ناباروری و بیماری واریکوسل

رابطه ناباروری با بیماری واریکوسل

بیماری واریکوسل اتساع و پیچ خوردگی غیرطبیعی شبکه وریدی (سیاهرگی) بالای بیضه‌ها است. واریکوسل در ۵۰ درصد مردان دنیا وجود دارد. ممکن است آزمایش نطفه ۴ تا ۱۳ درصد افراد نابارور بسیار کم یا به صفر (آزواسپرمی) برسد.

بیماری واریکوسل دارای سه درجه می‎باشد:

  • درجه ۱ فقط با معاینه بسیار تشخیص داده می شود.
  • درجه ۲ با دست گذاشتن روی بیضه واریکوسل قابل تشخیص است.
  • درجه ۳ واریکوسل به قدری بزرگ است که قابل رویت می‎باشد.

درجه بیماری واریکوسل هیچگونه اثر متفاوتی در کاهش تعداد، حرکت و شکل نطفه‎ها ندارد. همان اندازه که واریکوسل درجه ۳ روی بیضه ها اثر می‎گذارد، واریکوسل درجه ۱ هم تاثیراتی روی بیضه ها دارد.

علت بیماری واریکوسل مادرزادی است. به علت عدم برگشت خون از بیضه و ورود خون به ورید کلیه چپ، باعث تجمع خون در سیاهرگ اطراف بیضه می‎گردد و واریکوسل به وجود می‎آید، به دنبال تجمع خون بیش از حد در اطراف بیضه درجه حرارت بیضه ۲ درجه افزایش می‎یابد و در این شرایط نطفه‎سازی بیضه مختل می‎گردد.

واريكوسل

عوارض بیماری واریکوسل

وجود واریکوسل باعث کوچک شدن بیضه‎ها، افزایش درجه حرارت بیضه‎ها، و اختلال در عملکرد نطفه‎سازی بیضه‎ها می‎گردد. بیماری واریکوسل در ۱۵ درصد جمعیت مردان دنیا وجود دارد و در ۴۰ درصد افراد نابارور واریکوسل دیده می‎شود.

در سال اول ازدواج ۳۰ درصد زوجین به طور طبیعی بچه‎دار نمی‎شوند لذا برای بررسی زوجین بعد از سال های اولیه  ازدواج باید صورت گیرد. در بررسی، ابتدا مرد باید دو بار به فاصله ۱ تا ۲ هفته آزمایش نطفه  را انجام دهد. چنانچه مرد مشکلی نداشت، همسر وی باید مورد بررسی قرار گیرد. آزمایش اسپرم معمولا باید در آزمایشگاه انجام گیرد، در غیر این صورت مرد می‎تواند ترشحات منی خود را ظرف مدت ۱۵ دقیقه از منزل به آزمایشگاه تحویل دهد. آزمایش سوم در صورتی باید صورت گیرد که تعداد، حرکت و شکل نطفه اختلاف زیاد (بیش از ۲۰ درصد) داشته باشد.

هر زوج نابارور باید توجه داشته باشد که وجود بیماری واریکوسل در مرد و عمل جراحی آن حتما مساوی بچه‎دار شدن نمی‎باشد. جراح اورولوژیست ضمن بررسی دقیق دو آزمایش درصد شانس بهبودی بعد از عمل را به زوجین با توجه به موازین عملی توضیح دهد. اگر فرد مبتلا به واریکوسل دارای آزمایشی باشد که هیچگونه نطفه در آزمایش گزارش نشده باشد، عمل واریکوسلکتومی کمک معجزه آسایی را به بار نمی‎‎آورد و یا چنانچه تعداد نطفه زیر ۱۰ میلیون باشد در این جالت عمل واریکوسلکتومی شانسی حاملگی را ۴۰ درصد گزارش کرده‎اند. به هر حال تصمیم‎گیری در مورد عمل واریکوسلکتومی فرد به فرد تغیر می‎کند.

عمل واریکوسل به طور معمول و ایده‎آل با میکروسکوپ و عمل باز می‎باشد. تجربه جراح برای جلوگیری از عود واریکوسل از عوامل مهم این عمل جراحی است. در یک زوج نابارور ۶۰ درصد مرد مقصر است (MALE FACTOR) که می‎تواند اکتسابی یا مادرزادی باشد. ۷ درصد تمام مردان در طول عمر تولید مثل خود دچار ناباروری می‎شوند، که از نظر شیوع نسبت به بیماری‎های دیگر نظیر دیابت بسیار بالا می‎باشد.

علل ناباروری در مردان

علل ناباروری در مردان متفاوت است، و از نظر درجه شیوع، به شرح زیر است:

  1.  ایدیوپاتیک (نامعلوم)
  2. بیماری واریکوسل
  3. عفونت‎های سیستم دستگاه تناسلی

در یک گزارش اعلام شده مرد مبتلا به ناباروری در حدود ۳۵ تا ۴۵ درصد ممکن است مبتلا به عفونت‎های تناسلی باشد.

خوشبختانه در صورت تشخیص عفونت با آنتی بیوتیک قابل کنترل می‎باشد، باید توجه داشت در بسیاری اوقات عفونت‎های سیستم دستگاه ژنیتال بدون علامت بوده و لذا ویزیت چنین بیمارانی زمان مناسب و طولانی‎تری برای تشخیص لازم دارد، به همین علت پزشکی که ۱۰۰ بیمار را ویزیت می‎کند، آیا می تواند این بیماری را تشخیص دهد؟

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

 


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
التهاب پروستات

با سلام. خواستم بدونم التهاب پروستات تو کیفیت اسپرم تاثیر داره یا خیر . 37 سال سن دارم و مجرد هستم. مشاهده پاسخ دکتر
2

با سلام و تشکر 52 سال دارم مدتی اس از سوزش و تکرر واخیرا از بی اختیاری رنج می برم وضعیت به طور متناوب و چند ماه طول می کشد psa 1/8 وازمایش و کشت ادرار طبیعی است در آخرین سونو اندازه پروستات 49ccوهیپر پلازی لوبهای میانی به نفع bphمتوسطو اثر بالا زدگی پروستات بر کف مثانه مشهود است لطفا راهنمایی فرمایید مشاهده پاسخ دکتر
3
اختلال نعوظ

سلام من 29سالمه مجردم سه سالی هست مشکل نعوظ دارم ماهی شاید یکی دوبار سکس داشته باشم من موقع سکس بدون قرص نعوظ ندارم وجدیدا با مصرف حتی دو عدد تالادفیل بازم دیرتر به نعوظ میرسم و این باعث میشه که گاها کلا بی خیال سکس
میشیم آقای دکتر من سابقه خودارضایی دارم و الانم هم. بعضی مواقع خود ارضایی دارم البته خیلی به ندرت و ضمنا من موقع تماشای فیلم سکس نعوظ کامل دارم و قشنگ سفت میشه ولی دست مالی نکنم زود شل میشه ولی موقع همخوابی برای سکس بدون قرص نعوظ کامل ندارم من میخام بدون قرص نعوظ داشته باشم اگه نیاز می بینید حضوری برسم خدمتتون برای معاینه اگه نه لطفا راهنمایی کنید چیکار کنم ضمنا من به دکتر مراجعه کردم آزمایش نوشتن گفتن سالمی برام آفرودیت و اورامین اف و زینک دادن که راضی کننده نبود
مشاهده پاسخ دکتر
4
کجی آلت تناسلی

با سلام و درود مجدد خدمت جناب آقای دکتر قوامی عزیز
بنده الان ۲۹ سالمه و ۵ تا ۸ سال پیش متوجه شدم که کجی آلت تناسلی دارم و نمیدونم که قبلا این کجی بوده است یا نه، قبلا در جواب فرمودید که با عمل جراحی اصلاح میشود، حال:
۱) این کجی از نوع مادرزادی میباشد؟ یا نه؟
۲) آیا با عمل جراحی آلت تناسلی تقریبا یک سانت کوچک میشود؟ یا خیر؟
۳) آیا با عمل جراحی از زیبایی آلت کاسته میشود؟
۴) آیا کجی آلت برای بچه دار شدن و ارضا شدن زن آینده ام مشکلی ایجاد میکند؟
قبلا از راهنمایی های جنابعالی کمال تشکر را دارم.
مشاهده پاسخ دکتر
5
علت خون در ادرار و درد مثانه چیست

با سلام خدمت شما محل مثانه بعضی وقت ها درد میکنه بخصوص اول صبح و اخر شب ولی سوزش ادرار ندارم و خون کمی در ادرار وجود داره که با ازمایش مشخص شد و سونوگرافی هم چیزی نشون نداد ولی با این حال هنوز خوب نشده مشاهده پاسخ دکتر
6
کجی آلت تناسلی

با سلام و درود و احترام خدمت آقای دکتر قوامی. بنده ۲۹ سالمه و چند سالی هست(حدودا ۵ الی۸ سال) که متوجه کجی آلت تناسلی به سمت چپ میباشم و الان که پدر و مادرم بحث ازدواج را مطرح نمودن حساسیتم چندین برابر شده و باعث نگرانی هایی شده است، آقای دکتر لطفا در صورت امکان مرا راهنمایی بفرمایید تا از نگرانی فارغ شوم. با تشکر از راهنمایی های جنابعالی مشاهده پاسخ دکتر
7
بیضه

سلام اقای دکترو من بیضه هام خیلی داغ میگنه بد مادرزادی همین امر بااس شد که اسپرمم زیف شده اکه میشه راهنمای کنید برای خونک کردن بیضه ها مشاهده پاسخ دکتر
8
عفونت بیضه

من 50 سالمه و از حدود یه ماه پیش بیضه هام دچار عفونت و درد و ورم شده. چند دکتر رفتم و آنتی بیوتیک مصرف می کنم به صورت سرم، ورمش کم شده ولی هنوز بیضه راستم ورم داره و کشاله رانم هم درد داره. می خواستم ببینم طبیعیه این درد کشاله ران؟ چقدر زمان می بره عفونت برطرف بشه با مصرف آنتی بیوتیک؟ مشاهده پاسخ دکتر
9
اورولوژی

سلام
آقای دکتر بنده چند بار ب صورت شدید دچار عفونت اپیدیدیم اورکیت یا بیضه شدم یک سری هم ب مدت ده روز بستری شدم و تقریبا بهبود پیدا کردم اما بعد از اون این برای بار دومه ک دوباره دچار عفونت میشم خواستم ببینم چ راه حلی رو برای درمان پیشنهاد میدید درد شدید و ورم زیادی در بیضه راستم هس
در ضمن در بچگی من روم عمل هیپوسپادیاس و UDT انجام شده
مشاهده پاسخ دکتر
10
بی اختیاری ادرار بعد از لیزر پروستات

Ali:
پدر من 78 سال دارد.چند سالی بود ادرارش با مدفوع مشکل داشتند و به سختی دفع میشد ادرارش گاهی خوب و روان ولی گاهی اذیت میکرد رفتیم دکتر گفت باید پروستات را لیزر کنم و بعد از عمل لیزر پدرم بدون اختیار و اینکه کاری انجام دهد ادرارش خارج می‌شود و اصلا احساس ادرار به او دست نمی دهد تا زمان که خارج می‌شود نتیجه تاپولوژی هم خوش خیم بوده دوباره رفتیم دکتر گفت قرص ویسول داد و گفت یک ماه بخور کم کم خوب میشوی الان بعد یک ماه رفتیم دکتر قرص تولرین تجویز کرد و گفت تا یک ماه خوب نشدی بیا آمپول به مثانه تزریق کنم لطفا میشود راهنمایی کنید خوب میشود این آمپول ضرری ندارد؟ یا غیره
جناب دکتر قبلا مطرح کردم گفتید مراجعه کنیم ولی من دانشجوم و پدرم 78 سالشه و از کار افتاده از میناب تماس میگیرم هزینه نداریم تا تهران. لطفا منو راهنمایی کنید لطفا
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 445 بعدی »