انواع راه های درمان بزرگی پروستات

غده پروستات آقایان پس از اینکه به سن 40 سالگی می‌رسند شروع به بزرگ شدن می‌کند. به این حالت، هیپرپلازی خوش خیم پروستات یا همان BPH می گویند. این بزرگی پروستات به نظر می‌رسد یکی از پروسه های طبیعی آقایان با بالا رفتن سن باشد و تلاش ها برای توقف و یا تغییر حالت آن تاکنون ناموفق بوده است.


اهمیت وجود پروستات

پروستات کارکرد مهمی در پروسه باروری آقایان دارد، چرا که مایع منی را ذخیره می‌کند، همین موضوع به بهبود و انتقال اسپرمی که از بیضه ها خارج می‌شود کمک شایانی می‌کند. این مایع سپس در کیسه های منی (Seminal Vesicles) ذخیره سازی می‌شود.

غده پروستات در اطراف مجرای ادراری آقایان قرار دارد. مجرای ادرار آقایان یک لوله بلند است که ادرار را از داخل بدن به انتهای آلت تناسلی انتقال می‌دهد. هر چه پروستات بزرگتر می‌شود، ممکن است فشار خود به مجرای ادراری را بیشتر کند.

این باریک شدن مجرای ادرار در آقایانی که با مشکل بزرگی پروستات روبرو هستند می‌تواند مشکلاتی در ادرار کردن را به وجود آورد. بزرگی پروستات را می‌توان متداول‌ترین مشکل سلامتی در مردان از سن 60 سالگی به بالا در نظر گرفت.

علت بزرگ شدن پروستات چیست؟

غده پروستات که معمولا به اندازه و شکل یک گردو است، در اطراف مجرای ادرار، بین رکتوم و استخوان بیرونی و زیر مثانه قرار دارد. در مرحله اول از بزرگی پروستات، عضله مثانه ضخیم تر شده و با انقباض محکم تر ادرار را از مجرای باریک ادراری عبور می‌دهد، در نتیجه عضله مثانه با گذر زمان حساس می‌شود و فرد دائما احساس نیاز به ادرار کردن پیدا می‌کند و کاملا ناگهانی این اتفاق رخ می‌دهد.

غده پروستات در آقایان به دلیل افزایش تعداد سلول های خود (هایپرپلازیا) بزرگتر می شود. با این حال علت دقیق بروز این افزایش سلولی هنوز مشخص نیست. فاکتور های مختلفی ممکن است در این زمینه دخیل باشند که از جمله آن ها می‌توان به هورمون های مردانه ( آندروژن ها)، استروژن، رشد فرد و همچنین ارتباط بین سلولی اشاره کرد.

وقتی که پروستات بزرگ می‌شود و مجرای ادرار آقایان در نتیجه آن باریک تر می‌شود، مثانه ممکن است نتواند به راحتی با این شرایط کنار آید و در تخلیه کامل ادرار دچار مشکل خواهد شد. در برخی موارد ممکن است مسدود شدن مسیر ادرار توسط غده پروستات، منجر به برگشت ادرار یا ایستایی ادراری در آقایان شود. در نتیجه بروز چنین مشکلی، عفونت های مجاری ادراری به صورت مداوم به وجود می‌آیند.

از جمله دیگر نتایج منفی این شرایط می‌توان به سنگ مثانه، دیورتیکولا مثانه و همچنین آسیب به مثانه و کلیه اشاره داشت. ناتوانی ناگهانی در ادرار کردن (احتباس ادراری حاد) نیز ممکن است یکی از مشکلات فرد در این شرایط باشد که یک شرایط بسیار حاد تلقی می‌شود و به سرعت باید تحت درمان قرار گیرد.

علائم و نشانه های پروستات بزرگ شده

بسیاری از مردان که پروستات بزرگی دارند هیچ نشانه یا علائم خاصی در زندگی روزمره خود ندارند. اما اگر مورد خاصی وجود داشته باشد، می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

❇ جریان ضعیف ادرار

❇ مشکل در شروع ادرار

❇ پس دادن ادرار پس از اتمام ادرار کردن توسط فرد

❇ حس اینکه مثانه کامل خالی نشده است.

❇ نشتی ادرار

❇ افزایش دفعات ادرار و حس ناگهان و اضطراری نیاز به ادرار کردن به خصوص در شب

وجود خون در ادرار

 

معاینه پروستات

روش تشخیص بزرگی خوشخیم پروستات

یک آزمایشی فیزیکی مورد نیاز است تا مشخص شود آیا مشکلات دیگری منجر به ایجاد علائم مذکور در شما شده‌اند. پزشک معالج یک آزمایش دیجیتال مقعدی برای بررسی غده پروستات را انجام می‌دهد. دکتر انگشتی که بر روی آن دستکش قرار دارد و به خوبی مایع کاری شده است را از راه مقعد وارد بدن می‌کند تا به وسیله آن وضعیت پروستات شما را بررسی کند. این پروسه به دکتر شما کمک می‌کند تا بتواند اندازه و پایداری پروستات شما را تا حدی مشخص کند. مهمتر اینکه چنین آزمایشی به پزشک معالج کمک می‌کند تا از وجود نواحی سخت و بیرون زده که نشانی سرطان پروستات است مطلع شود.

پزشک معالج شاید ادرار شما را برای وجود خون یا نشانه های عفونی بررسی کند. ادرار شما احتمالا جهت مشخص شدن مشکلات کلیوی نیز بررسی شود و در نهایت احتمال اجرای آزمایش PSA برای مشخص شدن سرطان پروستات نیز وجود دارد.

برخی آقایان جهت آزمایشات بیشتر به اورلوژیست های متخصص ارجاع داده می‌شوند. این دسته از پزشکان متخصص مشکلات و بیماری های مجرای ادراری در آقایان و بانوان هستند. قبل از اینکه قرار باشد بزرگی خوش خیم پروستات شما درمان شود، باید از عدم وجود مشکلات دیگر به وجود آورنده علائم مختلف نظیر سرطان مطمئن شویم.

جلوگیری از بزرگ شده پروستات

هنوز هیچ راهی جهت جلوگیری از بزرگ شدن پروستات در آقایان با افزایش سن شناخته نشده است. این یکی از جنبه های متداول افزایش سن است.

❇ آقایان می‌توانند نیاز به ادرار در شب را با مصرف نکردن مایعات پس از ساعت 6 عصر کمتر کنند.

❇ نوشیدنی های کافئین دار، الکل و غذاهای تند به مثانه آسیب می‌زنند و علائم دردناک و آزاردهنده ادراری را بدتر می‌کنند.

❇ نوشیدن مایعات بیشتر، تا 8 لیوان آب در طول روز، از ایجاد عفونت جلوگیری می‌کند. البته برای آقایانی که از مشکلات ادراری رنج می‌برند، خوردن زیاد مایعات می‌تواند مشکل آنها را حادتر کند. در اکثر موارد، نوشیدن به اندازه مایعات متناسب با میزان تشنگی کافی است.

❇ شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهند آب کرنبری می‌تواند در جلوگیری از عفونت های مجاری ادراری جلوگیری کند.

❇ فیناستراید یا دوتاستراید (در بالا توضیح داده شد) از جمله داروهای تجویزی هستند که می‌توانند پروسه بزرگی پروستات را کند کرده و ریسک مشکلات ادراری مختلف را کاهش دهند و به کمک مصرف آنها احتمال نیاز به عمل جراحی در آینده برای بزرگی خوش خیم پروستات آقایان کاهش می‌یابد.

علائم عفونت پروستات چیست و چه درمانی دارد؟

درمان بزرگی پروستات

اولین و ساده‌ترین پروسه درمانی، صبر کردن و بررسی دقیق شرایط بدن است، چرا که در اکثر آقایان می‌توان بدون انجام پروسه های درمانی پیچیده، علائم و مشکلات را تا حد زیادی کم کرد. از طرفی دیگر پزشک ممکن است استفاده از مواد دارویی را بلافاصله پس از بروز علائم مختلف، پیشنهاد دهد. همچنین اگر مشکلات و علائم شدید شوند، ممکن است پزشک معالج پیشنهاد جراحی را بدهد. برای بیشتر آقایان، نوع روش درمانی جهت برطرف کردن علائم بزرگی پروستات، به خود فرد و میزان علاقه وی به بهبود کیفیت زندگی خود برمی گردد.

درمان خانگی بزرگی پروستات

#تغییر در روش زندگی و رژیم غذایی

بعضی از تغییرات در روش زندگی میتوانند در از بین بردن علائم بزرگی پروستات موثر باشند. پیش از شروع درمان دارویی و یا انجام عمل جراحی، توصیه هایی که در ادامه آمده است را انجام دهید.

✔ مصرف الکل و کافیین را کاهش دهید.

✔ نوشیدن مایعات در شب را کاهش دهید.

✔ مرتب مثانه خود را با ادرار کردن خالی کنید.

✔ فعالیت بدنی خود را افزایش دهید.

✔ وزن خود را در محدوده ی مناسب نگه دارید.

✔ مصرف چربی های سالم مانند غذاهای سرشار از امگا 3 را افزایش دهید.

عامل درد بالای ناحیه تناسلی مردان چیست و چگونه درمان می شود؟

# انجام ورزش کگل

ورزش کف لگنی که با نام ورزش کگل نیز شناخته میشود میتواند با تقویت عضلات لگن به درمان علائم ادراری بزرگی پروستات مانند بی اختیاری ادرار کمک کند. انجام ورزش کگل که شامل منقبض کردن و سپس رها کردن عضلات لگن است میتواند به تقویت مثانه و بستن اسفنکتر کمک کند.

برای اینکه تشخیص این عضله کار مشکلی است این تمرین را در هنگام ادرار کردن انجام دهید. عضله را منقبض کنید تا سرعت ادرار کند شود، سپس ادرار کردن را برای 20 ثانیه متوقف کنید. انجام همیشگی این ورزش هنگام ادرار توصیه نمیشود. به طور کلی توصیه می شود مردان 3 تا 5 بار در روز تمرینات کگل را انجام دهند.

# درمان گیاهی بزرگی خوشخیم پروستات

مصرف بیشتر میوه جات و سبزیجات به دلیل آنتی اکسیدانهای موجود در آنها توصیه می شود. شلغم، هویج، جغندر،کنگر و انواع کلم بدلیل دارا بودن نوعی آنتی اکسیدان خاص، میتواند در پیشگیری از بزرگی پروستات موثر باشد. تحقیقات اخیر نشان داده است مردانی که مصرف دائمی کلم بروکلی یا سویا داشته اند، کمتر دچار بزرگ شدن پروستات شده اند.

مصرف انواع مرکبات به ویژه گریپ فروت، کیوی، هندوانه و گوجه فرنگی نیز در پیشگیری و کاهش علائم بزرگی پروستات مفید است. نقش درمانی سیاه دانه، گندم و میوه آلو نیز در درمان بزرگی خوش خیم پروستات به اثبات رسیده است. گزنه نیز برای درمان تورم و التهاب پروستات کاربرد دارد. به این منظور میتوان روزانه سه بار دم کرده گزنه را مصرف کرد. عرق گزنه نیز می تواند موثر واقع شود.

دارو

چه مواد دارویی برای درمان بزرگی پروستات خوش خیم آقایان پیشنهاد می‌شوند؟

برای مشکلات ادراری و علائم خاص به وجود آمده به دلیل بزرگی پروستات در آقایان، داروهای مختلفی تولید و در دسترس قرار دارند. مردانی که علائم شدید و آزاردهنده‌ای را تجربه می‌کنند باید ترکیبی از این مواد دارویی را مصرف کنند. پزشک معالج شما، ترکیب مناسب و ایده آل دارویی را برایتان تجویز خواهد کرد:

✅ آلفا بلاکرها نظیر ترازوسین (هیترین) و پرازوسین (مینی پرس) یا دوگزازوسین (کاردورا): این مواد دارویی ماهیچه های پروستات آقایان را نرم و آرام می‌کنند و در نتیجه علائم مختلف را کاهش خواهند داد. آلفا بلاکر های جدید نظیر تامسولوسین (فلوماکس)، آلفوزوسین (یروگزاترال) و سیلودوسین (راپافلو) بیشتر از سایر موارد توسط متخصصین تجویز می‌شوند، چرا که عوارض جانبی آنها کمتر است.

✅ فیناستراید (پروسکار) یا دوتاستراید (آوودارت) کمک می‌کنند تا پروستات کوچک‌تر شود. در نتیجه علائم و مشکلات ادراری تسکین می‌یابند. این داروها برای مردانی کارساز و مفید هستند که حداقل از مشکل بزرگی متوسط پروستات رنج می‌برند.

✅ تادالافیل (سیالیس برای استفاده روزانه) اخیرا تاثیرات مثبتی در درمان بزرگی خوش خیم پروستات آقایان داشته است.

✅ همچنین داروهایی جهت آرام کردن و تسکین مثانه در دسترس هستند که در نتیجه استفاده آنها مشکلات ادراری مربوط به مثانه و همچنین انسداد ادرار توسط پروستات حل می‌شوند؛ اوکسیبوتینین (قرص های دیتروپان، اکسیترول و ژل ژلنیکیو)، سولیفناسین (وسیکار)، داریفناسین (انابلکس) تروسپیوم ( سانکتورا) و میرابگران (میربتریک)

عمل جراحی برای پروستات بزرگ شده

برای اکثر مردان با پروستات های خیلی بزرگ، عمل جراحی می‌تواند علائم را تسکین دهد. اما هر نوع عمل جراحی ریسک و فواید خاص خودش را شامل می‌شود. این موارد را حتما از پزشک معالج خود بپرسید. پس از بررسی دقیق وضعیت سلامت شما و شدت علائم مختلف، پزشک متخصص بهترین راه را به شما معرفی خواهد کرد.

#رزکسیون پروستات از مجرای ادرار (TURP)

این مورد را می‌توان متداول ترین نوع عمل جراحی برای پروستات بزرگ در آقایان معرفی کرد و بیشترین تاثیر در کاهش علائم و مشکلات ادراری آقایان را نیز همین عمل TURP به همراه دارد. قطعه خاصی که از طریق مجرای ادرار وارد بدن می‌شود، می‌تواند قسمت های زائد در این بخش که توسط پروستات بزرگ ایجاد شده‌ اند را از بین برده و جریان ادرار را به حالت عادی برگرداند.

این نوع عمل جراحی شامل یک حلقه الکتریکی می‌شود که رگ های خونی بزرگ شده در پروستات را بسته و بخش های زائد را از بدن جدا می‌کند. اکثر پزشکان زمانی که نیاز به عمل جراحی باشد، همین تراشیدن پروستات از طریق مجرای ادرار ( عمل بسته پروستات ) را پیشنهاد می‌کنند چرا که به نسبت عمل جراحی باز آسان‌تر است و زمان بهبود نیز کوتاه‌تر است.

برخی از پزشکان معتقدند، اکثر مردان پس از عمل رزکسیون پروستات از راه مجرای ادرار ( TURP ) با مشکل ارگاسم خشک مواجه می‌شوند. در این حالت مایع منی در حین ارگاسم به جای مجرای ادرار، وارد مثانه می‌شود. البته ارگاسم خشک یا همان Retrograde ejaculation دردناک و آزاردهنده نیست. اگر نیاز به بچه دار شدن در فرد وجود نداشته باشید، این موضوع مشکل بزرگی نخواهد بود.

از جمله دیگر ریسک های عمل TURP می‌توان به از دست رفتن خون اشاره کرد که در نتیجه به انتقال خون نیاز خواهد بود که البته این موضوع به ندرت پیش می‌آید. درد در حین ادرار، عفونت مجاری ادراری، باریک شدن مجرای ادرار و خون در ادرار از دیگر ریسک های احتمالی عمل رزکسیون پروستات از طریق مجرای ادرار هستند.

پس از عمل رزکسیون پروستات از راه مجاری ادراری، احتمال بروز مشکلات مربوط به نعوظ بین 5 تا 35 درصد است. البته این مشکل معمولا موقتی است و امکان نعوظ و ارگاسم پس از چند ماه به فرد باز می‌گردد.

عمل بسته پروستات

#برش پروستات از مجرای ادرار (TUIP)

در این پروسه جراحی، به جای جدا کردن بخش های مختلف و بیرون زده در پروستات، پزشک جراح بریدگی های کوچکی در پروستات به وجود می‌آورد. این بریدگی ها فشار را از روی مجرای ادرار فرد بر می‌دارند در نتیجه ی آن، ادرار کردن آسان می‌شود. بیماران در همان روز عمل از بیمارستان مرخص می‌شوند و برای یک تا دو روز باید کاتتر وصل کنند.

رفع علائم و مشکلات بزرگی پروستات در این نوع عمل (TUIP) کمتر از عمل رزکسیون (TURP) است. با این حال اکثر آقایان از نتیجه این نوع عمل در رفع مشکلات و علائم خود راضی هستند. علاوه بر این مشکل ارگاسم خشک که در TURP امکان بروز آن بیشتر است، در این نوع عمل کمتر بروز می‌کند و یا شدت آن کمتر است. با این حال ریسک بروز مشکل در نعوظ مشابه با عمل TURP یا رزکسیون است.

#جراحی لیزری

در این نوع عمل جراحی پزشک از نوعی لیزر تبخیری با انرژی بالا استفاده می‌کند تا بیرون زدگی و بزرگی پروستات را از بین ببرد. این عمل در حالت بیهوشی عمومی انجام می‌شود و شاید نیاز به بستری شدن به مدت یک شب وجود داشته باشد. با انجام این عمل، علائم مختلف و آزاردهنده بزرگی پروستات در ادرار کردن خیلی زود تسکین می‌یابند، با این حال ممکن است آقایان تا چند هفته در حین ادرار درد داشته باشند. در حالت عمومی این عمل ، خون ریزی در بیماران را کاهش می‌دهد و از جمله عوارض آن می‌توان به ارگاسم خشک اشاره کرد. این پروسه شامل:

☑ برش و جدا کردن بخش های زائد پروستات با کمک لیزر هولمیومی از طریق مجرای ادرار (HoLAP)

☑ تخریب بخش های اضافی پروستات به کمک لیزر هولمیومی از طریق مجرای ادرار (HoLEP)

☑ رزکسیون پروستات آقایان به کمک لیزر هولمیومی (HoLRP)

☑ تبخیر فوتوالکتریکی پروستات یا PVP

#جراحی پروستات باز (پروستاتکتومی)

وقتی که نمی‌توان از عمل های مربوط به مجاری ادراری بهره گرفت، جراحی باز که نیاز به ایجاد برش در زیر شکم دارد انجام می‌شود. این عمل به پزشک جراح کمک می‌کند تا بخش‌های اضافه پروستات را جدا کند. عمل جراحی پروستات باز یا همان پروستاتکتومی زمانی انجام می‌شود که پروستات فرد بسیار بزرگ شده باشد، مشکل مثانه حاد شده باشد، سنگ مثانه ایجاد شده باشد و یا مجرای ادراری خیلی باریک شده باشد.

بخش داخلی پروستات در پروستاتکتومی جدا می‌شود. این نوع عمل جراحی با بیهوشی عمومی یا موضعی انجام می‌شود و دوران بهبود فرد بین چند هفته تا چند ماه طول می‌کشد.

عوارض جانبی این نوع عمل مشابه با TURP یا همان رزکسیون پروستات از طریق مجرای ادرار است که از جمله آنها می‌توان به از دست دادن خون و نیاز به انتقال خون، ناپایداری ادرار، مشکل نعوظ و ارگاسم خشک اشاره کرد.

هندوانه و التهاب پروستات

هندوانه منبع خوبی از لیکوپن، آنتی اکسیدانی که با درمان و پیشگیری از سرطان در ارتباط است، می باشد. هندوانه قرمز حتی غلظت بالاتری از لیکوپن نسبت به گوجه فرنگی دارد.

داشتن رژیم غذایی سالم نقش بسیار مهمی در حفظ سلامت پروستات دارد. اگرچه ممکن است اکنون توجه نداشته باشید؛ اما رساندن مواد مغذی مورد نیاز به پروستات می تواند از بروز مشکلات احتمالی در آینده جلوگیری کند.

هندوانه و التهاب پروستات

برای سلامت پروستات هندوانه بخورید

همانطور که قبلاً نیز اشاره شد، هندوانه از سلامت پروستات پشتیبانی می کند، که به دلیل داشتن آنتی اکسیدان زیاد است. طبق بررسی ها، این میوه یکی از بهترین منابع طبیعی لیکوپن می باشد. هندوانه قرمز حدود 40 برابر لیکوپن بیشتری نسبت به گوجه فرنگی دارد.

این آنتی اکسیدان ممکن است غده پروستات را در برابر استرس اکسیداتیو ناشی از آهن محافظت کند، همانطور که در بررسی فوق گزارش شده است. همچنین این آنتی اکسیدان، پراکسیداسیون لیپیدها را کاهش می دهد و باعث تقویت بیشتر اثرات مفید آن بر سلامت پروستات می شود.

در یک مطالعه، مردانی که بیشترین میزان دریافت لیکوپن را داشتند، 25 درصد کمتر خطر ابتلا به سرطان پروستات و 44 درصد کمتر خطر ابتلا به سایر سرطان ها را داشتند.

براساس USDA، یک وعده هندوانه حاوی 12689.6 میکروگرم(12.6 میلی گرم) لیکوپن می باشد. گزارش شده است که مصرف حداقل 12 میلی گرم از این آنتی اکسیدان روزانه ممکن است به کاهش فشار خون کمک کند. برای به دست آوردن این مزایا، حدود 0.5 میلی گرم لیکوپن به ازای هر کیلوگرم وزن بدن را هدف قرار دهید.

این ماده مغذی در طیف گسترده ای از میوه ها و سبزیجات و نه فقط هندوانه یافت می شود. گوجه فرنگی خشک شده با آفتاب، گوجه فرنگی تازه، گریپ فروت قرمز، پاپایا، فلفل قرمز، کلم قرمز، انبه، مارچوبه و گواوا منابع عالی از لیکوپن هستند. این مواد غذایی را برای سلامتی پروستات و سلامت عمومی در رژیم غذایی خود بگنجانید.

 

 برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر داریوش پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    با درود خدمت آقای دکتر
    ۶۲ سال دارم . مقدار psi من در آزمایش جدیدم کمتر از ۴ هست اما کم کم احساس میکنم دفع ادرارم کامل انجام نمیشه و یا خیلی سریع حس ادرار پیدا میکنم .بعضی شبها هم تعداد رفتن به سرویس بهداشتیم به ۳ بار هم میرسه .
    دستورتون برای اینکه به یک تعادل نسبی برسم رو اعلان بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 1 هفته پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك براي هميشه ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 6 روز پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من 39 سال دارم. از 15 سالگی دچار عفونت ادرار بودم چون بعد از بلند شدن از ادرار کردن همیشه مثانه ام خالی نمی شد و وقتی از دستشویی بلند میشدم چند قطره ای توی شلوار می ریخت. متاسفانه پیگیری نکردم چون خجالت می کشیدم پیش دکتر بروم. تا اینه هشت ماه قبل متوجه جریان ضعیف ادرار و تکرر آن شدم. کار به جایی رسید که شب ها بخاطر دستشویی بیدار می شدم. نزد دکتر رفتم ، سونوگرافی دادم حجم پروستاتم 34 سی سی شده بود و مجرای ادرار را تحت فشار قرار داده بود. دکتر برام کپسول پروترال چهاردرصد و سیپروفلوکساسین پانصد نوشت و دو ماه مصرف کردم دو ماه بعد از اتمام قرص ها دوباره سونوگرافی دادم حجم پروستاتم 31 سی سی بود ولی بهبودی خاصی پیدا نکرده بودم. بلند شدن شبانه بخاطر دستشویی همچنان ادامه داشت. برای کنترل آن از ساعت 8 و 9 شب هیچ نوع مایعات یا میوه ای نخوردم اما فایده ای نداشت و شب ساعت دو و سه باید بیدار میشدم. از ساعت 7 غروب آشامیدن را کنار گذاشتم باز فایده نداشت چون ساعت 2 و 4 شب یعنی دوبار از خواب بیدار شدم. یعنی حتی اگر در طول روز یک لیوان آب هم نخورم باز شبانه دو بار باید دستشویی بروم. آقای دکتر من سن و سالی ندارم خوردن آن کپسولها در روابط جنسی اختلال ایجاد میکند و مناسبات زناشویی را بهم میریزد. احساس میکنم دیر یا زود کارم به جراحی و برداشتن پروستات خواهد کشید. از بی خوابی و اعصا خوردی زندگی ام از هم پاشیده شده بنظر شما چاره چیست؟ تصاویر آزمایشات را خدمتتان ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 1 هفته پیش)
      آقای دکتر شما جوابی به سوال من ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 1 هفته پیش)

      با سلام عمل جراحي هرگز نياز نخواهد بود دارو ها را قطع كنيد و روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 1 هفته پیش)
      خیلی ممنونم آقای دکتر. البته من سه ماهه داروهامو قطع کردم چون دکترم بهم گفت فقط دو ماه مصرف کن. دستورالعمل جنابعالی رو انجام میدم و بعدا حضوری خدمت میرسم
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 6 روز پیش)

      خواهش مي كنم

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بهرام شنبه ۱۰ مهر ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 10 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 53سال دارم،دچار بزرگی پروستات هستم (اندازه آن حدود46).. تکرر ادرار دارم بخصوص درشب 4تا5باربرون روی دارم، دفع ادرارم با فشار کم وکم حجم است... بدنم سرحال ومشکل خاص عفونت مثانه، کلیه ومجاری ادراری ندارم چون تازگی آزمایش چکاب کامل دادم دوبار درحد هربار30تامسولاسیون خارجی مصرف میکردم خوب بود ولی بعلت گرانی (30عدد200تومان)دیگر مصرف نکردم.. با نوع ایرانیش خوب جواب نمی‌داد.. چی دستور می فرماید.. باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۰ مهر ۰( 3 هفته پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول پروترال ميل كنيد براي هميشه

  • تصویر کاربر مهرداد جمعه ۱۲ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    سلام،من 22سالمه و 3ساله به صورت هر هفته سه بار خود ارضایی داشتم و پارسال شروع خون ریزی و بعد از درمان وارکرافت نکردن اون عمل دوباره برگشته و سوزش ندارم و لی خیلی پر حرف شدم و تب داشتم دکتر با سونوگرافی مقعدی گفته عفونت شدید پروستاته وحتی قبلا هم موقع انزال دردی نداشتم والان یک ماهه لووفلوکساسین وامنیک و الفن ایکس و فنازومکس مصرف کردم و الان بعد از اتمام دارو ها هیچ علایمی به جز درد خفیف در ناحیه بیضه ندارم ،البته بعد از ازسرگیری گیری لووفلوکساسین دوباره در این ناحیه و مقعد درد خفیف هم ندارم
    و دکتر گفته بود آبسه نکرده ونیازی به جراحی نداری و چون تحت استرس وادار روحی هم قرارداد میگیریم دکتر سرترالین هم تجویز کرده بود ولی از عوارضش ترسیدم و مصرف نکردم ولی این عفونت یک ساله که منو درگیر کرده و فقط یک سال پیشه و الان تحت درمان 30روزه قرار گرفته ام و من مانع خارج شدن منی بار ها وبارها شدم و مانع خروج ادرار البته دکتر پارسال تشخیص عفونت مثانه بود و فقط هم سونوگرافی مثانه گرفته بود ولی الان بعد یک سال این یکی دکتر گفته عفونت شدید پروستاته به نظرم استرس عاملی بزرگ برای بازگشت به همه ی اینهاست آیا مصرف سر تراوین در بلند مدت به من آسیب میزنه یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۲ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص تاوانكس٥٠٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد

  • تصویر کاربر Arb جمعه ۱۲ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید من ۱۷ سال دارم و الان حدود ۲ هفته هست که در زیر بیضه و مقعد درد دارم البته نه به صورت همیشگی مثلا روزی ۳ یا چهار بار و کمی درد در بیضه هم دارم ولی نه همیشه
    و احساس میکنم وقتی ادرارم تموم میشه حس میکنم چند قطره هنوز تخلیه نشده
    میخواستم بدونم این علائم پروستات است یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۲ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام بله علاييم پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۴ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    ۲۹ سالمه
    چندین ساله احساس سوزش زیر پوست روی مفاصل زانو ،مچ دست، طرفین لگن و احساس سوزش ودرد نسبتا بد دنبالچه دارم - گاهی اوقات بیضه هام تیر میکشن
    از نظر جسمی هم خیلی ضعیف شدم و چشام خیلی گود رفته و انگار عضلاتم شل شدن و درد میکنن و خیلی خسته و ناتوان و بی تمرکزم و خیلی وقتا موقع راه رفتن نفس نفس میزنم و قلبم سنگین میزنه
    و تمام این علاعم میرن و میان و خیلی کم پیش میاد که حالم خوب باشه
    ۴۵ روز پیش کرونا گرفتم و الان نزدیک ۳ هفته خوب شدم
    دکتر واسه کرونا ناپروکسین داد و ۲ هفته خوردم همچنین تززیق ویتامین d و c هم زیاد داشتیم
    تو اون مدت علی رغم مریضی کرونا توان بدنی و تمرکز بی نهایت بهتری نسبت به حال متداولم داشتم و متوجه شدم که چن سال حالم چه بد بوده
    حدودا تا یکسال پیش ادرارم سخت شروع میشد و سوزش داشت که از وقتی فلوکسیتین واسه افسردگیم خوردم  کاملا خوب شد و درد زیر شکمم هم بعد مصرف ناپروکسن کاملا خوب شده
    آیا دلیل صعف جسمی و تیر کشیدن بیضه ها واسه عفونت یا التهاب پروستاته
    خواهش میکنم منو راهنمایی کنید
    واقعا توان ادامه ندارم
    خیلی ممنونم
    تصاویر آزمایشات خون دوران کرونا را ارسال میکنم
    شاید به دردتون بخوره
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۴ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام أزمايشات طبيعي است علايم شما احتمالا ناشي از افسرده گي است به متخصص داخلي مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 39 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من سال 95 جراحی قلب باز کردم و حدود یک سال بعد علایم تکرر تدرار و سوزش ادرار ظاهر شد.
    سه بار در تبریز عمل سیستوسکپی و سه بار هم در تهران عمل سیستوسکپی و TUR گردن مثانه را انجام دادند اما هیچ بهبودی حاصل نشد. الان چندین ساله که حتی یک شب هم خواب راحتی ندارم و حداقل هر شب 8 بار دستشویی میرم و درد بسیار شدیدی احساس میکنم. هر بار موقع ادرار کردن فقط چند قطره ادرار میاد و سوزش خیلی شدیدی احساس میکنم همچنین در قسمت پایین شکم و آلت تناسلی درد شدیدی دارم.
    لطفا درصورت امکان مرا راهنمایی بفرمایید و درصورتی که شما بفرمایین حضوری هم خدمت میرسم (ساکن تبریز هستم).
    مدارک پزشکی در فایل پیوست تقدیم حضورتان میگردد.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي يك عدد كپسول امنيك براي هميشه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

  • تصویر کاربر زیبا دوشنبه ۴ مرداد ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید .همسر من ام ار ای دادن گفتن که مقدار کمی پروستاتش بزرگ شده تنها علایمش هم انزال خشک مایه منی خیلی کم علایم ادراری ندارند .نیاز به درمان دارن؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 2 ماه پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز

  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    سلام من قبلاً سونو انجام دادم و گفتند که یک مقدار پروستات بزرگ تره هر چند وقت سوزش ادرار و قطع و وصل شدن ادرار و دوشاخه شدن ادرار و سوزش در ناحیه زیر شکم احساس می کنم و الان هم این مشکل رو دارم و از قطره گیاهی کدو زربند استفاده می کنم سنم49 است لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 3 ماه پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز 

  • تصویر کاربر الهام جمعه ۷ خرداد ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    عرض ادب.پدر من بر اثر هیدرونفروز شدید کلیه چپ رو از دست دادن و الان کلیه راست با دو کیست به قطر ۵۳ و ۴۱ میلیمتر در پل تهتانی.و استاز در سیستم پیلوکالسیل و جداره مثانه صخیم شده.بزرگی پروستات ۴۷×۴۳×۳۶.لطفا برای درمان ایشون راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۷ خرداد ۰( 4 ماه پیش)

      با سلام كيست ها نيازي به درمان ندارنند هر سه ماه سونوگرافي كليه ها انجام شود و پروستات هم فعلا نيازي به درمان ندارد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر