پیچ خوردگی بیضه

علل، علائم و درمان پیچ خوردگی بیضه

یکی از شایع ترین علت بیماری های اورژانسی سیستم دستگاه ادراری که بسیار دردناک است، پیچ خوردگی بیضه می باشد.  پیچ خوردگی بیضه در نوجوانان شایع است، اگرچه در سنین بالا و بچه ها نیز ممکن است اتفاق بیافتد.

هر مرد دو بیضه دارد، که در کیسه بیضه ها قرار گرفته اند و گردش خون بیضه ها توسط بندی که به آن کورد گفته می شود و دارای شریان است، خون رسانی می شود. وقتی فردی دچار پیچ خوردگی بیضه می شود، کورد به دور خود می چرخد و در نتیجه گردش خون به بیضه قطع می گردد و بافت بیضه کم کم از بین می رود. طبق گزارش انجمن اورولوژی آمریکا این بیماری شایع نمی باشد و ۱ نفر در ۴۰۰۰ نفر به آن مبتلا می شوند.

علل پیچ خوردگی بیضه

بیشتر مردانی که پیچ خوردگی بیضه دارند، با شانس و ریسک بالای این بیماری متولد شده اند، در حالیکه خود آنها از آن بی خبرند.

بیضه ها نمی توانند بطور آزاد در داخل کیسه بیضه (اسکروتوم) حرکت کنند. نسوج و بافت های  اطراف بیضه ها قوی و نقش محافظتی از بیضه ها را دارا می باشند. بچه یا فرد بزرگسالی که  بافت محافظتی بیضه نداشته باشد دچار پیچ خوردگی (تورشن) بیضه می شود. در این حالت بیضه خوب از طریق نسوج اطراف محافظت نمی شود و براحتی بیضه ها در کیسه (اسکروتوم) حرکت می کنند.

این حرکت بیضه یا بیضه ها باعث افزایش شانس و ریسک چرخیدن بند بیضه می شود. گاهی پیچ خوردگی به علت ضربه به ناحیه کشاله ران بوجود می آید. رشد سریع در سن بلوغ ممکن است باعث پیچ خوردگی  بیضه شود. به هر حال این وضعیت ممکن است در هر زمانی اتفاق افتد و نیز ممکن است که فرد موقع خواب یا زمانی که در حال انجام فعالیت فیزیکی و جسمی می باشد، اتفاق افتد. آسیب های در ضمن ورزش نیز باعث تورشن می شود. پیچ خوردگی معمولا در یک بیضه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی هر دو بیضه همزمان بسیار نادر است.

علائم پیچ خوردگی بیضه

علامت اصلی و شایع، درد و تورم کیسه بیضه (اسکروتوم) می باشد. وقوع درد ممکن است کاملا ناگهانی و بسیار شدید باشد. تورم کیسه بیضه (اسکروتوم)  ممکن است در همان طرفی باشد که پیچ خوردگی بوجود آمده است و یا ممکن است تمام کیسه بیضه دچار تورم شود. باید توجه داشت که در معاینه ای که از بیمار بعمل می آید، بیضه ای که چرخیده است از بیضه دیگر بالاتر می باشدو در لمس کاملا  دردناک و سفت است، و در مشاهده پوست بیضه متورم و قرمز می باشد. بعضی مبتلایان ممکن است از موارد ذیل شکایت داشته باشند:

تشخیص پیچ خوردگی بیضه بر اساس امتحان بالینی بیمار، آزمایش ادرار به منظور وجود عفونت، سونوگرافی داپلر رنگی جهت بررسی قطع جریان و یا کاهش گردش خون به بیضه می باشد. پزشک در ضمن معاینه متوجه تورم اسکروتوم خواهد شد و بیضه پیچ خورده بالاتر از بیضه دیگر قرار گرفته است.

اختلالات جنسی

درمان پیچ خوردگی بیضه

تورشن یا پیچ خوردگی بیضه یک  بیماری و وضعیت پزشکی اورژانس در رشته اورولوژی می باشد. بسیاری از نوجوانان مبتلا به این بیماری از مراجعه به پزشک و درمان، تردید و خودداری می کنند. در حالیکه هرگز نباید به درد شدید بیضه بی توجه بود و آن را نادیده گرفت.

بعضی اوقات بعضی افراد دچار پیچ خوردگی متناوب می شوند، یعنی یک بار کورد به دور می چرخد و باعث درد بیضه می شود و خود به خود دوباره این چرخش از بین می رود و کورد به حالت اول برمی گردد، در این حالت نیز فرد برای درمان حتما باید به پزشک مراجعه کند.

معمولا درمان پیچ خوردگی بیضه ، عمل جراحی است. در موارد خیلی نادر پزشک ممکن است، بند ناف بیضه  را که چرخیده به حالت اول برگرداند. جراحی هر چه سریعتر برای برقراری گردش خون  به بیضه باید صورت گیرد. اگر عمل جراحی بیش از ۶ ساعت به تاخیر افتد، نسج بیضه کم کم از بین میرود و در این حالت بیضه باید درآورده شود. عمل برگرداندن چرخش بند بیضه زیر بیهوشی امکان پذیر است. با شکاف کوچک  روی اسکروتوم، کورد را برمی گردانیم و گردش بیضه طبیعی می شود و برای جلوگیری از چرخش مجدد، بیضه را به پوست بیضه فیکس می کنیم. ۹۵ درصد افرادی که زیر ۶ ساعت عمل جراحی می شوند، نیازی به خارج کردن بیضه نخواهد داشت. ۹۰ درصد اگر بعد از ۴۸ یا بیشتر برای درمان مراجعه کنند، بیضه آنها باید خارج شود.

خارج کردن بیضه، ممکن است در آینده باعث ناباروری شود و اگر بدن به علت پیچ خوردگی بیضه ، ماده ضد اسپرم در بدن تولید کند، باعث کاهش حرکت اسپرم می شود.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام من 24سالمه بالای بیضه سمت چپم یک مایع عین خود بیضه چسبیده دکتر رفتم گفت اپیدمیته قرص داد خوب نشد چیکار کنم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 2 هفته پیش)

      مجددا به پزشك مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب واحترام بنده جوان 17ساله مبتلا به هیدروسل هستم دکتر گفت باید عمل کنم میترسم لطفا راهنمای کنین درضمن سوالی دیگر که داشتم این هست که آیا خود ارضایی در روابط زناشویی تاثیر دارد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 3 هفته پیش)

      عمل كنيد و خود ارضايي تاثير بد دارد 

    2. تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 3 هفته پیش)
      سلام هیدروسل وخودارضایی هم روی باروری تاثیر داره؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 3 هفته پیش)

      خير ندارد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام..تقریبا 2هفته از عمل هیدروسل چپ میگذره..مقداری از بخیه باز میباشد..و ترشحات ک شبیه خونابه است از انجا خرج میشود..ک هرروز شسته و پانسمان میکنم ...میخواستم بدونم 1_کاردیگه ایی واسه این قسمت از بخیه باید انجام بدم؟؟؟
    2_چقد طول میکشه تا این قسمت از بخیه ک باز میباشد ترمیم بشه...
    درضمن انتی بیوتیک افلوکساسین هم استفاده میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 4 هفته پیش)

      بايد دوباره زخم دوخته شود 

  • تصویر کاربر میثم دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز من یه جوون ۲۵ ساله هستم که حدود ده روز پیش از ناحیه بالای بیضه راست دچار تورم و درد شدم ک با مراجعه سونوگرافی مشخص شد عفونت در ناحیه اپیدمیت میباشد.و پزشک بهم قرص سیپروفلوکساسین داده و گفته یه هفته مصرف کن حال سوال بنده از جنابعالی اینه فقط یه قرص کفاف میده یا بهتره داروی مکمل هم استفاده کنم؟دوم اینکه آیا به جراحی نیاز هست؟و اینکه محدودیتی برای رابطه ی زناشویی وجود داره؟ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 3 هفته پیش)

      عمل جراحي لازم ندارد و محدوديت زناشويي را هم ندارد

  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲۱ آبان ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    آقای دکتر ،به نظر شما اگه همسر آیندم جای بخیه عمل واریکوسل رو ببینه چی بهش بگم،نیازی هست واقعیت گفته بشه
    مقداری از این بابت نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۱ آبان ۹۷( 1 ماه پیش)

      واقعيت گفته بشه بهتر است

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۱ آبان ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.من یه پسر دو و نیم ساله دارم.یک ساله پیش متوجه شدیم که بیضه سمت چپش ورم کرده وبچه هیچ دردی نداشت بردی پیش دکتر یکی گفت تورشنه یکی گفت تومور هست تا اینکه متوجه شدیم تورشن آپاندیس بیضه است و دکتر گفت مشکلی نیست و به زودی خوب میشه اما اردیبهشت ماه متوجه شدیم بیضه نسبت به بیضه راست کوچک تر شده . دوباره بردیم پیش دکتر و اسکن هسته ای انجام دادن و گفتن بیشتر از دو سوم بیضه سالم هست و مشکلی پیش نمیاد با این وجود من و همسرم خیلی بابت این موضوع نگران هستیم.به نظر شما چیکار باید کرد؟؟ممنونم بابت لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۱ آبان ۹۷( 1 ماه پیش)

      كار به خصوصي نمي توان انجام داد و جاي نگراني نيست

  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام یکی ازبيصه هام کوچک شده و یکم درد میکنه بخاطرچيه بايدچيکارکنم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 1 ماه پیش)

      جواب داده شد

  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    حدود2 هفته به عفونت بیضه دچار شدم که هر چقدر انتی بیوتیک مصرف کردم به ان جواب نمیدهد و بسیار دردناک است و درد ان به لگن و پاهایم سرایت کرده.دیابت هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 1 ماه پیش)

      بايد براي درمان در بيمارستان بستري شويد

  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام مدت دو روز هست که درد بیضه و زیر شکم دارم رفتم متخصص سنوگرافی داد که جوابش تصویر چند کانون میکروکلسیفیکاسیون پراکنده در هر دو بیضه به نفع تستیکولارمیکرولیتیاز مشهود است که شش ماه باید سنوگرافی f\\u پیشنهاد داده و جواب رو پیوست کردم و دارو تاوانکس ۵۰۰ روزی دو عدد و مترونیدازول۲۵۰ داده بهم . سنن ۳۴ وزن ۶۴ . این موارد می تواند به ناباروری ختم بشه . و یا موجب سرطان بشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 1 ماه پیش)

      باعث سرطان و ناباروي نمي شود

  • تصویر کاربر آرش شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام..آقای دکتر من 24 سالمه..خوابیده بودم یک دفعه دیدم که بیضه ی چپم به سمت راست رفته و مثل اینکه اصلا بیضه ی چپ ندارم و کلا یک دونه دارم..ترسیدم و ایستادم خوب شد جفتش جدا شد ولی تورم و درد هم الان ندارم..ایا مشکلی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۵ آبان ۹۷( 1 ماه پیش)

      خير مشكلي نيست

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 1 ماه پیش)

      مشكلي نيست

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات