انواع راه های درمان بزرگی پروستات

غده پروستات آقایان پس از اینکه به سن ۴۰ سالگی می‌رسند شروع به بزرگ شدن می‌کند. به این حالت، هیپرپلازی خوش خیم پروستات یا همان BPH می گویند. این بزرگی پروستات به نظر می‌رسد یکی از پروسه های طبیعی آقایان با بالا رفتن سن باشد و تلاش ها برای توقف و یا تغییر حالت آن تاکنون ناموفق بوده است.


پروستات کارکرد مهمی در پروسه باروری آقایان دارد، چرا که مایع منی را ذخیره می‌کند، همین موضوع به بهبود و انتقال اسپرمی که از بیضه ها خارج می‌شود کمک شایانی می‌کند. این مایع سپس در کیسه های منی (Seminal Vesicles) ذخیره سازی می‌شود.

غده پروستات در اطراف مجرای ادراری آقایان قرار دارد. مجرای ادرار آقایان یک لوله بلند است که ادرار را از داخل بدن به انتهای آلت تناسلی انتقال می‌دهد. هر چه پروستات بزرگتر می‌شود، ممکن است فشار خود به مجرای ادراری را بیشتر کند.

این باریک شدن مجرای ادرار در آقایانی که با مشکل بزرگی پروستات روبرو هستند می‌تواند مشکلاتی در ادرار کردن را به وجود آورد. بزرگی پروستات را می‌توان متداول‌ترین مشکل سلامتی در مردان از سن ۶۰ سالگی به بالا در نظر گرفت.

علت بزرگ شدن پروستات چیست؟

غده پروستات که معمولا به اندازه و شکل یک گردو است، در اطراف مجرای ادرار، بین رکتوم و استخوان بیرونی و زیر مثانه قرار دارد. در مرحله اول از بزرگی پروستات، عضله مثانه ضخیم تر شده و با انقباض محکم تر ادرار را از مجرای باریک ادراری عبور می‌دهد، در نتیجه عضله مثانه با گذر زمان حساس می‌شود و فرد دائما احساس نیاز به ادرار کردن پیدا می‌کند و کاملا ناگهانی این اتفاق رخ می‌دهد.

غده پروستات در آقایان به دلیل افزایش تعداد سلول های خود (هایپرپلازیا) بزرگتر می شود. با این حال علت دقیق بروز این افزایش سلولی هنوز مشخص نیست. فاکتور های مختلفی ممکن است در این زمینه دخیل باشند که از جمله آن ها می‌توان به هورمون های مردانه ( آندروژن ها)، استروژن، رشد فرد و همچنین ارتباط بین سلولی اشاره کرد.

وقتی که پروستات بزرگ می‌شود و مجرای ادرار آقایان در نتیجه آن باریک تر می‌شود، مثانه ممکن است نتواند به راحتی با این شرایط کنار آید و در تخلیه کامل ادرار دچار مشکل خواهد شد. در برخی موارد ممکن است مسدود شدن مسیر ادرار توسط غده پروستات، منجر به برگشت ادرار یا ایستایی ادراری در آقایان شود. در نتیجه بروز چنین مشکلی، عفونت های مجاری ادراری به صورت مداوم به وجود می‌آیند.

از جمله دیگر نتایج منفی این شرایط می‌توان به سنگ مثانه، دیورتیکولا مثانه و همچنین آسیب به مثانه و کلیه اشاره داشت. ناتوانی ناگهانی در ادرار کردن (احتباس ادراری حاد) نیز ممکن است یکی از مشکلات فرد در این شرایط باشد که یک شرایط بسیار حاد تلقی می‌شود و به سرعت باید تحت درمان قرار گیرد.

علائم و نشانه های پروستات بزرگ شده

بسیاری از مردان که پروستات بزرگی دارند هیچ نشانه یا علائم خاصی در زندگی روزمره خود ندارند. اما اگر مورد خاصی وجود داشته باشد، می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

❇ جریان ضعیف ادرار

❇ مشکل در شروع ادرار

❇ پس دادن ادرار پس از اتمام ادرار کردن توسط فرد

❇ حس اینکه مثانه کامل خالی نشده است.

❇ نشتی ادرار

❇ افزایش دفعات ادرار و حس ناگهان و اضطراری نیاز به ادرار کردن به خصوص در شب

وجود خون در ادرار

 

معاینه پروستات

روش تشخیص بزرگی خوشخیم پروستات

یک آزمایشی فیزیکی مورد نیاز است تا مشخص شود آیا مشکلات دیگری منجر به ایجاد علائم مذکور در شما شده‌اند. پزشک معالج یک آزمایش دیجیتال مقعدی برای بررسی غده پروستات را انجام می‌دهد. دکتر انگشتی که بر روی آن دستکش قرار دارد و به خوبی مایع کاری شده است را از راه مقعد وارد بدن می‌کند تا به وسیله آن وضعیت پروستات شما را بررسی کند. این پروسه به دکتر شما کمک می‌کند تا بتواند اندازه و پایداری پروستات شما را تا حدی مشخص کند. مهمتر اینکه چنین آزمایشی به پزشک معالج کمک می‌کند تا از وجود نواحی سخت و بیرون زده که نشانی سرطان پروستات است مطلع شود.

پزشک معالج شاید ادرار شما را برای وجود خون یا نشانه های عفونی بررسی کند. ادرار شما احتمالا جهت مشخص شدن مشکلات کلیوی نیز بررسی شود و در نهایت احتمال اجرای آزمایش PSA برای مشخص شدن سرطان پروستات نیز وجود دارد.

برخی آقایان جهت آزمایشات بیشتر به اورلوژیست های متخصص ارجاع داده می‌شوند. این دسته از پزشکان متخصص مشکلات و بیماری های مجرای ادراری در آقایان و بانوان هستند. قبل از اینکه قرار باشد بزرگی خوش خیم پروستات شما درمان شود، باید از عدم وجود مشکلات دیگر به وجود آورنده علائم مختلف نظیر سرطان مطمئن شویم.

جلوگیری از بزرگ شده پروستات

هنوز هیچ راهی جهت جلوگیری از بزرگ شدن پروستات در آقایان با افزایش سن شناخته نشده است. این یکی از جنبه های متداول افزایش سن است.

❇ آقایان می‌توانند نیاز به ادرار در شب را با مصرف نکردن مایعات پس از ساعت ۶ عصر کمتر کنند.

❇ نوشیدنی های کافئین دار، الکل و غذاهای تند به مثانه آسیب می‌زنند و علائم دردناک و آزاردهنده ادراری را بدتر می‌کنند.

❇ نوشیدن مایعات بیشتر، تا ۸ لیوان آب در طول روز، از ایجاد عفونت جلوگیری می‌کند. البته برای آقایانی که از مشکلات ادراری رنج می‌برند، خوردن زیاد مایعات می‌تواند مشکل آنها را حادتر کند. در اکثر موارد، نوشیدن به اندازه مایعات متناسب با میزان تشنگی کافی است.

❇ شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهند آب کرنبری می‌تواند در جلوگیری از عفونت های مجاری ادراری جلوگیری کند.

❇ فیناستراید یا دوتاستراید (در بالا توضیح داده شد) از جمله داروهای تجویزی هستند که می‌توانند پروسه بزرگی پروستات را کند کرده و ریسک مشکلات ادراری مختلف را کاهش دهند و به کمک مصرف آنها احتمال نیاز به عمل جراحی در آینده برای بزرگی خوش خیم پروستات آقایان کاهش می‌یابد.

درمان بزرگی پروستات

اولین و ساده‌ترین پروسه درمانی، صبر کردن و بررسی دقیق شرایط بدن است، چرا که در اکثر آقایان می‌توان بدون انجام پروسه های درمانی پیچیده، علائم و مشکلات را تا حد زیادی کم کرد. از طرفی دیگر پزشک ممکن است استفاده از مواد دارویی را بلافاصله پس از بروز علائم مختلف، پیشنهاد دهد. همچنین اگر مشکلات و علائم شدید شوند، ممکن است پزشک معالج پیشنهاد جراحی را بدهد. برای بیشتر آقایان، نوع روش درمانی جهت برطرف کردن علائم بزرگی پروستات، به خود فرد و میزان علاقه وی به بهبود کیفیت زندگی خود برمی گردد.

درمان خانگی بزرگی پروستات

#تغییر در روش زندگی و رژیم غذایی

بعضی از تغییرات در روش زندگی میتوانند در از بین بردن علائم بزرگی پروستات موثر باشند. پیش از شروع درمان دارویی و یا انجام عمل جراحی، توصیه هایی که در ادامه آمده است را انجام دهید.

✔ مصرف الکل و کافیین را کاهش دهید.

✔ نوشیدن مایعات در شب را کاهش دهید.

✔ مرتب مثانه خود را با ادرار کردن خالی کنید.

✔ فعالیت بدنی خود را افزایش دهید.

✔ وزن خود را در محدوده ی مناسب نگه دارید.

✔ مصرف چربی های سالم مانند غذاهای سرشار از امگا ۳ را افزایش دهید.

# انجام ورزش کگل

ورزش کف لگنی که با نام ورزش کگل نیز شناخته میشود میتواند با تقویت عضلات لگن به درمان علائم ادراری بزرگی پروستات مانند بی اختیاری ادرار کمک کند. انجام ورزش کگل که شامل منقبض کردن و سپس رها کردن عضلات لگن است میتواند به تقویت مثانه و بستن اسفنکتر کمک کند.

برای اینکه تشخیص این عضله کار مشکلی است این تمرین را در هنگام ادرار کردن انجام دهید. عضله را منقبض کنید تا سرعت ادرار کند شود، سپس ادرار کردن را برای ۲۰ ثانیه متوقف کنید. انجام همیشگی این ورزش هنگام ادرار توصیه نمیشود. به طور کلی توصیه می شود مردان ۳ تا ۵ بار در روز تمرینات کگل را انجام دهند.

# درمان گیاهی بزرگی خوشخیم پروستات

مصرف بیشتر میوه جات و سبزیجات به دلیل آنتی اکسیدانهای موجود در آنها توصیه می شود. شلغم، هویج، جغندر،کنگر و انواع کلم بدلیل دارا بودن نوعی آنتی اکسیدان خاص، میتواند در پیشگیری از بزرگی پروستات موثر باشد. تحقیقات اخیر نشان داده است مردانی که مصرف دائمی کلم بروکلی یا سویا داشته اند، کمتر دچار بزرگ شدن پروستات شده اند.

مصرف انواع مرکبات به ویژه گریپ فروت، کیوی، هندوانه و گوجه فرنگی نیز در پیشگیری و کاهش علائم بزرگی پروستات مفید است. نقش درمانی سیاه دانه، گندم و میوه آلو نیز در درمان بزرگی خوش خیم پروستات به اثبات رسیده است. گزنه نیز برای درمان تورم و التهاب پروستات کاربرد دارد. به این منظور میتوان روزانه سه بار دم کرده گزنه را مصرف کرد. عرق گزنه نیز می تواند موثر واقع شود.

دارو

چه مواد دارویی برای درمان بزرگی پروستات خوش خیم آقایان پیشنهاد می‌شوند؟

برای مشکلات ادراری و علائم خاص به وجود آمده به دلیل بزرگی پروستات در آقایان، داروهای مختلفی تولید و در دسترس قرار دارند. مردانی که علائم شدید و آزاردهنده‌ای را تجربه می‌کنند باید ترکیبی از این مواد دارویی را مصرف کنند. پزشک معالج شما، ترکیب مناسب و ایده آل دارویی را برایتان تجویز خواهد کرد:

✅ آلفا بلاکرها نظیر ترازوسین (هیترین) و پرازوسین (مینی پرس) یا دوگزازوسین (کاردورا): این مواد دارویی ماهیچه های پروستات آقایان را نرم و آرام می‌کنند و در نتیجه علائم مختلف را کاهش خواهند داد. آلفا بلاکر های جدید نظیر تامسولوسین (فلوماکس)، آلفوزوسین (یروگزاترال) و سیلودوسین (راپافلو) بیشتر از سایر موارد توسط متخصصین تجویز می‌شوند، چرا که عوارض جانبی آنها کمتر است.

✅ فیناستراید (پروسکار) یا دوتاستراید (آوودارت) کمک می‌کنند تا پروستات کوچک‌تر شود. در نتیجه علائم و مشکلات ادراری تسکین می‌یابند. این داروها برای مردانی کارساز و مفید هستند که حداقل از مشکل بزرگی متوسط پروستات رنج می‌برند.

✅ تادالافیل (سیالیس برای استفاده روزانه) اخیرا تاثیرات مثبتی در درمان بزرگی خوش خیم پروستات آقایان داشته است.

✅ همچنین داروهایی جهت آرام کردن و تسکین مثانه در دسترس هستند که در نتیجه استفاده آنها مشکلات ادراری مربوط به مثانه و همچنین انسداد ادرار توسط پروستات حل می‌شوند؛ اوکسیبوتینین (قرص های دیتروپان، اکسیترول و ژل ژلنیکیو)، سولیفناسین (وسیکار)، داریفناسین (انابلکس) تروسپیوم ( سانکتورا) و میرابگران (میربتریک)

عمل جراحی برای پروستات بزرگ شده

برای اکثر مردان با پروستات های خیلی بزرگ، عمل جراحی می‌تواند علائم را تسکین دهد. اما هر نوع عمل جراحی ریسک و فواید خاص خودش را شامل می‌شود. این موارد را حتما از پزشک معالج خود بپرسید. پس از بررسی دقیق وضعیت سلامت شما و شدت علائم مختلف، پزشک متخصص بهترین راه را به شما معرفی خواهد کرد.

#رزکسیون پروستات از مجرای ادرار (TURP)

این مورد را می‌توان متداول ترین نوع عمل جراحی برای پروستات بزرگ در آقایان معرفی کرد و بیشترین تاثیر در کاهش علائم و مشکلات ادراری آقایان را نیز همین عمل TURP به همراه دارد. قطعه خاصی که از طریق مجرای ادرار وارد بدن می‌شود، می‌تواند قسمت های زائد در این بخش که توسط پروستات بزرگ ایجاد شده‌ اند را از بین برده و جریان ادرار را به حالت عادی برگرداند.

این نوع عمل جراحی شامل یک حلقه الکتریکی می‌شود که رگ های خونی بزرگ شده در پروستات را بسته و بخش های زائد را از بدن جدا می‌کند. اکثر پزشکان زمانی که نیاز به عمل جراحی باشد، همین تراشیدن پروستات از طریق مجرای ادرار ( عمل بسته پروستات ) را پیشنهاد می‌کنند چرا که به نسبت عمل جراحی باز آسان‌تر است و زمان بهبود نیز کوتاه‌تر است.

برخی از پزشکان معتقدند، اکثر مردان پس از عمل رزکسیون پروستات از راه مجرای ادرار ( TURP ) با مشکل ارگاسم خشک مواجه می‌شوند. در این حالت مایع منی در حین ارگاسم به جای مجرای ادرار، وارد مثانه می‌شود. البته ارگاسم خشک یا همان Retrograde ejaculation دردناک و آزاردهنده نیست. اگر نیاز به بچه دار شدن در فرد وجود نداشته باشید، این موضوع مشکل بزرگی نخواهد بود.

از جمله دیگر ریسک های عمل TURP می‌توان به از دست رفتن خون اشاره کرد که در نتیجه به انتقال خون نیاز خواهد بود که البته این موضوع به ندرت پیش می‌آید. درد در حین ادرار، عفونت مجاری ادراری، باریک شدن مجرای ادرار و خون در ادرار از دیگر ریسک های احتمالی عمل رزکسیون پروستات از طریق مجرای ادرار هستند.

پس از عمل رزکسیون پروستات از راه مجاری ادراری، احتمال بروز مشکلات مربوط به نعوظ بین ۵ تا ۳۵ درصد است. البته این مشکل معمولا موقتی است و امکان نعوظ و ارگاسم پس از چند ماه به فرد باز می‌گردد.

عمل بسته پروستات

#برش پروستات از مجرای ادرار (TUIP)

در این پروسه جراحی، به جای جدا کردن بخش های مختلف و بیرون زده در پروستات، پزشک جراح بریدگی های کوچکی در پروستات به وجود می‌آورد. این بریدگی ها فشار را از روی مجرای ادرار فرد بر می‌دارند در نتیجه ی آن، ادرار کردن آسان می‌شود. بیماران در همان روز عمل از بیمارستان مرخص می‌شوند و برای یک تا دو روز باید کاتتر وصل کنند.

رفع علائم و مشکلات بزرگی پروستات در این نوع عمل (TUIP) کمتر از عمل رزکسیون (TURP) است. با این حال اکثر آقایان از نتیجه این نوع عمل در رفع مشکلات و علائم خود راضی هستند. علاوه بر این مشکل ارگاسم خشک که در TURP امکان بروز آن بیشتر است، در این نوع عمل کمتر بروز می‌کند و یا شدت آن کمتر است. با این حال ریسک بروز مشکل در نعوظ مشابه با عمل TURP یا رزکسیون است.

#جراحی لیزری

در این نوع عمل جراحی پزشک از نوعی لیزر تبخیری با انرژی بالا استفاده می‌کند تا بیرون زدگی و بزرگی پروستات را از بین ببرد. این عمل در حالت بیهوشی عمومی انجام می‌شود و شاید نیاز به بستری شدن به مدت یک شب وجود داشته باشد. با انجام این عمل، علائم مختلف و آزاردهنده بزرگی پروستات در ادرار کردن خیلی زود تسکین می‌یابند، با این حال ممکن است آقایان تا چند هفته در حین ادرار درد داشته باشند. در حالت عمومی این عمل ، خون ریزی در بیماران را کاهش می‌دهد و از جمله عوارض آن می‌توان به ارگاسم خشک اشاره کرد. این پروسه شامل:

☑ برش و جدا کردن بخش های زائد پروستات با کمک لیزر هولمیومی از طریق مجرای ادرار (HoLAP)

☑ تخریب بخش های اضافی پروستات به کمک لیزر هولمیومی از طریق مجرای ادرار (HoLEP)

☑ رزکسیون پروستات آقایان به کمک لیزر هولمیومی (HoLRP)

☑ تبخیر فوتوالکتریکی پروستات یا PVP

#جراحی پروستات باز (پروستاتکتومی)

وقتی که نمی‌توان از عمل های مربوط به مجاری ادراری بهره گرفت، جراحی باز که نیاز به ایجاد برش در زیر شکم دارد انجام می‌شود. این عمل به پزشک جراح کمک می‌کند تا بخش‌های اضافه پروستات را جدا کند. عمل جراحی پروستات باز یا همان پروستاتکتومی زمانی انجام می‌شود که پروستات فرد بسیار بزرگ شده باشد، مشکل مثانه حاد شده باشد، سنگ مثانه ایجاد شده باشد و یا مجرای ادراری خیلی باریک شده باشد.

بخش داخلی پروستات در پروستاتکتومی جدا می‌شود. این نوع عمل جراحی با بیهوشی عمومی یا موضعی انجام می‌شود و دوران بهبود فرد بین چند هفته تا چند ماه طول می‌کشد.

عوارض جانبی این نوع عمل مشابه با TURP یا همان رزکسیون پروستات از طریق مجرای ادرار است که از جمله آنها می‌توان به از دست دادن خون و نیاز به انتقال خون، ناپایداری ادرار، مشکل نعوظ و ارگاسم خشک اشاره کرد.

 

 برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

6+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد132 یکشنبه ۱۷ آذر ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام. من 26 ساله هستم و حدود چهار سال است که درد در ناحیه بین مقعد و بیضه ها دارم. چند ماه پیش چون دیواره مثانه ام رشد کرده بود عمل TURT داشتم. خوش بختانه بعد از چندبار سنوگرافی مثانه ام طبیعی بوده ولی پروستاتم مثل ثابق تغییر چندانی نداشته و بعد از هر بار سنوگرافی اندازه های متفاوتی رو نشون میده (33، 42، 36cc). پزشکی که بهش مراجع داشتم دارو های تامسولوزین، سلکوکسیب100، تاووانکس و دارو گیاهی برام تجویز کرده و احتمال میده ویروس باعث بزرگی پروستات شده و استفاده از آب گرم و تخلیه منی به صورت هر دو روز یکبار توصیه کزده. اما خودم احساس میکنم مشکل پروستاتم به اعتیاد خود ارضایی بر میگرده که هنوز بعد از انزال درد دارم و معمولا در ناحیه بالای بیضه ها ورم (اما آب گرم تاثیر بسیار خوبی داره). خواهشآ در این مورد بنده رو راهنمایی کنید. باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۷ آذر ۹۸( 1 هفته پیش)

      روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۹ آذر ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر و ممنون از جهت پاسخ سووال
    در سال 93 زمان انزال درد خفیفی داشتم که تصور میکردم بابت غعفونت ادراری باشه سال 94 یکی از پزشکان پیشنهاد آزمایش پروستات رو به من داد که در اون زمان عدد پی اس آ 2.8 بود بعد از انجام آزمایش و حساسیت خودم و به دلیل تکرر ادرار هر سال آزمایش رو تکرار میکردم جواب ها به این صورت بود سال 95 = 3.61 ، سال 96 = 3.79، سال 97 = 2.44 ، آبان سال 97= 1.29 و آبان سال 98= 1.80 ضمنا سایز پروستاتم 38 سی سی و سن بنده 46 ساله وضعیت ادراریم بهتر شده ولی هنگام نزدیکی مقداری سوزش دارم و نگران عددهای پی اس آ هستم ممنون میشم راهنماییم بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ آذر ۹۸( 2 هفته پیش)

      أزمايش طبيعي است  ،، روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۳ آذر ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    پدر من ۴۹ سال سن دارد سال گذشته درد در ناحیه زیر شکمی و تب زیر شکمی و بیضه به دکتر مراجعه کرد آزمایش psa =۶.۳ بود داروی سیپروفلوکساسین ۵۰۰ و تاموسیلین تجویز کرد و بعد ۳۰ روز دوباره آزمایش psa= 8.5 شد چون داروها رو ناقص خورده بود بعد دوباره داروها رو مرتب مصرف کرد (امنیک ) بهش اضافه شدpsa =6.3 شد بعد دوباره مصرف داروها ( امنیک) بعد ۲ ماه psa=4.7 دکتر دوباره داروها رو تغییر داد به افلو کینول ۳۰۰ و تاموسین هر ۲۴ ساعت الان psa = 8.5 رسید
    اما free psa=1.5 تا 1.7 بوده
    Free psa /total psa 0.17
    بوده تو این مدت ها و دردها کم شده اما تموم نشده سونوگرافی هم همه نرمال است
    الان برای نمونه برداری از پروستات فرستادن
    هم جواب سونوگرافی مقعدی و هم جواب پاتولوژی را براتون ارسال میکنم خواهشمندم راهنمایی فرمایید خانواده خیلی نگرانن
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)

      بايد عمل كنند

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)

      بايد عمل كنند

    3. تصویر کاربر حسین جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 4 هفته پیش)
      سلام مجدد اگر عمل کند درمان قطعی است؟ بدون هیچ مشگلی و عوارضی؟ ممنون میشم سریع جواب بدید
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۵ آبان ۹۸( 4 هفته پیش)

      ممكن است بي اختيار ادراري شوند

    5. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۵ آبان ۹۸( 4 هفته پیش)
      سلام مجدد آقای دکتر برای همیشه یا برای روزای اول عمل؟
      درمان قطعی است؟
    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳ آذر ۹۸( 3 هفته پیش)

      براي هميشه

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر جهانگیر دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام ببخشید مزاحم شدم بزرگی پروستات من 67سی سی است آیا باید جراحی کنم و آیا تامسولوزین اثر درمانی هم دارد یعنی پرستات را کوچک هم میکند یا از بزرگتر شدن جلوگیری میکند ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)

      اگر علاييم ادراري خفيف باشد تامسولوزين موثر است و اين دارو باعث كوچك شدن پروستات نمي شود

  • تصویر کاربر فرشاد پنجشنبه ۴ مهر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    حدود 6 ماه پیش به علت درد شدید ناحیه زیر شکم به دکتر مراجعه کردم و پس از انجام ازمایش و سونوگرافی مشخص شد دارای عفونت، سنگ مثانه و التهاب پروستات و مثانه هستم، افلوکساسین، پروترال و پروستاتان تجویز شد، یعد از 6 ماه هنور فشار ادرارم کم هست و در هنگام تخلیه کم و زیاد میشه و پاها کامل هم تخلیه نمیشه. به دو دکتر مراجعه کردم چند ماه پیش و تجویزشان مصرف همین داروها برای چند ماه بود، ممنون میشم راهنمایی کنید.
    با تشکر،
    فرشاد
    1. تصویر کاربر فرشاد پنجشنبه ۴ مهر ۹۸( 2 ماه پیش)
      و اینکه 27 سال سن دارم و در فقط در ادرار مشکل دارم
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۴ مهر ۹۸( 2 ماه پیش)

      روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر منوچهر چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر
    آقای دکتر من سونوگرافی یرای کلیه و مثانه داشتم که کلیه سمت راستم سنگی به ابعاد ۲۳ میل و چپ ۳ میل و بزرگی پروستات ۳۷ سی سی رو جواب دادند. سن ۴۲ . البته سابقه سنگ داشتم دفع کردم ۸ سال پیش ولی دیگه سونو ندادم. خیلی کم ادرارم فشارش کم شده احساس تخلیه کامل ندارم یکسره مرده درد دارم . سرحال نیستم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 2 ماه پیش)

      روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد

  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۲۴ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام.من 37 سالمه مجردم.و قند و چربی ندارم.از سن 14 سالگی تا به امروز متاسفانه درگیر اعتیاد خودارضایی هستم.چند سالی هست به خاطر ضعف در نعوض مجبورم عضله انتهای الت رو بیشتر منقبض کنم.4 سال پیش در هنگام خودارضایی و فشاری که برای نعوض میاوردم ناگهان درد شدیدی در نزدیکی مقعد از داخل بدن احساس کردم که تا استانه داد زدن منو برد.بعد اروم شد.از اون زمان شاید ماهی یکی دو بار یه درد مشابه همون درد حس میکنم البته نه به اون شدت در همون ناحیه،معمولا هم وقتی حس میکنم گاز داخل روده جابه جا میشه این درد میاد.به خاطر کارم مجبورم حدود 12 ساعت روی صندلی بشینم.فعالیت کم دارم.ادرارم معمولا شفاف هست.ولی چند سالی هست که هنگام تخلیه باید چند ثانیه منتظر بشینم و فشار بدم.ولی فشار ادرار مثل سابق نیست و ضعیفتر شده.حجم ادرارم هم کم شده.و گاهی احساس میکنم مثانه کامل تخلیه نشده.چند روز پیش با احساس پر بودن مثانه و فشار در پهلوها از خواب بیدار شدم ولی ادرار زیادی خارج نشد.ولی اون حس پر بودن در پهلوها موندگار شد.درد ندارم ولی حس فشار دارم تو پهلوها.قبلا میخواستم برای چکاپ پروستات به پزشک مراجعه کنم ولی وقتی فهمیدم نوع معاینه به چه شکل هست خجالت مانع شد.چیکار کنم اقای دکتر، خیلی ترسیدم.میترسم رفلاکس ادراری بوده باشه و به کلیه ها اسیب زده باشه.از طرفی نه بیمه هستم نه درامد خوبی دارم.نمیدونم چیکار کنم.ببخشید طولانی شد توضیحات
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۴ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش)

      حتما بايد معاينه شويد

  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    47 ساله هستم. برای چکاپ آزمایش کامل خون و ادرار دادم . همه چی اوکی بود. فقط PSA =5.5 نشون داد. هیچگونه تکرر ادرار یا سوزش یا شب ادراری ندارم . فقط بعضی وقتها فشار ادرار یا حجمش کمه و احساس می کنم مثانه کامل تخلیه نمیشه . الیته بعضی وقتها این اتفاق می افته . لطفا راهنمایی کنید چکار کنم . با تشکر از شما و سایت خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش)

      شبي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد

    2. تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش)
      از پاسخ و راهنمایی شما به سوال قبلی سپاسگزارم. برای سن من که 47 ساله هستم و PSA= 5.5 غیر از خوردن قرص امنیک نیازی به سونوگرافی یا کار تشخیصی دیگه ای ندارم ؟ بالا بودن PSA نشانه بیماری خاصی نیست ؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش)

      نشانه بيماري نيست

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ایدین سه شنبه ۵ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام.من جوانی هستم33ساله سونوگرافی کردم.دکترگفت که شماکیست پروستات8.7وابعاد30بزرگ شده رفتم دکترگفت چیزی نیست قرص سیپروفلاکسن .قرص تولترودین.یک قرص تامسولوسین شبی یک عدد. دکترگفت این قرص ها رابخوری خوب میشی نظرشماچیه دکترباتشکراز جناب عالی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۵ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش)

      درست است

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۷ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام. پدرم 63 ساله هستن . psa ایشون 7 است. و سابقه سکته مغزی دارن بطوری که امکان راه رفتن کمی دارند و داروی فشار و قند و آ اس آ مصرف میکنند. پزشک ایشون در شهرستان شک دارن برای عمل کردنش و میگن که خطرناکه. آیا همینطوره و عمل براش خطرناکه؟ و آیا این psa میتونه سرطان پروستات رو نشون بده یا حتما باید نمونه برداری بشه؟ تصاویر سونوگرافی و آزمایشات ارسال شده. ممنون از لطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۷ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش)

      نمونه برداري از پروستات انجام شود

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر