عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر من بیست ساله عروسی کردم و زود انزالی دارم و کلا زیر یک دقیقه به انزال میرسم و هر قرص و اسپری استفاده می کنم جواب نمیده ممنون میشم راهنمایی بفرمایید و آیا تزریق بوتاکس انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي يك ماه ميل كنيد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي يك ماه ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر ببخش در مورد این قطره قطره ادرار فرمودین کپسول امنیک مصرف کنم الان یک ماه مصرف میکنم از جنس خارجی ولی خوب نشدم البته یه ذره بهترم ولی بازم همنجوریم بعد هم موقع انزال مایع خارج نمیشه که به نظرم عوارض این کپسول هست اقای دکتر این قطره قطره ادرار من فقط موقعی که از سرویس میام بیرون تا یک ربع اینجوریم بیشتر هم وقتی میشینم یا دراز میکشم این مشکل دارم وقتی که از سرویس میام بیرون رنگ ادارم هم تغییر کرده زرد پر رنگ مایعات هم زیاد میخورم الان نزدیک دو سال اینجوریم سونوگرافی هم دادم پروستات و مثانه مشکلی ندلشت مدتی هم دلروی مثانه عصبی خوردم ولی هیچ ایا التهاب پروستات نیست چند بار دیگه هم سوال پرسیدم ثبت هم شد ولی جواب نگرفتم ممنون که راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام بايد با دوربين داخل مثانه و پروستات ديده شود يا سيستوسكوپي

  • تصویر کاربر حسن جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام‌خدمت‌اقای‌دکتر‌من‌الان‌مدتی‌میل‌جنسی‌ندارم‌‌والتم‌سیخ‌نمیشه‌‌تامیخوام‌رابطه‌انجام‌بدم‌التم‌سفت‌نمیشه‌سنم۳۸‌سال‌دارم‌ودراین‌زمینه‌واقعا
    به‌موشکل‌خورم‌وکلافه‌ام‌ازشماخواهش‌میکنم‌کمکم‌کنید‌واگرلازم‌تشریف‌بیارم‌اونجا‌متش‌کرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام من 45سال سن دارم چندوقت است در هنگام رابطه جنسی آلت تناسلی شل میشود
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پسری 25 ساله هستم با مشکل دفع ادرار کم و زیاد شدن و قطع و وصل شدن ادرار بعضی وقتا بصورت قطره قطره ادرار میاد با زور زدن قسمت پایین شکم درد میگیره بعضی وقتام کمر درد دارم آزمایش ادرار و سنو گرافی و عکس اریوجی گرفتم که خدمتون ارسال میشه میزان ادرار 50 سی سی باقی مانده لطف بگید مشکل من چیه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام RUG ،،، سونوگرافي و أزمايش طبيعي است مقدار ادرار باقيمانده اهميتي ندارد شبي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز با شكم پر ميل شود مشكل شما التهاب پروستات است

  • تصویر کاربر اکبر جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ۶۳ سالمه و آزمایش دادم حجم تقریبی پروستات رو زده ۱۲۵ سی سی بزرگتر از حد طبیعی و psa 4.92 و freePsa 0.17 نظرتون چیه دکتر جان . قبل از اینکه دکتر برم و قرص بخورم چند بار باید میرفتم دستشویی تا تخلیه بشود و به حدی شد که کلا ادرارم حبس شد و نتونستم ادرار کنم تا اینکه رفتم دکتر و قرص برام نوشت از موقعی که اون رو میخورم ادرارم کامل تخلیه میشه و احتیاچ ندارم که چند بار برم دستشویی . آزمایش و سونو رو بارگذاری میکنم براتون لطفا نظرتون رو بگید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام دارو ها را مصرف كنيد و نمونه برداري از پروستات انجام شود 

  • تصویر کاربر بابک جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده 43ساله هستم برای سونوگرافی به علت سنگ کلیه مراجعه کردم فرمودند اندازه پروستات 58سی سی می‌باشد در ضمن سنگ کلیه ام دارم
    چیکار باید انجام بده ام آیا مشکلی ایجاد میکند
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام اگر سنگ كليه بزرگ مي باشد بايد سنگ شكن شود و اگر مشكل ادراري نداريد پروستات درماني نياز ندارد

  • تصویر کاربر هانیه جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام وقا بخیر اقای دکتر من ۳ بار عفونت کرفتم پشت هم اخریین بار جنتامایسین زدم ۱۰ تا سوزشم خوب شد ولی حس مور‌مور شدن انتهای مجرا دارم بعد ادرار یه مدت خودمو با سشوار داغ خشک میکردم گفتم شاید به دستمال کاغذی ها حساس شدم بعد از یه مدت احساس کردم انگار اسید تو مجرام میریزن یه دفعه مجرای من شدید میسوخت الان خیلی وقته از سشوار استفاده نمیکنم این علایم کمتر شده شدتش ولی بعضی وقتا انگار یه چیز تیز داخل مجرامه سونو دادن کلیه
    سونوی تخصصی مجرای ادرار هیچ مشکلی نداشتم به من کفتن التهاب غیر عفونی دارم این هم بگم ۲۰ روز پیش مروپنم زدم برای مشکل گوارشیم. یعنی عفونت دیگه ایی نمیتومم داشته باشم ازمایش ادرارم هم نرمال.بود
    الان نگرانم که واقعا خشکی مجرا این علایم رو‌بهم میده؟ یا زخمی چیزیه مجرام یا اثرات این همه انتی بیوتیکه باعث خشکی شده 🌹🙏
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام مشكل شما التهاب پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز با شكم پر ميل كنيد

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان46سالمه، من برای زود انزالی و عدم نعوظ سه ماه پیش ،حضوری خدمت شما ویزیت شدم و جواب گرفتم ،چند وقته به هنگام نزدیکی پیشاب روان کننده نزدیکی ازمن خارج نمیشه،که نزدیکی رو برام تقریبا غیر ممکن کرده،که مجبورم از روان کننده مصنوعی استفاده کنم و بعدش هم مقدار خروج منی ام ، کم شده .درضمن بعد از تخلیه ادرار، خم و راست که میشم چند قطره ،ادرار،ازم خارج میشه ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد شب موقع خواب يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد به مدت يك ماه

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    با درود فراوان
    بنده عمل فتق و ختنه رو یکجا و در سن ۵ سالگی انجام دادم . آیا نحوه ختنه و نوع عمل فتق می تونن موجب ایجاد همجنس‌گرایی باشند ؟ این درحالیه که دقیقأ خاطرم هست که بعد عمل ، این احساس در من پدید اومد و قبل عمل ، اصلأ به هیچ جنسی حسی نداشتم . آیا به هم ربطی دارن ؟ و اگه قطعیتی وجود نداره اصلأ می‌تونه به عنوان ژورنال قابل تحقیق و بررسی قرار بگیره ؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام به عمل ارتباطي ندارد به متخصص روانپزشك مراجعه كنيد

درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر من بیست ساله عروسی کردم و زود انزالی دارم و کلا زیر یک دقیقه به انزال میرسم و هر قرص و اسپری استفاده می کنم جواب نمیده ممنون میشم راهنمایی بفرمایید و آیا تزریق بوتاکس انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي يك ماه ميل كنيد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي يك ماه ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر ببخش در مورد این قطره قطره ادرار فرمودین کپسول امنیک مصرف کنم الان یک ماه مصرف میکنم از جنس خارجی ولی خوب نشدم البته یه ذره بهترم ولی بازم همنجوریم بعد هم موقع انزال مایع خارج نمیشه که به نظرم عوارض این کپسول هست اقای دکتر این قطره قطره ادرار من فقط موقعی که از سرویس میام بیرون تا یک ربع اینجوریم بیشتر هم وقتی میشینم یا دراز میکشم این مشکل دارم وقتی که از سرویس میام بیرون رنگ ادارم هم تغییر کرده زرد پر رنگ مایعات هم زیاد میخورم الان نزدیک دو سال اینجوریم سونوگرافی هم دادم پروستات و مثانه مشکلی ندلشت مدتی هم دلروی مثانه عصبی خوردم ولی هیچ ایا التهاب پروستات نیست چند بار دیگه هم سوال پرسیدم ثبت هم شد ولی جواب نگرفتم ممنون که راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام بايد با دوربين داخل مثانه و پروستات ديده شود يا سيستوسكوپي

  • تصویر کاربر حسن جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام‌خدمت‌اقای‌دکتر‌من‌الان‌مدتی‌میل‌جنسی‌ندارم‌‌والتم‌سیخ‌نمیشه‌‌تامیخوام‌رابطه‌انجام‌بدم‌التم‌سفت‌نمیشه‌سنم۳۸‌سال‌دارم‌ودراین‌زمینه‌واقعا
    به‌موشکل‌خورم‌وکلافه‌ام‌ازشماخواهش‌میکنم‌کمکم‌کنید‌واگرلازم‌تشریف‌بیارم‌اونجا‌متش‌کرم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام من 45سال سن دارم چندوقت است در هنگام رابطه جنسی آلت تناسلی شل میشود
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پسری 25 ساله هستم با مشکل دفع ادرار کم و زیاد شدن و قطع و وصل شدن ادرار بعضی وقتا بصورت قطره قطره ادرار میاد با زور زدن قسمت پایین شکم درد میگیره بعضی وقتام کمر درد دارم آزمایش ادرار و سنو گرافی و عکس اریوجی گرفتم که خدمتون ارسال میشه میزان ادرار 50 سی سی باقی مانده لطف بگید مشکل من چیه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام RUG ،،، سونوگرافي و أزمايش طبيعي است مقدار ادرار باقيمانده اهميتي ندارد شبي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز با شكم پر ميل شود مشكل شما التهاب پروستات است

  • تصویر کاربر اکبر جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ۶۳ سالمه و آزمایش دادم حجم تقریبی پروستات رو زده ۱۲۵ سی سی بزرگتر از حد طبیعی و psa 4.92 و freePsa 0.17 نظرتون چیه دکتر جان . قبل از اینکه دکتر برم و قرص بخورم چند بار باید میرفتم دستشویی تا تخلیه بشود و به حدی شد که کلا ادرارم حبس شد و نتونستم ادرار کنم تا اینکه رفتم دکتر و قرص برام نوشت از موقعی که اون رو میخورم ادرارم کامل تخلیه میشه و احتیاچ ندارم که چند بار برم دستشویی . آزمایش و سونو رو بارگذاری میکنم براتون لطفا نظرتون رو بگید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام دارو ها را مصرف كنيد و نمونه برداري از پروستات انجام شود 

  • تصویر کاربر بابک جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده 43ساله هستم برای سونوگرافی به علت سنگ کلیه مراجعه کردم فرمودند اندازه پروستات 58سی سی می‌باشد در ضمن سنگ کلیه ام دارم
    چیکار باید انجام بده ام آیا مشکلی ایجاد میکند
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام اگر سنگ كليه بزرگ مي باشد بايد سنگ شكن شود و اگر مشكل ادراري نداريد پروستات درماني نياز ندارد

  • تصویر کاربر هانیه جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام وقا بخیر اقای دکتر من ۳ بار عفونت کرفتم پشت هم اخریین بار جنتامایسین زدم ۱۰ تا سوزشم خوب شد ولی حس مور‌مور شدن انتهای مجرا دارم بعد ادرار یه مدت خودمو با سشوار داغ خشک میکردم گفتم شاید به دستمال کاغذی ها حساس شدم بعد از یه مدت احساس کردم انگار اسید تو مجرام میریزن یه دفعه مجرای من شدید میسوخت الان خیلی وقته از سشوار استفاده نمیکنم این علایم کمتر شده شدتش ولی بعضی وقتا انگار یه چیز تیز داخل مجرامه سونو دادن کلیه
    سونوی تخصصی مجرای ادرار هیچ مشکلی نداشتم به من کفتن التهاب غیر عفونی دارم این هم بگم ۲۰ روز پیش مروپنم زدم برای مشکل گوارشیم. یعنی عفونت دیگه ایی نمیتومم داشته باشم ازمایش ادرارم هم نرمال.بود
    الان نگرانم که واقعا خشکی مجرا این علایم رو‌بهم میده؟ یا زخمی چیزیه مجرام یا اثرات این همه انتی بیوتیکه باعث خشکی شده 🌹🙏
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام مشكل شما التهاب پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز با شكم پر ميل كنيد

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان46سالمه، من برای زود انزالی و عدم نعوظ سه ماه پیش ،حضوری خدمت شما ویزیت شدم و جواب گرفتم ،چند وقته به هنگام نزدیکی پیشاب روان کننده نزدیکی ازمن خارج نمیشه،که نزدیکی رو برام تقریبا غیر ممکن کرده،که مجبورم از روان کننده مصنوعی استفاده کنم و بعدش هم مقدار خروج منی ام ، کم شده .درضمن بعد از تخلیه ادرار، خم و راست که میشم چند قطره ،ادرار،ازم خارج میشه ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد شب موقع خواب يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد به مدت يك ماه

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    با درود فراوان
    بنده عمل فتق و ختنه رو یکجا و در سن ۵ سالگی انجام دادم . آیا نحوه ختنه و نوع عمل فتق می تونن موجب ایجاد همجنس‌گرایی باشند ؟ این درحالیه که دقیقأ خاطرم هست که بعد عمل ، این احساس در من پدید اومد و قبل عمل ، اصلأ به هیچ جنسی حسی نداشتم . آیا به هم ربطی دارن ؟ و اگه قطعیتی وجود نداره اصلأ می‌تونه به عنوان ژورنال قابل تحقیق و بررسی قرار بگیره ؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)

      با سلام به عمل ارتباطي ندارد به متخصص روانپزشك مراجعه كنيد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.مدتی هست زیر کلاهک آلت تناسلیم.روی بدنه ی آلتم.یه زخم سطحی ایجاد شده.که هر بار زخمش خشک میشه و پوست میندازه دوباره زخم تازه میشه و دست که میخوره سوز میدع.تقریبا یک ماهی میشه این طور شده.به طوری که زخم میشه.خشک میشه.زخمش ک میافته یا پوستش که میافته دوباره میبینم زخم تازه هست.خیلی نگرانم نمیدونم چیکار کنم.لطفا کمک کنید.عکسشو میفرستم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      نبه متخصص پوست مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با سلام هنگام نزدیکی لحظه ارضا شدن سوزش شدیدی سر آلتم دارم علت چیست و درمانش چه میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      روزي دو بار در آب گرم بنشينيد و علت پروستات است
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۱ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر قوامی، سوال بنده این است که آیا اگر با مصرف کلومیپرامین زمان انزال افزایش یابد امکان دارد که دلیل آن جسمی باشد؟ و دیگر اینکه با مصرف کلومیپرامین در گذر زمان با کاهش میزان اثر بخشی آن روبرو خواهیم بود یا خیر؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۱ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اثري در انزال ندارد و
      اثر ن با گذشت زمان كم مي شود
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۱ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    به دلیل خود ارضایی زیاد دورن مجردی حالا نعوظم به حدی نیست که رابطه بر قرار کنم چیکار کنم درمان داره
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۱ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      براي مدتي يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
  • تصویر کاربر ح.ع پنجشنبه ۲۱ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    من ٣٠ ساله
    امسال تازه عقد كردم
    وچون در مني خود خون ديدم
    باعرض پوزش استمناء كردم و ديدم
    آره واقعن خوني هست؟؟؟
    فك كنم ١ ماه هم هست اينجوري شدم
    ممنون ميشم اگه راهنمايي ام كنين؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۱ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      حداكثر بعد از دو ماه خود به خود خوب مي شود ولي روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در آب گرم بنشينيد
  • تصویر کاربر اکبر چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.من یع پسر13ماهه دارم.جدیدا احساس میکنم که شکمش حالت طبیعی ندارد یعنی احساس میکنم یع مقداربزرگتر شده.به نظر شما ایامشکل خاصی دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      حتما توسط پزشك معاينه شود
  • تصویر کاربر ج،ع چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    https://goo.gl/UNpKPv
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سوال شما را متوجه نشدم
  • تصویر کاربر سعيد چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد
    من ٣٤ سال سن دارم ،از ابتداي امسال نعوظ صبحگاهي ندارم ،بعد از مشكلات بسيارزياد كاري و فكري در ابتداي سالد دچار سوزش نوك آلت و تكرر شدم،سونو گرفتم پروستات ٢٧cc و آزمايش ادرار بدون مشكل و ٢٠ تا وانكس ٢٠ پروكساژل ،آمپول آميكاسين ٣ عدد و پردينوزولون ،و در نهايت با خوردن ١٠ عدد وزيكر سوزش و تكرر برطرف شد ،در حال حاضر بعد از ادرار دچار كمر وكليه درد خفيف مي شوم ،درصورت عدم انجام سكس دچار درد خفيف در بيضه هم ميشوم ،همچنان نعوظ صبحگاهي ندارم ،بعد از ادرار دچار سردي بدن و سردي انگشتان دست و پا ميشم ،براي رفع اين مشكلات راهنمايي بفرماييد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      مبتلا به پروستات احتقاني هستيد به پزشك خود مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام حدود یک ماه پیش تو ورزش رزمی لگد خورد به آلت و درد گرفت فکر کنن با نوک پا ضربه خورد به سمت راست آلت اومدم خونه یه کم آلت سفت بنظر میرسید رفتم حمام دوش اب گرم گرفتم تا چند روز الت یه جوری بود و این سفتی خوب نمیشد ولی کبودی نداشت بعد مثل یه رگ طرف راست آلت بالا اومد تقریبا دور تا دور آلت ولی رگ نیست اینبار که رفتم حمام گفتم استمنا کنم شاید خوب شه در حالت نعوظ مشکلی نداشتم ولی بعد انزال الت مثل همیشه سست نشد کوچیک شد ولی مثل اینکه خون خوب خارج نشه الت همینطور 90 درجه مونده بود ادرار هم که کردم باز سفت بود در صورتی که قبلا اینطور نبود در حالت عادی هم هر وقت که میرم دسشویی اصلا تنه الت که فشار میدم سفته مثل حالت نیمه نعوظ دیشب هم استمنا کردم باز همونطور بود قرصی روغنی برای این سفتی هست که مثل قبل در حالت استراحت اینطور سفت نباشه؟ میترسم بدتر از این هم بشه لطفا کمکم کنید الان یک ماه خوب نشده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      لطفا به اورولوژيست مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر شاهین پنجشنبه ۲۱ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 749 مشاهده پرسش
    دچار افسردکی شدم 30 ساله هستم آلت تناسلیم به حالت نعوذ در نمیاد یا زود از حالتش بر میگرده مجرد هستم در سنین 18 تا 25 سالگی نعوذ بهتری داشتم ولی چند سالیست حتی در سکس از آلتم منی خارج نمیشه حس میکنم میخواد خارج بشه ولی خارج نمیشد احساس کردم شدید مشکل پیدا کردم عصبی شدم خود ارضاییم شدید شده هی در حال سعی کردن هستم با آلت خوابیده و فشار به زمین خود ارضایی میکنم خواهشا یه راهکاری به من بدید مهمترین مشکلم اینه که منی از آلتم خارج نمیشه ولی در حالت خوابیده خارج میشه
    1. تصویر کاربر شاهین دوشنبه ۱۱ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      واقعا مشکل دارم؟ عدم خارج شدن در حالت سفت شدن برای خودمم عجیبه ولی موقع خوابیده شدن الت با فشار دادن به زمین خارج میشه شما خواهشا بگید چیکار باید بکنم؟احساس بدی دارم بیرون نیومدن منی درحالت سفت شدن برام خیلی عجیبه
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۱ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      مشكل شما افسردگي است كه شايع ترين علت مشكلات جنسي مي باشد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت