علل، علائم و درمان پیچ خوردگی بیضه

یکی از شایع ترین علت بیماری های اورژانسی سیستم دستگاه ادراری که بسیار دردناک است، پیچ خوردگی بیضه می باشد.  پیچ خوردگی بیضه در نوجوانان شایع است، اگرچه در سنین بالا و بچه ها نیز ممکن است اتفاق بیافتد.

هر مرد دو بیضه دارد، که در کیسه بیضه ها قرار گرفته اند و گردش خون بیضه ها توسط بندی که به آن کورد گفته می شود و دارای شریان است، خون رسانی می شود. وقتی فردی دچار پیچ خوردگی بیضه می شود، کورد به دور خود می چرخد و در نتیجه گردش خون به بیضه قطع می گردد و بافت بیضه کم کم از بین می رود. طبق گزارش انجمن اورولوژی آمریکا این بیماری شایع نمی باشد و 1 نفر در 4000 نفر به آن مبتلا می شوند.

علل پیچ خوردگی بیضه

بیشتر مردانی که پیچ خوردگی بیضه دارند، با شانس و ریسک بالای این بیماری متولد شده اند، در حالیکه خود آنها از آن بی خبرند.

بیضه ها نمی توانند بطور آزاد در داخل کیسه بیضه (اسکروتوم) حرکت کنند. نسوج و بافت های  اطراف بیضه ها قوی و نقش محافظتی از بیضه ها را دارا می باشند. بچه یا فرد بزرگسالی که  بافت محافظتی بیضه نداشته باشد دچار پیچ خوردگی (تورشن) بیضه می شود. در این حالت بیضه خوب از طریق نسوج اطراف محافظت نمی شود و براحتی بیضه ها در کیسه (اسکروتوم) حرکت می کنند.

این حرکت بیضه یا بیضه ها باعث افزایش شانس و ریسک چرخیدن بند بیضه می شود. گاهی پیچ خوردگی به علت ضربه به ناحیه کشاله ران بوجود می آید. رشد سریع در سن بلوغ ممکن است باعث پیچ خوردگی  بیضه شود. به هر حال این وضعیت ممکن است در هر زمانی اتفاق افتد و نیز ممکن است که فرد موقع خواب یا زمانی که در حال انجام فعالیت فیزیکی و جسمی می باشد، اتفاق افتد. آسیب های در ضمن ورزش نیز باعث تورشن می شود. پیچ خوردگی معمولا در یک بیضه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی هر دو بیضه همزمان بسیار نادر است.

علائم پیچ خوردگی بیضه

علامت اصلی و شایع، درد و تورم کیسه بیضه (اسکروتوم) می باشد. وقوع درد بیضه سمت چپ و راست ممکن است کاملا ناگهانی و بسیار شدید باشد. تورم کیسه بیضه (اسکروتوم)  ممکن است در همان طرفی باشد که پیچ خوردگی بوجود آمده است و یا ممکن است تمام کیسه بیضه دچار تورم شود. باید توجه داشت که در معاینه ای که از بیمار بعمل می آید، بیضه ای که چرخیده است از بیضه دیگر بالاتر می باشدو در لمس کاملا  دردناک و سفت است، و در مشاهده پوست بیضه متورم و قرمز می باشد. بعضی مبتلایان ممکن است از موارد ذیل شکایت داشته باشند:

تشخیص پیچ خوردگی بیضه بر اساس امتحان بالینی بیمار، آزمایش ادرار به منظور وجود عفونت، سونوگرافی داپلر رنگی جهت بررسی قطع جریان و یا کاهش گردش خون به بیضه می باشد. پزشک در ضمن معاینه متوجه تورم اسکروتوم خواهد شد و بیضه پیچ خورده بالاتر از بیضه دیگر قرار گرفته است.

اختلالات جنسی

درمان پیچ خوردگی بیضه

تورشن یا پیچ خوردگی بیضه یک  بیماری و وضعیت پزشکی اورژانس در رشته اورولوژی می باشد. بسیاری از نوجوانان مبتلا به این بیماری از مراجعه به پزشک و درمان، تردید و خودداری می کنند. در حالیکه هرگز نباید به درد شدید بیضه بی توجه بود و آن را نادیده گرفت.

بعضی اوقات بعضی افراد دچار پیچ خوردگی متناوب می شوند، یعنی یک بار کورد به دور می چرخد و باعث درد بیضه می شود و خود به خود دوباره این چرخش از بین می رود و کورد به حالت اول برمی گردد، در این حالت نیز فرد برای درمان حتما باید به پزشک مراجعه کند.

کوچک شدن بیضه به چه دلیل است؟

معمولا درمان پیچ خوردگی بیضه ، عمل جراحی است. در موارد خیلی نادر پزشک ممکن است، بند ناف بیضه  را که چرخیده به حالت اول برگرداند. جراحی هر چه سریعتر برای برقراری گردش خون  به بیضه باید صورت گیرد. اگر عمل جراحی بیش از 6 ساعت به تاخیر افتد، نسج بیضه کم کم از بین میرود و در این حالت بیضه باید درآورده شود. عمل برگرداندن چرخش بند بیضه زیر بیهوشی امکان پذیر است. با شکاف کوچک  روی اسکروتوم، کورد را برمی گردانیم و گردش بیضه طبیعی می شود و برای جلوگیری از چرخش مجدد، بیضه را به پوست بیضه فیکس می کنیم. 95 درصد افرادی که زیر 6 ساعت عمل جراحی می شوند، نیازی به خارج کردن بیضه نخواهد داشت. 90 درصد اگر بعد از 48 یا بیشتر برای درمان مراجعه کنند، بیضه آنها باید خارج شود.

خارج کردن بیضه، ممکن است در آینده باعث ناباروری شود و اگر بدن به علت پیچ خوردگی بیضه ، ماده ضد اسپرم در بدن تولید کند، باعث کاهش حرکت اسپرم می شود.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    اگر بیضه راست کمی به سمت چپ متمایل باشه نشانه ی پیچ خوردگی بیضه است
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 1 هفته پیش)

      خير پيچ خوردگي نيست

  • تصویر کاربر A.m پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من ۲۰ سالم هستش و چندروزه راجبه بیماری های مختلف بیضه و نحوه معاینه فیزیکی فهمیدم
    بیضه سمت راستم کمی نسبت به بیضه سمت چپم پایین تر هستش و قطر بیضه سمت چپ هم کمی نسبت به بیضه سمت راست بزرگ‌تر هستش البته در حالت عادی این بزرگ‌تر بودن دیده نمیشه فقط چند روز پیش موقع معاینه فیزیکی احساس کردم این موضوع رو هرچند چندتا سایت خوندم میگفتن عادیه این موضوع اما بازم دیدم بپرسم بهتره
    احساس درد یا سفتی یا سنگینی هم ندارم سابقه بیماری بیضه در خانواده یا در کودکی هم ندارم
    آیا مشکلی هست یا عادیه!!!؟؟؟؟
    ممنون از پاسخگوییتون🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 1 هفته پیش)

      طبيعي است

  • تصویر کاربر R شنبه ۲۰ دی ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر دکتر من میخام برای دانشگاه امین ثبت نام کنم بعد خاستم بدونم کسی و خود ارضایی میکنه یا همون عادت داره ب خود ارضایی ایا تو ازمایشات معلومه ؟بعد دگتر من یکی از بیضه هام بلنده از اون یکی ولی اون علائم رو ندارم هیچ کدوم ب نظر شما مشکل خاصیه؟ یا مال خود ارضایی نیس؟ بعد اگه ی سال خود ارضایی رو ترک کنی از بیضت معلوم میشه ک خود ارضایی میکنی یا ن
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 1 ماه پیش)

      هيچ چيزي نمي تواند نشان دهد شما خود ارضايي مي كنيد بيضه هم طبيعي است

  • تصویر کاربر ارمان دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر‌.درخصوص درد داشتن گهگاه و سوزش دایمی در دهانه مقعد تا دوروبر بیضه ها وگاها حالت اینکه دهانه مقعد رها میشود و احساس ناخوشایندی هم چون عدم تعادل در راه رفتن و ایستادن واینکه فرد اگر قبلن به دلایل اسیب های ستون مهره کمر که تاحدی با مراعات برطرف شده باشد لزوما همراه با قبضی بیش از حد و گازهای روده ومعده زیاد وهم چنین ایجاد درد در هر دو مچ پا خصوصا وزیر پاشنه پا درشخص چه دلایلی دارد.هم چنین بیشتر این حالت ها بعد از تحریک جنسی و حتی بدون انزال هم به وجود امده وبا انزال تا حدی بیشتر هم میشود.واقعن ممنونم که لطف دارین وحواب بیماران را میدهید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 1 ماه پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

  • تصویر کاربر ایل چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    سلام من 15 سالمه وبیضه هام افتاده است وبعد هر چند دقیقه دوباره به حالت اول برمیگردد و بیضه چپم از حالت عمودی به افقی شده است ودردی و تورمی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 2 ماه پیش)

      نگران نباشيد طبيعي است

  • تصویر کاربر ایل چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    سلام من 15 سالمه وبیضه هام افتاده است وبعد هر چند دقیقه دوباره به حالت اول برمیگردد و بیضه چپم از حالت عمودی به افقی شده است ودردی و تورمی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 2 ماه پیش)

      طبيعي است

  • تصویر کاربر مسعودعبادی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    سلام پسرم ۳ ساله داره که یک بیضه کوچک و آن یکی خیلی بزرگه لطفا منوراهنمای کنیدباتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 2 ماه پیش)

      سونوگرافي از بيضه ها انجام شود

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام.بنده در حین خودارضایی بیضه راستم بالا اومد(خارج از کیسه) ومن هولش دادم داخل و خواستم دوباره بیارمش بالا که بهش فشار اومد.الانم درد خفیف و کمی احساس فشار میکنم(بدون التهاب).میترسم که دچار تورشن بیضه شده باشم.
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۷ آذر ۹۹( 2 ماه پیش)
      آقای دکتر سوال دیگه ای که داشتم اینه که آیا راه های تشخیص تورشن بیضه به غیر از سونوگرافی وجود داره و با عکس ها میشه فهمید؟
      البته آقای دکتر من التهاب و درد شدید ندارم.ولی میترسم که به تورشن بیضه از نوع خفیفش دچار شده باشم.
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ آذر ۹۹( 2 ماه پیش)
      در ضمن آقای دکتر قبل از مدفوع کردن که مدفوع تو راست روده قرار داره و روده در حال تحریک هست و هنگامی که دستمو تو مقعد میکنم و میلرزونم بیضه هام بالاتر هم میان مثل همیشه.که فکر کنم مربوط به رفلکس کرامستر باشه که اشتباه نکنم طبیعیه؟
      و بعد هنگامی که پای راستم ، کشاله ران راستم و بدنم رو کش و قوس میدم بیضه راستم درد میگیره.
      این درد یه درد خفیف تقریبا مزمن هست.
      در ضمن آقای دکتر من شبا خوابیدنی بد می خوابم؛نه اینکه بیضه هام فقط تحت فشار باشن ها،کمرم و سمت راست بدنم حالت گرفتگی داره که فکر کنم به بیضه راستم هم سرایت میکنه علاوه بر اینکه خود بیضه تحت فشاره که قبلنا بعد از بیدار شدن از خواب اول درد میکرد و بع درست میشد اما الان یه کمی(نه همه مواقع)مزمن تر شده.
      به نظر شما اگه این تورشن میتونه باشه(حتی خفیفش)؟
      و اگه تورشن نباشه پس چیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 2 ماه پیش)

      تورشن نيست تشخيص با معاينه و سونوگرافي است

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پ چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
    من مدت طولانی هست که در بیضه سمت راستم، که کمی کوچکتر از سمت چپی هست، پیچش را احساس میکنم. در هفته چندیدن بار این اتفاق می‌افتد که بیضه میچرخد و آن را با دست به حالت عادی برمیگردانم، اما کلا هیچ نوع دردی ندارم، مگر اینکه بیضه را به سمت برعکس بچرخانم. اگر امکان دارد برای درمان این حالت مرا راهنمایی کنید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 3 ماه پیش)

      اين تورشن نيست 

    2. تصویر کاربر پ چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 3 ماه پیش)
      بله تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 3 ماه پیش)

      خواهش مي كنم

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر قاف جمعه ۱۶ آبان ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    دو هفته پیش از یه دیوار پریدم
    بعد وقتی اومدم روی زمین،زیر بیضم یه جا بین بیضه و مقعد درد شدیدی گرفت ،مثل گرفتگی عضله بود
    بعد از چن ساعت بیضه ی چپم درد گرفت
    چن روز درد داشتم، یه بار خودارضایی کردم و خوب شد!!!!
    بعد از چن روز باز از همون دیوار پریدم، و چن ساعت بعدش درد گرفت
    اول اینکه به پریدن ربط داره یا مثلا یچیزی مث خود ارضایی
    تو بچگی هم چن بار توپ با شدت خورده به بیضم
    فک میکنم بیضه هام هم کوچیک مونده
    و دوم هم اینکه،اگه به دکتر مراجعه کنم،توی اولین مراجعه،نیازی به معاینه ی مستقیم بیضه و لخت شدن هست؟!
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۶ آبان ۹۹( 3 ماه پیش)

      به پريدن ارتباط دارد براي معاينه بايد لخت شويد

    2. تصویر کاربر قاف جمعه ۱۶ آبان ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام دکتر خسته نباشید
      چن روزه که سوال ثبت کردم و هنوز پاسخی ندادید
      ممنون میشم پیگیری کنید
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۶ آبان ۹۹( 3 ماه پیش)

      با پريدن ارتباط دارد و براي معاينه بايد لخت شويد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر