این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
کیا سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
باسلام پزشک من برای پایین آوردن PSA تجویز سیپرو فلاکساسین به مدت 30روز کرد بعد از این مدت PSA من 3.8شد و الان تجویز سفکسیم 200روزی یکبار کرده است میخواهم بدانم که چرا مجدد سیپروفلاکساسین نباید مصرف کنم-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام قرص ها فرقي ندارند
-
- با سلا م من 69سالمه یک ماه پیش ازمایش در تاریخ 5/2/1400دادم کراتیینم رفته بود روی 1.8بعد بعد در تاریخ 1400/4/15دوباره ازمایش دادم 2.4بعد یک هفته بعد دوباره ازمایش دادم 2.9شده و سونوگرافی دادم که پروستات بزرگ شده 46.41.41mmو حجم تقریبی 44ccدرای ابعاد بزرگتر از حد طبیعی و اکوژنیسیته هتروژن میباشد .و الان میخواهم بفرمایید که من دارو چی بخورم که کرتیینم پایین بیاد و قرص پروترال هم سالهاست میخورم لطفا مرا راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام سونوگرافي طبيعي است دارويي براي پايين أوردن كراتينين وجود ندارد بايد مصرف گوشت و نمك را محدود كنيد
-
- سلام من مدتی است درچندماه اخیر دوسه بار از درد مقعد از خواب بیدارشدم جدیدا دو سه بار هم احساس درد بیضه کرده ام اما پشت بیضه بوده نه خود بیضه ۴۳سالمه آیا اینها نشانه ناراحتی پروستات است باید چه دارویی مصرف کنم و چه پرهیز خوراکی را رعایت کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام بله نشانه پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- من مرد55ساله هستم سوزش.ادراردارم واندازه پروستاتم35 میلیگرم وpsa چهاردهم کمتراز نیم وتکررادرارم وصبها دردداخل لکن راست دارم که بعدازبیدارشدن کم می شودوحدوددوسال گه کپسول امنیک وقرص فینوپرست میخورم ضمنا سوزش بعدازنزدیکی شروع میشوددکتوررفتم قرص فناه مکس وکپسول تاوانکس500دهتا داده خوردم خوب نشدم
ه-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در آب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز
-
- آقای دکتر باسلام مردی۵۶ساله مجردهستم حدود هشت ماه است که با سونوگرافی پروستات که تقریباً مشکلی نداشت وبا پی،اس،ای۲/۳ادارم باریک و گاهی قطع میشد با شرایط فوق کپسول آمتیک وقرص پروستاتان تجویز ولی مشکل بازگشت منی است وبا نزدیکی کردن منی خارج نمیشود البته. کاهش سرعت ادراروگاهی باریک شدن مدفوع میشوم لطفاً راهنمایی بفرمائید.باتشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام عدم خروج مني به علت مصرف كپسول امنيك مي باشد
-
- سلام، من ۳۰ ساله هستم دو ماه سوزش مجاری اداری دارم، احساس گرفتگی و سنگینی و درد در زیر مثانه و مقعد دارم ، ازمایش ادرار و کشت ادراری ، آزمایش psa و سونوگرافی انجام دادم همه نرمال بودن ،یک ماه هست که دارو های لووفلوکساسین ۷۵۰ و تامسولوسین و ایندومتاسین ۲۵ مصرف کردم اما تا الان دو ماه شده که خوب نشدم دارو ها تموم شده دکتر چکار کنم؟ در ضمن خود ارضایی یا رابطه جنسی خوب هست برای تورم پروستات ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام عمل جنسي داشته باشيد داروهاي تجويز شده را سه هفته ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
-
- سلام وقت بخیر 33 ساله هستم چند ماهی هست مشکل التهاب پروستات دارم که باعث تکرر ادرار شده امنیک و ملوکسیکام ۷.۵ مصرف میکنم در اب گرم هم میشینم ولی هیچ تغیییری نکرده ضمنا مشکل کمبود تستسرون هم دارم راهنمایی میکنید چه کار انجام بدم واقعا کیفیت زندگیم پایین آمده
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
در أب گرم هر بار ١٥ دقيقه نشسته شود روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد و امنيك را هم ميل كنيد يك عدد أمپول تستسترون ٢٥٠ ميلي گرم تزريق كنيد
-
- سلام اقای دکتر قوامی بنده ۴۲ سالمه ۱۵ سالی هست که تریاک مصرف میکنم ویک دو ماهی هست که بصورت بلعیدنی مصرف میکنم بنده موقع ادار کردن کمی سوزش دارم ورنگ ادرار کدر و همراه با بوی نامطبوع هستش وچند وقتی از نظر جنسی خیلی ضعیف شدم که همین خیلی باعث ناراحتی من شده حالا به نظر شما احتمال داره از پورستات باشه اگه هست باید چکار کنم لطفا راهنمایی کنید متشکرم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام از ترياك مي باشد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
علی یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام وخسته نباشی خدمت اقای دکتر بنده فشار خون هم دارم قرص لوزار مصرف میکنم ایا این قرص تادگرا ۲۰ تداخل نداره یا مشکل ایجاد کنه برام متشکرم از راهنمایی شما دکتر عزیز -
علی یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام و خسته نباشی خدمت اقای دکتر قوامی حضور با سعادتتون عرض کنم که بنده فشار خون هم دارم روزی یک قرص لوزار مصرف میکنم ایا قرص تاداگرا ۲۰ تداخل ایجاد نمیکنه یا مشکلی برام ایجاد نمیکنه. با تشکر از راهنمایی شما دکترقوامی عزیز -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
خير تداخل ندارد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام دکتر عزیز .
من چند وقت بود درد زیر شکم و لگن و سوزش ادار داشتم . سونوگرفی و ازمایش ادرار رفتم .گفتند روده تحریک پذیر و التهاب پروستات دارم .درمان روده تحریک پذیر را شروع کردم و تامسولوسین و افلوکساسین و انتی بیوتیک مصرف کردم . به تازگی دوباره ازمایش دادم عفونت ادراری برطرف شده و درد لگنم خیلی بهتره و درد زیر شکمم برطرف شده . الان 2 چیز اذیتم میکنه .: یکی احساس سوزش در مجاری ادرار و معقد در حالات عادی (یعنی غیر از زمان ادرار ) و یکی دیگه : احساس سوزش بعد از انزال و احساس ادرار فوری پس از انزال .
دکتر بهم گفته دوباره امنیک و افلوکساسین رو یک ماه مصرف کنم . به نظر شما مشکل پروستاتیت هست یا ممکنه از یه عفونت یا حساسیت پوستی باشه ؟
ممنون میشم کمک کنید .-
علی پنجشنبه ۲۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
البته فراموش کردم زمانی که احساس سوزش میکنم احساس میکنم ادرار وارد مجاری ادرارم شده . -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام التهاب پروستات مي باشد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر وقت بخیر
من 32 سالمه حدودا بیشتر از دو ماه هست که در آلتم علی الخصوص دو سانت ابتدای مجرا و کلاهک آن و نوک آلت سوزش و گهگاه درد و کلافگی دارم. یعنی علایم اصلی در ابتدا اینها بودند. دقت کردم دیدم ادرارم اکثر اوقات اولش طبیعی نیست یعنی یا تا حدی دوشاخه هست یا اینکه اولش احساس میکنم ترشحی جز ادرار هست. البته الان چند وقته درد و تیر کشیدن تو ناحیه بین مقعد و بیضه و باسن دارم.در ضمن درکل طول این دو ماه کوچکترین ترشحی در مجرا نداشتم با دوشیدن هم کاملا خشک هست و اول صبحها هم ادرار کاملا طبیعی و هیچ ترشحی در آلت یا لباس زیر وجود ندارد. در ضمن پوست کلاهک ملتهب هست دکتر مراجعه کردم گفت اگزما یا صدف پوست است. یعنی الان هم مشکل مجرا دارم و هم اینکه آلتم گرما و اصطکاک ایجاد شه واسش متورم میشه و میسوزه.
تو این مدت خیلی دکتر رفتم مجاری و پوست و عفونیو...
تو این مدت آزیترومایسن داکسی سایکلین و فلوکونازول و سیپرو 250 یک هفته استفاده کردم که هم التهاب پوست آلتم هم التهاب مجرام بیشتر شد البته سیپرو مقداری ادرار دوشاخه رو کم کرد.
دکتر عفونی مراجعه کردم گفت شما مشکلت تحریک مجراست و کرن بری و هیدروکسی زین و فلوکستین .. داد که استفاده از آنتی هیستامین هم بدترش کرد. فلوکستین هم گیر نیووردم
الان موقع ادرار شدتش ابتدای کار خوبه اما آخرش بریده بریده میشه و برای اینکه مجرا توش ادرار نمونه یا باید زور بزنم مقداری یا اینکه با انگشت مجرا رو بکشم که جفتش بشدت در ابتدای آلتم التهاب و کوفتگی ایجاد میکنه اگر این کار رو هم نکنم معمولا یه قظره بعد از اینکه از دستشویی بیرون میام از مجرا خارج میشه بدون اینکه متوجه بشم و باعث ادرار سوختگی سر آلت میشه
آزمایش ادرار و کشت دادم طبیعی بود
سونو دادم پروستات 18 گرم و باقیمانده 10 سی سی
زیر نظر دکتر پوست تحت درمانم با یک کرم دست ساز که خیلی به ظاهر پوست آلتم کمک کرده اما به حساسیتش نه
دکتر اورولوژی برام شوک ویو پروستات نوشت گفت دارو نمیدم بهت یه جلسه تا حالا رفتم اما پزشکی که شاک ویو رو انجام میداد اینها رو هم برام تجویز کرد :
سیپرو 500
ترازوسین2
پروستا باریج و ویتامین و فنازوپریدین
الان من چکار کنم آقای دکتر. از یه طرف این التهاب که مخصوصا بعد از ادرار و پر بودن مثانه بیشتر میشه و حس تکرر ادرار بهم دست میده و اینکه همیشه هست پس از تحریک و انزال بدتر هم میشه و آلتم همیشه ناراحته این شرایط امونم رو بریده واقعا نمیتونم تحمل کنم. از یه طرف خوردن سیپرو یا تاوانکس 500 التهاب مجرا و علی الخصوص پوست کلاهک التم رو بشدت زیاد میکه. دارو بخورم یا نه
واقعا خسته شدم از این وضع زندگیم مختل شده
ممنون میشم راهنماییم کنید
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي استعمال كنيد ده روز
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




