چگونه بیماری واریکوسل بر ناباروری تاثیر می گذارد؟

بیماری واریکوسل اتساع و پیچ خوردگی غیرطبیعی شبکه وریدی (سیاهرگی) بالای بیضه‌ها است. واریکوسل در ۱۵ درصد مردان دنیا وجود دارد. در این مقاله به بررسی بیماری واریکوسل و نقش آن در ناباروری مردان می پردازیم.

بیماری واریکوسل دارای سه درجه می‎باشد:

✳ درجه ۱: فقط با معاینه بسیار دقیق تشخیص داده می شود.

✳ درجه ۲: با دست گذاشتن روی بیضه، واریکوسل قابل تشخیص است.

✳ درجه ۳: واریکوسل به قدری بزرگ است که کاملا قابل رویت می‎باشد.

درجه بیماری واریکوسل هیچگونه اثر متفاوتی در کاهش تعداد، حرکت و شکل نطفه‎ها ندارد. همان اندازه که واریکوسل درجه ۳ روی بیضه ها اثر می‎گذارد، واریکوسل درجه ۱ هم ممکن است روی بیضه ها اثر بگذارد.

علت بیماری واریکوسل مادرزادی است. به علت عدم برگشت خون از بیضه و ورود خون به ورید کلیه چپ، باعث تجمع خون در سیاهرگ اطراف بیضه می‎گردد و واریکوسل به وجود می‎آید، به دنبال تجمع خون بیش از حد در اطراف بیضه درجه حرارت بیضه ۲ درجه افزایش می‎یابد و در این شرایط نطفه‎سازی بیضه مختل می‎گردد.

عوارض بیماری واریکوسل

وجود واریکوسل باعث کوچک شدن بیضه‎ها، افزایش درجه حرارت بیضه‎ها و اختلال در عملکرد نطفه‎سازی بیضه‎ها می‎گردد. بیماری واریکوسل در ۱۵ درصد جمعیت مردان دنیا وجود دارد و در ۴۰ درصد افراد نابارور واریکوسل دیده می‎شود.

در سال اول ازدواج ۳۰ درصد زوجین به طور طبیعی بچه‎دار نمی‎شوند، لذا برای بررسی زوجین بعد از سال های اولیه ازدواج باید آزمایش اسپرم صورت گیرد. در بررسی، ابتدا مرد باید دو بار به فاصله ۱ تا ۲ هفته آزمایش اسپرم را انجام دهد. چنانچه مرد مشکلی نداشت، همسر وی باید مورد بررسی قرار گیرد.

آزمایش اسپرم معمولا باید در آزمایشگاه انجام گیرد، در غیر این صورت مرد می‎تواند ترشحات منی خود را ظرف مدت ۳۰ دقیقه از منزل به آزمایشگاه تحویل دهد.

هر زوج نابارور باید توجه داشته باشند که وجود بیماری واریکوسل در مرد و عمل جراحی آن حتما مساوی بچه‎دار شدن نمی‎باشد.

جراح اورولوژیست ضمن بررسی دقیق دو آزمایش درصد شانس بهبودی بعد از عمل را به زوجین با توجه به موازین عملی توضیح می دهد.

اگر فرد مبتلا به واریکوسل دارای آزمایشی باشد که هیچگونه اسپرم در آزمایش گزارش نشده باشد، عمل واریکوسلکتومی کمک معجزه آسایی را به بار نمی‎‎آورد. چنانچه تعداد اسپرم زیر ۱۰ میلیون باشد در این حالت عمل واریکوسلکتومی شانس حاملگی را ۴۰ درصد افزایش می دهد.

عمل واریکوسل به طور معمول و ایده‎آل با میکروسکوپ و عمل باز می‎باشد. تجربه جراح برای جلوگیری از عود واریکوسل از عوامل مهم این عمل جراحی است. در یک زوج نابارور ۶۰ درصد مرد مقصر است (MALE FACTOR) که می‎تواند اکتسابی یا مادرزادی باشد. ۷ درصد تمام مردان در طول عمر تولید مثل خود دچار ناباروری می‎شوند، که از نظر شیوع نسبت به بیماری‎های دیگر نظیر دیابت بسیار بالا می‎باشد.

علل ناباروری در مردان

علل ناباروری در مردان متفاوت است، و از نظر درجه شیوع، به شرح زیر است:

۱️⃣ ایدیوپاتیک (نامعلوم)

۲️⃣ بیماری واریکوسل

۳️⃣ عفونت‎های سیستم دستگاه تناسلی

در یک گزارش اعلام شد، مرد نابارور در حدود ۳۵ تا ۴۵ درصد ممکن است مبتلا به عفونت‎های تناسلی باشد.

خوشبختانه در صورت تشخیص عفونت، این عفونت با آنتی بیوتیک قابل کنترل و درمان می‎باشد. باید توجه داشت در بسیاری اوقات عفونت‎های سیستم دستگاه ژنیتال بدون علامت بوده و لذا ویزیت چنین بیمارانی زمان مناسب و طولانی‎تری برای تشخیص لازم دارد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح کلیه و متخصص ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

 

0

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام.
    من چهار سال قبل واریکوسل درجه دوم سمت چپ داشتم و عمل کردم.
    چند ماهی هست که وقتی دستشویی میرم بعد از عمل استبراء (کشیدن آهسته مجرای تناسلی برای خالی کردن ادرار) و همچنین حین عمل جنسی همون ناحیه ای که عمل کردم دچار درد میشم.
    چند ماه قبل دچار التهاب لوله اسپرم شده بودم و دکتری که منو عمل کرده بودند به من گفتند چون واریکوسل عمل کردم این ناحیه درد میگیره. الان پنج ماه میگذره که من دچار التهاب لوله اسپرم به خاطر وزنه زدن شدم. اینکه بعد از چهار سال در این ناحیه احساس درد میکنم تا کی ادامه خواهد داشت؟ با خودم میگم شاید دکتر منو خوب عمل نکرده بوده برای واریکوسل. دچار عود واریکوسل نشدم و فقط درد دارم. اندازه بیضه هم طبیعی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 1 هفته پیش)

      به مطب مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه بچه دارم برای بار دوم اقدام کردم برای بچه دار شدن که جنین تشکیل شد ولی نمیدونم به چه دلیلی جنین بعد از سه چهار ماه سقط شده و رشد نکرده بود که دکتر به همسرم گفته بود یه کیست کوچیکی هم داری من فکرر میکنم علت سقطش مصرف یک عدد ژلوفن به دلیل درد شدید کمر و لگن بوده باشه که بعد از مصرف ژلوفن به خونریزی افتاد بعد از نه ماه دو سه بار اقدام به بچه دار کردن کردیم و لی جنین تشکیل نمیشه و هر بار خانمم پریود میشه منم یک بار عمل واریکوسل بیضه چپ رو پنج شش سال پیش انجام دادم درد بیضه هم خیلی کم دو سه ماه پیش چند بار گرفت ول کرد ولی دیگه اون درد سراغ نیومد ه مایع منی هنگام نزدیکی احساس میکنم کم باشه و زیاد نمیاد بیضه هامم فکر میکنم تورم نداشته باشم میترسم یا واریکوسل سمت راست بیضه گرفته باشم یا سمت چپ بر گشته باشه یا احتمال این هم میدم که درست عمل دخول هنگام نزدیکی انجام نشده باشه اگه راهنماییم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 1 هفته پیش)

      دخول خوب صورت نمي گيرد

  • تصویر کاربر میم سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام، من جدیدا مشکلی پیدا کردم که در رابطه مایع منی ازم خارج نمیشه، در ضمن قرص سرترالین هم مصرف میکنم، میخواستم ببینم که مشکل از کجا میتونه باشه، سن ۳۶ ساله، با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 1 هفته پیش)

      جنبه قكري  ذهني دارد خوب مي شويد

  • تصویر کاربر بدری۹۸ پنجشنبه ۲۹ فروردین ۹۸( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    باسلام.من سوالم روقبلامطرح کردم ولی خواهش میکنم سوالم رودرسایت مطرح نکنیدچون اسم واقعی خودم رو نوشتم اشتباهاوشوهرم خیلی حساسه به مخفی بودن موضوع
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۹ فروردین ۹۸( 6 روز پیش)

      در سايت مطرح مي شود

  • تصویر کاربر بدری سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام.ما۶سال است که ازدواج کردیم و۲سال پیش متوجه شدیم که شوهرم آزواسپرمی است به مرکزرویان رفتیم وبعدازنمونه گیری ازبیضه هادکترمربوطه گفتند که دربیضه ماهم اسپرم وجودنداردهم چنین شوهرم واریکوسل هم دارد.پیشنهاددکترگرفتن جنین اهدایی بودوتشخیص شون آزواسپرمی غیرانسدادی سوالم اینه آیا بهتر نیست شوهرم واریکوسل راعمل کندشایددرمان شد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 1 هفته پیش)

      خير لازم نيست

  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    اقای دکتر من پسری ۲۱ ساله هستم و ۳ سال پیش واریکوسل سمت چپ با گرید ۳ را عمل کردم که اکنون دچار عود شده و همچنین بیضه راستم هم دچار واریکوسل شده. درحال حاضر ازمایش اسپرم و اندازه بیضه هایم طبیعی است. سوالم این است که اگر مجددا عمل نکنم ایا این واریکوسل در اینده میتواند باعث تحلیل و کوچک شدن بیضه ها یا کاهش میزان تستسترون شود؟تا حدی که در مردانگی ام مشکل ایجاد کند.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 1 هفته پیش)

      باعث كوجك شدن مي شود ولي تستوسترون كم نم شود

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده با مراجعه به 3 پزشک متخصص هرکدام به ترتیب گفتند یکی واریکسل نوع 2 چپ دیگری هردو بیضه و نوع 1 و سومی نوع 3 در بیضه چپ رو اعلام کردند برای من جالب بود نظرات متفاوت بود چون قصد بچه دارشدن داشتم خواستم بدونم راه حل چیست؟
    داروهای هورمونی عوارض فشارخونی داشت مصرف نکردم به حالت عادی برگشتم در ضمن در صحت سلامت هستم و ورزش میکنم ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 2 هفته پیش)

      بالاخره واريكوسل داريد بايد عمل كنيد

  • تصویر کاربر Amir دوشنبه ۵ فروردین ۹۸( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من قبلا منی داشتم بیرون هم میومد موقع انزال ولی الان پنج شش سال خشک شده دکتر هم رفتم بعداز انزال ازمایش ادرار دادم اسپرم مشاهده نشده دکتر گفته باید بروی از بیضه ات نمونه برداری کنی ممنون میشم اگر راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ فروردین ۹۸( 4 هفته پیش)

      نيازي به نمونه برداري نيست ، صبر كنيد

  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۱۸ اسفند ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    اقای دکتر من و همسرم مدت سه سال و نیمه برای بچه دار شدن اقدام کردیم که متاسفانه نتیجه نگرفتیم، در طول این مدت همسرم به متخصص زنان مراجعه کرده که تشخیص داده شد PCOS داره که تقریبا درمان شده و الان طبق اخرین سونوگرافی دارای چندتا فولیکولهای ازاد با قطر mm ۲۵ بود، اما من خودم هم اوایل از نظر مورفولوژی به شدت مشکل داشتم و با مراجعه به اورولوژیست تحت درمان قرار گرفتم که با داروی ترنتال ( پنتوکسی فیلین ) مشکل حدود دو سال قبل برطرف شد، امسال حدود سه بار ازمایش اسپرم دادم که به اتفاق گفتن مشکلی نیست اما هنوز اقداماتمون برای بارداری نتیجه نداده، میخاستم راهنمایی کنید چه کاری باید انجام بدیم. ایا نیاژ به درمان تکمیلی برای من وجود داره؟ ایا ممکنه با این نتایج اسپرم من دچار واریکوسل خفیف باشم؟ نتیجه ازمایش اخر رو براتون پیوست کردم. سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۸ اسفند ۹۷( 1 ماه پیش)

      Ivf كنيد

  • تصویر کاربر Fari شنبه ۱۸ اسفند ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام ما دو ساله ازدواج کردیم دکتر برا همسرم ازمایش اسپرم نوشته و بعد دیدن جواب گفتن ک حامله نمیشم ولی دیگه براش سونوگرافی ننوشتن فقط قرص وامپول دادن.جواب ازمایش:Total Sperm count 80
    Abnormal morphology 60
    Motility 1h 40
    Forward motility Grade A 10
    Grade B 25
    Grade C 5
    Grade D 60
    ا یا نتیجه خیلی بده بنظرتون احتمال واریکوسل وجود داره یا با قرص میشه امیدوار شد؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۷ اسفند ۹۷( 1 ماه پیش)

      أزمايش طبيعي است ممكن است واريكوسل باشد

    2. تصویر کاربر Fari جمعه ۱۷ اسفند ۹۷( 1 ماه پیش)
      یعنی با این نتیجه ازمایش هیچ مسکلی برای بارداری وجود نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۸ اسفند ۹۷( 1 ماه پیش)

      مشكلي ندارد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر