این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
فراز یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
بنده پارسال یه آزمایشی دادم که متاسفانه مشخص شد دفع پروتئین دارم که تحت درمان پژشک قرار گرفتم که در سونوگرافی هر دو کلیه سالم بودن و سایز طبیعی داشتن اما کراتین خون بنده 1.2 هست و همچنین در 3 آزمایش مختلف دفع پروتئین های بنده از 799 و 560 به 266 رسیده ولی هنوز دلیل دفع پروتئین و کراتین مشخص نیست.
لازم به ذکر هست که بنده آقا هستم و 36 سال دارم.
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. سپاس وافر-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
به متخصص نفرولوژيست مراجعه كنيد
-
- سلام
خسته نباشید
همسر من مادرزادی تک بیضه هستن ام آر آی و سونو و آزمایش دادن و بیضه یافت نشد
تست سرطان هم دادن و مشکلی نبوده
از پارسال دچار درد در بیضه شدن (بیضه چپ ندارن) سونو و آزمایش و آم آر آی دادن گفتن مشکلی نیست و فقط واریکوسل متوسط و فتق 5 میلی دارید و احتمال بخاطر آن است و همچنین عفونت در آزمایش خون داشتن که چند دوره دارو مصرف کردن و گفتن خوب شده و آزمایش پروستات هم بدون مشکل بود
ولی درد همچنین است
در زمان نزدیکی در منی ایشان خون کم رنگ بود
البته دوسال پیش هم در منی خون پررنگ بود
آیا این خون با واریکوسل ارتباطی دارد ؟
ما تصمیم به بچه دار شدن داریم آیا خون در منی بر جنین تاثیر میگذارد ؟با فرض اینکه شاید خون مجدد باشذ
و با توجه به اینکه تک بیضه هستن اول بچه دار شویم و بعد عمل انجام دهند. یا برعکس؟
آزمایش اسپرم هم دادن و مشکلی نبوده
لطفا ما رو راهنمایی کنید
ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
خون در مني مهم نيست خود به خود خوب مي شود و عمل جراحي هم بستگي به خودتان دارد
-
- سلام وقتی دراز میکشم و میخوام بخوابم بیضه هام درد شدیدی دارن وبه سختی شبا میخوابم.هر وقت هم که دست میزنم بیضم سرده .بعد از نزدیکی این درد چند برابر میشه میخواستم بدونم مشکل چیه با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد ده روز
-
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
دیکلوفناک چند مصرف کنم و آقای دکتر این مشکل از چیه -
امیر دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
درضمن این درد تو موقعی که درار میکشمه و خوابو از چشام گرفته -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
مشكل پروستات است ،،، روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد و عمل جنسي داشته باشيد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- اقاي دكتر سلام
پدر من 82 سالشونه
يك هفته درد ناحيه شكم داشتن كه با مراجعه به دكتر و سي تي اسكن شكم و لگن، متوجه شديم ايشان پروستاتشون بزرگ شده و به مثانه فشار مياره. از شما ميخواستم براي تشخيص و تجويز وقت بگيرم كه متاسفانه نوبت دهي اينترنتي غيرفعال است. ممنون ميشم اگر پاسخ مرا بدهيد.
با سپاس از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
با اين شماره ٨٨٥٠١٠٨٣ وقت بگيريد
-
- سلام دکتر چند روز پیش عمل غده نخاعی کردم بعد عمل هر کاری کردن نتوانستن سوند برام بزارن وسوراخ داخل آلت تناسلی بسته بود ومجبور بودن ببرنم اتاق عمل بعد سر آلتمو بخیه زدن به شلنگ سوند و دکتر گفته باید دوهفته سوند باشه والان بعد از سه روز ادرارم رنگش هنوز خونیه سوزش زیاد دارم وکمی از شیلنگ سوند آمده بیرون خواستم ببپرسم آیا میتونم کمتر از دوهفته سوند رو بردارم آیا عوارض و عواقبی برام در پیشرو هست ممنون میشم
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
دو هفته بعد سوند را خارج كنيد و عكس از مجرا گرفته شود
-
- با سلام
بیمار 75 ساله. با فشار خون کنترل شده و مصرف آملوپرس و آسپرین و قرص چربی خون و زروواستامین 20
در آبان 98 کلسترل 119 و تری گلیسرید 74 و اچ دی ال 40 و قند خون 75 و اسید اوریک 63 و تیروئید تی 4-7 و با سونگرافی: پرستات طبیعی 41 در 34 و حجم 24 سیسی مثانه منظم و با ضخامت طبیعی 4 میلیمتر و حجم 288 سیس سی
سنگ اکوزنیک به دیامتر تقریبی 2 میلیمتر در پل میانی کلیه چپ. کلیه راست طبیعی 100 در 40 وکلیه چپ 106 در 44
کیست کورتیکال ساده به ابعاد 80 در 64 میلیمتر. قطب میانی کلیه چپ ضامت کورنکس هر دو کلیه طبیعی. هیدرونفروز در هیچ کدام از کلیه ها روئیت نیست.
با حال عمومی خوب. اما بخاطر کدری اداری در صبحها به مقدار خیلی کم به دکتر مراجعه کرده ام. و تشیخص هماچوری داده شده.
سیستوسکوپی از مثانه انجام شده و چیزی مشاهده نشده.
فقط 10 عدد قرص سپروفلوکسامنی 500 تجویز شده روزی یکی.
دفع ادرار بدون درد و سوزش انجام می شود. روزی 8 لیوان اب مصرف می شود.
اما در یک ماه اخیر با توجه به فعالیت سبکی که دارم 3-4 بار کمی کدر شدگی ادرار با فاصله 5 روز در صبحها مشاهده شده.
و در 8 ماه گذشته سه بار هر بار یک قطره کم رنگ به رنگ چای در بند اول ادرار صبحها مشاهده شده. در سال 98 که در ادرار خون مشاهده شد در آزمایش، دکتر گفتند به خاطر مصرف اسپرین است.
اکنون نگران کدرشدن ادرار هستم و به خاطر شرایط کرونا به پزشک مراجعه نکرده ام.
لطفا نظر خودتان را ارائه بفرمایید.
بینهایت سپاسگزارم-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
كدر شدن ادرار مهم نيست روزي سه ليتر مايعات ميل كنيد
-
- سلام وقت بخیرخانمی هستم۳۴ساله تقریبامیشه گفت ازدوران کودکی دچارسوزش ادراربودم ودرنوجوانی مشکل تکررهم پیداکردم وبیشترین چیزی که زیادناراحتم میکنه سوزش ادرارهستش به دکترای زیادی مراجعه کردم ازدکترعفونی ودکترزنان تادکتراورولوژی متاسفانه نه مشکل سوزشم برطرف شده ونه مشکل تکررواینکه اگردولیوان اب بخورم به دفعات زیادبایدبرم دسشویی وسوزش ازاول ادرارهستش تازمانی ادرارتمام میشه وانتهای ادرارسوزش به طرزوحشتناکی زیادمیشه که حتی تانیم ساعت بعدازتخلیه ادراردچارسوزش هستم وهرچه اب بیشتربخورم بیشترمیرم برای تخلیه ادرارشدت سوزش بیشترمیشه درضمن چندوقت پیش سونوانجام دادم کلیه چپم کیست داشت ونوارمثانه هم انجام دادم که تکررادرارم زیادبودوبافاصله زیادممنون میشم راهنماییم کنین
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
به درمانگاه اورولوژي بيمارستان هاشمي نژاد مراجعه كنيد
-
- باسلام خدمت دکتر عزیز، من واریکوسل دو طرفه دارم و فکرکنم گرید2هست سمت چپ قطرش تو سونوگرافی بیشتر از4 میلی متره، چندماهه ازدواج کردم و قصد بچه دار شدن داریم، بخاطر مشکل اعصاب 4ماه پیش دکتر روانپزشک بهم قرص پاروکستین، سیتالوپرام و نورتریپتلین داد، تو آزمایش اسپرم جدید متوجه شدم بعد از این 3ماه اسپرم هام از 40 میلیون به 18 میلیون کاهش پیدا کردن، دکتر اورولوژی گفت احتمالا ازهمین داروهاست، ولی هنوز نیاز دارم به دارو و الان کلومیپرامین دادن و هالوپریدول، خاستم بپرسم این داروها باعث کم شدن اسپرمها شدن یانه و اگه شدن چه دارویی اثرش کمتره که بتونم مصرف کنم. ممنون میشم کمکم کنین چون نگرانم
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
به علت دارو نيست
-
- سلام و عرض ادب
من ۳۴ سال دارم
حدود ۹ ساله که ازدواج کردم
۱۷۸ سانت قد و ۱۰۰ کیلو وزن دارم
حدود دو هفته است به یک باره دچار عدم نعوذ شدم
تا الان این مشکل رو نداشتم
ابتدای رابطه جنسی خیلی کوتاه نعوذ دارم در حد ۳۰ ثانیه بعد به یکباره نعوذ شروع به از بین رفتن میکنه و در عرض ۳۰ ثانیه به عدم نعوذ میرسم
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام جناب دکتر یه چند روزیه زیر آلتم یه کم ورم کرده مثل جوش شده یه دونه ای زده و همجور هم چرک میاد بیرون مثل چرک جوش چکار کنم؟چه دارویی مصرف کنم ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
بايد عمل شود
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




