آزواسپرمی اسپرم

بررسی عدم وجود نطفه در آمایش ( آزواسپرمی )

بررسی عدم وجود نطفه در آزمایش (AZOOSPERMIA یا آزواسپرمی )

تقریبا ۱۵ درصد زوجین در سال اول علیرغم رعایت عمل جنسی مناسب بچه‌دار نمی‌شوند. مرد در ۱۵ درصد موارد عامل ناباروی می‌باشد که آن فاکتور مرد (MALE FACTOR) شناخته شده است. عدم وجود نطفه (اسپرم) در آزمایش اسپرموگرام که توسط مرد دوبار بفاصله ۱ تا ۲ هفته انجام می‌شود، ۱ درصد گزارش شده پس شیوع آزواسپرمی در ایجاد ناباروری ۱ درصد می‌باشد، عدم وجود اسپرم (آزواسپرمی) در آزمایش در ۱۵-۱۰ درصد مردان نابارور وجود دارد. تعریف آزواسپرمی (بی‌نطفگی) به معنی عدم خروج وجود کامل اسپرم در مایع منی می‌باشد، در حالیکه اسپرمی به معنی عدم خروج انزال از مجرا می‌باشد.

علت عدم وجود اسپرم در آزمایش یا انسدادی می‌باشد که به معنی این است که در مسیر خروج اسپرم انسداد وجود دارد و مایع منی حاوی نطفه نمی‌باشد، ولی بیضه‌ها سالم بوده و نطفه می‌سازند، در نوع آزواسپرمی (عدم نطفه در مایع منی) غیر انسدادی در مایع منی اسپرم دیده نمی‌شود و علت آن عدم نطفه سازی بیضه‌ها می‌باشد. بنابراین در این مبحث آزواسپرمی انسدادی و غیر انسدادی و عوامل آن مورد بررسی قرار می‌گیرد.

اقدامات تشخیص آزواسپرمی (عدم نطفه در مایع منی)

هدف از بررسی بیماری که مبتلا به آزواسپرمی می‌باشد، این است که علت زمینه‌ای مشخص گردد، راه کاری که باید تاکید کرد، اهمیت روشن کردن این مسئله مهم است که بیمار مبتلا به آزواسپرمی انسدادی یا غیر انسدادی می‌باشد. مضافا به این اطلاع دست پیدا کنیم که با بررسی بیمار و تشخیص موارد پزشکی زمینه‌ای که عامل آزواسپرمی هستند را پیدا کنیم.

دو مطالعه وسیع و گسترده انجام شده، نشان می‌دهد گاهی اوقات در ناباوری مردان بیماری‌های جدی را که هنوز تشخیص نداده‌ایم به آنها پی ببریم. (سرطان بیضه، تومورهای غذه هیپوفیز مغز،آنومالی‌های ژنتیک)

علاوه بر تقسیم‌بندی آزوسپرمی به نوع انسدادی و غیر انسدادی تقسیم‌بندی دیگری به صورت آزواسپرمی قبل از بیضه، بیضه‌ای و بعد از بیضه گزارش شده است.

آزواسپرمی که ممکن علت آن قبل از بیضه باشد، نادر بوده و در مواردی دیده می‌شود که مشکلات و اختلال هورمنی وجوددارد و باعث اختلال در نطفه‌سازی توسط بیضه‌ها می‌گردد. این مورد نارسایی ثانوی بیضه نیز به آن گفته می‌شود که اکتسابی یا مادرزادی می‌باشد.

در مورد اختلال هورمونی مشکل در عملکرد هیپوتالاموس و غده هیپوفیز مغز می‌باشد. در مورد علل بیضه‌ای که به آن نارسایی اولیه بیضه‌ای نیز گفته می‌شود، اسپرم سازی بیضه‌ها دچار اختلال می‌گردد. در چنین موردی می‌توان شیمی، درمانی بیماری سرطان لنفوم را نام برد که باعث اختلال در اسپرم سازی می‌شود. علل آزواسپرمی بعد از بیضه انسداد می‌باشد که در این صورت در مسیر خروج نطفه انسداد وجود دارد و در مایع منی اسپرم دیده نمی‌شد.

عوامل ایجاد کننده آزواسپرمی ناشی از بعد بیضه و اشکال قبل از بیضه قابل درمان هستند، در حالی که مواردی که عیب در بیضه باشد معمولا قابل درمان نبوده و یا به ندرت قابل درمان است. اگر چه در همین مورد با بکارگیری از تکنیک ART آزواسپرمی قابل درمان است.

بررسی مرد مبتلا به آزوسپرمی    

شرح حال: به تشخیص علت آزواسپرمی کمک می‌کند و در نتیجه راه‌های مختلف درمانی را مشخص می‌کند. اورولوژیست ناگزیر ات که یک شرح حال دقیق از بیمار تهیه کند.

بررسی آزمایشگاهی FSH و هورمون جنسی تستوسترون در تشخیص موثر می‌باشد. اگر چنانچه سطح هورمون جنسی تستوسترون پایین بود، LH و پرولاکتین باید اندازه‌گیری شود. مطالعه اخیر نشان داده شیوع هیپوگونادیسم در افراد آزواسپرمیک به علت غیر انسدادی شانس درمان مدیکال زیادی دارند.

ژنتیک از علل اساسی دیگر در آزوسپرمی غیر انسدادی می‌باشد بنابراین بررسی کاریوتایپ و موارد غیر طبیعی ژنتیک ضرری می‌باشد.

در افراد مشکوک به عدم وجود دو طرفه VAS آزمایش ژنتیک GFTR باید انجام شود.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرمحمد سه شنبه ۱۷ مهر ۱۳۹۷ ۱۳:۳۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشيد خدمت آقاي دكتر من چند وقتي هستش بد از ادرار كردن بيضه دردميگيره. طوري فقط بايد درازبكشم بدانيم ساعتي خوب بشه ميخاستم ببين مشكل درعفونت هستش ممنونم ازشما
    1. تصویر کاربردکتر هوشنگ قوامییکشنبه ۸ مهر ۱۳۹۷ ۱۳:۴۰( 3 هفته پیش)
      روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد
    2. تصویر کاربرمحمددوشنبه ۹ مهر ۱۳۹۷ ۲۰:۰۹( 2 هفته پیش)
      سلام ممنونم آقاي دكتر فقط ميخاستم بدون. عوارضي هم داره براي اولين بار كه ميخام مصرف كنم داروي تامسولوزين وچند مدت بايد مصرف كنم ممنون ميشم
    3. تصویر کاربردکتر هوشنگ قوامیسه شنبه ۱۷ مهر ۱۳۹۷ ۱۳:۳۸( 1 هفته پیش)

      يك ماه

    4. تصویر کاربردکتر هوشنگ قوامیسه شنبه ۱۷ مهر ۱۳۹۷ ۱۳:۳۸( 1 هفته پیش)

      يك ماه

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربرعلي پنجشنبه ۲۹ شهریور ۱۳۹۷ ۱۳:۰۶( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با لسام بنده حدود ده سالست كه از اسنترا با دوز 200 ميلي در روز استفاده ميكنم 40 ساله هستم ميخواستم بدونم باعث ناباروري ميشه؟ اگر تاثير بر اسپرم گذاشته باشه در ازمايش اسپرم مشخص ميشود؟
    ممكنست ازمايش نرمال وبده ولي ساختار اسپرم مشكلي پيدا كرده باشد كه نياز به بررسي تخصصي تري داشته باشد؟
    و در اخر اينكه بر فرض كه روي حركت و تعداد اسپرم اثر گذاشته باشد آيا قابل رفع و درمان است؟
    1. تصویر کاربردکتر هوشنگ قوامیپنجشنبه ۲۹ شهریور ۱۳۹۷ ۱۳:۰۶( 1 ماه پیش)
      مطلقا اثري روي اسپرم ندارد
  • تصویر کاربرshiva یکشنبه ۱۱ شهریور ۱۳۹۷ ۱۱:۳۵( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر همسر من نمونه برداری بیضه سمت چپ انجام داده که نتیجه رو براتون ارسال کردم دکتر به ما گفت که ivf انجام بدید بچه دار میشید ما هم وضعیت مالی خوبی نداریم و خیلی هم دلمون میخواد بچه دار بشید
    با این وضعیت کمبود بسیار زیاد اسپرم همسرم خداییش بچه دار میشیم یا نه ؟ توروخدا جواب بدید واقعا بچه دار میشیم ؟؟؟؟؟
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربردکتر هوشنگ قوامییکشنبه ۱۱ شهریور ۱۳۹۷ ۱۱:۳۵( 1 ماه پیش)
      امكان داره
  • تصویر کاربریعقوب یکشنبه ۱۴ مرداد ۱۳۹۷ ۱۶:۱۵( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جنتب دکتر عزیز
    یکسری آزمایش فرموده بودین ک انجام دادم و خدمتتون ارسال میکنم
    ضمنا من از آبادان تماس میگیرم
    ومشکل اصلی من عدم باروری بنده است بااینکه16ساله همسر دارم
    اتمام سوال
    1. تصویر کاربردکتر هوشنگ قوامییکشنبه ۱۴ مرداد ۱۳۹۷ ۱۶:۱۵( 2 ماه پیش)
      منتظر هستم
  • تصویر کاربرهمایون دوشنبه ۱۵ مرداد ۱۳۹۷ ۱۳:۰۰( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    شما یکی از مشکلاتی که باعث انزال خشک میشه (پروستاتیت) اعلام کردین ، ولی وقتی من چند وقت پیش از شما پرسیدم آیا پروستاتیت میتونه باعث انزال خشک بشه فرمودین نه .

    چرا ؟
    1. تصویر کاربردکتر هوشنگ قوامیدوشنبه ۱۵ مرداد ۱۳۹۷ ۱۳:۰۰( 2 ماه پیش)
      پروستاتيت باعث انزال خشك نم شود
  • تصویر کاربراحمدی دوشنبه ۱۵ مرداد ۱۳۹۷ ۱۷:۲۴( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ببخشید من جوان 27 ساله هستم که نزدیک 4 روز پیش بیضه سمت راستم تیر میکشید تا اینکه کمی همراه با در شد
    بعد از لمس کردن درد میگرفت
    ولی العان دردش کمی کمتر شده یا به عبارتی درد ندارده فقط گاهی تیر میکشه
    قرمزی یا بزرگ شدگی مشاهده نمیشه
    آزمایش سونوگرافی دادم که تو یکی از گزینه هاش نوشته small hydrocele مشاهده شد
    می خواستم بدون آیا نیاز به عمل جراحی هست یا خودش خوب میشه؟
    یا راه درمان دیگه ای وجود دارد مثلا با مصرف دارو
    بعد از عمل باید تا چه زمانی استراحت کرد
    ممنون از وقتی که در اختیار قرار دادین
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربردکتر هوشنگ قوامیدوشنبه ۱۵ مرداد ۱۳۹۷ ۱۷:۲۴( 2 ماه پیش)
      عمل لازم نيست
  • تصویر کاربرساسان دوشنبه ۱۵ مرداد ۱۳۹۷ ۱۸:۱۳( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر.
    من جوونی هستم ۲۶ساله من حدود ۳سال پیش متوجه هیدروسل شدم و دست به اقدام زدم و گرید۲ بود و عمل کردم(سمت چپ) بعده این قضیه به مدت ۲ ماه بعده عمل هیدروسل گرفتم در همون سمت یعنی چپ رفتم پیشه پزشکم که گفت گاهی اوقات بعد عمل با همچین چیزی مواجع میشیم نگران نباشید و بعده ازدواج و صاحب فرزند شدین عمل کنین.اگر حالا عمل کنین ممکنه نابارور بشین خواستم ازتون یه راه حلی بگیرم که جیکار کنم هر ۳روز هم درد میگیرد باید خودارضایی یا زابطه داشته باشم تا دردش بخوابد وقتی درد بگیرد کمرم درد میگیرد همینطور بیضه و راه رفتن رو برام غیره ممکن میکند خواهشمندم شما یه راهنمایی بهم کنین چون واقعا دارم رنج میکشم از این قضیه میپرستمتون اگه این مشکلم حل بشه خیلی اذیتم داره میکنه باعثه خجالتو اعذابمه
    1. تصویر کاربردکتر هوشنگ قوامیدوشنبه ۱۵ مرداد ۱۳۹۷ ۱۸:۱۳( 2 ماه پیش)
      قرص factive روزي يك عدد دو هفته و استعمال خارجي شياف ديكلوفناك روزي يك عدد ده روز
  • تصویر کاربرسینا دوشنبه ۱۵ مرداد ۱۳۹۷ ۱۶:۱۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    در ابتدای خروج , منی سفید رنگ است اما قطره‌های آخرش زرد رنگ است.چگونه بدون مراجعه به دکتر مشکل حل میشود.لطفا داروهای حل کننده مشکل را معرفی کنید
    1. تصویر کاربردکتر هوشنگ قوامیدوشنبه ۱۵ مرداد ۱۳۹۷ ۱۶:۱۸( 2 ماه پیش)
      اشكالي ندارد
  • تصویر کاربرمهدی دوشنبه ۱۵ مرداد ۱۳۹۷ ۱۴:۴۴( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام،میخواهم خودم رابه طوردائم عقیم کنم،ولی بااستفاده از قرص یاکپسول،ومیخواهم هرچه زودتر جواب بگیرم،لطفا راهنمایی کنید ازچه دارویی استفاده کنم ممنون میشم باتشکر
    1. تصویر کاربردکتر هوشنگ قوامیدوشنبه ۱۵ مرداد ۱۳۹۷ ۱۴:۴۴( 2 ماه پیش)
      با دارو امكان نداره
  • تصویر کاربرمسعود دوشنبه ۱۸ تیر ۱۳۹۷ ۱۶:۵۱( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید میخواستم بدونم بنده از زمانی که یادم میاد بیضه هام نسبت به کوچکترین ضربه حساسند و دچار درد میشم ایا این امر طبیعه هست ؟
    1. تصویر کاربردکتر هوشنگ قوامیدوشنبه ۱۸ تیر ۱۳۹۷ ۱۶:۵۱( 3 ماه پیش)
      طبيعي است
درحال دریافت اطلاعات