلیل اختلال نعوظم کمبود اکسیژن باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 2 سال پیش)

      با سلام ارتباطي به كمبود اكسيژن. ندارد

  • تصویر کاربر سعيد چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    باسلام دكتر من ٢٣ سالمه و دو ماهيي ميشه كه سر آلتم بعد از نعوظ ي حالت شوك پيدا ميكنه به شكلي كه اصن نميتونم بهش دست بزنم دقيقا شبيه حالتيه كه انزال صورت ميگيره و نميشه اصن دست به سر الت زد
    دكتر اعتماد به نفسم خيلي كم شده اگه ميشه كمك كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 2 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

  • تصویر کاربر شهرام دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    عدم نعوظ کافی دارم بطوریکه الت کاملاً سفت نمیشود ولی کامل شل هم نیست بسختی با مصرف قرص تادالافیل این امکان وجود دارد و سریع نعوظ ناقص هم کم میشود دیابت نوع دو دارم طولانی مدت ناشتا120الی130 فشار خون 12روی8 اسکن هسته‌ای قلب دارم کمی گرفتگی مشاهده شده دکتر متخصص قلب فرمودند مشکل حاد نیست لطفا راهنمایی بفرمایید اول اینکه این مشکل از قلب نیست؟دوم اینکه بااین اینکه قرص تادالافیل 20هر روز مصرف میکنم علاوه بر عوارض مشکل حل نمی‌شود البته تا یک سال قبل با مصرف قرص نعوظ کامل می‌شد ولی یک سال هست که تاثیر چندانی دارد.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید 57سال
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 2 سال پیش)

      مشكل شما به علت ديابت و قلبي مي باشد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين٥٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر حمید شنبه ۸ خرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام .من ۴ ساله ازدواج کردم و ۳۰ سالمه .من دچار زود انزالی هستم و هنگام رابطه ارضاشدن منی خیلی کمه طوری ک به نیم سی سی هم نمیرسه اگه امکان داره راهنمایی کنید چکار کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۸ خرداد ۰( 2 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ ميلي ميل كنيد سه ماه

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر