علائم عفونت پروستات و درمان آن

عفونت پروستات (پروستاتیت) هنگامی رخ می دهد که پروستات و ناحیه اطراف آن ملتهب می شوند. برخی از مردان مبتلا به پروستاتیت هیچ نشانه ای ندارند، در حالی که بعضی دیگر علائمی مثل درد شدید دارند.

پروستات تقریبا اندازه یک گردو است که بین مثانه و پایه آلت تناسلی قرار دارد. مجرایی (پیشابراه) که ادرار را از مثانه به آلت تناسلی منتقل می کند، از مرکز پروستات عبور می کند. پیشابراه همچنین مایع منی را از غدد جنسی به آلت تناسلی منتقل می کند.

انواع پروستاتیت

در اینجا ۴ نوع پروستاتیت آورده شده:

۱- پروستاتیت باکتریایی حاد

این نوع کمترین شیوع را دارد. اگر درمان نشود، تهدید کننده ی حیات است. و ساده ترین نوع پروستاتیت برای تشخیص است.

۲- پروستاتیت باکتریایی مزمن

علائم شدیدی ایجاد نمی کند و در طی چندین سال پیشرفت می کند. بیشتر در مردان جوان و میانسال اتفاق می افتد و باعث عفونت های مکرر دستگاه ادراری می شود.

۳-پروستاتیت مزمن یا سندرم درد مزمن لگنی

این بیماری موجب درد و ناراحتی در ناحیه کشاله ران و لگن می شود و در هر سنی می تواند اتفاق بیافتد.

۴-پروستاتیت التهابی بدون علامت

پروستات ملتهب است، اما علائم وجود ندارد. معمولا هنگامی که پزشک به دنبال تشخیص بیماری دیگری است، آن را کشف می کند.

علل ایجاد عفونت پروستات

علت عفونت پروستات همیشه مشخص نیست. علت دقیق پروستاتیت مزمن ناشناخته است. محققان معتقدند:
۱-یک میکروارگانیسم می تواند پروستاتیت مزمن ایجاد کند.
۲-سیستم ایمنی بدن شما به یک UTI ( عفونت سیستم ادراری) قبلی پاسخ می دهد.
۳-سیستم ایمنی بدن شما به آسیب عصبی در منطقه، واکنش نشان می دهد.
عفونت های باکتریایی علت پروستاتیت باکتری های حاد و مزمن هستند. گاهی اوقات، باکتری ها می توانند از طریق مجرای ادرار به پروستات وارد شوند.
اگر از یک کاتتر یا یک ابزار پزشکی که با مجرای ادراری سر و کار دارد استفاده می کنید، در معرض خطر ابتلا به عفونت پروستات هستید. سایر عوامل خطر عبارتند از:
۱- انسداد در مثانه
۲- عفونت
۳- بیماری های منتقله از راه جنسی (STDs)
۴- پروستات بزرگ یا آسیب دیده، که می تواند ابتلا به عفونت را افزایش دهد.
عفونت پروستات در مردان

علائم عفونت پروستات

علائم عفونت پروستات تا حد زیادی به نوع آن وابسته است:

# پروستاتیت باکتریایی حاد

علائم پروستاتیت حاد باکتریایی جدی هستند و ناگهانی اتفاق می افتند. در صورت تجربه، فورا به پزشک مراجعه کنید:
۱- سوزش یا درد در هنگام ادرار کردن
۲- تهوع و استفراغ
۳- کوفتگی
۴- ناتوانی در خالی کردن مثانه
۵- تب و لرز
۶- درد شکم یا کمر درد
اگر هر کدام از علائم زیر بیش از چند روز طول بکشد باید پزشک خود را مطلع کنید:
۱- تجربه اشکال در ادرار کردن، چه در شروع، چه داشتن جریان ضعیف ادرار
۲- فکر می کنید UTI دارید
۳- تکرر ادرار
۴- تجربه شب ادراری، و یا نیاز به تخلیه ی ادرار دو یا سه بار در طول شب
شما همچنین ممکن است تجربه ی بوی ناخوشایند یا خون در ادرار یا مایع منی خود، یا احساس درد شدید در قسمت تحتانی شکم و یا درد حین ادرار کردن داشته باشید. اینها ممکن است علائم عفونت پروستاتیت باکتریایی حاد باشند.
تنگی مجرا

# پروستاتیت باکتریایی مزمن

علائم عفونت مزمن که ممکن است به وجود آید و ادامه یابد، به اندازه یک عفونت حاد نیست. این علائم به تدریج زیاد می شوند یا متوسط باقی می مانند. علائم می تواند بیش از سه ماه طول بکشد و شامل موارد زیر است:
۱-سوزش ادرار
۲-تکرر ادرار یا نیاز فوری به تخلیه
۳-درد در اطراف کشاله ران، قسمت تحتانی شکم یا کمر
۴-درد مثانه
۵-درد بیضه یا آلت تناسلی
۶-مشکل در شروع ادرار کردن یا داشتن جریان ضعیف ادرار
۷-انزال دردناک
UTI-8

# پروستاتیت مزمن

علائم پروستاتیت مزمن شبیه علائم حاد است. شما ممکن است سه ماه یا بیشتر احساس ناراحتی یا درد را تجربه کنید:
۱-بین اسکروتوم (کیسه ی بیضه) و سوراخ مقعد
۲-قسمت مرکزی زیر شکم
۳-در اطراف آلت تناسلی، اسکروتوم، یا کمر
۴-در حین یا بعد از انزال
اگر درد لگن، ادرار یا انزال دردناک دارید، به پزشک مراجعه کنید.

پزشک چگونه عفونت پروستات را تشخیص می دهد؟

تشخیص عفونت پروستات بر اساس شرح حال، معاینه ی فیزیکی و آزمایشات است. پزشک شما همچنین می تواند شرایط جدی دیگر مانند سرطان پروستات را در طول آزمایشات مورد بررسی قرار دهد. در طول معاینه فیزیکی، دکتر یک معاینه دیجیتال رکتال را برای آزمایش پروستات انجام خواهد داد که به دنبال موارد زیر خواهد بود:
۱-ترشح
۲-گره های لنفاوی بزرگ یا دردناک
۳-اسکروتوم متورم یا دردناک
پزشک همچنین ممکن است در مورد علائم شما، UTI های اخیر و داروها یا مکمل هایی که مصرف می کنید بپرسد. سایر آزمایش های پزشکی که می توانند به تشخیص و برنامه درمان شما کمک کنند عبارتند از:
۱-تجزیه ی ادرار یا مایع منی برای بررسی عفونت

۲-بیوپسی پروستات یا آزمایش خون برای آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA)

۳-تستهای دینامیکی ادرار، برای دیدن نحوه ی ذخیره ی ادرار در مثانه و پیشابراه
۴-سيستوسکوپي، بررسی داخل مثانه و پیشابراه از لحاظ انسداد
پزشک شما همچنین می تواند یک سونوگرافی را برای بررسی دقیق تر به منظور انتخاب دوره ی درمانی مناسب انجام دهد.
بزرگی پروستات

چگونه عفونت پروستات را درمان کنیم؟

در طول درمان، پزشک ممکن است توصیه کند که مصرف مایعات را برای کمک به حذف باکتری ها افزایش دهید. احتمالا اجتناب از الکل، کافئین و غذاهای اسیدی و تند مفید باشد.
برای پروستاتیت باکتریایی، آنتی بیوتیک ها یا ضد میکروب ها را به مدت ۶ تا ۸ هفته مصرف کنید. اگر عفونت شدید حاد دارید، ممکن است به بستری شدن نیاز داشته باشید. در طول این مدت، مایعات و آنتی بیوتیک ها را به صورت داخل وریدی دریافت خواهید کرد.
یک عفونت باکتری مزمن به مصرف حداقل شش ماه آنتی بیوتیک نیاز دارد. این کار برای جلوگیری از عفونت های مکرر است. پزشک شما همچنین ممکن است داروهای مسدودکننده ی α را تجویز کند تا عضلات مثانه را شل کند و علائم را کاهش دهد.
اگر در مثانه انسداد یا مشکلات آناتومیکی دیگری باشد، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید جراحی می تواند با از بین بردن بافت اسکار، باعث بهبود جریان و ذخیره ی ادرار شود.

درمان پروستاتیت مزمن

درمان پروستاتیت مزمن بستگی به علائم شما دارد. پزشک شما در ابتدا آنتی بیوتیک ها را برای جلوگیری از عفونت باکتریایی تجویز می کند. داروهای دیگر برای کمک به کاهش ناراحتی و درد عبارتند از:
۱- سیلیدوسین (راپافلو)
۲- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDS) مانند ایبوپروفن و آسپرین
۳- گلیکوزآمینوگلیکان (کندریتین سولفات)
۴- شل کننده های عضلانی مانند سیکلوبنزاپرین و کلونازپام
۵- آرامبخش ها

درمان های متناوب

موارد زیر ممکن است برای برخی افراد مفید باشد:
۱-حمام گرم یا ماساژ پروستات
۲-درمان حرارتی با بطری آب داغ یا پد گرمایی
۳-انجام تمرین کگل (نوعی ورزش برای تقویت عضلات کف پرینه) ، برای کمک به بهبود عملکرد مثانه
۴-آزاد سازی میوفاسیال (نوعی ماساژ)، برای کمک به استراحت بافت نرم در کمر
۵-تمرینات آرامش بخش
۶-طب سوزنی
۷-بیوفیدبک (نوعی تکنیک درمانی به کمک امواج الکتریکی خود فرد است.)
همیشه قبل از استفاده از درمان مکمل یا جایگزین با پزشک خود مشورت کنید. درمان هایی مانند مکمل ها و گیاهان ممکن است با داروهایی که قبلا مصرف کرده اید تداخل داشته باشند.

پروستاتیت عود کننده

مهم است تمام داروهایی را که پزشک برای از بین بردن باکتری ها تجویز کرده را مصرف کنید. اما پروستاتیت باکتریایی ممکن است حتی با آنتی بیوتیک ها دوباره تکرار شود. این ممکن است به این دلیل باشد که آنتی بیوتیک ها موثر نیستند یا همه باکتری ها را نابود نمی کنند.
ممکن است مجبور باشید داروها را برای یک دوره طولانی مصرف کنید یا از داروهای دیگر استفاده کنید. اگر پروستاتیت عود کننده دارید، به یک متخصص اورولوژی مراجعه کنید که می توانند تست اختصاصی برای تعیین باکتری های خاصی که باعث عفونت می شوند را درخواست دهند. برای جمع آوری این اطلاعات، پزشک، پروستات شما را از مایع خالی خواهد کرد. بعد از شناسایی باکتری، پزشک ممکن است داروهای مختلفی تجویز کند.
التهاب پروستات مزمن

عوارض پروستاتیت حاد

در مورد یک عفونت، پروستاتیت باکتریایی با درمان مناسب برطرف می شود. پروستاتیت مزمن ممکن است به درمان های مختلفی نیاز داشته باشد.
عوارض پروستاتیت حاد شامل:
۱- باکتری در جریان خون
۲- شکل گیری آبسه
۳- ناتوانی در ادرار کردن
۴- سپسیس
۵- در موارد شدید مرگ
عوارض پروستاتیت مزمن ممکن است شامل موارد زیر باشد:
۱- اشکال در ادرار کردن
۲- اختلال عملکرد جنسی
۳- درد مزمن لگن
۴- درد مزمن حین ادرار کردن
ممکن است سطح PSA با یک عفونت پروستات افزایش یابد و در عرض یک تا سه ماه به محدوده طبیعی برسد. پیگیری بعد از اتمام درمان را انجام دهید. اگر سطح PSA کاهش نیافت، پزشک شما ممکن است برای دوره طولانی تری آنتی بیوتیک ها را تمدید کند یا بیوپسی پروستات را برای جستجوی سرطان پروستات توصیه کند.

آیا عفونت پروستات خطرناک است؟

عفونت پروستات ، حتی آنهایی که مزمن هستند، هیچ ارتباطی با سرطان پروستات ندارند. آنها خطر ابتلا به سرطان پروستات را نیز افزایش نمی دهند. عفونت پروستات مسری نیست و یا توسط شریک زندگی شما ایجاد نمی شود. تا زمانی که احساس ناراحتی نکنید، می توانید به روابط جنسیتان ادامه دهید.
اگر علائم عفونت پروستات را دارید با پزشک خود صحبت کنید. این علائم ممکن است ناراحتی هنگام ادرار یا درد در ناحیه کشاله ران یا کمر باشد. تشخیص و درمان زود هنگام بسیار مفید است. در برخی موارد، مانند پروستاتیت حاد باکتریایی، درمان اولیه برای روند بهتر بهبودی مهم است.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

3+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رحيم چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر من سه چهار ساله كه كمر درد دارم بعدش تقريبان يه پنج شيش ماهى هست كه از ناحيه سمت چپ شكم احساس ناراحتى ميكنى وقتى به طرف چپ ميخوابم انگار قسمت چپ شكمم بى حس شده ويه جورى سوزن سوزن ميشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 3 روز پیش)

      مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر رحيم چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر من سه چهار ساله كه كمر درد دارم بعدش تقريبان يه پنج شيش ماهى هست كه از ناحيه سمت چپ شكم احساس ناراحتى ميكنى وقتى به طرف چپ ميخوابم انگار قسمت چپ شكمم بى حس شده ويه جورى سوزن سوزن ميشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 3 روز پیش)

      جواب دادم

  • تصویر کاربر شاهين چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    درود بر شما آقاي دكتر
    من ٣٧ سالمه و مجرد
    ٦ ماه پيش بعلت خروج ترشح از آلت تناسلي و سوزش خفيف ادرار به پزشك مراجعه نمودم و بعد از ديدن آزمايش شماره ١

    #یک ورق قرص افلوکساسین٢٠٠ (روزی یکعدد) و یک بسته نیتروفورانتوئین(یکهفته روزی سه تا )و بعدش (شبی یکعدد)
    ،،، بعدش :
    #قرص آزیترومایسین ۵۰۰ میلی دو عدد یکجا مصرف كردم و از فردای مصرف آزیترومایسین قرص افلوکساسین ۳۰۰میلی گرم هر ۱۲ ساعت به مدت یک هفته استفاده كردم
    ،،، بعدش :
    #افلوكساسين ٣٠٠ رو براي يك ماه روزي ٢ عدد مصرف كردم
    ،،، بعدش :
    #قرص اریترومایسین٤٠٠ هر ۶ ساعت به مدت ۱ هفته مصرف كردم
    ،،،بعدش :
    #یک آمپول اندانسترون زدم نیم ساعت بعدش قرص مترونیدازول ۸ عدد یکجا مصرف كردم

    و هيچ نتيجه نداد و مجدداً آزمايش شماره ٢ رو انجام دادم
    كه بعدش:
    #٦ تا ونكومايسين هر ١٢ ساعت بصورت تزريق با سرم و همزمان قرص نيتروفورانتون رو مصرف كردم كه متاسفانه اين هم نتيجه نداد و آزمايش ٣ رو انجام دادم
    پيش متخصص عفوني رفتم و گفتن بايد يك هفته بستري بشم و بعدش هم سه هفته دارو مصرف كنم

    نظر و تشخيص و تجويزه شما چي ميتونه باشه براي درمان
    و اصلاً مريضيه من چيه؟ مربوط به مجاري ادراريه يا پروستات

    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 1 هفته پیش)

      مشكل پروستات است خود به خود خوب مي شويد

  • تصویر کاربر جلال چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید
    من 75 ساله ام با تکرر ادار به پزشک مراجعه کردذم که اندازه پروستات 68 سی سی وبا قیمانده ادرار بعد از تخلیه 15 سی سی وجدار مثانه نامنظم و ضایعه اینترالومینال دیده نشد با قرص تکرر قطع شده ولی درد زیر شکم دارم ایا خطر ناک است وبه عمل نیاز دارد خواهشمندم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 1 هفته پیش)

      عمل نياز نداره و اهميتي ندهيد

  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب آقای دکتر من در حال حاضر ایران نبستم و به علت نداشتن کارت بیمه برام مراجعه به دکتر خیلی سخته از سه روز گذشته به صورت ناگهانی تورمی بین بیضه تا مقعد بوجود آمده که در موقع نشستن بسیار دردناکه نمیدونم علتش چیه اول فکر کردم شاید کورک باشه ولی الان با خوندن مقالات ترسیدم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 2 هفته پیش)

      التهاب اپيديديم است مسكن مصرف كنيد

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۹ تیر ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    عرض سلام وادب
    چندوقتیه درداززیربیضه راست شروع وبه شکمم میرسه وبعد،پهلوی راستم ختم میشه،که بامسکن آرام شدم،وآزمایش ادرا،وسونوگرافی کلیه سالم بوده ومشکلی ندارم
    سوزش ادرارم بادارورفع شد،امایه موضوعیه که تازه متوجه شدم،اینکه،بعددوبار،ازنزدیکی که انجام دادم،تکرارادرار،ودردمثانه،وهمچنین یروزکامل دردمقعد،دارم،علت چی میتونه باشه،؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۹ تیر ۹۸( 2 هفته پیش)

      ١٦ بعني چه

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام من وقتی ادرارم تموم میشد یا اول ادرارم(منظورم اینه موقع ادرار کردن رو نمیگم) خون میدیم توی ادرار حالا بعضی موقع ها کم رنگ بود و فقط رنگ ادرارمو تغریی میداد و بعضی موقع ها هم لخته خون میدیم..من دوبار سونوگرافی گرفتم هیچ چیزی رو نشون نداد ...تقریبا دو هفتس دارم قرص میخورم به نظرم کمتر شده و حداقل لخته خون دیگه خیلییییییییی کم میبینم ولی یکی از دکترا گفت باید اندوسکوپی هم انجام بدی..من سنم 20 سال هست.. به نظر شما من چیکار کنم؟ و علت این خون در ادرارم چی میتونه باشه؟ درد و سوزش و اینا هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 2 هفته پیش)

      اندوسكوپي كن ممكن است ورم پروستات باشد

  • تصویر کاربر حسام سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان. یک ساله پروستاتیت مزمن دارم. سونو و آزمایش چیزی نشان نمیده. ولی ابتدا با عفونت ادرار شروع شد.با تجویز تاوانکس درد لگن و سوزش ادرار از بین رفت ولی تعداد قرصها کم بود و 5 روز قرص تجویز شده بود. با اتمام دارو علائم چهار برابر شد و دکتر بعدی برای 30 روز دارو داد ولی متاسفانه دیگه جواب نداد. باگذشت زمان التهاب به سر آلت رسیده و قرمزشده و کلاهک کبود شده و پوستش چروک شده و آلت جمع نمیشه. و الان درد به اطراف کمر و کلیه هام میزنه. رنگ ادرارم خیلی تیره است. خواهشن کمک کنید. تاوانکس و سیپرو که میخورم مفاصلم درد میگیره.خواهشن کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 2 هفته پیش)

      مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر علي پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    جنال دكتر قوامي- باسلام و اداي احترام ضمن از مطالب ارزنده‌اي كه در اين بخش به اشتراك گذاشته‌ايد- يك هفته‌اي است با سوزش شديد در مجاري ادرار و تب به بيمارستان مراجعه و همزمان ضمن دريافت 10 نوبت آنتي‌بيوتيك مروپنم ، آزمايش تكميلي خون، ادرار و PSA انجام گرديد. پس از چهار روز تب و سوزش ادرار بهبوده يافته ولي نتيجه PSA-CL = 35..5 گزارش شده است. دكتر بنده براي اين مورد روزي يكعدد تاويسيدال 500 تجويز نموده است. از حسن توجه و وقتي كه صرف مي فرماييد متشكرم- در صورت امكان بنده را راهنمايي بفرماييد.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 3 هفته پیش)

      psa خيلي بالاست أگر با دارو پايين نيامد و سن شما بالاي ٥٠سال باشد بايد نمونه برداري از پروستات انجام شود

  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۴ تیر ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.من چند وقتی بعد از ارضا شدن دچار تکرر ادرار میشم و تند تند باید تخلیه ادرار کنم و جدیدا شکم زیر قسمت ناف احساس درد میکنم ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۴ تیر ۹۸( 3 هفته پیش)

      به اورولوژي مراجعه كنيد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر