چگونه بیماری واریکوسل بر ناباروری تاثیر می گذارد؟

بیماری واریکوسل اتساع و پیچ خوردگی غیرطبیعی شبکه وریدی (سیاهرگی) بالای بیضه‌ها است. واریکوسل در 15 درصد مردان دنیا وجود دارد. در این مقاله به بررسی بیماری واریکوسل و نقش آن در ناباروری مردان می پردازیم.

بیماری واریکوسل دارای سه درجه می‎باشد:

✳ درجه 1: فقط با معاینه بسیار دقیق تشخیص داده می شود.

✳ درجه 2: با دست گذاشتن روی بیضه، واریکوسل قابل تشخیص است.

✳ درجه 3: واریکوسل به قدری بزرگ است که کاملا قابل رویت می‎باشد.

درجه بیماری واریکوسل هیچگونه اثر متفاوتی در کاهش تعداد، حرکت و شکل نطفه‎ها ندارد. همان اندازه که واریکوسل درجه 3 روی بیضه ها اثر می‎گذارد، واریکوسل درجه 1 هم ممکن است روی بیضه ها اثر بگذارد.

علت بیماری واریکوسل مادرزادی است. به علت عدم برگشت خون از بیضه و ورود خون به ورید کلیه چپ، باعث تجمع خون در سیاهرگ اطراف بیضه می‎گردد و واریکوسل به وجود می‎آید، به دنبال تجمع خون بیش از حد در اطراف بیضه درجه حرارت بیضه 2 درجه افزایش می‎یابد و در این شرایط نطفه‎ سازی بیضه مختل می‎گردد.

تحرک اسپرم برای بارداری چقدر باید باشد؟

عوارض بیماری واریکوسل

وجود واریکوسل باعث کوچک شدن بیضه‎ها، افزایش درجه حرارت بیضه‎ها و اختلال در عملکرد نطفه‎سازی بیضه‎ها می‎گردد. بیماری واریکوسل در 15 درصد جمعیت مردان دنیا وجود دارد و در 40 درصد افراد نابارور واریکوسل دیده می‎شود.

در سال اول ازدواج 30 درصد زوجین به طور طبیعی بچه‎دار نمی‎شوند، لذا برای بررسی زوجین بعد از سال های اولیه ازدواج باید آزمایش اسپرم صورت گیرد. در بررسی، ابتدا مرد باید دو بار به فاصله 1 تا 2 هفته آزمایش اسپرم را انجام دهد. چنانچه مرد مشکلی نداشت، همسر وی باید مورد بررسی قرار گیرد.

آزمایش اسپرم معمولا باید در آزمایشگاه انجام گیرد، در غیر این صورت مرد می‎تواند ترشحات منی خود را ظرف مدت 30 دقیقه از منزل به آزمایشگاه تحویل دهد.

هر زوج نابارور باید توجه داشته باشند که وجود بیماری واریکوسل در مرد و عمل جراحی آن حتما مساوی بچه‎دار شدن نمی‎باشد.

جراح اورولوژیست ضمن بررسی دقیق دو آزمایش درصد شانس بهبودی بعد از عمل را به زوجین با توجه به موازین عملی توضیح می دهد.

اگر فرد مبتلا به واریکوسل دارای آزمایشی باشد که هیچگونه اسپرم در آزمایش گزارش نشده باشد، عمل واریکوسلکتومی کمک معجزه آسایی را به بار نمی‎‎آورد. چنانچه تعداد اسپرم زیر 10 میلیون باشد در این حالت عمل واریکوسلکتومی شانس حاملگی را 40 درصد افزایش می دهد.

عمل واریکوسل به طور معمول و ایده‎آل با میکروسکوپ و عمل باز می‎باشد. تجربه جراح برای جلوگیری از عود واریکوسل از عوامل مهم این عمل جراحی است. در یک زوج نابارور 60 درصد مرد مقصر است (MALE FACTOR) که می‎تواند اکتسابی یا مادرزادی باشد. 7 درصد تمام مردان در طول عمر تولید مثل خود دچار ناباروری می‎شوند، که از نظر شیوع نسبت به بیماری‎های دیگر نظیر دیابت بسیار بالا می‎باشد.

علل ناباروری در مردان

علل ناباروری در مردان متفاوت است، و از نظر درجه شیوع، به شرح زیر است:

  1.  ایدیوپاتیک (نامعلوم)
  2.  بیماری واریکوسل
  3.  عفونت‎های سیستم دستگاه تناسلی

در یک گزارش اعلام شد، مرد نابارور در حدود 35 تا 45 درصد ممکن است مبتلا به عفونت‎های تناسلی باشد.

خوشبختانه در صورت تشخیص عفونت، این عفونت با آنتی بیوتیک قابل کنترل و درمان می‎باشد. باید توجه داشت در بسیاری اوقات عفونت‎های سیستم دستگاه ژنیتال بدون علامت بوده و لذا ویزیت چنین بیمارانی زمان مناسب و طولانی‎تری برای تشخیص لازم دارد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح کلیه و متخصص ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

 

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر د.ک جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    تقریبا دو ساله ازدواج کردم ولی بچه دار نشدیم ‌
    دی سال قبل برای پیگری علت عدم باروری به پزشک مراجعه کردم
    واریکوسل گرید دو داشتم و سرعت و تعداد اسپرم کم بود . ابتدا با مصرف ویتامین ای و زینک و ال کارنتین سرعت پیشرونده از یک درصد به ۵ درصد رسید ولی تعداد تغییر نکرد . بعد با مصرف دو ماه فرتیل سان ام و کانت بوست تعداد به ۴۳ میلیون رسید ولی سرعت تغییر نکرد . پزشک گفت دارو فایده نداره و باید آی وی اف کنید . حالا با توجه به این خانم من حاضر به ای وی اف نیست با عمل واریکوسل می تونم طبیعی بچه دار بشم ؟ در ضمن خانم من مشکلی ناباروری نداره . آزمایش ها رو ارسال کردم .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      عمل واريكوسل انجام شود 

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت دکتر قوامی
    من آقای ۲۹ ساله ای هستم که برام تشخیص آزواسپرمی و هیپوگنادیسم گذاشتن
    تو آزمایشاتم Testostron:347
    FSH:55 LH:20 Prolactin:23
    و اسپرموگرام صفر گزارش کرده و در معاینه تستیس ها آتروفی شده
    البته چندین بار آزمایشات رو تکرار کردم که فرقی نکرده
    جهت درمان و فرزند دار شدن به همکاران ارولوژیست که مراجعه کردم گفتن باید دنبال اسپرم اهدائی باشید
    من یه برادر دیگه با همین مشکل دارم که میکروتسه انجام داده و منفی بوده
    شما راه درمان دیگه ای برام سراغ دارین؟
    من از کادر درمان هستم لطفا دقیق راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      راهكار ديگري وجود ندارد ولي من ميكروتسه را توصيه مي كنم

  • تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام من۳۶ سالمه و ۳بار آزمایش اسپرم دادم ودر هر ۳بار اسپرم صفر بوده .بیماری ام اس کنترل شده دارم ، در حین سکس erection کمه.همچنین انزال کمی سخت دارم که نمیدونم طبیعیه یاخیر .قند ناشتام ۱۰۹ ،کلسترول ۲۱۶ ، تریگیلیسیرید ۲۰۱ ، ال دی ال ۱۴۸
    آیا باید حتما نمونه برداری بشه از بیضه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      نمونه برداري انجام شود

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۸ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من ۲۳ سالمه تازه متاهل شدم یکسال پیش برای استخدام تو ارگان نظامی اقدام کردم آزمایش گرفتن داخل ازمایش اپیدیدیم و اندازه بیضه و...رو هرچی بود زده بود مساوی و طبیعی و برابر اما واریکوسل گرید ۲ اندازه ۳ میلی درد و کم شدن منی و...هم نداشتم میخام ببینم آیا حتما باید عمل کنم؟و الان شرایطشو ندارم اگه عمل رو چندسال دیگه انجام بدم مشکلی داره؟ راه دیگه ای نداره به جز عمل یعنی الان نابارور هستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۸ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      نابارو نيستي بعدا عمل كنيد

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام دکتر قبل بهم گفته احتمال واریکوسل هر ۵ روز الی ۸ روز در عین ادرار به صورت تیله ای زرد رنگ به تعداد زیاد از خارج میشه چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      أزمايش طبيعي است تيله رنگ رسوبات ادرار هستنند

  • تصویر کاربر رامین شنبه ۱ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من چند سال پیش عمل واریکسل انجام دادم الان ازدواج کردم میخواستم ببینم اگه مشگلی برا ی بچه دار شدن داشتم دوباره میتونم عمل کنم یا نه مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      عمل لازم نداريد

  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۱۹ آبان ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    با عرض خسته نباشید بنده 44 سالمه تحرک اول اسپرمم کمه دو تا فرزند دختر دارم توی سه ماه اخیر 3 بار اقدام به آی یو ای کردیم ولی موفق نشدیم خانم دکتر فرمودند باید شما سه ماه دارو مصرف کنید بعداً اقدام نمایید با توجه به شرایط کرونایی و عدم امکان حضور در مراکز درمانی اگه لطف کنید بفرمایید چه دارویی مصرف بکنم و اینکه قرص سمنکس شرکت آرتان طب برای افزایش تحرک و کیفیت اسپرم مورد تایید جنابعالی می‌باشد یا خیر . ضمنا همسرم 37 ساله است ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آبان ۹۹( 3 سال پیش)

      دارو أركان طب مورد تاييد نيست

  • تصویر کاربر عزیز جمعه ۱۶ آبان ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    بااحترام وبازگشت به جوابیه به شمارهOOZQh44762از شما خیلی ممنونم وازدکتر دادفر همین سوال پرسیدم همان جواب شما بوده با تشکر سپاسگزارم جناب واز اینکه وققتون در اختیار ما گذاشتید خیلی خیلی متشکرم خدا طول عمر بهتون بده خداحافظ
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۶ آبان ۹۹( 3 سال پیش)

      تشكر

  • تصویر کاربر احمدی جمعه ۱۶ آبان ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام سه ماه پیش یک شی به بیضه من پرت شد که منجر به التهاب اپیدیدیم شد و اثری از هیدروسل و واریکسول در سونو نبود بعد از دوماه یه خرده ای احساس خالی نشدن کامل ادرار و تکرر در ادرار رو داشتم
    و بعدش خوب شدم الان حدود ۳ الی ۴ ماه داره از اون قضیه میگذره اما گاهی وقت ها درد کمی در بیضه چپ و راست دارم سونو دادم و گفتن ۳.۵ میلی واریکسل هست
    گرید چند حساب میشه و آیا باید عمل کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۶ آبان ۹۹( 3 سال پیش)

      گريد ٣ است عمل كنيد

  • تصویر کاربر ناشناس پنجشنبه ۱ آبان ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید دکتر جان دوباره مزاحم وقتتون شدم در رابطه با سوال قبلیم خواستم لطف کنید بگید اگه بیام خدمت خودتون درمان میشم یا به دکتر قبلیم در اصفهان مراجعه کنم؟
    اینم سوال قبلیم
    (سلام و وقت بخیر آقای دکتر. من ۴۳ سالمه و مشکل کوچکی بیضه و نداشتن منی دارم، من سال ۹۰ وقتی ۳۴ سالم بود تحت نظر دکتر ناصر حقیقی زاده متخصص غدد مترشحه بودم،اسپرمم صفر بود و ریش هم اصلا نداشتم.بعد از آزمایش و معاینه گفتم مشکل کم کاری تیروئید دارم و نزدیک دو سال آمپول hcg وhmg رو هر روز تزریق میکردم . اسپرمم به بالای ۳۰ میلیون رسید و بیضه هام هم بزرگ شد و صورتم هم ریش در آورد. دیگه نتونستم درمان رو ادامه بدم و تزریق آمپول ها رو قطع کردم. دوباره منی صفر شد و بیضه هام هم کوچیک شدن . الان یکساله ازدواج کردم خواستم شما لطف کنید و راهنماییم کنید ببینم اگه دوباره دکتر برم بچه دار میشم یا نه؟)
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱ آبان ۹۹( 3 سال پیش)

      به پزشك خود مراجعه كنيد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر