چگونه بیماری واریکوسل بر ناباروری تاثیر می گذارد؟

بیماری واریکوسل اتساع و پیچ خوردگی غیرطبیعی شبکه وریدی (سیاهرگی) بالای بیضه‌ها است. واریکوسل در 15 درصد مردان دنیا وجود دارد. در این مقاله به بررسی بیماری واریکوسل و نقش آن در ناباروری مردان می پردازیم.

بیماری واریکوسل دارای سه درجه می‎باشد:

✳ درجه 1: فقط با معاینه بسیار دقیق تشخیص داده می شود.

✳ درجه 2: با دست گذاشتن روی بیضه، واریکوسل قابل تشخیص است.

✳ درجه 3: واریکوسل به قدری بزرگ است که کاملا قابل رویت می‎باشد.

درجه بیماری واریکوسل هیچگونه اثر متفاوتی در کاهش تعداد، حرکت و شکل نطفه‎ها ندارد. همان اندازه که واریکوسل درجه 3 روی بیضه ها اثر می‎گذارد، واریکوسل درجه 1 هم ممکن است روی بیضه ها اثر بگذارد.

علت بیماری واریکوسل مادرزادی است. به علت عدم برگشت خون از بیضه و ورود خون به ورید کلیه چپ، باعث تجمع خون در سیاهرگ اطراف بیضه می‎گردد و واریکوسل به وجود می‎آید، به دنبال تجمع خون بیش از حد در اطراف بیضه درجه حرارت بیضه 2 درجه افزایش می‎یابد و در این شرایط نطفه‎ سازی بیضه مختل می‎گردد.

تحرک اسپرم برای بارداری چقدر باید باشد؟

عوارض بیماری واریکوسل

وجود واریکوسل باعث کوچک شدن بیضه‎ها، افزایش درجه حرارت بیضه‎ها و اختلال در عملکرد نطفه‎سازی بیضه‎ها می‎گردد. بیماری واریکوسل در 15 درصد جمعیت مردان دنیا وجود دارد و در 40 درصد افراد نابارور واریکوسل دیده می‎شود.

در سال اول ازدواج 30 درصد زوجین به طور طبیعی بچه‎دار نمی‎شوند، لذا برای بررسی زوجین بعد از سال های اولیه ازدواج باید آزمایش اسپرم صورت گیرد. در بررسی، ابتدا مرد باید دو بار به فاصله 1 تا 2 هفته آزمایش اسپرم را انجام دهد. چنانچه مرد مشکلی نداشت، همسر وی باید مورد بررسی قرار گیرد.

آزمایش اسپرم معمولا باید در آزمایشگاه انجام گیرد، در غیر این صورت مرد می‎تواند ترشحات منی خود را ظرف مدت 30 دقیقه از منزل به آزمایشگاه تحویل دهد.

هر زوج نابارور باید توجه داشته باشند که وجود بیماری واریکوسل در مرد و عمل جراحی آن حتما مساوی بچه‎دار شدن نمی‎باشد.

جراح اورولوژیست ضمن بررسی دقیق دو آزمایش درصد شانس بهبودی بعد از عمل را به زوجین با توجه به موازین عملی توضیح می دهد.

اگر فرد مبتلا به واریکوسل دارای آزمایشی باشد که هیچگونه اسپرم در آزمایش گزارش نشده باشد، عمل واریکوسلکتومی کمک معجزه آسایی را به بار نمی‎‎آورد. چنانچه تعداد اسپرم زیر 10 میلیون باشد در این حالت عمل واریکوسلکتومی شانس حاملگی را 40 درصد افزایش می دهد.

عمل واریکوسل به طور معمول و ایده‎آل با میکروسکوپ و عمل باز می‎باشد. تجربه جراح برای جلوگیری از عود واریکوسل از عوامل مهم این عمل جراحی است. در یک زوج نابارور 60 درصد مرد مقصر است (MALE FACTOR) که می‎تواند اکتسابی یا مادرزادی باشد. 7 درصد تمام مردان در طول عمر تولید مثل خود دچار ناباروری می‎شوند، که از نظر شیوع نسبت به بیماری‎های دیگر نظیر دیابت بسیار بالا می‎باشد.

علل ناباروری در مردان

علل ناباروری در مردان متفاوت است، و از نظر درجه شیوع، به شرح زیر است:

  1.  ایدیوپاتیک (نامعلوم)
  2.  بیماری واریکوسل
  3.  عفونت‎های سیستم دستگاه تناسلی

در یک گزارش اعلام شد، مرد نابارور در حدود 35 تا 45 درصد ممکن است مبتلا به عفونت‎های تناسلی باشد.

خوشبختانه در صورت تشخیص عفونت، این عفونت با آنتی بیوتیک قابل کنترل و درمان می‎باشد. باید توجه داشت در بسیاری اوقات عفونت‎های سیستم دستگاه ژنیتال بدون علامت بوده و لذا ویزیت چنین بیمارانی زمان مناسب و طولانی‎تری برای تشخیص لازم دارد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح کلیه و متخصص ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

 

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر ابی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید من حدودآ یک ماه هست عمل واریکوسل سمت چپ گرید ۳انجام دادمه میکروسکوپی .. ولی الان دست که میزنم زیر بیضه هام انگاری رگهای واریکوسل هستشون کشاله رانم هم یه کم درد داره آیا امکانش هست عودت کرده باشن خیلی نگرانم اگه میشه جواب بدین با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 11 ماه پیش)

      با سلام براي تشخيص عود واريكوسل بايد سونوگرافي رنگي كالر داپلر انجام شود

  • تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۱۴ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    سلام صمن عرض خسته نباشید من قبلا آزمایش اسپرم دادم ودکتر گفت خوبه ولی بچه دارنمیشیم تازگی سونوگرافی دادم واریکوسل دوطرفه نشان داده که عکساشو میفرستم میخواستم بدونم علت بچه دارنشدنمون میتونه واریکوسل باشد یانه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۴ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش)

      با سلام علت واريكوسل نيست علت نام معلوم است روزي يك گرم قرص ويتامين c ميل كنيد و همسرتان هم مورد معاينه قرار گيرند

  • تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۲۳ شهریور ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین اقای دکتر من و همسرم ۴ ماه اقدام به بارداری کردیم موفق نشدیم مراجعه کردیم‌دکتر متوجه شدم دچار واریکوسل گرید ۳ هستم .دکتر گفتن باید جراحی کنم ولی خب استرس دارم بعد جراحی بچه دار نشم. تا چقد احتمال داره بچه دار نشم میشه کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۳ شهریور ۱( 1 سال پیش)

      با سلام بعد از عمل ٦٠ درصد بچه دار مي شويد 

  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۰ مرداد ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من 1 سال اقدام به بچه دار شدن کردم ولی نتیجه ای نداشت ، خانمم سونو انجام داده و مشکلی نداشتن ، خودم تست اسپرم و سونو بیضه انجام دادم و مشخص شد واریکوسل دارم تقریبا 2 هفته پیش جراحی کردم ، میخواستم بدونم شانس باروری چقد افزایش پیدا میکنه؟
    ضمنا الان قرص اسپریژن مصرف میکنم ، شما قرص مکمل دیگه ای پیشنهاد میکنید؟ اگر فکر میکنید نتایج مثبت نیست ، هر چه زودتر IVF انجام بدم بهتر نیست؟
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ مرداد ۱( 1 سال پیش)

      با سلام بهتر است ivf  كنيد

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۷ تیر ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۴۹ سال دارم نزدیک ۱۸ ماه است که از همسر خود جدا شدم از چند سال پیش درد بیضه من شروع شد و به یک دکتر اورولوژی مراجعه کردم و به تشخیص ایشون پس سی تی اسکن بیضه ها بنده دچار به واریکسل هستم . در ضمن از زندگی قبلی خود دو فرزند بالغ دارم
    حالا سئوال اینه که اگه بنده بخوام تجدید فراش کنم و اصلا دوست ندارم که دوباره صاحب فرزند بشم آیا با وجود این عارضه من قادر به باردار کردن یک خانوم خواهم بود . البته این جواب برای من خیلی مهمه اگه مثبت باشه تمایل دارم که عمل وازکتومی انجام بدم . تشکر از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۷ تیر ۱( 1 سال پیش)

      با سلام مشكلي براي باروري در أينده نداريد

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ آبان ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،خسته نباشید...سه سال پیش برای شرکت در یک آزمونی به تجویز متخصص اعصاب فلووکسامین 50 و پرانول 10 مصرف کردم در زمان مصرف این داروها کاهش میل جنسی رو تجربه کردم...الان دو سال هست که این داروها رو قطع کردم و داروی دیگه ای هم مصرف نمیکنم ولی میل جنسی من افزایش پیدا نمیکنه...پیش چند تا دکتر ارولوژی رفتم یه سری ها میگن روحی روانیه،یه سری هم میگن واریکوسل داری...نمیدونم چکار کنم آزمایش های اسپرم و هورمون های جنسی و سونوگرافیم رو براتون میفرستم...تشخیص شما و راه درمان چیه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۴ آبان ۰( 2 سال پیش)

      با سلام مشكل شما جنبه روحي رواني دارد و ارتباطي به واريكوسل ندارد و أزمايشات همه طبيعي بود

    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۴ آبان ۰( 2 سال پیش)
      سلام.ممنون بابت جوابتون،ولی یه سوال دیگه هم دارم...آیا سطح هورمون تستوسترون من پایین نیست؟؟؟؟برای افزایش طبیعی تستوسترون چکار کنم؟؟؟ میتونم قرص کلومیفن سیترات استفاده کنم؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۵ آبان ۰( 2 سال پیش)

      با سلام تستسترون طبيعي است نيازي به دارو ندارد

    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 2 سال پیش)
      ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ آبان ۰( 2 سال پیش)

      تشكر

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر شنبه ۲۴ مهر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    من باردار شدم دوبار سقط شده آیا دلیلش واریکوسل؟
    1. تصویر کاربر سحر جمعه ۲۳ مهر ۰( 2 سال پیش)
      چرا به سوال من پاسخ داده نشده
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۴ مهر ۰( 2 سال پیش)

      با سلام ممكن است همسر شما مشكلي داشته باشند به متخصص زنان مراجعه كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر باربد چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    باسلام
    ۳۲سالمه و مشکل تک بیضه ای و واریکوسل گرید ۳ دارم
    پس از مصرف دارو به مدت ۲ ماه ازمایش اسپرمم اینه
    میزان موفقیت در icsi برای من چقدره؟ آیا عمل واریکوسل برای من تاثیری داره؟ و اصلا توصیه میکنید این عمل رو انجام بدم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 2 سال پیش)

      با سلام عمل واريكوسل انجام شود و درصد موفقيت ٤٠ درصد است

  • تصویر کاربر فرید دوشنبه ۵ مهر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من الان حدود ۲۹ سالم هست و مجرد هستم
    وقتی هایی که بهم فشار میاد خودارضایی میکنم. در مورد تفاوت منی و پیش آب سرچ کردم و متوجه شدم که پیش آب حال شفاف داره. من در طول تمام این سالها بعد د از خود ارضایی های طولانی مدت هم فقط ازم پیش آب خارج میشه چون کاملا شفاف هست و منی که رنگ غیرشفاف داره در زمانی که اصلا در حالت ارضا نیستم و مثلا آخر روز وقتی میرم دستشویی ازم خارج میشه در حالی که مثلا برای مثال من صبح خودارضایی کردم. با این حساب فکر میکنم که من اگه ازدواج کنم هیچ وقت نمیتونم بچه دار بشم چون منی من وقتی ارضا میشم خارج نمیشه و فقط دفع پیوسته پیش آب دارم. میخواستم بدونم که مشکل من چی هست باید چیکار کنم آیا اقیم هستم یا مشکل تناسلی دارم؟ مشکل من چه هست و برای رفع این مشکل باید چیکار کنم و به چه دکتری و کجا مراجعه کنم خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ مهر ۰( 2 سال پیش)

      با سلام اگر خود ارضايي را ترك كنيد مشكل حل مي شود به دكتر اورولوژيست مراجعه كنيد

    2. تصویر کاربر فرید دوشنبه ۵ مهر ۰( 2 سال پیش)
      دکتر جان ممکنه که خودارضایی به عروق تناسلیم آسیب زده باشه؟ تو رو خدا اگه امکانش هست بیشتر توضیح بدین که با خودارضایی چه اتفاقی واسم افتاده ممنون میشم من خیلی نگرانم میترسم به خانوادم هم بگم این موضوع رو. چون من با دست هم برای خود ارضایی اقدام میکردم و آلت تناسلیم رو در حالت نعوظ می‌گرفتم به شکلی که ادرارم بعد از مدتی با فشار به شکل سفید رنگ بیرون میومد در همون حالتی که آلتم رو گرفته بودم. یه سری رگ ها یا شاید مویرگ, روی آلتم به وجود اومدن. آیا برای این مشکل باید آزمایش بدم؟ آیا نیاز به مصرف دارویی هست که بتونم به حالت طبیعی برگردم؟ دکتر اگه از خودارضاییه هرجوری شده ترکش میکنم فقط نگرانم خدایی نکرده آسیب دیده باشم و نتونم بچه دار بشم اگه ازدواج کنم
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ مهر ۰( 2 سال پیش)

      با سلام شما هيچ مشكلي نداريد عقيم هم نيستيد نگران نباشيد 

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۴ شهریور ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.افرادی که سیگار استعمال می‌کنند می‌توانند عمل واریکوسل انجام دهند؟علت اینکه چند وقت قبل از عمل نباید سیگار استعمال شود چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۴ شهریور ۰( 2 سال پیش)

      با سلام عمل بلامانع است قطع سيگار قبل از عمل براي پاك شدن ريه ها مي باشد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر