همه چیز درباره آزواسپرمی یا اسپرم صفر

آزواسپرمی (Azoospermia) یا بی نطفگی یکی از انواع بیماری های ناباروری در مردان است که به دلیل کمبود تعداد سلول های جنسی آقایان موسوم به اسپرم در مایع منی است که فرد قادر به باروری نیست. بی نطفگی روش های درمان مختلفی دارد که در ادامه به آنها می پردازیم.

azoospermia چیست؟

آزواسپرمی بیماری است که مانع داشتن اسپرم در مایع منی آقایان می شود و علت اصلی ناباروری مردانه است. ناباروری مانع از باردار شدن یک زن پس از یک سال رابطه جنسی منظم بدون محافظت می شود، به این معنی است که هیچ روش کنترل تولد مانند قرص های کنترل تولد، دیافراگم ها، کاندوم ها یا روش ریتم استفاده نشده است.

علل آزواسپرمی یا اسپرم صفر

آزواسپرمی در صورتی که جریان اسپرم مسدود شده و نتواند بدن را ترک کند (به علت انسداد) رخ می دهد. اسپرم صفر ممکن است به علت مشکل تولید اسپرم (علتی غیر از انسداد) نیز باشد.

آزواسپرمی انسدادی

  •  شرایط ژنتیکی، مانند عدم وجود دو طرفه مادرزادی وازو دفران، ممکن است بر روی انتقال اسپرم تاثیر بگذارد.
  •  عفونت، در سیستم تولید مثل مردانه، مانند بیضه ها یا پروستات، ممکن است بر باروری مردان تأثیر بگذارد.
  • تروما، نیز ممکن است سبب ایجاد بی نطفگی شود. آسیب قبلی یا جراحی ستون فقرات، لگن، شکم یا ارگان های جنسی مردانه ممکن است باعث آسیب به سیستم تولید مثل مردانه شود. این امر ممکن است شامل جراحی بر فتق اینگوینال (کشاله ران) نیز باشد. تروما ممکن است بر تولید اسپرم تاثیر بگذارد یا باعث انسداد در جریان یا حمل اسپرم شود.
  • واریکوسل، بیماری است که سبب اتساع وریدهای اسکروتوم می شود.

آزواسپرمی غیر انسدادی

  • داروها، مانند استروئید ها، آنتی بیوتیک ها و داروهای مورد استفاده برای درمان التهاب یا سرطان ممکن است روی باروری مردان تاثیرگذار باشد.
  • سیگار کشیدن، نوشیدن الکل و استفاده از مواد مخدر ممکن است باعث اشکال در تولید اسپرم شود.
  • شرایط ژنتیکی، ممکن است بر روی تولید اسپرم یا رشد اندام های تولید مثل تاثیر بگذارد، مانند: سندرم کلاین فلتر و سندرم کالمن.
  • سطح غیر طبیعی هورمون ها، ممکن است ناشی از اختلالات بیضه ها باشد و بر تولید اسپرم تأثیر بگذارد.
  • تابش اشعه، برای درمان سرطان ممکن است بر تولید اسپرم تاثیر بگذارد.
  • انزال رتروگراد، بیماری است که باعث ورود مایع منی به مثانه به جای خروج از بدن می شود. این حالت معمولا به علت اشکال در گردن مثانه ایجاد می شود و ممکن است به علت آسیب نخاعی، دارو یا دیابت باشد.
برای مطالعه بیشتر:  اختلالات شایع عدم خروج منی و انزال چیست؟ درمان عدم خروج منی و انزال بعد از رابطه جنسی چگونه انجام می شود؟ برای دانستن این مطلب بر روی لینک زیر کلیک کنید.

سایر علل بی نطفگی، شامل آفت کش ها، فلزات سنگین، گرما و بیضه ی نزول نکرده (بیضه هایی که از شکم به داخل اسکروتوم منتقل نشده اند)، هر کدام از این عوامل می توانند تولید اسپرم را تحت تاثیر قرار دهند.

علائم آزواسپرمی

  • ناتوانی باردار شدن شریک
  • افزایش چربی بدن، موی بدن و بافت پستان
  • ترشح شفاف، آبکی یا سفید از آلت تناسلی
  • احساس توده یا تورم بر روی اسکروتوم که شبیه به یک کیسه کرم می باشد (واریکوسل)
  • استرس یا فشار عاطفی از ناتوانی در داشتن بچه
  • بیضه های کوچک، نرم و یا عدم وجود بیضه
  • وریدهای بزرگ، پیچ خورده و قابل دید بر روی اسکروتوم (واریکوسل)

تشخیص آزواسپرمی

پزشک سوالاتی در مورد شیوه زندگی، مصرف سیگار و الکل، داروهای مصرفی و مدت زمان تلاش شما برای داشتن بچه را خواهد پرسید. او ممکن است در مورد زمان بندی و تعداد فعالیت های جنسی و هر گونه مشکل میل جنسی نیز سوال بپرسد.

ِّبی نطفگی

برای تشخیص ممکن است به تست های زیر نیاز داشته باشید:

معاینه فیزیکی

پزشک به دنبال نشانه هایی از عدم تعادل هورمون ها مانند افزایش چربی بدن، موی بدن و بافت پستان می باشد. اندازه و شکل بیضه ها نیز مورد معاینه قرار می گیرد. همچنین پزشک معاینه مقعد برای بررسی پروستات و سایر قسمت های سیستم تولید مثل انجام می دهد.

بیوپسی

یک روش برای نمونه برداری از بیضه است. پزشک ممکن است نمونه را با یک سوزن یا از طریق یک برش کوچک در اسکروتوم بردارد. این روش توانایی بیضه ها برای تولید اسپرم طبیعی را تعیین می کند.

آزمایش خون

ممکن است برای بررسی سلامت کلی شما انجام شود.

آزمایش ژنتیک

برای بررسی ژن های غیرطبیعی ممکن است آزمایش ژنتیکی انجام شود. ژن های غیر طبیعی ممکن است باعث اشکال در تولید اسپرم، انتقال اسپرم یا تشکیل اندام های تولید مثل مردانه شوند.

ام آر آی

ممکن است تصویری از غده هیپوفیز برای بررسی علل دیگر ناباروری گرفته شود. ممکن است برای عکس های واضح تر از رنگ کنتراست استفاده شود. اگر سابقه واکنش آلرژیک به رنگ کنتراست دارید، به پزشک اطلاع دهید. با اجسام فلزی وارد اتاق ام آر آی نشوید زیرا فلز می تواند باعث آسیب جدی شود. اگر هرگونه فلز در بدن خود دارید به پزشک گزارش دهید.

ونوگرافی اسپرماتیک

یک تست است که موقعیت ورید های داخل اسکروتوم را بررسی کرده و نشان می دهد. ممکن است برای بررسی واریکوسل مورد استفاده قرار گیرد.

سونوگرافی اسکروتال یا ترانس رکتال

این سونوگرافی با استفاده از امواج صوتی برای پیدا کردن توده و سایر تغییرات در بیضه ها و اسکروتوم می باشد. ممکن است برای بررسی واریکوسل یا هر بخش از دست رفته سیستم تولید مثل استفاده شود.

آنالیز اسپرم

یک تست برای بررسی باروری می باشد. این کار با گرفتن نمونه از مایع منی انجام می شود.

آزمایش ادرار بعد از انزال

در این آزمایش، ادرار پس از انزال جمع آوری و بررسی می شود. وجود اسپرم در ادرار می تواند نشانه ای از انسداد یا مشکلات انزال باشد.

درمان صفر بودن اسپرم

درمان بستگی به علت زمینه ای آزواسپرمی دارد. ممکن است به هر یک از موارد زیر نیاز داشته باشید:

داروی بی نطفگی

ممکن است برای درمان عفونت سیستم تولید مثل استفاده شوند. از هورمون ها نیز ممکن است برای درمان اختلال هورمونی استفاده شود.

آمبولیزاسیون زیر پوستی

روشی است که می تواند برای درمان واریکوسل استفاده شود. انسداد در وریدهای متسع یافته ایجاد می شود که جریان خون را متوقف می کند.

استخراج اسپرم

یک روش برای حذف اسپرم از بیضه ها یا اپیدیدیم در صورت وجود انسداد است. اسپرمی که برداشته شده ممکن است ذخیره یا برای بارور کردن تخمک زن استفاده شود.

 جراحی آزواسپرمی

ممکن است لازم باشد جراحی برای درمان واریکوسل یا ترمیم وازودفران های مسدود شده نیاز باشد.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

1+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Hossin یکشنبه ۲۰ مرداد ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام.توآزمایش سمن a.شده ۳۰bشده ۱۸وc۴ بقیه ام dالان حدود یک سالی میشه خانمم باردار نمیشه خانمم همه ازمایشاتو داده مشکلی نداره حالا چیکار کنم اعصابم ریخته به هم؟ازتون ممنون میشم جواب بدیدین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۰ مرداد ۹۸( 1 هفته پیش)

      حركت غير طبيعي است ،، درماني ندارد

  • تصویر کاربر اعظم پنجشنبه ۲۰ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام ، پسرم 28 سال سن دارد و در 8 سالگی اوریون گرفته ، البته هنگام ابتلاع به اوریون هفته اول هیچ استراحتی نداشته ، در نتیجه دچار استفراغ و حالت تهوع شده و با احتمال مننژیت کار به گرفتن آب نخاع کشید و اکنون بعد از 6 سال ازدواج و بعد از سه بار آی وی اف نابارور هستن و اسپرمش صفر است . آیا از عدم استراحت در دوران بیماری اوریون بوده یا گرفتن آب نخاع . لطفاً بنده را راهنمایی فرمائید . شدیداً نگرانم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۰ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)

      عدم استراحت در اوريون

  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و روز بخیر جناب دکتر، بنده 38 سال سن دارم ، سه بار انالیز سمن دادم در هر سه بار نتایج سه مورد خوب نبود: 1- اسپرمهای پروگرسیو حدود 26 درصد بودند که از نرمال رنج کمتر بودن- 2- لیکوفکشن یا liquefaction بالای 60 دقیقه بود و سوم که viscosity غیر طبیعی و بالا بود. برای حل این موارد خصوصا مشکل دو و سوم بهترین راه حل چی هستش. ممنون میشم پاسخ بنده را بدهید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)

      درماني ندارد

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    دکتر خیلی از این موضوع میترسم. خیالم راحت باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)

      بله راحت باشه

  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۴ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.همسرم در رویان آزمایش دادن.تعداد اسپرم خیلی که با مورفولوژی صفر.نتایج باقی آزمایشها از جمله ژنتیک همه اوکی بودن.دکترشون گفتن کلا با هیچ روش نمیتونی پدر شی.آیا میکرو اینجکشن هم جوای نمیده؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۴ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)

      خير راهي نيست

  • تصویر کاربر سروش شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    ناباروری بعداز بچه اول که 9 سال دارد زودانزالی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 4 ماه پیش)

      شايد واريكوسل باشد وزود انزالي را روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه ميل كنيد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 4 ماه پیش)

      شايد واريكوسل باشد وزود انزالي را روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه ميل كنيد

    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 4 ماه پیش)

      شايد واريكوسل باشد وزود انزالي را روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه ميل كنيد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام .‌من در آزمایش اسپرم اول نیم ملیون اسپرم داشتم . تستوسترونم پایین بود ۳۳ عدد آمپول هاش سی جی زدم تاثیری نداشت . ضمنا واریکوسل هم ندارم . خواستم بدونم درمانی بشکل طبیعی وجود داره یا کمک باروری صورت بگیره. با تشکر سنم ۳۲ سال هست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 4 ماه پیش)

      جواب دادم

  • تصویر کاربر توحید شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر روزتون بخیر .
    ما 6 ماه پیش متوجه شدیم من آزواسپرم هستم . به یکی از مراکز معتبر ناباروری تهران مراجعه کردیم تمام آزمایشات رو هم انجام دادیم مشکل حادی نبود در بیضه ام انسدادی دیده نشد . دکتر نوشت برای عمل عمل نمونه برداری و واریکوسل انجام شد . در نمونه برداری از بیضه ام اسپرمی یافت نشد و نمونه بافت بیضه رو به متخصص پاتولوژی ارسال کردند که جواب این بوده سلول های سرتولی و جم سل ها وجود دارند و تا مرحله اولیه اسپرماتوسید تکامل پیدا می کنه ولی بعد اون متوقف میشه یعنی سلول های اسپرماتید دیده نشده . الان برام انواع میتامین های خارجی نوشتن ولی با امید بهبوی 10 درصد . البته تو جواب آزمایش این رو هم نوشته که در بافت بینابینی مقداری خفیف تغییرات فیبروتیک مشاهده میشه . به هر حال ما الان یک سال در استرس شدید هستیم از شما خواهش می کنم اگه کور سوی امیدی باشه ما رو راهنمایی کنید . پیشاپیش از جنابعالی تشکر می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 6 ماه پیش)

      راهي وجود ندارد

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من پیوند کلیه هستم دکتر بهم امپول منوتروپین و pregyl5000 داده ایا پرهیز کنم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 ماه پیش)

      حتما لازم بوده

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۷ دی ۹۷( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام دکتر من هنگام نعوظ انحراف الت تناسلی دارم نعوظ هست سفت می شود ولی رو به پایین هست راست نمی شود چیکار کنم باید عمل بشه یا با قرص و این چیزا معالجه می شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۶ دی ۹۷( 7 ماه پیش)

      بايد عمل كنيد

    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۶ دی ۹۷( 7 ماه پیش)
      دکتر عمل عوارضش خیلی زیاد هستش به همین خاطر خیلی میترسم
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۶ دی ۹۷( 7 ماه پیش)

      خطر ندارد

    4. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۶ دی ۹۷( 7 ماه پیش)
      دکتر میشه ادرستون رو دقیق بفرستین و هزینه عمل و بعد عمل رو بگین بدونم با تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 ماه پیش)

      تهران تلفن ٨٨٥٠١٠٨٣

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر