علل، علائم و درمان پیچ خوردگی بیضه

یکی از شایع ترین علت بیماری های اورژانسی سیستم دستگاه ادراری که بسیار دردناک است، پیچ خوردگی بیضه می باشد.  پیچ خوردگی بیضه در نوجوانان شایع است، اگرچه در سنین بالا و بچه ها نیز ممکن است اتفاق بیافتد.

هر مرد دو بیضه دارد، که در کیسه بیضه ها قرار گرفته اند و گردش خون بیضه ها توسط بندی که به آن کورد گفته می شود و دارای شریان است، خون رسانی می شود. وقتی فردی دچار پیچ خوردگی بیضه می شود، کورد به دور خود می چرخد و در نتیجه گردش خون به بیضه قطع می گردد و بافت بیضه کم کم از بین می رود. طبق گزارش انجمن اورولوژی آمریکا این بیماری شایع نمی باشد و 1 نفر در 4000 نفر به آن مبتلا می شوند.

علل پیچ خوردگی بیضه

بیشتر مردانی که پیچ خوردگی بیضه دارند، با شانس و ریسک بالای این بیماری متولد شده اند، در حالیکه خود آنها از آن بی خبرند.

بیضه ها نمی توانند بطور آزاد در داخل کیسه بیضه (اسکروتوم) حرکت کنند. نسوج و بافت های  اطراف بیضه ها قوی و نقش محافظتی از بیضه ها را دارا می باشند. بچه یا فرد بزرگسالی که  بافت محافظتی بیضه نداشته باشد دچار پیچ خوردگی (تورشن) بیضه می شود. در این حالت بیضه خوب از طریق نسوج اطراف محافظت نمی شود و براحتی بیضه ها در کیسه (اسکروتوم) حرکت می کنند.

این حرکت بیضه یا بیضه ها باعث افزایش شانس و ریسک چرخیدن بند بیضه می شود. گاهی پیچ خوردگی به علت ضربه به ناحیه کشاله ران بوجود می آید. رشد سریع در سن بلوغ ممکن است باعث پیچ خوردگی  بیضه شود. به هر حال این وضعیت ممکن است در هر زمانی اتفاق افتد و نیز ممکن است که فرد موقع خواب یا زمانی که در حال انجام فعالیت فیزیکی و جسمی می باشد، اتفاق افتد. آسیب های در ضمن ورزش نیز باعث تورشن می شود. پیچ خوردگی معمولا در یک بیضه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی هر دو بیضه همزمان بسیار نادر است.

علائم پیچ خوردگی بیضه

علامت اصلی و شایع، درد و تورم کیسه بیضه (اسکروتوم) می باشد. وقوع درد بیضه سمت چپ و راست ممکن است کاملا ناگهانی و بسیار شدید باشد. تورم کیسه بیضه (اسکروتوم)  ممکن است در همان طرفی باشد که پیچ خوردگی بوجود آمده است و یا ممکن است تمام کیسه بیضه دچار تورم شود. باید توجه داشت که در معاینه ای که از بیمار بعمل می آید، بیضه ای که چرخیده است از بیضه دیگر بالاتر می باشدو در لمس کاملا  دردناک و سفت است، و در مشاهده پوست بیضه متورم و قرمز می باشد. بعضی مبتلایان ممکن است از موارد ذیل شکایت داشته باشند:

تشخیص پیچ خوردگی بیضه بر اساس امتحان بالینی بیمار، آزمایش ادرار به منظور وجود عفونت، سونوگرافی داپلر رنگی جهت بررسی قطع جریان و یا کاهش گردش خون به بیضه می باشد. پزشک در ضمن معاینه متوجه تورم اسکروتوم خواهد شد و بیضه پیچ خورده بالاتر از بیضه دیگر قرار گرفته است.

اختلالات جنسی

درمان پیچ خوردگی بیضه

تورشن یا پیچ خوردگی بیضه یک  بیماری و وضعیت پزشکی اورژانس در رشته اورولوژی می باشد. بسیاری از نوجوانان مبتلا به این بیماری از مراجعه به پزشک و درمان، تردید و خودداری می کنند. در حالیکه هرگز نباید به درد شدید بیضه بی توجه بود و آن را نادیده گرفت.

بعضی اوقات بعضی افراد دچار پیچ خوردگی متناوب می شوند، یعنی یک بار کورد به دور می چرخد و باعث درد بیضه می شود و خود به خود دوباره این چرخش از بین می رود و کورد به حالت اول برمی گردد، در این حالت نیز فرد برای درمان حتما باید به پزشک مراجعه کند.

کوچک شدن بیضه به چه دلیل است؟

معمولا درمان پیچ خوردگی بیضه ، عمل جراحی است. در موارد خیلی نادر پزشک ممکن است، بند ناف بیضه  را که چرخیده به حالت اول برگرداند. جراحی هر چه سریعتر برای برقراری گردش خون  به بیضه باید صورت گیرد. اگر عمل جراحی بیش از 6 ساعت به تاخیر افتد، نسج بیضه کم کم از بین میرود و در این حالت بیضه باید درآورده شود. عمل برگرداندن چرخش بند بیضه زیر بیهوشی امکان پذیر است. با شکاف کوچک  روی اسکروتوم، کورد را برمی گردانیم و گردش بیضه طبیعی می شود و برای جلوگیری از چرخش مجدد، بیضه را به پوست بیضه فیکس می کنیم. 95 درصد افرادی که زیر 6 ساعت عمل جراحی می شوند، نیازی به خارج کردن بیضه نخواهد داشت. 90 درصد اگر بعد از 48 یا بیشتر برای درمان مراجعه کنند، بیضه آنها باید خارج شود.

خارج کردن بیضه، ممکن است در آینده باعث ناباروری شود و اگر بدن به علت پیچ خوردگی بیضه ، ماده ضد اسپرم در بدن تولید کند، باعث کاهش حرکت اسپرم می شود.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۲ آذر ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من ۲ماه دیگر۱۸ سالم میشود،و بعضی اوقات ،شب ها که بیضه ها حالت شُل شدن میگیرن بیضه سمت چپم از حالت افقی به حالت عمودی تبدیل میشود ولی بیضه سمت راستم هنوز حالت افقی دارد،قبلا هم چند بار مشاهده کردم که بیضه سمت چپم حدود۹۰ درجه به سمت راست میچرخد ولی من از ترسم دست نزدم و خودش درست شد حدود چند ساعت ولی دردی نداشت یا موقعی که از حالت افقی به حالت عمودی میرفت یه درد خیلی خیلی خفیفی بود که فک کنم از اظطراب بوده باشه چون خیلی من استرسی هستم،به متخصص کلیه و مجاری ادرار(اقای رمضان زاده) مراجعه کردم سونوگرافی کردن(موقع سونوگرافی بیضه ها جمع بودن و حالت شل نداشتن)گفتن که چیز خاصی نیست الکی به خودت استرس میدی سایز بیضه ها هم اوکیه،ازمایش خون کامل و ازمایش ادرار هم دادم دکتر عمومی گفت چیز خاصی نداری همه چیت سالمه،ولی همین مورد رو من در اینترنت مطالعه کردم گفتن که باید عمل کنی تا بیضه فیکس شود و وقتی ایستاده می ایستم وقتی بیضه ها حالت سفت دارن و بالا هستن حالت عمودی دارن (نه خیلی عمودی یکم بازاویه)وحالت شل هم افقی وایمیسدن،و در پای چپ هم بعضی اوقات یه درد خفیفی دارم که مثل درد عصبیه از کشاله ران تا نوک انگشت ولی بیضه دردی نداره،خواستم بدونم همشون استرسه؟یا باید عمل کرد،و چگونه متوجه شوم که بیضه به حالت ازادانه دارد حرکت میکند؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۲ آذر ۰( 6 ماه پیش)

      با سلام اين حالت اهميتي نداره اگر استرس داري بيضه چپ را فيكس كنيد

  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲۲ آذر ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید بنده 32 ساله هستم خواستم به اطلاع برسونم حدود چند وقت پیش یه درگیری داشتم که از ناحیه جلو ران پا ضزبه محکمی بهم خورد کبود شد از فردای همان روز بیضه سمت چپ تغییر شکل داد احساس میکنم تو این مدت دوماه هنوز کبودی روی ران هنوز هست درد بیضه کم شده ولی بعضی لحظه ها احساس خارش میکنم از داخل بیضه لازم به ذکر است که بیضه سمت راست حالت عادی خود را دارد ولی بیضه چپ رو به جلو قرار گرفته ممنون میشم راهنمایی بفرمایید اگر از طریق پیامک جواب بدید ممنون میشم شماره موبایل وارد کردم تو سیستم با تشکر 🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۲ آذر ۰( 6 ماه پیش)

      با سلام جلو قرار گفتن بيضه اشكالي ندارد براي خارش بيضه روزي يك عدد قرص سيتريزين  يك ماه

  • تصویر کاربر سعید جمعه ۷ آبان ۰( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    با سلامو خسته نباشید
    آقایی دکتر من حدود دو سال هست هراز گاهی دچار درد بیضه شدیدوبلافاصله دچاردل پیچیدگی شدید می شوم که باعث اسهال رفتن بنده میشود ممنون میشم راهنماییم کنید البته بخاطر همین موضوع به دکتر رفتم وایکوسل عمل کردم اماده هیچ تعصیری نداشته.
    1. تصویر کاربر سعید جمعه ۷ آبان ۰( 8 ماه پیش)
      لطفا راهنماییم کنین
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۷ آبان ۰( 8 ماه پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    باسلام .به علت افتادگی بیضه سمت چپ .پزشک جراج تشخیص داد تا قبل از پیچ خوردکی احتمالی جراحی شود‌حالا مدت ۱۷ روزه که عمل انجام شده و بخیه ها بازشده ولی پوست بیضه به خود بیضه چسبیده و کماکان بیضه و رگها متورم و دارای درد میباشد حال سوال بنده اینست آیا پوست بیضه از خود بیضه جدا میشود چرا که به خاطر این موضوع دچار افسردکی شده ام و از همان نقطه اتصال با کوچکترین برخردی دچار درد میگردد.واینکه تورم بیضه و رگها خاتمه پیدا میکند. لطفا رهنمایی بفرمایید‌ سپاسکزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 8 ماه پیش)

      با سلام ممكن است پوست از بيضه جدا نشود و روزي يك عدد قرص ألفن xl  ١٠٠ ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل كنيد

  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام. دوبار اخری که باهمسرم نزدیکی داشتم بعد از نزدیکی بیضه چپم درد گرفته حداکثر ۴۵ دقیقه. اول دردش ملایمه بعد کمی زیاد میشد بعد از نزدیکی آخر که ۴ روز گذشته دردکمی خفیفی در بیضه چپ دارم ، دیروز و امروز که رانندگی دوساعته داشتم دردش کمی بصورت ملایم بیشتر شده . عمل واریکوسل دوبار دوطرف انجام داده بودم ۷.۸سال پیش . بعد از نزدیکی آخر جای عمل واریکوسل سمت چپ متورم شده .علت درد چیه ؟ ممنون میشم از جواب تون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 8 ماه پیش)

      با سلام علت درد التهاب پروستات مي باشد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

  • تصویر کاربر بیمار دوشنبه ۵ مهر ۰( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    آقای دکتر بنده ۳۰ سال سن دارم و گاهی از اوقات در سمت چپ زیر شکم دردی احساس میکنم مانند گرفتگی و این درد هنگامی که بیضه سمت چپ لمس میشود بیشتر میشود اما در حالت بدون تحرک درد ندارم درد شدید نیست و تورم و علامت خاص دیگری ندارد اما احساس میکنم مربوط به بیضه است چون بیضه را هم تحریک میکند
    علاوه بر این باید عرض کنم بیضه سمت چپ بنده گاهی حرکت میکند و در برخی از موارد به داخل کشاله ران میرود و عموما بالاتر از حد معمول است و وقتی ماهبچه های بدن را شل میکنم به کیسه بیضه برمیگردد
    سوال بنده این است که آیا دچار پیچ خوردگی خفیف بیضه شده ام
    لازم به ذکر است که درد سمت چپ بالای بیضه مانند گرفتگی عضلانی در برخی از موارد که تحرک شدیدی داشته ام ایجاد میشود و در حالت عادی و در اکثر ایام چنین دردی وجود ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ مهر ۰( 9 ماه پیش)

      با سلام پيچ خورده گي نيست روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl ١٠٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد

    2. تصویر کاربر بیمار دوشنبه ۵ مهر ۰( 9 ماه پیش)
      متشکرم
      آیا نیاز به معاینه یا سونوگرافی دارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۵ مهر ۰( 9 ماه پیش)

      نيازي نيست

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بیگی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    باسلام.یک هفته هست که درسمت بیضه چپ احساس درد وناراحتی دارم.بعداز مصرف نوافن تا زمان خوردن قرص درد آرام می گیرد.بامراجعه دوپزشک ارولوژیست وانجام تست بالینی و لمس بیضه یکی نسخه استراحت و آنتی بیوتیک و دیگری تشخیص واریکوسل و هیدروسل و فتق را بطورهمزمان داده و پیشنهادکرد هرچندخفیف باید در کوتاهترین زمان جراحی صورت گیردتا اورژانسی نشود.البته درظاهر بیضه ها هیچ تورم و ورم و برجستگی و تغییر ظاهری خاصی وجود ندارد .و تنها درد بحالت ریش ریش شدن و کشیدگی هست.لطفاً راهنمایی بفرمایید.ممنون میشم.واینکه آقای دکتر با چندروز درد وبدون هیچ تغییر طاهری ایا عمل کردن صحیح است؟باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 10 ماه پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۹ مرداد ۰( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۱۴ سالمه و بیضه سمت راستم از سمته چپم بزرگ تره و بعضی وقتا درد کم و کوتاه میگره و بعضی وقتا بالاست و بعضی وقتا هم اندازن می خواستم ببینم دلیلش چی
    1. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۵ مرداد ۰( 11 ماه پیش)
      ب
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ مرداد ۰( 11 ماه پیش)

      با سلام سونوگرافي از بيضه ها انجام شود

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ مرداد ۰( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 27 سالمه چند روزی هستش که در ناحیه بیضه سمت چپ و کشاله ران و زیر شکمم احساس درد و تیر کشیدن دارم تقریبا هم تعدد ادرارم بالاست میخوام ببینم با توجه به اینکه من در سن 8 سالگی سابقه پیچش بیضه و عمل جراحی داشتم ممکنه که باز هم دچار پیچش شده باشه؟اون زمان یادمه به اندازه یه پرتغال باد کرده بود اما الان اصلا متورم نیست باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۵ مرداد ۰( 11 ماه پیش)

      با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر جمشید چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 734 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من تقریبا سه هفته ای میشه که پوست کیسه بیضه ام قرمز رنگ شده با سوزش و خارش.هیچ تاول و مورد دیگه ای ندارم.فقط قرمزی و خارش و سوزش.به دکتر مراجعه کردم برای بار اول آب آلیبور و پماد کلوتریمازول/بتامتازون و سیتریزین بهم داد بعد چند روز تاثیری نداشت.دوباره به دکتر رفتم اینبار داروی آب آلیبور و کرم کالندولا و زینک و پماد تریامسینولون ان ان و صابون سولفور و لوراتادین بهم داد.به مرور خارش از بین رفت و الان فقط گاهی سوزش دارم مخصوصا توی گرما و عرق کردن زیاد.داروها رو استفاده میکنم اما اصلا محدوه ای از پوست بیضه که رنگش از اول قرمز شده بود اضافه و بیشتر نشده اما متاسفانه اصلا رنگ قرمز از بین نمیره.و خیلی نگرانم کرده.آقای دکتر خواهشا راهنمایی بفرمایید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 11 ماه پیش)

      با سلام به متخصص پوست مراجعه كنيد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر