درمان اورژانسی رنال کولیک

پزشک، معمولاً برای بررسی سطح مواد سنگ ساز در بدن، از آزمایش خون استفاده می کند. با استفاده از عکس برداری به روش اشعه ایکس، سی تی اسکن و فراصوت، می توان محل دقیق سنگ های خطرزا را پیدا کرد. نوع درمان به نوع سنگ بستگی دارد:

✅ سنگ کلسیم: رایج ترین نوع سنگ، که از اگزالات کلسیم و ساخته شده است.

✅ سنگ اسید اوریک: زمانی شکل می گیرد که اسید اوریک در ادرار شما جمع شود.

✅ سنگ سیستین: این سنگ ها به ندرت، و به علت سیستینوریا شکل می گیرند.

✅ سنگ استروویت: وجود باکتری در مجاری ادراری می تواند سبب به وجود آمدن این سنگ شود، هر چند، این مورد هم بسیار نادر است.

افراد، سنگ های ریز را از طریق ادرار به راحتی دفع می کنند و پزشک، معمولاً برای بیماران نوشیدن آب زیاد و مسکن را تجویز می کند، و تا زمان دفع کامل سنگ ها، آنها را تحت نظر دارد.

برای دفع سنگ های بزرگ تر، روش ها و مراحل مختلفی وجود دارد:

یورتروسکوپی

 در این عمل جراحی، پزشک با وارد کردن یک دوربین کوچک مجهز به نور، به مجرای ادراری، سنگ ها را پیدا کرده و خارج می کند.

سنگ شکنی موج شوک خارج از بدن (ESWL)

ESWL نوعی عمل بدون جراحی است که با هدف گیری از بیرون بدن با امواج صوتی، سنگ های درون کلیه را خرد می کند. این سنگ های کوچک، به راحتی در فرایند ادرار دفع می شوند.

استنت

گاهی اوقات، پزشک با قرار دادن یک استنت در محل گرفته شده، اجازه ی باز شدن گرفتگی و خروج سنگ از بدن را می دهد.

جراحی باز

این عمل دارای مراحل بهبودی بسیار طولانی تری می باشد، و پزشکان قبل از انجام آن، مراحل قبلی را امتحان می کنند.

مراحل درمان می تواند شامل برخی از داروها برای برطرف کردن علائم و جلوگیری از سنگ های بیشتر باشد، این داروها شامل موارد زیر هستند:

• آنتی بیوتیک ها
• داروهای قلیایی
• کورتیکواستروئیدها
• مسدود کننده های کانال کلسیم
• مسدود کننده های آلفای انتخابی نوع 1

مواجهه با درد

پزشک، برای این امر و همچنین جلوگیری از تهوع، برای شما دارو تجویز می کند.

قرار دادن کیسه آب گرم روی پهلو یا محل درد، باعث آرام شدن اسپاسم های عضلانی می شود.

به بیماران مشکوک به رنال کولیک، این مراحل ابتدایی پیشنهاد می شود:

1. کنترل درد شدید با کمک داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی NSAID، یا مورفین
2. آزمایش خون و کراتینین سرم
3. عکس برداری (اشعه ایکس، سی تی اسکن یا فراصوت)
4. مسکن
5. مسدود کننده های آلفا، برای تسریع فرآیند دفع سنگ
6. ویزیت جهت انتخاب نوع درمان

به علت اینکه NSAIDها، تأثیر زیادی در کم کردن درد دارند و تأثیر گذاری آنها بلند مدت است، با کم کردن نیاز به سایر داروها، به عنوان اولین مرحله ی درمان رنال کولیک تجویز می شوند. علت این تأثیرگذاری بالا این است که ساخت پروستاگلاندین، یکی از مراحل پاتوفیزیولوژی رنال کولیک است. در ضمن، درمان با استفاده از این داروها، خطر اعتیاد به قرص های مسکن را به طور کامل از بین می برند.