چگونه بیماری واریکوسل بر ناباروری تاثیر می گذارد؟

بیماری واریکوسل اتساع و پیچ خوردگی غیرطبیعی شبکه وریدی (سیاهرگی) بالای بیضه‌ها است. واریکوسل در 15 درصد مردان دنیا وجود دارد. در این مقاله به بررسی بیماری واریکوسل و نقش آن در ناباروری مردان می پردازیم.

بیماری واریکوسل دارای سه درجه می‎باشد:

✳ درجه 1: فقط با معاینه بسیار دقیق تشخیص داده می شود.

✳ درجه 2: با دست گذاشتن روی بیضه، واریکوسل قابل تشخیص است.

✳ درجه 3: واریکوسل به قدری بزرگ است که کاملا قابل رویت می‎باشد.

درجه بیماری واریکوسل هیچگونه اثر متفاوتی در کاهش تعداد، حرکت و شکل نطفه‎ها ندارد. همان اندازه که واریکوسل درجه 3 روی بیضه ها اثر می‎گذارد، واریکوسل درجه 1 هم ممکن است روی بیضه ها اثر بگذارد.

علت بیماری واریکوسل مادرزادی است. به علت عدم برگشت خون از بیضه و ورود خون به ورید کلیه چپ، باعث تجمع خون در سیاهرگ اطراف بیضه می‎گردد و واریکوسل به وجود می‎آید، به دنبال تجمع خون بیش از حد در اطراف بیضه درجه حرارت بیضه 2 درجه افزایش می‎یابد و در این شرایط نطفه‎ سازی بیضه مختل می‎گردد.

تحرک اسپرم برای بارداری چقدر باید باشد؟

عوارض بیماری واریکوسل

وجود واریکوسل باعث کوچک شدن بیضه‎ها، افزایش درجه حرارت بیضه‎ها و اختلال در عملکرد نطفه‎سازی بیضه‎ها می‎گردد. بیماری واریکوسل در 15 درصد جمعیت مردان دنیا وجود دارد و در 40 درصد افراد نابارور واریکوسل دیده می‎شود.

در سال اول ازدواج 30 درصد زوجین به طور طبیعی بچه‎دار نمی‎شوند، لذا برای بررسی زوجین بعد از سال های اولیه ازدواج باید آزمایش اسپرم صورت گیرد. در بررسی، ابتدا مرد باید دو بار به فاصله 1 تا 2 هفته آزمایش اسپرم را انجام دهد. چنانچه مرد مشکلی نداشت، همسر وی باید مورد بررسی قرار گیرد.

آزمایش اسپرم معمولا باید در آزمایشگاه انجام گیرد، در غیر این صورت مرد می‎تواند ترشحات منی خود را ظرف مدت 30 دقیقه از منزل به آزمایشگاه تحویل دهد.

هر زوج نابارور باید توجه داشته باشند که وجود بیماری واریکوسل در مرد و عمل جراحی آن حتما مساوی بچه‎دار شدن نمی‎باشد.

جراح اورولوژیست ضمن بررسی دقیق دو آزمایش درصد شانس بهبودی بعد از عمل را به زوجین با توجه به موازین عملی توضیح می دهد.

اگر فرد مبتلا به واریکوسل دارای آزمایشی باشد که هیچگونه اسپرم در آزمایش گزارش نشده باشد، عمل واریکوسلکتومی کمک معجزه آسایی را به بار نمی‎‎آورد. چنانچه تعداد اسپرم زیر 10 میلیون باشد در این حالت عمل واریکوسلکتومی شانس حاملگی را 40 درصد افزایش می دهد.

عمل واریکوسل به طور معمول و ایده‎آل با میکروسکوپ و عمل باز می‎باشد. تجربه جراح برای جلوگیری از عود واریکوسل از عوامل مهم این عمل جراحی است. در یک زوج نابارور 60 درصد مرد مقصر است (MALE FACTOR) که می‎تواند اکتسابی یا مادرزادی باشد. 7 درصد تمام مردان در طول عمر تولید مثل خود دچار ناباروری می‎شوند، که از نظر شیوع نسبت به بیماری‎های دیگر نظیر دیابت بسیار بالا می‎باشد.

علل ناباروری در مردان

علل ناباروری در مردان متفاوت است، و از نظر درجه شیوع، به شرح زیر است:

  1.  ایدیوپاتیک (نامعلوم)
  2.  بیماری واریکوسل
  3.  عفونت‎های سیستم دستگاه تناسلی

در یک گزارش اعلام شد، مرد نابارور در حدود 35 تا 45 درصد ممکن است مبتلا به عفونت‎های تناسلی باشد.

خوشبختانه در صورت تشخیص عفونت، این عفونت با آنتی بیوتیک قابل کنترل و درمان می‎باشد. باید توجه داشت در بسیاری اوقات عفونت‎های سیستم دستگاه ژنیتال بدون علامت بوده و لذا ویزیت چنین بیمارانی زمان مناسب و طولانی‎تری برای تشخیص لازم دارد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح کلیه و متخصص ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

 

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام؛ بنده یک مرد 40 ساله و دارای واریکوسل درجه 3 هستم. آزمایش اسپرم دادم همه چی نرمال است به جز 2 مورد motle sperms=44.02% و progressive sperms=28.57 که در عکس های پیوست آمده است. آیا خوردن قرص پاروکستین در نتیجه فوق موثر بوده است؟
    بچه ای ندارم آیا من می توانم بدون عمل واریکوسل بچه دار شوم یا برای بچه دار شدن باید حتما عمل کنم؟
    از سه نوع عمل جراحی واریکوسل(جراحی باز، لاپاراسکوپی و میکرسکوپی) کدام بهتر و کم عوارض تر است؟
    در صورت امکان یک جراح واریکوسل خوب و با تجربه در شهر زنجان معرفی کنید؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 11 ماه پیش)

      عمل جراحي باز انجام شود

  • تصویر کاربر میثم پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر.بنده۳۱سالمه که سال۱۳۹۱دردبیضه داشتم رفتم دکتر گفتن واریکوسل گرید۳ دارم باید جراحی کنی که عمل کردم.دوباره سال ۱۳۹۵دوباره درد بیضه و کشاله ران سمت چپ داشتم رفتم دکتر گفتن واریکوسل سمت چپم عود کرده که دوباره عمل کردم الان بیضه سمت راستم و کشاله سمت راستم درد میکنه ایا میشه واریکوسل سمت راست داشته باشم رگهاش ورم کرده راه حل شما اقای دکتر چیه.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 11 ماه پیش)

      ممكن است واريكوسل طرف راست داشته باشيد

  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    جناب دکتر با عرض سلام واحترام
    حدودا 5ماه جهت بارداری اقدام کرده ام ولی ناموفق بودم ،آزمایش اسپرمو گرام انجام دادم که نتیجه آن به پیوست ارسال (تحرک اسپرمها کم می باشد)می کنم به صورت مضمن هم اندکی در بیضه چپ درد خفیف دارم ،آیا مشکل واریکوسل دارم و می بایست جراحی کنم دارم یا مشکل من توسط دارو حل میشود.
    پیشاپیش از راهنمایی شما قدردانی می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 11 ماه پیش)

      حركت اسپرم كم است ممكن است علت واريكوسل باشد

  • تصویر کاربر بابک شنبه ۷ تیر ۹۹( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقت بخیر. بنده ۶ روزه که جراحی میکروسرجری واریکوسل سمت چپ انجام دادم( گرید ۳). الان وقتی دراز میکشم از بیضه چپ احساس تیر کشیدن میکنم. البته با توجه به اینکه اون ناحیه هنوز ورم و بی حسی داره زیاد درد نداره ولی میخواستم بدونم این تیر کشیدن طبیعیه یا نه؟
    و اینکه دکتر بهم سرجی شورت داده میخواستم بدونم تا کی باید بپوشم؟ البته مشکلی با پوشیدنش ندارم فقط ضرر نداشته باشه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۷ تیر ۹۹( 11 ماه پیش)

      شورت ده روز و درد هم طبيعي است

  • تصویر کاربر ح جمعه ۶ تیر ۹۹( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    یک مدتی هستش که شهوتم کم شده حدود 3 ماه و نعوظ بخوبی انجام نمی شه و نمی تونم رابطه داشته باشم من 40 سالم دارم
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۶ تیر ۹۹( 11 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد تادالافيل ٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر س.م.ن جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    سلام
    ۳۹سال دارم،۱۲سال است که بعلت واریکوسل و دوبارعمل(یکبار واریکوسل چپ و یکبار چپ وراست)،و مصرف انواع داروهای شیمیایی و آمپول hcg هنوز نتیجه نگرفتم. تا قبل آبان۹۸ داروی شیمیایی و آمپولhcg،مصرف می کردم. که همیشه نتیجه آزمایشها یکی بود. از آذر۹۸ رفتم طب سنتی و حدود ۵ ماه است که داروگیاهی مصرف می کنم،و نتیجه اش هم در آزمایشات مشخص است.
    علایم:همیشه احساس سوزش خفیف قبل و بعد ادرار و احساس آمدن قطره ای از ادرار دارم.
    احساس ضعف و خستگی و عدم تمایل جنسی و عدم نعوظ دارم.
    آقای دکتر باتوجه به آزمایشات و نتیجه آن نظر و توصیه تان نسبت به مصرف دارو و آزمایش برایم اهمیت دارد.
    تشکر بابت نظر و همکاری تان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 1 سال پیش)

      فايل هاي پيوست وجود نداشت

    2. تصویر کاربر س.م.ن جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام خسته نباشید
      فایلها رو دوباره فرستادم
    3. تصویر کاربر س.م.ن جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر خسته نباشید
      فایلها رو دوباره فرستادم
    4. تصویر کاربر س.م.ن جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام
      فایلها رو دوباره در ثبت پاسخ فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 1 سال پیش)

      فايلي وجود نداشت

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب و احترام و قبولی طاعات و عبادات و قبولی نماز و روزه شما آقای دکتر مهربان و بزرگوار .
    بنده ۳۱ ساله و مجرد هستم . در شهریور سال ۱۳۸۹ ( تقریبا حدود ۹ سال پیش) اقدام به عمل واریکوسل چپ نمودم (پزشک رگ زیر شکم بنده که از کلیه به سمت بیضه سمت چپ خونرسانی می کند را قطع کرد تا تورم بیضه سمت چپ بهبود پیدا کند ولی متاسفانه نه تنها رگ بیضه سمت چپ همچنان به حالت قبل خود متورم است بلکه جای عمل هم کمی باد کرده و درد میکند) (البته فکر کنم جراحی از نوع باز سنتی بوده است)
    حالا آقای دکتر، با توجه به این که، این عمل هیچ تاثیری در بهبود واریکوسل بنده نداشته است لذا می خواهم تا رگ زیر شکم که دکتر آن را قطع کرد دوباره از آن دکتر یا شما بخواهم که آن رگ قطع شده را به یکدیگر متصل نمایید تا رگ به حالت اولش برگردد آیا امکانش هست؟
    تورا به خدا و تورا به این شب های این ماه مبارک نگویید که نمیشه و کمکم کنید دارم دیوانه میشم تا حالا دوبار دست به خودکشی زده ام. دائما دارم فکر می کنم که نباید از اول این رگ را قطع می کردم. چون احساس می کنم که در کار خداوند نباید دست برد و با قطع رگ بنده ، خونرسانی بدن بنده دچار مشکل شده است. تورا به خدا کمکم کنید و راهنماییم کنید.
    ان شاءالله خداوند خیر دنیا و اخرت را نصیب شما نماید.تورو خدا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 1 سال پیش)

      امكان اين عمل وجود ندارد 

       

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۹ خرداد ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    سلام من جوانی 17سالع هستم که از یک سال و نیم قبل متوجه شدم واریکوسل دارم بعد از مصرف قرص یه مدت خوب شدم باز دوباره دردم گرفت و رفتم دوباره قرص برام نوشتن و گفتن اگ دوباره درد گرفت باید عمل کنید من قرص هارو مصرف کردم و الان گاهی اوقات که بهش فشاری بیاد درد میگیره یعنی درد ناخودآگاه ندارم بعد تولید اسپرمم بالایه خیلی زود به زود ارسال میشم وزن من 95کیلیو هست مجرد هستم میخواستم ببینم عمل کنم خوبه یا نه و عمل ممکنه باعث ناباروی من بشه یا ممکنه من الان نابارور باشم؟ خیلی ممنون میشم پاسخ بدید🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۹ خرداد ۹۹( 1 سال پیش)

      باعث باباروري نمي شود عمل كنيد

  • تصویر کاربر Y.b جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بی زحمت آزمایش و براتون ارسال کردم ببینید مشکل داره یا خیر در ضمن من واریکوسل گیرد ۲ در بیضه چپ دارم و کمی بیضه چپ کاهش سایز دارد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 1 سال پیش)

      أزمايش طبيعي است

  • تصویر کاربر حسن جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    سلام مردی۲۹ساله هستم،۴ساله ازدواج کردم تازه ی سال بعداز اینهمه تلاش برای بارداری فهمیدم اسپرمم مشکل داره و داره کم میشه،طوری که صفر شد کلا پزشکم سه دوره داروی تقویتی برام نوشت،موتیلیتی بوست،کونت بوست و...،خوردم ولی یکم بهتر شد،بعدش دوباره مراجعه کردم دکتر تشخیص داد که عفونت دارم، قرص سفکسیم داد مصرف کردم،اسپرمم۲۰میلیون شد،خانومم حامله شد،البته سقط کرد،البته عمل واریکوسلم انجام دادم، بعداز مصرف دارو ها ،چندوقت قبل آزمایش اسپرم دادم باز اسپرمم خیلی کم شده بود،پزشک خانومم تجویز کردن که IUI انجام بدیم،دو بار انجام دادیم متاسفانه ما موفق بود، حالا نمیدونم این عفونت لعنتی روچطوری برطرف کنم،لطفا جواب بدین،ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 1 سال پیش)

      مشكل شما عفونت نيست ،، مشكل اسپرم داريد بايدivf كنيد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر