درجاتی از کجی آلت تناسلی به‌طور طبیعی در بسیاری از مردان وجود دارد و به هنگام نعوظ، خم شدن خفیف به سمت راست یا چپ چیز غیرعادی نیست. کجی زمانی مشکل‌ساز محسوب میشود که باعث درد شود یا رابطه‌ی جنسی را دشوار یا غیرممکن کند.
جواب کوتاه
انحنای خفیف تا حدود ۳۰ درجه در بیشتر موارد طبیعی است، مشکلی برای رابطه ایجاد نمی‌کند و نیازی به درمان ندارد. آنچه تصمیم پزشک را تعیین میکند سه چیز است: درجه‌ی انحنا، وجود درد، و اینکه رابطه‌ی جنسی ممکن است یا نه. در ادامه هم می‌بینید چه زمانی عمل لازم میشود و هم اینکه در نوزادان و کودکان چه باید کرد.
کجی آلت مادرزادی چیست؟
انحنای مادرزادی آلت تناسلی که به آن «آکوردی» هم گفته میشود، وضعیتی است که از بدو تولد وجود دارد. گاهی والدین در همان ماه‌های اول و هنگام پوشک کردن متوجه آن می‌شوند و گاهی فرد تا بعد از بلوغ چیزی نمی‌فهمد، چون انحنا معمولاً فقط در حالت نعوظ خود را نشان می‌دهد.
درباره‌ی شیوع آن دو عدد متفاوت گفته میشود که هر دو درست‌اند و به دو چیز اشاره دارند: انحنای خفیف و بی‌اهمیت در بخش قابل توجهی از مردان دیده میشود، ولی انحنای مادرزادی شدید که واقعاً نیاز به اصلاح دارد نادر است و در کمتر از یک درصد مردان رخ می‌دهد. یعنی اگر انحنای خفیفی دارید، در گروه بسیار بزرگ‌تر و بی‌خطرتر قرار می‌گیرید.
علت کجی آلت چیست؟
آلت تناسلی از سه بافت اصلی تشکیل شده است: دو جسم غاری که مسئول نعوظ هستند و یک جسم اسفنجی که مجرای ادرار را در بر می‌گیرد. هر سه توسط یک لایه‌ی فیبری ضخیم و سفید احاطه شده‌اند. علت انحنای مادرزادی، تفاوت در رشد همین بافت‌ها در دوران جنینی است.
- رشد نامتوازن لایه‌ی پوششی: در بیشتر موارد، این لایه در یک طرف کوتاه‌تر و در طرف مقابل بلندتر است. هنگام نعوظ، طرف کوتاه‌تر مانع کشیدگی کامل میشود و آلت را به سمت خود می‌کشد.
- مشکل جسم اسفنجی: در حالتی که با نام «کوردئی» شناخته میشود، بافت زیرین آلت و اطراف مجرای ادرار به‌اندازه‌ی کافی رشد نکرده و مثل یک طناب سفت، آلت را به سمت پایین می‌کشد.
- پیچش آلت: گاهی آلت به دور محور خود پیچیده است. این حالت به نحوه‌ی اتصال غلاف‌های سطحی در دوران جنینی برمی‌گردد و معمولاً اهمیت درمانی ندارد.
انحنا به سمت راست، چپ، بالا یا پایین چه فرقی دارد؟
جهت انحنا برای بیمار مهم‌ترین سوال است، ولی از نظر پزشکی تعیین‌کننده‌ترین عامل نیست. با این حال هر جهت سرنخ‌های خودش را دارد:
| جهت انحنا | معمولاً چه معنایی دارد |
|---|---|
| به سمت پایین | شایع‌ترین جهت در انحنای مادرزادی و در حالت کوردئی. اگر شدید باشد، بیشترین اثر را بر دشواری رابطه دارد. |
| به سمت راست یا چپ | شایع‌ترین حالت طبیعی. انحنای جانبی خفیف در مردان زیادی دیده میشود و معمولاً هیچ مشکلی ایجاد نمی‌کند. |
| به سمت بالا | اغلب طبیعی است و کمتر از سایر جهت‌ها مزاحمت ایجاد میکند، مگر اینکه بسیار شدید باشد. |
| انحنایی که تازه ایجاد شده | در هر جهتی که باشد، فرق اساسی دارد. انحنای مادرزادی از ابتدا وجود داشته و پیشرونده نیست؛ انحنایی که در بزرگسالی شروع شده باید از نظر بیماری پیرونی بررسی شود. |
درباره‌ی درمان‌های خانگی و سنتی
هیچ دمنوش، روغن، ماساژ یا دستگاه خانگی، انحنای مادرزادی آلت را اصلاح نمی‌کند، چون علت این انحنا تفاوت ساختاری بافت است و با دارو یا ماساژ تغییر نمی‌کند. بدتر اینکه ماساژ شدید یا استفاده از دستگاه‌های کششی بدون نظر پزشک می‌تواند باعث آسیب بافتی و ایجاد انحنای جدید شود.
چند درجه انحنا نیاز به عمل دارد؟
این پرتکرارترین سوالی است که در مطب پرسیده میشود. معیار اصلی، ترکیب درجه‌ی انحنا با عملکرد است، نه فقط عدد:
| درجه‌ی انحنا | اثر بر رابطه | تصمیم معمول |
|---|---|---|
| تا حدود ۲۰ درجه | معمولاً هیچ | نیازی به درمان نیست |
| حدود ۳۰ درجه | در بیشتر موارد مشکلی ایجاد نمی‌کند | معمولاً فقط پیگیری و اطمینان‌بخشی |
| بیش از ۳۰ درجه همراه با درد یا دشواری رابطه | قابل توجه | درمان جراحی مطرح میشود |
| حدود ۶۰ درجه و بیشتر | رابطه اغلب دردناک یا غیرممکن است | اصلاح جراحی |
درجه‌ی انحنا را خودتان اندازه نگیرید
اندازه‌گیری زاویه از روی عکس یا تخمین شخصی، تقریباً همیشه با اندازه‌گیری واقعی فرق دارد و بیشتر بیماران انحنای خود را بیشتر از آنچه هست تصور می‌کنند. تعیین دقیق درجه فقط در معاینه و در حالت نعوظ ممکن است و همین عدد است که تصمیم درمانی را مشخص میکند.
کجی آلت در نوزاد و کودک؛ والدین چه کار کنند؟
بسیاری از پدر و مادرها هنگام پوشک کردن یا حمام بردن کودک متوجه انحنا می‌شوند و به‌شدت نگران می‌شوند. چند نکته که آرامش‌بخش و در عین حال دقیق است:
- انحنای خفیف در نوزادان و کودکان بسیار شایع است و در بیشتر موارد با رشد کودک، اهمیتی پیدا نمی‌کند.
- تشخیص شدت واقعی انحنا در سنین پایین دشوار است، چون انحنا عمدتاً در حالت نعوظ خود را نشان می‌دهد.
- اگر انحنا شدید باشد یا همراه با مشکل در محل خروجی مجرای ادرار تشخیص داده شود، معمولاً برنامه‌ی جراحی در سنین کودکی مطرح میشود، نه فوراً پس از تولد.
- اگر کودک هنگام ادرار کردن جهت ادرارش غیرعادی است یا محل خروج ادرار در جای معمول نیست، این نکته را حتماً به پزشک بگویید، چون می‌تواند نشانه‌ی وضعیت دیگری باشد که برنامه‌ی درمانی متفاوتی دارد.
مهم‌ترین توصیه به والدین
تصمیم درباره‌ی کجی آلت در کودک، بیش از هر مورد دیگری نیازمند معاینه‌ی حضوری است. عکس فرستادن و مقایسه‌ی اینترنتی در این سن گمراه‌کننده است، چون هم شدت انحنا و هم وضعیت مجرای ادرار باید با هم بررسی شوند. اگر پزشکی به شما گفته کودک نیاز به جراحی دارد و توضیح کافی نداده، گرفتن نظر دوم کاملاً منطقی است.
نگران انحنای آلت خودتان یا فرزندتان هستید؟
تعیین درجه‌ی دقیق انحنا و اینکه اصلاً نیاز به درمان هست یا نه، فقط با معاینه مشخص میشود. در بسیاری از مراجعات، نتیجه‌ی معاینه این است که هیچ اقدامی لازم نیست.
تفاوت کجی مادرزادی با بیماری پیرونی
مهم‌ترین تفکیکی که باید انجام شود همین است، چون درمان این دو کاملاً متفاوت است.
| ویژگی | کجی مادرزادی | بیماری پیرونی |
|---|---|---|
| زمان شروع | از بدو تولد | معمولاً بعد از ۴۰ سالگی |
| بافت سفت قابل لمس | وجود ندارد | در معاینه لمس میشود |
| روند بیماری | ثابت است و بدتر نمی‌شود | پیشرونده است |
| درد | معمولاً ندارد | در مراحل اولیه شایع است |
اگر انحنای شما در بزرگسالی شروع شده، بافت سفتی لمس می‌کنید یا انحنا در حال بیشتر شدن است، موضوع شما احتمالاً پیرونی است و مسیر درمانی جداگانه‌ای دارد. توضیح کامل آن را در مقاله‌ی درمان بیماری پیرونی در مردان بخوانید.
درمان کجی آلات تناسلی به سمت راست، چپ، بالا و پایین
کجی مادرزادی تا زمانی که رابطه‌ی جنسی رضایت‌بخش ممکن باشد، نیازی به درمان ندارد. وقتی انحنا بیش از حدود ۳۰ درجه باشد و باعث درد یا دشواری در رابطه شود، یا از نظر ظاهری برای فرد آزاردهنده باشد، اصلاح جراحی مطرح میشود. روش‌های اصلی عبارت‌اند از:
- چین دادن پوشش اجسام غاری: رایج‌ترین روش برای انحنای مادرزادی؛ طرف مقابل انحنا کمی کوتاه میشود تا با طرف کوتاه‌تر هماهنگ شود و نعوظ صاف حاصل گردد.
- برداشتن بخشی از پوشش اجسام غاری: در موارد انتخاب‌شده و بسته به شدت و محل انحنا انجام میشود.
- استفاده از پیوند در طرف مقابل انحنا: بیشتر در انحناهای شدید یا مواردی که کوتاه شدن طول قابل قبول نیست.
نکته‌ای که بیماران کمتر می‌دانند
اصلاح انحنای مادرزادی روش موفقی است و در بسیاری از موارد به‌صورت سرپایی انجام میشود. در مقابل، روش‌های غیرجراحی برای انحنای مادرزادی نتیجه‌ی قابل اتکایی ندارند. بنابراین اگر انحنای شما در حدی است که رابطه را مختل کرده، صرف وقت روی روش‌های غیرجراحی معمولاً فقط تأخیر در درمان است.
انحنای آلت چگونه تشخیص داده میشود؟
در بیشتر موارد، شرح حال پزشکی و جنسی به‌همراه معاینه برای تشخیص کافی است. چون انحنا عمدتاً در حالت نعوظ خود را نشان می‌دهد، گاهی پزشک برای اندازه‌گیری دقیق زاویه از دارویی استفاده میکند که نعوظ را در مطب ایجاد کند. در مواردی که به پیرونی شک باشد، بررسی بافت سفت و در صورت لزوم سونوگرافی هم انجام میشود.
آیا کجی آلت باعث اختلال نعوظ یا ناباروری میشود؟
انحنای مادرزادی به‌خودی‌خود باعث اختلال نعوظ نمی‌شود و اثری بر تولید یا کیفیت اسپرم ندارد. تنها در انحناهای بسیار شدید که دخول ممکن نیست، موضوع باروری غیرمستقیم مطرح میشود.
با این حال بسیاری از مردانی که به مطب مراجعه می‌کنند، انحنای خفیف خود را عامل مشکلی می‌دانند که در واقع علت دیگری دارد. اگر در کنار انحنا با سست شدن نعوظ یا زود ارضا شدن هم درگیر هستید، این دو موضوع جداگانه و قابل درمان‌اند: علت زود شل شدن نعوظ در مردان و درمان زود انزالی.
سوالات شایع
۱. آیا کجی آلت تناسلی طبیعی است؟
درجه‌ای از انحنا در بسیاری از مردان طبیعی است و اغلب به سمت راست یا چپ دیده میشود. زمانی مشکل محسوب میشود که باعث درد شود یا رابطه‌ی جنسی را مختل کند.
۲. چند درجه کجی آلت نیاز به عمل دارد؟
به‌طور کلی انحنای بیش از حدود ۳۰ درجه که همراه با درد یا دشواری در رابطه باشد، کاندید اصلاح جراحی است. انحنای کمتر از این معمولاً نیازی به درمان ندارد. تعیین درجه‌ی دقیق فقط با معاینه ممکن است.
۳. کجی آلت نوزاد را چه زمانی باید عمل کرد؟
در بیشتر موارد انحنای خفیف نوزاد نیازی به اقدام ندارد. اگر انحنا شدید باشد، برنامه‌ی جراحی معمولاً برای سنین کودکی تنظیم میشود و نه بلافاصله پس از تولد. تصمیم‌گیری در این سن حتماً باید بر پایه‌ی معاینه باشد.
۴. آیا کجی آلت با ورزش یا ماساژ درست میشود؟
خیر. علت انحنای مادرزادی تفاوت ساختاری در بافت‌های آلت است و با ورزش، ماساژ یا داروهای گیاهی تغییر نمی‌کند. فشار یا کشش شدید حتی می‌تواند باعث آسیب و انحنای جدید شود.
۵. کجی آلت من از چند سال پیش شروع شده، مادرزادی است؟
انحنای مادرزادی از بدو تولد وجود دارد و پیشرونده نیست. انحنایی که در بزرگسالی شروع شده و در حال بیشتر شدن است، بیشتر به بیماری پیرونی شبیه است و بررسی جداگانه‌ای لازم دارد.
۶. عمل اصلاح کجی آلت چقدر موفق است؟
اصلاح انحنای مادرزادی روش جاافتاده‌ای با موفقیت بالاست و در بسیاری از موارد به‌صورت سرپایی انجام میشود. جزئیات روش و انتظارات بعد از عمل باید در معاینه و بر اساس وضعیت خود شما توضیح داده شود.
جمع‌بندی
انحنای خفیف آلت تناسلی در مردان زیادی وجود دارد و در بیشتر موارد نه بیماری است و نه نیاز به درمان دارد. آنچه واقعاً اهمیت دارد سه چیز است: درجه‌ی انحنا، وجود درد، و اینکه رابطه‌ی جنسی ممکن است یا نه.
اگر انحنا از بدو تولد بوده و ثابت مانده، احتمالاً مادرزادی است؛ اگر در بزرگسالی شروع شده و در حال پیشرفت است، باید از نظر پیرونی بررسی شود. در هر دو حالت، تصمیم درست فقط با معاینه گرفته میشود و در بخش زیادی از مراجعات، نتیجه‌ی معاینه اطمینان‌بخش است.
سارا
پنجشنبه ۳۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
تعداد بازدید: 444
مشاهده پرسش
