این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
محمد
یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
تعداد بازدید: 495
مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر و ارزوی سلامتی برای شما من 59 ساله هستم و تا سال قبل مشکل بالابودن PSA نداشتم ولی در اردیبهشت وقتی ازمایش دادم مقدار FREE psa = .8 و TOTAL psa=6.3 , free/total=1.3 بود و سونوگرافی انجام شد اندازه پروستات 37*35*48 و برابر 33 سی سی بود و مقدار باق مانده ادرار 135 سی سی دارای دیابت به مدت 15 سال و فشار خون 14/8 که برای هر دو دارو مصرف می کنم در بهمن 97 فیستول مقعدی بروش لیزر عمل کردم و در حال حاضر احساس پری مثانه ندارم ولی در ابتدا ادرار با تاخیر میاد و در اخر با قطره قطره تمام میشه در موقع نزدیکی چون نعوذ نداشتم از تاداگرا استفاده می کنم و در انزال درد کمی دارم
خواهشمندم راهنمایی فر مایید . با تشکر از حوصله شما ( در پیوست ازمایشات و سونو را ارسال میکنم )-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
psa غير طبيعي است به اورولوژيست مراجعه كنيد
-
- سلام ، من بزرگی خوش خیم پروستات دارم و برای دریچه قلبم باطری گذارده شده است .
میخواستم بدانم بین دو داروی آمنیک و تاملوسین کدامیک برای من بهتر است با توجه باینکه افت فشار ممکن است برایم خوب نباشد ، با تشکر از شما .-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
امنيك شب ميل شود
-
- سلام و عرض ادب. سه ساله پروستاتیت مزمن دارم. ابتدا درد بحدی بود که چهل روز توان نشستن رو صندلی نداشتم. الان این درد بسیار کم شده ولی درد کشاله ران و بیضه و کلیه دارم. آلت و بیضه رنگش تیره تر شده و گاها تب دارم. ابتدا دکترم یک بسته تاوانکس تجویز کرد و کلن خوب شدم. ولی چون تعداد قرصها کافی نبود بعد دو روز ازتمام شدن قرصها بیماری با شدت ده برابر برگشت و الان سه ساله. ودیگه هیچ دارویی جواب نمیده.اندازه یک کتاب آزمایشهای تکراری دارم.بسیار بسیار در رنج هستم. کارمو دارم از دست میدم. خواهشا کمکم کنید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شود ،، و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد
-
- با سلام خدمت جناب دکتر چند سالی هست مشکل تورم پروستات دارم و ۵۰ ساله هستم از دو سال گذشته چند دوره انتی بیوتیک سیپرو فلوکساسین ۵۰۰ استفاده کردم در ۴ ماه گذشته قرص ترازوسبن ۲ هر شب استفاده کردم که خیلی در روند درمان بهتر نشدم درد در ناحیه آلت و مثانه و مقعد دارم و اخر ادرارم هم باید زور بزنم تا با تاخیر تخلیه بشه اگر ممکنه راهنمایی بفرمایین
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
دارو ها قطع كنيد و روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود تمام موارد ٤ هفته انجام شود
-
- سلام جناب دکتر. باتشکر از همکاری شما ولطفتان. دکترجان من 42 ساله هستم وهر 6ماهه به تعداد 3بار رفتم سونو گرافی که اندازه پروستات دفعه اول 37ودفعه دوم 44ودفعه سوم 42 بوده وآزمایش PSA هم دادم خوب بوده است. مشکل من درشب هست که هنگامی که میخواهم بخوابم ادرار دارم وادرار انجام میدهم وبه رختخواب که میرم باز تکرار ادرار دارم تازمانی که خوابم بگیره چند بار انجام میدهم الان یک سال هست که قرص تامسولیسین وپرستا باریج وپروستاتان استفاده میکنم ولی تکرر ادرار درشب رادارم. در روز هم هر 2ساعت تا2/5ساعت یکبار ادرار دارم. ممنون از شما
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
داروها را ٦ هفته ادامه دهيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته
-
- سلام جناب دكتر
جواب سونوگرافي بنده رو ميتونيد بخونيد كه من چه مشكلي دارم؟
ممنون
ABDOMEN & PELVIC AND RETROPERITONEAL SONOGRAPHY:
Liver is normal in size with normal parenchymal echogenicity. without
evidence of the solid or cystic space occupying lesion.
CBD is in normal diameter, no sign of intra or extra hepatic biliary dilatation
and appearance.
Intrahepatic vascular channels and main portal vein have normal caliber and
range with no evidence of thrombosis.
Gall bladder is well distended with no sign of stone, sludge, polyp or wall
thickening. (No sign of gall bladder wall edematous or other sign of
cholecystitis is seen.)
Spleen is upper limit of normal in size (132*68*81mm) with normal
echopattern with no S.O.L however correlation with CBC diff R/O of
anemia is suggested.
Pancreas is normal in size, shape and echopattern with no S.O.L.
Both kidneys are normal in size shape with normal cortical parenchymal
echotexture and sufficient cortical thickness without sign of stone, stasis or
perinephric collection
Ureters are not dilated.
Urinary bladder has normal volume, well distended with normal wall thickness
and mucosal lining, without sign of stone or abnormal mass lesion.
Prostate is normal in size (21cc in volume) mild heterogeneous in echopattern
with periurethral calcification it may be due to old prostatitis changing,
however correlation with PSA and clinical P/E is suggested
No free fluid or mass lesion in pelvic is seen.
Retroperitoneal is normal without SOL.
3-4 hypo echoic benign type lymph nodes up to size of 11*5mm in RLQ and
para-aortic area due to mesenteric lymph nodes are seen.-
مجتبي
یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
28 ساله هستم
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام و عرض ادب
جناب دکتر من ۴۸ سال سن دارم جهت بررسی پروستات سونو گرافی و آزمایش انجام دادم که خدمتتون ارسال میکنم ، با توجه به اینکه در شهرستانها مشکلات درمانی وجود داره لطفا هر اقدامی نیاز میباشد راهنمایی بفرمائید.-
Onodi
شنبه ۱۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
.
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام و عرض ادب
مردی 49 ساله هستم با آزمایشی که برای تشرف به مکه انجام دادم مشخص گردید، PSA برابر 4,1 می باشد، البته زمان ادرار کردن به طور کامل تخلیه نمی کنم. آیا عدد مذکور با توجه به سن و سال بنده طبیعی است یا خیر؟ برای رفتن به مکه مشکلی نیست؟ آیا قبل از عزیمت به مکه مشاوره حضوری و معاینه توسط پزشک متخصص ارولوژی ضروری است یا خیر؟ با تشکر و مزید امتنان - سلام اقای دکتر
بنده 24سان سن دارم 2سال کامل سوزش ادراری و خارش و سوزش بین مقعد و الت داشتم
و فشار ادرارم کم هستش و ادرار دوشاخ دارم
به دکتر رفتم 3دوره به من داروی انتی بیوتیک و باکلوفن و امنیک دادن اما هیچ تاثیری نذاشت
در هنگام انزال سوزش و درد دارم و 24ساعت انگار مسیر زخمی هستش
روزی دو بار در اب گرم نشستم و شیاف ایندومتاسین رو 10روز مصرف کردم کمی علایم بهتر شد اما همچنان مشکل رو دارم
چیکار باید بکنم خیلی نگرانم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
در أب گرم حتما بنشينيد. ،،،،. كپسول امنيك ميل كنيد يك ماه ،،، شياف ايندومتاسين ده روز استعمال كنيد ،،، قرص بكلوفن دو بار در روز ده روز
- نمایش سایر 34 پاسخ
-
- باسلام و عرض ادب خدمت دکتر قوامی می خواستم ببینم علت سوزش و درد در ناحیه نوک آلت در هنگام خروج منی چیه درضمن بعد از ادرار کردن نیز احساس سوزش و باقی ماندن در مجاریه ادرار دارم تشکر می کنم اگه راهنماییم کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
ورم پروستات است،، روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ،،،. روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد استعمال كنيد
-
محمد
یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
تعداد بازدید: 495
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
