همه چیز درباره پیچ خوردگی یا تورشن بیضه

پیچ خوردگی بیضه یا تورشن بیضه یکی از عارضه های ساده است که ممکن است در فعالیت های روزانه برای مردان رخ دهد ولی در صورت عدم رسیدگی می تواند خطر زا باشد.

تورشن بیضه چیست؟

پیچ خوردگی یا تورشن بیضه زمانی اتفاق می افتد که اسپرماتیک کورد (بند بیضه) می چرخد و در نتیجه جریان گردش خون بیضه قطع می شود.

در نتیجه اگر زمان طولانی پیچ خوردگی بیشتراز 4 ساعت شود، نسج بیضه دچار آسیب می شود و امکان ناباروری وجود دارد. شایع ترین علامت که پس ازاین پدیده بوجود می آید، درد می باشد. بیضه بزرگتر ازحد نرمال شده و به علت چرخش بند بیضه را به طرف بالا می کشد.

بیشترین علتی که باعث این حالت می شود، مشکلات مادرزادی (CONGENITAL MALFORMATION) است.

وقتی پیچ خوردگی اتفاق بیفتد، به مرور زمان بیضه دچار ورم و التهاب و بزرگی بیضه و شدیدا” دردناک شده و بیضه کمی از کیسه بیضه خارج می شود. تشخیص براساس علائم بیماری و یافته هایی است که توسط پزشک بدست می آید. اگر تشخیص نامشخص باشد باید از سونوگرافی رنگی داپلر از بیضه کمک گرفت که در صورت تورشن، کاهش گردش خون بیضه را نشان می دهد.

این بیماری بیشتر موقع تولد و دردوران بلوغ اتفاق می افتد و در هر زمان از روز ممکن است این بیماری بوجود آید. عارضه پیچ خوردگی بیضه برای 1 نفر از هر 4000 نفر اتفاق می افتد. آمار دیگر نشان می دهد که 1 نفر در 25000 نفر مرد درسال، قبل از 25 سالگی دچار تورشن می شوند.

پیچ خوردگی بیضه

علائم پیچ خوردگی بیضه

  • تهوع و استفراغ
  • درد بیضه
  • قرمزی و التهاب پوست بیضه
  • تب
  • امکان ناباروری اگر دو طرفه اتفاق افتد و قبل از 4 ساعت، درمان صورت نگیرد.

عوامل مساعدکننده تورشن بیضه

  • بزرگی بیضه بطور طبیعی یا سرطان بیضه
  • اختلالات مادرزادی
  • آزادبودن بیضه در کیسه بیضه
  • موارد نادر بیضه

تنگی مجرا

تشخیص تورشن بیضه

  • براساس علائم بیمار
  • یافته هایی که توسط پزشک به دست می آید
  • چون گاهی با التهاب اپی دیدیم علائم آن اشتباه می شود، می توان از سونوگرافی رنگی داپلر استفاده کرد، در این حالت گردش خون در تورشن در سونوگرافی کاهش پیدا می کند. تشخیص با سونوگرافی اسکن 90 درصد می باشد.

اگرچه اسکن ایزوتوپ دقیق ترین وسیله تشخیص است ولی چون این بیماری اورژانس است و احتمال انجام فوق طول می کشد لذا انجام اسکن ایزوتوپ کمتر انجام می شود.

  • پیچ خوردگی بیضه به علت یک پروسه چرخش مکانیکی است. ضمنا عقیده بر این است که تورشن در دوران رشد جنین اتفاق می افتد که منجر به تورشن نوزاد یا VANISHING TESTIS می شود و یکی از علل نوزادانی است که بدون وجود یک بیضه بدنیا می آیند. یک نوع تورشن بیضه وجود دارد که در آن گاه گاهی فرد به آن مبتلا می شود.

به هنگام پیچ خوردگی بیضه علائم تهوع، استفراغ و درد بروز می کند و خود به خود بهبود می یابد و در حقیقت کورد پیچ خورده به حالت طبیعی بر می گردد. این چنین افرادی در شانس و ریسک تورشن کامل و امکان خارج کردن بیضه درآینده خواهد بود، اگر دچار تورشن شوند. بنابراین افراد گاهگاهی دچار تورشن می شوند و سپس بهبودی حاصل می شود. بهترین درمان دراین افراد فیکس کردن دو طرفه بیضه ها می باشد.

پیچ خوردگی آپاندیکس بیضه

در این تورشن بیضه یک زائده وجود دارد به نام RETE TESTIS که دچار تورشن می شود و بین بچه های 7 تا 14 ساله می باشد. تورشن شبیه تورشنی است که در بالا توضیح داده شد و همراه با درد ناگهانی می باشد. در معاینه بیضه یک ندول سفت کوچک در قسمت بالای بیضه نشان می دهد که موقع معاینه ثابت نمی باشد و اختصاصا” BHUE DOT SIGN می گویند. این آپاندیکس بیضه است که تغییر رنگ داده و قرمزی قابل توجه روی پوست بوجود می آید. برگشت پذیری 2 تا 3 روز طول می کشد و مسکن باید تجویز کرد.

تورشن در جوانان 12 تا 18 ساله 65 درصد اتفاق می افتد. ولی در هر سنی اتفاق می افتد حتی در دوره نوزادی.

عوارض تورشن بیضه

پیچ خوردگی می تواند عامل مشکلات دیگری برای مردان بشود که می توان موارد زیر را در این زمینه نام برد:

  • انفارکتوس بیضه
  • آبسه بیضه
  • اپیدیدیمیت بیضه
  • گانگرن

درمان تورشن بیضه

اگر تشخیص سریع داده شود، بیضه حفظ خواهد شد. گاهی بدون دخالت جراحی با چرخاندن بیضه در جهت مخالف پیچ خوردگی برمی گردد. این چرخش باید به طرف پا باشد.

اگر جراحی سریع انجام گیرد و معمولا” زیر 6 ساعت، 90 درصد بیضه حیات خود را بدست می آورد. اگر زمان به 12 ساعت برسد عمل جراحی حفظ بیضه 50 درصد است و اگر به 24 ساعت برسد شانس حیات بیضه 10 درصد می شود. حدود 40 درصد افراد مبتلا به تورشن بیضه ، بیضه خود را از دست می دهند.

هزینه عمل پیچ خوردگی بیضه بسته به شرایط بیمار و وخامت موقعیت متفاوت است ولی از درمان هایی است که معمولا تحت پوشش بیضه قرار می گیرد.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر عباس شنبه ۶ دی ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    ببخشید یادم رفت بگم ۳۰ سالمه مجرد هستم ولی در هفته دو یا سه بار ارصاع میشم الان درد شدید ندارم ولی دست میزنم یا پاهامو جابه جا میکنم‌درد میکنه ممنون از راهنماییی تون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۶ دی ۹۹( 3 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد ميلي استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر عرفان پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب خدمت دکتر عزیز بنده جوانی ۱۸ساله هستم مدتی هست خیلی کم خودارضایی می کردم و هر بار بعد از تحریک شدن فرداش درد خفیف در بیضه سمت راست و گاهی در سمت چپ و پایین کمرم احساس می کنم و هر بار بعد از تحریک شدن دو و سه روز بعد دردش خوب می شود و الان مدتی است که خودارضایی را ترک کردم و ولی درد خفیف بعضی موقع ها در بیضه راستم احساس می کنم و به مرور زمان قطع می شود آقای دکتر آیا این درد خطرناک است من خیلی نگران هستم ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      خطرناك نيست علت التهاب پروستات است ،،، روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر قوامی بطور اتفاقی متوجه توده نسبتا نرمی (مشابه بافت خود بیضه) باندازه 1/3 حجم بیضه در بالای بیضه راستم شدم که هیچگونه دردی ندارد. سنم 64 سال است . میخواستم لطف کنید و راهنمایی بفرمایید چه اقدامی بایستی انجام دهم . مزید امتنان است.
    (مطابق دستور العمل معاینه شخصی انجام دادم)
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      براي تشخيص بايد سونوگرافي از بيضه ها انجام شود

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید در خودارضایی بعدش درد در بیضه و پشت بیضه درد گرفت فردا بلند شدم دیدم کشاله رانم گرفته و بیضه هم یکم بهتر شده دلیلش چی هست؟؟ بعد چند روز بهتر نشد مراجعه کنم ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      مراجعه كنيد و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد ميلي استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر مسیحا یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    کودک از بدو تولد مورد بررسی بیضه نزول نکرده قرار داشته است پس از تزریق هورمون به نظر پزشک معالج منع از عمل جراحی شده است در حال حاضر نزدیک ۴سال دارد ودر قسمت کیسه بیضه احساس درد میکند.کلیه ی سونوگرافی ها از ۶ماهگی ۱۱ماهگی و یک سالگی به انضمام سونوگرافی جدید خدمت جنابعالی برای تشخیص جهت جراحی و یا هر اقدام دیگر ارسال گردید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 3 سال پیش)

      عدم نزول بيضه بايد در يك سالگي عمل شود

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام من گاهی اوقات توی توالت درد اعصاب میگیرم از مقعد تا الت دردش مثل گرفتگی عضلس همراه با درد میشه راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 3 سال پیش)

      روزي يكعدد شياف ديكلوفناك صد ميلي استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۴ آبان ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام. 15 سالمه بیضه چپم 15 روزی هستش ورم کرده دکترم نرفتم . درد خاصی ندارم و ترشحات ندارم .
    ورمش مثل اینه که بجز بیضه چیز دیگه هم وجود داره و اینکه یه توپ مانند روی همون بیضه وجود داره ک نرم هستش و دست میزنم درد نمیگیره . وقتی رو صندلی صاف میشینم یه رگ بالای بیضه چپم میسوزه اگه میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲ آبان ۹۹( 3 سال پیش)

      بايد مورد معاينه قرار گيريد

    2. تصویر کاربر ناشناس شنبه ۳ آبان ۹۹( 3 سال پیش)
      ممکنه تورشن بیضه باشه؟ یا اینکه خیلی خطرناک باشه؟
    3. تصویر کاربر ناشناس شنبه ۳ آبان ۹۹( 3 سال پیش)
      ممکنه تورشن بیضه باشه ؟ و یا خیلی خطرناک باشه؟

      و بنظرتون ممکنه چ چیزی باشه
    4. تصویر کاربر ناشناس شنبه ۳ آبان ۹۹( 3 سال پیش)
      بنظرتون ممکنه چ چیزی باشه ؟ خطرناکه و اینکه ایا لازمه عکسش رو ارسال کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۴ آبان ۹۹( 3 سال پیش)

      تورشن نيست بايد معاينه شويد تا تشخيص داده شود

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما ببخشید من هفده سالم است و متوجه شدم بیضه سمت راستم پایین تر از بیضه سمت چپم قرار دارد ولی تا به حال نه دردی داشتم و نه استفراغ یا...
    هیچگونه علائمی که عرض کردید رو ندارم ولی همین جابه‌جایی بیضه ها من رو نگران کرده ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 3 سال پیش)

      طبيعي است

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام
    بیضه سمت راست من گاهی بیشتر اوقات درد میکند ولی نه اونجور دردی که باعث کلافه شدن شود کار من طوری هست که بیشتر موقع سر پا هستم وبیشتر زمانی که رانندگی میکنم دچار درد میشوم من الان ۲۲ سالم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 3 سال پیش)

      از انجام كار هاي سنگين و ايستادن زياد خوداري شود و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيدده روز

  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر ۳۱ساله هستم متاهل.درنوجوانی پیچش بیضه راست داشتم جراحی نکردم بیضم کوچک شد.فرزند هم دارم.چند روزی هست دربیضه چپم احساس درد میکنم ولی مداوم نیست. بیضه هم از لحاظ ظاهر طبیعیست.چند روز پیش هم دراستخرشنا کردم که آبش شن داشت و کثیف بود.راهنمایی میخواستم به نظرتون دوباره پبچش بیضه هست؟یا میتونه عفونت باشه؟نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 3 سال پیش)

      پيچش و عفونت نيست التهاب است هر ٨ ساعت يك عدد بروفن ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر