این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
حسن دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
با عرض سلام و عرض ادب به جناب دکتر
و ممنون بابت وقتی که می گذارید راستش من سه سال پیش سر یک امتحان خیلی خیلی خیلی مهم درسی به علت کمبود وقت دچار استرس شدم این استرس کم کم در وجودم بیشتر شد تا جایی که مقدار حدود نیم استکان ادار از من خارج شد و تا سه هفته بعد این ماجرا به علت فشاری که وارد شد در امتحان دچار شب ادراری شدم و بعدش خوب شدم ولی با وارد شدن استرس خیلی خیلی جزعی استرس کم کم زیاد می شه با این که اصلا مهم نیست مسئله ولی تا مرز خروج میرم و خودم رو نگه میدارم و یک بار هم در پنج ماه قبل در امتحان دیگه این مشکل پیش اومد و باز هم وقتی می خوام خودم رو به کسی معرفی کنم هم این احساس رو دارم لطفا کمک کنید چون با وجود این شرایط حتی شب ادراری ها خانوادم چیزی نمی دونن و خواهشن تقاظا دارم کمک کنیم تا مجبور به گفتن به اونا نشم یک دنیا تشکر جناب-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص ده ميلي گرم وزيكر ميل كنيد
-
- سلام و عرض احترام و تقدیر
سال ۸۴ با تنگی مجرا مواجه شدم و عمل کردم و روند روتینی سوند فولی و نلاتون را طی کردم از آن پس چند مرتبه دیگر عمل تنگی مجرا را انجام دادم و از سال ۹۵ به بعد دیگر تنگی مجرا ندارم در طول این سالها مکرر دچار حالتی شبیه سوزش ادرار بودم که در آزمایشها و کشت اثری از عفونت نیست و سونوگرافی هم پروستات را عادی نشان می دهد ۴۳ ساله ام و در یک نوبت با دستگاه سیستوسکوپی داخل مجرا را دیدند و گفتند ۲ و ۳ سانتی متری آخر مجرای یعنی نزدیک به نوک آلت از داخل قرمز است و متخصص داروی ضد حساسیت داد اما مشکلم تا مدت طولانی ادامه پیدا می کند شاید بیش از یک ماه و در طول این ۱۵ سال چندین مرتبه این مشکل پیش آمده و صبح ها خوب است اما هرچه به سمت شب میرویم بدتر می شود خیلی کلافه ام می کند کرم هیدروکورتیزون هم از انتهای آلت میزنم اما تاثیری ندارد البته دچار آلرژی و آسم هستم به حدی که پوست صورتم پوست پوست می شود و همواره از اسپری سرتاید استفاده می کنم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
مايعات زياد ميل كنيد
-
- با سلام و احترام
من 43 سال دارم و یکماه پیش به علت سرطان پروستات، عمل رادیکال پروستات انجام داده ام.
مجرایی ادرار من قبل از عمل بسیار باریک بود من سر آلت خود دو میزراه یا مجرا می دیدم که بعد از عمل مجری زیری گشاد گردید و سوند را گذاشته بودند.
بعد از درآوردن سوند با مجرای پایینی خیلی گشاد شده ولی ادرار من با سوزش همراه می باشد و فشار آن نیز خیلی کم شده و بعضی وقتها بصورت قطره ای می آید. حتی 18 روز بعد از سوند نیز رفتم پیش دکتر جراح و با سوند نارنجی عمل دیلاتاسیون را انجام دادند و به راحتی از مجرای گشاد تر سوند را وارد کردند و چند دقیقهای هم بود و بعد هم خارج کردند.
کمی بهتر شد ولی سوزش و تکرر وجود دارد و جالب اینجاست که فشار ادراری از قبل از عمل کمتر شده و همان جلو یا روی بیضه ها ریخته می شود.
لطفا راهنمایی بفرمایید
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد
-
- خسته نباشيد، آقاى دكتر من حدودا ٢ هفته هستش كه وقتى ادرار ميكنم تا ميام بيرون از سرويس بهداشتى حس ميكنم ادرار دارم، در صورتى كه فقط حس كاذب هستش و ادرارى ندارم، از محلى كه ادرار خارج ميشه حس تحريك مانندى دارم كه انگار بايد برم ادرار كنم، و اين حس ميمونه،و خيلى اذيتم ميكنه، ازمايش ادرار و كشت ادرار دادم منفى بود و سونوگرافى مثانه و كليه هم انجام دادم مشكلى نبود، دكتر متخصص گفتن احتمالا ويروس هستش، قرص سوليفناسين سوكسينات تجويز كردن و گفتن با اين قرص خوب ميشى، خواستم نظر شما هم بپرسم با تشكر؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
تامسولوزين را هم روزي يك عدد اضافه كنيد
-
- باسلام.خانمی ۳۸ ساله هستم سه ماه پیش بادیدن خون درادرارمراجعه کردم باازمایش گفتندعفونت ادراری وسفکسیم تجویزکردنددوباره بادیدن خون مراجعه کردم دوباره سفکسیم تجویزشدماه پیش رفتم دردوسوزش داشتم بعدسونوگرافی وسی تی اسکن کلیه ومثانه گفتند سالم وسنگ نداردم.دوروزپیش بعدادرارخون آمدمراجعه کردم گفتند بایدسیتوتیروسکوپی باید انجام بدی لطفا نظرشما؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
بايد سيستوسكوپي شويد
-
- با سلام .
بنده مردی ۴۴ساله هستم.دوروزه که ادرارم خونی است. ودرابتدایاچندثانیه ازشروع ادرار،لخته های خونی دیده میشه...ودرپایان تخلیه دردبسیارشدیدوغیرقابل تحملی دچارمی شوم.سابقهءهیچگونه بیماری ندارم...فقط لثه ام عفونی شده بودوهفته قبل درمان باآموکسی سیلین داشتم...که خوب نشد.کلیه هام قبلا درد نمی کرد.ولی ازروزسوم شروع به در۶دوسنگینی کرده.متشکرم-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
بايد سيستوسكوپي شويد
-
- با سلام مرد 29 ساله هستم
پس از ادرار یکی دو قطره خون آبه خارج میشه .
این حالت بعد از نعوظ بدون انزال یا انزال اتفاق میفته .
من شرایط سونو یا سیستوسکپی رو ندارم ولی دارم واقعا سکته میکنم که نکنه چیز خاصی باشه نمیشه از روی همین علائم و آزمایشات عادی پاسخ من رو بدین ؟
خون در ادرار مشاهده نشده و کشت ادرار هم بدون باکتری بوده . CRP خون هم منفی بوده .
اگر اصلا براش اقدامی نکنم چه اتفاقی میفته ؟-
محمد شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
تصاویر آزمایش ها به پیوست میباشد. -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
مهم نيست ولي روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود به مدت دو هفته و روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد
-
محمد یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
ممنونم دکتر عزیز . -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
تشكر
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- با سلام.من درد مختصری بر روی التم داشتم که زیاد اذیتم نمی کرد.به پیشنهاد و راهنمایی اشتباه شخصی تست اوروداینامیک دادم که نتیجه اش خوب بود.ولی بعد از سوند گذاری درد قبلی بیشتر شد تا جایی که در روز ۴ بعد ازسوند گذاری از یک لیزر طبی خانگی برای تسکین ان استفاده کردم که ناگهان ۱۰ دقیقه بعد متوجه شدم ادرارم قطع شده و از ترسم امتحان خد ارضایی کردم که التم راست می شود یا نه و زیر دوش چند با هم چرخاندمش.بعد از این اتفاق ادرار من سرعتش کاهش یافته.دو شاخه شده باقیمانده ادرار بصورت قطره از من می رود و همچنین به سختی تا انتها خالی می کنم.التم هم از ان روز دردناک شده و هنوز جای سوند مرا اذیت میکند.شبها هم ۲ بار از خواب بیدار مشوم برای ادرار..
با تشکر-
علی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
دکتر در ضمن ادرارم با تاخیر میاید و همچنین زیر التم در قسمت مجرای ادرای درد شدیدی دارد.با تشکر -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد
-
علی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
تشکر از جوابتان.دکتر ایا درد سوند دائمی می ماند؟و اینکه به نظر شما این مشکل ادراری من از باریک شدن یا ضربه به مجرای ادراری من است یا از التهاب پروستات می باشد؟پروستاتم در سونو ۳۳ گرم است و کمی التهاب نشون می داد.
خیلی ممنون -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
از پروستات است و درد زود گذر است
-
علی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
دکتر من نشسته تمام ادرارم خالی نمی شود و در انتها مجبورم بایستم تا ادرارم خالی شود ایا مشکلی نیست؟و اینکه ۴ روز بعد از سوند فشار زیادی از بابت حرکات چرخشی الت و خود ارضایی ایا این می تواند باعث صدمه به مجرای ادراری من زده باشد؟امروز قسمت مجرا را که درد هم دارد با کیسه اب گرم گرما درمانی کردم که تاخیر در شروع ادرار من را از ۱۰ ثانیه به ۲۰ ثانیه تبدیل کرد ولی درد مجرا را التیام داد ایا باید این گرما درمانی را ادامه دهم؟ با تشکر فراوان از شما -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
از پروستات است و مجرا خوب مي شود
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- با سلام خدمت جناب دکتر. من 33 سال سنم هست چند مدت هستش که ادرارم نازک شده و حجمش هنگام خروج از الت کم هست. در بیشتر مواقع هم همراه با سوزش هست.پیش یک دکتر رفتم گفتن باید مجاری ادرار باز بشه و سوند گذاشته بشه.جواب سونوگرافی هم نشان میده که دیواره مثانه ضخیم شده می خواستم بپورسم که با دارو میشه حلش کرد یا حتما باید عمل بشیم؟؟ و اینکه چه داروی باید استفاده کرد جهت باز شدن مجاری ادرار ؟؟
سپاس-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
كپسول تامسولوزين روزي يك عدد
-
- با سلام ، آقای دکتر نوزاد 3 ماه رو بخاطر تنگی متعدد در عکس مثانه جراحی شد و خلاصه پرونده جراحی در ضمیمه است
آیا بعد از این جراحی دوباره هم باید جراحی تکرار انجام شود ؟
ممنون میشم توضیح دهید ؟-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
- نيازي به عمل مجدد نيست
-
علی پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
سلام آقای دکتر
ممنون از پاسختون
آقای دکتر این دکتر جراح گفته حداقل 2 بار دیگر برای دریچه مجرا هر سه ماه باید عمل کنیم
برا یک نوزاد چند ماه خطرناک نیست ؟ و این 2 بار رو برای چه گفته است ؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
معمولا يك بار براي قطع دريچه عمل لازم است از پزشك سوال كنيد چرا سه بار
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




