این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
الهام دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر پدر من ۸۲ساله هستن یک ماه پیش بخاطر وجود خون در ادرار و کمی مشکل دفع ادرار به پزشک مراجعه کردیم که تشخیص التهاب دادن و تامسولوسین و فیناستراید روزی یکی از هر کدوم تجویز کردن که مشکل دفع ادرار و خونریزی رفع شد ولی الان حدود یک هفته اس که دفعات ادرار چه در شب چه در روز بیشتر شده و یک مقدار تورم در پاهاشون بیشتر پای چپ وجود داره که با پیاده روی بهتر میشه البته توی این یک هفته میزان مصرف مایعاتشون بیشتر شده خودشونم میگن که نیاز فوری به تخلیه ادرار دارن. با توجه به اینکه یک ماه از شروع مصرف داروشون میگذره این علائم نگران کننده است؟-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام ابتدا سيستوسكوپي كنند و سپس عمل پروستات انجام شود
-
- سلام وقت بخیر آقای دکتر
پسری 22 ساله هستم متاسفانه از 16 یا 17 سالگی تا به امروز زیاد خود ارضایی داشتم تا این که در مرداد سال 1400 به یک مشکل جدی برخورد کردم.
مشکل من این که کلن ادرارم کامل تخلیه نمیشه و همیشه مقداری از اون باقی میمونه خودم حسش میکنم که میخاد خارج بشه اما نمیتونه و وقتی هم به خودم فشار میارم و زور میزنم هم فایده نداره و
بعضی وقتا مایعی سفید رنگ شبیه منی خارج میشه چندین دکتر هم رفتم یه سری قرص دادن که هیچ فایده نداشت
یکیشون گفت التهاب پروستات هستش واقعا کلافم کرده هر بار باید کلی به خودم فشار بیارم و با دست زدن بیضه ها و اون رگ بین بیضه ها و مقعد تا قطره قطره آخرش خارج بشه ینی در ابتدا خوب خارج میشه ولی مقدار باقی مانده این مشکلو دارم و گاهی اوقات یکم که تحریک میشم و آلتم راست میشه یه آبی خارج میشه از آلتم که این فرق داره و شبیه منی نیستش بی رنگه حالا شما دستور چی میفرمایید دارویی هست مصرف کنم تا از شر این بیماری راحت بشم و میخام کلن خود ارضایی رو هم ترک کنم شرمنده خیلی پر حرفی شد-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام بايد سيستسكوپي انجام شود و روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد
-
فرید دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
سلام مجدد ینی با همین قرص به تنهایی مشکل حل نمیشه ؟ خیلی نگران شدم این قرص رو تا به حال مصرف نکردم -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام مشكل حل مي شود
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- باسلام وعرض خسته نباشید و تبریک سال نو
کن داروی تامسولوسین مصرف میکنم متاسفانه بعد از چندماه مصرف در شب دو الی سه بار جهت تخلیه ادرار بیدار میشم که این امر در روز بواسطه اینکه خواب کافی ندارم دچار مشکل هستم میخوام بدونم آیا باید این دارو را ادامه بدهم و یا اینکه داروی دیگری مصرف کنم؟
ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك براي دو ماه ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر در تاریخ نهم فروردین ۴۰۱ آزمایش پی اس آ دادم توتال شده۳/۶و آزاد شده دو دهم ودر تاریخ ۱۰فرودین ۴۰۱ یعنی یک روز بعد مجددا آزمایش دادم توتال شده ۳/۴و آزاد شده ۵۹ صدم و به نظرم یکی اشتباهه ،،،بنده ۵۴ سالمه و مشکل ادراری دارم حجم پروستات ۴۱ سی سی است در ضمن ۶ ماه قبل حجم پروستات ۳۸ سی سی بود و توتال ۲/۵۹ و آزاد هم ۲۳ صدم بود یعنی هم پروستات بزرگ شده هم پی اس آ بالا رفته وباید هم هرشب امنیک و باکلوفن بخورم وروده تحریک پذیر و دردپروستات هم دارم مضافا بر اینکه ۶ ماه قبل سیستو سکوپی شدم تنگی گردن مثانه تشخیص ومابقی هم سالمه ودکتر گفت اندازه پروستات در سیستو ۲۰ گرم و مثل هلوی نارس میمونه ،،آقای دکتر لطفا راهنمایی کنید امکان داره با توجه به افزایش پی اس آ سرطان باشه والان هم مشکل دارم ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام بايد نمونه برداري از پروستات انجام شود
-
- سلام
بنده ٤٦سال دارم بيماريهاى ديگرى هم دارم كه شامل افسردگى،وسواس فكرى،يبوست،بيقرارى پاكه دارو مصرف ميكنم من ازشما سوال كردم وشما پاسخ داديدكه رابطه جنسى داشته باشم وكپسول امنيك استفاده كنم من مجردهستم و١٠سال بيكارتنهايى درخانه نشستم ايا خودارضايى هم همان كارراميكنديانه وبراى من فايده اى دارد يا نه وديگراينكه تكررادرار من خوب شدنى است يا نه واگرخوب شدنى است چه مدت طول ميكشدالان يك تا دوسال است كه اين مشكل رادارم وبدتر شده است اخرين دكترى كه رفتم براى من ترازكيم وكوتريموكسازول تجويزكردكه الان دارم استفاده ميكنم ايا ادامه بدهم يانه لطفا براى مشكلات من پاسخ دهيد .تشكر-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام مشكل حل خواهد شد روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم يك ماه ميل كنيد
-
- عرض سلام و احترام و تبریک سال نو، حدود ۱۴ ماه پیش، سرطان پروستات پدر من با شاخص گلیسون ۹، شناسایی و با توجه به ام آر آی لگن و شکم، بون اسکن، انجام بیوپسی و ریپورت پاتولوژی، دکتر ایشان انجام ۳۸ جلسه رادیوتراپی، مصرف روزانه یک عدد قرص بیکالومید و تزریق ماهیانه آمپول دیفرلین به مدت دو سال رو تجویز کردن که الان بعد از گذشت ۱۴ ماه، همچنان آمپول و قرص رو مصرف می کنند، در سونو مربوط به ۱۰ روز پیش، حجم پروستات نرمال و ۱۱ سی سی گزارش گردید. تو این یک سال مقدار توتال PSA همواره زیر یک بوده است. ولی در آخرین آزمایش خون گرفته شده در ۲۸ اسفند ۱۴۰۰ مقدار توتال PSA، ناگهانی مقدار ۱۶ و فری PSA، مقدار ۳ گزارش شده است. قبل از آن مقدار توتالPSA، در ابتدای برج ۸ سال ۱۴۰۰، مقدار چهار دهم بوده. امکان خطای آزمایشگاه وجود دارد؟ این افزایش ناگهانی از چهار دهم به ۱۶ طبیعی است؟ ممنون میشم راهکاری ارائه فرمایید. بسیار نگران هستم.تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام حتما عود كرده بايد به متخصص أنكولوژيست مراجعه كنند
-
- ایا سکس کم دربزرگی پروستات تاثیز دارد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام خير اثري ندارد
-
- سلام دو ماه است دچار سوزش ادار و درد درکشاله ران و بیضه هستم ۱۵ سی سی باقیمانده ادرار در مثانه و psa- ۱/3 است تا الان از آنتی بیوتیک های سیپرو و سفکسیم برای پروستات و آموکسی سیلین و آموکسی کلاو برای عفونت دندان استفاده کرده ام و الان یک هفته است تاوانکس و امنیک مصرف میکنم سوزش ادرارم بدتر شده است آیا نیاز به تغییر آنتی بیوتیک است
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با أنتي بيوتيك را قطع كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
- با سلام
PSA(ecl) 0.4
می باشد نیاز به مراجعه و پیگیری دارم ۵۰ساله متاهل-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام نيازي به پي گيري نيست
-
- سلام سال نو تبریک میگم آقای دکتر چند وقتی هست سر آلتم درد دارم چند تا دکتر ارولوژی رفتم سونوگرافی و سی تی اسکن دادم جواب رو نشان دو تا دکتر دادم یکیشون گفته سنگ کلیه در حالپ چپ داری ودیگری گفت التهاب پروستات داری جدیدن هم وقتی متفوع میکنم وباسیر درد دارم لطفا کمکم کنید ممنون میشم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام التهاب پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




