همه چیز درباره آزواسپرمی یا اسپرم صفر

آزواسپرمی (Azoospermia) یا بی نطفگی یکی از انواع بیماری های ناباروری در مردان است که به دلیل کمبود تعداد سلول های جنسی آقایان موسوم به اسپرم در مایع منی است که فرد قادر به باروری نیست. بی نطفگی روش های درمان مختلفی دارد که در ادامه به آنها می پردازیم.

azoospermia چیست؟

آزواسپرمی بیماری است که مانع داشتن اسپرم در مایع منی آقایان می شود و علت اصلی ناباروری مردانه است. ناباروری مانع از باردار شدن یک زن پس از یک سال رابطه جنسی منظم بدون محافظت می شود، به این معنی است که هیچ روش کنترل تولد مانند قرص های کنترل تولد، دیافراگم ها، کاندوم ها یا روش ریتم استفاده نشده است.

علل آزواسپرمی یا اسپرم صفر

آزواسپرمی در صورتی که جریان اسپرم مسدود شده و نتواند بدن را ترک کند (به علت انسداد) رخ می دهد. اسپرم صفر ممکن است به علت مشکل تولید اسپرم (علتی غیر از انسداد) نیز باشد.

آزواسپرمی انسدادی

  •  شرایط ژنتیکی، مانند عدم وجود دو طرفه مادرزادی وازو دفران، ممکن است بر روی انتقال اسپرم تاثیر بگذارد.
  •  عفونت، در سیستم تولید مثل مردانه، مانند بیضه ها یا پروستات، ممکن است بر باروری مردان تأثیر بگذارد.
  • تروما، نیز ممکن است سبب ایجاد بی نطفگی شود. آسیب قبلی یا جراحی ستون فقرات، لگن، شکم یا ارگان های جنسی مردانه ممکن است باعث آسیب به سیستم تولید مثل مردانه شود. این امر ممکن است شامل جراحی بر فتق اینگوینال (کشاله ران) نیز باشد. تروما ممکن است بر تولید اسپرم تاثیر بگذارد یا باعث انسداد در جریان یا حمل اسپرم شود.
  • واریکوسل، بیماری است که سبب اتساع وریدهای اسکروتوم می شود.

آزواسپرمی غیر انسدادی

  • داروها، مانند استروئید ها، آنتی بیوتیک ها و داروهای مورد استفاده برای درمان التهاب یا سرطان ممکن است روی باروری مردان تاثیرگذار باشد.
  • سیگار کشیدن، نوشیدن الکل و استفاده از مواد مخدر ممکن است باعث اشکال در تولید اسپرم شود.
  • شرایط ژنتیکی، ممکن است بر روی تولید اسپرم یا رشد اندام های تولید مثل تاثیر بگذارد، مانند: سندرم کلاین فلتر و سندرم کالمن.
  • سطح غیر طبیعی هورمون ها، ممکن است ناشی از اختلالات بیضه ها باشد و بر تولید اسپرم تأثیر بگذارد.
  • تابش اشعه، برای درمان سرطان ممکن است بر تولید اسپرم تاثیر بگذارد.
  • انزال رتروگراد، بیماری است که باعث ورود مایع منی به مثانه به جای خروج از بدن می شود. این حالت معمولا به علت اشکال در گردن مثانه ایجاد می شود و ممکن است به علت آسیب نخاعی، دارو یا دیابت باشد.
برای مطالعه بیشتر:  اختلالات شایع عدم خروج منی و انزال چیست؟ درمان عدم خروج منی و انزال بعد از رابطه جنسی چگونه انجام می شود؟ برای دانستن این مطلب بر روی لینک زیر کلیک کنید.

سایر علل بی نطفگی، شامل آفت کش ها، فلزات سنگین، گرما و بیضه ی نزول نکرده (بیضه هایی که از شکم به داخل اسکروتوم منتقل نشده اند)، هر کدام از این عوامل می توانند تولید اسپرم را تحت تاثیر قرار دهند.

علائم آزواسپرمی

  • ناتوانی باردار شدن شریک
  • افزایش چربی بدن، موی بدن و بافت پستان
  • ترشح شفاف، آبکی یا سفید از آلت تناسلی
  • احساس توده یا تورم بر روی اسکروتوم که شبیه به یک کیسه کرم می باشد (واریکوسل)
  • استرس یا فشار عاطفی از ناتوانی در داشتن بچه
  • بیضه های کوچک، نرم و یا عدم وجود بیضه
  • وریدهای بزرگ، پیچ خورده و قابل دید بر روی اسکروتوم (واریکوسل)

تشخیص آزواسپرمی

پزشک سوالاتی در مورد شیوه زندگی، مصرف سیگار و الکل، داروهای مصرفی و مدت زمان تلاش شما برای داشتن بچه را خواهد پرسید. او ممکن است در مورد زمان بندی و تعداد فعالیت های جنسی و هر گونه مشکل میل جنسی نیز سوال بپرسد.

ِّبی نطفگی

برای تشخیص ممکن است به تست های زیر نیاز داشته باشید:

معاینه فیزیکی

پزشک به دنبال نشانه هایی از عدم تعادل هورمون ها مانند افزایش چربی بدن، موی بدن و بافت پستان می باشد. اندازه و شکل بیضه ها نیز مورد معاینه قرار می گیرد. همچنین پزشک معاینه مقعد برای بررسی پروستات و سایر قسمت های سیستم تولید مثل انجام می دهد.

بیوپسی

یک روش برای نمونه برداری از بیضه است. پزشک ممکن است نمونه را با یک سوزن یا از طریق یک برش کوچک در اسکروتوم بردارد. این روش توانایی بیضه ها برای تولید اسپرم طبیعی را تعیین می کند.

تحرک اسپرم برای بارداری چقدر باید باشد؟

آزمایش خون

ممکن است برای بررسی سلامت کلی شما انجام شود.

آزمایش ژنتیک

برای بررسی ژن های غیرطبیعی ممکن است آزمایش ژنتیکی انجام شود. ژن های غیر طبیعی ممکن است باعث اشکال در تولید اسپرم، انتقال اسپرم یا تشکیل اندام های تولید مثل مردانه شوند.

ام آر آی

ممکن است تصویری از غده هیپوفیز برای بررسی علل دیگر ناباروری گرفته شود. ممکن است برای عکس های واضح تر از رنگ کنتراست استفاده شود. اگر سابقه واکنش آلرژیک به رنگ کنتراست دارید، به پزشک اطلاع دهید. با اجسام فلزی وارد اتاق ام آر آی نشوید زیرا فلز می تواند باعث آسیب جدی شود. اگر هرگونه فلز در بدن خود دارید به پزشک گزارش دهید.

ونوگرافی اسپرماتیک

یک تست است که موقعیت ورید های داخل اسکروتوم را بررسی کرده و نشان می دهد. ممکن است برای بررسی واریکوسل مورد استفاده قرار گیرد.

سونوگرافی اسکروتال یا ترانس رکتال

این سونوگرافی با استفاده از امواج صوتی برای پیدا کردن توده و سایر تغییرات در بیضه ها و اسکروتوم می باشد. ممکن است برای بررسی واریکوسل یا هر بخش از دست رفته سیستم تولید مثل استفاده شود.

آنالیز اسپرم

یک تست برای بررسی باروری می باشد. این کار با گرفتن نمونه از مایع منی انجام می شود.

آزمایش ادرار بعد از انزال

در این آزمایش، ادرار پس از انزال جمع آوری و بررسی می شود. وجود اسپرم در ادرار می تواند نشانه ای از انسداد یا مشکلات انزال باشد.

درمان صفر بودن اسپرم

درمان بستگی به علت زمینه ای آزواسپرمی دارد. ممکن است به هر یک از موارد زیر نیاز داشته باشید:

داروی بی نطفگی

ممکن است برای درمان عفونت سیستم تولید مثل استفاده شوند. از هورمون ها نیز ممکن است برای درمان اختلال هورمونی استفاده شود.

آمبولیزاسیون زیر پوستی

روشی است که می تواند برای درمان واریکوسل استفاده شود. انسداد در وریدهای متسع یافته ایجاد می شود که جریان خون را متوقف می کند.

استخراج اسپرم

یک روش برای حذف اسپرم از بیضه ها یا اپیدیدیم در صورت وجود انسداد است. اسپرمی که برداشته شده ممکن است ذخیره یا برای بارور کردن تخمک زن استفاده شود.

 جراحی آزواسپرمی

ممکن است لازم باشد جراحی برای درمان واریکوسل یا ترمیم وازودفران های مسدود شده نیاز باشد.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ا دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. همسرم ازو اسپرم هست و عمل تسه انجام داد خواستم بدونم با این اسپرم‌ها میشه میکرو کرد یا خیر. اسپرم‌ها بدون تحرک اند؟
    1. تصویر کاربر ا سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 1 ماه پیش)
      این جواب میکرو هست
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام بله مي شود ميكرو كرد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ناشناس جمعه ۲۸ خرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر یکی از آشناهای ما حدودا ۲۰ سال پیش آزمایش و بیوپسی از بیضه ها انجام دادن و نتیجه آزو اسپرمی رو نشون داده با توجه به اینکه این آزمایشها قدیمی هستن احتمال داره با تکرار الان اونها نتیجه تغییر کرده باشه .؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۸ خرداد ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام تغييري نخواهد كرد

  • تصویر کاربر علیزاده جمعه ۲۸ خرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    سلام ما ۴سال ازدواج کردیم فقط برای چکاپ رفتیم دکتر من سالم بودم ولی همسرم دوبار آزمایش اسپرم دادن ک صفر بود.و سونو انجام دادن واریکوسل نداشتن دکتر سونو گفتن فقط ی کیست کوچیک دارن.سوال من اینه ما فعلا اصلا قصد بچه نداریم شاید حداقل تا ۵ سال دیگ..اگه الان پیگیری نکنیم برای سلامت جسمی همسرم ممکنه مشکلی پیش بیاد..یعنی میتونیم اگه درمانی هست ۵ سال بعدش و کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۸ خرداد ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام بله مي توانيد صبر كنيد

  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    اسپرم دارم ولی التم سیخ نمیشه فقط موقع ادرار سیخ میشه
    حس و گرایشم کم شده یعنی یه فرد خاص میبینم اصلا کیرم راست نمیشه براش دارم عذاب میکشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 1 ماه پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر شیما دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من همسرم ازمایش اسپرم داده که کلا همه چیزش صفر بوده نمیدونم درمانو از کجا شروع کنم در ضمن وزن همسرم 175 کلیو ست و آلتش هم کوچک.ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 1 ماه پیش)

      به مركز باروري مراجعه كنيد واز روش ميكروتسه استفاده كنيد

  • تصویر کاربر سیامک دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من ۲ سال پیش ازواسپرم بودم عمل بیوپسی کردم نتیجش منفی بود بعد عمل بیضه سمت چپم شروع به کوچک شدن کرد؟ ولی یک ساله چندین بار ازمایش اسپرم دادم اکثر مواقع اسپرمم بین ۱ تا ۳ میلیون میشه و همشون کلاس D هستن و مورفولوژیش اکثرا تا ۴۰ میشه ایا امیدی هست لطفا راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر سیامک پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 2 ماه پیش)
      لطفا پاسخ بدین
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۷ خرداد ۰( 1 ماه پیش)

      از روش ivf و يا microinjection بايد استفاده كنيد

    3. تصویر کاربر سیامک یکشنبه ۹ خرداد ۰( 1 ماه پیش)
      اخه اقای دکتر تو شهرمون هر دکتری میریم میگن چون کلاس d هست حرکت نداره نمیشه کاری کرد
    4. تصویر کاربر سیامک یکشنبه ۹ خرداد ۰( 1 ماه پیش)
      اخه اقای دکتر تو شهرمون هر دکتری میریم میگن چون کلاس D هست حرکت نداره نمیشه کاری کرد
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 1 ماه پیش)

      روش اينجكشن مناسب است

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جناب دکتر
    اقای دکتر من بعد از 2 سال با آزمایش متوجه شدم آزواسپرم هستم.
    و چند نوبت آزمایش اسپرمو دادم.
    وقتی متوجه شدم نتایج صفر هست، عمل بیوپسی از بافت بیضه انجام دادم که ازمایش هاشون رو میذارم براتون.
    آیا درمانی وجود دارد جناب دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش)

      به مركز باروري و ناباروري شهرتان مراجعه كنيد تا با روش ميكروتوسه بچه دار شويد

  • تصویر کاربر خ شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    ببخشید بنده به علت نداشتن اسپرم بچه دار نمیشم عمل انجام دادم اصفهان و به سختی شده چند تا اسپرم بگیرند که با لقاح با خانم دوتا جنین فریز شد جنین ها داخل رحم گذاشتیم ولی جواب نداد چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش)

      دو باره عمل ميكروتسه را تكرار كنيد

  • تصویر کاربر M یکشنبه ۱۹ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    آزو اسپرم هستم در سال ۸۹ دو بار توسط دکتر صاب کشاف در موسسه نوید عمل زیفت انجام دادم نگرفت آیا با متد های جدید امکان درمان است ضمنا ۵۳ سال سن دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۹ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش)

      روش جديد ميكروتسه مي باشد مراجعه كنند

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۹ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش)

      روش جديد ميكروتسه مي باشد  مراجعه كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۹ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.وقتتون بخیر.من۵ساله ازدواج کردم وآزواسپرمم وعمل واریکوسل بیضه چپ کردم وکلی دارومصرف کردم متاسفانه هنوزصفرم.آیاراه حل دیگری وجوددارد..ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۹ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش)

      به مركز باروري و ناباروري شهر خود مراجعه كنيد تا با روش ميكروتسه مشكل شما حل شود

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر