این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
کمالی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر جواب آزمایش psa من 1.13است آیا خطرناکه لطفا راهنمایی کنید ممنون میشم
55ساله هستم- سلام اقای دکتر خسته نباشید.
اقای دکتر همسرم ۱۰ روزی میشه تکرر ادار دارهدبا سوزش ک گاهی هم ادرارش خیلی تیرس مثل خون .و یکی دوباری هم از ادارش لخته خون اومده بیرون.دکتر ک رفتیم سونو نوشت و قرصای املوپرس۵ و سیپروفلوکساسین و مترونیدازول تجویز کرد.
و جواب سونو هم فوکوس های اکوژن در کلیه چپ بود با ذرات چربی سینوس کلیه و یا میکرولیتیاز بود.
اندازه پروستات هم۳۱*۳۵*۴۴م م با حجم ۲۶سی سی با اکوی هموژن بود.
خیلی نگرانم لطفا راهنماییمون کنین.
باتشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
سيستوسكوپي شوند
-
- با سلام خدمت جناب دکترقوامی و عرض خسته نباشید جناب دکتر من با تجویز پزشک متخصص چهار سال است از کپسول تامسولوسین0.4 استفاده میکنم. هرشب راحت میخوابم فقط صبح زود بیدار میشوم .گاهی هرشب یکبار جهت رفع ادرار بیدار میشوم. دوماه پیش که جهت معاینه مجدد در تبریز به دکتر مراجعه کردم برای ازمایش و سونوگرافی نوشت نتیجتا اندازه پروستات از 45 به 76 با مثانه پر ودر حالت خای 28 میلیمتر است دکتر گفت با عملت کنم فعلا نرفتم... واز گپسول استفاده میکنم.یکی از ناراحتی های من ضعف میل جنسی و ریزش مایع منی در هنگام ارگاسم به درون مثانه است. نظر جنابعالی برای عمل و اصلاح نارسایی چیست؟ راهنمایی فرمایید. سنم نزدیک 70سال است ولی بدنم خدارا شکر سالم و کارشناس ارشد معدن هستم. ضمنا فشار خونم یعنی فشار دیاستولیم زیاد است و از قرص لوزار25 هرشب استفاده میکنم. با تشکر و احترام
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
عمل لازم نيست
-
- سلام دکتر قوامی عزیز خسته نباشید...پدر بزرگ من۷۰سال سن دارن وحدودا شیش هفت سال پیش تشخیص داده شد به التهاب پروستات مبتلا شدن طبق دستور پزشک معالج از قرص سپروفلاکسین برای مدت کوتاهی استفاده کردن که هیچ نتیجه ای نداشت ایشون به بیماری دیابت و فشار خون مبتلا هستن که تحت نظر پزشک دارو مصرف میکنن...اخیر بیرون روی زیادی دارن به طوری که چند بار در روز حتما باید تخلیه مثانه انجام بده تکرر ادرار دارن...ازمایش جدیدی انجام ندادن که متوجه بشن حجم پروستات تغییر کرده یا خیر و نمیدونم ازمایش psaبرای ایشون لازم و ضروری یا خیر ؟اقای دکتر من خیلی نگرانشونم نمیخام اذیت بشن لطفا بهم مشاوره بدین یا حتی اگر شده من به صورت انلاین و غیر حضوری ویزیت شما رو پرداخت کنم چون واقعا امکان مراجعه نیست مخصوصا پدربزرگم در استان خوزستان هستن و براشون دشوار به مطب مراجعه کنن مرسی از وقت و توجهتون...
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص ده ميلي وزيكر به مدت ده روز ميل كنند و أزمايش psa را هم انجام دهند
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص ده ميلي وزيكر به مدت ده روز ميل كنند و أزمايش psa را هم انجام دهند
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص ده ميلي وزيكر به مدت ده روز ميل كنند و أزمايش psa را هم انجام دهند
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص ده ميلي وزيكر به مدت ده روز ميل كنند و أزمايش psa را هم انجام دهند
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص ده ميلي وزيكر به مدت ده روز ميل كنند و أزمايش psa را هم انجام دهند
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص ده ميلي وزيكر به مدت ده روز ميل كنند و أزمايش psa را هم انجام دهند
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص ده ميلي وزيكر به مدت ده روز ميل كنند و أزمايش psa را هم انجام دهند
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص ده ميلي وزيكر به مدت ده روز ميل كنند و أزمايش psa را هم انجام دهند
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص ده ميلي وزيكر به مدت ده روز ميل كنند و أزمايش psa را هم انجام دهند
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص ده ميلي وزيكر به مدت ده روز ميل كنند و أزمايش psa را هم انجام دهند
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص ده ميلي وزيكر به مدت ده روز ميل كنند و أزمايش psa را هم انجام دهند
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص ده ميلي وزيكر به مدت ده روز ميل كنند و أزمايش psa را هم انجام دهند
-
Negar شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
مرسی سپاس گذارم از شما بابت پاسخگویتون...اقای دکتر با توجه به شرایط جسمانی ایشون خوردن قرص وزیکر مشکلی ایجاد نمیکنه؟و چه ساعتی از روز این قرص میل کنن؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
صبح ميل كنند و روزي يك عدد كپسول تامسولوزين هم شب ها ميل كنند
- نمایش سایر 13 پاسخ
-
- باعرض سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر
بنده 42سالمه مدتی بود که ادرارم کامل دفع نمیشد وسوزش ادرار داشتم و همچنین تکرر ادرادر در شب بعد از آزمایش سونوگرافی وم اجعه به پزشک گفتن که التهاب پروستات یا تنگی مجاری داری که فعلا صبح سلکوکسیب200ظهر سولیفتاسین سوکسینات5وشب مدالوسین ۰٫۴استفاده میکنم مشکلی که دارم بعد از دوهفته بهتر نشدم که هیچ از لحاظ جنسی موقع ارضاشدن منی خارج نمیشه. آیا باید دارو رو قطع کنم لطفا راهنمایی بفرمایید .ممنونم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
داروي مدالوسين را قطع كنيد
-
- با سلام خدمت آقای دکتر. اندازه پروستات م .م37*38*56 ,و با حجم تقریبی 42ccمیباشد و حاوی کلسیفیکاسیونهای پری یورترال میباشد. تغییرات ناشی ازBPH در median lobe پروستات به صورت ندول هیپواکو به دیامتر حداکثر20mm میباشد .پس از تخلیه مثانه رزیدی ادراری معادل تقریبی 245cc در مرحله اول و معادل تقریبی 125cc در مرحله دوم در مثانه باقی مانده است. فعلا داروی باریج و تاوانکس مصرف میکنم که خیلی رضایت بخش نیست آیا با دارو میشه کنترل کرد و سوال دوم اگر عمل جراحی انجام بشه دیگرارضاع جنسی کنسل میشه . ضمنا سن من 53 سال میباشد . ممنون میشم اگه راهنمایی کنید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
بعد از عمل ارضا مي شويد ولي مني خارج نمي شود
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
بعد از عمل ارضا مي شويد ولي مني خارج نمي شود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام خدمت آقای دکتر
بی نهایت از صبر وشکیبایی شما بابت ج. دادن به سوالهایه مریضها لذت بردم خدا به شما عمر با عزت عطا فرماید
اینجانب 58 سال سن دارم حدود 1 ماه پیش یبوست شدید گرفتم که خیلی فشار به خودم وارد کردم. الان مدت 1 ماه است که از بالایه کشاله ران متوجه برآمدگی شدم به پزشک مراجعه کردم فرمودن باد فتق دارم.باید عمل شوم. داروی پروترال(کپسول) تجویز کردن. 2روزه دارم مصرف میکنم ادرار راحتتر دفع میشود. این راحت دفع شدن ادرار به پروستات بنده ربطی دارد یا خیر.
ممنون بابت صبر وتحملتون اجرتون با خدا.-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
بله به پروستات ربط دارد
-
- سلام اقای دکتر من چندین ماه است که هنگاه مدفوع به طور مکرر ادرار دارم و ادرارم هی قطع و وصل میشه گاهی زیاد و گاهی ادرار در حد چند قطره خارج میشه و باعث درد در التم میشه و همچنین در هنگام مدفوع در قسمت تهتانی رودم احساس درد بهم دست میده......در صورتی که در ادرار خالی نه از نظر فشار ادرار مشکل دارم و نه ادرارم قطع و وصل میشه .احساس میکنم ادرارم در این مدت تیره تر شده و قبلا ادرارم کاملا روشن و شفاف بود بنا به نظرات سایت و پاسخ شما ده روز امنیک خوردم ولی تاثیری نداشت چون میگم در حالت عادی مشکلی ندارم و فقط هنگام دفع مدفوع ازیت میشم البته از همون زمانی که این مشکل پیش اومده در حد چند قطره ادرار باقی میمونه که با فشردن سرالت باید تخلیش کنم
ممنون میشم راهنماییم کنید چند وقته به خاطر این موضوع دچار اضطراب و افسردگی شدم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
شبي يك عدد قرص ترازوسين دو ميلي گرم ميل كنيد
-
متین سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
سلام و عرض خسته نباشید. ببخشید اقای دکتر من در سوالم به نظرم اطلاعاتی که دادم ناقص بود من 21 سالمه و اضافه وزن زیادی دارم و اینکه تا چند وقت قرص ترازوسین رو مصرف کنم .با تشکر -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
دو هفته
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام پدرم78سال دارن و حدود 15 سال است که بزرگی پروستات دارن و با دارو مهار شده اما ده روز است که ترشح دارن و کمی پهلو درد آزمایش و سونو انجام دادیم کلیه و مثانه سالم است ولی پروستات بزرگ 55 است و آمپول انتی بیوتیک زدن ترشح قطع شد ولی بعد از یک هفته دوباره کمی شروع شد ترشح قهوهای رنگ روی لباس زیر مشخص است آزمایش psa 15/5 است ودر ادرار سه مثبت خون است آیا psaبالا به دلیل عفونت است الان هم قرص فیناستراید را شروع کردن میخورن قبلا هم تامسولوسین میخوردن شما چی تشخیص میدهید ممنونم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
نمونه برداري از پروستات انجام شود
-
- سلام پدرم 78 سال دارند و حدود پانزده سال است که مشکل بزرگی پروستات دارن و با دارو کنترل شده است حدود ده روز پیش ترشح قهوه ای رنگ داشتن دکتر سونو گرافی دادن پروستاتشون بزرگ شده 55 شده و آمپول زدند ترشح قطع شد ولی بعد یک هفته دوباره شروع شد کمی در ناحیه پهلو هم درد دارن ولی سونو کلیه ها و مثانه سالم بود سوزش و درد هم ندارن فقط ترشح دارن و آزمایش psaهم 15/5 بود و در ادرار سه مثبت خون دیده شده شما چی تشخیص میدهید آیا psaبالا به دلیل عفونت بوده الان هم فیناستراید شروع کردن میخورن قبلا هم تامسولوسین و پروستاتان میخوردند ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
نمونه برداري از پروستات انجام شود
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




