اختلال نعوظ در بیماری­های سیستمیک

اختلالات عصبی موجب اختلال جنسی شده که شامل سکته مغزی، اختلالات دژنراتیو عصبی (الزایمر، پارکینسون) و مولتیپل اسکلروز (MS) می­باشد. ۸۵% افراد مبتلا به عوارض عروق مغزی و ۷۵% افراد مبتلا به مالتیپل اسکلروز و بیماران مبتلا به اختلال ایمنی بدن دچار اختلال جنسی می­شوند. بیماری COPD (بیماری ریوی انسدادی مزمن)، بیماری کبد، اختلالات خواب ناشی از توقف تنفسی موجب اختلال جنسی می­گردد.

 آسیب (TRUMA)

 آسیب­های پرینه، آلت، و ۵۰% کسانی که دچار شکستگی لگن شده­اند مبتلا به اختلال جنسی می­شوند که آسیب شریان آلت علت اصلی آن می­باشد. با ترمیم تنگی­های خلفی مجرا نیز اختلال جنسی ایجاد می­شود که علت آن قطع فیبرهای عصبی اتونوم مجاور مجرای خلفی می­باشد.  یک مطالعه بین ۷۷ مرد که مبتلا به شکستگی لگن بودند، نشان داد که کاهش نعوظ در افرادی که جابجایی استخوان پوبیس داشتند در مقایسه با افرادی که فقط شکستگی لگن داشتند بیشتر است.

این مطالعه نشان داد که ضایعه­ی عصب کاورنوز(آلت) هنگام جابجایی استخوان باعث افزایش بیش از حد اختلال جنسی می­شود. مطالعه اخیر در یکی از کشورهای اروپایی در ۳۶ فرد مبتلا به تنگی خلفی مجرا ثانوی به شکستگی لگن، مشخص نمود که ۱۸ مورد (۷۲%) دچار اختلال جنسی شده­اند در حالی که ترمیم تنگی مجرا در آنها انجام نشده است.

در ۱۳ مورد اختلال جنسی از نوع نروژنیک(عصبی) بوده که با تزریق دارو به داخل آلت و سونوگرافی داپلر سالم بودن عروق را نشان داد و در ۵ مورد اختلال جنسی از نوع عروقی با جراحی عروق درمان صورت گرفت.

در یورتروپلاستی (ترمیم مجرا) تنگی خلفی مجرا در مقایسه با ترمیم تنگی مجرای قدامی درصد بیشتری از اختلال جنسی را دربرمی­گیرد، به طوری که در ۱۶۸ بیمار که تحت عمل جراحی ترمیم تنگی مجرای قدامی قرار گرفتند، فقط یک بیمار به اختلال جنسی دچار شد. جراحی رادیکال پروستاتکتومی با اختلال جنسی همراه بوده که احتمال می­رود علت آن اختلال نروژنیک یا بیمای عروقی کورپورا باشد، و نیز جراحی لگن که برای کانسر مثانه و رکتوم انجام می­گیرد موجب اختلال جنسی می­شود. شبکه عصبی ساکرال که عصب کاورنوز از آن منشعب می­شود ممکن است در انجام دو جراحی فوق آسیب ببیند.  طبق یک مطالعه در کشورهای اسکاندیناوی ۶۰ مرد که در مسابقه ۴۵۰ کیلومتر دوچرخه سواری شرکت کرده بودند بعد از پایان مسابقه در ۲۲% اختلال جنسی و بی حسی آلت مشاهده شده که علت آن فشار روی اعصاب پودندال و کاورنوز بود.

 داروها

بیمارانی که درمان با داروهای ضد فشار خون بالا در آنها انجام می­گیرد دچار اختلال جنسی می­شوند. مطالعات نشان می­دهد پاتوفیزیولوژی(علت) فشار خون روی عروق نیز در ایجاد این اختلال موثر است. داروهایی که برای درمان فشار خون استفاده می­شوند شامل، دیورتیک­ها، بتابلوکرها و بلوکرهای کانال کلسیم می­باشند. طبق یک گزارش شیوع اختلال جنسی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا بعد از ۲۴ ماه درمان یا دارو ۱۷% و در یک گروه دیگر بعد از ۴۸ ماه در حدود ۱۱ الی ۱۸% بوده است. محققین عقیده دارند که اختلال جنسی ناگهانی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا ارتباطی به دارو نداشته و ممکن است به علت عدم کنترل فشار خون بالا باشد. سایمتیدین و استروژن­ها با اثر آنتی اندروژنیک، باعث اختلال جنسی می­شوند. دیگوکسین با اثر روی ممبران سلولی مانع از شل شدن عضله صاف کاورنوز گردیده و در نتیجه اختلال جنسی به وجود می­آید. (با اثر انقباضی روی عضله صاف) علت عدم شلی عضله صاف، نفوذ زیاد کلسیم به داخل سلول به وسیله دیگوکسین است.

در ادامه شما را به دیدن ویدیو 👇 درمان ناتوانی جنسی یا اختلال نعوظ  👇 دعوت می کنم.

 

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

3+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رشید یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای 43 ساله هستم
    دو بار دیسک کمر عمل کردم
    مشکل زندان داشتم و الان پیش روانپزشک تحت درمان هستم
    مشکل نعوذ هم دارم که تادافیل 20 مصرف میکنم
    هر چند وقت در رابطه جنسی انزالی ندارم
    میخواستم ببینم مشکلی داره
    درصورت بروز مشکل درمان دارویی هم داره یا نه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش)

      مشكي نيست درمان دارويي هم ندارد

  • تصویر کاربر Morty دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من ۲ ماهی میشه که این لک ها روی آلتم پدیدار شده و نمیدونم چیه و چیکارشون کنم🤕
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۸( 2 ماه پیش)

      به متخصص پوست مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر میثم جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    سن 47
    2سال تحت نظر پزشک پزشک فوق تخصص اورولوژی هستم. پروستات اندگی) بزرگتر از نرمال 37 cc شبی یک قرص ترازوسین مصرف میکنم. چند ساله پ اساآی ٠/6 والان مشکل خاصی ندارم.
    آیا نیاز هست هرساله آزمایش بدم و pse راچک کنم واینکه آیا با همین دارو ادامه بدهم یا نه سالیانه به پزشک مراجعه کنم. ضمنا از ابتدای زندگی 20سال پیش زود انزالی شدید دارم. لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 2 ماه پیش)

      أزمايش ساليانه انجام شود،، روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي گرم به مدت سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر م شنبه ۱۰ اسفند ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    چند سالی است که مطالب و اسامی افراد را به سرعت فراموش میکنم و میل جنسی خیلی ضعیفی دارم و به هنگام نزدیکی نعوظ ضعیف و بی احساسی دارم اصلا رقبتی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۰ اسفند ۹۸( 3 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    آقای دکتر متاسفانه من قبلا زیاد خود ارضایی میکردم و الان در رابطه جنسی خیلی زود ارضا میشم خواهشا یک روش درمان به من پیشنهاد کنید باید چه دارویی مصرف کنم. ۲۹ سالمه. چکار کنم که برای همیشه درمان شم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 4 ماه پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت يك ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۴ دی ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام، بعد از یک رابطه جنسی در زیر بیضه چپم احساس التهاب و بزرگی و از طرفی کاهش شدید میل جنسی و نیاز به دفع ادرار طی شب تقریبا 2 بار می کنم. آزمایش کشت ادرار و مایع منی و همچنین پی سی آر بیماریهای جنسی از ادرار و مایع منی انجام دادم همگی منفی بود ضمن اینکه تعداد اسپرمم زیر 20 و برابر با 15 بود. در آزمایش خون هم تعداد گلبولهای سفید نرمال بود ولی درصد لنفوسیت ها که باید بین 20 الی 30 درصد باشه 48 درصد بود. یک متخصص تجویز آزمایش کشت ترشحات مجاری ادرار را نمود و پس از مراجعه به آزمایشگاه گفتند چون ترشح ندارم با سواپ از داخل مجرا چیزی را نمونه برداری و کشت نمی کنیم. بسیار ممنون میشم راهنماییم بفرمایید چه آزمایشی میتونم بدم که اگر باکتری در مجاری ادراریم هست مشخص بشه. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۴ دی ۹۸( 4 ماه پیش)

      كاهش ميل جنسي درمان ندارد چون جنبه فكري ،، روحي دارد أزمايش هم لازم نيست ،،. روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي گرم استعمال كنيد

  • تصویر کاربر رضايي شنبه ۱۴ دی ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    مدتى طولانى است ك ازواريكوسول من يك مايع سفيد رنگ خارج ميشود دكترزنان رفتم ميگويند تو قارچ واژن دارى و خيال ميكنى از واريكوسول مايع ميادماله واژن هست و هر چه اسرار ميكنم آزمايش سوزاك برايم بنويسند انجام نميدهند پاپسمير هم دادم جوابش سالم بودم وليخودم فك ميكنم ٩٠٪؜ب سوزاك مبتلا هستم چگونه درمان كنم لطفا كمكم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۴ دی ۹۸( 4 ماه پیش)

      هر ١٢ ساعت يك عدد كپسول داكسي سيكلين بعد از غذا ميل كنيد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۴ دی ۹۸( 4 ماه پیش)

      هر ١٢ ساعت يك عدد كپسول داكسي سيكلين بعد از غذا ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مراد سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    اختلال نعوظ
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 8 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ميل كنيد

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وعرض خسته نباشید
    یه سوال داشتم خدمت شما
    من الت تناسلیم به سمت چپ درهنگام نعوظ متمایل میشه کمتر از ۳۰ درجه ایه که تو مقاله ها میگن هست خواستم بدونم عمل باید بشه یا دارو مصروف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 8 ماه پیش)

      عمل لازم نيست

  • تصویر کاربر سپهر سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    من 52 ساله ام اززمانی که بیاد دارم نعوظم مشکل داشت یعنی همیشه چندثانیه حالت نعوظ گرفته وبعدیه پیشابه خیلی کم ظاهر می شدو آلتم شل می شد اما هنگام خواب از ابتدا تا خود صبح کاملابصورت کامل نعوظ هستم و بعداز ازدواج برای آمیزش فقط دمدمای صبح می تونستم آمیزش کنم الآنم همینطورم اصلا روزا نمی تونم و شبها همین حالت رادارم و الان میل جنسی کاملا کاهش یافته است خواهش می کنم کمکم کنید . سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 8 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

    2. تصویر کاربر سپهر دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 8 ماه پیش)
      دکترجان با سپاس
      لطفاً بفرمایید چند میلی گرم باشه
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 8 ماه پیش)

      ده ميلي

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر