بیماری واریکوسل دارای سه درجه میباشد:
✳ درجه 1: فقط با معاینه بسیار دقیق تشخیص داده می شود.
✳ درجه 2: با دست گذاشتن روی بیضه، واریکوسل قابل تشخیص است.
✳ درجه 3: واریکوسل به قدری بزرگ است که کاملا قابل رویت میباشد.
درجه بیماری واریکوسل هیچگونه اثر متفاوتی در کاهش تعداد، حرکت و شکل نطفهها ندارد. همان اندازه که واریکوسل درجه 3 روی بیضه ها اثر میگذارد، واریکوسل درجه 1 هم ممکن است روی بیضه ها اثر بگذارد.
علت بیماری واریکوسل مادرزادی است. به علت عدم برگشت خون از بیضه و ورود خون به ورید کلیه چپ، باعث تجمع خون در سیاهرگ اطراف بیضه میگردد و واریکوسل به وجود میآید، به دنبال تجمع خون بیش از حد در اطراف بیضه درجه حرارت بیضه 2 درجه افزایش مییابد و در این شرایط نطفه سازی بیضه مختل میگردد.
تحرک اسپرم برای بارداری چقدر باید باشد؟
عوارض بیماری واریکوسل
وجود واریکوسل باعث کوچک شدن بیضهها، افزایش درجه حرارت بیضهها و اختلال در عملکرد نطفهسازی بیضهها میگردد. بیماری واریکوسل در 15 درصد جمعیت مردان دنیا وجود دارد و در 40 درصد افراد نابارور واریکوسل دیده میشود.
در سال اول ازدواج 30 درصد زوجین به طور طبیعی بچهدار نمیشوند، لذا برای بررسی زوجین بعد از سال های اولیه ازدواج باید آزمایش اسپرم صورت گیرد. در بررسی، ابتدا مرد باید دو بار به فاصله 1 تا 2 هفته آزمایش اسپرم را انجام دهد. چنانچه مرد مشکلی نداشت، همسر وی باید مورد بررسی قرار گیرد.
آزمایش اسپرم معمولا باید در آزمایشگاه انجام گیرد، در غیر این صورت مرد میتواند ترشحات منی خود را ظرف مدت 30 دقیقه از منزل به آزمایشگاه تحویل دهد.
هر زوج نابارور باید توجه داشته باشند که وجود بیماری واریکوسل در مرد و عمل جراحی آن حتما مساوی بچهدار شدن نمیباشد.
جراح اورولوژیست ضمن بررسی دقیق دو آزمایش درصد شانس بهبودی بعد از عمل را به زوجین با توجه به موازین عملی توضیح می دهد.
اگر فرد مبتلا به واریکوسل دارای آزمایشی باشد که هیچگونه اسپرم در آزمایش گزارش نشده باشد، عمل واریکوسلکتومی کمک معجزه آسایی را به بار نمیآورد. چنانچه تعداد اسپرم زیر 10 میلیون باشد در این حالت عمل واریکوسلکتومی شانس حاملگی را 40 درصد افزایش می دهد.
عمل واریکوسل به طور معمول و ایدهآل با میکروسکوپ و عمل باز میباشد. تجربه جراح برای جلوگیری از عود واریکوسل از عوامل مهم این عمل جراحی است. در یک زوج نابارور 60 درصد مرد مقصر است (MALE FACTOR) که میتواند اکتسابی یا مادرزادی باشد. 7 درصد تمام مردان در طول عمر تولید مثل خود دچار ناباروری میشوند، که از نظر شیوع نسبت به بیماریهای دیگر نظیر دیابت بسیار بالا میباشد.
علل ناباروری در مردان
علل ناباروری در مردان متفاوت است، و از نظر درجه شیوع، به شرح زیر است:
- ایدیوپاتیک (نامعلوم)
- بیماری واریکوسل
- عفونتهای سیستم دستگاه تناسلی
در یک گزارش اعلام شد، مرد نابارور در حدود 35 تا 45 درصد ممکن است مبتلا به عفونتهای تناسلی باشد.
خوشبختانه در صورت تشخیص عفونت، این عفونت با آنتی بیوتیک قابل کنترل و درمان میباشد. باید توجه داشت در بسیاری اوقات عفونتهای سیستم دستگاه ژنیتال بدون علامت بوده و لذا ویزیت چنین بیمارانی زمان مناسب و طولانیتری برای تشخیص لازم دارد.
برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.
دکتر هوشنگ قوامی جراح کلیه و متخصص ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران
ابی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش 