چگونه بیماری واریکوسل بر ناباروری تاثیر می گذارد؟

بیماری واریکوسل اتساع و پیچ خوردگی غیرطبیعی شبکه وریدی (سیاهرگی) بالای بیضه‌ها است. واریکوسل در ۱۵ درصد مردان دنیا وجود دارد. در این مقاله به بررسی بیماری واریکوسل و نقش آن در ناباروری مردان می پردازیم.

بیماری واریکوسل دارای سه درجه می‎باشد:

✳ درجه ۱: فقط با معاینه بسیار دقیق تشخیص داده می شود.

✳ درجه ۲: با دست گذاشتن روی بیضه، واریکوسل قابل تشخیص است.

✳ درجه ۳: واریکوسل به قدری بزرگ است که کاملا قابل رویت می‎باشد.

درجه بیماری واریکوسل هیچگونه اثر متفاوتی در کاهش تعداد، حرکت و شکل نطفه‎ها ندارد. همان اندازه که واریکوسل درجه ۳ روی بیضه ها اثر می‎گذارد، واریکوسل درجه ۱ هم ممکن است روی بیضه ها اثر بگذارد.

علت بیماری واریکوسل مادرزادی است. به علت عدم برگشت خون از بیضه و ورود خون به ورید کلیه چپ، باعث تجمع خون در سیاهرگ اطراف بیضه می‎گردد و واریکوسل به وجود می‎آید، به دنبال تجمع خون بیش از حد در اطراف بیضه درجه حرارت بیضه ۲ درجه افزایش می‎یابد و در این شرایط نطفه‎سازی بیضه مختل می‎گردد.

عوارض بیماری واریکوسل

وجود واریکوسل باعث کوچک شدن بیضه‎ها، افزایش درجه حرارت بیضه‎ها و اختلال در عملکرد نطفه‎سازی بیضه‎ها می‎گردد. بیماری واریکوسل در ۱۵ درصد جمعیت مردان دنیا وجود دارد و در ۴۰ درصد افراد نابارور واریکوسل دیده می‎شود.

در سال اول ازدواج ۳۰ درصد زوجین به طور طبیعی بچه‎دار نمی‎شوند، لذا برای بررسی زوجین بعد از سال های اولیه ازدواج باید آزمایش اسپرم صورت گیرد. در بررسی، ابتدا مرد باید دو بار به فاصله ۱ تا ۲ هفته آزمایش اسپرم را انجام دهد. چنانچه مرد مشکلی نداشت، همسر وی باید مورد بررسی قرار گیرد.

آزمایش اسپرم معمولا باید در آزمایشگاه انجام گیرد، در غیر این صورت مرد می‎تواند ترشحات منی خود را ظرف مدت ۳۰ دقیقه از منزل به آزمایشگاه تحویل دهد.

هر زوج نابارور باید توجه داشته باشند که وجود بیماری واریکوسل در مرد و عمل جراحی آن حتما مساوی بچه‎دار شدن نمی‎باشد.

جراح اورولوژیست ضمن بررسی دقیق دو آزمایش درصد شانس بهبودی بعد از عمل را به زوجین با توجه به موازین عملی توضیح می دهد.

اگر فرد مبتلا به واریکوسل دارای آزمایشی باشد که هیچگونه اسپرم در آزمایش گزارش نشده باشد، عمل واریکوسلکتومی کمک معجزه آسایی را به بار نمی‎‎آورد. چنانچه تعداد اسپرم زیر ۱۰ میلیون باشد در این حالت عمل واریکوسلکتومی شانس حاملگی را ۴۰ درصد افزایش می دهد.

عمل واریکوسل به طور معمول و ایده‎آل با میکروسکوپ و عمل باز می‎باشد. تجربه جراح برای جلوگیری از عود واریکوسل از عوامل مهم این عمل جراحی است. در یک زوج نابارور ۶۰ درصد مرد مقصر است (MALE FACTOR) که می‎تواند اکتسابی یا مادرزادی باشد. ۷ درصد تمام مردان در طول عمر تولید مثل خود دچار ناباروری می‎شوند، که از نظر شیوع نسبت به بیماری‎های دیگر نظیر دیابت بسیار بالا می‎باشد.

علل ناباروری در مردان

علل ناباروری در مردان متفاوت است، و از نظر درجه شیوع، به شرح زیر است:

  1.  ایدیوپاتیک (نامعلوم)
  2.  بیماری واریکوسل
  3.  عفونت‎های سیستم دستگاه تناسلی

در یک گزارش اعلام شد، مرد نابارور در حدود ۳۵ تا ۴۵ درصد ممکن است مبتلا به عفونت‎های تناسلی باشد.

خوشبختانه در صورت تشخیص عفونت، این عفونت با آنتی بیوتیک قابل کنترل و درمان می‎باشد. باید توجه داشت در بسیاری اوقات عفونت‎های سیستم دستگاه ژنیتال بدون علامت بوده و لذا ویزیت چنین بیمارانی زمان مناسب و طولانی‎تری برای تشخیص لازم دارد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح کلیه و متخصص ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

 

5+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    من واریکوسل درجه ۳ دارم چند بار عمل کردم ولی بازم عود کرده میخوام ازدواج کنم آیا واریکوسل غیر از بچه دار شدن تاثیر دیگری در روابط زناشویی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 1 هفته پیش)

      تاثيري روي زناشويي ندارد

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    من واریکوسل درجه ۳ دارم چند بار عمل کردم ولی بازم عود کرده میخوام ازدواج کنم آیا واریکوسل غیر از بچه دار شدن تاثیر دیگری در روابط زناشویی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 1 هفته پیش)

      جواب دادم

  • تصویر کاربر شیرازی یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام و احترام خدمت آقای دکتر
    31 سال سن دارم و یک سال ونیم که برای بچه دار شدن اقدام کردیم اما نشد.ازمایش اسپرمم مشکل داشت و متخصص تشخیص واریکوسل دوطرفه داد که عمل کردم اما اندکس های آزمایش اسپرم 3 ماه بعد از عمل تغییر فاحشی نداشتن. الان 3 ماه که آمپول های هورمونی و قرص برام نوشت اما همچنان بچه دار نشدیم. عکس ازمایش قبل و بعد از عمل رو خدمتتون میفرستم. ممنون میشم که راهنماییم کنید چیکار کنم. دیگه از این وضعیت خسته شدیم. باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 1 هفته پیش)

      Ivf انجام دهيد

  • تصویر کاربر بابک یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر دوتا بیضه هام در کوچکی بالا بوده در ده سالگی عمل کردم اسپرمم صفر و اینم آزمایش
    Semen volume ml 4.00
    Semen p,7.20
    Sperm count (mill/ml) 0.00
    Motll sperms(0/0) 0.00
    Progressive Sperms(0/0)0.00
    و یه عمل سال 86 انجام داده برای چقدر اسپرم داره
    PREop DTAGNosTs: Lt.varicocele ,primary infertility :
    PosT opDLAGNosLs :The same
    TYPE OF OPERATION:I_Lt.varicocelectoy (civiliZation) 2_Bilateral rest is biopsy
    اینم جواب عمل شرمنده دکتر کامل ننوشتم میخواستم ببینم راهی دارد سونوگرافی انجام داده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 1 هفته پیش)

      راهي نيست

  • تصویر کاربر معصومه جمعه ۱۳ دی ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر همسر من ده سال پیش عمل واریکوسل انجام دادن.ولی با این وجود جهش اسپرمهاشون مشکل داشت تااینکه دوباره دیروز سونو گرافی بیضه دادن متوجه شدیم واریکوسل ایشون دوباره وجودداره وازگرید نوع۲هست پیش دکترمتخصص رفتیم آنتی بیوتیک دادن وگفتن نیاز به عمل نیست به نظرشمامشکل همسرمن با یک آنتی بیوتیک ساده قابل حل؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 2 هفته پیش)

      اگر واريكوسل دارند بايد عمل كنند

  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱۹ آذر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام و ادب
    آقای دکتر بنده ۲۶ساله مجرد، واریکوسل بیضه چپ با گرید ۳عمل کردم که در آزمایش اسپرم هم معلوم شد که به ۱۶میلیون کاهش داشته. اکنون دو هفته بعد از عمل بیضه ها و آلت تنایلی ام سرد شده، مشکل نعوذ دارم و میل جنسی ام پایین آمده ، به تشخیص جناب عالی علت این مشکلات پیش آمده چیست و آیا برطرف میشود؟
    پیشاپیش از حسن توجه جنابعالی کمال امتنان را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۹ آذر ۹۸( 1 ماه پیش)

      بمرور زمان بهبودي حاصل ميشود

  • تصویر کاربر Akbar شنبه ۲۵ آبان ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    آیا خود ارضایی باعث آزو اسپرمی میشود.اگر روزی چند بار تکرار شده باشد، بعد از کنار گذاشتن این عمل اسپرم ها قوی میشود و آیا شانس برای بارور شدن هست؟
    1. تصویر کاربر Akbar جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 2 ماه پیش)
      چرا جوابی نیامده؟
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ آبان ۹۸( 2 ماه پیش)

      خير باعث أزوسپرمي نمي شود

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Djlove دوشنبه ۶ آبان ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده مجرد و30ساله هستم.
    به دلیل درد بیضه سمت راست ب دکتر مراجعه و پس از معاینه و سونوگرافی بیضه و آزمایش نطفه دکتر واریکوسل وعمل میکروسرجری یه طرفه سمت چپ تشخیص دادن.
    آیا با این نتایج آزمایش-عمل الزامی هست؟روش عمل خوبه؟بهتر نیست دو طرفه عمل بشه؟علت این بیماری چیه؟در ضمن من به دلیل مشکل ریزش موبه مدت یکسال فیناستراید مصرف میکنم تاثیر داره رو واریکوسل؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 2 ماه پیش)

      عمل لازم است، روش عمل خوبه، دو طرفه بهتر است ،بيماري مادرزادي است،، دارو روي واريكوسل اثر ندارد

    2. تصویر کاربر Djlove یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 2 ماه پیش)
      سلام مجدد و تشکرمیکنم بابت جوابتون.
      آقای دکتر فراموش کردم خدمتتون بگم که:من مشکل تکرر ادرار هم دارم طوری که روزی حداقل 10بار دستشویی میرم و بیشتر مواقع هم چند قطره ادرار باقی میمونه
      آیا این مشکل به واریکوسل مربوط میشه؟
      بعد از عمل واریکوسل-مشکل تکرر ادرار حل میشه؟
      با تشکر
    3. تصویر کاربر Djlove یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 2 ماه پیش)
      سلام مجدد و تشکرمیکنم بابت جوابتون.
      آقای دکتر فراموش کردم خدمتتون بگم که:من مشکل تکرر ادرار هم دارم طوری کهروزی حداقل 10بار دستشویی میرم و بیشتر مواقع هم چند قطره ادرار باقی میمونه
      آیا این مشکل به واریکوسل مربوط میشه؟
      بعد از عمل واریکوسل-مشکل تکرر ادرار حل میشه؟
      با تشکر
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۶ آبان ۹۸( 2 ماه پیش)

      ارتباطي به واريكوسل ندارد،،،، روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد ده روز

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و خسته نبتشید خدمت اقای دکتر
    یک سوالی داشتم که هم خودم و هم خانومم رو شدید نگران کرده
    من ۴ ماه پیش به علت بچه دا نشدن به دکتر مراجعه کردم طبق معاینات و سونوگرافی واریکوسل درجه در چپ و درجه ۱ در راست و تاثیرش روی ازمایش اسپرم عمل حراخی کردم بعد ۲ ماه ازمایش دادم حرکت A اسپرمم از ۱۵ به ۱۲ کاهش یافت الان هم بعد ۴ ماه از ۱۲ به ۹ کم شده علت این چیه و راه درمانش چیه ممنون اقای دکتر
    عکس ۲ تا از ازمایش اخرم و که بعد عمل هست رو براتون فرستادم ممنون میشم راه چاره بگین اقا دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 2 ماه پیش)

      احتمال دارد واريكوسل عود كرده باشد

  • تصویر کاربر فاطیما جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و روز بخیر.پسرم 15 سالشه. ایشون مدت دو هفته در ناحیه بیضه احساس درد میکرد که با رفتن به باشگاه و انجام حرکات ورزشی درد شدت بیشتری پیدا کرد . با مراجعه به پزشک و با معاینه سطحی و بدون انجام سونو گرافی واریکوسل گرید 3 تشخیص داده شد . پزشک عمل جراحی رو توصیه کردند و البته این رو هم اضافه نمودند که میشه با رعایت برخی نکات درد رو کاهش داد اما تا قبل عمل انجام برخی کارها از جمله فعالیت ورزشی و رزمی و انجام کارهای سنگین ممنوع هست و در صورتیکه عمل انجام نشه ممکنه باعث ناباروری هم بشه. سوالم اینه ایا همه کسانی که به واریکوسل گرید 3 مبتلا هستن دچار ناباروری خواهند شد ؟ و اگر جواب منفی هست با چه ازمایشی میشه اونو تشخیص داد؟ و سوال آخر ایا عمل جراحی بهترین راه درمان در این خصوص هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 3 ماه پیش)

      جواب منفي است بايد أزمايش اسپرم بدهند

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر