این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
مجید
جمعه ۱۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 400
مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام دورود بنده قبلا مزاحم شدم
آقای دکتر بنده رفتم دکتر عمومی برام جنتامایسین داده چهار عدد. و فلوکاسین داده با دیکلوفناک. واقعیت آقای دکتر
بنده از دو سال پیش مشکل گوارش داشتم خیلی دکتر رفتم اما نتیجه نداد و مشکلم اون موقع اوق زدن بود اولش. خیلی دارو میخوردم اما اصلا تاثیر نداشت. راستی همون موقها یه تو رفتگی مانند رو آلتم نمایان میشد اما اهمیت ندادم و یک بارم
پزشک پوست بردم چیزی نگفت آیا ممکن پرستات من از همون موقع مشکل داشته؟
اون موقع هم کمی سوزش مقعد داشتم. اما الان هم سوزش مقعد راستم هم سوزش آلت زیاد تر. بنظر شما چیکار کنم.
آزمایش ادرار پاب بود البته قبلش چندتایی مترونیدازول خوردم شاید نشون نداده؟
چیکار کنم داروها را استفاده کنم یا بر پیش متخصص صبر نده-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام دارو ها را اسنفاده نكنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- با سلام خدمت آقای دکتر.بنده دوتا مشکل داشتم یکی پس از اتمام ادرار چند قطره بی اختیاری دارم.دوم در حمام ودر آب مثانه ام تحریک میشه و احساس شدید ادرار پیدا میکنم .آزمایشات سالم بوده و سونو گرافی باقی مانده ادراری هم نداشتم--دونا قرص مصرف میکنم پروزاسین و تولترودین و استبرا هم میکنم که خیلی بهتر شدم .مشکل از مثانه هست یا پروستات؟آیا با تست نوار مثانه میشه متوجه شد از پروستات هست یا مثانه؟تا کی باید از قرص استفاده کنم چون به محض نخوردن دارو دوباره به حالت اول بر میگردم-این دو دارو با هم تداخلی ندارد؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام مشكل از پروستات است نيازي به نوار مثانه نيست دارو ها را يك ماه ميل كنيد و در أب گرم هم هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم دو هفته نشسته شود
-
- سلام آقاي دكتر، بنده ٥٢ سال سن دارم و شبها دو الي سه بار تكرر ادرار دارم و ادرارم با سرعت كم و منقطع مي آيد و با حجم كم يعني با همه حجم كم احساس ميكنم مثانه كاملا پر است ولي سوزش ادرار ندارم ممنون ميشم تشخيص و داروي درمان را بفرماييد.
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد
-
- با سلام و عرض ادب.
پدرم ۶۵ ساله است که در حدود ۲۰ سال بود شبی یک عدد پروترال می خورد تا اینکه هفته اول مهر کرونای سبکی گرفت و در عرض یک هفته خوب شد.بعد از ان در عرض ۳ هفته گذشته ۴ یا ۵ بار مجبور به زدن سوند ادراری شد.ازمایشاتی که ارسال شده روز بعد از سیستوسکپی و با کیسه ادراری خونی و بعد از ۵ بار تحریک پروستات گرفته شده.
سوالم این است:ایا ایشان می توانند بدون جراحی و با مصرف روزانه یک عدد فینوستراید ۵ و افزابش دوز تامسولوسین به روزی دو عدد ادامه زندگی دهند؟متاسفانه تا الان اصلا به همراه پروترال از فینوستراید استفاده نکرده بودند.
لازم به ذکر است در حال حاضر سوند دارند و انتی بیوتیک افلوکساسین۳۰۰ روزی یک عدد مصرف می کنند.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام أزمايش psa غير طبيعي است بايد نمونه برداري از پروستات انجام شود
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام, خسته نباشی,چند روز پیش از محضر حضرتعالی سوالات پزشکی داشتم که تقدیم حضور ارسال نمودم ,۱_سوال بنده این بود که ۳ است داروی پروستات مصرف میکنم,از نوع فینوپروست ۵و کپسول امنیک, اخیرا به پزشک مراجعه نمودم بعد از انجام سنو گرافی ,دکتر دستور منع آن داروها داد ,و قرص تامسولوسین ۴ تجویز کردند فرمودند که پروستات بزرگتر شده ,
۲_سوال دوم بنده این بود که صبحها زمان ادرار کردن یک مایع سفید وشیری رنگ از سر الت تناسلی خارج می شود.
۳_سوال سوم, نوشتم که در زمان زناشویی خیلی زود به انزالی میرسم,
ضمن عذر خواهی از محضر جناب عالی ,چنین به نظر بنده می رسد ,که پاسخ سوالات من توسط منشی یا فردی که فقط اطاعات نوشتاری در اختیار دارد پاسخ داده شده
پاسخ سوالات بنده که با کد رهگیری برای مشاهده نمودم این بوده .
۱_قرص فلوکستین ۲۰ میلی ۳ماه مصرف شود .
۲_دراب گرم مدت ۱۵ دقیقه نشسته شود.
۳_قرص داکسی سیلین ۱۰ یک هفته .
به نظر آن پزشک محترم این داروهای بیان شده پاسخ سوال درج شده اینجانب می باشد .
توضیح اینکه ۶۰ سال سن دارم , انتظار است که سوالات یا مطالب ارسالی مطالعه وپاسخ درست در رابطه با سوال بیان شود.ممنون از شما ,موفق باشید.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام براي ترشح مجرا روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در آب گرم ده روز نشسته شود براي زود انزالي روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل شود و براي پروستات شبي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد
-
- سلام ۴۹ سال هستم دو هفته هستش دچار ادار کوچک زیاد شدم و کمرم درد میکنه تو چکاب که انجام دادم گفتن مرز گرفتن پروستات هستی و گفته قرص برایت تجویز کنم باید مداوم بخوری دارو گیاهی از دیروز مصرف میکنم نام دارو گیاهی شونیسل هستش خودم نمیدانم کدام کار درسته من هفته دو تا سه بار همخوابی داشتم حالا یک بار ببخش بی پرده صحبت کردم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك شب ميل كنيد يك ماه
-
- سلام
بنده ۵۳ ساله هستم و حدود ۶ ماه هست که دچار التهاب و عفونت پروستات شدم. با مراجعه به پزشک و مصرف دارو خوشبختانه عفونت برطرف شده ولی همچنان علائمی مثل تکرر ادرار و درد در ناحیه مقعد و باسن و کمی هم سوزش ادرار وجود داره.
آزمایش سونوگرافی که اخیرا انجام دادم وجود یک کیست رو درون پروستات نشون میده . میخواستم ببینم آیا راه درمانی وجود داره تا از این مشکل عذاب آور خلاص بشم یا نه؟؟
ممنون از پاسخگوئی شما دکتر عزیز.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام كيست مادرزادي است درماني ندارد روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد عمل جنسي هم داشته باشيد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- با سلام واحترام
آقای دکتر 38 سالمه چندسالیست به خاطر کبد چرب و سال 2-3 بار سونو کامل میشم. اخیرا سونو افزایش حجم پروستات با ابعاد 3.6*4.6*4.8 با حجم 37-38 سانتی متر مکعب و افزایش ضخامت جداری مثانه 4-5 میلی نشان داد که شبی یک قرص ترازوسین تجویز شد. البته مدتی بود احساس عدم خروج کامل ادرار و افزایش نه چندان محسوس دفعات روزانه داشتم که انتظار پروستات نداشتم. که با این آزمایش متوجه شدم در هر صورت نگرانی باعث نوعی حساسیت بیشتر موضوع و وسواس شده لطفا راهنمائی فرمائید.با تشکر و آرزوی طول عمر توام با سلامتی و سرشار از موفقیت-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام قرص ترازرسين را قطع كنيد روزي يك عدد شب كپسول امنيك ميل كنيد يك ماه
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- با سلام
دکتر بنده از همکاران دندانپزشک می باشم و نیاز به ملاقات شما برای بررسی مدارک پدرم دارن.کجا می توانم شما را ملاقات کنم برای امروز و فردا .چون پدرم برای شنبه وقت جراحی دارد.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام با شماره تلفن ٨٨٦٢٣٩٠٧ براي روز يكشنبه ٩ أبان وقت بگيريد
-
- آقای دکتر سلام. بنده 36 سالم مدتی بود خود ارضایی داشتم بعضی مواقع به تعویق مینداختم خودم تا زود ارضا نشم.
چند وقت پیش مستانه پر بود من این کارو کردم دستشویی دیر رفتم. بعد مدتی چند روز پیش رفته بودم سر کشاورزی هوا بسیار سرد بود. متأسفانه روز بعدش احساس سوزش بعد ادرار شدم اما الان این سوزش بیشتر هم شده. لطفا راهنمایی بفرمایید. ادرار راحتی دارم.
فقط اینکه شما لطف میکنید آب گرم پیشنهاد میکنید آیا شده کاملا درمان کنه و برگشتی نباشه؟ سپاسگزار میشم جواب بدهید-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
مجید
جمعه ۱۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 400
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
