همه چیز درباره پیچ خوردگی یا تورشن بیضه

پیچ خوردگی بیضه یا تورشن بیضه یکی از عارضه های ساده است که ممکن است در فعالیت های روزانه برای مردان رخ دهد ولی در صورت عدم رسیدگی می تواند خطر زا باشد.

تورشن بیضه چیست؟

پیچ خوردگی یا تورشن بیضه زمانی اتفاق می افتد که اسپرماتیک کورد (بند بیضه) می چرخد و در نتیجه جریان گردش خون بیضه قطع می شود.

در نتیجه اگر زمان طولانی پیچ خوردگی بیشتراز 4 ساعت شود، نسج بیضه دچار آسیب می شود و امکان ناباروری وجود دارد. شایع ترین علامت که پس ازاین پدیده بوجود می آید، درد می باشد. بیضه بزرگتر ازحد نرمال شده و به علت چرخش بند بیضه را به طرف بالا می کشد.

بیشترین علتی که باعث این حالت می شود، مشکلات مادرزادی (CONGENITAL MALFORMATION) است.

وقتی پیچ خوردگی اتفاق بیفتد، به مرور زمان بیضه دچار ورم و التهاب و بزرگی بیضه و شدیدا” دردناک شده و بیضه کمی از کیسه بیضه خارج می شود. تشخیص براساس علائم بیماری و یافته هایی است که توسط پزشک بدست می آید. اگر تشخیص نامشخص باشد باید از سونوگرافی رنگی داپلر از بیضه کمک گرفت که در صورت تورشن، کاهش گردش خون بیضه را نشان می دهد.

این بیماری بیشتر موقع تولد و دردوران بلوغ اتفاق می افتد و در هر زمان از روز ممکن است این بیماری بوجود آید. عارضه پیچ خوردگی بیضه برای 1 نفر از هر 4000 نفر اتفاق می افتد. آمار دیگر نشان می دهد که 1 نفر در 25000 نفر مرد درسال، قبل از 25 سالگی دچار تورشن می شوند.

پیچ خوردگی بیضه

علائم پیچ خوردگی بیضه

  • تهوع و استفراغ
  • درد بیضه
  • قرمزی و التهاب پوست بیضه
  • تب
  • امکان ناباروری اگر دو طرفه اتفاق افتد و قبل از 4 ساعت، درمان صورت نگیرد.

عوامل مساعدکننده تورشن بیضه

  • بزرگی بیضه بطور طبیعی یا سرطان بیضه
  • اختلالات مادرزادی
  • آزادبودن بیضه در کیسه بیضه
  • موارد نادر بیضه

تنگی مجرا

تشخیص تورشن بیضه

  • براساس علائم بیمار
  • یافته هایی که توسط پزشک به دست می آید
  • چون گاهی با التهاب اپی دیدیم علائم آن اشتباه می شود، می توان از سونوگرافی رنگی داپلر استفاده کرد، در این حالت گردش خون در تورشن در سونوگرافی کاهش پیدا می کند. تشخیص با سونوگرافی اسکن 90 درصد می باشد.

اگرچه اسکن ایزوتوپ دقیق ترین وسیله تشخیص است ولی چون این بیماری اورژانس است و احتمال انجام فوق طول می کشد لذا انجام اسکن ایزوتوپ کمتر انجام می شود.

  • پیچ خوردگی بیضه به علت یک پروسه چرخش مکانیکی است. ضمنا عقیده بر این است که تورشن در دوران رشد جنین اتفاق می افتد که منجر به تورشن نوزاد یا VANISHING TESTIS می شود و یکی از علل نوزادانی است که بدون وجود یک بیضه بدنیا می آیند. یک نوع تورشن بیضه وجود دارد که در آن گاه گاهی فرد به آن مبتلا می شود.

به هنگام پیچ خوردگی بیضه علائم تهوع، استفراغ و درد بروز می کند و خود به خود بهبود می یابد و در حقیقت کورد پیچ خورده به حالت طبیعی بر می گردد. این چنین افرادی در شانس و ریسک تورشن کامل و امکان خارج کردن بیضه درآینده خواهد بود، اگر دچار تورشن شوند. بنابراین افراد گاهگاهی دچار تورشن می شوند و سپس بهبودی حاصل می شود. بهترین درمان دراین افراد فیکس کردن دو طرفه بیضه ها می باشد.

پیچ خوردگی آپاندیکس بیضه

در این تورشن بیضه یک زائده وجود دارد به نام RETE TESTIS که دچار تورشن می شود و بین بچه های 7 تا 14 ساله می باشد. تورشن شبیه تورشنی است که در بالا توضیح داده شد و همراه با درد ناگهانی می باشد. در معاینه بیضه یک ندول سفت کوچک در قسمت بالای بیضه نشان می دهد که موقع معاینه ثابت نمی باشد و اختصاصا” BHUE DOT SIGN می گویند. این آپاندیکس بیضه است که تغییر رنگ داده و قرمزی قابل توجه روی پوست بوجود می آید. برگشت پذیری 2 تا 3 روز طول می کشد و مسکن باید تجویز کرد.

تورشن در جوانان 12 تا 18 ساله 65 درصد اتفاق می افتد. ولی در هر سنی اتفاق می افتد حتی در دوره نوزادی.

عوارض تورشن بیضه

پیچ خوردگی می تواند عامل مشکلات دیگری برای مردان بشود که می توان موارد زیر را در این زمینه نام برد:

  • انفارکتوس بیضه
  • آبسه بیضه
  • اپیدیدیمیت بیضه
  • گانگرن

درمان تورشن بیضه

اگر تشخیص سریع داده شود، بیضه حفظ خواهد شد. گاهی بدون دخالت جراحی با چرخاندن بیضه در جهت مخالف پیچ خوردگی برمی گردد. این چرخش باید به طرف پا باشد.

اگر جراحی سریع انجام گیرد و معمولا” زیر 6 ساعت، 90 درصد بیضه حیات خود را بدست می آورد. اگر زمان به 12 ساعت برسد عمل جراحی حفظ بیضه 50 درصد است و اگر به 24 ساعت برسد شانس حیات بیضه 10 درصد می شود. حدود 40 درصد افراد مبتلا به تورشن بیضه ، بیضه خود را از دست می دهند.

هزینه عمل پیچ خوردگی بیضه بسته به شرایط بیمار و وخامت موقعیت متفاوت است ولی از درمان هایی است که معمولا تحت پوشش بیضه قرار می گیرد.

 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

دکتر هوشنگ قوامی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و ناباروری و ناتوانی جنسی مردان در تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید در خودارضایی بعدش درد در بیضه و پشت بیضه درد گرفت فردا بلند شدم دیدم کشاله رانم گرفته و بیضه هم یکم بهتر شده دلیلش چی هست؟؟ بعد چند روز بهتر نشد مراجعه کنم ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 4 ماه پیش)

      مراجعه كنيد و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد ميلي استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر مسیحا یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    کودک از بدو تولد مورد بررسی بیضه نزول نکرده قرار داشته است پس از تزریق هورمون به نظر پزشک معالج منع از عمل جراحی شده است در حال حاضر نزدیک ۴سال دارد ودر قسمت کیسه بیضه احساس درد میکند.کلیه ی سونوگرافی ها از ۶ماهگی ۱۱ماهگی و یک سالگی به انضمام سونوگرافی جدید خدمت جنابعالی برای تشخیص جهت جراحی و یا هر اقدام دیگر ارسال گردید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 4 ماه پیش)

      عدم نزول بيضه بايد در يك سالگي عمل شود

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    سلام من گاهی اوقات توی توالت درد اعصاب میگیرم از مقعد تا الت دردش مثل گرفتگی عضلس همراه با درد میشه راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 4 ماه پیش)

      روزي يكعدد شياف ديكلوفناك صد ميلي استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۴ آبان ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    سلام. 15 سالمه بیضه چپم 15 روزی هستش ورم کرده دکترم نرفتم . درد خاصی ندارم و ترشحات ندارم .
    ورمش مثل اینه که بجز بیضه چیز دیگه هم وجود داره و اینکه یه توپ مانند روی همون بیضه وجود داره ک نرم هستش و دست میزنم درد نمیگیره . وقتی رو صندلی صاف میشینم یه رگ بالای بیضه چپم میسوزه اگه میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲ آبان ۹۹( 5 ماه پیش)

      بايد مورد معاينه قرار گيريد

    2. تصویر کاربر ناشناس شنبه ۳ آبان ۹۹( 5 ماه پیش)
      ممکنه تورشن بیضه باشه؟ یا اینکه خیلی خطرناک باشه؟
    3. تصویر کاربر ناشناس شنبه ۳ آبان ۹۹( 5 ماه پیش)
      ممکنه تورشن بیضه باشه ؟ و یا خیلی خطرناک باشه؟

      و بنظرتون ممکنه چ چیزی باشه
    4. تصویر کاربر ناشناس شنبه ۳ آبان ۹۹( 5 ماه پیش)
      بنظرتون ممکنه چ چیزی باشه ؟ خطرناکه و اینکه ایا لازمه عکسش رو ارسال کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۴ آبان ۹۹( 5 ماه پیش)

      تورشن نيست بايد معاينه شويد تا تشخيص داده شود

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما ببخشید من هفده سالم است و متوجه شدم بیضه سمت راستم پایین تر از بیضه سمت چپم قرار دارد ولی تا به حال نه دردی داشتم و نه استفراغ یا...
    هیچگونه علائمی که عرض کردید رو ندارم ولی همین جابه‌جایی بیضه ها من رو نگران کرده ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 6 ماه پیش)

      طبيعي است

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    سلام
    بیضه سمت راست من گاهی بیشتر اوقات درد میکند ولی نه اونجور دردی که باعث کلافه شدن شود کار من طوری هست که بیشتر موقع سر پا هستم وبیشتر زمانی که رانندگی میکنم دچار درد میشوم من الان ۲۲ سالم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 6 ماه پیش)

      از انجام كار هاي سنگين و ايستادن زياد خوداري شود و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيدده روز

  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر ۳۱ساله هستم متاهل.درنوجوانی پیچش بیضه راست داشتم جراحی نکردم بیضم کوچک شد.فرزند هم دارم.چند روزی هست دربیضه چپم احساس درد میکنم ولی مداوم نیست. بیضه هم از لحاظ ظاهر طبیعیست.چند روز پیش هم دراستخرشنا کردم که آبش شن داشت و کثیف بود.راهنمایی میخواستم به نظرتون دوباره پبچش بیضه هست؟یا میتونه عفونت باشه؟نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 6 ماه پیش)

      پيچش و عفونت نيست التهاب است هر ٨ ساعت يك عدد بروفن ميل كنيد

  • تصویر کاربر جهان شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر بنده ۳۸ سال سن دارم و ۴ سال پیش مشکل عفونت بیضه برام پیش اومد که درد فوقالعاده شدید داشتم و رنگ بیضه‌ها هم قرمز شده بود و رفتم دکتر برام آنتی بیوتیک تجویز کرد و ی امپول زد و برام آزمایش نوشت که متأسفانه بنده برای آزمایش نرفتم که گاهی اوقات هم دردهایی در بیضه داشتم و مطمئن هستم که داخل بیضه سمت راستم ی غده بزرگ داره و کلا مدتهاست که هنگام ادرار و خصوصا بعد از ادرار همیشه مایع شبیه منی میاد بیرون. اگر میشه لطفا جواب بفرمایید ممنون میشم از شما آقای دکتر.
    در پناه حق تعالی...
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 6 ماه پیش)

      سونوگرافي از بيضه ها انجام شود و ترشح بعد از ادرار طبيعي است

  • تصویر کاربر AL1reZA چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر، دکتر من حدود 4 ماه پیش عمل دو طرفه واریکسل انجام دادم و بیض بعد عمل ورم کرد و بعد چند روز اوکی شد...بعد دوماه رگ های داخل بیضه من متورم شدن و غیر از رگ یک توده توپی شکل بالای بیضم باد کرده و وقتی هم ورزش میکنم این توپی بزرگ تر میشه و بعد دوباره به حالت قبل برمیگرده....کلا الان بعد چهارماه این رگ ها و همون توپی روی هم دو برابر بیضم شدن و نگرانم کرده. بخاطر کرونا کلا بعد عمل برای معاینه نرفتم اما با دکترم که صحبت کردم گفتن آزمایش اسپرم بده اگر اوکی باشه ایرادی نداره...این توپی بالای بیضم کمی لمسش کنم یه درد کوچکی ایجاد میشه...الان نظر شما چیه دکتر؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 7 ماه پیش)

      بايد معاينه شويد

  • تصویر کاربر کورش چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    درود آقای دکتر
    ۱۷ ساله هستم.امروز متوجه توده کوچکی به اندازه نخود روی بیضه راستم شدم.دردی ندارم.اگر محکم آنرا فشار دهم درد کوچکی میگیرد.جابجا میشود.چه باید بکنم؟ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۹( 10 ماه پیش)

      اهميتي ندارد كيست است 

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر