این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
علی
جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
تعداد بازدید: 350
مشاهده پرسش
سلام و احترام فراوان
پدرم ۸۲ ساله دیابتی و۱۵ ساله که پروستاتش رو عمل کرده بود ولی متاسفانه پی اس آ ۵۲ بود و دکتر گفت سرطان هست و امکان جراحی نیست فقط دارو و آمپول تجویز کرد.
لطفا بفرمایید آیا برای تشخیص متاستاز لازم است اقدامی انجام شود و اینکه برای چنین مریضی بهترین راه حل چیست؟
از حضرتعالی کمال تشکر را دارم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
براي متاستاز استخوان اسكن استخوان انجام شود
-
- سلام خسته نباشید.28 سالمه 2 ماه میشه در قسمت راست بین کشاله و مثانه سوزش دارم که لگنم هم یکم درد داره به دکتر مراجعه کردم گفت پروستاتیت شدی و فلفل و ادویه جات نخور آزمایش ادرار و چک آپ کامل هم دادم به دکتر گفت مشکل نداری فقط تو قسمت پروستات به کیست داشتم که گفت مشکلی نداری و خودش خوب میشه خودارضایی هم شاید هفته ای یا ده رو یکبار دارم.ورزش بدنسازی هم میکنم.بعد از تخلیه ادرار سوزش کم میشه تکرر ادرار ندارم سوزش هم ندارم ممنون میشم راهنماییم کنید که آیا مشکل حاد هست خطرناک هست یا نه یکم استرس دارم
-
امید
پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
آزمایش سونوگرافی هم دادم اندازه بیضه ها نرمال پروستات نرمال و کلیه ها هم نرمال قبلا سنگ کلیه هم داشتم ولی آخرین بار چیزی نشآن نداد اندازه کلیه هم نرمال فقط در آزمایش سونوگرافی گفتم یک کیست مشاهده شد که دکتر گفت موردی نداره خودش خوب میشه لطفا راهنماییم کنید چکار کنم ممنون
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- جراحی پروستات کردم رادیکال شدم حدود ۱۵ ماه است الان نعوظ من سفت نمیشه دکترم بمن قرص تادالافیل داده یکروز در میان مصرف میکنم و سیندالافیل داده برای سکس اکنون هیچ عکس العملی نشان نمیده دکترم می گوید صبر داشته باش درست میشه آیا میتوان امید وار باشم و باید چه کنم آیا نعوظ درست میشه یا نه
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
بايد از أمپول هاي تزريقي در ألت استفاده كنيد
-
- سلام جناب دکتر عزیز و تشکر میکنم از وقتی که عالمانه و متواضعانه در خصوص پاسخگویی میگذارید.
جناب دکتر عزیز من فردی 62 ساله هستم. حدود 6 سال پیش تپش قلب داشتم که Ablation انجام دادم و خوب شدم . حدود دو ساعت بعد از عمل ابلیشن در بیمارستان، ادرارم بند آمد که مجبور شدند برایم سوند بگذارند که با درد نسبی هم همراه بود. بعد از مرخص شدن، PSA بشدت افزایش پیدا کرد که تا 47 هم بالا رفت اما بتدریج پایین آمد تا به حد نرمال رسید. توضیح اینکه: در فروردین 93 به 2/70 ، در آذر 93 به 2/40 ، در شهریور 94 به 3/50 ، در شهریور 95 به 4/52 ، در اسفند 95 به 4/76، در شهریور 96 به 3/90 (Free PSA/PSA= 0/23)، در فروردین 97 به4/06 (Free PSA/PSA= 0/28)، در شهریور 97 به 4/05 (Free PSA/PSA= 0/32)، در فروردین 98 به 5/14 ( Free PSA/PSA= 0/30)، و شهریور 98 به 5/58 ( با Free PSA/PSA= 0/27)، رسیده است. بنابراین همانگونه که ملاحظه می فرمایید تقریبا هر 6 ماه یکبار آزمایش می کنم.
ممکنه بفرمایید با چنین شرایطی به عمل احتیاج دارم یا خیر؟ ویا چه درمانی را پیشنهاد می فرمایید؟ آیا هر 6 ماه یکبار برای آزمایش و چک کردن کافی است؟
با تشکر و ارادت- منتظر پاسختون هستم.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
نمونه برداري از پروستات انجام شود
-
- با سلام و احترام
مردی 60 ساله هستم .بنده وقتی 30 ساله بودم ( 30 سال پیش ) دارای پی اس آ 3.5 بودم..که برای سن جوانی من زیاد بود.اینک 8 سال است( از 52 سالگی تاکنون ) که پی اس آ بنده مرتبا بین 3.8 تا 6 در نوسان است.و این در حالی است که آزمایش مقعدی و ادراری بنده خیلی خوب و سونوگرافی ترانس رکتال چیزی جز بزرگی پروستات نشان نمیدهد.پزشک متخصص میفرماید : احتمالا شما مادرزادی دارای پروستات بزرگ هستی.عوارضم هم خیلی کم هست..مثل تعجیل برای ادرار کردن و تکرر ادرار و غیره..لطفا اعلام نظر فرمایید..متشکرم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد
-
- پرم 74 سالشه یه چند ماهی قرصشو نخورده .الان دستشویی سخت شده براش ادرارش چکه چکه میکنه پشت هم دستشویی میره مدت زیادی تو دستشویی میمونه چیکار باید بکنه ممنون میشم از پاسخگویی.
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
كپسول تامسولوزين روزنه يك عدد ميل شود اگر خوب نشد عمل جراحي
-
- با سلام خدمت اقای دکتر قوامی
64 ساله هستم دارای نعوز دردناک میباشم بعد از نعوز هم دارای التهاب شدید پروستات میشوم دکتر روزانه یک عدد تامسولوسین تجویز کرد اما طی دو سه ماه از مصرف ،کپسول بی اثر شد.مجددا دکتر دوز روزانه را دو عدد تجویز نمود اما پس از دو سه ماه ان هم بی اثر شد ضمن اینکه حجم مایع منی هم به حالت قبل برگشت.بنده دارای یک کلیه میباشم و
اندازه کراتنین کلیه ام بین 1.5 تا 1.6 متغیر می باشد.راستش نگران عفونت پروستات می باشم و سرایت ان به کلیه . تشکر و سپاس فراوان از راهنمایی های جنابعالی-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
عمل واريكوسل دو طرفه انجام دهيد هر دو أزمايش غير طبيعي است
-
- سلام خسته نباشيد ببخشيد باباي من ديابت داره و ٧٥ سالشه و حدود هفت سال پيش عمل پروستات انجام داد كه بعد از عمل تا دو ساعت إدرار نكرد بعد بهش سوند وصل كردن و ده تا قرص صورتي دادن كه تا ده روز بخور وبعد از ده روز كه سوند رو جدا كردن ديگه بي اختيار شده بود و با وجود اينكه اكسي بوتين ميخوره دو تا صبح دو تا شب ولي باز يك ساعت يك بار دو تا پوشاك خيس ميشه
جناب دكتر راه در ماني نداره براي اين مشكل ممنون ميشم راهنمايي كنيد-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
درماني ندارد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام جناب دکتر قوامی ، بنده 65 ساله هستم ، حدود یکسال پیش متوجه سوزش بعد از انزال شدم و به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه نمودم و ایشان بعد از معاینه مقعدی پروستات و آزمایش خون گفتند که پروستات بزرگ نشده ولی پروستات شما با توجه به سوزش بعد از انزال ملتهب شده و بعد برایم کپسول امنیک برای رفع سوزش و برگشت منی به مثانه و آتنی بیوتیک اواتکس 500 برای عفونت پروستات تجویز کردند ، بعد مصرف یک دوره نسبتاً خوب بودم ولی مجدداً چند وقتی است که همان حالت قبلی برایم پیش آمده و سو،زش بعد از انزال دارم. ناگفته نماند سونوگرافی از بیضه هم انجام دادم که کیست در بیضه را نشان داد که پزشک متخصص اورولوژی گفت چیز خاصی نیست ، در ضمن مدتهاست که میزان نزدیکی من بسیار کم است شاید چند بار در طول سال.لطفاً در این رابطه و درمان سوزش بعد از انزال راهنمایی بفرمایید. متشکرم.
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
روزي دو بار هر بار١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد و روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد
-
- سلام خدمت جناب دکتر قوامی
پدر من ۷۳ ساله شون با psa۷ و عدد گلیکسون ۶ که با نمونه برداری مشخص شد... هم چنین در نتیجه بیوپسی نوشتند که قسمت چپ پروستات کاملا سالم و پاک هست و از چهار نمونه برداشت شده از سمت راست فقط یکی درگیر بوده که عدد گلیکسون ۶ براش ذکر شده...
بعدش دکتر براشون سی تی اسکن استخوان نوشتند و در گزارش سی تی اسکن دکتر متخصص هسته ایی مرقوم کردند حالت غیر طبیعی دنده راست شباهت به متاستاز داره.....
آیا با این عدد گلیکسون که خودتون می فرمایید در مرحله کم خطر دسته بندی میشه امکان متاستاز استخوان وجود دارد؟
پیشاپیش ممنون از پاسختون-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
احتمال ضعيف دارد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
علی
جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
تعداد بازدید: 350
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
