چگونه بیماری واریکوسل بر ناباروری تاثیر می گذارد؟

بیماری واریکوسل اتساع و پیچ خوردگی غیرطبیعی شبکه وریدی (سیاهرگی) بالای بیضه‌ها است. واریکوسل در ۱۵ درصد مردان دنیا وجود دارد. در این مقاله به بررسی بیماری واریکوسل و نقش آن در ناباروری مردان می پردازیم.

بیماری واریکوسل دارای سه درجه می‎باشد:

✳ درجه ۱: فقط با معاینه بسیار دقیق تشخیص داده می شود.

✳ درجه ۲: با دست گذاشتن روی بیضه، واریکوسل قابل تشخیص است.

✳ درجه ۳: واریکوسل به قدری بزرگ است که کاملا قابل رویت می‎باشد.

درجه بیماری واریکوسل هیچگونه اثر متفاوتی در کاهش تعداد، حرکت و شکل نطفه‎ها ندارد. همان اندازه که واریکوسل درجه ۳ روی بیضه ها اثر می‎گذارد، واریکوسل درجه ۱ هم ممکن است روی بیضه ها اثر بگذارد.

علت بیماری واریکوسل مادرزادی است. به علت عدم برگشت خون از بیضه و ورود خون به ورید کلیه چپ، باعث تجمع خون در سیاهرگ اطراف بیضه می‎گردد و واریکوسل به وجود می‎آید، به دنبال تجمع خون بیش از حد در اطراف بیضه درجه حرارت بیضه ۲ درجه افزایش می‎یابد و در این شرایط نطفه‎سازی بیضه مختل می‎گردد.

عوارض بیماری واریکوسل

وجود واریکوسل باعث کوچک شدن بیضه‎ها، افزایش درجه حرارت بیضه‎ها و اختلال در عملکرد نطفه‎سازی بیضه‎ها می‎گردد. بیماری واریکوسل در ۱۵ درصد جمعیت مردان دنیا وجود دارد و در ۴۰ درصد افراد نابارور واریکوسل دیده می‎شود.

در سال اول ازدواج ۳۰ درصد زوجین به طور طبیعی بچه‎دار نمی‎شوند، لذا برای بررسی زوجین بعد از سال های اولیه ازدواج باید آزمایش اسپرم صورت گیرد. در بررسی، ابتدا مرد باید دو بار به فاصله ۱ تا ۲ هفته آزمایش اسپرم را انجام دهد. چنانچه مرد مشکلی نداشت، همسر وی باید مورد بررسی قرار گیرد.

آزمایش اسپرم معمولا باید در آزمایشگاه انجام گیرد، در غیر این صورت مرد می‎تواند ترشحات منی خود را ظرف مدت ۳۰ دقیقه از منزل به آزمایشگاه تحویل دهد.

هر زوج نابارور باید توجه داشته باشند که وجود بیماری واریکوسل در مرد و عمل جراحی آن حتما مساوی بچه‎دار شدن نمی‎باشد.

جراح اورولوژیست ضمن بررسی دقیق دو آزمایش درصد شانس بهبودی بعد از عمل را به زوجین با توجه به موازین عملی توضیح می دهد.

اگر فرد مبتلا به واریکوسل دارای آزمایشی باشد که هیچگونه اسپرم در آزمایش گزارش نشده باشد، عمل واریکوسلکتومی کمک معجزه آسایی را به بار نمی‎‎آورد. چنانچه تعداد اسپرم زیر ۱۰ میلیون باشد در این حالت عمل واریکوسلکتومی شانس حاملگی را ۴۰ درصد افزایش می دهد.

عمل واریکوسل به طور معمول و ایده‎آل با میکروسکوپ و عمل باز می‎باشد. تجربه جراح برای جلوگیری از عود واریکوسل از عوامل مهم این عمل جراحی است. در یک زوج نابارور ۶۰ درصد مرد مقصر است (MALE FACTOR) که می‎تواند اکتسابی یا مادرزادی باشد. ۷ درصد تمام مردان در طول عمر تولید مثل خود دچار ناباروری می‎شوند، که از نظر شیوع نسبت به بیماری‎های دیگر نظیر دیابت بسیار بالا می‎باشد.

علل ناباروری در مردان

علل ناباروری در مردان متفاوت است، و از نظر درجه شیوع، به شرح زیر است:

۱️⃣ ایدیوپاتیک (نامعلوم)

۲️⃣ بیماری واریکوسل

۳️⃣ عفونت‎های سیستم دستگاه تناسلی

در یک گزارش اعلام شد، مرد نابارور در حدود ۳۵ تا ۴۵ درصد ممکن است مبتلا به عفونت‎های تناسلی باشد.

خوشبختانه در صورت تشخیص عفونت، این عفونت با آنتی بیوتیک قابل کنترل و درمان می‎باشد. باید توجه داشت در بسیاری اوقات عفونت‎های سیستم دستگاه ژنیتال بدون علامت بوده و لذا ویزیت چنین بیمارانی زمان مناسب و طولانی‎تری برای تشخیص لازم دارد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح کلیه و متخصص ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

 

0

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۱۸ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    اقای دکتر من و همسرم مدت سه سال و نیمه برای بچه دار شدن اقدام کردیم که متاسفانه نتیجه نگرفتیم، در طول این مدت همسرم به متخصص زنان مراجعه کرده که تشخیص داده شد PCOS داره که تقریبا درمان شده و الان طبق اخرین سونوگرافی دارای چندتا فولیکولهای ازاد با قطر mm ۲۵ بود، اما من خودم هم اوایل از نظر مورفولوژی به شدت مشکل داشتم و با مراجعه به اورولوژیست تحت درمان قرار گرفتم که با داروی ترنتال ( پنتوکسی فیلین ) مشکل حدود دو سال قبل برطرف شد، امسال حدود سه بار ازمایش اسپرم دادم که به اتفاق گفتن مشکلی نیست اما هنوز اقداماتمون برای بارداری نتیجه نداده، میخاستم راهنمایی کنید چه کاری باید انجام بدیم. ایا نیاژ به درمان تکمیلی برای من وجود داره؟ ایا ممکنه با این نتایج اسپرم من دچار واریکوسل خفیف باشم؟ نتیجه ازمایش اخر رو براتون پیوست کردم. سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۸ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش)

      Ivf كنيد

  • تصویر کاربر Fari شنبه ۱۸ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام ما دو ساله ازدواج کردیم دکتر برا همسرم ازمایش اسپرم نوشته و بعد دیدن جواب گفتن ک حامله نمیشم ولی دیگه براش سونوگرافی ننوشتن فقط قرص وامپول دادن.جواب ازمایش:Total Sperm count 80
    Abnormal morphology 60
    Motility 1h 40
    Forward motility Grade A 10
    Grade B 25
    Grade C 5
    Grade D 60
    ا یا نتیجه خیلی بده بنظرتون احتمال واریکوسل وجود داره یا با قرص میشه امیدوار شد؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۷ اسفند ۹۷( 2 هفته پیش)

      أزمايش طبيعي است ممكن است واريكوسل باشد

    2. تصویر کاربر Fari جمعه ۱۷ اسفند ۹۷( 2 هفته پیش)
      یعنی با این نتیجه ازمایش هیچ مسکلی برای بارداری وجود نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۸ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش)

      مشكلي ندارد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهرام جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    اقای دکتر..من ده سال پیش یک ازدواج داشتم دوسال دوام داشت و یک سال کامل برلی بارداری اقدام کردیم و سکس هر روز را داشتم منتها اون خانم باردار نشد و طلاق انجام گرفت و بعد چند ماه ازدواج دوم انجام دادم که این خانم بعد 4 ماه به من پیشنهاد باردای دادند و این خانم بعد دو هفته با بی بی چک ادعای بارداری کردند و خلاصه من بچه دار شدم..ولی این زن زندگی ناسالم و روابط غیر اخلاقی داشت و من بناچار از این خانم جدا شدم بعد سه سال یعنی 7 ماه پیش با خانمی دیگر ازدواج کردم و بلافاصله برای بچه دار شدن اقدام کردم که متاسفانه نشد و خانمم کاملا سالم بود و من برای پاره ای ازمایش ها رفتم.ازمایش اسپرم و سونوگرافی بیضه..که هم حرکت اسپرمم پایینه و هم مبتلا به واریکوسل شدید و پیشرفته هستم و دکترم گفت شما مادرزادی بودید و نمیتوانسته ای بچه دار کنید..من شکی که به زن سابق داشتم بخاطر بچه الان داره به یقین تبدیل میشه..یعنی واقعا مادرزادی نابارور هستم با توجه به بیانات دکتر متخصص اورولوژی در کرج ..ممکنه زودتر بهم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 3 هفته پیش)

      أزمايش اسپرم ارسال كنيد تا نظر بدهم

  • تصویر کاربر پویان سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام عمل واریکوسل میکروسرجی بدون بیهوشی بدون تزریق از کمر انجام میدهید بصورت بیحسی موضعی بند کبدم چرمه قبلا میگفتن فدق داریی پروستاتم اندازش 40 شده مشکل نعوض و زود انزالی هم دارم ازمایش اسپرم سال پیشم که خوب بود فرزند ندارم ادرارمم هم کم کم میاد بعضی وقتی سوزش دارم و الان درد پایین بیضه دارم و درد کشله ران بغل الات سمت راست دارم کلیه ام حساس هست به سرما آلتم سرش کج هست به راست و کوچک هست با قرصهایی مثل ترامادون وسیگنافیل و نگه داشته اب منی در چند سال پیش مشکلات پیش امد برام شما کدوم بیمارستان عمل میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 1 ماه پیش)

      ميكروسرجري عمل نمي كنم  و براي موارد ديگر به اورلوژيست مراجعه كنيد 

  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام حدود چهل روزه عمل واریکوسل انجام دادم از نوع درجه دو سمت چپ.تا یکماه استراحت کامل داشتم.روز سی ودوم سی وسوم رفتم سرکار و یه مقدار بار در حد ده پونزده کیلو جابجا کردم.خاستم بدونم مشکلی ایجاد نمیکنه؟و اینکه از چه زمانی میتونم امیدوار باشم که بارداری رخ بده؟دوسال اقدام کردیم ولی نتیجه نداد تا عمل کردم.خانمم کاملا سالمهی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 2 ماه پیش)

      بايد صبر كنيد

  • تصویر کاربر محسن جمعه ۳۰ آذر ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من واریکوسل گرید ۱ دارم با این ازمایش لازمه عمل کنم.
    total sprem 203.4
    semen volume 3
    seman ph 7.5
    vitality 77.9
    sperm count 67.8m.ml
    progressive(A+B) %56.3
    motile (A+b+c)%77.9
    round cell 3_4
    Germ cell 2_3
    wbc 3_4
    rbc 1_2
    normal morphology %19
    باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 3 ماه پیش)

      طبيعي است

    2. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 3 ماه پیش)
      سلام.اقایی دکتر واقعا واسه جواب دادی ممنون وقت من یادم رفت بگم نوشته نمونه حاوی چربی است.و ایا classA 17 هست خوبه.باتشکر
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۳۰ آذر ۹۷( 2 ماه پیش)

      بله خوب است

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر بیضه سمت چپم در حالت سفت بودن هیچ فرقی با راستیه نداره فقط زمانی که شل است بیضه چپ نسبت به راست یکم وریدش بزرگتره رفتم اورولوژی گفت برو سونو در سونوگرافی داپلر واریکوسل نبود ورید چپ در حالت ایستاده ۲.۳وراستی ۱.۷ میلیمتر بود اورولوژی گفت واریکوسل نداری برا اطمینان پیش یک دکتر داخلی رفتم گفت نداری یکی از آشنایان اورولوژی اون معاینه کرد یهو گفت چپ گرید ۳وراست گرید۲ حالا چیکار کنم بیضه چپ یکم ورید ش بزرگتره نظر شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 3 ماه پیش)

      واريكوسل داريد

  • تصویر کاربر هادی شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقایی دکتر من مدت یه هفته است که درد بیضه و زیر شکم داشتم که رفتم متخصص بهم انتی بیوتیک تاوانکس و مترونیدازول داد که مصرف یکم بهتره شده ولی هنوز موقع زیاد راه رفتن درد بیضه دارم . سنوگرافی رفتم جواب اول گفتن واریکوسل ندارم وفقط تصویر چند کانون میکروکلسیفیکاسیون پراکنده در هر دو بیضه به نفع تستیکولارمیکرولیتیاز مشهود بود. دوباره سنوگرافی دادم قطر وریدی در حالت ایستاده و مانوروالسالوا در طرف چپ ۲/۸ و سر اپیدیدم چپ کیست ۳ و راست ۴ بود که نگران شدم و دوباره سنوگرافی دادم که اینبار واریکوسل در سمت چپ در حالت ایستاده قبل از مانوروالسالوا ۳ و بعد از آن از مانوروالسالوا ۳/۲ رویت شد که در این فاصله کم این همه تغییرات در من رخ داده که خیلی نگرانم . جناب دکتر متاهل هستم و هنوز بچه ای هم ندارم ممنون میشم نظرتون رو بدونم . سنوگرافی ها و آزمایش اسپرم براتون پیوست کردم. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 4 ماه پیش)

      نياز به عمل واريكوسل نداريد

  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    یک سال رابطه بدون حفاظت داشتیم باوری رخ نداده آزمایش اسپرموگرام دادم همه چیز نرماله قفط عدد WBC بین 5- 6 هستش و normal morphology عدد 35 هستش. آیا درمان وجود دارد جهت باروری واگه داره باید چه کار کنم و به کجا مراجعه کنم
    ممنون میشم اگر پاسخ رو برام ایمیل کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 4 ماه پیش)

      درمان نياز ندارد

  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید میخواستم با توجه به جواب نمونه بیضه همسرم بدونم که تکامل اسپرمشون در چه مرحله ایی متوقف میشه وعلت این مشکلشون چه عاملی هست چون دکتر معالجشون گفتن که مادر زادی اینجوری متولد شدت ایا درسته؟ ایا عمل میکرو تسه میتونه کمکی به فرزند دار شدنمون بکنه و چقدر احتمال پیدا شدن اسپرم بالغ در این عمل با توجه به جواب ازمایش همسرم وجود داره؟
    specimen:testicular biopsy
    clinical data:not avilable
    Macroscopy:the specimen receive in bowen fixative composed of a fragment of grey color soft tissue measuring 0.3×0.3×0.2 cm
    Microscopic:
    sections show testicular tissue.seminiferous tubules have moody thick basement membrane and lined by setoli cells only.
    diagnosis:
    testicular biopsy:-complete atrophia of terminal epithelium(sertoli cell only syndrome)
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 4 ماه پیش)

      اميدي نيست و مادرزادي مي باشد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر