همه چیز درباره آزواسپرمی یا اسپرم صفر

آزواسپرمی (Azoospermia) یا بی نطفگی یکی از انواع بیماری های ناباروری در مردان است که به دلیل کمبود تعداد سلول های جنسی آقایان موسوم به اسپرم در مایع منی است که فرد قادر به باروری نیست. بی نطفگی روش های درمان مختلفی دارد که در ادامه به آنها می پردازیم.

azoospermia چیست؟

آزواسپرمی بیماری است که مانع داشتن اسپرم در مایع منی آقایان می شود و علت اصلی ناباروری مردانه است. ناباروری مانع از باردار شدن یک زن پس از یک سال رابطه جنسی منظم بدون محافظت می شود، به این معنی است که هیچ روش کنترل تولد مانند قرص های کنترل تولد، دیافراگم ها، کاندوم ها یا روش ریتم استفاده نشده است.

علل آزواسپرمی یا اسپرم صفر

آزواسپرمی در صورتی که جریان اسپرم مسدود شده و نتواند بدن را ترک کند (به علت انسداد) رخ می دهد. اسپرم صفر ممکن است به علت مشکل تولید اسپرم (علتی غیر از انسداد) نیز باشد.

آزواسپرمی انسدادی

  •  شرایط ژنتیکی، مانند عدم وجود دو طرفه مادرزادی وازو دفران، ممکن است بر روی انتقال اسپرم تاثیر بگذارد.
  •  عفونت، در سیستم تولید مثل مردانه، مانند بیضه ها یا پروستات، ممکن است بر باروری مردان تأثیر بگذارد.
  • تروما، نیز ممکن است سبب ایجاد بی نطفگی شود. آسیب قبلی یا جراحی ستون فقرات، لگن، شکم یا ارگان های جنسی مردانه ممکن است باعث آسیب به سیستم تولید مثل مردانه شود. این امر ممکن است شامل جراحی بر فتق اینگوینال (کشاله ران) نیز باشد. تروما ممکن است بر تولید اسپرم تاثیر بگذارد یا باعث انسداد در جریان یا حمل اسپرم شود.
  • واریکوسل، بیماری است که سبب اتساع وریدهای اسکروتوم می شود.

آزواسپرمی غیر انسدادی

  • داروها، مانند استروئید ها، آنتی بیوتیک ها و داروهای مورد استفاده برای درمان التهاب یا سرطان ممکن است روی باروری مردان تاثیرگذار باشد.
  • سیگار کشیدن، نوشیدن الکل و استفاده از مواد مخدر ممکن است باعث اشکال در تولید اسپرم شود.
  • شرایط ژنتیکی، ممکن است بر روی تولید اسپرم یا رشد اندام های تولید مثل تاثیر بگذارد، مانند: سندرم کلاین فلتر و سندرم کالمن.
  • سطح غیر طبیعی هورمون ها، ممکن است ناشی از اختلالات بیضه ها باشد و بر تولید اسپرم تأثیر بگذارد.
  • تابش اشعه، برای درمان سرطان ممکن است بر تولید اسپرم تاثیر بگذارد.
  • انزال رتروگراد، بیماری است که باعث ورود مایع منی به مثانه به جای خروج از بدن می شود. این حالت معمولا به علت اشکال در گردن مثانه ایجاد می شود و ممکن است به علت آسیب نخاعی، دارو یا دیابت باشد.
برای مطالعه بیشتر:  اختلالات شایع عدم خروج منی و انزال چیست؟ درمان عدم خروج منی و انزال بعد از رابطه جنسی چگونه انجام می شود؟ برای دانستن این مطلب بر روی لینک زیر کلیک کنید.

سایر علل بی نطفگی، شامل آفت کش ها، فلزات سنگین، گرما و بیضه ی نزول نکرده (بیضه هایی که از شکم به داخل اسکروتوم منتقل نشده اند)، هر کدام از این عوامل می توانند تولید اسپرم را تحت تاثیر قرار دهند.

علائم آزواسپرمی

  • ناتوانی باردار شدن شریک
  • افزایش چربی بدن، موی بدن و بافت پستان
  • ترشح شفاف، آبکی یا سفید از آلت تناسلی
  • احساس توده یا تورم بر روی اسکروتوم که شبیه به یک کیسه کرم می باشد (واریکوسل)
  • استرس یا فشار عاطفی از ناتوانی در داشتن بچه
  • بیضه های کوچک، نرم و یا عدم وجود بیضه
  • وریدهای بزرگ، پیچ خورده و قابل دید بر روی اسکروتوم (واریکوسل)

تشخیص آزواسپرمی

پزشک سوالاتی در مورد شیوه زندگی، مصرف سیگار و الکل، داروهای مصرفی و مدت زمان تلاش شما برای داشتن بچه را خواهد پرسید. او ممکن است در مورد زمان بندی و تعداد فعالیت های جنسی و هر گونه مشکل میل جنسی نیز سوال بپرسد.

ِّبی نطفگی

برای تشخیص ممکن است به تست های زیر نیاز داشته باشید:

معاینه فیزیکی

پزشک به دنبال نشانه هایی از عدم تعادل هورمون ها مانند افزایش چربی بدن، موی بدن و بافت پستان می باشد. اندازه و شکل بیضه ها نیز مورد معاینه قرار می گیرد. همچنین پزشک معاینه مقعد برای بررسی پروستات و سایر قسمت های سیستم تولید مثل انجام می دهد.

بیوپسی

یک روش برای نمونه برداری از بیضه است. پزشک ممکن است نمونه را با یک سوزن یا از طریق یک برش کوچک در اسکروتوم بردارد. این روش توانایی بیضه ها برای تولید اسپرم طبیعی را تعیین می کند.

تحرک اسپرم برای بارداری چقدر باید باشد؟

آزمایش خون

ممکن است برای بررسی سلامت کلی شما انجام شود.

آزمایش ژنتیک

برای بررسی ژن های غیرطبیعی ممکن است آزمایش ژنتیکی انجام شود. ژن های غیر طبیعی ممکن است باعث اشکال در تولید اسپرم، انتقال اسپرم یا تشکیل اندام های تولید مثل مردانه شوند.

ام آر آی

ممکن است تصویری از غده هیپوفیز برای بررسی علل دیگر ناباروری گرفته شود. ممکن است برای عکس های واضح تر از رنگ کنتراست استفاده شود. اگر سابقه واکنش آلرژیک به رنگ کنتراست دارید، به پزشک اطلاع دهید. با اجسام فلزی وارد اتاق ام آر آی نشوید زیرا فلز می تواند باعث آسیب جدی شود. اگر هرگونه فلز در بدن خود دارید به پزشک گزارش دهید.

ونوگرافی اسپرماتیک

یک تست است که موقعیت ورید های داخل اسکروتوم را بررسی کرده و نشان می دهد. ممکن است برای بررسی واریکوسل مورد استفاده قرار گیرد.

سونوگرافی اسکروتال یا ترانس رکتال

این سونوگرافی با استفاده از امواج صوتی برای پیدا کردن توده و سایر تغییرات در بیضه ها و اسکروتوم می باشد. ممکن است برای بررسی واریکوسل یا هر بخش از دست رفته سیستم تولید مثل استفاده شود.

آنالیز اسپرم

یک تست برای بررسی باروری می باشد. این کار با گرفتن نمونه از مایع منی انجام می شود.

آزمایش ادرار بعد از انزال

در این آزمایش، ادرار پس از انزال جمع آوری و بررسی می شود. وجود اسپرم در ادرار می تواند نشانه ای از انسداد یا مشکلات انزال باشد.

درمان صفر بودن اسپرم

درمان بستگی به علت زمینه ای آزواسپرمی دارد. ممکن است به هر یک از موارد زیر نیاز داشته باشید:

داروی بی نطفگی

ممکن است برای درمان عفونت سیستم تولید مثل استفاده شوند. از هورمون ها نیز ممکن است برای درمان اختلال هورمونی استفاده شود.

آمبولیزاسیون زیر پوستی

روشی است که می تواند برای درمان واریکوسل استفاده شود. انسداد در وریدهای متسع یافته ایجاد می شود که جریان خون را متوقف می کند.

استخراج اسپرم

یک روش برای حذف اسپرم از بیضه ها یا اپیدیدیم در صورت وجود انسداد است. اسپرمی که برداشته شده ممکن است ذخیره یا برای بارور کردن تخمک زن استفاده شود.

 جراحی آزواسپرمی

ممکن است لازم باشد جراحی برای درمان واریکوسل یا ترمیم وازودفران های مسدود شده نیاز باشد.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

 

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام و قت بخیر ،دکتر من سال 90 عمل واریکوسل انجام دادم قبلش بانک اسپرمم دو میلیون بود ولی متاسفانه بعد از عمل صفر شد و الان 14 ساله ازدواج کردم و ازو هستم میخواستم بدونم با توجه به جواب نمونه برداری بیضه در سال 1396 :توبولهای دیواره ضخیم دارند.در لوله های منی ساز تنها سلول های سرتولی باقی مانده استوسلول های لیدینگ در انترستس به چشم میخورد
    fsh ,lh بالا هورموت تستترون تقریبا عادی
    تشخیص و راهکار شما چیه
    اسپرم صفر
    1. تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 2 ماه پیش)
      سن 32 سال وزن 104
      هیکل درشت
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 ماه پیش)

      با سلام متاسفانه درماني وجود ندارد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۵ آذر ۲( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    درود ! بنده می خواستم برای بارداری اقدام کنم و قبلش آزمایش اسپرم دادم که متاسفانه آزوسپرم تشخیص داده شد ! در آزمایش خون هورمون FSh بالا بود ! البته نسبت به آزمایش قبل کاهش داشته و از ۳۱ الان به ۲۶ رسیده ! آیا امکان بارداری به طریق روش غیر از جراحی و IVF هست ؟! و ایا باید در روز دیگری آزمایش را تکرار کنم ؟! ممنون از بزرگواری شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ آذر ۲( 6 ماه پیش)

      با سلام شانس بارداري به روش IVF وجود دارد

  • تصویر کاربر منصوری شنبه ۲۷ خرداد ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، سؤال قبلی من این بود: همسرم دارای اسپرم صفر است، سابقه ی جراحی واریکوسل داره،ورقه ی آزمایش او را خدمتتان فرستادم، لطفاً مرا راهنمایی کنید.
    شما پاسخ دادید که: باید به مرکز ناباروری مراجعه کنه و بیوپسی بیضه انجام بده.
    در سؤال قبلی دو مطلب را فراموش کردم بگم و آن اینکه همسرم قبلاً ضربه خورده و جراحی فتق هم انجام داده.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ خرداد ۲( 1 سال پیش)

      با سلام روزي يك گرم قرص ويتامين c سه ماه ميل كنيد و توصيه من اينستكه ivf كنيد

  • تصویر کاربر منصوری شنبه ۲۷ خرداد ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    سلام،ببخشید دوباره مزاحم شدم، در پیام قبلی فراموش کردم که بگم همسرم قبلاً بخاطر ضربه ای که بهش وارد شده،دچار فتق هم شده و جراحی
    فتق انجام داده ـ
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 1 سال پیش)

      با سلام سوال قبلي را به خاطر ندارم

    2. تصویر کاربر منصوری چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 1 سال پیش)
      با سلام،آقای دکتر سؤال قبلی من این بود: همسرم دارای اسپرم صفر است، سابقه ی جراحی واریکوسل داره، ورقه ی آزمایش او را فرستادم،لطفاً ما را راهنمایی کنید.
      شما پاسخ دادید که:به مرکز ناباروری مراجعه کنه و بیوپسی بیضه انجام بده.
      در سؤال قبلی دو مطلب را فراموش کردم بگم و آن اینکه همسرم قبلاً ضربه خورده
      و جراحی فتق هم انجام داده.
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۷ خرداد ۲( 1 سال پیش)

      با سلام ضربه و عمل فتق مشكلي را ايجاد نكرده است

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر منصوری سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،همسرم،دارای اسپرم صفر است،سابقه ی جراحی واریکوسل
    داره.ورقه ی آزمایش او را خدمتتان
    فرستادم،خواهش می کنم.مرا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 1 سال پیش)

      با سلام براي بچه دار شدن بايد به مركز باروري و ناباروري مراجعه كنيد تا با بيوپسي بيضه مشكل حل شود

  • تصویر کاربر سید جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    من ۳۶ سال سن دارم و ۱۱ ساله ازدواج کردم. متاسفانهبعد از چند سال که فررند دار نشدیم با توجه با آزمایشاسپرم متوجه شدم آزو اسپرم هستم با تو جه به تصاویر ازمایشات زمینه بعد از چند سال دکترهابمختلف سنتیو مدرن مقدرای اسپرم در بدنم پدیدار شد و به مرکز ناباروری مراجعه کردیم که متاسفانه همسرم امپولهایی رو که باید میزد رو جابه جا زد و بعد هم کرونا اومد و نتونستیم مجدد بریم بعد هم من با توجه به رژیم گرفتن که وزنم از ۱۴۰ کیلو به ۹۵ رسوندم) تحت نظر دکتر( الان و در جدید ترین ازمایشم مجدد ازمایشم صفر کامل نشون میده همسرم هم بابت همین قصد جدایی داره خواستم ببینم ایا میشه کاری کرد و امکان درمان هست با نه در ضمن مدتی هو هست زود انزالی و عدم نعوظ دارم تشکر
    1. تصویر کاربر سید یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش)
      فایلها
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش)

      بارسلام درماني ندارد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي گرم ميل كنيد و روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ يك ماه ميل كنيد

    3. تصویر کاربر سید جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش)
      سلام مجدد جناب دکتر با توجه به این که قبلا نمونم جهت ای سی ال مناسب روده دکتر برام امپول hcg و hmg ودو تا قرص نوشتن یعنی استفاده کنم فایده نداره
    4. تصویر کاربر سید جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش)
      سلام مجدد جناب دکتر با توجه به این که قبلا نمونم جهت ای سی ال مناسب روده دکتر برام امپول hcg و hmg ودو تا قرص نوشتن یعنی استفاده کنم فایده نداره
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش)

      با سلام أمپول ها را استفاده كنيد

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده ۳۵ ساله هستم
    ۷سال پیش از طریق عمل بیوپسی و استخراج اسپرم با ای وی اف بچه دار شدم
    امسال نیز مراجعه کردیم به مرکز ناباروری که از طریق ای وی اف بچه دار بشیم متاسفانه در عمل بیوپسی مشاهد شد که اسپرم ندارم یعنی اسپرمم صفر شده
    مزاحم شدم خدمتتون که بنده قبلا اسپرم داشتم و بیضه هام سابقه تولید اسپرم داشته آیا دارو یا درمانی هست که مجدد بیضه هام اسپرم تولید کنن
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش)

      با سلام متاسفانه دارويي وجود ندارد

  • تصویر کاربر سیاه چهارشنبه ۹ آذر ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    سلام دکتر..وقتتون بخیر..دکتر جوان ۲۳ ساله
    چیزی بنام منی یا اسپرم نداره..فقط عذر میخوام مایع سفید رنگ ..مشکل بلند شدن آلت ندارن..خیلی خوب کار میده..آزمایش اسپرم..و سونو‌گرافی از بیضه و آزمایش خون کلی ژنتیک و هورمونی دادن ...مشکلی ندارن..دکتر بیمار ساکن شهرستان هس..الان ب طور کلی از لحاظ روحی و روانی نابودن..قصد خودکشی دارن..چون احساس پوچی دارن...رضای خداوند متعال آیا راهی برا درمان و راه انداختنش هس...انشالله ک خداوند متعال سلامتی و طول عمر با عزت نصیب شما و خانواده محترم گرداند...بدلیل قطعی اینترنت از طریق پیامک با شماره تلفن ک گذاشتیم اطلاع رسانی فرمایید ممنون میشیم..
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۵ آذر ۱( 1 سال پیش)

      با سلام  هر ٨ ساعت يك عدد قرص ايمي پرامين ١٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد

    2. تصویر کاربر سیاه شنبه ۵ آذر ۱( 1 سال پیش)
      دکتر وقتتون بخیر
      این دارو ضد افسردگی هس
      سوال ما اینه ک آیا راهی برا درمان و بهبود بیماری صفر بودن اسپرم هست یا نه
    3. تصویر کاربر سیاه شنبه ۵ آذر ۱( 1 سال پیش)
      دنبال مداوای بیماری فعلیشون هستیم
      راهنمایی فرمایید
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۹ آذر ۱( 1 سال پیش)

      با سلام اگر اسپرم صفر است بايد به مركز باروري و ناباروري شهرستان خود مراجعه كنيد

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۱ آبان ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر 36سال سن دارم به علت ناباروری به دکتر مراجعه کردم دکتر معالجم تشخیص دادان عقیم هستم درمانم ندارم خواهشمندم باتوجه به ازمایشایی که فرستادم‌شماهم نظرتونو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۱ آبان ۱( 1 سال پیش)

      با سلام متاسفانه درماني ندارد

  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۲۷ شهریور ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 138 مشاهده پرسش
    سلام آغای دکتر من ازوااسپرمی صفر هستم آیا درمان دارد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۷ شهریور ۱( 1 سال پیش)

      با سلام بله درمان داره بايد عمل ميكروتسه انجام شود به مركز باروري و ناباروري مراجعه كنيد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر