این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
فرزین جمعه ۲۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر من ۱۹ ساله هستم و سوزش مداوم ادارار دارم و به دکتر مراجعه کردم و آزمایش uaucدادم ولی جواب آن منفی شد و دکتر قرص فنازوپریدین و سیپروفلوکساسین۵۰۰ تجویز کرده ولی بعد از ۳ روز مصرف قرص ها هننوز هم سوزش ادرار مداوم را دارم باید چکار کنم؟-
فرزین دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
ببخشید آقای دکتر این سوزش بعد از خود ارضایی ایجاد شد . -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام خدمت دکتر عرض کنم ۴۶ سالمه ۲تا بچه دارم بیماری فشار خون ضعیف دارم داروی کاپتوپریل تریامترن اچ آملودیپین مصرف میکنم مشکل نعوظ و زود انزالی دارم لطفا راهنمایی فرمائید
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
- باعرض سلام وخسته نباشید من مشکل. ناباروری داشتم به دکتر مراجعه کردم بعداز چندماه استفاده از دارو دکتر گفت مشکلت حل شده ولی الان منی ام بی رنگ میباشد بهنظر شما مشکل چیست؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام مني هر رنگي باشد اشكالي ندارد
-
- سلام آقای دکتر چند روزی است که درد در ناحیه پهلوی چپ و ران پام دارم ۶۸ سالم هست و وقتی سرپا هستم دردش بیشتر میشود. با تشکر از شما
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك ١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام علیکم من 24سالمه آقایی دکتر من نزدیک دو سال است که سوزش ادرار دارم داخل دستگاه آلت خیلی میسوزه همش زود زود میرم دستشویی دکتر رفتم سنوگرافی وچندبار آزمایش دادم گفتن مشکلی نداری ولی این مریضی رفع نمیشه چرا ؟ دوسال است قرص فنازومکس و سیپروفلوکساسین هم مصرف میکنم ولی خوب نمیشم خواهشا راهنمایی کنید خدا خیرتون بده
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد و سه روز پشت سرهم ادرار صبحگاهي را براي أزمايش سيتولوژي به أزمايشگاه داده شود
-
- سلام اقای دکتر.۲۳سالمه.
با یک شئ بسیار تنگ که التم درونش نمرفت و با کمک اب دهان متاسفانه نیمه چندین بار التم رو فرو کردم،بعد از ارضا سریعا التم کوچک و جمع شد به حدی که فقط سر ان بیرون ماند و بیضه هام هام جمع شدن تو شکمم.از لحاظ ذهنی احساس میکردم التم در خالت نعوذ است اما بسیار جمع و کوچیک شده بود برای همین به شدت حالت تهوع داشتم.درد زیادی در ناحیه کایه و کشاله ران و بیضه هام احساس میکردم.و التم هم نیمه بی حس بود.فرداش سونوگرافی بیضه و مثانه و کلیه انجام دادم مشکلی نداشتم اما درد ناحیه بین کلیه و مثانه و کشاله ران داشتم و و بیضه هام و ناحیه بین بیضه و مقعد نیز گرم بود و سوزن سوزن میشد التم هم همچنان کوچیک و جمع بود اصلا بلند نمیشد.دکتر قرص سیپروفلوکسلسی۵۰۰ هر دوازده ساعت و تادالافیل۱۰ نسف قرص یک روز درمیان بهم داد.بعد از سه هفته درد ناحیه کلیه و مثانه بسبار کم شده و فقط گاهی یکم درد میگیره.اما تا زمانی که تادالافیل مصرف میکردم یکم نعوطم خوب بود ولی بعدازاون التم با تحریک دست تا ۲۰ درجه بلند میشه و سریع میخوابهوبا ذهن اصلا قادرربه بلند کردن ان نیستم انگار نمیتونم از لحاظ عصبی ارتباط برقرار کنم.وقتی هم مینشینم ،در الت و بیضه یکم احساس سرما و سوزن سوزن شدن میکنم .خواهش میکنم کمکم کنید،چند وقت دیگر قرار است ازدواج کنم.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام آقای دکتر بنده چهل سال سن دارم و نزدیک ده ساله که دیابت دارم و قرص متفورمین مصرف میکنم و اختلال نعوظ دارم حس جنسی دارم ولی اختلال نعوظ دارم اگه ممکنه راهنماییم کنید اینکه اگه قندم رو بیارم پایین مشکلم حل میشه و یا اینکه باید درمان جدیدی رو شروع کنم و یا دارو مصرف کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام براي مدت كوتاهي از قرص تاداگرا ٢٠ ميل كنيد يك ساعت قبل از رابطه
-
- سلام آقای دکتر.چند سالی میشه نزد چندتا اورولوژیست رفتم و این مشکل رو بیان کردم ولی همه گفتند مقعد به آلت ارتباطی نداره.من یه درد کوچکی در یکی دو سانت ابتدای مقعد احساس میکنم به علاوه یه حالتی مانند این که( پس از مدت زیادی موی زاید کیسه بیضه را اصلاح میکنیم و احساسی که به لباس زیر میخورد و اذیت میکند)در بیضه ها مخصوصا راستی دارم.که حتی چرخش و تکان خوردن دائم بیضه را متوجه میشوم.
نزدیکترین تشبیهی که میشد انجام بدم
ولی در زمان ادرار و انزال درد ندارم.
همینطور به مرور زمان احساس میکنم زیر ناف که فکر کنم مثانه هم باشه کم کم درگیر این مقوله شده و هر جا روی صندلی مینشبنم اولین کار این هستش که دکمه ی بالا شلوار رو باز میکنم
حوزه ی درد وسیع نیست ولی چون طولانی شده بسیار آزار دهنده شده و روی هیچ کاری نمیتوانم تمرکز کنم.
تا اینکه امروز.سئوال اون دوستمون از کانادا رو دیدم وپاسخ شما رو)ممنون میشم کمکم کنید.-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ استعمال كنيد ده روز
-
- سلام دکتر خسته نباشید.
جوانی هستم ۲۱ ساله . ۲ ماهی میشه که سوزش زیر شکم در پشت محل رویش موی آلت دارم . آزمایش ادرار و سونوگرافی دادم هیچ مشکلی نبود. سایز پروستات هم نرمال بود. سوزشی که دارم همیشگی نیست و بعضی اوقات حین ادرار سوزش آلت دارم و تکرر ادرار در صبح ها دارم. خود ارضایی نمیکنم ولی دفعات زیادی مانع جهش منی شدم و سر آلتو گرفتم. فکر میکنم التهاب باشه و علائمش هست. درضمن بعد دفع ادرار مقداری ادرار در مجرا میمونه و مجبورم با دست تخلیه کنم. سیپروفلکسسین ۵۰۰ هم ۳ ورق استفاده کردم ولی خوب نشدم. کمکم کنید دکتر-
حسین سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
دکتر بی زحمت این آزمایشارم نگاه کنید. درگیر نفخ روده و معده هم هستم حالا نمیدونم که به این مسائل مربوط میشه یا نه -
حسین سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
دکتر بی زحمت این آزمایشارم نگاه کنید. درگیر نفخ روده و معده هم هستم حالا نمیدونم که به این مسائل مربوط میشه یا نه -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با عرض سللم و خسته نباشید
مادری دارم 70 ساله
متاسفانه در ناحیه پهلو راست مدتهاست درد داره
منتها این چند وقت اخیر دردش افزایش داشته
به طور معمول 2 ساعتی یک بار برای تخلیه ادرار باید به دستشویی مراجعه کنه
اخیرا میگه بعد از ادرار درد کمی کاهش پیدا میکنه
منتها میگه با حرکت درد بیشتر میشه
در ضمن بدلیل مشکلات مفاصل و رماتیسمی به دستور پزشکان از انواع ویتامین دی سی بی و ای استفاده میکنه
که دی و کلسیم هفته ای یک بار مصرف میشه
آب و خوراکش در حد معموله
متاسفانه بدلیل شرایط کرونا امکان مراجعه به پزشک و سونو نداریم
راهی هست که تا بهبود اوضاع انجام بشه و بعد از اون چکاپ کنه؟
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنند و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنند و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




