این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
شهرام
دوشنبه ۲ خرداد ۱( 3 سال پیش)
تعداد بازدید: 366
مشاهده پرسش
سلام پروستات طی گزارش سنوگرافی 58بوده علاوه بر مشکلات تکرر ادرار و اینکه با فشار ادرار تخلیه میشد و همچنین سوزش الان مدت دو ماه هست کپسول تامسولوسین4 مصرف میکنم وتمام علایم که ذکر شد با مصرف دارو برطرف شده سوال اینکه باید برای همیشه این دارو مصرف شود؟ آیا صحت دارد مصرف طولانی مدت تامسولوسین4 باعث سرطان مثانه خواهد شد؟ .در ضمن نعوظ هم خوب نیست وقوام قبل را نداردبا قرص تاداالافیل 20هم زیاد تاثیری ندارد 58 سال دیابت نوع دو با مصرف قرص قند ناشتا حدوداً ۱۴۰وقند سه ماه 6/3ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام دارو براي هميشه بايد مصرف شود سرطان مثانه ايجاد نمي كند و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين٥٠ ميل كنيد
-
- با سلام.احتراما ضمن عرض تشکر و ارادت بابت زحماتی که متقبل می گردید و به بیماران پاسخ می دهید.من 46 ساله هستم و مجرد.اخیرا بخاطر سوزش کمی که هنگام ادرارکردن داشتم و بعد از یکی دو روز نیز ترشح سفید رنگی به رنگ شیر،بعضی اوقات داشتم،آزمایش خون و سونوگرافی کردم.البته کلا قبلا تکرر ادرار هم داشتم و تراوش قطره ای بعد از خروج ادرار که هنوز هم ادامه دارد.نتیجه آزمایش خون کاملا خوب و اندازه پروستات هم نرمال قید گردیده بود.اما بخاطر تورم پروستات،پزشک برای من کپسول امنیک(تامسولوسین) تجویز کردند.میخواستم بدونم آیا این کپسول با قرص ویتامین D تداخل ندارد؟با تشکر و سپاس فراوان.
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام با ويتامينd تداخلي ندارد كپسول امنيك را ادامه دهيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام آقای دکتر من ۱۶ سالمه ۳ تا ۴ سال خودارضای میکردم الان حدواد ۲ ماه هست دیگه انجام نمیدهم بعد از که ترک کردم وقتی میخواهم دستشویی بکنم اول میکنم ولی بعدش انگار کامل خالی نمیشه انگار یه چیزی جلوش هست نمیتوان دستشویی کنم بعد که زور میزنم منی میاد بیرون هفته های اول هم چند با درد شکم خفیف با درد کشاله ران داشتم آقای دکترم لطفاً کمک کنید بعد دکتر ارولوژی هم رفتم آزمایش هم دادم گفت مشکلی نداری ولی بهشون نگفتم خودارضایی میکردم گفتن اگه خوب نشدی دوباره بیا
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام التهاب پروستات داريد روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- اینجانب مدت دوماه هست که به التهاب پروستات و تکرر ادرار دچار شده ام البته در عکسهای سی تی مشخص شده که مقداری ضخامت جداره مثانه افزایش یافته است.الان یکماه هست که تحت درمان با داروهای فنازوپرین و بوریناسین و پروترال قرار دارم .ولی هنوز به طور کامل درمان نشده ام و همچنان مشکل دفع ادرار دارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام به جاي پروترال روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام وقت بخیر.گاهی اوقات نیاز به تخلیه ادرار به صورت فوری
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- با سلام و عرض ادب
جناب آقای دکتر بنده متاهل 40 سال سن دارم و پدر و پدر بزرگم سابقه بزرگی خوش خیم پروستات داشتند در سال 97 به علت خونریزی قطره ای آشکار از مجاری ادرار و درد لگن سونو انجام دادم و اندازه پروستات 45 سی سی و التهاب تشخیص داده شد و با مصرف دارو و آبگرم نشستن خوب شدم الان در سال 1401 به مدت بالای سه هفته هست که خونریزی قطره ای آشکار دارم و درد لگن و حالت سوزش ادرار و ادرارم به صورت چند تکه و خوب می آید اما نشتی ادار قطره ای دارم دو بار به فاصله تقریبا دو هفته سونو انجام دادم یکبار 50 سی سی و بار دوم 80 سی سی تشخیص داده شد!!(به پیوست) تو این مدت سه هفته هم تاوانکس 500 و آزیترومایسین 500 و امنیک و تامسولوسین پیوسته رهش هم مصرف کردم و اصلا علائمم کم نشد البته امنیک و تامولوسین و ترازوسین خیلی اذیتم می کنند و امکان خوابیدن در شبم را ندارم لذا قطع کردم لطفا با توجه به دو سونو انجامی و تست ادرار و خونریزی قطره ای و همچنین ابتدای ادرار بفرمائید چکار کنم و چه دارویی مصرف یا راهکار چیست از طرفی اگر پزشکان قصد تراشیدن پروستاتم با TURP را داشته باشند آیا با توجه به سن کم و همچنین اینکه قصد فرزند آوری دارم (یک بچه بیشتر ندارم) موافقت کنم لطفا راهنمایی کنید. تشکر از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام شما التهاب پروستات هم داريد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام روز بخیر
پدر بنده ۷۰ ساله و مبتلا به پارکینسون هستن مطابق چکاب های معمول همیشگی به شکل اتفاقی در سونوگرافی حجم پروستات 19c.c و بزرگتر از نرمال با نواحی کلسیفیه و اکوی نامنظم تشخیص داده شد از اونجا که ایشون به خاطر داروهاشون زیاد آب مصرف میکنن به طبع دفع ادرار هم زیاد دارن اما مشکلاتی مثل درد ندارن با این تفاسیر آیا نیاز به پیگیری بیشتر هست ؟
داروهای مصرفی هم به شرح زیر هست
پارکینسی فورد ۲۵۰
نوراستار۱۲۵
پراکسول ۰.۱۸
امانتادین ۱۰۰
آ.اس.آ
گاباپنتین ۳۰۰
ویتامین دی
ویتامین e400
آترواستاتین
دیازپام ۲-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام نيازي به پيگيري ندارند
-
- سلام آقای دکتر
44 سالمه حجم پروستات 26 سی سی
psa = 8/7
f.psa=2/37
f.psa/psaratio=27
می باشد
سوزش ادرار هم دارم
داروی تاوانکس 500 مصرم می کنم
از شما آقای دکتر سوال دارم عفونت پروستات دارم یا اینکه احتمال سرطان پروستات وجود دارد؟
همین دارویی که مصرف می کنم مناسب است؟-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم ده روزن ميل كنيد و سپس أزمايش psa انجام شود اگر پايين نيامد بايد نمونه برداري از پروستات انجام شود
-
- سلام آقای دکتر
سنم ۳۲ هست ۴ ماه پیش رفتم سونوگرافی دادم برای چکاپ و گفتن اندازه پروستات ۲۵cc هست و قرص تامسولوسین بهم دادن به مدت ۳ ماه مصرف کردم و دوباره رفتم سونوگرافی دادم و اندازه ۲۸cc شده بود و باز رفتم پیش دکتر اورولوژی بهم قطره پروستاتان و قرص مکسولوسین داد ولی قرص سرگیجه میاورد قطعش کردم و الان مشکلم شب ادراری و احساس ادرار در ناحیه آلت تناسلی هست. متاهل هستم و رابطه جنسی هفته ای ۳ بار دارم لطفا اگه میشه راهنماییم کنید خسته شدم از تکرر ادرار-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام دارو ها قطع شود روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سه سال پیش جراحی پروستاتکومی انجام داده ام نعوذ ندارم ایا ازهرطریق امکانپذیر راهکاری وجود داردکه به حالت عادی برگردم ..باتشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد اگر جواب نداد بايد از أمپول پاپاورين تزريقي در ألت استفاده كنيد
-
شهرام
دوشنبه ۲ خرداد ۱( 3 سال پیش)
تعداد بازدید: 366
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
