علائم عفونت پروستات و درمان آن

عفونت پروستات (پروستاتیت) هنگامی رخ می دهد که پروستات و ناحیه اطراف آن ملتهب می شوند. برخی از مردان مبتلا به پروستاتیت هیچ نشانه ای ندارند، در حالی که بعضی دیگر علائمی مثل درد شدید دارند.

پروستات تقریبا اندازه یک گردو است که بین مثانه و پایه آلت تناسلی قرار دارد. مجرایی (پیشابراه) که ادرار را از مثانه به آلت تناسلی منتقل می کند، از مرکز پروستات عبور می کند. پیشابراه همچنین مایع منی را از غدد جنسی به آلت تناسلی منتقل می کند.

انواع پروستاتیت

در اینجا ۴ نوع پروستاتیت آورده شده:

۱- پروستاتیت باکتریایی حاد

این نوع کمترین شیوع را دارد. اگر درمان نشود، تهدید کننده ی حیات است. و ساده ترین نوع پروستاتیت برای تشخیص است.

۲- پروستاتیت باکتریایی مزمن

علائم شدیدی ایجاد نمی کند و در طی چندین سال پیشرفت می کند. بیشتر در مردان جوان و میانسال اتفاق می افتد و باعث عفونت های مکرر دستگاه ادراری می شود.

۳-پروستاتیت مزمن یا سندرم درد مزمن لگنی

این بیماری موجب درد و ناراحتی در ناحیه کشاله ران و لگن می شود و در هر سنی می تواند اتفاق بیافتد.

۴-پروستاتیت التهابی بدون علامت

پروستات ملتهب است، اما علائم وجود ندارد. معمولا هنگامی که پزشک به دنبال تشخیص بیماری دیگری است، آن را کشف می کند.

علل ایجاد عفونت پروستات

علت عفونت پروستات همیشه مشخص نیست. علت دقیق پروستاتیت مزمن ناشناخته است. محققان معتقدند:
۱-یک میکروارگانیسم می تواند پروستاتیت مزمن ایجاد کند.
۲-سیستم ایمنی بدن شما به یک UTI ( عفونت سیستم ادراری) قبلی پاسخ می دهد.
۳-سیستم ایمنی بدن شما به آسیب عصبی در منطقه، واکنش نشان می دهد.
عفونت های باکتریایی علت پروستاتیت باکتری های حاد و مزمن هستند. گاهی اوقات، باکتری ها می توانند از طریق مجرای ادرار به پروستات وارد شوند.
اگر از یک کاتتر یا یک ابزار پزشکی که با مجرای ادراری سر و کار دارد استفاده می کنید، در معرض خطر ابتلا به عفونت پروستات هستید. سایر عوامل خطر عبارتند از:
۱- انسداد در مثانه
۲- عفونت
۳- بیماری های منتقله از راه جنسی (STDs)
۴- پروستات بزرگ یا آسیب دیده، که می تواند ابتلا به عفونت را افزایش دهد.
عفونت پروستات در مردان

علائم عفونت پروستات

علائم عفونت پروستات تا حد زیادی به نوع آن وابسته است:

# پروستاتیت باکتریایی حاد

علائم پروستاتیت حاد باکتریایی جدی هستند و ناگهانی اتفاق می افتند. در صورت تجربه، فورا به پزشک مراجعه کنید:
۱- سوزش یا درد در هنگام ادرار کردن
۲- تهوع و استفراغ
۳- کوفتگی
۴- ناتوانی در خالی کردن مثانه
۵- تب و لرز
۶- درد شکم یا کمر درد
اگر هر کدام از علائم زیر بیش از چند روز طول بکشد باید پزشک خود را مطلع کنید:
۱- تجربه اشکال در ادرار کردن، چه در شروع، چه داشتن جریان ضعیف ادرار
۲- فکر می کنید UTI دارید
۳- تکرر ادرار
۴- تجربه شب ادراری، و یا نیاز به تخلیه ی ادرار دو یا سه بار در طول شب
شما همچنین ممکن است تجربه ی بوی ناخوشایند یا خون در ادرار یا مایع منی خود، یا احساس درد شدید در قسمت تحتانی شکم و یا درد حین ادرار کردن داشته باشید. اینها ممکن است علائم عفونت پروستاتیت باکتریایی حاد باشند.
تنگی مجرا

# پروستاتیت باکتریایی مزمن

علائم عفونت مزمن که ممکن است به وجود آید و ادامه یابد، به اندازه یک عفونت حاد نیست. این علائم به تدریج زیاد می شوند یا متوسط باقی می مانند. علائم می تواند بیش از سه ماه طول بکشد و شامل موارد زیر است:
۱-سوزش ادرار
۲-تکرر ادرار یا نیاز فوری به تخلیه
۳-درد در اطراف کشاله ران، قسمت تحتانی شکم یا کمر
۴-درد مثانه
۵-درد بیضه یا آلت تناسلی
۶-مشکل در شروع ادرار کردن یا داشتن جریان ضعیف ادرار
۷-انزال دردناک
UTI-8

# پروستاتیت مزمن

علائم پروستاتیت مزمن شبیه علائم حاد است. شما ممکن است سه ماه یا بیشتر احساس ناراحتی یا درد را تجربه کنید:
۱-بین اسکروتوم (کیسه ی بیضه) و سوراخ مقعد
۲-قسمت مرکزی زیر شکم
۳-در اطراف آلت تناسلی، اسکروتوم، یا کمر
۴-در حین یا بعد از انزال
اگر درد لگن، ادرار یا انزال دردناک دارید، به پزشک مراجعه کنید.

پزشک چگونه عفونت پروستات را تشخیص می دهد؟

تشخیص عفونت پروستات بر اساس شرح حال، معاینه ی فیزیکی و آزمایشات است. پزشک شما همچنین می تواند شرایط جدی دیگر مانند سرطان پروستات را در طول آزمایشات مورد بررسی قرار دهد. در طول معاینه فیزیکی، دکتر یک معاینه دیجیتال رکتال را برای آزمایش پروستات انجام خواهد داد که به دنبال موارد زیر خواهد بود:
۱-ترشح
۲-گره های لنفاوی بزرگ یا دردناک
۳-اسکروتوم متورم یا دردناک
پزشک همچنین ممکن است در مورد علائم شما، UTI های اخیر و داروها یا مکمل هایی که مصرف می کنید بپرسد. سایر آزمایش های پزشکی که می توانند به تشخیص و برنامه درمان شما کمک کنند عبارتند از:
۱-تجزیه ی ادرار یا مایع منی برای بررسی عفونت

۲-بیوپسی پروستات یا آزمایش خون برای آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA)

۳-تستهای دینامیکی ادرار، برای دیدن نحوه ی ذخیره ی ادرار در مثانه و پیشابراه
۴-سيستوسکوپي، بررسی داخل مثانه و پیشابراه از لحاظ انسداد
پزشک شما همچنین می تواند یک سونوگرافی را برای بررسی دقیق تر به منظور انتخاب دوره ی درمانی مناسب انجام دهد.
بزرگی پروستات

چگونه عفونت پروستات را درمان کنیم؟

در طول درمان، پزشک ممکن است توصیه کند که مصرف مایعات را برای کمک به حذف باکتری ها افزایش دهید. احتمالا اجتناب از الکل، کافئین و غذاهای اسیدی و تند مفید باشد.
برای پروستاتیت باکتریایی، آنتی بیوتیک ها یا ضد میکروب ها را به مدت ۶ تا ۸ هفته مصرف کنید. اگر عفونت شدید حاد دارید، ممکن است به بستری شدن نیاز داشته باشید. در طول این مدت، مایعات و آنتی بیوتیک ها را به صورت داخل وریدی دریافت خواهید کرد.
یک عفونت باکتری مزمن به مصرف حداقل شش ماه آنتی بیوتیک نیاز دارد. این کار برای جلوگیری از عفونت های مکرر است. پزشک شما همچنین ممکن است داروهای مسدودکننده ی α را تجویز کند تا عضلات مثانه را شل کند و علائم را کاهش دهد.
اگر در مثانه انسداد یا مشکلات آناتومیکی دیگری باشد، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید جراحی می تواند با از بین بردن بافت اسکار، باعث بهبود جریان و ذخیره ی ادرار شود.

درمان پروستاتیت مزمن

درمان پروستاتیت مزمن بستگی به علائم شما دارد. پزشک شما در ابتدا آنتی بیوتیک ها را برای جلوگیری از عفونت باکتریایی تجویز می کند. داروهای دیگر برای کمک به کاهش ناراحتی و درد عبارتند از:
۱- سیلیدوسین (راپافلو)
۲- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDS) مانند ایبوپروفن و آسپرین
۳- گلیکوزآمینوگلیکان (کندریتین سولفات)
۴- شل کننده های عضلانی مانند سیکلوبنزاپرین و کلونازپام
۵- آرامبخش ها

درمان های متناوب

موارد زیر ممکن است برای برخی افراد مفید باشد:
۱-حمام گرم یا ماساژ پروستات
۲-درمان حرارتی با بطری آب داغ یا پد گرمایی
۳-انجام تمرین کگل (نوعی ورزش برای تقویت عضلات کف پرینه) ، برای کمک به بهبود عملکرد مثانه
۴-آزاد سازی میوفاسیال (نوعی ماساژ)، برای کمک به استراحت بافت نرم در کمر
۵-تمرینات آرامش بخش
۶-طب سوزنی
۷-بیوفیدبک (نوعی تکنیک درمانی به کمک امواج الکتریکی خود فرد است.)
همیشه قبل از استفاده از درمان مکمل یا جایگزین با پزشک خود مشورت کنید. درمان هایی مانند مکمل ها و گیاهان ممکن است با داروهایی که قبلا مصرف کرده اید تداخل داشته باشند.

پروستاتیت عود کننده

مهم است تمام داروهایی را که پزشک برای از بین بردن باکتری ها تجویز کرده را مصرف کنید. اما پروستاتیت باکتریایی ممکن است حتی با آنتی بیوتیک ها دوباره تکرار شود. این ممکن است به این دلیل باشد که آنتی بیوتیک ها موثر نیستند یا همه باکتری ها را نابود نمی کنند.
ممکن است مجبور باشید داروها را برای یک دوره طولانی مصرف کنید یا از داروهای دیگر استفاده کنید. اگر پروستاتیت عود کننده دارید، به یک متخصص اورولوژی مراجعه کنید که می توانند تست اختصاصی برای تعیین باکتری های خاصی که باعث عفونت می شوند را درخواست دهند. برای جمع آوری این اطلاعات، پزشک، پروستات شما را از مایع خالی خواهد کرد. بعد از شناسایی باکتری، پزشک ممکن است داروهای مختلفی تجویز کند.
التهاب پروستات مزمن

عوارض پروستاتیت حاد

در مورد یک عفونت، پروستاتیت باکتریایی با درمان مناسب برطرف می شود. پروستاتیت مزمن ممکن است به درمان های مختلفی نیاز داشته باشد.
عوارض پروستاتیت حاد شامل:
۱- باکتری در جریان خون
۲- شکل گیری آبسه
۳- ناتوانی در ادرار کردن
۴- سپسیس
۵- در موارد شدید مرگ
عوارض پروستاتیت مزمن ممکن است شامل موارد زیر باشد:
۱- اشکال در ادرار کردن
۲- اختلال عملکرد جنسی
۳- درد مزمن لگن
۴- درد مزمن حین ادرار کردن
ممکن است سطح PSA با یک عفونت پروستات افزایش یابد و در عرض یک تا سه ماه به محدوده طبیعی برسد. پیگیری بعد از اتمام درمان را انجام دهید. اگر سطح PSA کاهش نیافت، پزشک شما ممکن است برای دوره طولانی تری آنتی بیوتیک ها را تمدید کند یا بیوپسی پروستات را برای جستجوی سرطان پروستات توصیه کند.

آیا عفونت پروستات خطرناک است؟

عفونت پروستات ، حتی آنهایی که مزمن هستند، هیچ ارتباطی با سرطان پروستات ندارند. آنها خطر ابتلا به سرطان پروستات را نیز افزایش نمی دهند. عفونت پروستات مسری نیست و یا توسط شریک زندگی شما ایجاد نمی شود. تا زمانی که احساس ناراحتی نکنید، می توانید به روابط جنسیتان ادامه دهید.
اگر علائم عفونت پروستات را دارید با پزشک خود صحبت کنید. این علائم ممکن است ناراحتی هنگام ادرار یا درد در ناحیه کشاله ران یا کمر باشد. تشخیص و درمان زود هنگام بسیار مفید است. در برخی موارد، مانند پروستاتیت حاد باکتریایی، درمان اولیه برای روند بهتر بهبودی مهم است.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

13+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما جناب دکتر تیر کشیدن زیر شکم و درد کمر دارم سنگ حالی داشتم که از طریق التراسونیک خورد شد و دفع شد سونوگرافی کردم کاملا سالم بود مثانه و کلیه و سایز پروستات اما دکتر گفت عفونت پروستات دارم چون آزمایش ادرار دادم و عفونت یا خون دیده شد در آزمایش جناب دکتر درد کمر و شکم اذیتم می کنه چه دارویی استفاده کنم و سابقه پروستات یا سنگ کلیه نداشتم و 41 سالم هست.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 روز پیش)
      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در  أب  گرم نشسته شود ده روز و عمل جنسي داشته باشيد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام
    بیماری داریم 79 ساله دارای پروستات مزمن که دارای تنگی مجرای ادرار داشته که سابقه عمل جراحی نیز دارد.
    درحال حاضر دارای پروستات متورم میباشد که اکثر مواقع دچار تب که با استفاده از آنتی بیوتیک تب قطع ولی بعد یک بازه زمانی کوتاه(2هفته ای) مجدد تب میکند.پیشنهاد شما برای درمان یا سایر موارد چیست
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 1 هفته پیش)

      عمل پروستات انجام شود

  • تصویر کاربر سمیر چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام و وقت بخیر
    من یک پسر مجرد و۳۴ سال سن دارم حدود ۶ ماه به خود ارضایی شدید در حد شبی یک مرتبه مرتکب شدم .
    چند روز پیش بعد از خد ارضایی در دهانه معقد احساس درد خفیف دارم ،و این درد معمولا بعد از ۴۸ ساعت کاملا از بین می رود ولی بعد از چهار روز که مجدد خو دارضایی می کنم دوباره معقدم درد می گیرد و مجدد بعد از دو روز خوب می شود ،درد فقط در معقد احساس می شود و هیچ درد دیگری ندارم .
    لطفا راهنمایی بفرمایید مشکل چیست ،
    آیا به التهاب پروستات مبتلا شدم؟
    ممنون از توجه شما.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۸( 2 هفته پیش)

      التهاب پروستات است به متخصص،اورولوژيست مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر حدود یکماه پیش بر اثر انفولنزا وتب شدید دکتر رفتم با مصرف انتی بیوتیک خوب شدم پس از یک هفته دچار تکرر ادرار شدم همزمان یک سنگ کلیه هم داشتم دفع کردم سنوگرافی کردم یک سنگ دیگه هم دارم ودر سنو پروستات 57 تقریبی شده دکتر ازمایش psa داد 5/13 بود یک هفته انتی بیتوتیک داد یکماه بعد 5/8 شده درد کشاله زیر شکم دارم سوزش سر الت قبل از انزال کم دارم دکتر میگه نمونه برداری باید بکنی با اسرارم که من انتی بیوتیک کامل مصرف نکردم قرص تاواتکس و ناپروکسن و پروستتان داده 20 روز مصرف کنم تکرار ازمایش بدم به نظر شما نمونه برداری کنم ضرر نداره سنم 41 سال سابقه خانوادگی هم نداریم ممنون از سایت خوبتان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 2 هفته پیش)

      ازمايش تكرار شود اگر بالا رفت بايد بيوپسي كنيد

  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان.حدود سه سال است مشکل سوزش معقدتا زیر بیضه و الت تناسلی را دارم وادرارم خوب خالی نمیشه و انتی بیوتیکهای متعددی استفاده کردم مدت زمان طولانی و در رابطه جنسی ترشحی ازم بیرون میاد که باعث میشه خانمم چند روز مریض بشه و به دکترهای زیادی مراجعه کردم ولی مشکل حل نشد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 2 هفته پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد

  • تصویر کاربر بهرام شنبه ۱۲ بهمن ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام.بنده۳۹ ساله هستم ازمایشهای پروستات وسونوگرافی انجام دادم گفتند طبیعی هستش ولی هنگام ادار در ناحیه پروستات احساس سوزش دارم واخر ادرار مایعی شبیه منی خارج میشه با زور زدن البته گاهی هم مسیر ادرار خروجی نا میزان هستش.مدتی هم هست کمر درد گرفتم لطفا راهنمایی بفرمایید.دو ساله پیش هر چند تا پزشک بگین رفتم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۲ بهمن ۹۸( 3 هفته پیش)

      روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد يك ماه و روزي يك عدد شياف شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یکسالی هست موقع رابطه زناشویی و موقع خروج منی همزمان احساس میکنم که ادرارم میخواد بیاد خیلی حس بدی هست ، آزمایش انجام دادم دکتر اورولوژی تشخیص عفونت پروستات داد و قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ برای یک ماه تجویز کرد و دوباره آزمایش انجام دادم تغییری نکرد و دوباره قرص تاوانکس ۵۰۰ و ناپروکسن ۲۵۰ برای یک ماه تجویز کرد، بعد یک ماه آزمایش انجام دادم باز فایده نداشت، دوباره قرص سیپرفلوکساسین ۵۰۰ تجویز کرد ، گفت یک ماه دیگه آزمایش انجام بده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش)

      روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد ده روز

  • تصویر کاربر شهریار دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتردرد شدید پروستات دارم و چند بار هم به متخصص اورولوژی مراجعه کردم که بعد از سونوگرافی و آزمایش برایم کپسول تامسولوسین و باکلفن و کوتریماکسازول نوشت ولی متاسفانه هیچ تاثیری نکرد وحتی دردش از قبل هم کمی شدیدتر شد که به سختی راه می روم و 2 بار هم عمل سنگ شکنی از دستگاه تی یو ال انجام داده ام و 41 سال سن دارم وعلائم پروستات در بنده به شرح ذیل می باشد: سوزش ادرار - تکرر ادرار یا نیاز فوری به تخلیه - درد در اطراف کشاله ران، قسمت تحتانی شکم یا کمر - درد مثانه - درد بیضه یا آلت تناسلی - مشکل در شروع ادرار کردن یا داشتن جریان ضعیف ادرار - درد در قسمت مرکزی زیر شکم لطفا راهنمایی کنید
    bakhtiar_jahed@yahoo.com
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش)

      درمان درست است ،، روزي دو بار هم در أب گرم بنشينيد هر بار ١٥ دقيقه ٢٠ روز

  • تصویر کاربر داریوش جمعه ۲۷ دی ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باعرض سلام حدود یکسال میشه درددرناحیه چپ پادارم وزیر شکم دردی خفیف که کم وزیادمیشه صبحها بخصوص تکرر ادرار دارم وفشار ادرار هم کمه به پزشک مراجعه نمودم کپسول سفکسین وشیاف دیکلوفناک به همراه حمام اب گرم تجویز فرمودندبرای دوهفته خیلی بهتر شدم باقطع دارو دوباره دردزیر شکم شروع شدولی نه به شدت قبل ازمایشات هم خوبه خون وادراربا خوردن اش وسوپ تشدید میشه داردی جدیدی نیاز هست تجویز بشه یل به پزشک مراجعه کنم سوزش ادرار بدبویی وعلایم دیگری راندارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۷ دی ۹۸( 1 ماه پیش)

      روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد و عمل جنسي داشته باشيد و در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر پیمان جمعه ۲۰ دی ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید . من 37 سالمه 3 سالم هست که ازدواج کردم . از تقریبا دو سه ماه قبل با توجه به عفونت واژن خانمم متوجه علایمی مثل کمر درد و دردهای زیر شکمی و زیر بیضه و یکی دوشب تب و لرز به دکتر مراجعه کردم که هم سونوگرافی دادم و هم آزمایش که دکتر گفت عفونت پرستات . برام آنتی بیوتیک افلوکساسین 300 و ترازوسین تجویز کرد که حدود یک ماه استفاده کردم تقریبا خوب بود و علایمم رو کم کرد بعد به دکترای دیگه مراجعه کردم که داروهامو تغییر دادن و آنتی بیوتیکای دیگه تجویز کردن مثل لینونکن و فلوکساسین و جیمی لوکساسین که هرکدومم بیشتر از دوسه یا 4 روز استفاده نکردم بعد رفتم تهران پیش دکتر دیگه ایشون دوباره افلوکساسین با سلکوکسیب و تامسولوسین تجویز کردن متاسفانه مثل قبل جواب نمیده حالا موندم چه کنم لطفا راهنمایی کنین اگه داروی جدیدی هست میشه پیشنهاد بدین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۰ دی ۹۸( 1 ماه پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز 

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر