بررسی عدم وجود نطفه در آزمایش ( آزواسپرمی )

بررسی عدم وجود نطفه در آزمایش (AZOOSPERMIA یا آزواسپرمی )

تقریبا ۱۵ درصد زوجین در سال اول علیرغم رعایت عمل جنسی مناسب بچه‌دار نمی‌شوند. مرد در ۱۵ درصد موارد عامل ناباروی می‌باشد که آن فاکتور مرد (MALE FACTOR) شناخته شده است. عدم وجود نطفه (اسپرم) در آزمایش اسپرموگرام که توسط مرد دوبار بفاصله ۱ تا ۲ هفته انجام می‌شود، ۱ درصد گزارش شده پس شیوع آزواسپرمی در ایجاد ناباروری ۱ درصد می‌باشد، عدم وجود اسپرم (آزواسپرمی) در آزمایش در ۱۵-۱۰ درصد مردان نابارور وجود دارد. تعریف آزواسپرمی (بی‌نطفگی) به معنی عدم خروج وجود کامل اسپرم در مایع منی می‌باشد، در حالیکه اسپرمی به معنی عدم خروج انزال از مجرا می‌باشد.

علت عدم وجود اسپرم در آزمایش یا انسدادی می‌باشد که به معنی این است که در مسیر خروج اسپرم انسداد وجود دارد و مایع منی حاوی نطفه نمی‌باشد، ولی بیضه‌ها سالم بوده و نطفه می‌سازند، در نوع آزواسپرمی (عدم نطفه در مایع منی) غیر انسدادی در مایع منی اسپرم دیده نمی‌شود و علت آن عدم نطفه سازی بیضه‌ها می‌باشد. بنابراین در این مبحث آزواسپرمی انسدادی و غیر انسدادی و عوامل آن مورد بررسی قرار می‌گیرد.

اقدامات تشخیص آزواسپرمی (عدم نطفه در مایع منی)

هدف از بررسی بیماری که مبتلا به آزواسپرمی می‌باشد، این است که علت زمینه‌ای مشخص گردد، راه کاری که باید تاکید کرد، اهمیت روشن کردن این مسئله مهم است که بیمار مبتلا به آزواسپرمی انسدادی یا غیر انسدادی می‌باشد. مضافا به این اطلاع دست پیدا کنیم که با بررسی بیمار و تشخیص موارد پزشکی زمینه‌ای که عامل آزواسپرمی هستند را پیدا کنیم.

دو مطالعه وسیع و گسترده انجام شده، نشان می‌دهد گاهی اوقات در ناباوری مردان بیماری‌های جدی را که هنوز تشخیص نداده‌ایم به آنها پی ببریم. (سرطان بیضه، تومورهای غذه هیپوفیز مغز،آنومالی‌های ژنتیک)

علاوه بر تقسیم‌بندی آزوسپرمی به نوع انسدادی و غیر انسدادی تقسیم‌بندی دیگری به صورت آزواسپرمی قبل از بیضه، بیضه‌ای و بعد از بیضه گزارش شده است.

آزواسپرمی که ممکن علت آن قبل از بیضه باشد، نادر بوده و در مواردی دیده می‌شود که مشکلات و اختلال هورمنی وجوددارد و باعث اختلال در نطفه‌سازی توسط بیضه‌ها می‌گردد. این مورد نارسایی ثانوی بیضه نیز به آن گفته می‌شود که اکتسابی یا مادرزادی می‌باشد.

در مورد اختلال هورمونی مشکل در عملکرد هیپوتالاموس و غده هیپوفیز مغز می‌باشد. در مورد علل بیضه‌ای که به آن نارسایی اولیه بیضه‌ای نیز گفته می‌شود، اسپرم سازی بیضه‌ها دچار اختلال می‌گردد. در چنین موردی می‌توان شیمی، درمانی بیماری سرطان لنفوم را نام برد که باعث اختلال در اسپرم سازی می‌شود. علل آزواسپرمی بعد از بیضه انسداد می‌باشد که در این صورت در مسیر خروج نطفه انسداد وجود دارد و در مایع منی اسپرم دیده نمی‌شد.

عوامل ایجاد کننده آزواسپرمی ناشی از بعد بیضه و اشکال قبل از بیضه قابل درمان هستند، در حالی که مواردی که عیب در بیضه باشد معمولا قابل درمان نبوده و یا به ندرت قابل درمان است. اگر چه در همین مورد با بکارگیری از تکنیک ART آزواسپرمی قابل درمان است.

بررسی مرد مبتلا به آزوسپرمی  

شرح حال: به تشخیص علت آزواسپرمی کمک می‌کند و در نتیجه راه‌های مختلف درمانی را مشخص می‌کند. اورولوژیست ناگزیر ات که یک شرح حال دقیق از بیمار تهیه کند.

بررسی آزمایشگاهی FSH و هورمون جنسی تستوسترون در تشخیص موثر می‌باشد. اگر چنانچه سطح هورمون جنسی تستوسترون پایین بود، LH و پرولاکتین باید اندازه‌گیری شود. مطالعه اخیر نشان داده شیوع هیپوگونادیسم در افراد آزواسپرمیک به علت غیر انسدادی شانس درمان مدیکال زیادی دارند.

ژنتیک از علل اساسی دیگر در آزوسپرمی غیر انسدادی می‌باشد بنابراین بررسی کاریوتایپ و موارد غیر طبیعی ژنتیک ضرری می‌باشد.

در افراد مشکوک به عدم وجود دو طرفه VAS آزمایش ژنتیک GFTR باید انجام شود.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

0

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر شهرام پنجشنبه ۲۱ دی ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر بیضه سمت راست من درد میکنه دکتر ارولوژی رفتم میگه چیزی نیست ولی درد میکنه اسپرم من سرعتش کم هستش
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۱ دی ۹۶( 1 سال پیش)
      از كار سنگين خودداري شود وعمل جنسي داشته باشيد و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك بگذاريد
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    زمانی که منی رو نگه داشتم از خارج شدن درد در ناحیه کنار ران(بین ران و الت)سمت چپ داشتم که بعضی مواقع این درد خفیف به بیضه هامم میزد یعنی بیضه هامم دردی داشتن ولی االان بعد یه هفته نزدیک کشاله ران راستم بعضی مواقع درد خفیف لحظه ای داره و درد در ناحیه دیگه ای ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 1 سال پیش)
      شياف ديكلوفناك روزي يك عدد به مدت يك هفته استعمال كنيد
  • تصویر کاربر reza پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من الان نزدیک به پانزده روزه که عمل فنق سمت چت انجام دادم ولی بیضه سمت چپم بعد از دو هفته بد جوری ورم کرده و درد هم داره اگه میشه راهنمایی کنید خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 1 سال پیش)
      ز انجام كار هاي سنگين خود داري كنيد ، شياف ديكلوفناك ١٠٠ ميلي گرم هر ١٢ ساعت استعمال كنيد و عمل جنسي داشته باشيد
  • تصویر کاربر فهیمه پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترعذرخواهم مزاحم شدم پیروسوالی که ازخدمتتون پرسیدم بااین مضمون
    "این آزمایشات همسرمه
    چندین دکتررفتیم که تشخیص نداشتن مادرزادی کیسه منی رودادن
    حالایه سوال ازخدمتتون داشتم یکی دوپزشک گفتن شایدبه روش آزمایشگاهی باروری انجام بشه ولی احتمالش کمه
    درضمن شوهرم میل جنسیش خیلی کمه آیابه همین دلیل نداشتن کیسه منیش مرتبط هست یاخیر؟"
    شمالطف فرمودیدپاسخ دادید که برای اطمینان بایدسونوگرافی ازمقعدشود
    که اونم انجام دادن وخدمتتون فرستاده بودم ولی بازم اگه زحمت بفرماییدمجدداوقت شریفتونوبزاریدوجوابموبدیدخیلی واجبه
    خیلی متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 1 سال پیش)
      مشكل جنسي ايشان ارتباطي به كيسه مني ندارد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    چند روزی هست که احساس میکنم بیضه سمت چپم کمی متورم شده و درد خفیفی در هنگام راه رفتن احساس میکنم که گاهی این درد به ناحیه زیر شکم سرایت میکند ، ولی در هنگام ادرار کردن و مدفوع کردن دردی ندارم . خواستم بپرسم مشکل چیست
    در ضمن هنگام نعوذ ، آب منی ، به رنگ زرد کم رنگ دیده میشه اما بویی احساس نمیکنم .
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 1 سال پیش)
      رنگ مهم نيست و براي درد در آب گرم بنشينيد و نزديكي داشته باشيد
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آقایی 36 ساله هستم وبه مدت 15 ساله که سمت راست بالای آلاتم بادکردگی وجود داشت و اصلا هم درد نداشتم و طی این سالها همون اندازه باقی مونده و سونو گرافی انجام دادم و فهمیدم بیضه هست که اونجا مونده و در جواب سنو گرافیم این هست ممنون میشم
    راهنمایی کنین کا آیا سرطانی هست یا خیر ممنون .....بیضه راست کوچک کمی هایپو اکو 14mm*24درکشاله ران قرار دارد آقای دکتر آیا نیاز هست تا بیضه راست رو کلا برشدارم ممنون و مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 1 سال پیش)
      بعد از ٣٥ سالگي بيضه هاي نابجا بايد خارج شوند چون شانس سرطاني شدن دارند
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام من بعد از چندین نسخه درمان با زینک پلاس و ال کارنیتین و ویتامین ای و سی و و استفاده از گیاه خرنوب الان تعداد اسپرم 50 میلیون بوده ولی تحرکش 25 درصد است و نمیتونم صاحب بچه شوم لطفا راهنمایی کنید.ضمنا پرولاکتین زنم نیز بالاست .برای اون هم راهنمایی میخواستم. دستتون درد نکنه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 1 سال پیش)
      قرص dostinex شنبه و دوشنبه هر بار يك عدد ميل كنيد تا پرولاكتين طبيعي شود شايد حركت اسپرم هم طبيعي شود
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۴ آذر ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    من در حال حاضر مجرد هستم و تا حالا هیچ رابطه جنسی نداشتم.الان در شرف ازدواج هستم.ترسم از اینه که مایع منی در من به شدت کم هست. (در حد دو تا سه قطره)در هنگام خودارضایی هم مایع منی خیلی کمی از من خارج میشه.فقط در خواب چند باری مایع منی بیشتر از حد معمول از من خارج شد. میخواستم ازتون بپرسم که چجوری میتونم مطمئن بشم که ناباروری دارم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۴ آذر ۹۶( 1 سال پیش)
      آزمايش اسپرم انجام شود تا مشخص شود
  • تصویر کاربر سیده پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام
    درمان عدم نزول بیضه با دارو امکان پذیر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 1 سال پیش)
      در بزرگسالان بي اثر است ولي در بچه ها فقط ٢٠ درصد اثر دارد
  • تصویر کاربر بهرام جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    درد در بيضه چپ و قرمزي پوست علت چيست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۹ آبان ۹۶( 1 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر