مترونیدازول برای عفونت کلیه

عفونت مثانه، التهاب ناگهانی مثانه است که بیشتر اوقات علت آن عفونی و میکروبی می‌باشد. درمان عفونت مثانه چون به علت میکروب در بدن می باشد، داروی خوراکی آنتی بیوتیک است.

عفونت مثانه چیست؟

عفونت ادراری (uti) تلقی می‌گردد. عارضه بعضی داروها یا عکس‌العمل به بعضی داروها می‌تواند علت آن باشد. عفونت مثانه بیشتر به علت کوتاه بودن مجرا در خانم‌ها اتفاق می‌افتد. میکروبی که به طور شایع باعث این بیماری می‌شود، اشرشیا کلی (Ecoli) نام دارد.

درمان این بیماری چون به علت میکروب در بدن می باشد، داروی خوراکی آنتی بیوتیک است. در مواقعی که التهاب یا سیستیت مثانه بدون دخالت میکروب به وجود می‌آید، تصمیم‌گیری درمان بر اساس علت‌های زمینه‌ای در بیمار صورت می گیرد. علائم عفونت مثانه به طور ناگهانی ظاهر می‌شود و معمولا ناراحت کننده و آزاردهنده است.

علائم عفونت مثانه

تمایل به تخلیه ادرار با عجله و سریع، حتی در زمانی که مثانه خالی از ادرار می‌باشد و به آن URGENCY می‌گویند.
احساس درد و سوزش ادرار تحت عنوان DYSURIA
ادرار بسیار بدبو
ادرار کدر
احساس یا فشار، پری مثانه، اسپاسم و درد در پشت و شکم
تب بسیار پایین (low grade fever)
وجود خون در ادرار

سیستم دستگاه ادراری شامل: کلیه‌ها، حالب‌‌‌ها، مثانه و مجرا می‌باشد.

نقش و وظیفه کلیه‌ها گرفتن مواد زائد خون و ورود آنها به داخل ادرار است، سپس ادرار از حالب‌ها وارد مثانه شده، وقتی ادرار در مثانه ذخیره شد و ذخیره ادرار به حدی رسید که فرد احساس ادرار کردن پیدا کرد، مغز دستور انقباض مثانه و خروج ادرار از مجرا را صادر می‌کند.

آیا مترونیدازول برای عفونت کلیه مناسب است؟

پاسخ کوتاه: خیر، معمولاً داروی مناسبی نیست. عفونت‌های کلیه (پیلونفریت) در بیش از ۸۰ تا ۹۰ درصد موارد توسط باکتری‌های هوازی (مانند ای‌کولای – E. coli) ایجاد می‌شوند. قرص مترونیدازول هیچ اثری روی این باکتری‌ها ندارد. مترونیدازول مخصوص باکتری‌های بی‌هوازی و انگل‌هاست.

خطر: اگر برای عفونت کلیه فقط مترونیدازول مصرف کنید، باکتری‌های اصلی زنده می‌مانند و عفونت می‌تواند وارد خون شده و باعث سپسیس (عفونت خون) شود که بسیار خطرناک است. برای عفونت کلیه معمولاً از آنتی‌بیوتیک‌های خانواده “سیپروفلوکساسین”، “لووفلوکساسین” یا “سفالوسپورین‌ها” استفاده می‌شود.

طریقه مصرف قرص مترونیدازول برای عفونت ادراری

مترونیدازول خط اول درمان برای عفونت‌های معمول مثانه و مجاری ادراری (UTI) نیست. پزشک فقط در صورتی مترونیدازول را برای مشکلات ادراری/تناسلی تجویز می‌کند که شک به عفونت‌های خاصی مانند موارد زیر داشته باشد:

-واژینوز باکتریال (عفونت واژن): که ترشحات بدبو دارد.

-تریکوموناس (یک بیماری مقاربتی): که انگلی است.

اگر پزشک تشخیص دهد عفونت شما از نوع بی‌هوازی یا انگلی است، معمولاً به صورت قرص‌های ۲۵۰ یا ۵۰۰ میلی‌گرم، هر ۱۲ ساعت یا هر ۸ ساعت (بسته به شدت عفونت) به مدت ۵ تا ۷ روز تجویز می‌شود.

این دارو با الکل تداخل شدید و خطرناک دارد.

آیا قرص مترونیدازول برای سوزش ادرار مفید است؟

بستگی به علت سوزش دارد. اگر سوزش به دلیل عفونت ادراری (مثانه) باشد خیر، مفید نیست. چون باکتری عامل سوزش ادرار معمولی با مترونیدازول کشته نمی‌شود. مصرف آن فقط درمان صحیح را به تاخیر می‌اندازد. اما اگر سوزش به دلیل عفونت واژن (در خانم‌ها) یا عفونت جنسی (در آقایان) باشد بله، ممکن است مفید باشد. اگر سوزش ناشی از عفونت قارچی نباشد و ناشی از تریکوموناس یا گاردنرلا باشد، مترونیدازول سوزش را درمان می‌کند.

آنتی‌بیوتیک‌های رایج برای درمان عفونت ادراری (UTI)

این داروها بر خلاف مترونیدازول، بر باکتری‌های گرم منفی (مانند E. coli) که عامل اصلی عفونت‌های ادراری هستند، مؤثرند:

-نیتروفورانتوئین (برندهای تجاری مانند مکرودانتین):

یکی از رایج‌ترین و کم‌عارضه‌ترین داروها است. غلظت آن به خوبی در ادرار می‌رسد و به همین دلیل برای عفونت‌های ادراری که به کلیه‌ها سرایت نکرده‌اند، بسیار مؤثر است.

فسفومایسین (برند تجاری مونورول):

اغلب به صورت تک دوز تجویز می‌شود، که مصرف آن را بسیار آسان می‌کند. برای عفونت‌های ادراری ساده در زنان بسیار محبوب است.

-تری‌متوپریم/سولفامتوکسازول (برند تجاری کوتریموکسازول):

دارویی قوی و قدیمی است، اما به دلیل افزایش مقاومت باکتری‌ها در برخی مناطق، ممکن است ابتدا آزمایش حساسیت باکتریایی (کشت ادرار) لازم باشد.

-فلوروکینولون‌ها (مانند سیپروفلوکساسین یا لووفلوکساسین):

این دسته قوی‌تر هستند و معمولاً برای عفونت‌های پیچیده، عفونت‌هایی که به کلیه سرایت کرده‌اند، یا زمانی که داروهای خط اول شکست می‌خورند، استفاده می‌شوند. استفاده از آن‌ها به عنوان خط اول برای عفونت‌های ساده کمتر توصیه می‌شود تا از مقاومت آنتی‌بیوتیکی جلوگیری شود.

شایع ترین علت های عفونت مثانه

شایع‌ترین علت عفونت مثانه میکروب عفونی می‌باشد و باکتری ایجاد کننده آن اشرشیاکلی می‌باشد. وقتی میکروب یا باکتری از راه مجرا وارد مثانه شد، به جدار مثانه می‌چسبد و شروع به تکثیر نموده و تعداد آن زیاد می‌شود و این موجب التهاب بافت پوشاننده مثانه می‌شود و گاهی ممکن است عفونت مثانه کلیه را گرفتار کند. اگر چه شایع‌ترین و رایج‌ترین عفونت مثانه، عفونت‌ها می‌باشد، چندین فاکتور مساعدکننده عفونت مثانه باعث التهاب مثانه می‌شوند که شامل:

1- بعضی داروها مثل سنیکلوفسفاماید

3- اشعه درمانی لگن

4- استفاده طولانی مدت از سوند در مجرا

5- حساسیت به بعضی ترکیبات مثل ژل‌ها یا محلول‌ها در ناحیه تناسلی

6- عوارض بعضی بیماری‌های پزشکی مثل دیابت، سنگ‌های کلیه و بزرگی بزرگی پروستات.

هر زن در طول زندگی خود یکبار به این بیماری مبتلا می‌شود.

دلایل موثر در ایجاد عفونت مثانه

عوامل و ریسک فاکتورهای موثر در ایجاد عفونت مثانه شامل موارد ذیل می‌باشند. بنابراین این عوامل شانس ابتلا به این بیماری را زیادتر می‌کند.

فعالیت جنسی متعدد
عمل جراحی سیستم دستگاه ادراری
سوند فولی مجرا به مدت طولانی
حاملگی
دیابت
وضعیتی که سیستم دفاعی بدن را مختل کند نظیر HIV
استفاده از داروهای ضد میکروب (آنتی بیوتیک) به مدت طولانی
بزرگی پروستات
سنگ کلیه
اختلالات و ناهنجاری‌های مادرزادی موقع تولد
یائسگی، چون در یائسگی هورمون استروژن کاهش می‌یابد و باعث تغییراتی در سیستم دستگاه ادراری شده و مستعد به عفونت می‌شود.

تشخیص عفونت مثانه

پزشک در مورد علائم و شرایط پزشکی شما سوال می‌کند. شروع علائم عفونت مثانه باید دقیقا گفته شود و هر چیزی که باعث بدتر شدن آن شده باید به پزشک گفته شود. اگر چنانچه حامله هستید یا دارویی مصرف می‌کنید ذکر شود. آزمایشات لازم برای تشخیص، آزمایش کامل ادرار برای وجود خون در آزمایش و کشت ادرار برای تایید عفونت باید انجام شود.

برای بررسی التهاب مثانه و دیدن سطح مخاط مثانه سیستوسکوپی باید انجام شود. سونوگرافی به منظور وجود التهاب و یا عوامل دیگری در مثانه که باعث عفونت مثانه شده باید صورت گیرد.

آیا دیورتیکول مثانه خطرناک است؟

درمان عفونت مثانه

درمان عفونت مثانه استفاده و تجویز داروی ضد میکروب (آنتی بیوتیک) به مدت 3 تا 10 روز می‌باشد. معمولا 1 تا 3 روز بعد از مصرف دارو، علائم عفونت مثانه از بین می‌رود ولی باید دارو در تمام دوره 3 تا 10 روزه مصرف شود. باید اطمینان خاطر پیدا کرد که عفونت کاملا ریشه‌کن شده و عود نمی‌کند، لذا دو روز بعد از اتمام دارو، مجددا آزمایش کشت ادرار برای تایید از بین رفتن عفونت انجام شود.

برای برطرف کردن سوزش ادرار، استفاده از داروی فنازوپیریدین بلامانع می‌باشد که به مدت دو روز باید تجویز شود. برای راحت شدن از علائم این بیماری تا زمانی که دارو اثر خود را نمایان کند، باید مایعات فراوان خورده شود و در آب گرم نشسته شود، گذاشتن پارچه گرم روی شکم کمک کننده است و‌ از خوردن کافئین، نوشابه‌های اسیدی، غذاهای تند و الکل خودداری شود.

بیشتر این بیماران با یک دوره درمان با دارو بهبود می‌یابند ولی چنانچه علائم عفونت کلیه ظاهر شد، مجددا باید مراجعه صورت گیرد. علائم عفونت کلیه، شامل تب و لرز، درد پهلو، تهوع و استفراغ می‌باشد.

بیشتر این بیماران با دارو بهبود می‌یابند. عفونت کلیه بسیار نادر است مگر این که درمان عفونت مثانه انجام نشده باشد. زنانی که قاعدگی آنها قطع شده یا سیستم دفاعی ناحیه تناسلی(ژنیتال) آنها از بین رفته یا کاهش یافته باشد و یا بیماری زمینه‌ای مثل دیابت و سنگ کلیه داشته باشند بیشتر به این بیماری مبتلا می‌شوند.

جلوگیری از عفونت مثانه

برای جلوگیری از ابتلا به عفونت مثانه فرد باید چند نکته را رعایت کند، خوردن مایعات فراوان، تخلیه ادرار زودتر انجام شود. رعایت بهداشت شخصی، حمام روزانه و تمیز کردن ناحیه تناسلی(ژنیتال) خارجی هر روز.

دلایل عفونت ادراری در مردان

با افزایش سن خطر ابتلا به عفونت ادراری افزایش می‌یابد، مخصوصاً پس از 50 سالگی که در مردان با سنین بالا ناشی از باکتری خاصی به نام اشریشیا کولی است، که بطور طبیعی در بدن یافت می‌شود. عفونت ادراری در مردان با سنین پایین معمولاً بر اثر بیمای های مراقبتی رخ می‌دهد. عفونت ادراری به علت وجود باکتری ایجاد می‌شود و هنگامی که باکتری از طریق مجرای پیشاب به مجرای ادراری وارد می‌شود و شروع به تکثیر یافتن می‌کند و شخص به عفونت ادراری مبتلا می شود.

علائم عفونت ادراری در مردان

علائمی که در برخی از موارد بروز می‌کنند عبارتند از:

درد همراه با تخلیه ادرار
تکرر ادرار
عدم توانایی در ادرار کردن
جریان ادرار ضعیف یا نشت ادرار
احساس نیاز فوری برای تخلیه ادرار
خارج شدن مقدار کمی ادرار در هر بار تخلیه
وجود خون در ادرار

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی متخصص اورولوژی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

لیست پرسش‌ها (26,301 پرسش)

فرامرز شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام .
45 ساله هستم حدود 5 سال پیش پیرونی باعث انحراف حدود 30 درجه ای آلتم شد و با دستور پزشک تزریق در محل پلاک انجام دادم و کپسول پوباکا استفاده کردم ولی چندی بعد نقطه مقابل پلاک قبلی ، پلاک جدیدی شکل گرفت که باعث صاف شدن آلتم شد ولی بعد آن حدود 5 سانت از طول آلتم کم و دچار زود انزالی نیز گردیده ام .
با سپاس از شما .
1. دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد
محمد شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام
چند روز پیش دوعددشن کلیه دفع کردم بعداز آزمایش مشخص شد 70 درصد آمونیوم اورات هست. راه حل ودرمان قطعی لطفآ؟
با تشکر
1. دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  با سلام روزانه سه ليتر مايعات ميل شود و روزانه بيشتر از صد گرم گوشت مصرف نشود و نمك روزانه بيشتر از سه گرم نباشد
شنتیا شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 21 سالم هستش حدود 9 ماه پیش وقتی که داخل اب گرم نشسته بودم برای درمان التهاب پروستات متوجه یک غده کوچک پشت بیضه سمت راستم شدم این غده پایین بیضه سمت راست و متمایل به پشت بیضه هستش .اولش خیلی ذهنم رو درگیر کرده بود ولی باز یه مدت فراموش کردمش . هر چند وقت باز ذهنم رو درگیر میکنه من حدود یک سال نیم پیش یک سونوگرافی از بیضه هام انجام دادم که اندازه بیضه ها مناسب بود و هیدروسل هم وجود نداشت فقط یک واریکوسل(سمت چپ) خفیف داشتم که چنیدن دکتر معاینه کردن گفتن مهم نیستش بعد از اینکه من این غده رو متوجه شدم هم چند بار دکتر اورولوژی رفتم و واریکوسل رو معاینه کردن ولی چون این غده مشکلی واسم ایجاد نکرده بود و دردی نداشت و حتی همیشه وجود نداشت به خاطر نداشتم به دکتر بگم و از اونجایی که دکتر بیضه هام رو معاینه کرده بود نگران نبودم و فکر میکردم شاید مشکلی نباشه . الانم هر چند وقت ذهنم رو درگیر میکنه باز فراموش میکنم .جدیدن که دقت کردم این غده اندازه اش از نخود کوچک تر هستش و همیشه هم نیستش اندازه بیضه هام هم نرمال به نظر میاد و تغییری نکرده تو این چند ماه البته بیضه سمت راستم از بیضه سمت چپم یکم بزرگتر هستش که تو سونو هم همین بود که فکر میکنم بخاطر واریکوسل باشه. جدیدا متجه شدم در حالت عادی این غده نیستش ولی متوجه شدم در زمانی که نزدیک انزال هستم یک چی شبیه غده در زیر بیضه ام به وجود میاد و بعد از 2 تا 3 دقیقه بعد از انزال از بین میره ایم همین یکم نگرانم کرده .البته بگم هیچ دردی یا احساس ناراحتی خاصی در اون ناحیه ندارم خواستم ببیینم احتمال اینکه سرطان باشه وجود داره یا نه .البته خودم با توجه به مطالبی که خوندم بیشتر به کیست بیضه شک کردم ولی تفاوت این هستش که در زیر بیضه هستش متمایل به پشت نه در بالا یک فرق دیگه هم این هستش که همیشه نیستش زمانی که نزدیک انزال هستش پیداش میشه و سریع عم از بین میره و حتی لمسش هم می کنم دردی نداره .البته من یک سر ناراحتی ها در اون ناحیه دارم که فکر میکنم بخاطر پروستاتم باشه و دردی در بیضه نداشتم تاحالا به جز یکی دوباره فکر میکنم مدت خیلی زیادی نشسته بودم که دردی احساس کردم در بیضه سمت راستم که با راه رفتن و دراز کشیدن سریع خوب شد . این غده در هنگام فعالیت های سنگین مثل وزنه بلند کردن هم وجود نداره اصلا بار ها امتحان کردم
اقای دکتر بنظرتون نیاز هست به دکتر مراجعه کنم یا نه و اگر نیاز هست باید فوری مراجعه کنم یا می تونم کمی دیر تر مراجه کنم بخاطر شرایط کرونا
1. شنتیا چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  البته اقای دکتر ناگفته نماند دلیل اینی که تو این چند ماه به دکتر مراجعه نکردم این بود که من بخاطر التهاب پروستات مزمنم بیش از 10ها بار دکتر رفته بودم تو یکسال و حتی سیستوسکپی هم کردم که مشکلی نبود و دکترم اعتقاد داشت خیلی نگران و وسواس شدم که تاثیر منفی داره اخرین بار هم که رفتم 4 ماه پیش بود که تمام قرص ها و انتی بیوتیک هام رو قطع کردیم و به هم گفت برو به زندگی نرمالت برس و نگران نباش واریکوسلم هم معاینه کرد گفت مشکلی نیستش ولی یلدم نبود راجب غده بپرسم . و بعد از ان زمان تا الان التهاب پروستاتم دیگه اذیتم نمیکنه و دیگه زیاد به چشم نمیاد ولی جاش این غده کمی حساسم کرده و بهش فکر میکنم
2. دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  با سلام از اين غده هاي كوچك در بيضه ها وجود دارد و اهميتي ندارد نگران نباشيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر مجردم 32ساله یکی دو هفته بود بیضه سمت چپم درد خفیفی داشت چند روزی هست دردش بیشتر شده مداوم شده تا جایی راه رفتن برام سخت شده سوزش هم دارم در ضمن موقع انزال از خروج منی جلوگیری میکردم خیلی ترس این دارم که پروستاتم مشکل پیدا کرده خواستم راهنماییم کنید خیلی نگرانم
1. دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  با سلام التهاب پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ده روز استعمال كنيد
محمد شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر
من 32 سالمه حدودا بیشتر از دو ماه هست که در آلتم علی الخصوص دو سانت ابتدای مجرا و کلاهک آن و نوک آلت سوزش و گهگاه درد و کلافگی دارم. یعنی علایم اصلی در ابتدا اینها بودند. دقت کردم دیدم ادرارم اکثر اوقات اولش طبیعی نیست یعنی یا تا حدی دوشاخه هست یا اینکه اولش احساس میکنم ترشحی جز ادرار هست. البته الان چند وقته درد و تیر کشیدن تو ناحیه بین مقعد و بیضه و باسن دارم.در ضمن درکل طول این دو ماه کوچکترین ترشحی در مجرا نداشتم با دوشیدن هم کاملا خشک هست و اول صبحها هم ادرار کاملا طبیعی و هیچ ترشحی در آلت یا لباس زیر وجود ندارد. در ضمن پوست کلاهک ملتهب هست دکتر مراجعه کردم گفت اگزما یا صدف پوست است. یعنی الان هم مشکل مجرا دارم و هم اینکه آلتم گرما و اصطکاک ایجاد شه واسش متورم میشه و میسوزه.
تو این مدت خیلی دکتر رفتم مجاری و پوست و عفونیو...
تو این مدت آزیترومایسن داکسی سایکلین و فلوکونازول و سیپرو 250 یک هفته استفاده کردم که هم التهاب پوست آلتم هم التهاب مجرام بیشتر شد البته سیپرو مقداری ادرار دوشاخه رو کم کرد.
دکتر عفونی مراجعه کردم گفت شما مشکلت تحریک مجراست و کرن بری و هیدروکسی زین و فلوکستین .. داد که استفاده از آنتی هیستامین هم بدترش کرد. فلوکستین هم گیر نیووردم
الان موقع ادرار شدتش ابتدای کار خوبه اما آخرش بریده بریده میشه و برای اینکه مجرا توش ادرار نمونه یا باید زور بزنم مقداری یا اینکه با انگشت مجرا رو بکشم که جفتش بشدت در ابتدای آلتم التهاب و کوفتگی ایجاد میکنه اگر این کار رو هم نکنم معمولا یه قظره بعد از اینکه از دستشویی بیرون میام از مجرا خارج میشه بدون اینکه متوجه بشم و باعث ادرار سوختگی سر آلت میشه
آزمایش ادرار و کشت دادم طبیعی بود
سونو دادم پروستات 18 گرم و باقیمانده 10 سی سی
زیر نظر دکتر پوست تحت درمانم با یک کرم دست ساز که خیلی به ظاهر پوست آلتم کمک کرده اما به حساسیتش نه
دکتر اورولوژی برام شوک ویو پروستات نوشت گفت دارو نمیدم بهت یه جلسه تا حالا رفتم اما پزشکی که شاک ویو رو انجام میداد اینها رو هم برام تجویز کرد :
سیپرو 500
ترازوسین2
پروستا باریج و ویتامین و فنازوپریدین
الان من چکار کنم آقای دکتر. از یه طرف این التهاب که مخصوصا بعد از ادرار و پر بودن مثانه بیشتر میشه و حس تکرر ادرار بهم دست میده و اینکه همیشه هست پس از تحریک و انزال بدتر هم میشه و آلتم همیشه ناراحته این شرایط امونم رو بریده واقعا نمیتونم تحمل کنم. از یه طرف خوردن سیپرو یا تاوانکس 500 التهاب مجرا و علی الخصوص پوست کلاهک التم رو بشدت زیاد میکه. دارو بخورم یا نه
واقعا خسته شدم از این وضع زندگیم مختل شده
ممنون میشم راهنماییم کنید
با تشکر
1. دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز
س شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.جوانی ۲۷ ساله هستم ک بیش از ۵سال هست تقریبا روزانه خود ارضایی میکنم .و از لحاظ بدنی و جسمی هیچ مشکلی ندارم .۵یا ۶ ماهی میشه ک فهمیدم التم کاملا راست نمیشه یا حین سکس میخوابه، شهوت دارم ولی موقع سکس ن ینی از سکس اصلا لذت نمیبرم .حالا خیلی دارم اذیت میشم ک این مشکل قابل درمان هست و یا ن تا اخر عمر این مشکلو دارم؟؟ لطفا اگر درمان داره طول مدتش رو هم لطف کنید بگید .ممنون میشم
1. دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  با سلام هر موقع رابطه جنسي داشتيد يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد يك ساعت قبل از نزديكي
مهراد شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام و عرضاحترام خدمت جناب آقای دکتر من ۳۲ سال سن دارم و از حدود ۸ سال پیش برای خالی کردن مثانه دچار مشکل شده ام و همیشه با تاخیر، فشار کم و کمک آب گرم ادرار میکنم، از طرفی هنگام انزال هم مایع منی حتی با حجم زیاد اصلا جهش نداره و به سختی خارج میشه حتی گاها با تاخیر.. ممنون میشم اگه بهم کمک کنید و دارو معرفی کنید
1. دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي اسنعمال كنيد ده روز
مهدی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
سلام من مشکل بچه دار شدن داشتم ازو اسپرم حتا عمل اسپرم هم انجام دادم صفر بود ولی تو رابطه مشکل نداشتم عاشق رابطه بودم از ماه روز امسال یه چند بار رابطه ناموفق داشتم از اون موقعه نمیدونم چم شده من الان ۲ماه یه مشکلی پیدا کردم نمیدونم چرا تا میخوام باخانمم رابطه برقرار کنم نمی تونم ولی اگر تنها فکر کنم به یه زن یا فیلم ببینم تحریک میشم ولی تا میخوام رابطه با خانمم انجام بدم نمی تونم اقای دکتر خانمم میگه برا فکرت نمیدونم یه جوری شدم که از سکس میترسم کمکم کنید راستی یه ماه پیش هم رفتم دکتر تهران برا بچه دار شدن یه دارو بم داد گفت تا سه ماه بخور و یه دارو هم بم داد ک گفت فقط ۲ شب بخورم اون وقتی خوردم تا چند روز تحریک بودم ولی دوباره حس میکنم تمایل ندارم عکس هر دو دارو براتون میفرستم
1. دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  با سلام أزواسپرمي در ماني ندارد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
اصغر شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من دچار ازو اسپرمی هستم واب منی هم کمه ولی تو ازمایشات هورمونی ژنتیک همه چیزم خوبه دکتر گفته باید نمونه برداری از بیضه کنم ببینم ازو اسپرمی انسدادی هستی یا غیر انسدادی با توجه به این شرایط نمیشه حدس زد از کدوم ازواسپرمی هستم ؟دزضمن اگه انسدادی باشه با عمل جراحی خوب میشه ؟مرکزش کجاست؟ممنون میشم جواب بدید
1. دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  تهران مركز باروري و ناباروي پژوهشگاه رويان
عبدالحمید شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترخداقوت.من به مدت دو هفته اس ک هیچگونه میل جنسی ب هیچکس و هیچی ندارم و نعوظم.قبلا از این دو هفته هرشب با همسرم رابطه داشتم حداقل دوبار اما الان ک اینجوری شدم بدجور کلافه ام.لطفا کمکم کنید ممنونتون میشم
1. عبدالحمید چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ضمن این که من ۳۹ سالمه آقای دکتر
2. دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  با سلام علت جنبه فكري دارد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 716 717 718 719 720 721 722 ... 2631 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (138 پرسش)

محمد چهارشنبه ۱۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
در منی خود خون مشاهده کردم نشانه چیست قبلا دیده بودم خوب شده بخاطر عفونت گوشم قرص کو اموکسی کلاو مصرف میکنم
1. دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بدون هيچ گونه درمان خود به خود خوب مى شوند
عليرضا یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
سلام
٧ روزه كه آپانديسمو عمل كردم
تو اين ٧ روز
خيلي عذاب كشيدم
نميدونم چم شده
همش دستشويي دارم
وقتي فشار بهم مياد ميرم توالت
و با درد فراوان توي آلت و زير الت
مقدار كمي ادار ازم مياد بيرون طوري كه خيست عرق ميشم
شايد ١٠ بار در روز برم توالت

درضمن روز بعد از عمل بهم سون زدن چون زياد ادرار داشتم

علتش چيه!؟
دكتر هم بهم يه سفسيكم داده

كمك كنيد تورو خدا🙏🙏🙏
1. دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام مبتلا به پروستات التهابي شده ايد به اورولوژيست مراجعه كنيد .
حیدری یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
با سلام
مشکل دفع ادرار دارم و موقعی هم که مثانه ام پر است حس تخلیه ندارم ولی با زیاد شدن فشار مقدار کمی دفع میشود در حال حاضر به کمک سوند نلاتون تخلیه میکنم. سال 95 بخاطر همین مشکل بنا به تشخیص پزشک عمل تنگی مجرا انجام داده ام ولی افاقه نکرد در حال حاضر پزشک دیگری عمل سیستوسکوپی و یورودینامیک انجام داده و تشخیص کار گذاشتن پمپ داده است. لطفا مرا راهنمایی کنید.

با سپاس فراوان
1. دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام و احترام سن خود و طول زمان و علت از كار افتادن مثانه را ذكر نكرده ايد. چون مشكل شما پيچيده شده توصيه مي شود به مطب مراجعه كنيد.
محمد شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
با عرض سلام۔ قبل از انزال ترشحات زیادی خارج میشوند و چون بخاطر روزہ خودم جلوی انزال را میگیرم درد زیادی در مثانہ و کلیه احساس میکنم۔ که َشدید هم هست. و بعد از چهار یا پنج ساعت خوب میشود.میخام بدانم دلیل این درد چیست؟ و آیا خطری ھم دارد؟
ممنون میشم ذود تر اگر پاسخ دھید۔
1. دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  يك چيز طبيعى است بعد از اين عمل پيش مى آيد
رشید یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2890 مشاهده پرسش
سلام بنده 24 سال دارای مشکل سوزش ادرار و مدفوع تکرر در ادرار ودارای بیماری التهاب روده به گفته پزشک هستم بعضی مواقع این اتفاق رخ میدهد و نمیدانم که مشکل روده به مثانه مربوط هست یا نه مشکل مثانه خیلی موقع هست که با این بیماری دست و پنجه نرم میکنم خواهشمندم که نظرتون را ارائه دهید با تشکر
1. دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  التهاب روده ارتباطى به مثانه ندارد
2. رشید سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  راه حل شما برای رفع این دو بیماری چیست
3. دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  برای تکرر ادرار از قرص visol میلی گرم ۵ هر ۱۲ ساعت یک عدد. عمل جنسی انجام دهید ودر اب گرم روزی دو بار بشینید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
دانیال شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ...بنده می خواستم بدونم که آیا آزمایش اسپرم در خانه به وسیله ی آب صحت داره یا نه?
1. دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  اولین بار است چنین چیزی را میشنوم باید در ازمایشگاه انجام شود و یا در منزل که فورا به ازمایشگاه برسانید
محمد سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 823 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
خانم بنده سه ماه قبل عمل turb مثانه رو پیش آقای دکتر حسین کرمی در بیمارستان نیکان انجام دادند و نتیجه پاتولوژی بعد از برداشتن تومور رو هم پیوست سؤالم خدمت شما فرستادم. بعد از سه ماه و انجام سیستوسکوپی مجدد خوشبختانه تومور عود نکرده ولی آقای دکتر فقز ئو کپسول برای عفونت مثانه تجویز کردند.
میخواستم نظرتون رو بفرمایید و اینکه آیا نیاز به تزریق bcg در این مرحله دارند یا خیر؟
1. دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  با تشكر گرد يا درجه تومور بالا ميباشد در چنين مواردى توصيه ميشود لام پاتولوژى را از ازمايشگاه بيمارستان بگيريد و برا ى بازديد مجدد توسط يك پاتولوژيست ديگر به ازمايشگاه بيمارستان هاشمى نژاد و نظر اين ازمايشگاه را براى من بفرستيد تا درمان را اعلام كنم،ضمنا تومور يك عدد بوده يا بيشتر و در وسط مثانه بوده يا جانبى
2. دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مسعود سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
با سلام واحترام-بنده 35 سال و متاهل هستم چند سالي هست كه مشكل دارم از اين بابت كه بعد از اتمام ادرار واستبرا در صورت برخورد آلت به شلوار ونشستن چند قطره بي اختيار ادرار خارج ميشود مخصوصا زماني كه ادرار خود را به مدت زيادي نگه داشته يا وقتي كه همراه با مدفوع ميباشد-دومين مشكل در حمام و زير دوش مثانه ام باد كرده ومنقبض ميشود واحساس شديد ادرار ميكنم كه نميدانم كاذب هست يانه-قبلا كشت ادرار وسونوگرفتم و همه چيز نرمال بوده-بعضي ها گفتند التهاب پروستات و يا مثانه عصبي هست-در ضمن سوزش وتكرر ادار هم ندارم
1. دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  با تشکر شما بیشتر مشکل فکری و عصبی دارید تا اینکه بیماری خاصی داشته باشید با این حال عمل نزدیکی حتما داشته باشید و ادرار را زودتر تخلیه کنید و روزی دو بار هر بار 15 دقیقه در اب گرم بشینید
2. دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 8 9 10 11 12 13 14 » بعدی

مقالات مرتبط

می 9, 2026

علت کج شدن مسیر ادرار در مردان

فوریه 24, 2026

علائم دقیق سرطان مثانه در مردان: راهنمای کامل تشخیص زودهنگام

فوریه 11, 2026