عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر.۵۷ ساله هستم. کبد چرب گرید 1 هست.پروستات با حجم 36 cc اکوی هتروژن دارد و مختصری کلسیفیکاسیون پارانشیمی در آن دیده می‌شود. شبها حداقل یکبار برای ادار بیدار میشم. اخیرا بشدت دچار زود انزالی و عدم نعوظ شدم.روزانه نصف قرص والساکور 80 برای کنترل فشار مصرف میکنم.لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۷ دی ۲( 2 سال پیش)

      با سلام  حجم پروستات نسبت به سن شما طبيعي است سونوگرافي طبيعي است  أزمايش psA  داده شود و روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي دو ماه ميل شود و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد. قرص تاداگرا٢٠ ميل شود

  • تصویر کاربر پیام یکشنبه ۱۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    باسلام و تشکر بزرگی پروستات

    Prostate is mildly enlarged measuring about 41 <37x40mm (34ml) with a
    15x15mm nodular protrusion into bladder lumen.
    PSA
    H 3.42
    ng/ml
    0.00-2.50
    Free PSA
    0.40
    ng/mi
    11.7
    احتباس ادرارداشتم و سیستوسکوپی شدم اولوسین شروع به مصرف کردم ودکتر گفته اگر تکرر دارید ویزکر ۵ مصرف کنید دوباره احتباس ادرار داشتم نوار مثانه
    UFM, he could not void and 122 cc urine was evacuated
    CMG, normal compliance and incraesed functional bladder capacity due to sensory urgency
    PFS; low flow rate with incraseed flow time
    BCI: 140 tincraesed detrusor voidin g pressure BOOl: 56 obstructive voiding
    IMP. obstructive voiding /sensory urgency
    تیزانوور ۴ /۱ و سیفولاکسین ۵۰۰ دکتر که نوار مثانه
    گرفت نوشت ودکتر خودم فیستراید ۵ را دوباره به مدت ۳۰ روز
    و دکتری دیگر تاوانکس وایزترومایسین و پرازوسین ۱ میلی نصف صبح و نصف شب را گفته مصرف کردم
    و هم اکنون دوباره
    تکرر ادرار التهاب پروستات البته با دکتر دیگرگفته مثانه با پروستات درگیر شده زیر شکم احساس نارحتی و سوزش ادرار و ا حساس دستشویی رفتن که با تاخیر میاد را دارم هم اکنون داروی برای ۲ ما داده امنیک شبی ۱ عدد و انتی ببوتیک سفیکسیم ۴۰۰ شبی۱ عدد
    باکلوفن ۱۰ شبی ۱ عدد سلکوکسیب ۲۰۰ شبی ۱ عدد مصرف میکنم ولی راحت نیستم سونو گرافی برای ۲ ماه دیگه فاویسم هم دارم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۷ دی ۲( 2 سال پیش)

      با سلام داروها را براي يك ماه ادامه دهيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم دو هفته نشسته شود

  • تصویر کاربر عادل یکشنبه ۱۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    با سلام، بنده مرد مجرد ۲۷ ساله هستم.
    در اول آبان ماه احساس پری و ناخوشی مثانه می کردم که پزشک برایم سونوگرافی و کشت ادرار نوشت. سپس آمپول آماکسین و افلوکساسین ۳۰۰ تجویز کرد.
    دوباره بعد گذشت ۵۰ روز آزمایش سونو گرافی و کشت ادرار جدید انجام دادم و پزشک برایم سیپروفلوکساسین ۵۰۰ و دیکلوفناک سدیم۱۰۰ و پرازوسین ۱ تجویز کرد.
    آیا بنده دچار ورم یا التهاب پروستات شده ام؟
    بنده بعد دیدن فیلم و تحریک جنسی خودارضایی نمی کردم و تاحالا خودارضایی نکردم.
    آیا دلیل ورم پروستات و واریکوسل گرید ۱ عدم خودارضایی بعد از تحریک جنسی است؟
    دو شب هم هست از خواب بیدار می شوم و ادرار را تخلیه می کنم و امروز ادرارم خوب نیامد و کمی خلط از ادرارم خارج شد ولی در حالت کلی مشکل تخلیه ادرار ندارم و فقط بعد تخلیه ادرار روی آلتم آب میگیرم دوباره کمی ادرار تخلیه‌ می شود. ممکنه گاهی اوقات نشت ادرار هم داشته باشم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۷ دی ۲( 2 سال پیش)

      با سلام ورم پروستات به علت عدم خود ارضايي نمي باشد أزمايشات و سونوگرافي طبيعي بود روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود 

  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 42 سالمه
    من سه ماه پیش در منی خون به همراه سوزش در کشاله ران و بیضه و لنگ پیدا کردم و سر آلتم بعد از ارگاسم سوزش داشت بعد از آزمایش سونو گرافی اندازه پروستات 27 سی سی بود و کلیه و مثانه هم مشکلی نداشت و باقی مانده ادرار بعد از مثانه خالی ۹ میل بود همچنین آزمایش کشت ادرار دادم که اونم مشکلی دیده نشد و دکتر گفت عفونت پروستات داری که برای دو هفته سفیکسیم 400 خوردم که خوب شدم بعد از تقریبا یک ماه و نیم دوباره بعد از نزدیکی بدون کاندوم دوباره همین علایم برگشن و الان قرص آنفوکساسین ۳۰۰ بیست روز هست که می خورم درد کشاله ران و بیضه خوب شده ولی گهگاهی درد لنگ دارم و منی همراه با رگه های خون می بینم احساس می کنم تاثیری نداشته در ضمن همسر بنده تقریبا شبیه منم هست که درد در کشاله ران و لنگ و کمر داره
    1. تصویر کاربر سعید جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      سلام آقای دکتر لطفاً منو پاسخ می دید
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود روزي يك عدد قرص بكلوفن ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

    3. تصویر کاربر سعید شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر از لطفتون ممنونم
      فقط یه سوال به نظر شما ممکن هست خطرناک باشه
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۷ دی ۲( 2 سال پیش)

      با سلام خير خطري ندارد

    5. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      سپاسگزارم آقای دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۷ دی ۲( 2 سال پیش)

      با سلام تشكر

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دچار التهاب پروستات شدم با حجم 28سی سی دو سه ماهی هست که خوب نمیشم برام قرص آلفا تجویز کردید و سوزش مقعد دارم چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار در أب گرم نشسته شود ده روز و هر ٨ ساعت يك عدد قرص ناپروكسن ٢٥٠ ميلي گرم ده روز ميل شود روزي يك عدد قرص بكلوفن ده ميلي گرم ده روز ميل شود و موقع خواب يك عدد قرص أمي تريپتيلين ده ميلي گرم يك ماه ميل شود

  • تصویر کاربر نورمحمدعالمی شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام 59ساله هستم سونو انجام در مثانه دبری های ریز اکوژن مشاهده شد کشت ادرار توصیه شده حجم اولیه 298سی سی بود پس از تخلیه 53سی سی است پروستات به حجم 70واکوی پارانشیمال هتروژن مشهود است کپسول پرترال وقرص پروستات مصرف میکنم اگرمصرف نکنم سوزش ادرار قطره قطره شدن آن می شوددرد م زیاد میشودتوصیه شما برای پروستات بنده چیست متشکرمنتظر جواب هستم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش)

      با سلام پروترال را قطع كنيد روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد دارو براي هميشه ميل شود

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    پروستات بزرگ شده در حد ۳۶در۳۷در۴۵ می‌باشم. تا کنون پروترال ۴درصد استفاده می‌کردم و قدری مشکل دفع ادرار داشتم ولی در دفع مایع منی مشکلی نداشتم . پس از مراجعه به پزشک اولوسین برایم تجویز کرد .پس از چند روز استفاده این دارو مایع منی خارج نمی‌شود. ولی به ارگاسم میرسم .دارای سن ۶۷ سال می‌باشم. لطفا علت را بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش)

      با سلام به علت مصرف كپسول اولوسين است أنرا قطع كنيد

  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر ،
    من الان ۴۶ ساله هستم ،
    حدودا" ۶ سالی هست که شدیدا" به تکرر و سوزش ادرار مبتلا شدم ، متاسفانه برای درمان اقدام نکردم ،
    امروز رفتم سونوگرافی لگنی دادم ابعاد پروستات من 35*45*50 بوده و حجم آن ۴۱ سی سی بوده ، پس از تخلیه مثانه حجم ادرار باقیمانده ۱۲۶ سی سی می باشد ،
    میزان PSA خون بنده 0.29 است ، لطفا" راهنمایی بفرمایید آیا احتمال اینکه سرطان بدخیم پروستات داشته باشم در حال حاضر وجود دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش)

      با سلام سرطان پروستات نداريد روزي يك عدد كپسول امنيك موقع خواب ميل شود براي هميشه

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش)

      با سلام سرطان پروستات نداريد روزي يك عدد كپسول امنيك موقع خواب ميل شود براي هميشه و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل شود

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر من 57 سال دارم آزمایش خون دادم psa 6.32 است و صبح ها نیم ساعت بعد از صبحانه یکعدد تامسولوسین میخوردم الان حدود سه ماه است جنابعالی فرمویدی اومنیک جایگزین کنم که انجام دادم و بهتر شدم و مشکل خاصی هم ندارم جز اینکه بعضی شب ها بعلت خوردن نوشابه و یا چای و..دم صبح مجبور م که برای تخلیه ادرا بیدار شوم و بعضی وقتها بیرون بر اثر سرما احتیاج به تخلیه ادرا دارم از طرفی در کلیه چپ سونوگرافی شدم یک سنگ خیلی ریز دیده شده که گفته شده شاید همینطور دفع شود و متوجه هم نشوید میخواستم ببینم که چی دستور میفرمایید چه دارویی مصرف کنم که psa بالاتر نره و پایین بیاد تشکر میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش)

      با سلام ممكن است نياز به نمونه برداري از پروستات باشد ابتدا سونوگرافي از راه مقعد انجام دهيد TRANS RECtAL

  • تصویر کاربر رسول شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم69 سالشون هست.نمونه برداری از پروستات انجام داده سرطان گرید 7 هست.پرتو نگاری هم انجام داده اند سرطان به استخوان رسیده و گاهی در ناحیه سینه و پا احساس درد میکند.دکتر براشون آمپول زولادکس تجویز کردن و بعد از سه ماه نمونه برداری مجدد.تجویز شمارا میخواستم بدونم؟نیازی هست زودتر و قبل از نمونه برداری دوم عمل پروستات انجام دهند؟سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش)

      با سلام چون سرطان به استخوان رسيده نيازي به عمل جراحي نيست

درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر.۵۷ ساله هستم. کبد چرب گرید 1 هست.پروستات با حجم 36 cc اکوی هتروژن دارد و مختصری کلسیفیکاسیون پارانشیمی در آن دیده می‌شود. شبها حداقل یکبار برای ادار بیدار میشم. اخیرا بشدت دچار زود انزالی و عدم نعوظ شدم.روزانه نصف قرص والساکور 80 برای کنترل فشار مصرف میکنم.لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۷ دی ۲( 2 سال پیش)

      با سلام  حجم پروستات نسبت به سن شما طبيعي است سونوگرافي طبيعي است  أزمايش psA  داده شود و روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي دو ماه ميل شود و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد. قرص تاداگرا٢٠ ميل شود

  • تصویر کاربر پیام یکشنبه ۱۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    باسلام و تشکر بزرگی پروستات

    Prostate is mildly enlarged measuring about 41 <37x40mm (34ml) with a
    15x15mm nodular protrusion into bladder lumen.
    PSA
    H 3.42
    ng/ml
    0.00-2.50
    Free PSA
    0.40
    ng/mi
    11.7
    احتباس ادرارداشتم و سیستوسکوپی شدم اولوسین شروع به مصرف کردم ودکتر گفته اگر تکرر دارید ویزکر ۵ مصرف کنید دوباره احتباس ادرار داشتم نوار مثانه
    UFM, he could not void and 122 cc urine was evacuated
    CMG, normal compliance and incraesed functional bladder capacity due to sensory urgency
    PFS; low flow rate with incraseed flow time
    BCI: 140 tincraesed detrusor voidin g pressure BOOl: 56 obstructive voiding
    IMP. obstructive voiding /sensory urgency
    تیزانوور ۴ /۱ و سیفولاکسین ۵۰۰ دکتر که نوار مثانه
    گرفت نوشت ودکتر خودم فیستراید ۵ را دوباره به مدت ۳۰ روز
    و دکتری دیگر تاوانکس وایزترومایسین و پرازوسین ۱ میلی نصف صبح و نصف شب را گفته مصرف کردم
    و هم اکنون دوباره
    تکرر ادرار التهاب پروستات البته با دکتر دیگرگفته مثانه با پروستات درگیر شده زیر شکم احساس نارحتی و سوزش ادرار و ا حساس دستشویی رفتن که با تاخیر میاد را دارم هم اکنون داروی برای ۲ ما داده امنیک شبی ۱ عدد و انتی ببوتیک سفیکسیم ۴۰۰ شبی۱ عدد
    باکلوفن ۱۰ شبی ۱ عدد سلکوکسیب ۲۰۰ شبی ۱ عدد مصرف میکنم ولی راحت نیستم سونو گرافی برای ۲ ماه دیگه فاویسم هم دارم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۷ دی ۲( 2 سال پیش)

      با سلام داروها را براي يك ماه ادامه دهيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم دو هفته نشسته شود

  • تصویر کاربر عادل یکشنبه ۱۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    با سلام، بنده مرد مجرد ۲۷ ساله هستم.
    در اول آبان ماه احساس پری و ناخوشی مثانه می کردم که پزشک برایم سونوگرافی و کشت ادرار نوشت. سپس آمپول آماکسین و افلوکساسین ۳۰۰ تجویز کرد.
    دوباره بعد گذشت ۵۰ روز آزمایش سونو گرافی و کشت ادرار جدید انجام دادم و پزشک برایم سیپروفلوکساسین ۵۰۰ و دیکلوفناک سدیم۱۰۰ و پرازوسین ۱ تجویز کرد.
    آیا بنده دچار ورم یا التهاب پروستات شده ام؟
    بنده بعد دیدن فیلم و تحریک جنسی خودارضایی نمی کردم و تاحالا خودارضایی نکردم.
    آیا دلیل ورم پروستات و واریکوسل گرید ۱ عدم خودارضایی بعد از تحریک جنسی است؟
    دو شب هم هست از خواب بیدار می شوم و ادرار را تخلیه می کنم و امروز ادرارم خوب نیامد و کمی خلط از ادرارم خارج شد ولی در حالت کلی مشکل تخلیه ادرار ندارم و فقط بعد تخلیه ادرار روی آلتم آب میگیرم دوباره کمی ادرار تخلیه‌ می شود. ممکنه گاهی اوقات نشت ادرار هم داشته باشم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۷ دی ۲( 2 سال پیش)

      با سلام ورم پروستات به علت عدم خود ارضايي نمي باشد أزمايشات و سونوگرافي طبيعي بود روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود 

  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 42 سالمه
    من سه ماه پیش در منی خون به همراه سوزش در کشاله ران و بیضه و لنگ پیدا کردم و سر آلتم بعد از ارگاسم سوزش داشت بعد از آزمایش سونو گرافی اندازه پروستات 27 سی سی بود و کلیه و مثانه هم مشکلی نداشت و باقی مانده ادرار بعد از مثانه خالی ۹ میل بود همچنین آزمایش کشت ادرار دادم که اونم مشکلی دیده نشد و دکتر گفت عفونت پروستات داری که برای دو هفته سفیکسیم 400 خوردم که خوب شدم بعد از تقریبا یک ماه و نیم دوباره بعد از نزدیکی بدون کاندوم دوباره همین علایم برگشن و الان قرص آنفوکساسین ۳۰۰ بیست روز هست که می خورم درد کشاله ران و بیضه خوب شده ولی گهگاهی درد لنگ دارم و منی همراه با رگه های خون می بینم احساس می کنم تاثیری نداشته در ضمن همسر بنده تقریبا شبیه منم هست که درد در کشاله ران و لنگ و کمر داره
    1. تصویر کاربر سعید جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      سلام آقای دکتر لطفاً منو پاسخ می دید
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود روزي يك عدد قرص بكلوفن ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

    3. تصویر کاربر سعید شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر از لطفتون ممنونم
      فقط یه سوال به نظر شما ممکن هست خطرناک باشه
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۷ دی ۲( 2 سال پیش)

      با سلام خير خطري ندارد

    5. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      سپاسگزارم آقای دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۷ دی ۲( 2 سال پیش)

      با سلام تشكر

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دچار التهاب پروستات شدم با حجم 28سی سی دو سه ماهی هست که خوب نمیشم برام قرص آلفا تجویز کردید و سوزش مقعد دارم چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار در أب گرم نشسته شود ده روز و هر ٨ ساعت يك عدد قرص ناپروكسن ٢٥٠ ميلي گرم ده روز ميل شود روزي يك عدد قرص بكلوفن ده ميلي گرم ده روز ميل شود و موقع خواب يك عدد قرص أمي تريپتيلين ده ميلي گرم يك ماه ميل شود

  • تصویر کاربر نورمحمدعالمی شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام 59ساله هستم سونو انجام در مثانه دبری های ریز اکوژن مشاهده شد کشت ادرار توصیه شده حجم اولیه 298سی سی بود پس از تخلیه 53سی سی است پروستات به حجم 70واکوی پارانشیمال هتروژن مشهود است کپسول پرترال وقرص پروستات مصرف میکنم اگرمصرف نکنم سوزش ادرار قطره قطره شدن آن می شوددرد م زیاد میشودتوصیه شما برای پروستات بنده چیست متشکرمنتظر جواب هستم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش)

      با سلام پروترال را قطع كنيد روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد دارو براي هميشه ميل شود

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    پروستات بزرگ شده در حد ۳۶در۳۷در۴۵ می‌باشم. تا کنون پروترال ۴درصد استفاده می‌کردم و قدری مشکل دفع ادرار داشتم ولی در دفع مایع منی مشکلی نداشتم . پس از مراجعه به پزشک اولوسین برایم تجویز کرد .پس از چند روز استفاده این دارو مایع منی خارج نمی‌شود. ولی به ارگاسم میرسم .دارای سن ۶۷ سال می‌باشم. لطفا علت را بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش)

      با سلام به علت مصرف كپسول اولوسين است أنرا قطع كنيد

  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر ،
    من الان ۴۶ ساله هستم ،
    حدودا" ۶ سالی هست که شدیدا" به تکرر و سوزش ادرار مبتلا شدم ، متاسفانه برای درمان اقدام نکردم ،
    امروز رفتم سونوگرافی لگنی دادم ابعاد پروستات من 35*45*50 بوده و حجم آن ۴۱ سی سی بوده ، پس از تخلیه مثانه حجم ادرار باقیمانده ۱۲۶ سی سی می باشد ،
    میزان PSA خون بنده 0.29 است ، لطفا" راهنمایی بفرمایید آیا احتمال اینکه سرطان بدخیم پروستات داشته باشم در حال حاضر وجود دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش)

      با سلام سرطان پروستات نداريد روزي يك عدد كپسول امنيك موقع خواب ميل شود براي هميشه

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش)

      با سلام سرطان پروستات نداريد روزي يك عدد كپسول امنيك موقع خواب ميل شود براي هميشه و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل شود

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر من 57 سال دارم آزمایش خون دادم psa 6.32 است و صبح ها نیم ساعت بعد از صبحانه یکعدد تامسولوسین میخوردم الان حدود سه ماه است جنابعالی فرمویدی اومنیک جایگزین کنم که انجام دادم و بهتر شدم و مشکل خاصی هم ندارم جز اینکه بعضی شب ها بعلت خوردن نوشابه و یا چای و..دم صبح مجبور م که برای تخلیه ادرا بیدار شوم و بعضی وقتها بیرون بر اثر سرما احتیاج به تخلیه ادرا دارم از طرفی در کلیه چپ سونوگرافی شدم یک سنگ خیلی ریز دیده شده که گفته شده شاید همینطور دفع شود و متوجه هم نشوید میخواستم ببینم که چی دستور میفرمایید چه دارویی مصرف کنم که psa بالاتر نره و پایین بیاد تشکر میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش)

      با سلام ممكن است نياز به نمونه برداري از پروستات باشد ابتدا سونوگرافي از راه مقعد انجام دهيد TRANS RECtAL

  • تصویر کاربر رسول شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم69 سالشون هست.نمونه برداری از پروستات انجام داده سرطان گرید 7 هست.پرتو نگاری هم انجام داده اند سرطان به استخوان رسیده و گاهی در ناحیه سینه و پا احساس درد میکند.دکتر براشون آمپول زولادکس تجویز کردن و بعد از سه ماه نمونه برداری مجدد.تجویز شمارا میخواستم بدونم؟نیازی هست زودتر و قبل از نمونه برداری دوم عمل پروستات انجام دهند؟سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش)

      با سلام چون سرطان به استخوان رسيده نيازي به عمل جراحي نيست

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۰ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    با سلام .من مردی ۴۰ ساله هستم چند ماهی است در روابط با همسرم دچار عدم نعوظ و عدم انزال می شوم و یا آلت تناسلی من خیلی زود از حالت نعوظ خارج میشه .و گاهی هم که نعوظ پابرجاست انزالی صورت نمی گیرد .نسبت به قبل هم میل جنسی من خیلی کمتر شده .لطف بفرمایید من را راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۰ فروردین ۰( 5 سال پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد براي مدت كوتاه

  • تصویر کاربر مراد دوشنبه ۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام،اقای دکتر بنده ۵۰سال دارم،حدودا ۲ماه هست که به هیچ عنوان انزال نمی شم،پیش چند متخصص اورولوژی رفتم ،اما فایده ای نداشته خودم بنظرم به این علت بوده که در دوماه گذشته مشروبات الکلی مصرف کردم(هرروز)اما چند وقته دیگه مصرف نمی کنم اما مشکل هنوز حل نشده،از نظر روانی کاملا سالم هستم،هیچ گونه اضطراب و دلهره ای ندارم،به نظر شما باید چکار کنم ،چه دارویی را بخورم که مشکلم حل بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز نگران نباشيد خود به خود خوب مي شود

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من موقه خودارضایی منی خارج نمیشه ادرارم خارج میشه درست میشه؟مشکلی پیش نمیاد؟
    14سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)

      مشكلي پيش نمي أيد زود گذر است

  • تصویر کاربر غلام دوشنبه ۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    سلام دکتر مرد ۵۲ ساله هستم حدود یک ماه پیش ناراحتی کلیه داشتم تو سونوگرافی دو تا سنگ ۵ میلی تو کلیه راستم و عفونت خفیف داشتم دکتر ارولوژی داروی تامسولوسین و نفروتونیک و سفیکسیم ۴۰۰ تجویز کردند و همچنین چون فشارم بالا بود قرص آملوپرس ۵ و بیزوپرولول ۵ و هیدروکلرتیازید مصرف میکنم و الان کراتنین اوریک اسیدم نرماله الان مشکلی که هست توی این مدت سه بار رابطه جنسی داشتم که منی خارج نشد و میل جنسی ام ضعیف شده لطفا راهنمایی فرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)

      با سلام علت كپسول تامسولوزين مي باشد أنرا قطع كنيد

  • تصویر کاربر جاسمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام من ۲۶سالمه دیابت دارم انسولین تزریق میکنم بعد از ارضا شدن آبم نمیاد یا خیلی کم میاد چه دارویی باید مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز علت أن ديابت است

  • تصویر کاربر N.t دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر . بنده ۳۲ساله هستم یک سال ازدواج کردم اوایل در رابطه ارضا میشدم ولی الان چند وقت هست نمیتونم ارضا بشم قرصی و دارویی هم استفاده نمیکنم . قبل ازدواج خودارضایی داشتم ولی الان نه ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      ارضا نشدن به علت استرس،، اضطراب ،، فكري و روحي و رواني مي باشد و درمان داويي ندارد

  • تصویر کاربر بهنام پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین من مرد هستم ۴۰ساله حدودا ۵ماه پیش سنو دادم پروستات به حجم ۲۸سیسی دارم از یه سالم بیشتره کپسول تامسولین وقرص فیناید مصرف میکنم شبها یک عدد از هرکداام یه چند مدتی حدودا ۸بار دچار عدم خروج مایه منی شدم که اخیرا سه بار پشت سر هم مواجه شدم وقبلا به خاطر اینکه احساس میکردم ادرارم خوب تخلیه نمیشه رفتم دکتر که الان کمی بهترم ولی بیشتر نگران عدم خروج مایع منی هستم ممکنه که به علت مصرف تامسولین وقرص فیناید باشه ممنون اگه منو از نگرانی دربیارین تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      به علت گپسول تامسولوزين مي باشد

  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.بنده ۳۲سال سن دارم.چند سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم.و از لحاض جنسی هیچ مشکای نداشتم.و به مدت ۱۲ روزم هست هیچ نزدیکی با همسرم نداشتم.چون اقدام به بارداری کردیم الان ۲روزه درد در بیضه سمته چپم دارم روز اول دردم کم بود روز دوم بیشتر شده وخیلی نگرانم.البته کیسه آب گرم گذاشتم وتسکین میده دردشو.ممنون میشم راهنماییم کنین.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك١٠٠ استعمال كنيد ده روز

  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 653 مشاهده پرسش
    سلام بیمارتونم
    بعد ۳ ماه پروکسیتین ۲۰ میل کردم
    تو این ۳ماه زودانزالی درست شد و رازی بودم
    تا این که دیروز ۳ ماه قرص پروکسیتین ۲۰ تمام کردم و یک هقته بعد نزدیکی کردن زود انزال شدم دوباره دنیا رو سرم خراب شد دوباره
    شما گفتین بعد قرص دیگه زود انزالی برنمیگرده
    حالا من چکار کنم نزدیکی کنم دویاره زود انزال بشم واسه بار دوم
    دکتر یعنی من تا آخر عمرم باید روزی یک پروکسیتین ۲۰ میل کنم تا دیگه زودانزالی نداشته باشم
    البته این زود انزالی اولین رابطه بعد از اتمام دوره قرص بود چکار کنم دکتر زودانزالی برطرف میشه یا دوباره قرص مصرف کنم تا ابد یا وایسم دوباره نزدیکی انجام بدم ببینم چی میشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      سه ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد

  • تصویر کاربر نعیم دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    من در زمان سکس قبل از اینکه انزال صورت بگیرد الت از حالت نعوظ خارج شده و به همین دلیل انزال صورت نمیگیرد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت