همه چیز درباره آزواسپرمی یا اسپرم صفر

آزواسپرمی (Azoospermia) یا بی نطفگی یکی از انواع بیماری های ناباروری در مردان است که به دلیل کمبود تعداد سلول های جنسی آقایان موسوم به اسپرم در مایع منی است که فرد قادر به باروری نیست. بی نطفگی روش های درمان مختلفی دارد که در ادامه به آنها می پردازیم.

azoospermia چیست؟

آزواسپرمی بیماری است که مانع داشتن اسپرم در مایع منی آقایان می شود و علت اصلی ناباروری مردانه است. ناباروری مانع از باردار شدن یک زن پس از یک سال رابطه جنسی منظم بدون محافظت می شود، به این معنی است که هیچ روش کنترل تولد مانند قرص های کنترل تولد، دیافراگم ها، کاندوم ها یا روش ریتم استفاده نشده است.

علل آزواسپرمی یا اسپرم صفر

آزواسپرمی در صورتی که جریان اسپرم مسدود شده و نتواند بدن را ترک کند (به علت انسداد) رخ می دهد. اسپرم صفر ممکن است به علت مشکل تولید اسپرم (علتی غیر از انسداد) نیز باشد.

آزواسپرمی انسدادی

  •  شرایط ژنتیکی، مانند عدم وجود دو طرفه مادرزادی وازو دفران، ممکن است بر روی انتقال اسپرم تاثیر بگذارد.
  •  عفونت، در سیستم تولید مثل مردانه، مانند بیضه ها یا پروستات، ممکن است بر باروری مردان تأثیر بگذارد.
  • تروما، نیز ممکن است سبب ایجاد بی نطفگی شود. آسیب قبلی یا جراحی ستون فقرات، لگن، شکم یا ارگان های جنسی مردانه ممکن است باعث آسیب به سیستم تولید مثل مردانه شود. این امر ممکن است شامل جراحی بر فتق اینگوینال (کشاله ران) نیز باشد. تروما ممکن است بر تولید اسپرم تاثیر بگذارد یا باعث انسداد در جریان یا حمل اسپرم شود.
  • واریکوسل، بیماری است که سبب اتساع وریدهای اسکروتوم می شود.

آزواسپرمی غیر انسدادی

  • داروها، مانند استروئید ها، آنتی بیوتیک ها و داروهای مورد استفاده برای درمان التهاب یا سرطان ممکن است روی باروری مردان تاثیرگذار باشد.
  • سیگار کشیدن، نوشیدن الکل و استفاده از مواد مخدر ممکن است باعث اشکال در تولید اسپرم شود.
  • شرایط ژنتیکی، ممکن است بر روی تولید اسپرم یا رشد اندام های تولید مثل تاثیر بگذارد، مانند: سندرم کلاین فلتر و سندرم کالمن.
  • سطح غیر طبیعی هورمون ها، ممکن است ناشی از اختلالات بیضه ها باشد و بر تولید اسپرم تأثیر بگذارد.
  • تابش اشعه، برای درمان سرطان ممکن است بر تولید اسپرم تاثیر بگذارد.
  • انزال رتروگراد، بیماری است که باعث ورود مایع منی به مثانه به جای خروج از بدن می شود. این حالت معمولا به علت اشکال در گردن مثانه ایجاد می شود و ممکن است به علت آسیب نخاعی، دارو یا دیابت باشد.
برای مطالعه بیشتر:  اختلالات شایع عدم خروج منی و انزال چیست؟ درمان عدم خروج منی و انزال بعد از رابطه جنسی چگونه انجام می شود؟ برای دانستن این مطلب بر روی لینک زیر کلیک کنید.

سایر علل بی نطفگی، شامل آفت کش ها، فلزات سنگین، گرما و بیضه ی نزول نکرده (بیضه هایی که از شکم به داخل اسکروتوم منتقل نشده اند)، هر کدام از این عوامل می توانند تولید اسپرم را تحت تاثیر قرار دهند.

علائم آزواسپرمی

  • ناتوانی باردار شدن شریک
  • افزایش چربی بدن، موی بدن و بافت پستان
  • ترشح شفاف، آبکی یا سفید از آلت تناسلی
  • احساس توده یا تورم بر روی اسکروتوم که شبیه به یک کیسه کرم می باشد (واریکوسل)
  • استرس یا فشار عاطفی از ناتوانی در داشتن بچه
  • بیضه های کوچک، نرم و یا عدم وجود بیضه
  • وریدهای بزرگ، پیچ خورده و قابل دید بر روی اسکروتوم (واریکوسل)

تشخیص آزواسپرمی

پزشک سوالاتی در مورد شیوه زندگی، مصرف سیگار و الکل، داروهای مصرفی و مدت زمان تلاش شما برای داشتن بچه را خواهد پرسید. او ممکن است در مورد زمان بندی و تعداد فعالیت های جنسی و هر گونه مشکل میل جنسی نیز سوال بپرسد.

ِّبی نطفگی

برای تشخیص ممکن است به تست های زیر نیاز داشته باشید:

معاینه فیزیکی

پزشک به دنبال نشانه هایی از عدم تعادل هورمون ها مانند افزایش چربی بدن، موی بدن و بافت پستان می باشد. اندازه و شکل بیضه ها نیز مورد معاینه قرار می گیرد. همچنین پزشک معاینه مقعد برای بررسی پروستات و سایر قسمت های سیستم تولید مثل انجام می دهد.

بیوپسی

یک روش برای نمونه برداری از بیضه است. پزشک ممکن است نمونه را با یک سوزن یا از طریق یک برش کوچک در اسکروتوم بردارد. این روش توانایی بیضه ها برای تولید اسپرم طبیعی را تعیین می کند.

آزمایش خون

ممکن است برای بررسی سلامت کلی شما انجام شود.

آزمایش ژنتیک

برای بررسی ژن های غیرطبیعی ممکن است آزمایش ژنتیکی انجام شود. ژن های غیر طبیعی ممکن است باعث اشکال در تولید اسپرم، انتقال اسپرم یا تشکیل اندام های تولید مثل مردانه شوند.

ام آر آی

ممکن است تصویری از غده هیپوفیز برای بررسی علل دیگر ناباروری گرفته شود. ممکن است برای عکس های واضح تر از رنگ کنتراست استفاده شود. اگر سابقه واکنش آلرژیک به رنگ کنتراست دارید، به پزشک اطلاع دهید. با اجسام فلزی وارد اتاق ام آر آی نشوید زیرا فلز می تواند باعث آسیب جدی شود. اگر هرگونه فلز در بدن خود دارید به پزشک گزارش دهید.

ونوگرافی اسپرماتیک

یک تست است که موقعیت ورید های داخل اسکروتوم را بررسی کرده و نشان می دهد. ممکن است برای بررسی واریکوسل مورد استفاده قرار گیرد.

سونوگرافی اسکروتال یا ترانس رکتال

این سونوگرافی با استفاده از امواج صوتی برای پیدا کردن توده و سایر تغییرات در بیضه ها و اسکروتوم می باشد. ممکن است برای بررسی واریکوسل یا هر بخش از دست رفته سیستم تولید مثل استفاده شود.

آنالیز اسپرم

یک تست برای بررسی باروری می باشد. این کار با گرفتن نمونه از مایع منی انجام می شود.

آزمایش ادرار بعد از انزال

در این آزمایش، ادرار پس از انزال جمع آوری و بررسی می شود. وجود اسپرم در ادرار می تواند نشانه ای از انسداد یا مشکلات انزال باشد.

درمان صفر بودن اسپرم

درمان بستگی به علت زمینه ای آزواسپرمی دارد. ممکن است به هر یک از موارد زیر نیاز داشته باشید:

داروی بی نطفگی

ممکن است برای درمان عفونت سیستم تولید مثل استفاده شوند. از هورمون ها نیز ممکن است برای درمان اختلال هورمونی استفاده شود.

آمبولیزاسیون زیر پوستی

روشی است که می تواند برای درمان واریکوسل استفاده شود. انسداد در وریدهای متسع یافته ایجاد می شود که جریان خون را متوقف می کند.

استخراج اسپرم

یک روش برای حذف اسپرم از بیضه ها یا اپیدیدیم در صورت وجود انسداد است. اسپرمی که برداشته شده ممکن است ذخیره یا برای بارور کردن تخمک زن استفاده شود.

 جراحی آزواسپرمی

ممکن است لازم باشد جراحی برای درمان واریکوسل یا ترمیم وازودفران های مسدود شده نیاز باشد.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۸ شهریور ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب و خسته نباشید
    آقای دکتر از طریق سلول های بنیادی تو دنیا درمانی برای ازواسپرمی وجود داره؟با توجه به عکس ارسالی آیا هیچ درمانی برای ترو اسپرمی من وجود نداره؟
    خیلی ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۸ شهریور ۹۹( 3 ماه پیش)

      درماني ندارد

  • تصویر کاربر دریا چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    سلام شوهرم اصلا اسپرم نداره و اسپرمش صفر هست.... آیا راه درمانی وجود داره که ما بتونیم از همدیگر بچه دار بشیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 3 ماه پیش)

      راهي وجود ندارد

  • تصویر کاربر رز جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    باسلام وخدا قوت خدمت آقای دکتر، من سه بارداری طبیعی داشتم که یکی 7ماهه به دنیا آمد ولی نموند ودوتا سقط بعد از سال 76مرتب دارو های ناباروری، عمل وریکوسل همسر وحتی دوبار میکرو که نمونه همسرم با بیوپسی واز بیضه ها گرفتن ونتیجه نداد وهمسرم آزو اسپرم بودن، حالا می خواستم بدونم امکان داره با یکسری ویتامین های خیلی قوی وخود به خود به طور طبیعی باردار بشم یا باید دوباره همون راه ها رو برم عکس آزمایش های جدید همسرم که بعداز مصرف ویتامین گرفته وبرگه موقع عمل میکرو همسرم رو می فرستم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 3 ماه پیش)

      أزواسپرمي درمان ندارد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 3 ماه پیش)

      أزواسپرمي درمان ندارد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 10 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر
    بعد از ازدواج‌ بچه دار نشدیم .آزمایش دادیم و اعلام کردند اسپرم نداری .با این وجود گفتند می شود از بیضه قسمتی را برش داده و عمل ivf را انجام دهیم و خوشبختانه بعد از چندین بار عمل تخمک کشی و لقاح ما صاحب فرزند شدیم
    در سری بعد حدود دو سال پیش نیز اقدام کردیم ولی در عمل فریز همه جنین ها از بین رفت و گفتند تلقیح نشده
    البته سری قبل از بافت بیضه برداشت کردند و ایندفعه با سرنگ کشیدند
    طبق آزمایش دکتر گفت قبل از تبدیل اسپرم ها به اسپرماتوزوئید می میرند
    حال سوال این است آیا راهی برای تقویت همین تعداد اسپرمی که در بافت بیضه هست وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 3 ماه پیش)

      خير وجود ندارد

  • تصویر کاربر نیما جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید
    بعد از یک سال مصرف قرص و بهبود پارامترهای اسپرم و با توجه به عدم نتیجه در اقدام به بارداری جهت IUI اقدام کردیم که متاسفانه نتیجه نداد. با توجه به نتیجه آزمایش پیوست و پایین بودن مورفولوژی لطفا راهنمایی بفرمایید ایا مجددا با اقدام IUI یا IVF نتیجه میگیریم یا خیر ؟ و آیا راهی جهت بهبود مورفولوژی وجود دارد ؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 3 ماه پیش)

      راهي براي مورفولوژي وجود ندارد ivf كنيد

  • تصویر کاربر مهرسا شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر بنده دو سال اقدام به بارداري كرديم ولي موفق نشديم براي ما اي وي اف رو پيشنهاد دادن با توجه به ازمايش همسرم شما اي وي اف رو توصيه ميكنيد يا خير چون يكي از پزشكان گفتن درصد اسپرم سالم كمه و احتمالا جواب نده
    دو ماه گذشته يك دوره اي يو اي نا موفق هم داشتيم كه ريپورت اناليز اسپرم رو براتون فرستادم
    همسرم ٣١ سالشون و از نظر واريكوسل هم بررسي شدن مشكلي ندارن
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 3 ماه پیش)

      lvf مناسب نيست

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چندبار ازمایش اسپرم انجام دادم ولی اسپرم صفر است و نمونه برداری از بیضه انجام دادم اسپرم مو جود بود ایا راه درمانی است که طبیعی بچه دار شد؟ و وا ریکسل دارم ؟ ایا واریکسل اسپرم صفر میکنه اگه صفر میکنه عمل کنم اسپرم پیدا میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 4 ماه پیش)

      امكان باروري طبيعي مقدور نيست و واريكوسل صفر مي كند و عمل نتيجه ندارد

  • تصویر کاربر همتی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.ببخشید همسرم کلا اسپرم صفر هستن.آیا درمانی هست براشون؟چند نوع آزمایش و عمل تست سوزن داخل بیضه انجام شده ولی فایده نداشته؟آیا راهی هست که ما بچه دارشیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 4 ماه پیش)

      خير راهي نيست

  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    باسلام ۳۵ سالمه و۱۴ ساله ازدواج کردم بعد از یک سال که موفق به بچه دار شدن نشدیم به پزشک مراجعه کردم دکتر بعد از گرفتن آزمایش اسپرم گفت برو رویان در پژوهشکده دوبارنمونه برداری از بیضه داشتم بار اول نمونه بردای پاسخ منفی بود ولی باردوم گفتن اسپرم داری وفریز کردن وگفتن شانست ۵۰درصده که بگیره ضمناًدرسن ۱۲ سالگی عمل بیضه داشتم وهردوبیضه مو از زیرشکم انتقال دادن به داخل کیسه آیا امیدی هست با عمل جراحی به حالت طبیعی برگرده لطفاًراهنماییم کنید.دوهفته ست زالو درمانی رو شروع کردم فایده ای داره یا بیخیالش بشم.
    باتشکر ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 4 ماه پیش)

      همان عمل را كه ٥٠ درصد شانس داريد انجام دهيد

  • تصویر کاربر عرشیا پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 8 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر
    من آزو اسپرم هستم
    بیوپسی بیضه انجام شده دوبار در مرکز ناباروری اصفهان
    آزمایش خون
    تزریق HCG
    آزمایش اسپرم
    در ضمن سایز بیضه ها هم مقداری کوچک می باشد
    آیا درمان دیگری هست؟؟
    امکان وجود اسپرم هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 4 ماه پیش)

      راهي نيست

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر