همه چیز درباره پیچ خوردگی یا تورشن بیضه

پیچ خوردگی بیضه یا تورشن بیضه یکی از عارضه های ساده است که ممکن است در فعالیت های روزانه برای مردان رخ دهد ولی در صورت عدم رسیدگی می تواند خطر زا باشد.

تورشن بیضه چیست؟

پیچ خوردگی یا تورشن بیضه زمانی اتفاق می افتد که اسپرماتیک کورد (بند بیضه) می چرخد و در نتیجه جریان گردش خون بیضه قطع می شود.

در نتیجه اگر زمان طولانی پیچ خوردگی بیشتراز 4 ساعت شود، نسج بیضه دچار آسیب می شود و امکان ناباروری وجود دارد. شایع ترین علامت که پس ازاین پدیده بوجود می آید، درد می باشد. بیضه بزرگتر ازحد نرمال شده و به علت چرخش بند بیضه را به طرف بالا می کشد.

بیشترین علتی که باعث این حالت می شود، مشکلات مادرزادی (CONGENITAL MALFORMATION) است.

وقتی پیچ خوردگی اتفاق بیفتد، به مرور زمان بیضه دچار ورم و التهاب و بزرگی بیضه و شدیدا” دردناک شده و بیضه کمی از کیسه بیضه خارج می شود. تشخیص براساس علائم بیماری و یافته هایی است که توسط پزشک بدست می آید. اگر تشخیص نامشخص باشد باید از سونوگرافی رنگی داپلر از بیضه کمک گرفت که در صورت تورشن، کاهش گردش خون بیضه را نشان می دهد.

این بیماری بیشتر موقع تولد و دردوران بلوغ اتفاق می افتد و در هر زمان از روز ممکن است این بیماری بوجود آید. عارضه پیچ خوردگی بیضه برای 1 نفر از هر 4000 نفر اتفاق می افتد. آمار دیگر نشان می دهد که 1 نفر در 25000 نفر مرد درسال، قبل از 25 سالگی دچار تورشن می شوند.

پیچ خوردگی بیضه

علائم پیچ خوردگی بیضه

  • تهوع و استفراغ
  • درد بیضه
  • قرمزی و التهاب پوست بیضه
  • تب
  • امکان ناباروری اگر دو طرفه اتفاق افتد و قبل از 4 ساعت، درمان صورت نگیرد.

عوامل مساعدکننده تورشن بیضه

  • بزرگی بیضه بطور طبیعی یا سرطان بیضه
  • اختلالات مادرزادی
  • آزادبودن بیضه در کیسه بیضه
  • موارد نادر بیضه

تنگی مجرا

تشخیص تورشن بیضه

  • براساس علائم بیمار
  • یافته هایی که توسط پزشک به دست می آید
  • چون گاهی با التهاب اپی دیدیم علائم آن اشتباه می شود، می توان از سونوگرافی رنگی داپلر استفاده کرد، در این حالت گردش خون در تورشن در سونوگرافی کاهش پیدا می کند. تشخیص با سونوگرافی اسکن 90 درصد می باشد.

اگرچه اسکن ایزوتوپ دقیق ترین وسیله تشخیص است ولی چون این بیماری اورژانس است و احتمال انجام فوق طول می کشد لذا انجام اسکن ایزوتوپ کمتر انجام می شود.

  • پیچ خوردگی بیضه به علت یک پروسه چرخش مکانیکی است. ضمنا عقیده بر این است که تورشن در دوران رشد جنین اتفاق می افتد که منجر به تورشن نوزاد یا VANISHING TESTIS می شود و یکی از علل نوزادانی است که بدون وجود یک بیضه بدنیا می آیند. یک نوع تورشن بیضه وجود دارد که در آن گاه گاهی فرد به آن مبتلا می شود.

به هنگام پیچ خوردگی بیضه علائم تهوع، استفراغ و درد بروز می کند و خود به خود بهبود می یابد و در حقیقت کورد پیچ خورده به حالت طبیعی بر می گردد. این چنین افرادی در شانس و ریسک تورشن کامل و امکان خارج کردن بیضه درآینده خواهد بود، اگر دچار تورشن شوند. بنابراین افراد گاهگاهی دچار تورشن می شوند و سپس بهبودی حاصل می شود. بهترین درمان دراین افراد فیکس کردن دو طرفه بیضه ها می باشد.

پیچ خوردگی آپاندیکس بیضه

در این تورشن بیضه یک زائده وجود دارد به نام RETE TESTIS که دچار تورشن می شود و بین بچه های 7 تا 14 ساله می باشد. تورشن شبیه تورشنی است که در بالا توضیح داده شد و همراه با درد ناگهانی می باشد. در معاینه بیضه یک ندول سفت کوچک در قسمت بالای بیضه نشان می دهد که موقع معاینه ثابت نمی باشد و اختصاصا” BHUE DOT SIGN می گویند. این آپاندیکس بیضه است که تغییر رنگ داده و قرمزی قابل توجه روی پوست بوجود می آید. برگشت پذیری 2 تا 3 روز طول می کشد و مسکن باید تجویز کرد.

تورشن در جوانان 12 تا 18 ساله 65 درصد اتفاق می افتد. ولی در هر سنی اتفاق می افتد حتی در دوره نوزادی.

عوارض تورشن بیضه

پیچ خوردگی می تواند عامل مشکلات دیگری برای مردان بشود که می توان موارد زیر را در این زمینه نام برد:

  • انفارکتوس بیضه
  • آبسه بیضه
  • اپیدیدیمیت بیضه
  • گانگرن

درمان تورشن بیضه

اگر تشخیص سریع داده شود، بیضه حفظ خواهد شد. گاهی بدون دخالت جراحی با چرخاندن بیضه در جهت مخالف پیچ خوردگی برمی گردد. این چرخش باید به طرف پا باشد.

اگر جراحی سریع انجام گیرد و معمولا” زیر 6 ساعت، 90 درصد بیضه حیات خود را بدست می آورد. اگر زمان به 12 ساعت برسد عمل جراحی حفظ بیضه 50 درصد است و اگر به 24 ساعت برسد شانس حیات بیضه 10 درصد می شود. حدود 40 درصد افراد مبتلا به تورشن بیضه ، بیضه خود را از دست می دهند.

هزینه عمل پیچ خوردگی بیضه بسته به شرایط بیمار و وخامت موقعیت متفاوت است ولی از درمان هایی است که معمولا تحت پوشش بیضه قرار می گیرد.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من جوان 35 ساله مزکر ومجرد هستم الان 4 روز بیضهام ورم کردن بیضه سمت چب درد هم داره یادمه بعد از یک سرماخوردگی وبا خوردن قرس Corizanاین طوری شدم قبلا سابقه اینجوری نداشتم ولی نمیدونم چرا اگه بیضهام گرم میکنم ورمش میخوابه وخنک بشه دوباره ورم میکنه میشه از داروهای خوراکی ­آنتی بیوتیک استفاده کنم ممنون میشم راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 1 سال پیش)

      روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص سيپرو فلوكساسين ٢٥٠ ميلي گرم به مدت دو هفته ميل كنيد

  • تصویر کاربر مبین سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من16 سالمه. هفته ی پیش بیضه راستم درد گرفت که سونوگرافی رفتم گفت پیچ خوردگی بیضه هست و باید عمل بشم.
    منو داخل اقاق عمل از طریق نخاع یا همون کمر به پایین بیهوش کردن.
    الان دو رو روز هست که خودم پانسمان رو برداشتم آیا مسکلی برام پیش میاد؟
    بخیه هام گفتن که جذبیه ولی دو سه تا بخیه م بیرون زده .چیکار کنم؟؟
    راستی چه مراقبت هایی بایی بکنم ؟؟
    پاسخ بدین ممنون میشم❤❤
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 1 سال پیش)

      هيچ مراقبتي لازم نيست

  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام
    میخواستم بدونم که چی دلیلش میتونه باشه که وقتی میشینم خصوصا صندلی هایی که کمی گودی دارند بیضه چپم تغییر شکل میده ?
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 1 سال پیش)

      طبيعي است

  • تصویر کاربر Ali دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    سلام
    عذر مى خواهم من در يكى از بيضه هام احساس مى كنم كه يك زائده اندازه عدس وجود دارد كه كمى هم تيز است و به ندرت در زير نافم احساس درد مى كنم كه اگر بدنم رو بكشم دردش بيشتر ميشه ولى خيلى كم پيش مياد
    ممنون ميشم تشخيصتون و بگيد و اينكه امكان سرطانى بودنش هست؟
    در ضمن من ١٨ سالم هست
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 1 سال پیش)

      مهم نيست امكان سرطان نيست

    2. تصویر کاربر Ali دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 1 سال پیش)
      عذر مى خوام
      نيازى به مراجعه به ارولوژيست نيست
      احساس مى كنم يكم بزرگ تر شده
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 1 سال پیش)

      اشكالي ندارد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پسر من الان وارد 4 سال شده.بدو تولد تو سونو گفتن بیضه در محل خودش با ابعاد نرمال هست ولی دوماهه پیش که سونو انجام شد گفت بیضه چپ در کانال با باعاد نرمال مشاهده شد.در حالی که وقتی بچه ورزش میکنه یا بالا و پایین میپره بیضه چپ کاملا مشهود و ملموس دیده میشه و ب نظرم به نوعی شناور هست.تشخیص و راهکار شما چه جناب دکتر؟بی نهایت ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 1 سال پیش)

      نياز به هيچ كاري نيست

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 1 سال پیش)

      نياز به هيچ كاري نيست

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۳۱ مرداد ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    سلام کودکی دارم بیضه نزول نکرده داشت و در ۱۱ماهگی عمل کردیم الان بعد از ۶ماه احساس میکنم بیضه در کیسه قرار ندارد ایا بیضه میتواند بعد از عمل برگردد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳۱ مرداد ۹۸( 1 سال پیش)

      بله مي شود

  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید دکتر . ببخشید من حدود هف سال پیش عمل تورشن روم انجام شد و بعدش تا همین امروز هر روز صب مچ و انتهای ساق پاهام درد ميگره. و بعضی وقتا درد وحشتناکی تو ناحیه مرز بین شکم و آلت تناسلیم احساس میکنم.چکار باید بکنم؟ داروبی داره؟ بعد مطالعه کردم فهمیدم معمولا این بیماری ارثيه.یعنی ممکنه من الان ناقل این بیماری باشم؟.
    خیلی ممنون زنده باشید❤
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 1 سال پیش)

      مشكل شما به اورولوژي ربطي ندارد

  • تصویر کاربر ابوطالب چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۲۷سال سن دارم بیضه سمت راستم درد شدید میکرد سونوگرافی انجام دادم در جواب سونو کیستیک بقطر ۶میلیمتر مجاور سر اپیدیدیم چپ داشتم برای رفع کیستیک از چه داروی استفاده کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 1 سال پیش)

      دارو ندارد

  • تصویر کاربر hmd چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    سلام
    من حدود سه روزه درد خیلی کم در سر آلت و بیضه راست احساس میکنم ولی نه ورم، قرمزی ، عفونت، سوزش و... دارم.
    امروز ناخودآگاه متوجه شدم فقط بیضه چپم به صورت ارادی بالا میاد و کنترل بیضه راست رو ندارم. دلیلش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 1 سال پیش)

      دليل خاصي ندارد

  • تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده گاهی وقتا بعداز رابطه جنسی که ارضای کامل انجام نمیشه و با هر فکرمشغولی و عصبانیتی ، درد بیضه بیشتر و متورم تر میشه و دورتادور کمرم به شدت درد میگیره ،
    و حقیقتش زمانی این مشکل واسم پیش میاد که شریک جنسی یا طرف مقابلم ذهنیت منو خراب میکنه و ....
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 1 سال پیش)

      در رشته من نيست

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر