عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.
 

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
 
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.
 

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
 
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)

  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    من چند ماهه که موقع نزدیکی با همسرم از اختلال نعوظ رنج میبرم و خیلی وقته که صبحها هم که از خواب بلند میشم نعوظ ندارم و به همین دلیل همیشه موقع رابطه قرص ویاگرا مصرف میکنم سوال من اینه که میخوام ببینم قابل درمان هستم یا نه یا تا کی باید دارو مصرف کنم خیلی نگرانم میخوام علت رو بدونم ممنون خواهش میکنم جوابمو بدید و به دنباله یه وکتر اورولوژ خوب هم هستم و اونقدرم توان مالی ندارم که هزینه های سنگین بی فایده بکنم پس بنابراین تشخیص درست برام خیلی مهمه ور ضمن 23 سالمه و متاهل هستم .ایا قابل درمان هستم یا خیر؟ من هر بار موقع نزدیکی قرص ویاگرا 100 میخورم و ناراضیم و نگرانم که عوارضش بهم اسیب نزنه و در ضمن من مشکل پرولاپس قلبم دادم میخوام بدونم چمه دقیقا ممنون اگه راهنماییم کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
      شما مشكل فكري - ذهني داريد و نيازي به تادالافيل نداريد اگر مشكل خود را حل كنيد به متخصص روانپزشك مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من شهرستان هستم و مشکل زود انزالی دارم ایا امکان درمان از راه دور هم هست ک خودم داروهای تجویزی شما رو تهیه کنم و باید چ کارهای انجام بدم برای مشکل زود انزالی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
      روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت دو ماه ميل كنيد
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
      با سلام و تشکر بابت پاسختون
      آیا این قرص عوارضی نداره بابت مصرف طولانی مدت
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
      عوارضي ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 4499 مشاهده پرسش
    سلام
    من پسري ٢٣ ساله هستم از سن ١٥ سالگي تا الان خودارضايي داشتم در سنين ١٧ و ١٨ سالگي زياد تر شد اين مشكلم جوري كه روزي ٢ با ر اين كار رو انجام ميدادم در حال حاضر كمتر شده الان آلتم كوچك درحالت نعوظ ٨ سانته و بيضه ام شل و افتاده هستش اندازه تخم هام هم به نظرم كوچك هستش . آيا مشكل جنسي دارم يا نه ؟؟؟ آيا راهي براي افزايش سايز آلت و بيضه وجود دارد؟؟؟ ممنون ميشم از راهنماييتون .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
      هيچ راهي براي بزرگ كردن بيضه و ألت وجود ندارد
  • تصویر کاربر نظر یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ده روز قبل سوال داشتم ازشما جواب گرفتم راجع به درد آلت و مثانه که دکتر شهرم گفت التهاب پروستا داری تقریبا صحبت 5 ماه قبل هست وقرص داد وخوب شدم ...در حال حاضر زیر شکم وقسمت نوک آلتم گاگاهی درد میگیرد وضمنا موقعی که ادرار میکنم ادرارم نازک هست ورفتم سونوگرافی حجم پروستات 26هست ولی یک سنگ به سایز 3میلیمتر در کالیس تحتانی کلیه راست مشاهده شده وهم گاگاهی مدفوع هم سفت میشود
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
      سنگ كاليس اهميتي ندارد براي مشكل ادراري شبي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد به مدت يك ماه و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود
  • تصویر کاربر hamed سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید. پسر 22 سال هستم. من رابطه ی جنسی متعدد با خانم های مختلف برقرار میکنم از این رو بعد از هر رابطه دچار یک نوع وسواس ذهنی یا نگرانی میشم که نکند با این خانم که رابطه داشتم چیزی از او به من سرایت بکند البته همیشه از کاندوم استفاده میکنم و سالیانه ازمایش میدهم
    سوال من این است که با استفاده از کاندوم بیماری امیزشی مثل اچ ای وی و........دیگر به من انتقال نمیشود؟ یعنی با خاطر جمعی از سبک زندگی خودم لذت ببرم یا باید نگران زود از این دنیا رفتنم به خاطر دچار شدن به ایدز یا هپاتیت...... باشم؟
    اقای دکتر پیشنهاد شما به من چی هست؟
    اگر که به اچ ای وی مبتلا شوم با دارو درمان میشوم؟ در مورد هپاتیت چطور؟ چطور رابطه برقرار کنم که هپاتیت هم انتقال نکند؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
      نگران نباشيد با كاندوم بيماري سرايت نمي كنه
  • تصویر کاربر م چهارشنبه ۲۵ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    این عکس التم . تا الان رابطه جنسه نداشتم . میخوام اگه مشکل داره قبل ازدواج بر طرف کنم . سنم 24
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۵ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      كجي ألت داريد بايد عمل شود
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام من 26 سالمه الان مدتیه با فکر کردن به موضوعات جنسی دچار انزال میشوم و قبل از رابطه جنسی طپش قلب و حالتی مثل نفخ دارم آیا قرص سرترالین میتونه به من کمک کنه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      قرص سرترالين براي درمان زود انزالي و مشكلات فكري استفاده مي شود و به شما كمك نمي كند
  • تصویر کاربر a چهارشنبه ۲۵ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشيد
    من وقتي نعوظ ميكنم يك مقدار شل هست
    بهد از سكس هم خيلي خسته ميشم و سريع ميخوابه
    به نظرتون نشانه ي بيماري هست
    ٢٢ سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      خير نشلنه بيماري نيست و شبيح يك سكس طبيعي مي باشد . براي سفت شدن آلت مي توانيد يك ساعت قبل از نزديكي از قرص تادالافيل يك عدد ميل كنيد ٢٠ ميكروگرم را استفاده كني
      د
    2. تصویر کاربر a سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      دكتر جان ميشه درمان هميشگي بشه نياز به قرص نباشد،؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۵ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      قرص تادالافيل استفاده كنيد و مصرف قرص كوتاه مدت است و خوب خواهيد شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۴ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر عزیز
    بنده ۳۲سال سن دارم مجردم بعد از دوسال کامل نداشتن رابطه جنسی بدلایلی دو ماه حدودا هست که رابطه جنسی را شروع کردم تا این سن کلیه رابطه ها محافظت شده بوده در این دوماه دو سه جلسه اول مشکلی نبود و همه چیز طبیعی بود از جلسه چهارم تا الان پنج بار با مشاهده منی قهوه ای رنگ در کاندم و وجود لخته خون خیلی کوچک دچار حس بدی شدم تکرر ادرار سوزش ندارم جلسه آخر رنگ منی روشن تر شده بود ولی همچنان غیر طبیعی و قهوای رنگ بود رنگ ادرار هم بنظرم تغییر رنگ داده زرد کمرنگ هست نسبتبه قبل کمی در ناحیه نوک آلت احساس درد خیلی خیلی خفیفی دارم شایدم بخاطر حساسیت بیش از حدم باشه با مطالعاتی که داشتم منتظر نشستم ببینم بعد از ده بار عمل جنسی همچنان این مشکلم باقی میماند یا خیر
    جنابعالی چه راهکاری پیشنهاد میفرمایین
    از یکسال قبل به صورت موقت خیلی کم درد ناگهانی در ناحیه مقعد بصورت تیر کشیدن داشتم. که بعد از یکی دوروز بر طرف میشد آیا مشکل از پروستات هست با این علایم و استفاده از کاندوم و رعایت بهداشت و تخلیه ادرار وشستشو آلت بعد از انزال باز امکان انتقال بیماری مقاربتی هست خیلی بهم ریختم خواهشا راهنمایی لازم بفرمایین ممنون میشم با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۴ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      خون در مني به علت التهاب پروستات است و نگران نباشيد و خون در مني خود به خود درمان مي شود
      . ا ٤- ادرار
      ين دستورات را انجام دهيد . ١- روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم بنشينيد ١٠ روز ٢- شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي گرم روزي يك عدد ٤- ادرار خود را زود تخليه كنيد ٥- عمل جنسي داشته باشيد
  • تصویر کاربر AKBAR جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با درود.من 45 ساله و 13 ساله دیابت نوع 2 دارم و از قرصهای میتفورمین ، گلیکلوزاید ، جاردیانس استفاده میکنم.از حدود 5 سال قبل با زود انزالی و از چند ماه قبل با عدم نعوذ دچار شدم..از قرصهای سیالیس هم استفاده کردم که اکنون کارائی ندارد.اما سوال اصلیم اینست که اصولا با توجه به مدت زمان بیماری امکان بهبود امور جنسی وجود دارد؟ یعنی به مانند مشکلات چشمی و کلیه دیابتی ها که قابل برگشت نیست اینگونه مشکلات پس از رژیم و ورزش و کنترل وزن قابل بهبودی هست؟.مثلا چنانچه ارتباط عصب و پمپاژ خون در آلت تخریب شده باشد امکان بهبودی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      حتما ورزش وعدم نگراني واسترس شانس بهبودي امكان پذير است . چون دارو سياليس جواب نداده بايد از دارو هاي تزريق داخل ألت استفاده كنيد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت

متخصص زود انزالی در تهران

تلفن و نشانی متخصص درمان زود انزالی و نعوظ در تهران

پرسش از دکتر