این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
محمد
سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
تعداد بازدید: 368
مشاهده پرسش
سلام آقا دکتر ببخشید من 25 سالمه و سابقه خودارضایی هم داشتم مدتی هست که هنگام کوچک ترین تحریک جنسی باعث درد زیر شکم میشه و همچنین مشکل دفع ادرار که احساس میکنم هنوز ادرار دارم وادارم خیلی کم هست و هنگام تخلیه جنسی درد کم میشه به مدت 3 روز وچهار روز ممنون میشم جواب بدید-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر
پسری ۳۴ ساله هستم. دو سال پیش پروستاتی داشتم و با انتی بیوتیک درمان شد. الان بعد از ادرار در ناحیه مقعد تا نزدیک دو سه دقیقه سوزش دارم. آیا مربوط به مروستات هست یا بواسیر داخلی. چون چند ماه پیش بواسیر خارجی داشتم و خوب شد. ممنون میشم راهنمایی کنید.-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
مربوط به پروستات نيست
-
- با عرض سلام و خسته نباشید
پدرم 60 سال سن دارن و نزدیک 8 سال قبل طی مسافرتی دچار تکرر ادرار همراه با سوزش و گاهی اوقات ناتوانی در تحمل ادرار دچار شدند به پزشک مراجعه کردیم و مدتی توسط کیسه ادرار برطرف شد اما طی مسافرتی ب مشهد در ایام ماه رمضان در هنگام بازگشت از مشهد باز دچار تکرر ادرار شدن دقیقا دوسال قبل باز خود ب خود از تکرر ادرار کاسته شد تا زمستان 98 که اوضاع بدتر شد و مجدد ب پزشک مراجعه کردیم که چندتا ازمایش داد و گفتن مشلی نیست و قرص های پروستات رو تجویز کردن منتها هیچ تاثیری نداشتن تا ب امروز ایشون یعضی اوقات نرمال بعضی اوقات به شدت تکرر ادرار دارن و در هنگام خواب شب نیز بیشتر میشه این تکرر ادرار
میشه راهنمایی کنید
پدرم از این بابت هم لاغر شدن و هم رنگشون زرد شده
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنند
-
- با سلام خدمت جناب دکتر
آقای دکتر من ۳۰ سالمه و تقریبا دو سال پیش با مراجعه به پزشک ارولوژی متوجه شدم دچار التهاب پروستات یا پروستاتیت هستم.اینکه مزمن هست یا حاد رو نمیدونم.
به تجویز پزشک یه دوره انتی بیوتیک مصرف کردم و چند وقت از آبگرم استفاده می کردم.
بهبود پیدا کرد ولی از بین نرفت.
سال گذشته برای چکاپ مراجعه کردم که سونوگرافی رفتم پروستاتم ۲۴ سی سی بود اگه اشتباه نگم.
تو چند روز اخیر بعد یه انزال دوباره برام اون اتفاق دو سال قبل افتاده که حالت بدی در الت تناسلی احساس می کنم که نمیشه اسمشو گذاشت درد که بعد از ادرار کردن این قضیه شدید تر میشه و با گرفتن آب گرم رو آلت یه مقدار التیام پیدا می کنه.
قبلا هم می شدم اینجوری ولی چند دقیقه بعد ادرار احساس بدم به کل از بین می رفت ولی الان کم میشه ولی از بین نمیره.
احساس سوزش خیلی کم دارم وقتی مایعات کم استفاده می کنم بیشتر سوزش دارم.
می خواستم بدونم این وضعیت نگران کنندست و شما چی صلاح می دونید انجام بدم این موضوع حل بشه.
ممنون از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز
-
- در سونوگرافی انجام شده پروستات با ابعاد ۳۸ در ۴۱ � ۵۶ میلیمتر و با حجم ۴۶ اکوی پارانشیمال هیترو ژن و کانونهای پراکنده کلسیفیه مطرح کننده bph می شود
علائم مریض
درد در کشاله ران .سوزش ادرار . طولانی شدن
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
رابطه جنسي داشته باشيد و روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد ده روز
-
- سلام و درود.
آقای دکتر! پدرم 81 سال سن دارند و پروستات شون 75 سی سی شده است و مثانه شون خالی نمی شود و حدود 200 سیسی ادرار رزیدو دارند.
11/21 سونوگرافی دادند. نتیجه به شرح زیر بود:
اندازه و اکوی پارانشیمال و ضخامت کورتیکال کلیه ها نرمال است. اتساع متوسط تا شدید در کلیه و حالب دو طرف مشاهده شد. کیستی به قطر 32 میلیمتر در کلیه راست مشاهده شد. ضخامت جداری مثانه ناصاف و تراویکوله است. توده و سنگ دیده نشد. پروستات با ابعاد 53*55*51 و حجم 75 سی سی مشهود است. در بررسی تخلیه ادراری رزیدو حدود 200 سیسی مشاهده شد.
در تاریخ 11/5 آزمایش دادند و کریتینین شون 1.8 و در بخش هماتولوژی RBC شون 3.9 بوده است. و ترم MIX در همین هماتولوژی 13.9 شده است. PSA شون 5.3 بوده است. مدتی بهشون طبق دستور دکتر سوند وصل بود اما چون مشکل کرونا پیش اومد و ایشان سنشون بالاست دیگه کلا قرنطینه شدند و پیگیری درمانشون فعلا متوقف شده است. چون حدود دوماه است که سوند بهشون وصل بوده و خیلی اذیت شدند (حالت افسردگی) می خواستم بپرسم آیا می شود ولو موقتا تا شرایط بیمارستان ها به حالت عادی بازگردد و بتوانیم مداواشون رو ادامه بدیم کپسول تامسولوسین بهشون بدیم که مثانه شون تخلیه بشه و فعلا سوند نزنند ( خیلی در برابر سوند مقاومت روحی می کنند) تا انشالله این داستان کرونا تموم بشه؟ از وقتی که برای مردم صرف می کنید بسیار سپاسگزارم و امیدوارم خدای بزرگ بهترین خیرها را برای شما و خانواده محترم تان مقدر فرماید.-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
عمل پروستات بايد انجام شود
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام وقت بخیر
من کپسول امنیک شبی یکی میخورم
دوشب پیش نخوردم ولی دیشب خوردم دیشب تا حالا 7 بار فتم به دستشوی قطره قطره میاد و یا اصلا نمیاد اعصاب بهم ریخته چه کنم دیروز دو بار ماست و شیر خوردم-
غلام
یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
مقدار خیلی کم در حدود 150 سی سی امده
که همراه با سورش الت تناسلی همراه بوده است - نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر من ۳۶ سالمه و متاهل هستم و در حدود ۵ ساله در زمان ارضا شدنم در منی من بسیار غلیظ و در منی تکه هایی مثل پاستیل و بسیار سفت و چسبده وجود داره که به هیچ وجه هم حالتشو به مایع تعئیر نمیده و تکه ها زیادن در بعضی مواقع مانع تخلیه کامل من میشه و ۳ سال پیش آزمایش منی دادم دکتر اورولوژی فرمودند مشکلی ندارین اما چند ماه پیش خدمت متخصص دیگه ای حاضر شدم و با سونوگرافی فرمودند التهاب پروستات دارین و بهم انتی بیوتیک دادن و کمی بهتر شدم ولی باز مجدد دچار تکرار این مشکل شده ام خواهشا کمکم کنید تا بتونم درمان بشم.
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز
-
- باسلام واحترام.۳۸ سالمه.اسفند۹۸سونو دادم حجم پروستاتم ۳۸سی سی بوده.رفتم پیش دکتر سیپروفلوکساسین وداکسی سایکلین و تامسولین به مدت بیست روز مصرف کردم توفیقی حاصل نشد دوباره تاوانکس ۷۵۰ وملوکسیکام به مدت دو هفته تجویز کرد درد یه خورده کمتر شد ولی قطع نشد دوباره جدید کپسول پروستافین به مدت یکماه بهم داده فعلا شروع نکردم.درضمن تکرر ادرار یا سوزش یا درد هنگام ادرار یا تب ندارم.فقط درد درناحیه پروستات وکمر دارم.درضمن آزمایش psr هفت دهم بود و عفونت وکشت ادرار هم دادم عفونت نداشتم.لطفا راهنمایی فرمایید.سپاسگزارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي گرم استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شود
-
- سلام آقای دکتربنده 51سالمه ویک هفته پیش دچار سوزش بعدازادرارشدم ودردکشاله ران شدم البته زمان انزال زیاددردسوزش ندارم
هنوزبه پزشک مراجعه نکردم ولی یکماه پیش سنورفتم دکترگفت اندازه پرستات شما بزرگ شده ادرارهم باتاخیر میاد لطفا راهنمائی بفرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عددكپسول امنيك ميل كنيد يك ماه و روزي يك عدد شيافايندومتاسين استعمال كنيد ده روز
-
محمد
سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
تعداد بازدید: 368
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
