این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
بیات جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
خسته نباشید
پدر بنده ۶۷ ساله هستند مشکل بزرگ شدن پروستات داشتم و با داروی پروترال ۴ درصد مصرف میکردند ولی متاسفانه به مدت ۲ سال از مصرف دارو و بدون اطلاع صرف نظر کردن الان مجددا مشکل انسداد ادراری پیدا کردند که با سند مشکلشون برطرف شد و همزمان داروی آمنیک و فیناستراید تجویز و شروع به مصرف کردند و الان از کنارهای سند رطوبت ادراری خارج میشه.که احتمالا بدلیل کاهش حجم باشه؛ به پیوست برگه سونوگرافی که امروز ۱۶ ابان گرفتم به حصورتان تقدیم میشه خواهشمندم نظرتون رو بفرمائید.
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام بايد عمل جراحي كنند پروستات خيلي بزرگ است
-
- سلام خدمت آقای دکتر قوامی
وقتتون بخیر
من ۳۰ سالمه ساکن تهران و مجرد هستم
چندسالی هست بشدت درگیر مشکل خودارضایی هستم و این موضوع تاثیر منفی تو روند زندگیم داشته و احساس میکنم مشکل زودانزالی بنده هم بی ربط به این موضوع نیست، اما بحث اصلیم تو این روزها که احساس میکنم باز خودارضایی موجبش شده سوزش ادارار و یا اصطلاحا التهاب پروستاتم هست، چندوقتی هست که بعد از خودارضایی احساس میکنم سوزش ادرارم بشدت افزایش پیدا میکنه و همین موضوع باعث شده شبها هم بیشتر دستشویی برم، البته چندماه پیش به دکتر ارولوژی مراجعه کردم و بعد از آزمایشات مختلف گفتن که هیچ مشکلی نداری ولی ممکنه پروستات خفیف داشته باشی که چندتا قرص نوشتن که با مصرفشون تا حدودی خوب شدم اما بعد از تموم شدن داروهام و باز متاسفانه با خودارضایی مجددا درگیر این مسئله شدم،
یعنی هربار بعد از خودارضایی سوزش ادرارم تا یکی دوروز بعدش به شدت افزایش پیدا میکنه و قبلا اینجوری نبودم و چندماهیه که بعد از خودارضایی اینجوری میشم
البته چندوقتیه که خودارضاییم رو خیلی کم کردم ولی خب این سوزش و التهاب هنوز باهام هست
میخواستم بدونم راه درمان قطعی واسه این موضوع وجود داره یا نه
ممنون میشم اگه کمکم کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد و هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازرمكس ده روز ميل كنيد
-
- باسلام پدر من نود سالشه مشکل پروستات داره دکتر دوسال پیش گفت نسبت به سنش زیاد بزرگ نیست ولی باید روزی یه دونه قرص پروترال چهار درصد بخوره الان دم به دقیقه دستشویی ولی میگه دستشوییم نمیاد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم ده روز ميل كنند و روزي يك عدد كپسول امنيك شب براي هميشه ميل كنند
-
- باسلام
جناب دکتر بنده ۴۰ سال سن دارم از سه ماهه پیش درد در ناحیه پهلو آغاز و سپس به ناحیه بیضه ها و پروستاتم کشیده شد تمایل به ادرار مکرر دارم
با تجویز پزشک ۵۰ روز آمنیک و سیپروفلاکسن مصرف کردم دردهام خوب نشد
مجددا با تجویز پزشک ۱۵ روز تاوانکس مصرف کردم بازم دردهام خوب نشد
مجددا سنو از کلیه ، مثانه ، حالب ، بیضه ها و پروستات و آزمایش عفونت مجاری ادراری گرفتم همه کاملا طبیعی بودند.
سپس با تجویز پزشک ۸ عدد آمپول آماکاسین تزریق کردم و برام قرص فینسراید و پرازوسین تجویز کردند الان دوهفته گذشته ولی همچنان بیضه هام دردناک هستن و ناحیه زیر شکمم ضمنا گاهی این درد ها کم و محو ولی مجددا ظاهر میشن
اجرای دستورات غذایی مناسب و نشستن در آب گرم رو هم مرتب دارم
بنظر شما جناب دکتر عزیز مشکل من در نهایت چیه و چکار کنم
با سپاس از حسن توجه شما-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام مشكل شما التهاب پروستات مي باشد استرس و اضطراب نداشته باشيد دارو ها را قطع كنيد و ميل نكنيد روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
محمد شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
سلام مجدد خدمت دکتر عزیز
نزدیک به دوماه امنیک استفاده کردم افاقه نکرد و دردم همچنان وجود داشت!
با این تفاسیر مجددا استفاده کنم؟ -
محمد شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام مجدد
دکتر عزیز نزدیک به دوماه امنیک مصرف کردم دردم رفع نشد با این تفاسیر نظرتون اینه مجددا ۱۰ روز استفاده کنم؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام بله استفاده كنيد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام چند ساله زودانزالی دارم حتی بعضا به 7ثانیه هم نمیرسد چکار کنم ممنون میشم مرا تلفنی یا پیامکی راهنمایی نمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد
-
- سلام و عرض ادب و احترام
جسارتا پدرم ۸۵ سال دارن. هایپرپلازی خوش خیم پروستات دارند. داروی امنیک و پروستاباریج استفاده میکنند. در تیرماه آزمایش خون دادند که میزان psa 36 بود و در مهرماه هم آزمایش دادند که این عدد به ۶۳ افزایش پیدا کرده بود. دو سال پیش پزشکشون تزریق دیفرلین رو تجویز کرده بودن که پدرم به علت داشتن افت خون قند خون و سرگیجه و روماتیسم از عوارض این آمپول ترسیدند و تزریق نکردند. الان هم بدلیل شرایط کرونا برای ما مقدور نیست به پزشک مراجعه کنیم. اگر راهنمایی بفرمایید بسیار سپاسگزارم.-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام بايد نمونه برداري از پروستات انجام شود
-
- باسلام بنده ۴۵ سالمه وفردی اضطرابی هستم دوماه قبل سنگ کلیه دفع کردم۲۰روزپیش سونوگرافی کردم دکتر گفت باز۵میلی درکلیه چپسنگداری وپروستات بزرگ شده .درآزمابش چکاپ چیزی نبود دکترپروسکور وپروترال۰/۴تجویز کرد وامروز در متی خون دیدم لطفا رهنمایی فرمایید.باتشکر فراوان
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد و سونوگرافي از راه مقعد انجام شود
-
- سلام اقای دکترمن ۶۶ ساله هستم دچارمشکل پروستات هستم امسال خردادماه تست دادم تستم نزدیک ۴ بود مهرماه بعدازیک نعوذسوزش شدیدپیداکردکمی هم یبوست پیداکردم چندباری بافشاراب گرم داخل مقعد یبوسطم رارفع کردم وهمانزمان تست گرفتم یک مرتبه تستم نزدیک ۱۵ شد ۱۵روزی است شبی یک کپسول امیک مصرف میکردم وهر۱۲ساعت هم قرص مترامیندازول امروزمجددا یعنی به فاصله ۱۵روزمجددا تست گرفتم تقریبا ۱۲ شده کمی هم دردکلیه دارم لطفا راهنماییم فرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام بايد نمونه برداري از پروستات انجام شود
-
- سلام آقای دکتر.
من ۳۰ ساله هستم و در اردیبهشت به خاطر تکرر ادرار و کم بودن حجم ادرارم به دکتر مراجعه کزدم و بعد از سونوگرافی و آزمایش خون گفتن که التهاب پروستات دارم.
داروهایی که سری اول تجویز کردن، مترونیدازول و تامسولوسیون بود که کمی بهترم کرد و مجددا مشکلم برگشت.
در مراجعه بعدی داروهام بیشتر شد و علاوه بر اون دو مورد، تاوانکس و آزیترومایسین هم اضافه شد. مشکلم بر طرف نشد و دوباره مراجعه کردم.
الان یک هفته اس که لتانکس، مترونیدازول، یه داروی دیگه که الان جلوی دستم نیست (کپسول که دونه های نارنجی رنگ داخلشه) و تامسولوسیون دارم مصرف میکنم ولی هیچ تغییری در وضعیتم نمی بینم. شب ها چندین بار باید برم دستشویی، مجرای ادرارم میسوزه، حس خوبی کلا ندارم. زندگیم در این چند ماه واقعا سخت گذشته و اصلا حال روحی خوبی ندارم. نمی تونم ورزش یا کوه یا پیک نیک برم چون همه اش نیاز دارم برم دستشویی. چقدر این روند درمان طول میکشه؟ آیا این درمان درست هست؟ اگر پروستاتم رو بردارن حل نمیشه؟
متاهل هستم.-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام اضطراب و استرس نداشته باشيد كپسول تامسولوزين را فقط ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد نيازي به عمل پروستات نيست
-
داود شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
خیلی ممنون از پاسختون.
اسم شیاف رو فقط ننوشتید. -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام آقای دکتر پدرم ۷۲ سالشونه مشکل بزرگی پروستات دارن .حجم ۶۸ سی سی
psa10. free psa2.8
با توجه به اینکه از نظر جسمی لاغر و کمی ضعیف هستند میخواستم بدونم بهترین نوع عمل براشون چی هست؟ ممنون از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام نمونه برداري از پروستات بايد انجام شود
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




