چگونه بیماری واریکوسل بر ناباروری تاثیر می گذارد؟

بیماری واریکوسل اتساع و پیچ خوردگی غیرطبیعی شبکه وریدی (سیاهرگی) بالای بیضه‌ها است. واریکوسل در ۱۵ درصد مردان دنیا وجود دارد. در این مقاله به بررسی بیماری واریکوسل و نقش آن در ناباروری مردان می پردازیم.

بیماری واریکوسل دارای سه درجه می‎باشد:

✳ درجه ۱: فقط با معاینه بسیار دقیق تشخیص داده می شود.

✳ درجه ۲: با دست گذاشتن روی بیضه، واریکوسل قابل تشخیص است.

✳ درجه ۳: واریکوسل به قدری بزرگ است که کاملا قابل رویت می‎باشد.

درجه بیماری واریکوسل هیچگونه اثر متفاوتی در کاهش تعداد، حرکت و شکل نطفه‎ها ندارد. همان اندازه که واریکوسل درجه ۳ روی بیضه ها اثر می‎گذارد، واریکوسل درجه ۱ هم ممکن است روی بیضه ها اثر بگذارد.

علت بیماری واریکوسل مادرزادی است. به علت عدم برگشت خون از بیضه و ورود خون به ورید کلیه چپ، باعث تجمع خون در سیاهرگ اطراف بیضه می‎گردد و واریکوسل به وجود می‎آید، به دنبال تجمع خون بیش از حد در اطراف بیضه درجه حرارت بیضه ۲ درجه افزایش می‎یابد و در این شرایط نطفه‎سازی بیضه مختل می‎گردد.

عوارض بیماری واریکوسل

وجود واریکوسل باعث کوچک شدن بیضه‎ها، افزایش درجه حرارت بیضه‎ها و اختلال در عملکرد نطفه‎سازی بیضه‎ها می‎گردد. بیماری واریکوسل در ۱۵ درصد جمعیت مردان دنیا وجود دارد و در ۴۰ درصد افراد نابارور واریکوسل دیده می‎شود.

در سال اول ازدواج ۳۰ درصد زوجین به طور طبیعی بچه‎دار نمی‎شوند، لذا برای بررسی زوجین بعد از سال های اولیه ازدواج باید آزمایش اسپرم صورت گیرد. در بررسی، ابتدا مرد باید دو بار به فاصله ۱ تا ۲ هفته آزمایش اسپرم را انجام دهد. چنانچه مرد مشکلی نداشت، همسر وی باید مورد بررسی قرار گیرد.

آزمایش اسپرم معمولا باید در آزمایشگاه انجام گیرد، در غیر این صورت مرد می‎تواند ترشحات منی خود را ظرف مدت ۳۰ دقیقه از منزل به آزمایشگاه تحویل دهد.

هر زوج نابارور باید توجه داشته باشند که وجود بیماری واریکوسل در مرد و عمل جراحی آن حتما مساوی بچه‎دار شدن نمی‎باشد.

جراح اورولوژیست ضمن بررسی دقیق دو آزمایش درصد شانس بهبودی بعد از عمل را به زوجین با توجه به موازین عملی توضیح می دهد.

اگر فرد مبتلا به واریکوسل دارای آزمایشی باشد که هیچگونه اسپرم در آزمایش گزارش نشده باشد، عمل واریکوسلکتومی کمک معجزه آسایی را به بار نمی‎‎آورد. چنانچه تعداد اسپرم زیر ۱۰ میلیون باشد در این حالت عمل واریکوسلکتومی شانس حاملگی را ۴۰ درصد افزایش می دهد.

عمل واریکوسل به طور معمول و ایده‎آل با میکروسکوپ و عمل باز می‎باشد. تجربه جراح برای جلوگیری از عود واریکوسل از عوامل مهم این عمل جراحی است. در یک زوج نابارور ۶۰ درصد مرد مقصر است (MALE FACTOR) که می‎تواند اکتسابی یا مادرزادی باشد. ۷ درصد تمام مردان در طول عمر تولید مثل خود دچار ناباروری می‎شوند، که از نظر شیوع نسبت به بیماری‎های دیگر نظیر دیابت بسیار بالا می‎باشد.

علل ناباروری در مردان

علل ناباروری در مردان متفاوت است، و از نظر درجه شیوع، به شرح زیر است:

  1.  ایدیوپاتیک (نامعلوم)
  2.  بیماری واریکوسل
  3.  عفونت‎های سیستم دستگاه تناسلی

در یک گزارش اعلام شد، مرد نابارور در حدود ۳۵ تا ۴۵ درصد ممکن است مبتلا به عفونت‎های تناسلی باشد.

خوشبختانه در صورت تشخیص عفونت، این عفونت با آنتی بیوتیک قابل کنترل و درمان می‎باشد. باید توجه داشت در بسیاری اوقات عفونت‎های سیستم دستگاه ژنیتال بدون علامت بوده و لذا ویزیت چنین بیمارانی زمان مناسب و طولانی‎تری برای تشخیص لازم دارد.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح کلیه و متخصص ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

 

4+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Akbar شنبه ۲۵ آبان ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    آیا خود ارضایی باعث آزو اسپرمی میشود.اگر روزی چند بار تکرار شده باشد، بعد از کنار گذاشتن این عمل اسپرم ها قوی میشود و آیا شانس برای بارور شدن هست؟
    1. تصویر کاربر Akbar جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 3 هفته پیش)
      چرا جوابی نیامده؟
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ آبان ۹۸( 3 هفته پیش)

      خير باعث أزوسپرمي نمي شود

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Djlove دوشنبه ۶ آبان ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده مجرد و30ساله هستم.
    به دلیل درد بیضه سمت راست ب دکتر مراجعه و پس از معاینه و سونوگرافی بیضه و آزمایش نطفه دکتر واریکوسل وعمل میکروسرجری یه طرفه سمت چپ تشخیص دادن.
    آیا با این نتایج آزمایش-عمل الزامی هست؟روش عمل خوبه؟بهتر نیست دو طرفه عمل بشه؟علت این بیماری چیه؟در ضمن من به دلیل مشکل ریزش موبه مدت یکسال فیناستراید مصرف میکنم تاثیر داره رو واریکوسل؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)

      عمل لازم است، روش عمل خوبه، دو طرفه بهتر است ،بيماري مادرزادي است،، دارو روي واريكوسل اثر ندارد

    2. تصویر کاربر Djlove یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام مجدد و تشکرمیکنم بابت جوابتون.
      آقای دکتر فراموش کردم خدمتتون بگم که:من مشکل تکرر ادرار هم دارم طوری که روزی حداقل 10بار دستشویی میرم و بیشتر مواقع هم چند قطره ادرار باقی میمونه
      آیا این مشکل به واریکوسل مربوط میشه؟
      بعد از عمل واریکوسل-مشکل تکرر ادرار حل میشه؟
      با تشکر
    3. تصویر کاربر Djlove یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام مجدد و تشکرمیکنم بابت جوابتون.
      آقای دکتر فراموش کردم خدمتتون بگم که:من مشکل تکرر ادرار هم دارم طوری کهروزی حداقل 10بار دستشویی میرم و بیشتر مواقع هم چند قطره ادرار باقی میمونه
      آیا این مشکل به واریکوسل مربوط میشه؟
      بعد از عمل واریکوسل-مشکل تکرر ادرار حل میشه؟
      با تشکر
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۶ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)

      ارتباطي به واريكوسل ندارد،،،، روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد ده روز

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و خسته نبتشید خدمت اقای دکتر
    یک سوالی داشتم که هم خودم و هم خانومم رو شدید نگران کرده
    من ۴ ماه پیش به علت بچه دا نشدن به دکتر مراجعه کردم طبق معاینات و سونوگرافی واریکوسل درجه در چپ و درجه ۱ در راست و تاثیرش روی ازمایش اسپرم عمل حراخی کردم بعد ۲ ماه ازمایش دادم حرکت A اسپرمم از ۱۵ به ۱۲ کاهش یافت الان هم بعد ۴ ماه از ۱۲ به ۹ کم شده علت این چیه و راه درمانش چیه ممنون اقای دکتر
    عکس ۲ تا از ازمایش اخرم و که بعد عمل هست رو براتون فرستادم ممنون میشم راه چاره بگین اقا دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)

      احتمال دارد واريكوسل عود كرده باشد

  • تصویر کاربر فاطیما جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و روز بخیر.پسرم 15 سالشه. ایشون مدت دو هفته در ناحیه بیضه احساس درد میکرد که با رفتن به باشگاه و انجام حرکات ورزشی درد شدت بیشتری پیدا کرد . با مراجعه به پزشک و با معاینه سطحی و بدون انجام سونو گرافی واریکوسل گرید 3 تشخیص داده شد . پزشک عمل جراحی رو توصیه کردند و البته این رو هم اضافه نمودند که میشه با رعایت برخی نکات درد رو کاهش داد اما تا قبل عمل انجام برخی کارها از جمله فعالیت ورزشی و رزمی و انجام کارهای سنگین ممنوع هست و در صورتیکه عمل انجام نشه ممکنه باعث ناباروری هم بشه. سوالم اینه ایا همه کسانی که به واریکوسل گرید 3 مبتلا هستن دچار ناباروری خواهند شد ؟ و اگر جواب منفی هست با چه ازمایشی میشه اونو تشخیص داد؟ و سوال آخر ایا عمل جراحی بهترین راه درمان در این خصوص هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)

      جواب منفي است بايد أزمايش اسپرم بدهند

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب.
    بنده ۲۵ ساله هستم.دکتر من چهار ساله که واریکوسل درجه سه دارم و عمل هم نکردم و مقدار مایع منی هم به شدت کم شده و تا جایی که یادم میاد قبلا مایع منی زیاد بود ولی الان در حد ۲ میلی متر هست و از طرفی به تازگی نعوظ ناقص هم دارم.
    سوالم اینه که
    ۱_آیا ممکنه واریکوسل روی مقدار مایع منی تاثیر گذاشته باشه یا ربطی ندارد؟در صورت بی ربط بودن دلیل کم شدنش چیه؟
    ۲_با توجه به اینکه چند سال هست عمل نکردم (به دلیل ترس از عمل جراحی)،آیا ممکنه با توجه به درجه سه بودن آن نابارور شده باشم؟آیا موارد این چنینی داشتید؟
    ۳_و سوال آخرم اینکه در صورتیکه عمل جراحی انجام بدم آیا ممکنه که مشکل نعوظ و کم بودن مقدار مایع منی و ناباروری حل شود؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش)

      عمل شويد مشكلات حل مي شود

  • تصویر کاربر مریم۲۰ سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    ۱۲ سال پیش با خوردن ۷۰ شب قرص تستسترون باردار شدم بعد از ۱۲ سال قصد بارداری دارم آزمایش شوهرم رو ضمیمه می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش)

      طبيعي است

  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام به مدت ۲ ماه می باشد که جهت فرزند دار شدن اقدام کردیم ولی در حال حاضر هیچ گونه اتفاقی رخ نداده است. با توجه به این که اینجامی دارای واریکوسل می باشم این گوشه می تواند تاثیر گذار باشد؟ چه اقداماتی باید صورت پذیرد تا این مشکل رفع شده و فرزند دار شوم؟ با تشکر از جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش)

      عمل واريكوسل

  • تصویر کاربر بیمار چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    درود و خسته نباشید
    بیضه چپ من بعد از پیاده روی طولانی تورم پیدا کرد و روی خود بیضه بیرون زدگی شبیه رگ
    دوتا اورولوژیست رفتم هیچکدوم واریس تشخیص ندادن
    اما در سونوگرافی واریس گرید 3 تشخیص داده به نظرتون کدومش قابل اعتنا تره معاینه بالینی یا سونوگرافی
    در ضمن مجرای آلت هنگام نعوظ باز می مونه
    که هیچ تشخیصی ندادن آیا بهم مربوطن
    1. تصویر کاربر بیمار جمعه ۱ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش)
      واریکوسل
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش)

      معاينه دقيق تر. است

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۳۱ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من مبتلا به واریکوسل گرید ۳ هستم و مجرد در شرف ازدواج ولی الان نامزدم به خاطر این موضوع خیلی نگرانه😔آزمایشات رو میفرستم خدمتتون
    به نظرتون با وجود این که مشکلی نداره بازم لازمه عمل شم؟و آیا من میتونم با روش طبیعی باروری داشته باشم؟تا حالا کسی با واریکوسل گرید ۳ صاحب فرزند شده؟
    تا ۶ سال دیگه هم امکان بچه دار شدن نداریم لطفا راهنماییم کنید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳۱ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش)

      عمل كنيد

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۸ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید نزدیک 15 ساله ازدواج کردم بعد چندین بار مراجعه به پزشکان مربوطه وانجام ازمایشات متعدد اسپرم وحتی بی اپسی از بیضه به این نتیجه رسیدن که اسپرمها تا مرحله دوم تشکیل میشوند ولی در مرحله سوم هنگام تکامل اسپرمها میمیرند وامکان باروری را ازبین میبردحتی با عمل میکرو انجکشن موفق به باروری نشدند حالا سوالم اینه ایا واریکوسل موجب این نقصان میشود وایا باعمل کردن به واریکوسل امکان باروری وجود دارد ؟ممنون میشم اگر راهنماییم بکنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۸ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش)

      عمل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر