چگونه بیماری واریکوسل بر ناباروری تاثیر می گذارد؟

بیماری واریکوسل اتساع و پیچ خوردگی غیرطبیعی شبکه وریدی (سیاهرگی) بالای بیضه‌ها است. واریکوسل در 15 درصد مردان دنیا وجود دارد. در این مقاله به بررسی بیماری واریکوسل و نقش آن در ناباروری مردان می پردازیم.

بیماری واریکوسل دارای سه درجه می‎باشد:

✳ درجه 1: فقط با معاینه بسیار دقیق تشخیص داده می شود.

✳ درجه 2: با دست گذاشتن روی بیضه، واریکوسل قابل تشخیص است.

✳ درجه 3: واریکوسل به قدری بزرگ است که کاملا قابل رویت می‎باشد.

درجه بیماری واریکوسل هیچگونه اثر متفاوتی در کاهش تعداد، حرکت و شکل نطفه‎ها ندارد. همان اندازه که واریکوسل درجه 3 روی بیضه ها اثر می‎گذارد، واریکوسل درجه 1 هم ممکن است روی بیضه ها اثر بگذارد.

علت بیماری واریکوسل مادرزادی است. به علت عدم برگشت خون از بیضه و ورود خون به ورید کلیه چپ، باعث تجمع خون در سیاهرگ اطراف بیضه می‎گردد و واریکوسل به وجود می‎آید، به دنبال تجمع خون بیش از حد در اطراف بیضه درجه حرارت بیضه 2 درجه افزایش می‎یابد و در این شرایط نطفه‎ سازی بیضه مختل می‎گردد.

تحرک اسپرم برای بارداری چقدر باید باشد؟

عوارض بیماری واریکوسل

وجود واریکوسل باعث کوچک شدن بیضه‎ها، افزایش درجه حرارت بیضه‎ها و اختلال در عملکرد نطفه‎سازی بیضه‎ها می‎گردد. بیماری واریکوسل در 15 درصد جمعیت مردان دنیا وجود دارد و در 40 درصد افراد نابارور واریکوسل دیده می‎شود.

در سال اول ازدواج 30 درصد زوجین به طور طبیعی بچه‎دار نمی‎شوند، لذا برای بررسی زوجین بعد از سال های اولیه ازدواج باید آزمایش اسپرم صورت گیرد. در بررسی، ابتدا مرد باید دو بار به فاصله 1 تا 2 هفته آزمایش اسپرم را انجام دهد. چنانچه مرد مشکلی نداشت، همسر وی باید مورد بررسی قرار گیرد.

آزمایش اسپرم معمولا باید در آزمایشگاه انجام گیرد، در غیر این صورت مرد می‎تواند ترشحات منی خود را ظرف مدت 30 دقیقه از منزل به آزمایشگاه تحویل دهد.

هر زوج نابارور باید توجه داشته باشند که وجود بیماری واریکوسل در مرد و عمل جراحی آن حتما مساوی بچه‎دار شدن نمی‎باشد.

جراح اورولوژیست ضمن بررسی دقیق دو آزمایش درصد شانس بهبودی بعد از عمل را به زوجین با توجه به موازین عملی توضیح می دهد.

اگر فرد مبتلا به واریکوسل دارای آزمایشی باشد که هیچگونه اسپرم در آزمایش گزارش نشده باشد، عمل واریکوسلکتومی کمک معجزه آسایی را به بار نمی‎‎آورد. چنانچه تعداد اسپرم زیر 10 میلیون باشد در این حالت عمل واریکوسلکتومی شانس حاملگی را 40 درصد افزایش می دهد.

عمل واریکوسل به طور معمول و ایده‎آل با میکروسکوپ و عمل باز می‎باشد. تجربه جراح برای جلوگیری از عود واریکوسل از عوامل مهم این عمل جراحی است. در یک زوج نابارور 60 درصد مرد مقصر است (MALE FACTOR) که می‎تواند اکتسابی یا مادرزادی باشد. 7 درصد تمام مردان در طول عمر تولید مثل خود دچار ناباروری می‎شوند، که از نظر شیوع نسبت به بیماری‎های دیگر نظیر دیابت بسیار بالا می‎باشد.

علل ناباروری در مردان

علل ناباروری در مردان متفاوت است، و از نظر درجه شیوع، به شرح زیر است:

  1.  ایدیوپاتیک (نامعلوم)
  2.  بیماری واریکوسل
  3.  عفونت‎های سیستم دستگاه تناسلی

در یک گزارش اعلام شد، مرد نابارور در حدود 35 تا 45 درصد ممکن است مبتلا به عفونت‎های تناسلی باشد.

خوشبختانه در صورت تشخیص عفونت، این عفونت با آنتی بیوتیک قابل کنترل و درمان می‎باشد. باید توجه داشت در بسیاری اوقات عفونت‎های سیستم دستگاه ژنیتال بدون علامت بوده و لذا ویزیت چنین بیمارانی زمان مناسب و طولانی‎تری برای تشخیص لازم دارد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح کلیه و متخصص ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

 

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    سلام دوتا سوال دارم. من مجرد هستم و واریکوسل شدید دارم هم توده کرم مانند هست و هم اینکه اطراف کیسه بیضه پر از رگ های ریز و درشت. چند سال پیش من اصلا واریکوسل نداشتم تا اینکه متاسفانه من باعث شدم دچار واریکوسل بشم. نعوظ های عمدی بدون انزال اونم در حالی که پیاده روی داشتم می کردم (چند بار این کار رو تکرار کرده بودم) بعد از اونموقع هر وقت خود ارضایی می کردم رگ های اطراف کیسه بیضه بیشتر و بزگتر می شدن. سوالم اینه من اگه این کار رو نمی کردم (نعوظ در حال پیاده روی) بازم دچار واریکوسل می شدم؟
    من چند سال پیش عمل کردم فکر می کردم با عمل شکل ظاهری درست می شه و اون حالت سنگینی از بین می ره ولی اصلا همچین اتفاقی نیفتاد. آیا عملی هست که شکل ظاهری واریکوسل رو درست کنه و اون حالت سنگینی رو از بین ببره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 ماه پیش)

      خير عملي وجود ندارد كه شكل ظاهري واريكوسل را درست  كنه

       

       

  • تصویر کاربر هیوا پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    سلام‌آقای دکتر آزمایش اسپرموگرام دادم جواب morphology .1 normal هست
    Abnormal.99 شده
    Motiliti.10 هست به نظر شما جراحی واریکوسل نیاز هست یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 ماه پیش)

      حتما لازم است

  • تصویر کاربر دری چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 39 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر لطفا جواب اسپرم همسرم را تفسیر کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 ماه پیش)

      فقطع حركت اسپرم ها كمتر از طبيعي است

  • تصویر کاربر حجت چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    سلام.خوبی دکتر
    پارسال عمل واریکوسل انجام دادم بعد چهار ماه تعداد اسپرمم به 16 میلیون و بعد هشت ماه به 25 میلیون رسید الان یه کم درد داشتم رفتم سونوگرافی دادم میگه واریکوسل گرید 2 داریی و تعداد اسپرم هم به 17 میلیون رسیده
    آیا دوباره باید عمل انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 ماه پیش)

      بله بايد عمل انجام شود

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 ماه پیش)

      بله بايد عمل انجام شود

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عرفان چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب . این نتیجه آزمایش بنده هست ؟ آیا امکان باروری هست یا باید برای IVF اقدام کنم
    ______________________________________________
    Volume:4.0 ml
    pH: 7.5
    _______________________________________________
    Sperm Concentration: 15,000,000 sperm/ml
    Total sperm count: 60,000,000 sperm/Ejaculate
    _______________________________________________
    Normal:0%
    Abnormal:100%
    Head Defects:84%
    Pin:6%
    Pyriform:43%
    Round:0%
    Tapered:35%
    Tail Defects:9%
    Short:0%
    Bent:3%
    Coiled:6%
    Neck or midpiece defects:5%
    Bent:5%
    Others:0%
    Cytoplasmic droplets:2%
    Rapid progression(a):0%
    Slow progression(b):20%
    Non-progression motility(c):35%
    Immotile(d):45%
    Staining procedure: 90 %Live
    White blood cells(peroxidase test) : 0 cell/ml
    Immature germ cells: 0 cell/HPF
    Agglutination : 0%
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 ماه پیش)

      براي ivf اقدام كنيد

  • تصویر کاربر د.ک جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 39 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    تقریبا دو ساله ازدواج کردم ولی بچه دار نشدیم ‌
    دی سال قبل برای پیگری علت عدم باروری به پزشک مراجعه کردم
    واریکوسل گرید دو داشتم و سرعت و تعداد اسپرم کم بود . ابتدا با مصرف ویتامین ای و زینک و ال کارنتین سرعت پیشرونده از یک درصد به ۵ درصد رسید ولی تعداد تغییر نکرد . بعد با مصرف دو ماه فرتیل سان ام و کانت بوست تعداد به ۴۳ میلیون رسید ولی سرعت تغییر نکرد . پزشک گفت دارو فایده نداره و باید آی وی اف کنید . حالا با توجه به این خانم من حاضر به ای وی اف نیست با عمل واریکوسل می تونم طبیعی بچه دار بشم ؟ در ضمن خانم من مشکلی ناباروری نداره . آزمایش ها رو ارسال کردم .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 6 ماه پیش)

      عمل واريكوسل انجام شود 

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت دکتر قوامی
    من آقای ۲۹ ساله ای هستم که برام تشخیص آزواسپرمی و هیپوگنادیسم گذاشتن
    تو آزمایشاتم Testostron:347
    FSH:55 LH:20 Prolactin:23
    و اسپرموگرام صفر گزارش کرده و در معاینه تستیس ها آتروفی شده
    البته چندین بار آزمایشات رو تکرار کردم که فرقی نکرده
    جهت درمان و فرزند دار شدن به همکاران ارولوژیست که مراجعه کردم گفتن باید دنبال اسپرم اهدائی باشید
    من یه برادر دیگه با همین مشکل دارم که میکروتسه انجام داده و منفی بوده
    شما راه درمان دیگه ای برام سراغ دارین؟
    من از کادر درمان هستم لطفا دقیق راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 6 ماه پیش)

      راهكار ديگري وجود ندارد ولي من ميكروتسه را توصيه مي كنم

  • تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    سلام من۳۶ سالمه و ۳بار آزمایش اسپرم دادم ودر هر ۳بار اسپرم صفر بوده .بیماری ام اس کنترل شده دارم ، در حین سکس erection کمه.همچنین انزال کمی سخت دارم که نمیدونم طبیعیه یاخیر .قند ناشتام ۱۰۹ ،کلسترول ۲۱۶ ، تریگیلیسیرید ۲۰۱ ، ال دی ال ۱۴۸
    آیا باید حتما نمونه برداری بشه از بیضه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 6 ماه پیش)

      نمونه برداري انجام شود

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۸ آذر ۹۹( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من ۲۳ سالمه تازه متاهل شدم یکسال پیش برای استخدام تو ارگان نظامی اقدام کردم آزمایش گرفتن داخل ازمایش اپیدیدیم و اندازه بیضه و...رو هرچی بود زده بود مساوی و طبیعی و برابر اما واریکوسل گرید ۲ اندازه ۳ میلی درد و کم شدن منی و...هم نداشتم میخام ببینم آیا حتما باید عمل کنم؟و الان شرایطشو ندارم اگه عمل رو چندسال دیگه انجام بدم مشکلی داره؟ راه دیگه ای نداره به جز عمل یعنی الان نابارور هستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۸ آذر ۹۹( 6 ماه پیش)

      نابارو نيستي بعدا عمل كنيد

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳ آذر ۹۹( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام دکتر قبل بهم گفته احتمال واریکوسل هر ۵ روز الی ۸ روز در عین ادرار به صورت تیله ای زرد رنگ به تعداد زیاد از خارج میشه چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳ آذر ۹۹( 6 ماه پیش)

      أزمايش طبيعي است تيله رنگ رسوبات ادرار هستنند

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر