این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
AL1reZA شنبه ۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام دکتر من حدود 4 ماه پیش عمل واریکسل دو طرفه انجام دادم و دو ماه که از عملم گذشت رگ های داخل بیضه من متورم شدن و غیر از رگ یک توده در دو طرف بیضم حالت توپی شکل بزرگ شده الان بعد چهارماه این رگ ها و اون توپی دو طرف بیضم کلا دو برابر خوده بیضم شدن میخواستم بدونم طبیعیه؟ من بخاطر کرونا معاینه بعد عمل نرفتم و فقط تلفنی با دکترم صحبت کردم میگه آزمایش اسپرم بده سالم باشه مشکلی نداره....سوتل دیگه ای که داشتم دکتر من هنگام رابطه جنسی وقتی میخوام به انزال برسم رابطه رو قطع میکنم حدود ده ثانیه و دوباره شروع میکنم این کار رو اینقدر تکرار میکنم تا طرف مقابلم راضی شه این مورد آسیبی در بیضه من ایجاد نمیکنه؟؟؟ممنون میشم دو سوال رو جواب بدین-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
اين حركت را انجام ندهيد به جاي أن يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد و انداره بيضه ها بايد تا حالا طبيعي شده باشد به پزشكتان مراجعه كنيد
-
AL1reZA پنجشنبه ۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
دکتر من سال هاست دارم با این روش و بدون هیچ دارویی رابطه بر قرار میکنم...تکرار این کار چه آسیبی به من میزنه؟
و اینکه میگید معاینه بشم راستش ترسیدم از خطرات احتمالی، چجور مشکلاتی ممکنه پیش اومده باشه؟ مثلا عود کرده باشه؟
اون وروم بعد عمل کلا بعد چند روز رفت ، این توپی ها بعد یه ماه اومدن!و هی بزرگ تر شدن -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
به پزشك معالج مراجعه كنيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام دکتر وقتتون بخیر، دکتر من حدود 4 ماه پیش عمل دو طرفه واریکسل انجام دادم و بیض بعد عمل ورم کرد و بعد چند روز اوکی شد...بعد دوماه رگ های داخل بیضه من متورم شدن و غیر از رگ یک توده توپی شکل بالای بیضم باد کرده و وقتی هم ورزش میکنم این توپی بزرگ تر میشه و بعد دوباره به حالت قبل برمیگرده....کلا الان بعد چهارماه این رگ ها و همون توپی روی هم دو برابر بیضم شدن و نگرانم کرده. بخاطر کرونا کلا بعد عمل برای معاینه نرفتم اما با دکترم که صحبت کردم گفتن آزمایش اسپرم بده اگر اوکی باشه ایرادی نداره...این توپی بالای بیضم کمی لمسش کنم یه درد کوچکی ایجاد میشه...الان نظر شما چیه دکتر؟؟؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
بايد معاينه شويد
-
- سلام دکتر خوبین... بنده 32 سال دارم حدود دوهفته پیش درد دربیضه َسمت چپم دارم دکتر رفتم معاینه فیزیکی شدم گ في تن فتق واریکوسل نداری آزمایشات دادم چییز خاصی نبود نه عفونت نه چیزی وبا مشاوره با فوق تخصص وتشخیص ایشان گفتن پروستاتیت دارم یه سری دارو نوشتن ملوکسیکام 15 برای 1ماه تاوانکس 500برای 20روز تامسولوسین 04برای دوماه حدود 20روز سپری شد وبا استفاده قرصها بهترم ولی با تمام شدن تا وانکس درد برگشته وآیا تشخیص دکتر درس بوده وقرصها را ادامه بدم در ضمن درد بنده بین مقعد وکیسه بیضست سمت چپ ممنونم راهنمای کنید من شغلم بیشتر نشستنیه چه راهکاری برام دارین ممنونم...
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
دارو ها را ادامه دهيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته
-
- سلام آقای دکتر
من چند وقتی هستش که سر الت تناسلیم یکم زائده ایجاد شده و پیش چند دکتر رفتم که پمادهای بتامتازون کلوتریمازول هیدروکورتیزون الکون را نجویز کردن ولی جواب نگرفتم لطفا کمکم کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
به متخصص پوست مراجعه كنيد
-
- سلام
اقای دکتر در تیر ماه ۹۹ متوجه تومور ۹۰ میلی متری شدم در کلیه راست
بعد سی تی اسکن دکتر عمل نفرکتومی رادیکال را تشخیص دادن و انجام شد
و بعد از اون دکتر گفت تومور پخش نشده و محدود به کلیه بوده و اقدام دیگری نکردن با وجود بد خیم بودن تومور
اما ازمایش خون ندادم
جواب پاتولوژی براتون میفرستم
اگه ممکنه نظرتونو راجبش بدونم-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
همين عمل كافي مي باشد
-
- سلام اقای دکتر خسته نباشد
بنده ۲۲سن دارم ۲ سالی هست که رابطه نا منظم داشتم از ۱۵ سالگی خود ارضایی میکردم الان ۱ ماه هست گذاشتم کنار خیلی تبم گرمه تفکرتم بهم ریخته همش فکرای جنسی به مغزم روجع میکنه با دیدن جنس مخالف زود از ۰ به ۱۰۰ میرسم همش به حالت نعوظ میرستم از وقتی شروع به رابطه جنسی در حین رابطه استرس ۱ دقیقه ای ارضاع میشم از ترامادول و سیدنافیل استفاده کردم ولی هیچ تعصیری نداشت به ۱ دقیقه نرسیده ارضا میشم از اسپره هم استفاده میکنم نهایت به ۲ دقیقه برسه و شرایط برام خیلی سخت شده اعتماد بنفسم از بین رفته طوری شده واسه رضایت همسرم ۵ دفعه پشت سر هم باید ۵ بار ارضاع بشم که خیلی بهم فشار میاد و از شدت خستگی از شریک خودم دور میشم واقعا تو عذابم دیگه خسته شدم توروخدا کمکم کنید یه راه حل قطعی بهم بدید واقعا شرایطم واسم رنج اور شده تو نظراتتون خوندم راجب قرص پاورکسین کجا باید تهیه کنم قرصی که میگید ولی انقد ناباور شدم که حس میکنم جواب نمیده واقعا نمیدم چیکار کنم خواهش میکنم یه راحل هم بهم بگید خواهش میکنم جواب بدید-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
روزي نصف قرص پاروكستين به مدت يك هفته و سپس روزي يك عدد به مدت سه ماه
-
- سلام خسته نباشید
مدت طولانی هست که من کمی برای شروع ادرار کردن مشکل دارم مخصوصا در شرایطی که کمی استرسزا هست و بعضی وقتا بعد انزال یا هنگام ادرار در محدوده مقعد احساس کمی درد میکنم
چیکار باید بکنم؟-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد ده روز
-
- با سلام و خسته نباشید جناب دکتر پدر من دوسال هست مشکل بزرگی پروستات دارند و سند بهشون وصل هست بخاطر اینکه مشکل قلبی دارند و قرص پلاویکس مصرف میکنند اجازه عمل ندارند . این روش برایشان ممکن هست ؟ باتشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
بعد از مصرف دارو هاي قلبي عمل كنند
-
- پسرم 11 سال داره شب ادراری بی وقفه داره. یعنی اصلا از بدو تولد قطع نشده. پیش چندین پزشک اورولوژ هم مراجعه کردم دارو درمانی هم شد اماشب ادراریش متوقف نشدراهنمایی بفرمایید ممنون میشم. آیا ختنه نادرست هم میتونه دلیل شب ادراری باشه.
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
ختنه اثري ندارد شبي دو عدد قرص ايمي پرامين ٢٥ ميلي گرم ميل كنند مدت طولاني
-
- سلام من ۱۴ سال دارم و بخاطر عوارض و گناه بودن خودارضایی ، خودم رو تا مرحله قبل از انزال تحریک میکنم و وقتی میدونم که اگه چند لحظه دیگه ادامه بدم ارضا میشم ، از اون کار دست میکشم و خودم رو ارضا نمیکنم . عوارض این کار رو خوندم و فهمیدم ممکن است به التهاب پروستات دچار شده باشم ، چون بعضی وقت ها (خیلی کم) هنگام ادرار سوزش دارم و در خواب هم به صورت دردناک انزال شدم ، (یک بار) ، خواستم بدونم من الان دچار این بیماری التهاب شدم یا خیر؟ خیلی ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
بله التهاب پروستات است
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




