این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
علی
شنبه ۱۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
تعداد بازدید: 237
مشاهده پرسش
سلام
جناب دکتر اینجانب حدود یکسال قبل عمل رادیکال پروستات انجام داده و حدود ۳ ماه بعد از عمل کنترل ادرار خوب شد و حدود ۱۰ ماه بعد نعوظ شبانه دارم[ یک بار یا دوبار بعضی از شب ها]ولی هنگام رابطه زناشویی نعوظ نداشته در ضمن هنگام نعوظ شبانه هم پس از بیدار شدن از بین میرود دکتر اینجانب قرص ویاگرا ۱۰ را یک روز در میان تجویز نموده اند به نطر جنابعالی برای بهبود چه دستوری می فرمائید
با سپاس-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
با سلام درمان قرص وياگرا مي باشد
-
- عرض سلام و خدا قوت ، آقای دکتر بنده 47 سال سن دارم چندین سال هست که احساس می کنم مثانه ام کاملا تخلیه نمی شود فشار تخلیه تقریبا ضعیف و با تاخیر و همچنین انتهای تخلیه بصورت قطره قطره می باشد سال گذشته به پزشک مراجعه کردم و کپسول امنیک 4دهم تجویز کرد و پیشنهاد سیستسکوپی که هنوز انجام نداده ام . بامصرف کپسول کمی بهتر شدم ولی تازگی بعد از هر بار ادرار کردن احساس می کنم در مجاری انتهایی کاملا تخلیه نشده و سوزش کمی هم دارم ضمناً پزشک معالج اعلام کردن که خون در ادرار وجود دارد که آزمایش چند مرحله ای دادند که تصویر آزمایش و سنوگرافی خدمتتان ارسال کردم ممنون می شود راهنمایی بفرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
با سلام أزمايشات طبيعي است فقط خون در ادرار وجود دارد بايد سيستوسكوپي شويد
-
- سلام وقت بخیر ، خسته نباشید ، آقای دکتر من 47 سال سن دارم حدود دوسال هست مبتلا به التهاب پروستات هستم حجم پروستات 39 هست، قبلاً علائم خیلی شدت داشت الان نسبتاً کمتر شده ،گاهی هم هیچ علامتی ندارم ،شب بیداری ندارم مگر موارد معدود و خیلی کم، منتها گاهی در روز زود به زود باید دستشویی بروم دوساعت به دوساعت ، فشار ادرا نسبتاً خوبه گاهی آخر ادرار با فشار تخلیه میشه ، گاهی بعد از ادرار سوزش کم در مجرا احساس میکنم و درد زیر شکم و بیضه چپ و خود آلت تناسلی ،گاهی احساس ادرار دارم که همیشگی نیست اما کم و زیاد اتفاق می افته، در طول روز هم کاهی سوزش دارم از لحاظ روحی خیلی داغون شدم
داروهای مصرفی الان تامسولوسین و پروستاباریچ، افلوکسیر 300 را تا دو هفته قبل استفاده میکردم،،، سال اول چند متخصص عوض کردم اما الان یک سال هست مرتب توسط یک متخصص ویزیت میشوم منتها آنتی بیوتیک دو هفته نهایت بیست روزه میدهند حدود دو هفته تا یک ماه تقریباً خوب میشوم دوباره علائم با شدت و ضعف عود میکند،،آیا احتیاج به دوره طولانی تر آنتی بیوتیک ندارم و آیا این داروها مناسبه ویا احتیاج به عمل دارم-
محمد
سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
سلام سوال من چند روزه جواب داده نشده
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- با سلام و درود . من قبلا هم این سئوال رو پرسیدم ولی کد رهگیری ذخیره نشده بود و پیامکی هم ارسال نشد که بدونم نظر شما چی هست لذا دوباره 50 واریز تا شما جواب دهید. من یک هفته ای میشه درد در ناحیه بین کیسه بیضه و مقعد (فکر کنم پروستات باشه) دارم با نشستن درد بیشتر می کنه. تورم بیضه و درد بیضه و درد در کیسه مثانه و کمی اطراف ران و لگن دارم. تکرار ادرار دارم ولی سوزش ندارم و البته تکرار با پر ادراری هست. کمی نوک الات سوزش داره و در هر تکرار ادرار نیز پر ادراری هست کمی خسته و شبیه سرما خوردگی دارم. البته فکر نکنم سرماخورده باشم کمی بدنم درد می کنه. تست psa دادم که ضمیمه کردم با توجه به سن 44 psa من رنج بین 0 تا 2 هست. که مال من شده 2.3. لنفسیت رنج 18 تا 50 زده مال من شده 50.3. تست esr رنج 0 تا 15 هست مال من شده 16. هنگام نعوظ دردی ندارم و مشکلی از این بابت.6 ماه پیش سونو پروستات 28 بود الان نرفتم. مشکل و درمان را می فرمایید اقای دکتر. جای نگرانی داره؟ برخی پزشکان می گن تا اخر عمر درگیر این بیماری هستی و باید همیشه قرص مصرف کنی یا باید عمل و پروستات رو برداری؟ واقعا اینچنین هست؟ خواهشا اقای دکتر نظر شما واسه من بسیار مهم هست واسه همین دوباره سوالم را می پرسم خواهشا دوباره بیان کنید و من را از نگرانی دربیارید
-
امیر
جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
با سلام و درود . من قبلا هم این سئوال رو پرسیدم ولی کد رهگیری ذخیره نشده بود و پیامکی هم ارسال نشد که بدونم نظر شما چی هست لذا دوباره 50 واریز تا شما جواب دهید. من یک هفته ای میشه درد در ناحیه بین کیسه بیضه و مقعد (فکر کنم پروستات باشه) دارم با نشستن درد بیشتر می کنه. تورم بیضه و درد بیضه و درد در کیسه مثانه و کمی اطراف ران و لگن دارم. تکرار ادرار دارم ولی سوزش ندارم و البته تکرار با پر ادراری هست. کمی نوک الات سوزش داره و در هر تکرار ادرار نیز پر ادراری هست کمی خسته و شبیه سرما خوردگی دارم. البته فکر نکنم سرماخورده باشم کمی بدنم درد می کنه. تست psa دادم که ضمیمه کردم با توجه به سن 44 psa من رنج بین 0 تا 2 هست. که مال من شده 2.3. لنفسیت رنج 18 تا 50 زده مال من شده 50.3. تست esr رنج 0 تا 15 هست مال من شده 16. هنگام نعوظ دردی ندارم و مشکلی از این بابت.6 ماه پیش سونو پروستات 28 بود الان نرفتم. مشکل و درمان را می فرمایید اقای دکتر. جای نگرانی داره؟ برخی پزشکان می گن التهاب مزمن باکتری دارم و قرص آمنیک و اوفلوکساکسین 300 و کپسول ملوکسیکام تجویز کردن برخی گفتن بالا بودن لنفوسیت ها بیماری های ویروسی مثل همان سرماخوردگی را مطرح می کند. کپسول سلکسیب ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت برای ۲ هفته را پیشنهاد کردن موندم چیکار کنممممم. خواهشا شما راهنمایی درست بفرمایید .
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام برج 10 1402 سونو گرافی کلیه دادم پروستات 28 سی سی بود الان اردیبهشت 1403 دوباره سونو دادم شده 41 سی سی خیلی نگران هستم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
با سلام نگران نباشيد ٤١ سي سي طبيعي است و احتمالا ممكن است سونوگرافي اشتباه كرده باشد
-
- سلام و خسته نباشید. بنده جوانی 22 ساله هستم و تقریبا یک سال و نیم پیش بخاطر التهاب پروستات خدمت رسیده بودم. و حالا درد لگن و احساس یخی شدید در لگن (اللخصوص شبانه) میگیرم بطوری چند روز ادامه دارد تا حالا سه بار این وضیعت به مدت تقریا 5 تا 6 روز ادامه دارد و همچنین نه همیشه ولی بعضی اوقات موقع انزال بیضه چپ درد خفیفی میگیرد.
- آیا این علایم میتواند سندرم درد لگن مزمن یا التهاب پروستات غیر باکتریایی باشد؟
- (آیا میتواند به این دلیل باشد که با مواد شیمایی به استمنا پرداخته میشود.)
-(در ضمن من قبل از التهاب پروستات حمله استرسی شدیدی داشتم)-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
با سلام سندرم مزمن درد لگني مي باشد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل شود و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل شود
-
- با سلام و درود و تشکر از اقای دکتر بابت زحمات راهنمایی بیماران. من یک هفته است درد در ناحیه بین بیضه و مقعد دارم وقتی میشینم هم درد می کنه بیضه ها کمی ورم کردن و کمی درد دارن. من درد را در ناحیه پروستات احساس می کنم ازمایش psa دادم رنج بین 0 تا دو بود که مال من 2.3 بود انزال، دردی ندارم و همچنین در ادرار نیز دردی نیست.ولی گاهی سوزش کوچک در سر الت تناسلی هست.و کمی درد در مثانه احساس می کنم ولی تکرر ادار هست البته با پر ادراری همراه هست. شبها هم اقلا یکبار برای ادرار بیدار می شم گاهی احساس می کنم ادرارم زود داره می ریزه. کمی حالت خسته و بدن درد دارم .ازمایش لنفسیت من هم رنج بین 15 تا 50 بود که مال من 50.3 هست. esr هم بین 0 تا 15 که مال من 16 هست سنم هم 44 هست ممنون میشم من را راهنمایی کنید همیشه سلامت باشید
-
امیر
دوشنبه ۲۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
با سلام و درود و تشکر از اقای دکتر بابت زحمات راهنمایی بیماران. من یک هفته است درد در ناحیه بین بیضه و مقعد دارم وقتی میشینم هم درد می کنه بیضه ها کمی ورم کردن و کمی درد دارن. من درد را در ناحیه پروستات احساس می کنم ازمایش psa دادم رنج بین 0 تا دو بود که مال من 2.3 بود انزال، دردی ندارم و همچنین در ادرار نیز دردی نیست.ولی گاهی سوزش کوچک در سر الت تناسلی هست.و کمی درد در مثانه احساس می کنم ولی تکرر ادار هست البته با پر ادراری همراه هست. شبها هم اقلا یکبار برای ادرار بیدار می شم گاهی احساس می کنم ادرارم زود داره می ریزه. کمی حالت خسته و بدن درد دارم .ازمایش لنفسیت من هم رنج بین 15 تا 50 بود که مال من 50.3 هست. esr هم بین 0 تا 15 که مال من 16 هست سنم هم 44 هست ممنون میشم من را راهنمایی کنید همیشه سلامت باشید
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر من حدود دو سال خودارضایی میکردم و یکبار جلوی خروج منی را گرفتم الان چند ماه هست ترک کردم ولی چند روز در هفته هنگام ادرار مایع سفید مانندی و چسبنده در انتهای ادرار خارج میشود و درد لگن قسمت راست دارم درمانش چیه ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز با شكم پر ميل شود
-
- حدود ده سال پس ادراری دارم به سختی ادرار میکنم چندین بار دکتر رفتم کپسول لوسیون و قرص ویسول و کپسول تاوانکس را خوردم قبلاً هم سفیکسم را هم خوردم جوابی نگرفتم راه درمان چیست
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
با سلام بايد با دوربين مثانه و پروستات ديده شود عمل سيستوسكوپي
-
- سلام و وقت بخیر خدمت دکتر عزیز
من حدود ۹ماه است ک دچار عفونت ادراری شدم و لنتی بیوتیک مصرف کردم ولی دوره ای خوب بودم و دوباره عفونتم بطور خفیف برمیگشت ک آخرین آزمایشم stdبود ک جواب آزمایشم std panel:negative بود
الان دوباره سوزش ادرار دارم و در حالت دوشیدن آلتم خیلی ناچیز عفونت دارم
نمیدونم چیکار کنم آقای دکتر لطفا راهنماییم کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
با سلام هر ١٢ ساعت يك عدد كپسول داكسي سيكلين صد ميلي گرم ٧ روز بعد از خوردن غذا ميل شود
-
علی
شنبه ۱۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
تعداد بازدید: 237
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
