اختلال نعوظ نشانه چیست؟

اختلال نعوظ ، ناتوانی در گرفتن یا نگه داشتن نعوظ به اندازه کافی مناسب برای مقاربت جنسی است. گاهی از آن به عنوان ناتوانی جنسی یاد می شود، اگرچه این اصطلاح اکنون کمتر استفاده می شود.

اختلال نعوظ گاه به گاه غیر معمول نیست. بسیاری از مردان زمانی که استرس دارند آن را تجربه می کنند. با این وجود اختلال نعوظ مکرر می تواند نشانه ای از مشکلات سلامتی باشد که نیاز به درمان دارد. همچنین می تواند نشانه ای از مشکلات عاطفی یا روابطی باشد که ممکن است لازم باشد توسط یک متخصص حل شود.

در زندگی پر استرس و فشار امروزی، برای بسیاری از مردان ناتوانی در رابطه جنسی یا از دست دادن نعوظ در حین رابطه جنسی ممکن است اتفاق بیفتد. اما عامل اختلال نعوظ چیست و نشانه چه مشکلاتی می تواند باشد؟

اختلال نعوظ چیست؟

اختلال در نعوظ آلت یعنی عدم توانایی در نعوظ یا نگه داشتن نعوظ سفت است که منجر به ناتوانی از رابطه جنسی با شریک جنسی بشود. اختلال نعوظ گاه به گاه نسبتا رایج است و می تواند به دلایل مختلف از جمله خستگی ، استرس، بی علاقگی و بیماری های مختلف جسمی اتفاق بیفتد. اما اگر این اختلال تکرار شود می تواند نشانه بیماری هایی باشد که نیاز به مراجعه به متخصص درمان نعوظ دارند.

اختلال نعوظ نشانه چیست؟

اختلال نعوظ (Erectile Dysfunction) بیماری نیست بلکه علامت یک بیماری در فرد می‌باشد، به عبارتی فردی که سال‌های متمادی مبتلا به دیابت یا بیماری قلبی باشد مبتلا به اختلال نعوظ می‌گردد.

با بهبودی بیماری قلبی یا دیابت بسیاری از این بیماران بدون مصرف دارو بهبود می‌یابند.

48 درصد افراد مبتلا به اختلالات خواب، دچار اختلال نعوظ می‌شوند. در حالیکه افرادی که نعوظ‌ های شبانه در آنها کاهش یافته دارای اختلال خواب هستند، لذا اصلاح سندروم آپنه (اختلال در تنفس شبانه) باعث درمان اختلال نعوظ می‌شود. نقش اختلال نعوظ و بیماری عروق کرونر بر خلاف آنچه تصور می‌شود، با توجه به سن و جنسیت بیشتر از معمول است.

اختلال نعوظ با افزایش سن و چند فاکتور مساعد کننده آترواسکلروز عروق همراه می‌باشد که شامل: استعمال دخانیات و دیابت می‌باشد. هر فردی که هر کدام از این فاکتورها را داشته باشد 4 برابر بیشتر شانس ابتلا به اختلال نعوظ را خواهد داشت.

علل اختلال نعوظ

محققین بسیاری عقیده دارند که اختلال نعوظ از نوع واسکلوژنیک (اختلال عروق) نشانه بیماری ایسکمی قلبی بدون علامت می‌باشد. اختلال نعوظ شدید در افرادی که جهت بررسی عروق کرونر کاندید آنژیوگرافی می‌شوند، بیشتر است. در افراد مبتلا به بیماری قلبی با انسداد یک شریان کرونر اختلال نعوظ خفیف ولی در مواقع گرفتاری چند شریان، اختلال نعوظ شدیدتر است.

عامل اختلال نعوظ با ریسک فاکتورهای ایجاد کننده بیماری قلبی نظیر آترواسکلروز (بسته شدن عروق) ارتباط مستقیم دارد. چاقی و در نتیجه هیپرلیپیدمی (افزایش کلسنرول سرم) با ته نشست روی اندوتلیال عروق بدن، از جمله عروق کرونر قلب و عروق آلت باعث تنگی شریان‌ها شده و در نتیجه خون‌رسانی به اورگان‌های قلب یا آلت را کاهش داده باعث اختلال نعوظ می‌گردد.

اکثریت افراد مبتلا به ناتوانی جنسی که در آن آلت سفتی مناسب را برای عمل دخول و عمل جنسی موفقیت‌آمیز ندارند، گمان می‌کنند بیمار هستند در حالی که اختلال در نعوظ آنها ناشی از بیماری دیگری می‌باشد.

عامل اختلال نعوظ میتواند مشکلات مختلفی مثل فشار خون و بیماری قلبی و پر کاری و کم کاری تیروئید وچاقی و پرولاکتین بالا و کاهش تستوسترون در ارتباط باشد.

  • در نعوظ ضعیف از نوع واسکلوپاتی (عروقی)، علت اختلال ،عدم تولید NO (نیتریک اوکساید) می‌باشد و در نتیجه cGMP مختل گردیده و نعوظ پدید نمی‌آید.
  • بعد از مصرف مهارکننده‌های فسفودی استراز نوع 5، نیتریک اوکساید تولید گردیده و در نتیجه cGMP تولید شده باعث آرکشن می‌شود. در دو سوم مردان بعد از مصرف مهار کننده‌های فسفوی استراز نوع 5 (ویاگرا) با دوز اولیه دارو، پاسخ درمانی دیده می‌شود و بقیه نیز پاسخ درمانی را بعد از 6 تا 8 روز به دست خواهند آورد.

دو داروی سیلدنافیل و وردنافیل تقریبا دارای ساختمان شیمیایی مشابهی هستند ولی تادالافیل با دو ترکیب دیگر متفاوت است.

علائم اختلال نعوظ

علائم و نشانه‌های این مشکل عبارتند از:

  • مشکل در نعوظ آلت
  • مشکل در حفظ آلت در حالت نعوظ
  • کاهش میل جنسی

چه عواملی باعث اختلال در نعوظ می شود؟

اختلال نعوظ می تواند به دلیل مشکلات در هر مرحله از فرآیند نعوظ ایجاد شود. نعوظ نتیجه افزایش جریان خون در آلت تناسلی شما است. جریان خون معمولاً توسط افکار جنسی یا تماس مستقیم با آلت تناسلی شما تحریک می شود.

هنگامی که یک مرد از نظر جنسی هیجان زده می شود، عضلات آلت تناسلی مرد شل می شوند. این موضوع امکان افزایش جریان خون از طریق شریان های آلت تناسلی را فراهم می کند  و دو محفظه داخل آلت تناسلی را پر می کند و در نتیجه آلت تناسلی مرد سفت و محکم می شود. نعوظ زمانی منقبض می شود که عضلات منقبض شده و خون انباشته شده از رگهای آلت تناسلی خارج شود.

دلایل احتمالی زیادی وجود دارد و می تواند شامل شرایط عاطفی و جسمی باشد. علل شایع عبارتند از:

  • بیماری قلب و عروقی
  • دیابت
  • فشار خون بالا
  • کلسترول بالا
  • چاقی
  • سطح پایین تستوسترون یا عدم تعادل هورمون های دیگر
  • بیماری کلیوی
  • افزایش سن
  • فشار
  • اضطراب
  • افسردگی
  • مشکلات رابطه
  • داروهای تجویز شده خاصی مانند داروهای مورد استفاده در درمان فشار خون بالا یا افسردگی
  • اختلالات خواب
  • استفاده مواد مخدر
  • مصرف بیش از حد الکل
  • استفاده از محصولات دخانیات
  • برخی از بیماری ها، مانند بیماری پارکینسون یا بیماری ام اس (MS)
  • آسیب به ناحیه لگن
  • بیماری پیرونی، که باعث ایجاد بافت اسکار در آلت تناسلی می شود

اختلال نعوظ می تواند تنها توسط یکی از این عوامل یا توسط چندین عامل ایجاد شود. به همین دلیل بهتر است که علائم را با پزشک خود در میان بگذارید.

آزمایش های اختلال نعوظ

آزمایش برای اختلال نعوظ می تواند مراحل مختلفی را شامل شود، از جمله معاینه فیزیکی و سابقه جنسی. آزمایشات اضافی نیز ممکن است انجام شود تا مشخص شود که علائم شما به دلیل یک بیماری زمینه ای ایجاد شده است یا خیر.

آزمایش های اختلال نعوظ

معاینه بدنی

شما باید آمادگی لازم برای معاینه فیزیکی قلب و ریه را داشته باشید، پزشک فشار خون شما را بررسی کند و بیضه ها و آلت تناسلی شما را معاینه کند. همچنین برخی از پزشکان ممکن است معاینه مقعدی را برای بررسی پروستات نیز توصیه کنند.

مشاوره روانی – اجتماعی

پزشک از شما سوالاتی را در غالب یک پرسشنامه درباره علائم، سابقه سلامتی و سابقه جنسی می پرسد. پاسخ ها می تواند به پزشکان در تعیین شدت اختلال نعوظ کمک کند.

برخی از سسوالاتی که ممکن است از شما پرسیده شود عبارتند از:

  • اختلال نعوظ شما ناگهان به وجود آمده است یا به تدریج؟
  • آیا در احساس میل جنسی، انزال یا رسیدن به ارگاسم مشکلی دارید؟
  • چند بار رابطه جنسی برقرار می کنید؟ آیا این فرکانس اخیراً تغییر کرده است؟
  • نعوظ شما چقدر محکم است؟ آیا این تحت تأثیر شرایط خاص یا انواع تحریکات متغیر است؟
  • صبح یا نیمه شب با نعوظ از خواب بیدار می شوید؟
  • رابطه فعلی شما چگونه است؟ شما و همسرتان چه انتظاراتی از یکدیگر دارید؟ آیا تغییری ایجاد شده است؟
  • آیا اخیراً استرس زیادی را تجربه کرده اید؟

آزمایشات تکمیلی

پزشک ممکن است آزمایش های اضافی را برای کمک به تشخیص عامل اختلال نعوظ انجام دهد. آزمایشات می تواند شامل موارد زیر باشد:

سونوگرافی: با استفاده از سونوگرافی می توان رگ های خونی آلت تناسلی را بررسی کرد تا مشخص شود آیا از نظر جریان خون آلت تناسلی مشکلی وجود دارد یا خیر.

تست (NPT): برای ارزیابی کیفیت نعوظ های شبانه شما از یک دستگاه قابل حمل و باتری مجهز به ران استفاده می شود. داده ها در دستگاه ذخیره می شوند که بعداً پزشک می تواند به آنها دسترسی پیدا کند.

تست تزریق: در طول این آزمایش، دارویی به آلت تناسلی شما تزریق می شود تا نعوظ را تحریک کند. این آزمایش به پزشک اجازه می دهد تا سفتی نعوظ و مدت زمان آن را ارزیابی کند.

آزمایشات ادرار: از آزمایش ادرار می توان برای بررسی دیابت یا سایر بیماریهای زمینه ای استفاده کرد.

آزمایش خون: از آزمایش خون می توان برای بررسی شرایطی مانند دیابت، بیماری های قلبی، مشکلات تیروئید و سطح پایین تستوسترون استفاده کرد.

این آزمایشات می تواند به پزشک در نحوه درمان اختلال نعوظ کمک کند و همچنین تعیین کند که آیا یک بیماری زمینه ای ممکن است باعث اختلال نعوظ شما شده باشد یا خیر.

درمان اختلال نعوظ

درمان اختلال نعوظ به علت اصلی و عامل اختلال نعوظ بستگی دارد. ممکن است لازم باشد شما از ترکیبی از روش های درمانی، از جمله دارو یا مشاوره درمانی استفاده کنید.

داروهای خوراکی

داروهای خوراکی برای درمان اختلال نعوظ بسیاری از مردان موفقیت‌آمیز هستند. این داروها شامل:

  • سیلدنافیل (Viagra)
  • تادالافیل (Cialis)
  • واردنافیل (Staxyn)
  • آوانافیل(Stendra)

قبل از مصرف هر دارویی برای اختلال نعوظ، از جمله مکمل های بدون نسخه و داروهای گیاهی، پزشک خود را در جریان بگذارید. داروها برای اختلال نعوظ در همه افراد موثر نیستند و ممکن است در شرایط خاص، مانند بعد از جراحی پروستات یا اگر دیابت دارید  اثر کمتری داشته باشند. برخی از داروها همچنین ممکن است خطرناک هم باشند.

درمان دارویی اختلال نعوظ

کدام دارو برای درمان مناسب است؟

در مورد استفاده از 3 داروی زیر دو سئوال مطرح است:

1. کدامیک از سه دارو را برای درمان باید استفاده کرد؟

2. آیا بین دو داروی جدید در مقایسه با سیلدنافیل سیترات از نظر اثر درمانی تفاوتی وجود دارد یا خیر؟

اگر چه پاسخ درمانی با سیلندنافیل سیترات قابل قبول در سطح بالا می‌باشد ولی با توجه به بیماری‌های زمینه‌ای که باعث اختلال نعوظ شده‌اند، در حدود 30 تا 40 درصد در این افراد پاسخ درمانی دیده نمی‌شود.

12 درصد بیماران ممکن است به علت عدم تاثیر دارو در درازمدت (معمولا دو سال) درمان با دارو را قطع ‌کنند. هنوز هم مشخص نشده که قطع دارو به علت فقدان اثر دارو می‌باشد یا علت بیماری زمینه‌ای است. در مطالعات کنترل شده کلینیکی قطع دارو فقط 1/2 درصد پس از سه سال گزارش شده و 1 تا 2 درصد به علت عوارض جانبی دارو بوده است. نوع درمان اختلالات نعوظ را با توجه به عوارض جانبی، پاسخ دارو و فارماکوکنیتیک آن و بررسی خود بیمار باید انتخاب کرد.

انتخاب دارو موضوع بسیار مهمی می‌باشد. به هر حال آنچه در خصوص ریسک فاکتورهای ایجاد کننده ناتوانی جنسی باید مورد بحث قرار گیرد، شناسایی این ریسک فاکتورها توسط پزشک اورولوژیست می‌باشد زیرا درمان بر اساس مشخص کردن ریسک فاکتورها باید صورت گیرد. ریسک فاکتورهای ایجاد کننده اختلال نعوظ شامل: واسکولار، نرولوژیک، اندوکرین، سایکوژنیک و اورگانیک می‌باشند.

جراحی برای درمان اختلال نعوظ

در افرادی که به درمان های قبلی پاسخ نداده اند از اعمال جراحی استفاده می شود مثل پروتزهای آلت.  از جراحی های دیگر جراحی عروق است که بیشتر در افراد جوان غیر سیگاری و فاقد بیماری زمینه ای (دیابت) که بیشتر در اثر ضربه دچار اختلالات عروقی و اختلال در خونرسانی به آلت شده اند، استفاده می شود.

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر صادقی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام
    10ساله گرفتار استند قلب درعروقم کرونر هستم و48 سالمه ومتاهل وتواین مدت ازاین داروها، پلاویکس وآترواستاتین 20 کارادیلول وآاس آ80 مصرف میکنم. الان دو ماه به شدت اختلال نعوظ پیدا کردم
    لطفا خواهش راهنمایی کنید اگه نیاز به مطب مراجعه کنم
    باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 4 سال پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر دوست دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۳۸ سالمه چند سال بچه دار نمی شدیم تا اینکه در سال ۹۳ متوجه شدم به بیماری کند بودن حرکت اسپرم و واریکوسل دچارم. پس از تجویز دکتر دو نمونه دارو مصرف کردم و خدا را شکر پس از مصرف این داروها بچه‌دار شدیم و از آن موقع من گه گاهی دچار مشکل نعوظ می‌شدم تا اینکه یک سال پیش مشکل نعوظ من خیلی شدید شد، به نحوی که اصلا نمی تونستم رابطه جنسی برقرار کنم و با تجویز دکتر دو نمونه کپسول خارجی را مصرف کردم که مشکلم مرتفع شد و در این بین از قرصهای سیلدنافیل و تادالافیل و ارکتو نیز استفاده می کردم الان حدود یک ماهه که مجدداً دچار اختلال نعوظ شدید شدم به طوری که دیگر این قرص ها نیز اصلا جوابگو نیستند . ایا مصرف زیاد این قرصها بدن من را در برابر این قرصها مقاوم کرده؟ لطفاً راهنمایی کنید که چی مصرف کنم. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 4 سال پیش)

      از أمپول تزريق داخل ألت استفاده كنيد

  • تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    با سلام من 49 سالمه و مشکل زود انزالی دارم و البته از چند سال پیش بعضی مواقع مشکل نعوظ داشتم ولی مدته یکماهه که مشکل نعوظ شدید شده و در هنگام نزدیکی اصلا از ابتدا نعوظ ندارم. لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 4 سال پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تاتالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر آرش یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام.
    مردی 35 ساله هستم.متاهل 8ماه اقدام به بارداری داشتم، واریکوسل شدید در سمت چپ دارم که در آز اسپرم همه موارد نرمال بود ولی تعداد اسپرم کل 30 میلیون بود،یکماه قرص فرتیل اید و 3 عدد آمپول گنادوتروپین مصرف کردم و تعداد اسپرم کل به 100میلیون رسید، ولی هنوز باردار نشدیم آیا با تمام شدن دارو تعداد اسپرم به حالت اول برمیگردد؟ آیا نیاز به جراحی هست؟ شما چه درمانی را پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 4 سال پیش)

      بايد عمل كنيد

  • تصویر کاربر امير پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    با عرض سلام اقاي دكتر مدت يكسال پيش انژيو كردم بعد از اون نعوظ نميشم يا به عبارتي الت سفت نميشه كه زندگي منو تحت الشعاع قرارداده است با تشكر راهنمايي بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 4 سال پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۱۰ اسفند ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من از دو سالگی کم کاری تیروئید دارم..وروزی دوتا و نصفی قرص لووتیروکسین میخورم
    ده سال هست دیابت دارم دوسال هست انسولین میزنم.
    یک و نیم ساله که ترمبز پای چپ دارم وروزی یک قرص وارفارین میخورم.
    شغلم رانندگی شهری هست..
    باهمسرم اصلا رابطه خوبی ندارم و از ایجاد رابطه جنسی با ایشان بدلیل تحقیر در همین مسئله جنسی متنفرم...ولی در کل بطور معمول هم اصلا شاهد نعوظ خود نیستم..بطور حلال با خانمی دیگر امتحان کردم..شهوت و میل داشتم اما نعوظ حاصل نشد.درضمن چندساله هرماه یک آمپول تستسترون هم میزنم..واقعا دچار نا امیدی شدم..43 سالم هست...میخام بدونم امیدی به حل مشکلات نعوظ میتونم داشته باشم..یا باید تصمیم دیگری بگیرم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۰ اسفند ۹۸( 4 سال پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر امید جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر.بنده مدتی است که مشکل نعوظ پیدا کرده ام(حدود ۲ ماه).من تا پارسال ورزش میکردم .چند دوره استرویید هم مصرف کردم.از پارسال به علیت آسیب سرشانه نتونستم ورزشو ادامه بدم.تا اینکه از سه ماه پیش دوباره ورزشو شروع کردم.ولی بعد از مدت ۱ ماه مشکل نعوظ پیدا کردم و تا قبل از این هم اصلا مشکلی نداشتم.حال میخواستم بدونم بخاطر استروییده؟ یا به خاطر ورزشه؟ در هر صورت باید چه کاری انجام بدهم؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۰ اسفند ۹۸( 4 سال پیش)

      از ورزش نيست ،،، يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

    2. تصویر کاربر امید شنبه ۱۰ اسفند ۹۸( 4 سال پیش)
      قرص سیلد نافیل مصرف کردم.یکی دو بار اول اثر بخش بود دو بار بعدی اثر بخش نبود.تادالافیل همون خاصیت سیلدنافیل رو داره؟ بعد از مصرف سیلد نافیل سرم خیلی داغ میشه.
    3. تصویر کاربر امید شنبه ۱۰ اسفند ۹۸( 4 سال پیش)
      این قرصا جنبه درمانی داره یا مقطعیه؟؟
      دنبال درمان قطعیم
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۸( 4 سال پیش)

      با سيلدنافيل فرق داره و جنبه درماني داره

    5. تصویر کاربر امید دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 4 سال پیش)
      ممنون.فقط دوز مصرفی برای نزدیکی باید چند باشه؟ برای درمان باید چند باشه؟ ممنون از راهنماییتون
    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 4 سال پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص ويزارسين ميل كنيد 

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر mori چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان بنده مشکلم اینه که موقع رابطه جنسی خیلی زود ارضا میشم حتی قبل از دخول و اینکه التم موقع رابطه سفت میشه ولی نوکش نرم و اینکه و اینکه خیلی زود احساساتی میشم و التم زود بلند میشه بادیدن کوچیکترین چیزی و گاهی وقتا دوشب پشت سرهم تو خواب ارضا میشم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 4 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي گرم به مدت سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۴ بهمن ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 915 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 40 سالمه تمام عوارض حاصل از نورالوژی عصب پودندال از حرارت و گر گرفتگی در پرینه، تکرر ادرار، ایجاد حرارت و سوزش در بیضه ها و سر آلت دراثر دفع ادرار یا مدفوع، گزگز شدن طرفین مقعد و پشت ران پاو... رادارم 5 الی 6 ماهه دکترهای فوق تخصص در زمینه های مختلف رفتم متوجه نشدند تا اینکه خودم پی بردم نورالوژی عصب پودندال دارم و نمونه اش را دوچرخه‌سواران و یا قالیبافان مبتلا هستند تو یکسال اخیر خیلی روی صندلی نشستم و می‌دانم نشستن بیش از حد و افزایش وزن باعث این مشکل شده و حس میکنم جریان خونرسانی به پاهام را مشکل کرده است، آیا درمانی برای بهبود عصب پودندالم متصورید قبلا از محبت شما برای ارسال مطالب مفید در نت متشکرم
    1. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۴ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)
      لطفا این 4 تا عکس ارسالی را مشاهده فرمایید
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۴ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)
      لطفا عکس های ضمیمه را ملاحظه بفرمایید متشکرم
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۴ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)
      نرولوژي عصب پودندال درماني ندارد
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۴ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)
      نرولوژي عصب پودندال درماني ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام . من دچار زود انزالی زیر یک دقیقه هستم و مشکل نعوذ هم دارم و آلتم در طول رابطه سفت نیست دکتر رفتم آزمایش کامل دادم مشکلی از بابت هورمون و ... نداشتم. دکتر به من ویگورز صد میلی داد ولی من چون سرچ کردم عوارض زیادی داره استفاده نکردم. دوستام میگن داپوکستین خیلی خوبه ولی میخواستم نظر شما رو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 4 سال پیش)

      سه ساعت قبل از رابطه جنسي يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد و براي نعوظ يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر