این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
مهدی
پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
تعداد بازدید: 349
مشاهده پرسش
خسته نباشید 24 سالمه و طبق آزمایشی که دادم تو ادرارم مقدار خیلی کمی خون دیده شده و ادرارم هم با تاخیر زیادی اتفاق میوفته و مثانه به طور کامل تخلیه نمیشه، دکتر ارولوژ هم که مراجعه کردم برای اختلال نعوظ به من قرص تادالافیل 10 میلی گرم روزی یک عدد رو دادن اما متاسفانه نتیجه ای نگرفتم.
ایا اختلال نعوظم هم علتش میتونه همین پروستات باشه و با درمان پروستات اون هم درمان میهش یا خیر!-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود ،،، روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد
-
- سلام جناب آقای دکتر بنده ۵۱ سالمه چندسال است که مشکل تکرر ادرار دارم مخصوصا در شب به دکتر مراجعه کردم سونو نوشته میکرولیتیازیس ۲ میلی در پل میانی کلیه راست دیده شده و پروستات به حجم ۳۱ سی سی بزگتر از حد طبیعی است هیپرتروفی لوب مدین پروستات و برجستگی آن به داخل مثانه مشهود است ادرار بدون خوردن قرص پرتغال و یا امنیک خیلی باریک است و قطره قطره است و اگر قرص نخورم احساس درد و باد در بالای دستگاه تناسلی و شکم دارم و بیمه ها جمع و متورم میشن لطفا راهنماییم کنید فعلا پروترال هرشب مصرف میکنم خوبه ولی چندانموثر نیست
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
با سلام كپسول پروترال را قطع كنيد و كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
- سلام آقای دکتر عزیز خسته نباشید خدا خیرتون بده
بنده حدود نه ماه پیش دچار سوزش ادرار و درد در ناحیه پرینه شدم که به متخصص مراجعه کردم و عفونت و التهاب پروستات تشخیص داد شروع کردم به خوردن قرص لوفلوکساتین ، تامسولوسین ، پروستاباریج و زینک و مرتیزنیدازول اینا رو مصرف کردم اواخر برام آزمایش ایدز و هپاتیت و زگیل تناسلی و...نوشت دچار استرس و اضطراب عجیبی شدم خداروشکر جواب منفی بود ولی بعدش دچار وسواس شدم و دوباره پروستاتم عود کرد بعد از این اتفاقات دچار ضعف اعصاب شدم و قرص اعصاب مصرف کردم همین الانش هم حالم خوب نشده و مدام حالت استرس دارم این اواخر قرص فلوکستین مصرف کردم وضعم رو بدتر کرد قطع کردم دکتر برام قرص سفیکسیم ، آلفن ایکس و پروستیکا تجویز کرده آفای دکتر به نظر شما چیکار کنم حالم خوب بشه ظهرها ادارم سخته ولی صبح و شب خوبه احساس سوزش و خارش خفیف در ناحیه مقعد هم دارم و بیرون که درمیام موقع سرما احساس خیسی خفیف در مقعد دارم ولی دست که میزنم هیچی نیست.-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
با سلام دارو ها را قطع كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و هر ٨ ساعت يك عدد قرص ناپروكسن ٢٥٠ ميلي گرم ده روز ميل شود و روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود اضطراب و استرس نداشته باشيد
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام دکتر من ۳۹سالمه مدت ۲۰سال هست هر شب قبل از خواب یه نصف قرص پاکسیل یا پاروکسیتین خارجی میخوردم اگر نمیخوردم هرشب تو خواب جنب میشدم که علتش بخاطر خودارضایی های دوران نوجوانیم هست. و در حال حاظر چون پاکسیل گیر نمیاد هر شب یک نصف قرص کلوزام می خورم . چند ماه پیش بعلت عوارض داروی دکتر هومیوپاتی که بعلت بیماری دیگری مراجعه کردم تکرر ادرار و التهاب پروستات گرفتم و از حجم ۳۵۰ cc مثانه ۱۳۰cc تخلیه نمیشه حجم پروستاتم 25 cc . دکتر قرص تامسولوسین 0.4 و افلوکسیر 300 و پروستاتان داده که یک ماه میخورم یکم نه زیاد بهتر شدم یک روز خوبم یک روز بد هم شب و روز تکرر دارم .
دکتر من مجرد هستم و زودانزالی شدیدی دارم تایم سکسم یک دقیقه هم نمیرسه . الان میخوام ازداوج کنم ولی نمیدونم برا رابطه جنسی چکار کنم بخاطر التهاب پروستات و احتمالا تنگی مجاری که جدیدا گرفتم . دکتر 2تا سوال دارم اول اینکه برا خوب شدن تکرر ادرارم چکار کنم لازم بذکر میباشد مدت 10روز هست یک روز در میان در آب گرم یا جکوزی آب داغ مدت 20دقیقه میشینم .
سوال دوم برای اینکه زمان رابطه جنسیم بیشتر بشه چی استفاده کنم که تاثیر منفی رو پروستاتم نداشته باشه . اسپری تاخیری یا قرص فلکوسیتین
یا داروی دیگری میتونم استفاده کنم . سنوگرافی هم فرستادم براتون
با تشکر از شما
ارادتمند شما یک جوان گرفتار-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود
-
- سلام دکتر وقت بخیر
پدرم درگیر پروستات نوع۴ شدن و متاستاز داده به استخوان و لنف دارو برایتیگا روز ۴ عدد پرودزینون و آمپول زولادیکس هر ۳ ماه و اکسجوا هر ماه استفاده میکنن سنشون ۸۰ هست و خداروشکر سرپا هستند با وزن حدود ۷۵ اما از شیمی درمانی ترس داریم که تحمل نکنه به تازگی درد در ناحیه کمر داره که دارن پرتودرمانی میکنن شما چه درمان تکمیلی یا دارویی براشون پیشنهاد دارین psaهم دوباره شروع به بالا رفتن داره شده ۱۱
خدا به شما و عزیزانتون خیر و سلامت عنایت فرماید.
محبت میفرمایید اگر پاسخ بدین 🙌🙏-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
با سلام هر سه ماه يك عدد أمپول ديفرلين ١١/٢٥ تزريق شود و روزي يك عدد قرص باي كليتومايد ٥٠ ميلي ميل شود
-
- سلام دکتر من ۳۹سالمه مدت ۲۰سال هست هر شب قبل از خواب یه نصف قرص پاکسیل یا پاروکسیتین خارجی میخوردم اگر نمیخوردم هرشب تو خواب جنب میشدم که علتش بخاطر خودارضایی های دوران نوجوانیم هست. و در حال حاظر چون پاکسیل گیر نمیاد هر شب یک نصف قرص کلوزام می خورم . چند ماه پیش بعلت عوارض داروی دکتر هومیوپاتی تکرر ادرار و التهاب پروستات گرفتم و از حجم ۳۵۰ cc مثانه ۱۳۰cc تخلیه نمیشه حجم پروستاتم 25 cc . دکتر قرص تامسولوسین 0.4 و افلوکسیر 300 و پروستاتان داده که یک ماه میخورم یکم نه زیاد بهتر شدم یک روز خوبم یک روز بد هم شب و روز تکرر دارم .
دکتر من مجرد هستم و زودانزالی شدیدی دارم تایم سکسم یک دقیقه هم نمیرسه . الان میخوام ازداوج کنم ولی نمیدونم برا رابطه جنسی چکار کنم بخاطر التهاب پروستات و احتمالا تنگی مجاری که جدیدا گرفتم . دکتر 2تا سوال دارم اول اینکه برا خوب شدن تکرر ادرارم چکار کنم لازم بذکر میباشد مدت 10روز هست یک روز در میان در آب گرم یا جکوزی آب داغ مدت 20دقیقه میشینم .
سوال دوم برای اینکه زمان رابطه جنسیم بیشتر بشه چی استفاده کنم که تاثیر منفی رو پروستاتم نداشته باشه . اسپری تاخیری یا قرص فلکوسیتین
یا داروی دیگری میتونم استفاده کنم .
با تشکر از شما
ارادتمند شما یک جوان گرفتار-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل شود
-
- با سلام
من حدود هفتاد روز پیش رابطه جنسی داشتم، بعد از رابطه بصورت خودسرانه چند مدل انتی بیوتیک مثل سفکسیم ، ازیترومایسین و داکسی سایکلین مصرف کردم (بجهت پیشگیری از بیماریهایی مثل سوزاک و کلامیدیا) ، چهل روز بعد از رابطه دچار تکرر ادرار ، و بعضا سوزش نوک الت برای چند ثانیه در روز میشدم ، چند بار ازمایش ادرار دادم و منفی بود ، حتی تست کلامیدیا با روش پلاسمای خون هم دادم منفی بود
ولی به مرور تکرر ادرار از بین رفت و من علائم دیگری مثل تیر کشیدن مثانه به داخل الت ، درد کلیه ،درد ببضه و کشاله بصورت متناوب پیدا کردم ،به دو دکتر اورولوژی مراجعه و بار اول امپول سفتی زوکسیم و کپسول داکسی سایکلین مصرف کردم ، و خوب نشدم
بار دوم پزشک دیگر با گفتن شرح حال، امپول سفتریاکسون پانصد و آزیترومایسین تحویز و مصرف کردم و فلووکساسین پانصد ،ولی باز علائم دارم ،گاها کلیه ام گاها مثانه ام ،گاها بیضه هام درد می کنند
من از این میترسم که سوزاک گرفته باشم و سوزاک داخل پروستاتم مانده باشد ، ایا. با تجویز این امپول ها و داروها امکان ماندن باکتری سوزاک در داخل پروستات را دارم ، برای فهمیدن آن چه ازمایشی بدهم؟ و چه دارویی بخورم تا این سوزاک احتمالی از بین برود
شایان ذکر است من سوزش و ترشح نداشته ام تا به امروز-
آزاد
دوشنبه ۱۹ دی ۱( 3 سال پیش)
چرا جوابی داده نمیشود
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر وقتتون بخیر باشه بنده سرباز هستم
از هفته اول آموزشی که در حال رژه زدن بودم دردی احساس کردم از بیضه سمت چپم تا زیر شکم سمت چپ ، باتوجه ب سابقه سنگ ساز بودن کلیه م فکرکردم بخاطر وجود سنگ هستش ولی بعد از دفع سنگ ها درد باهام موند ، هنگام انزال درد شدیدی در پشت بیضه تا زیر شکم سمت چپم دارم و در دفع مایع منی و ادرارم اذیت میشوم فشار کمی دارد و حس میکنم قسمتی از مایع در داخل مجاری باقی میماند که باعث ایجاد درد میشود ، در مواقعی که احساس یبوست و نفخ دارم درد چند برابر میشود و هم در انزالم درد به شکل فجیعی زیاد میشود برخی دکتر ها گفتن بخاطر واریکوسل هستش وارکوسل عمل کردم دو طرفه ولی حالا غیر از زیر شکم سمت چپم که درد دارم زیر شکم سمت راستم هم درد احساس میکنم که قبل از عمل چنین دردی در سمت راستم نداشتم ، رفتم پیش دکتر دیگری بهم گفتن التهاب مزمن پروستات دارید داروهایی برام تجویز کردن که دکتری که عملم کرده بود هم تجویز کرده بود و بهم گفتن هرروز در تشت آب گرم بنشینم و وقتی در تشت آب گرم میشینم دردم بیشتر میشود احساس فشار بیشتری بر روی ناحیه ای که درد میکند دارم یک ساله درد رو همراه خودم دارم و الان دو ماه است که عمل واریکوسل انجام داده م از شما تقاضای راهنمایی دارم دیروز هم پیش دکتر حسین کرمی بودم گفتن که دردت عصبی هستش و نباید به آن اهمیت بدهید تا کم کم رفع شود لطفا کمکم کنید من سربازم و به غیر از فشار خدمت چنین مشکلی را هم هرثانیه و هر دقیقه با خودم حمل میکنم لطفا از کمک کردن به من دریغ نکنید ، سپاسگزارم. قرص هایی که استفاده میکنم : سلکسیب ۲۰۰ ، ترازوسین ، لوفلوساکسین ۵۰۰ و چند قرص دیگر که حضور ذهن ندارم-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش)
با سلام مصرف داروها قطع شود روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود. و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل شود
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام جناب دکتر عزیز .روزی یک عدد وزیر ده البته پیدا نکردم 5رو خریدم هر بار دو تا میخوردم که بشه ده و درمان قبلی که گفتین آلفن xlصد میلی گرم ده روز و هر 12ساعت یک عدد قرص بکلوفن رو ده روز استفاده کردم الان تموم شد اون ده روز .احساس خوبی داشتم .وهر با که ادرار میکردم معلوم بود که راهش به شدت باز شده ولی احساس میکنم
اون درد پروستات و سوزش و درد بیضه داره بر میگرده .بعد دو سه روز ترک قرص البته بعد تموم شدن قرصها .اگه میشه یه نسخه جدیدی برا ما بنویسید ممنون میشم استاد بزرگ جناب دکتر قوامی عزیز-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش)
با سلام در أب گرم دوباره نشسته شود و هر ٨ ساعت يك عدد قرص ناپروكسن ٢٥٠ ميلي گرم ده روز ميل شود بعد از ناهار ميل شود
-
- با سلام من ۳۵ سالمه طی سونوگرافی که دادم بابت سنگ کلیه پزشک مربوطه گفتند پروستات بنده حد اکثر نرمال هست و دارویی ندادند . ولی الان به زور ادرار میکنم و حس میکنم مثانه کامل تخلیه نشده وحس دوباره ادرار کردن دارم گاهی دردهای شکمی دارم . با این توجه که مقدار ریادی سنگکلیه دارم . شبها ۲ ۳ بار ادرار میکنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود و روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود
-
مهدی
پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
تعداد بازدید: 349
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
